DE LA DESVIACIN COMO ANORMALIDAD A LA MEDICALIZACIN COMO NORMA

AUTORES: Vernica Anala Fernndez, Gabriela Rojas Breu INSTITUCIN: FACULTAD DE PSICOLOGA UBA. CIUDAD: BUENOS AIRES. PAS: REPBLICA ARGENTINA CORREO ELECTRNICO: VFernandez75@yahoo.com.ar Resumen Dada la importancia del anlisis histrico para desnaturalizar las propuestas tericas actuales, este trabajo indaga los antecedentes de la psicologa educacional a partir del mtodo comparativo (Aris), el relevamiento de fuentes primarias y el anlisis bibliomtrico. Para tal fin, se presenta un anlisis comparativo de dos perodos de esta disciplina en Argentina -1900-30 y 1990/ hasta la actualidad- a partir de las categoras de sujeto, desviaciones en el proceso de aprendizaje, disciplinas intervinientes; y Estado. Se advierten continuidades respecto de la presencia del discurso mdico y la atribucin de la desviacin a factores individuales. Asimismo, se detecta una discontinuidad respecto al grado de intervencin del Estado. Finalmente, las categoras que nombran los problemas de aprendizaje, si bien mantienen ciertas

caractersticas, presentan una diferencia fundamental: mientras en el primer perodo nominaban al ser, en el segundo, denunciaban al tener en tanto se porta un trastorno determinado. Se recuperan las tesis de Carli, Varela y Alvarez Ura, Guillain, Rossi y Elichiry. Palabras clave: Desviacin medicalizacin aprendizaje sujeto. Resumo Dada a importncia da anlise histrica para desnaturalizar as propostas tericas actuais, este trabalho indaga os antecedentes da psicologia educacional a partir do mtodo comparativo (Aris), o relevamiento de fontes primarias e a anlise bibliomtrico. Para tal fim, apresenta-se uma anlise comparativo de dois perodos desta disciplina em Argentina -1900-30 e 1990/

at a actualidade- a partir das categoras de sujeito, desvios no processo de aprendizagem, disciplinas intervinientes; e Estado. Advertem-se continuidades respecto da presena do discurso mdico e a atribucin do desvio a factores individuais. Assim mesmo, detecta-se uma discontinuidad com respeito ao grau de interveno do Estado. Finalmente, as categorias que que nomeiam os problemas de aprendizagem, conquanto mantm certas caractersticas, apresentam uma diferena fundamental: enquanto no primeiro perodo nominaban ao ser, no segundo, denunciavam ao ter em tanto portase um trastorno determinado. Recuperam-se as teses de Carli, Varela e Alvarez Ura, Guillain, Rossi e Elichiry. Palavras finque: Desvio- medicalizacin aprendizagem sujeita.

Summary Given the importance of the historical analysis for desnaturalizar the theoretical proposals current, this work indaga the antecedents of the psychology educacional from the comparative method (Aris), the relevamiento of primary sources and the analysis bibliomtrico. For such end, presents a comparative analysis of two periods of this discipline in Argentina -1900-30 and 1990/ until the actuality- from the categories of subject, deviations in the process of learning, disciplines intervinientes; and State. They warn continuities concerning the presence of the medical speech and the attribution of the deviation to individual factors. Likewise, detects a discontinuidad as regards the degree of intervention of the State. Finally, the categories that appoint the problems of learning, if well maintain some characteristics, present a fundamental difference: while in the first period nominated when being, in the second, reported when having in so much carries a trastorno determined. They recover the theses of Carli, Varela and Alvarez Ura, Guillain, Rossi and Elichiry. key Words: Deviation medicalizacin subject learning

