ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Antes de empezar con las definiciones de los distintos trastornos, el

profesor habló de la relación entre el lenguaje y el pensamiento.
Comentó que muchos autores opinan que el pensamiento y el lenguaje son
lo mismo, pero otros no están de acuerdo. El pensamiento permite el
lenguaje, pero sin embargo también podemos estar hablando y al mismo
tiempo estar pensando en otra cosa. Otro dato que indicaría que son cosas
diferentes es que lo pacientes tratados con fármacos que inhiben la red
neuronal, y que por tanto limitarían el pensamiento, pueden seguir
hablando “tan campantes”. Pero de lo que no hay duda es de que hay
mucha relación entre ambos conceptos, lo que se ve reflejado en la relación
entre determinados trastornos del pensamiento con alteraciones concretas
del lenguaje.

La psicopatología intenta llegar al diagnóstico de la enfermedad a

partir de los diferentes síntomas. En esta clase vamos a explicar algunos
síntomas relacionados con alteraciones del lenguaje y con qué
enfermedades se relaciona cada uno de ellos.

MUTISMO: Se trata de la ausencia de lenguaje o inhibición del habla. Puede

suceder en pacientes depresivos, en cuadros de histeria y en
esquizofrénicos por dos motivos:
- Por autismo
- Por negativismo: el paciente hace todo lo contrario a lo que se le
dice, por eso cuando se le pide que hable o se le pregunta algo se
queda callado.

TRASTORNOS DEL RITMO DEL LENGUAJE:

Se trata de cambios anormales en la velocidad del habla, y están
relacionados en general con alteraciones de la velocidad del pensamiento.
- TAQUIFASIA: Es un aceleramiento del lenguaje. Se produce por
asociaciones entre palabras, sobre todo en cuadros maníacos con
taquipsiquia.
- LOGORREA: Es lo mismo que la taquifasia, pero además el enfermo
habla de una forma compulsiva e incontrolada. Aparece tanto en la fase
maníaca del trastorno bipolar como en enfermos esquizofrénicos. Puede
ser tanto coherente como incoherente, en cuyo caso el enfermo salta de
unas ideas a otras sin una conexión lógica (relacionado con el
pensamiento incoherente).

- BRADIFASIA: Se trata de un habla más lenta de lo normal, lo que ocurre

en las depresiones, relacionado con el pensamiento inhibido.

- MUSITACIÓN: Consiste en el cuchicheo de palabras en voz baja sin

intención de comunicarse con otras personas. Puede ser la verbalización
de los pensamientos del paciente, o incluso una conversación con sus
propias alucinaciones. Aparece en la esquizofrenia.

ALTERACIONES EN LA ARTICULACIÓN DE LAS PALABRAS:

No están relacionados con trastornos psiquiátricos, pertenecen al
ámbito de la otorrinolaringología.
- DISARTRIA: Trastorno de la articulación del lenguaje debido a
lesiones orgánicas en los núcleos o vías del sistema nervioso
central, o alteraciones de los espacios fonatorios.

- DISFONÍA: Trastorno de la fonación, a veces, sinónimo de ronquera.

INTERACCIONES VERBALES:
- PALILALIA: Trastorno que consiste en la repetición de palabras. Ej:
“Quiero morir, quiero morir, quiero morir...”. Aparece en los enfermos de
Parkinson y en algunos tipos de depresión.

- LOGOCLONIA: Es la repetición de sílabas en medio o al final de una

palabra. No indica patología psiquiátrica (aparece en algunos tipos de
demencias).

- ECOLALIA: Repetición de frases o palabras dichas por el interlocutor.

Puede aparecer en demencias o en pacientes esquizofrénicos.
ALTERACIONES DEL SIGNIFICADO DEL LENGUAJE:
- ASINTAXIA O LENGUAJE TELEGRÁFICO: Consiste en la utilización de
verbos en infinitivo o de tiempos verbales incorrectos y la ausencia de
artículos. Sería “hablar como los indios”, ej: Yo querer comer. No tiene
importancia psiquiátrica.

- NEOLOGISMOS: Utilización de palabras de nueva creación. El profesor

nos habló de un paciente que había inventado toda una clasificación de
los distintos tipos de mujeres bastante curiosa: Mujeres “golio” (que
eran gordas, muy buenas para el invierno), mujeres “taco” (las bajitas),
mujeres “minto”, mujeres “allatolintos”...

- PARALOGISMOS: Consiste en la utilización de palabras que ya existen

pero con un simbolismo personal. Por ejemplo, otro paciente, utilizaba la
palabra “submundo”, que sí que existe, para referirse a otro mundo
especial inventado por él. En una ocasión este paciente les dijo a unas
chicas jóvenes: “si os secuestran unos seres del submundo, y os
encierran en una habitación oscura, ¿qué pensaríais que van a hacer con
vosotras?”. Las chicas respondieron que pensarían que las iban a violar
o algo parecido, a lo que él respondió: “¡Pues no! ¡¡Os pondrían a hacer
calcetines!!”. (Qué cosas! Jejeje)

- ESQUIZOFASIA: Es una alteración rara. Consiste en un lenguaje

totalmente caótico, es como la locura del lenguaje. Aparece en la
esquizofrenia. Ejemplo: Pregunta del psiquiatra: “¿Cómo está usted?”.
Respuesta de la paciente: “Pertenezco a la quinta generación de las
vírgenes del este”.

