Ps. Cl.

Ismael Gaibor

Introduccin a la psicologa del adolescente

2011
Universidad Tcnica de Ambato Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de Psicologa Clnica

Mdulo de la introduccin a la del adolescente

psicologa

Nombre: Nataly Rodrguez Torres Nivel: Sexto Paralelo: A

Contenido
Introduccin a la psicologa del adolescente ........................................................................................... 3 Fases de la adolescencia (adolescencias) ................................................................................................ 3 Logro de identidad .................................................................................................................................. 5 Trastornos en la adolescencia .................................................................................................................. 6 Enfermedades y significado psicolgico ................................................................................................. 9 Trastornos afectivos .............................................................................................................................. 11 Trastornos de ansiedad ...................................................................................................................... 14 Fobia adolescente .......................................................................................................................... 15 Trastorno obsesivo- compulsivo (TOC) ........................................................................................ 15 Crisis de angustia o ataque de pnico ............................................................................................ 17 Trastorno de estrs postraumtico ................................................................................................. 18 Trastorno de estrs agudo .............................................................................................................. 18

Introduccin a la psicologa del adolescente

Modelo mdico: Ausencia de signos y sntomas Modelo sociocultural: De acuerdo con las normas sociales Modelo estadstico: Lo que es comn en la mayora de la poblacin

En pases menos desarrollados la adolescencia es ms corta que en pases del primer mundo. Nio dependiente 0-11 aos Perio de gracia contradepend encia 12-18 aos Adulto Adulto Interdependi ente 26 aos en adelante Joven Independiente 18 a 25 aos

Fases de la adolescencia (adolescencias)

Preadolescencia (10-12 aos):
En esta poca comienza el pensamiento abstracto, donde los traumas afectan al adolescente. Los traumas que hubo en la infancia, ahora, en la adolescencia empeoran.

Caractersticas: Existe una carga hormonal. Hay deseo sexual tanto en hombres como en mujeres, pero la sociedad adapta a las mujeres para no demuestran o realicen actos relacionados con la sexualidad. Es narcisista, el no hace mal las cosas. Aplica mecanismos de defensa. Reaparece la angustia de castracin Hostilidad con el sexo opuesto Utilizan la represin, desplazamiento, formacin reactiva Existe homosexualidad

Adolescencia temprana (12-15 aos):

Caractersticas: Identificacin con el progenitor del mismo sexo Posicin narcisista Bisexualidad Masturbacin Abandono de objetos incestuosos Posicin depresiva por el hecho de que el mundo tiene cosas malas Adolescencia propiamente dicha (16-18 aos): Caractersticas: Procreacin Culmina identidad sexual (heterosexual) Se desarrolla principios de autocontrol Toda la energa psquica esta en el yo Solo en el aspecto sexual se va hacia el otro (heterosexual), el resto de los aspectos (cultural, social, familiar) es narcisista. Aparece un enamoramiento fijo Sensacin de soledad y depresin. Solo se acerca a la pareja, pero del mundo se asla. Se agrupa con personas similares. Por ejemplo, con una persona que tambin est en contra del mundo El fenmeno de liderazgo, se da por las pruebas, los retos que supo superar y se convierten el jefe, pero no en un sentido de subordinacin, sino mas bien, en un sentido de idealismo. El lder es la proyeccin del yo. Adolescencia tarda (19-21 aos): Caractersticas: Estabilizacin Se individualiza Vocacin Ahora es un mundo aparte, quiere cambiar su mundo Ya ha superado el conflicto con el yo

