Artigo Original Perfil de Mulheres em Hormonioterapia Artigo submetido em 28/9/10; aceito para publicao em 17/12/10

Mulheres com Diagnstico de Cncer de Mama em Tratamento com Tamoxifeno: Perfil Sociodemogrfico e Clnico

Women Diagnosed with Breast Cancer Treated with Tamoxifen: Sociodemographic and Clinical Profile Mujeres Diagnosticadas con Cncer de Mama Tratadas con Tamoxifeno: Perfil Sociodemogrfico y Clnico

Francile Marabotti Costa Leite1, Susana Bubach1, Maria Helena Costa Amorim2, Denise Silveira de Castro2, Candida Caniali Primo3

Resumo Introduo: No Brasil, alm do ndice elevado entre as mulheres, a neoplasia mamria constitui a primeira causa de bito por cncer nessa populao. No tratamento hormonal do carcinoma mamrio, o tamoxifeno tem sido amplamente prescrito para todos os estgios da doena. Objetivo: Esta pesquisa tem por objetivo identificar o perfil sociodemogrfico e clnico de mulheres com diagnstico de cncer de mama submetidas hormonioterapia com tamoxifeno. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo realizado no Hospital Santa Rita de Cssia, Vitria/Esprito Santo. A populao do estudo foi constituda por 270 mulheres com diagnstico de cncer de mama em hormonioterapia com tamoxifeno. Resultados: Observou-se que a maioria das mulheres encontrava-se na faixa etria de 41 a 60 anos, casada ou vive como casada, possui o ensino fundamental incompleto, refere ser catlica, pertence classe econmica D. Essas mulheres fazem uso de tamoxifeno h menos de um ano e apresentaram efeitos colaterais, dos quais os mais frequentes foram os fogachos. Foram submetidas aos trs tipos de tratamento (cirurgia do tipo conservadora, radioterapia e quimioterapia) e diagnosticadas nos estdios I e II. Concluso: Verificou-se que a maioria das mulheres em uso de tamoxifeno apresentou efeitos colaterais ao utilizar a droga. Palavras-chave: Sade da Mulher; Neoplasias da Mama; Perfil de Sade; Epidemiologia Descritiva; Estudos Transversais; Tamoxifeno

Mestre em Sade Coletiva. Professora do Departamento de Cincias da Sade. Universidade Federal do Esprito Santo (UFES). Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UFES. 3 Mestre em Sade Coletiva. Professora do Departamento de Enfermagem da UFES. Endereo para correspondncia: Centro Universitrio Norte do Esprito Santo. Rodovia BR 101 Norte, Km 60 - Bairro Litorneo. So Mateus (ES), Brasil. CEP: 29932-540. E-mail: francielemarabotti@ceunes.ufes.br Trabalho realizado no Ambulatrio Ylza Bianco, localizado no Hospital Santa Rita de Cssia, Vitria (ES), Brasil.
1 2

