HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIN

Modelo de estructura en la clnica

Dr. Roberto Martnez y Martnez

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIN

PERIODO PREPATOGNICO
INTERACCIN DE LOS FACTORES DE RIESGO

PERIODO PATOGNICO
CLNICO

AGENTE HUSPED AMBIENTE

Horizonte clnico

SUB CLNICO

PREVENCIN PRIMARIA

PREVENCIN SECUNDARIA

PREVENCIN TERCIARIA

PROMOCIN DE LA SALUD

PROTECCIN ESPECFICA

DIAGNSTICO PRECOZ TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO

LIMITACIN DEL DAO

REHABILITACIN

PERIODO

PREPATOGNICO

INTERACCIN DE LOS FACTORES RESPONSABLES DE LA ENFERMEDAD EN SU APARICIN Y EVOLUCIN. Agente Husped Ambiente

AGENTE
BIOLGICO FSICO QUMICO PSICOLGICO SOCIAL

HUSPED
HERENCIA INMUNIDAD GRUPO TNICO EDAD Y SEXO HBITOS Y COSTUMBRES OCUPACIN DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

AMBIENTE
FSICO BIOLGICO SOCIO-ECONMICO CULTURAL

AMBIENTE
MICROAMBIENTE MATROAMBIENTE MACROAMBIENTE

PREVENCIN PRIMARIA
Objetivos: Mantener y Mejorar la salud

PROMOCIN DE LA SALUD

PROTECCIN ESPECFICA

PROMOCIN DE LA SALUD
Educacin Mdica Sexual Planificacin familiar Hbitos y costumbres Nutricional Promocin del saneamiento Agua potable en casa Disposicin de excretas Eliminacin de basura Control de fauna nociva Higiene de los alimentos Mejoramiento de la vivienda

Programas de control de crecimiento y desarrollo pre y posnatal

Distribucin racional del ingreso familiar Mejoramiento del ambiente familiar, escolar y laboral Capacitacin familiar y laboral Mejoramiento del ingreso econmico Prestacin Recreacin

PROTECCIN ESPECFICA
Inmunizacines especficas Aseo personal Dieta equilibrada Programa de deteccin de enfermedades Medidas adecuadas de seguridad en el hogar, escuela y laboral Evitar exposicin con factores carcinogenticos y alergenos Control de contactos de enfermedades transmisibles Adecuada distribucin de los recursos mdicos asistenciales Assesoramiento gentico Deteccin de portadores Ejercicio fsico adecuado Visitas regulares de control mdico

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUSPED SANO

Participar eficazmente en programas de promocin a la salud y

adoptar hbitos saludables Recibir adecuadamente informacin para el aprendizaje y cambio significativo Consultar en forma regular a profesional. Buscar informacin y adoptar hbitos protectores

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL EQUIPO DE SALUD

Promover por cualquier va el ambiente saludable y la salud del

individuo y la comunidad Transmitir e informar por canales adecuados, para facilitar aprendizaje significativo Ofrecer medios accesibles para adopcin de medidas de proteccin

PERIODO PATOGNICO
CLNICO

Horizonte clnico

Recuperacin

SUBCLNICO

PERIODO PATOGNICO
Etapa subclnica
Horizonte clnico Cambios anatomopatolgicos y bioqumicos sistmicos. Cambios psicosociales Cambios anatomofisiolgicos y bioqumicos locales Contacto, entrada desarrollo y multiplicacin del agente

Recuperacin

PERIODO PATOGNICO
Etapa clnica
Muerte Estado crnico

Defecto o dao biopsicosocial Incapacidad biopsicosocial Enfermedad complicaciones Diagnsticos Recuperacin Horizonte clnico

Signos y sntomas

PREVENCIN SECUNDARIA
Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad. Evitar la muerte

Diagnstico precoz Tratamiento oportuno y adecuado

Limitacin del dao

DIAGNSTICO PRECOZ
Atencin mdica oportuna Acciones de deteccin Control de pacientes con riesgo Descubrimiento de pacientes en los primeros estadios Diagnstico etiolgico Deteccin de fuente familiaescuelatrabajocomunidad Existencia suficiente de auxiliares de diagnstico Superacin pedaggica en escuelas de medicina Cursos de capacitacin peditrica

TERAPUTICA OPORTUNA Y ADECUADA

Primum non nocere Riesgo Beneficio Programas de apoyo familiar-nutricin-actividad fsica-psicolgica-social Medicina basada en evidencia Control del tratamiento

LIMITACIN DEL DAO

Prevencin de secuelas Utilizar recursos mdicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio mas avanzado Acortar periodo de incapacidad

PREVENCIN TERCIARIA
Objetivos: Refuncionalizar vitalizar

REHABILITACIN

PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACIN
Recuperacin mxima de la funcionalidad Terapia ocupacional en el hogar y hospital Cambio psicosocial del incapacitado Educacin del pblico y las empresas para la aceptacin del incapacitado Utilizacin mxima de las capacidades remanentes en ocupacin adecuada Proteccin estatal del incapacitado total.

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUSPED ENFERMO

Consulta peridica. Percibir signos y sntomas. Buscar ayuda competente Adoptar el papel de enfermo. Ajustarse al sistema de atencin Prevenir complicaciones y secuelas Cooperar con nuevos tratamientos Adaptarse a una nueva identidad Recapacitarse

CONDUCTA PREVENTIVA DEL EQUIPO DE SALUD

Lograr del paciente informacion suficiente y confiable. Cordialidad y confianza Programacion participativa. Actuacin profesional integra, firme e inequvoca sin ser dominante, vacilante o pasivo Apoyo psicosocial Facilitar recuperacin Respaldar a crear nueva identidad al paciente y familia Capacitar pacientes

ETAPAS DE LA PEDIATRA
PRENATAL NEONATAL LACTANTE PREESCOLAR ESCOLAR ADOLESCENTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

TEORAS DE LA ENFERMEDAD

BIOLOGISTA UNICAUSAL

ECOLGICA MULTICAUSAL

SOCIAL CAUSALIDAD DIFERENCIAL

MODELO DE ENFERMEDAD

PATOLOGA ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL

HISTORIA SOCIAL

MODELO DE ATENCIN DE LA ENFERMEDAD

TERAPUTICA CLNICA

NIVELES DE PREVENCIN

ORGANIZACIN DE LA ATENCION