Logro de identidad
1) Logro de heterosexualidad La homosexualidad se presenta por la falta de identificacin con el padre o la madre. Si no hay identificacin con el padre, se establecer una rivalidad 2) Independencia de la familia Debe existir una madurez emocional. Es un proceso, en el cual se logra paulatinamente. A pesar de la independencia familiar el adolescente acepta a los padres. 3) Madurez emotiva Esta se refiere a poseer una tolerancia a la frustracin y autocontrol. Aprende de sus problemas y los sobrelleva. En la adolescencia es donde se aplica el autocontrol y la madurez, responsabilidad. Si no se alcanza y no se practica en la adolescencia, genera los problemas psicolgicos de la adultez. 4) Independencia econmica Hay que ensear a los hijos desde pequeos, el ahorro y la economizacin del dinero 5) Adultez intelectual El adolescente debe tomar los asuntos con ms racionalidad, ya que se deja llevar por las emociones. Se ajusta a la realidad mediante lo moral y lo racional. 6) Filosofa de vida En el adolescente influye el entorno, y tambin la educacin de los padres. La filosofa de vida se relaciona con lo se quiere y se desea el adolescente. Si su meta es clara, tratara de alcanzar esa meta. 7) Uso del tiempo libre El adolescente decide una actividad que le gusta. Del tiempo libre sale la identificacin de grupo, identificacin de hobby, a la vez esto tambin ayudara a la eleccin de profesin u ocupacin laboral. 8) Decisin vocacional Se relaciona con las metas y decisiones del joven para su futuro y con las posibles carreras universitarias que siga.

Trastornos en la adolescencia
1) Trastornos cambios biolgicos Trastornos psicosexuales Trastornos psicosomticos Trastornos de conducta alimentaria Trastornos afectivos _ ansiosos Trastornos conductuales y de personalidad Trastornos crnicos _ Psicosis-psicopata Problemas sociales: Embarazo adolescente, pandillismo, suicidio.

2) 3) 4) 5)

1.- Trastornos

cambios biolgicos

Trastornos psicosexuales Trastornos de conducta alimentaria Trastornos psicosomticos

Trastornos psicosexuales: En este momento es cuando se instaura los trastornos sexuales, el adolescente requiere de compaa y orientacin.

(Qu soy?)

(Qu?)

(Quin?)

Identificacin sexual
Se relaciona con el cmo se siente con su rol de mujer o hombre. Trastornos: - Transexualismo: deseo de cambiar de sexo - Transvestismo (no fetichista) - Trastorno de identidad infantil (4 aos) - Trastorno de maduracin sexual (es la continuacin del trastorno de identidad infantil en la adolescencia)

Inclinacin sexual
Relaciona con las actividades y con que alcanza la excitacin Trastornos: Parafilias - Fetichismo - Transvestismo fetichista - Frouterismo - Voyeurismo - Sado-masoquista - Zoofilia - Coprofilia - Necrofilia - Paidofilia - Excibicionismo - Linfomana - Promiscuidad - Satiriasis (parecido a la linfomana pero en hombres)

Orientacin sexual
Se relaciona con el quien encuentra excitacin (no es un trastorno la orientacin sexual) Trastornos: - Orientacin sexual egodistnica (la persona se siente atrada por el mismo sexo y no le gusta) - Problemas en relaciones sexuales (le atrae el mismo sexo, pero no se siente bien al realizar el acto sexual)

Trastornos de la conducta alimentaria: Anorexia Bulimia Obesidad Biolgico:

Neocortex Sistema lmbico Paleocortex Vegetativo Instintos

Conservacin Alimentacin Sed Sueo Sexual

Psicolgico: Trastorno dismorfofbico Trastorno depresivo Componente ansioso TOC Trastorno psictico

Perceptiva Elemento paranoide Masoquista

Social: Familiar: familias que les gusta aparentar lo que no tiene ante la sociedad, busca la aprobacin del grupo del grupo social, pendientes del que diran. O tambin con familias que son sobreexigentes.

Existe: Control del resto Fantasa megalomanaca de control Predominio del placer

Criterios de la anorexia: 1. 2. 3. 4. Rechazo a mantener el peso corporal Miedo intenso a subir de peso y engordar Alteracin de la percepcin y de la imagen corporal Ausencia de 3 ciclos menstruales

Criterios de la bulimia: 1. Atracones de comida, seguida de vmitos y/o ingesta de laxantes 2. Provocacin al vomito 3. Emplea poco tiempo para comer, exageradas cantidades

Psicolgico: Se caracteriza por incremento inexplicable Endgena: problemas de la tiroides o por orden gentico. Exgena: por mbitos psicolgicos o por la dieta En la obesidad se mezcla factores genticos y ambientales.