Introduccin Este trabajo se inscribe en la interseccin de dos reas temticas: la historia y la psicologa educacional. Se realiza un estudio comparativo de dos perodos histricos de la psicologa educacional en Argentina: 1900-30 y 1990 hasta la actualidad. El recorte de ambos perodos responde a los supuestos metodolgicos incluidos en el anlisis comparativo de Aris (1986). Se trabajaron las siguientes categoras: el sujeto, las desviaciones en el proceso de aprendizaje, las disciplinas intervinientes; el grado de intervencin del Estado. Se recuperan los aportes realizados por Carli en tanto se estudia la infancia como un analizador de la cultura poltica (2003: 30); por Guillain, que establece que la Psicologa Educacional es una ciencia estratgica acorde a las necesidades del Estado (1990: 1-2); y por Varela y lvarez Ura que conciben a

la escuela y el alumno como construcciones sociales y culturales (1991:14). Por otro lado, L. Rossi supone una relacin funcional entre el discurso poltico y el psicolgico (1999). Finalmente, hay acuerdo respecto a que el campo educativo evidencia la impronta del modelo mdico hegemnico (Elichiry, 2000:129). Metodologa Este es un trabajo de diseo cualitativo adscripto al Paradigma Interpretativo (Vasilachis, 1992). Se aplica el mtodo comparativo (Aris, 1986); el relevamiento de fuentes primarias y el anlisis bibliomtrico.

Resultados Primer perodo: 1900-1930 Concepcin de Estado y su relacin con la representacin de Infancia En el primer perodo considerado (1900-1930) el nio ha comenzado a ser visto con proyeccin futura, acorde con los imperativos modernos de progreso. Esto supone un cambio en la temporalidad: en funcin de este futuro el nio, dcil y maleable (Varela y lvarez Ura, 1991) ser alguien a quien cuidar y educar pues constituye la posibilidad de una apuesta al progreso (Barrn, 1990). Y en este cuidar y educar interviene el Estado en el seno de las intenciones implicadas en la configuracin de los Estados Nacionales Modernos liberales. Estas ideas son las que inspiraron la constitucin del sistema educativo argentino, tal como se advierte en la obra sarmientina (Carli, 2003: 39). Por lo tanto, en el primer perodo considerado, el Estado -tal como la Ley 1420 seala- tiene un rol fundamental en la educacin, erigindose en un Estado Docente (Paviglianiti) .Esto se ha traducido en mltiples diseos institucionales, cuyos esfuerzos estuvieron abocados a homogeneizar a la poblacin. Se desliza entonces la idea por la cual las diferencias eran entendidas como dficits que requeran de reparacin. Por esto, se crean instituciones tales como las Escuelas para Nios Dbiles, de Nuevo Tipo, el Instituto de Psicologa Experimental del Consejo Nacional de Educacin, etc.

Concordantemente, en 1915 se crea, en Torres, Buenos Aires, la 1 colonia de vacaciones nacional, que depende de la Comisin Asesora de Asilos y

Hospitales Regionales. Se vuelve a reclamar la necesidad de cursos para la enseanza de nios anormales y retardados. Esto puede correlacionarse con la nmina de repitentes expuesta en el informe presentado por el Cuerpo Mdico Escolar ante el Ministerio de Instruccin Pblica en 1930 en el que se evidencia que la mayora de los nios repetan por problemas referidos al lenguaje (37%, repartidos en tartamudos, disartrticos, disllicos, bradillicos, defectos en la pronunciacin, voz defectuosa); a los sentidos (nios dbiles y retardados pedaggicos) (45%); y otros en relacin a las anomalas del carcter (4%). Una gran parte era inmigrante. Del anlisis bibliomtrico aplicado a El Monitor surge que estas intervenciones estatales tienen su correlato en lo publicado en dicha revista: la mayora de sus artculos se refieren a los nios dbiles anormales y retardados (18% del total de las temticas publicadas) (Rojas Breu: 2004).