- PARARRESPUESTAS: Son contestaciones extravagantes a una pregunta,

pero relacionadas con ésta. Aparece en la esquizofrenia y en las
pseudodemencias. Ejemplo: ¿Cuanto son 2+2? Respuesta: 5
También podemos ver este tipo de respuestas en personas que fingen
porque pretenden conseguir una indemnización. El profesor nos contó el
caso de un paciente que había conseguido una indemnización porque,
tras sufrir una accidente de tráfico, su hermano gemelo oligofrénico se
 había hecho pasar por él, diciendo que se había quedado así tras el
accidente.

AFASIAS:
No se trata de trastornos psiquiátricos, sino neurológicos, debidos a
la lesión de alguna de las áreas cerebrales del lenguaje (por tumores,
atrofia o trastornos del riego cerebral). Puede ser de dos tipos:
- Motora o expresiva: Se produce por la lesión en el área de Broca. El
paciente es capaz de entender todo lo que escucha o lo que lee, pero es
incapaz de hablar.
- Sensorial: Por lesión en el área de Wernicke. El paciente es incapaz de
entender lo que se le dice, pero sí puede hablar.

PSICOPATOLOGÍA:

- Oscilaciones de la productividad: Unos días estamos más “inspirados”

que otros, sin que esto se considere patológico.

- POR EXCESO: Se trataría de trastornos como la hipermnesia, que

aparece en ocasiones en cuadros de manía, excesos en la capacidad de
percepción... pero, en general, no se consideran patológicos (nadie se
queja de ser más listo que los demás, no? :P)

- POR DEFECTO: Esto sí que se considera patológico. Incluye la

oligofrenia y la demencia.
 Posible pregunta de examen: Diferencias entre la oligofrenia y
la demencia
- OLIGOFRENIA: Se define como un déficit intelectual
tempranamente adquirido (antes de que termine la maduración
cerebral), por defectos subyacentes de la estuctura cerebral.
Según su gravedad (medida por el cociente intelectual), la oligofrenia
se clasifica en:
- Inteligencia normal: 90-110
- Déficit mental: 70-90 (son prácticamente normales)
- Imbecilidad: 50-70 (pueden aprender trabajos sencillos, son
capaces de vestirse y de comer solos, etc.)
- Idiocia: Menos de 50 (no tienen autonomía)

Las oligofrenias también pueden clasificarse según el momento del

desarrollo en el que se adquieren:
- Heredadas:
- Genuinas: “de padres tontos, hijos tontos”
- Anomalías cromosómicas: trisomía 21 o síndrome de Down,
síndrome de Klinefelter (XXY)...
- Enfermedades como la esclerosis tuberosa, algunas
epilepsias...
- Trastornos del metabolismo proteico (fenilcetonuria), del
metabolismo lipídico (gargolismo), del metabolismo de los
hidratos de carbono (diabetes), etc.
- Tempranamente adquiridas:
- Intrauterinas: Alteraciones del riego placentario,
enfermedades infecciosas (toxoplasmosis, rubeola...),
hipotiroidismo materno, etc.
- Perinatales: Lesiones obstétricas, ictericia, hemorragias
cerebrales...
- Postnatales: déficits vitamínicos, intoxicaciones,
encefalitis...
- DEMENCIA: Debilidad intelectal debida a lesiones cerebrales adquiridas
tras el final del desarrollo normal de la inteligencia. Pueden producirse
por distintas causas:
- Enfermedades degenerativas: enfermedad de Alzheimer, demencia
por cuerpos de Lewy...
- Trastornos metabólicos: enfermedad de Wilson...
- Encefalitis: por LUES...
- Intoxicación por monóxido de carbono
- Hipoxia cerebral: como la que se produce por ejemplo en casos de
ahorcamiento...

El profesor comentó que no debemos confundir la enfermedad de

Alzheimer con “estar chocho”, que es como acabaremos todos al llegar a
una determinada edad, ya que cada día se pierden de 8.000 a 10.000
neuronas. La enfermedad de Alzheimer sólo puede confirmarse con la
anatomía patológica que se realiza en la autopsia.

- PSEUDOOLIGOFRENIAS: Se trata de oligofrenias producidas por

ausencia de las experiencias psicosensoriales necesarias para el
desarrollo. Pueden aparecer en casos de privación afectiva, en
situaciones de aislamiento, en personas con déficits sensoriales, etc.

- PSEUDODEMENCIAS: Síndromes clínicos que parecen demencias, pero

en los que no existe una afectación cerebral, sino que tienen una
etiología psíquica. Ejemplo: Síndrome de Ganser1.

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SÍNDROME DE GANSER: Desorden de tipo psiquiátrico caracterizado por un comportamiento que el
sujeto cree típico de una psicosis, dando contestaciones equivocadas y haciendo cosas sin sentido. Las
respuestas dadas, sin embargo, revelan que el paciente ha entendido la pregunta. Las rápidas respuestas y
la retención de los detalles son diferentes de las que se observan en la demencia. Este comportamiento es
bastante frecuente en sujetos encarcelados que esperan un interrogatorio, con la intención de influir sobre
el forense o jurado.
 CONSCIENCIA:

La conciencia tiene 3 dimensiones:

- Vertical: Es el grado de vigilancia o grado de estar despierto.
- Horizontal: Conciencia del “yo”. Somos conscientes de nosotros
mismos y de lo que nos rodea.
- Diagonal: Es el inconsciente, que se manifiesta a través de los
sueños. Está relacionado con las sensaciones de tipo afectivo.

Esta comisión se la dedico a Rö, por haberme aguantao 1 mesecico entero de aventuras y

desventuras (q no fueron pocas! Jeje) en Mexico!!

Un besazo wapa!!

Ciudad maya de Palenque