Temor Inseguridad Baja autoestima Organizacin psquica Conflicto con la sexualidad (rechazo) Evitar competir Huida Son personas que tiene miedo de competir Trata de alejarse de la sociedad Esto sucede mas en pases industrializados como EEUU Las tres patologas estn ligadas (anorexia, bulimia y obesidad) Sienten un vacio afectivo Trastornos psicosomticos: Trastornos de somatizacin Trastornos conversivos Hipocondra Trastornos ficticios Trastorno por dolor Trastorno dismorfofbico corporal

Se relaciona con 4 sntomas en distintas zonas corporales, las cuales no tiene ninguna relacin. Y no existe una explicacin orgnica.

Este se diferencia de la somatizacin porque tiene un significado metafrico, trastornos neurolgicos (1. Sensibilidad, 2. Movimiento), no existe una explicacin orgnica. Llamada histeria. Por ejemplo: Dolor de espalda: muchas responsabilidades No puede mover la pierna: no se puede mudar o cambiarse de casa Es de tipo inconsciente. Por estos pacientes es surge el psicoanlisis. El trastorno conversivo es solo neurolgico.

Existe la conviccin de enfermedad. Que presenta una enfermedad incurable. Existe temor a enfermarse.

Finge o se provoca la enfermedad. El sndrome de Munchausen por delegacin, es igual al trastorno ficticio, no se hace dao a el mismo sino a su hijo (trastorno ficticio por delegacin), pueden llegar a la psicosis. Puede fingir un dolor de estomago hasta que le operen.

Dolor sin explicacin orgnica. Solo se resuelve con el psicoanlisis

Fobia a una parte de su cuerpo que la perciben distorsionada.

Enfermedades y significado psicolgico

Todas las enfermedades estn a nuestro alrededor. Todas las personas son propensas a enfermarse. 50% heredado y 50% adquirido. Si uno cree que no se va enfermar, el cuerpo se prepara para no enfermarse.

Trastornos respiratorios
Asma: presencia de agresividad. Necesidad de recobrar su espacio. Rinitis alrgica: deseos de revivir una relacin simbitica Rinitis vasomotora: Madre

Trastornos urinarios Cistitis: ansiedad, culpa. Uretritis: trastornos neurticos, ansiedad, culpa, autocastigo a la sexualidad. Trastornos gastrointestinales Vmito: expulsin de recuerdos ideas inaceptables Gastritis: necesidad de afecto, estrs. Colitis: sentimientos de desesperanza, sentimientos de rechazo Estreimiento crnico: angustia, represin. Enfermedad acidopptica: estrs, frustracin Trastornos cutneas Acn: sentimientos de auto devaluacin. Neurodermatitis: autocastigo, culpa Alopecia: angustia y autocastigo Urticaria: temor a ser daado y a maltrato Prurito: sustitutos masturbatorios, autocastigo Eritrofobia: vergenza, pensamientos prohibidos Psoriasis: prdida, minusvala. Herpes simple: depresin, disminucin de defensas Herpes genital: sentimientos de culpa ligados a la sexualidad Trastornos obsttricos Amenorrea: conflictos de identidad, obsesin, temor a la sexualidad. Leucorrea: no aceptacin de la sexualidad, culpa por sexualidad Algias plvicas: agresividad a la pareja, estrs. Dismenorrea: culpa por sexualidad Sndrome premenstrual: sentimientos de culpa, problemas de aceptacin femenina, problemas de relacin madre-hija.

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Trastornos afectivos
Leve Neurosis

Depresin
-

Moderado Grave Psicosis

Hipomana (neurosis) Mana (psicosis) Trastorno bipolar (neurosis o psicosis) Distmia (neurosis) Ciclotimia (neurosis)

Distimia (2 aos)
No se presenta todos los sintomas. es permanente y los sintomas son leves

Ciclomana (2 aos)
No se presenta todos los sintomas. es permanente y los sintomas son leves

Depresin (6 meses)
- Tristeza - Llanto facil - Hipobulia -Enlentecimiento motriz - Sentimiento de minusvalia

Hipomana
- Alegria (euforia) - Risa inadecuada - Hiperbulia - Acelaracion motriz - sentimientos de grandeza

Depresion grave o mayor (psicosis)

- Delirios de ruina - Alucinaciones

Mana (psicosis)

- delirios de grandeza - Alucinaciones

Leve

Depresin

Moderado Grave

Con sintomas psicoticos Sin sintomas psicoticos

Aparece por un duelo o por una perdida. El duelo es un proceso de 6 meses, luego de pasado este tiempo, se produce una depresin reactiva.