Nios anormales, dbiles, retardados: su descripcin y fundamento Dos vertientes nutran al discurso psicolgico en este perodo: el empirismo y su devenir experimental, por un lado, y el criminolgico, por el otro. En cuanto a la primera, el anlisis del discurso de El Monitor de la Educacin Comn arroja que se adhera al supuesto empirista por el cual todo hecho psicolgico est precedido por un hecho fisiolgico. Es decir, las ideas y las asociaciones no eran sino producto de la experiencia sensible, del encuentro entre los estmulos y las impresiones. Por lo mismo, cobran fundamental importancia los sentidos, derivando a priori la idea de que un nio cuyos sentidos fueran dbiles los miopes y sordastros- tendra necesariamente ideas dbiles. El papel de la psicologa experimental deba ser, entre otros, el de corregir estas anomalas para paliar sus consecuencias. De aqu surge la idea de Nio dbil. Asimismo, estos nios estaran incluidos dentro los anormales de tipo intelectual..Por otro lado, en relacin al segundo discurso, el criminolgico, se introducen las ideas lombrosianas y biotipolgicas por las cuales las atpias morfolgicas y fsicas denuncian atpias psquicas. De esta manera, los rasgos fsicos defectuosos cobran valor de importancia en tanto advierten de un problema mayor: la alteracin psquica que puede derivar en rasgos criminales. Por eso se mide en los laboratorios la motricidad, la circunferencia craneana, etc. De aqu surgirn

los nios anormales de tipo motor. Otras categoras trabajadas son los llamados anormales por carcter que comparten las caractersticas que hoy presentan los nios con ADDH y los retardados pedaggicos, quienes necesitan ms tiempo para adquirir los mismos conocimientos que los nios normales. Segundo perodo: 1990 hasta la actualidad El tiempo y la homogeneidad en las instituciones contemporneas Si la normativizacin y correccin de los alumnos era aquello que pretenda la escuela del perodo anterior, dichos ideales se encuentran fragmentados y las instituciones que marcaban a los sujetos y los contenan desde afuera (escuela, familia, Estado) tampoco pueden dar cuenta de dicha homogenizacin pues si bien las diferencias siempre se encontraban presentes se hallaban obturadas, solapadas, bajo la gida del futuro a construir El despus de la escuela del presente es el ahora, es aquel tiempo que se diluye (Baugman, 2000), es un tiempo lquido, producido a partir de polticas neoliberales y han convertido a las subjetividades en objetos de consumo. El dficit relacionado con un dis est asociado con un plus, que da cuenta de dicha hiperactividad y que produce una distraccin de aquello que no satisface inmediatamente a su malestar.

Categoras actuales y disciplinas intervinientes en el mbito educativo Las categoras que nombran actualmente la desviacin de la norma son, en primer lugar ADDH y, en segundo lugar, las fobias y depresiones. Estas, en tanto trastornos, conllevan al consumo de medicamentos para aquietarse pues el ADDH o es una enfermedad, o conjunto de sndromes o la coexistencia de dos o ms patologas, por lo que la medicina sigue siendo la interventora natural. A pesar de la multidisciplinariedad puesta en juego, el discurso mdico tiene el mayor peso. Aquello que puede destacarse es el nfasis en los problema motrices as como tambin en el habla (considerado como una serie de repeticiones silbicas). El sujeto es considerado pasivamente, y slo a partir de las impresiones podr apropiarse de ciertos aprendizajes. Retomando el discurso imperante de la medicina, ilustra el mismo el siguiente pasaje las asociaciones genticas ms importantes en el TDAH involucran a genes con la

neurotransmisin dopaminrgica y contina diciendo:se trata de un gen localizado en una regin de un cromosoma cuyos productos proteicos sugieren que podra se el gen de la enfermedad (Noveduc, 2007: 28-29). Tambin se ha estudiado que el ADHD es una patologa denominada co morbilidad que se toma como dis (dado que los principales sntomas que la caracterizan son la dislexia, la distraccin, disartria, disortografa, disgrafa, etc) adems de entrever ciertos cuadros patolgicos acompaados de molestias en el humor como depresiones y fobias (DSM lV). Las dificultades para identificar las palabras, las letras del alfabeto y las dificultades en la memoria son los principales indicadores de dicha sintomatologa.(Quirs, 2005: 48) Cada uno de estos sntomas se encuentran atomizado, considerando al sujeto del aprendizaje como un organismo, cuyas partes pueden ser analizadas en forma fragmentaria, sin considerar la idea de unidad. El sujeto tabula rasa sigue siendo el modelo imperante. Nuevamente podemos dar cuenta de los partes de opuestos que explicaron durante mucho tiempo el fracaso escolar ubicado en el modelo patolgico individual de ndole orgnica primero, intelectuales y/o afectivas ms tarde. El par xito/fracaso fue explicado por dicotomas: normales/retrasados, rpidos/lentos, etc. (Nogueira: 2003)