Revista Brasileira de Cancerologia 2011; 57(1): 15-21

15

Leite FMC, Bubach S, Amorim MHC, Castro DS, Primo CC

INTRODUO
O cncer de mama, dentre as neoplasias malignas, tem sido o responsvel pelos maiores ndices de mortalidade no mundo. A Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que por ano ocorra mais de 1 milho de casos novos de neoplasia mamria em todo mundo, o que faz com que seja o tipo de cncer mais comum entre as mulheres1. Dados do Instituto Nacional de Cncer (INCA) revelaram, para o ano de 2010, 49.240 novos casos de cncer de mama com incidncia de 49,27 para cada 100 mil mulheres. No Esprito Santo, a estimativa de 41,21, continuando o cncer de mama a representar a neoplasia mais frequente entre as mulheres2. Entre os tratamentos disponveis para o cncer de mama, est a utilizao de agentes quimiopreventivos. Entre esses frmacos, encontra-se o tamoxifeno3. Esse medicamento pode ser utilizado em pacientes na pr e ps-menopausa e age ligando-se ao receptor tumoral para estradiol, competindo, assim, com esse hormnio4. O tamoxifeno possui ao complexa, uma vez que, em tecido mamrio, apresenta um efeito antagnico ao estrognio, mas pode exibir um efeito agonista parcial ao estrognio, o que pode ser benfico, prevenindo a desmineralizao ssea em mulheres aps a menopausa; ou malfico, aumentando o risco de cncer de endomtrio e causando fenmenos tromboemblicos4. Alm das implicaes acima, destacam-se como efeitos colaterais ao uso do tamoxifeno: fogachos, reteno hdrica, amenorreia, alterao do ciclo menstrual, corrimento vaginal, sangramento vaginal, cncer do colo uterino, nusea, perda de peso, mudana de humor, depresso, fraqueza e faringite5. No entanto a teraputica adjuvante do cncer de mama com tamoxifeno est associada maior sobrevida livre de doena e, possivelmente, sobrevida global6, alm da reduo do cncer de mama contralateral7. Diante do exposto, sabendo que o tamoxifeno utilizado por algumas mulheres como terapia contra o cncer de mama, torna-se fundamental conhecer a mulher que vivenciar esse tipo de tratamento, a fim de que a assistncia a ela prestada possa ser oferecida de forma eficaz e satisfatria. Desse modo, esta pesquisa teve por objetivo identificar o perfil sociodemogrfico e clnico de mulheres com diagnstico de cncer de mama submetidas hormonioterapia com tamoxifeno.

MTODO
Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado no Ambulatrio Ylza Bianco, que pertence ao Hospital Santa Rita de Cssia (HSRC), criado e mantido pela Associao Feminina de Ensino e Combate

ao Cncer (AFECC). Essa instituio est localizada na cidade de Vitria (ES) e um hospital de referncia estadual em oncologia, com atendimento ambulatorial e internao nas diversas especialidades. A populao do estudo foi constituda por mulheres em hormonioterapia com tamoxifeno, com diagnstico de cncer de mama, atendidas no Ambulatrio Ylza Bianco no HSRC/AFECC. Os critrios de incluso foram: estar em tratamento com tamoxifeno; ter o diagnstico de cncer de mama; ter sido submetida cirurgia; ser atendida no Ambulatrio Ylza Bianco no HSRC/AFECC; e ter assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os critrios de excluso foram: apresentar qualquer tipo de psicose aparente, ter deficincia mental ou quadro de demncia que pudesse prejudicar a entrevista com a pesquisadora. Caso fossem identificadas essas alteraes durante a entrevista, a confirmao ocorreria pelo exame do pronturio da paciente. Para o clculo da amostra, foi utilizada a frmula de tamanho de amostra com populao finita de (N=1080), preciso desejada de 5% e nvel de significncia de 5%. A amostra foi constituda por 270 mulheres selecionadas por convenincia, visto que o Sistema de Registro do HSRC possua apenas os dados at o ano de 2006. Sendo assim, a populao de mulheres em uso de tamoxifeno com at dois anos de tratamento seria excluda em caso de amostragem aleatria. A coleta de dados foi realizada no perodo de maio a setembro de 2008. Aps a orientao e especificao quanto aos objetivos da pesquisa e assinatura do TCLE, foi realizada a entrevista de forma individual, com registro em formulrio que continha as variveis sociodemogrficas (faixa etria, situao conjugal, escolaridade, religio e classe econmica) e as variveis clnicas (tempo em uso de tamoxifeno, efeito colateral, estadiamento, tratamentos realizados e tipo de cirurgia). A varivel classe econmica foi medida pelo instrumento de Classificao Econmica Brasil da Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP), que estima o poder de compra das pessoas e famlias urbanas, abandonando a pretenso de classificar a populao em termos de classes sociais. Esse instrumento composto por um sistema de pontos e permite a identificao das seguintes classes econmicas: A1 (30-34 pontos), A2 (25-29 pontos), B1 (21-24 pontos), B2 (17-20 pontos), C (11-16 pontos), D (6-10 pontos) e E (0-5 pontos)8. O tratamento estatstico dos dados foi realizado por meio do Pacote Estatstico para Cincias Sociais SPSS, verso 13.0 de 2004. A anlise estatstica efetivou-se de forma descritiva com a utilizao de frequncia relativa (%) e absoluta (N). Este estudo foi avaliado e aprovado pela Comisso de tica em Pesquisa (CEP) da Escola de Medicina da Santa Casa de Misericrdia, cadastrado sob o nmero 037/2008.