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Objetiva Perdida Subjetiva

Narcisismo

No reconoce el vacio

Heridas Criterios: Rebelda contra los padres y figuras de autoridad Irritabilidad Acting out, paso al acto (deseos inconscientes) Impulsivo Apata Sentimientos de inadecuacin, minusvala Depresin adolescente Rebelda Acto impulsivo Irritabilidad

Episodio depresivo (segn CIE-X) Sntomas: Tristeza Anedonia (incapacidad de disfrutar las cosas que le gustaba) Fatigabilidad Distraccin Sentimientos de culpa Sentimientos de minusvala Ideas de muerte (ojala me muera)

Alteracin del sueo Sentimientos de minusvala Hipobulia

Dura 2 semanas Tristeza Sntomas generales Anedonia Fatigabilidad Sntomas especficos

Distraccin Sentimientos de culpa Alteracin del apetito Ideas de muerte Intentos autolticos Intentos suicidas

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Depresin leve

2 sntomas generales y 2 sntomas especficos

Depresin moderada

2 sntomas generales y 3 sntomas especficos

Con sndrome somticos Sin sndrome somticos

Depresin grave

2 sntomas generales y 2 sntomas especficos

Con sntomas psicticos Sin sntomas psicticos

Leve

Trastorno depresivo recurrente episodio Dura 6 meses Presento un episodio depresivo en el pasado Y presenta un episodio actual (en consulta)

Moderado Grave En remisin (para indicar que hubo en el pasado pero ya no hay nada)

Leve

EDP
Episodio depresivo pasado

EDA
Episodio depresivo actual

Trastorno depresivo recurre

Episodio actual

Moderado Grave

Hipomaniaco

EDP
Episodio depresivo pasado

EH
Episodio de hipomana

Trastorno bipolar

Episodio actual

Maniaco Depresivo Mixto

L M G

EH
Episodio de hipomana

ED
Episodio depresivo

Trastorno bipolar

EM
Episodio manaco

EH
Episodio de hipomana

Trastorno bipolar

EH
Episodio de hipomana

EM
Episodio mixto

Trastorno bipolar

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Los episodios mixtos o cicladores rpidos dura dos semanas y existe depresin y hipomana.

Mana

Hipomana

Depresin

Leve

Depresin

Moderada

Cicladores rpidos 2 semanas

Depresin

Grave

El trastorno bipolar genera un riesgo de suicidio. En la hipomana se generan los suicidios.

Trastornos de ansiedad

Fobias
Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno obsesivocompulsivo Trastorno de estres postraumatico Crisis de panico (Ataque de panico)

Teme a un objeto o situacion no peligrosa

Le teme a varias situaciones es permanente en el tiempo, es menos intensa Es intensa, se da frente una situacion. obsesion a una idea especifica y est provoca los sintomas y la compulsion disminuye la ansiedad Posterior a un evento catastrfico o traumtico, se producen reminiscencias o flash backs, durante 6 meses Es muy intensa, los sntomas se presentan en su mxima expresin. Dura poco y no hay una causa especifica, es sbito

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Cefalea Hiperhidrosis Sudoracin Tensin muscular Somticos Taquicardia Taquipnea Dolor precordal Sensacin de ahogamiento Sntomas Desmayos

Miedo Temor Psquicos Desesperacin Alteracin del apetito Estos sntomas se presentan en todos los trastornos de ansiedad. Angustia

Fobia adolescente
La fobia aparece cuando fracasa la represin y opera el desplazamiento. Lo ms reprimido genera la fobia. Se da ms en las mujeres porque son las ms reprimidas. Entre ms libre la persona menos es la fobia. El adolescente no puede resolver el problema y se instala con ms facilidad, no puede recurrir ni al padre ni a la madre. De adulto puede resolver sus problemas solo, los nios en cambio recurren a la madre o al padre. Otro enfoque, expresa que el miedo a perder el amor, genera miedo y prefiero no enfrentarme, y genera las fobias. A la vez se dice que la fobia se genera por un aprendizaje de los padres.