Concepcin de sujeto
El sujeto actual en el mbito educativo es un sujeto que acta, poseedor de un cuerpo que responde al organicismo y mecanicismo. As, los estudios que explican la desatencin mencionada son de corte neurolgico. La carencia fundamental es el no poder representarse aquello que sucede. Esto es disruptivo respecto de lo que espera la escuela y sus maestros: un sujeto que pueda mediatizar y postergar sus impulsos. En esa distancia se recorta el nio ADDH que no logra esa simbolizacin y por lo tanto, su cuerpo (a la manera de una mquina) responde con impulsos y actos no mediados. El desadaptado sigue siendo aquel que se aparta por no responder en tiempo y forma. El aqu y ahora se impone. Respecto del tratamiento farmacolgico, cabe destacar lo sealado por el Consenso Internacional de Expertos de Italia: La supresin de los sntomas se manifiesta mientras el paciente consume el frmaco. Ni bien se

produce su

interrupcin, resurge la situacin anterior

al tratamiento

farmacolgico. Por lo tanto se hace necesario el suministro a largo plazo (2005: 250-51). La adaptacin no es a largo plazo sino que se produce por perodos cortos y siempre que las conductas y los sujetos se encuentren controlados por el agente externo, que en tal caso es el medicamento. Cules son las consecuencias que puede traer el mismo? Los autores sealan:tales productos farmacuticos tienen efectos colaterales graves, incluida la muerte (Op. cit.). Pero, en la sociedad de consumo, consumir frmacos es aquello que permite mantener incluido al nio a pesar de conllevar el peligro de la muerte se supone preferible, el muerto al desadaptado. Sin embargo, tal como seala Castellanos, miembro de la Escuela de Psiquiatra Organista la certeza de sntomas orgnicos se encuentra alejada de la realidad, estando todava a la espera de un marcador biolgico que brinde certezas (2002). Slo la medicacin puede tener una respuesta a dicha incertidumbre.

Discusin Del anlisis comparativo, surge que las categoras que nombran los problemas de aprendizaje son diversas pero que es individual y la correccin se realiza desde el afuera, siendo el nio un ser deficitario y pasivo al que corregir en aras de igualarlo. En un primer momento, si partimos de un plano de homogeneidad, en tanto se ensea a todos los mismo en el mismo tiempo, la falla no puede ser sino individual. Y la misma cobra un matiz fisiolgico que convoca la intervencin natural de la medicina y de las ciencias

experimentales. En el segundo perodo recortado. De esta manera, se omiten las variables polticas, culturales, econmicas y sociales intervinientes. El cuerpo Estas dos categoras tambin comparten caractersticas con el presente. Si antes se imponan los estmulos, ahora se impone el mundo externos como escenario de consumo. No hay intervencin del sujeto, es pasivo y la medicina sigue patrocinando dichos lugares de intervencin. Discusin Se confirman en este apartado todas las tesis explicitadas en la introduccin.

Se advierten continuidades en relacin a la presencia de las prcticas medicalizantes, y a la responsabilidad individual en las desviaciones en el mbito escolar, siendo el tratamiento concomitantemente individual omitiendo las variables polticas, culturales y sociales que atraviesan dicho mbito. Asimismo, la homogeneidad sigue imperando pero bajo denominadores diferentes, ambos en estrecha vinculacin con la construccin de Estado vigente en cada momento. En el resto de las categoras planteadas predominan las discontinuidades.

Dado el fundamento fisiolgico de las anormalidades, es la medicina la correctora natural y, asimismo, la patrocinadora de la acepcin de psicologa imperante en este mbito en este momento.

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