16

Revista Brasileira de Cancerologia 2011; 57(1): 15-21

Perfil de Mulheres em Hormonioterapia

RESULTADOS E DISCUSSO
Os dados de caracterizao geral (Tabela 1) apontam que, do universo de mulheres estudadas, cerca de 66% encontram-se na faixa etria de 41 a 60 anos, e um menor nmero nas faixas etrias de 31 a 40 anos e 71 anos ou mais representando 6,7% e 8,5% respectivamente. Esse achado tambm evidenciado em outro estudo9 que assinala que a maioria das mulheres com cncer de mama que est em tratamento com tamoxifeno encontra-se na faixa etria de 41 a 60 anos.

Tabela 1. Caracterizao geral das mulheres com diagnstico de cncer de mama em uso de tamoxifeno, Vitria/ES, maio de 2008

Caracterstica Faixa etria 31 |--| 40 anos 41 |--| 50 anos 51 |--| 60 anos 61 |--| 70 anos 71 anos ou mais Situao conjugal Casada/vive como casada Solteira Viva Divorciada/separada Escolaridade Analfabeto Fundamental incompleto Fundamental completo Mdio completo Superior completo Religio Catlica Evanglica Sem religio, mas espiritualizada Esprita Duas ou mais religies simultneas Classe econmica Classe B Classe C Classe D Classe E Total

N 18 88 90 51 23 172 40 31 27 22 96 40 80 32 149 104 8 7 2

% 6,7 32,6 33,3 18,9 8,5 63,7 14,8 11,5 10,0 8,1 35,6 14,9 29,6 11,9 55,2 38,5 3,0 2,6 0,7

16 71 129 54 270

5,9 26,3 47,8 20,0 100,0

Com relao situao conjugal, a maioria das participantes do estudo (64%) casada ou vive como casada, corroborando dados registrados em outros estudos realizados10,11. Esse dado de grande relevncia, uma vez que o companheiro tem papel importante no ajustamento da mulher ao diagnstico e tratamento da doena12. Aproximadamente 36% das mulheres possuem o ensino fundamental incompleto e cerca de 8% so analfabetas. Mulheres analfabetas tm um risco 7,40 vezes maior de morrer por cncer de mama que mulheres com nvel superior. Para aquelas que s tm 1 grau, esse risco 3,76 vezes maior13, pois a maior escolaridade amplia a chance de a mulher ser submetida ao exame clnico das mamas e apresentar maior frequncia de mamografia, possibilitando o diagnstico precoce14. A maioria das participantes catlica (55,2%); e apenas 3% no tm religio, mas se dizem espiritualizadas. Vale ressaltar que, na fase do diagnstico, aps tomarem conscincia sobre a sua doena, as mulheres se apegam religio, a fim de terem foras para realizar o tratamento15. Pesquisas relatam que o momento crtico representado pelo cncer aproxima as pacientes de Deus, e as ajuda na aceitao da doena16. Observou-se que 47,8% das entrevistadas pertencem classe D. O rastreamento do cncer de mama sofre grande influncia das condies socioeconmicas17. Mulheres inseridas nas classes mais baixas apresentam menor probabilidade de serem submetidas ao exame clnico das mamas18, da mesma forma que as que pertencem classe A/B tm maior prevalncia na realizao da mamografia do que as das classes C, D e E17. Os dados de caracterizao clinicoginecolgica (Tabela 2) evidenciam que 30% das mulheres fazem uso do tamoxifeno h um ano. Esse medicamento tem sua teraputica por um perodo de cinco anos3. utilizado em grupos de mulheres com receptores hormonais positivos devido eficcia dessa droga na diminuio de ocorrncia de micrometstase nas pacientes com cncer de mama19. O uso do tamoxifeno esteve associado a efeitos colaterais em um grupo de 87% das entrevistadas. Estudo com mulheres na ps-menopausa 6 revela a persistncia de efeitos vasomotores, ginecolgicos, ou outros efeitos colaterais entre 48% das mulheres que receberam o tamoxifeno. Acredita-se que o maior percentual de efeitos colaterais encontrados neste estudo possa estar relacionado com o uso de um instrumento de levantamento de dados autorreferido, pois muitas dessas mulheres foram submetidas ao tratamento quimioterpico previamente ao tratamento com tamoxifeno; e, por isso, alguns efeitos colaterais relatados, provavelmente, so efeitos remanescentes da quimioterapia e tambm dos medicamentos utilizados concomitantemente