Trastorno obsesivo- compulsivo (TOC)

Existe una obsesin, se semeja como si el objeto le persiguiera. Esta se origina, desde el punto psicoanaltico, por una represin de luego de reemplaza. Existen diferencias entre el trastorno de personalidad obsesiva compulsiva y el trastorno obsesivo compulsivo, ya que, el primero, aparece desde la formacin de la personalidad del individuo, en cambio el segundo se origina partir de un evento traumtico en algn punto de su vida.

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Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva

Trastorno obsesivo compulsivo

Neurosis obsesiva compulsiva Segn el psicoanlisis: SUPER YO El super yo, se encuentra muy fuerte, este trata de eliminar al ello.

YO

ELLO

Retentiva (heces) A travs de la etapa anal Expulsiva (heces) Se busca limpiar

Se genera la obsesin de limpiar, trata de anular lo que ya hizo. Segn Kaplan los rasgos o sntomas ms importantes del TOC, son 6: 1) 2) 3) 4) Una idea irrumpe en la mente de forma persistente Una amenaza ansiosa acompaa a la idea La obsesin compulsin son egodistnica (extrao al yo) El adolescente vive las ideas pero como acciones egodistnicas. El individuo reconoce esto como absurdo 5) Siente una necesidad de resistirse a ellas 6) Las obsesiones compulsiones irrumpen en contra de su voluntad Caractersticas: El obsesivo compulsivo busca la probacin del grupo y autoaprobacion Tiene padres punitivos Valoran lo intelectual (solo analiza y no presta atencin a lo afectivo), esto les genera indecisin Son inseguros Quieren todos los datos Tiene cociente intelectual alto Son negativos e inseguros Construyen una supersticin para defenderse de la realidad Piensa mucho, genera rumiaciones

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Ideas ideativa Existen 3 tipos de ideas

Ideas fbica Ideas ideativa Ideas impulsiva ideas ideas

Ideativa

Rumiaciones (escrupuloso). Es la idea en s

Obsesin

Fbica Ideas Impulsiva ideativa ideas Aislamiento

Temor. Idea con un temor Ideas ideativa Acto. Idea que impulsa hacer el acto ideas ideas Disociacin de la razn y la emocin

Anulacin

Limpiar Ideas ideativaamor Ira ideas ideas Es lo mismo que el aislamiento, que busca eliminar ese impulso ideas

Mecanismo de defensa del TOC

Ideas Formacin ideativa reactiva ideas ideas Supresin ideas

Crisis de angustia o ataque de pnico

Disparadores de la angustia: Fobia Es ms marcado, existe miedo al objeto

TOC Ideas TAC ideativa ideas CA ideas

Idea del objeto que provoca la ansiedad

Conjunto de ideas

No hay la idea, no es especfica

En la crisis de angustia predomina los sntomas somticos, no se puede identificar la causa psicolgica

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1) Existe una represin como mecanismo de defensa 2) La imagen (de s mismo, ante el mundo y los dems) 3) Aceptacin ( de sus amigos y del grupo social)

Esto dispara la ansiedad en el adolescente ideas

Trastorno de estrs postraumtico Con dos sntomas ya se puede diagnosticar TEPT Criterios: 1. Aparece frente a una situacin catastrfica, que a cualquier persona le puede producir un impacto 2. Flash backs- reminiscencias: son escenas cortas del suceso traumtico, pesadillas, recuerdos. 3. Hipersensibilidad psquica: sobresalto, agitacin, ira, descontrol, todos los sntomas de ansiedad (temor, hidrosis, temblor) 4. Evitacin de situaciones asociadas a la experiencia traumtica 5. Aparece dentro de los 6 meses posteriores a la experiencia traumtica

Trastorno de estrs agudo Es ms intensa Dura horas (puede durar hasta 8 horas) Alteraciones fsicas graves con hospitalizacin Prdida de conciencia, descontrol Se puede prolongar y llegar a un TEPT (no en todos los casos)

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