Revista Brasileira de Cancerologia 2011; 57(1): 15-21

17

Leite FMC, Bubach S, Amorim MHC, Castro DS, Primo CC

quimioterapia e no devem ser associados exclusivamente ao uso de tamoxifeno. Entre os principais efeitos colaterais relatados, est o fogacho (61,1%). Pesquisa revela que o uso de tamoxifeno
Tabela 2. Caracterizao clnica das mulheres com diagnstico de cncer de mama em uso de tamoxifeno, Vitria/ES, maio de 2008

Caracterstica Tempo de uso do tamoxifeno Menos de 1 ano 1 |-- 2 anos 2 |-- 3 anos 3 |-- 4 anos 4 anos ou mais Sim No Quais efeitos colaterais Fogacho Aumento de peso Alteraes visuais Nuseas e vmitos Constipao Alteraes menstruais Alteraes endomtricas e hepticas Boca seca Pele seca Dor Leucorreia Diarreia Estadiamento Estdio I Estdio II Estdio III Estdio IV Tratamentos realizados Cirurgia Cirurgia e radioterapia Cirurgia e quimioterapia Cirurgia, quimioterapia e radioterapia Tipo de cirurgia Conservadora Mastectomia total Total

N 81 52 50 40 47 233 37 165 130 90 72 42 41 41 33 22 20 5 4 69 141 55 5 22 43 35 170

% 30,0 19,3 18,5 14,8 17,4 86,3 13,7 61,1 48,1 33,3 26,7 15,6 15,2 15,2 12,2 8,1 7,4 1,9 1,5 25,6 52,2 20,4 1,9 8,1 15,9 13,0 63,0

Efeito colateral aps o uso do tamoxifeno

est relacionado com efeitos colaterais; entre eles, destacase o fogacho7, que no s afeta o corpo, mas tambm todos os aspectos da vida da mulher, incluindo: dormir, situaes sociais, relacionamentos ntimos e capacidade para o trabalho20. A maioria dos diagnsticos de cncer de mama, na populao brasileira, realizada em estdios tumorais mais avanados (III e IV)21, sendo necessria a realizao de tratamentos mais radicais, aumentando significativamente a morbidade e a pior qualidade de vida22. Estudos apontam que 42,4% das mulheres so diagnosticadas no estdio II23, percentual inferior ao encontrado em nosso estudo, que destaca que 52,2% das mulheres foram diagnosticadas no estdio II. Esse resultado positivo quando comparado com a populao brasileira, uma vez que, em nosso pas, cerca de 60% dos diagnsticos de cncer de mama so feitos nos estdios III e IV21. Neste estudo, constatou-se que 22,2% das mulheres foram diagnosticadas em estdios III e IV e 77,8% em estdios I e II. Quanto aos tratamentos realizados, verificou-se que cerca de 63% das mulheres em hormonioterapia com o tamoxifeno realizaram os trs tipos de tratamentos: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Em estudo desenvolvido sobre a assistncia oncolgica pelo Sistema nico de Sade (SUS), em mulheres com cncer de mama no Estado do Rio de Janeiro19, verificou-se que a maioria delas que realizou quimioterapia foi submetida a tratamento local (cirurgia e radioterapia) e a tratamento sistmico (hormonioterapia). Destaca-se que a maior parcela das cirurgias foi do tipo conservadora (54,4%). A utilizao cada vez maior desse tipo de cirurgia, em que no h extirpao completa da mama, tem reduzido o efeito negativo na autoimagem e imagem corporal das mulheres afetadas pela doena24. A cirurgia conservadora o tratamento padro para o cncer de mama em estdios I e II25, resultado similar encontrado no presente estudo (77,8%).

CONCLUSO
Concluiu-se que as pacientes com diagnstico de cncer de mama em hormonioterapia com tamoxifeno, atendidas no HSRC, na maioria das vezes, so casadas ou vivem como casadas, esto na faixa etria de 41 a 60 anos, possuem o ensino fundamental incompleto, so catlicas e pertencem classe econmica D. Destaca-se que, apesar de nem todas as mulheres possurem uma religio, as que no tm se dizem espiritualizadas. Em relao s variveis clnicas, grande parte das mulheres faz uso do tamoxifeno h menos de um ano e a maioria queixou-se de efeitos colaterais, em especial os fogachos. Ressalta-se que a maior parte das

147 123 270

54,4 45,6 100,0

18

Revista Brasileira de Cancerologia 2011; 57(1): 15-21

Perfil de Mulheres em Hormonioterapia

entrevistadas vivenciou os trs tipos de tratamento (cirurgia, quimioterapia e radioterapia). A cirurgia do tipo conservadora foi predominantemente utilizada e os estadiamentos I e II, no momento do diagnstico, somaram cerca de 78%, contribuindo para um tratamento mais eficaz, melhor prognstico e qualidade de vida. Esta pesquisa relevante, pois contribui para a identificao do perfil das mulheres em uso de tamoxifeno, frmaco muito utilizado no tratamento do cncer de mama. Conhecer as caractersticas dessa populao possibilita a utilizao clnica desses dados pela equipe interdisciplinar, favorecendo a elaborao de estratgias de interveno prprias e adequadas a cada mulher, a fim de minimizar os possveis efeitos colaterais do seu uso. Cabe ressaltar que um grande nmero de mulheres relatou efeitos colaterais no momento em que usava esse frmaco, o que poderia suscit-las o desejo de abandonar o tratamento. Dessa forma, conhecer esse dado refora a importncia de inseri-las em um programa que viabilize orientaes e esclarecimentos quanto aos benefcios, riscos e efeitos colaterais da medicao da qual faro uso, podendo favorecer a adeso ao tratamento. Declarao de Conflito de Interesses: Nada a Declarar.

REFERNCIAS
1. Instituto Nacional de Cncer (Brasil). Controle do Cncer de Mama: Documento de Consenso. Rio de Janeiro: INCA; 2004. 2. Instituto Nacional de Cncer (Brasil). Estimativa 2010: Incidncia de cncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2009. 3. Oliveira VM, Aldrighi JM, Rinaldi JF. Quimiopreveno do cncer de mama. Rev Assoc Med Bras 2006 [acesso em 2010 dez 02]:52(6):453-9. Disponvel em: http:// www.scielo.br/pdf/ramb/v52n6/a28v52n6.pdf 4. Riggs BL, Hartmann LC. Selective estrogen-receptor modulators - mechanisms of action and application to clinical practice. N Engl J Med 2003;348(7):618-29. 5. Leal JHS, Cubero D, Giglio AD. Hormonioterapia paliativa em cncer de mama: aspectos prticos e reviso da literatura. Revista da Sociedade Brasileira de Clnica Medica 2010; 8(4):338-43. 6. Love RR, Cameron L, Connell BL, Leventhal H. Symptoms associated with tamoxifen treatment in postmenopausal women. Arch Intern Med 1991;151(9):1842-7. 7. Ganz PA. Impact of tamoxifen adjuvant therapy on symptoms, functioning, and quality of life. J Natl Cancer Inst Monogr 2001;(30):130-4. 8. Associao Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Criterio de Classificao Econmica Brasil (CCEB).

2003. Disponvel em: http://www.datavale-sp.com.br/ CCEB.pdf 9. Fernandes LLS, Pereira NML, Junior GBC, Leo MD, Lemos TMAM. Efeito do tamoxifeno no metabolismo lipdico de pacientes portadoras de cncer de mama. Revista Eletrnica de Farmcia 2008 [acesso em 2010 Nov 30]:5(2):61-65. Disponvel em: http://www.revistas. ufg.br/index.php/REF/article/viewFile/5155/4261 10. Brito NMB, Kabacznik A, Costa NA, Bardier AMO, Silva DS, Coqueiro RB. Perfil epidemiolgico das pacientes com neoplasia maligna de mama atendidas no Hospital Ofir Loyola. Revista paraense de medicina 2004;18(3):49-54. 11. Silva G. Processo de enfrentamento no perodo pstratamento do cncer de mama [dissertao]. So Paulo: Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto; 2005. 12. O`Mahoney JM, Carroll RA. The impact of breast cancer and is treatment on marital functioning. J Clin Psychol Med Settings 1997;4(4):397-415. 13. Schneider IJC, d'Orsi E. Sobrevida em cinco anos e fatores prognsticos em mulheres com cncer de mama em Santa Catarina, Brasil. Cad Saude Publica 2009 June [acesso em 2010 abr 30];25(6):1285-96. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v25n6/11.pdf 14. Molina L, Dalben I, De Luca LA. Anlise das oportunidades de diagnstico precoce para as neoplasias malignas de mama. Rev Assoc Med Bras 2003; 49:18590. 15. Nogueira VLSC. O diagnstico de cncer de mama e a interao social da mulher [dissertao]. Rio de Janeiro: Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem; 2004. 16. Teixeira JJV, Lefvre F. Religiosidade no trabalho das enfermeiras da rea oncolgica: significado na tica do discurso do sujeito coletivo. Revista brasileira de cancerologia 2007 [acesso 2009 fev 19];53(2):159-166. Disponvel em: http://www.inca.gov.br/rbc/n_53/v02/ pdf/artigo2.pdf 17. Marchi AA, Gurgel MSC, Fonsechi-Carvasan GA. Rastreamento mamogrfico do cncer de mama em servios de sade pblicos e privados. Rev Bras Ginecol Obstet 2006 [acesso 2009 Fev 19];28(4):214-19. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v28n4/ a02v28n4.pdf 18. Dias-da-Costa JS, Olinto MTA, Bassani D, Marchionatti CRE, Bairros FS, Oliveira MLP, et al. Desigualdades na realizao do exame clnico de mama em So Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. Cad Saude Publica 2007 [acesso 2010 mar 19];23(7):1603-12. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n7/11.pdf 19. Brito C, Portela MC, Vasconcellos MTL. Assistncia oncolgica pelo SUS a mulheres com cncer de mama no Estado do Rio de Janeiro. Rev Saude Publica 2005[acesso

Revista Brasileira de Cancerologia 2011; 57(1): 15-21

19

Leite FMC, Bubach S, Amorim MHC, Castro DS, Primo CC

em 2009 fev 11]:39(6):874-881. Disponvel em: http:// www.scielo.br/pdf/rsp/v39n6/26980.pdf 20. Fenlon DR, Rogers AE. The Experience of Hot Flushes After Breast Cancer. Cancer Nurs 2007; 30(4):19-26. 21. Makluf ASD, Dias RC, Barra AA. Avaliao da qualidade de vida em mulheres com cncer da mama. Revista brasileira de cancerologia 2006; 52(1):49-58. 22. Bergmann A, Mattos IE, Koifman RJ. Diagnstico do Linfedema: anlise dos metodos empregados na avaliao do membro superior aps linfadenectomia axilar para tratamento do cncer de mama. Revista brasileira de cancerologia 2004[acesso em 2010 ago 16];50(4):311-

320. Disponvel em: http://www.inca.gov.br/rbc/n_50/ v04/pdf/artigo4.pdf 23. Trufelli DC, Miranda VC, Santos MBB. Analysis of delays in diagnosis and treatment of breast cancer patients at a public hospital. Rev Assoc Med Bras 2008; 54(1):72-6. 24. Camargo TC, Souza IEO. Ateno mulher mastectomizada: discutindo os aspectos nticos e a dimenso ontolgica da atuao da enfermeira no Hospital do Cncer III. Rev Lat Am Enfermagem 2003;11(.5):614-21. 25. Tiezzi DG. Cirurgia conservadora no cncer de mama. Rev Bras Ginecol Obstet 2007; 29(8): 428-34.

20

Revista Brasileira de Cancerologia 2011; 57(1): 15-21

Perfil de Mulheres em Hormonioterapia

Abstract Introduction: In Brazil, besides the high rate among women, breast neoplasia is the leading cause of cancer death in this population. In hormonal treatment of breast cancer, tamoxifen has been widely prescribed for all stages of the disease. Objective: This research aims at identifying the sociodemographic and clinical profile of women diagnosed with breast cancer undergoing hormone therapy with tamoxifen. Methods: This is a descriptive, cross-sectional and quantitative study conducted at Hospital Santa Rita de Cssia, Vitria, Esprito Santo. The study population comprised 270 women diagnosed with breast cancer under hormone therapy treatment with tamoxifen. Results: It was observed that most women were in the 41- to 60-year-old age group, married or living as so, have incomplete primary education, claim to be Catholic and belong to the lower class. These women have been making use of tamoxifen for less than one year and presented side effects, of which the most frequent were hot flashes. They were submitted to the three types of treatment (conservative-type surgery, radiotherapy and chemotherapy) and diagnosed at stage I and II. Conclusion: It was found that the majority of women using tamoxifen had side effects while using the drug. Key words: Women's Health; Breast Neoplasms; Health Profile; Epidemiology, Descriptive; Cross-Sectional Studies; Tamoxifen Resumen Introduccin: En Brasil, adems del elevado ndice entre las mujeres, la neoplasia mamaria constituye la primera causa de bito por cncer en dicha poblacin. En el tratamiento hormonal del carcinoma mamario, el tamoxifeno ha sido ampliamente recetado durante todas las etapas de la enfermedad. Objetivo: Esta investigacin tiene por objeto identificar el perfil sociodemogrfico y clnico de mujeres con diagnstico de cncer de mama sometidas a terapia hormonal con tamoxifeno. Mtodo: Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en el Hospital Santa Rita de Cssia, Vitria/Esprito Santo. La poblacin del estudio estuvo constituida por 270 mujeres con diagnstico de cncer de mama en terapia hormonal con tamoxifeno. Resultados: Se observ que la mayora de las mujeres se encontraba en la franja etaria entre 41 y 60 aos, eran casadas o vivan como casadas, enseanza primaria incompleta, decan ser catlicas y pertenecan a la clase econmica D. Estas mujeres hacen uso del tamoxifeno desde hace menos de un ao y presentaron efectos colaterales, de los cuales, los ms frecuentes son las olas de calor. Fueron sometidas a los tres tipos de tratamiento (ciruga de tipo conservadora, radioterapia y quimioterapia) y diagnosticadas en los estados I y II. Conclusin: Se verific que la mayora de las mujeres que usaban tamoxifeno presentaban efectos colaterales al utilizar el medicamento. Palabras clave: Salud de la Mujer; Neoplasias de la Mama; Perfil de Salud; Epidemiologa Descriptiva; Estudios Transversales; Tamoxifeno

Revista Brasileira de Cancerologia 2011; 57(1): 15-21

21