LA INTRODUCCIN DE LA HOMEOPATA COMO RESPUESTA A LA SALUD REPRODUCTIVA EN EL NOROESTE DE MXICO

Christine A. von Glascoe, Ph.D., M.D. El Colegio de la Frontera Norte Departamento de Estudios de Poblacin

Reunin de Investigacin sobre Salud Reproductiva en el Noroeste de Mxico Colegio de Sonora Hermosillo, Sonora 8 de Febrero de 2002

INTRODUCCIN Esta presentacin trata de la prctica homeoptica en relacin con la salud reproductiva y les invita a considerarla como una respuesta ptima a varios de los problemas comunes atendidos en el mbito de la medicina primaria de la salud reproductiva. Planteo cinco preguntas sobre la relacin entre la teraputica homeoptica y la salud reproductiva, las cuales ir contestando en el transcurso de la ponencia. Estas son: 1. En qu consiste la salud reproductiva? 2. Qu ofrece la teraputica homeoptica? 3. Cules son las enfermedades que se pueden enfrentar de manera igual y mejor con la homeopata que con la alopata? 4. Cmo figura la homeopata en la salud reproductiva? 5. Cules son las razones de escoger a la homeopata sobre un tratamiento aloptico?
Qu es la salud reproductiva?

Segn la OMS es el estado de completo bienestar fsico, mental y social en todos aquellos aspectos relativos a la reproduccin. 1. La OMS incluye en su definicin informacin sobre los siguientes temas: a. Cnceres b. Infecciones del tracto reproductivo, incluyendo infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA c. Infertilidad d. Planificacin familiar e. Salud maternal y del recin nacido f. Salud reproductiva y envejecimiento g. Salud sexual y reproductiva en adolescentes 2. La Asociacin de Profesionales en Salud Reproductiva (http://www.arhp.org/arhpframe.html) ofrece informacin sobre los mismos temas, ms el aborto inducido y sexualidad. 3. La organizacin no gubernamental PATH (Programa para la Tecnologa Apropiada en Salud -- Program for Appropriate Technology in Health) se dedica a proveer informacin para los tomadores de decisiones en situaciones con bajos recursos. Esa identifica 12 reas prioritarias, que incluyen los temas planteados por la OMS, ms algunas prcticas tradicionales nocivas y otros factores de ndole cultural como el papel del hombre y asuntos programticos. (http://www.rho.org )

Tanto la OMS como otras agencias estn concientes de factores no mdicos cuya consideracin va de la mano con el tema de salud reproductiva, a saber, gnero, los derechos sexuales y reproductivos, y economa y finanzas. 4. El Manual Merck coincide con las otras fuentes en sus captulos sobre gneco-obstetricia y trastornos sexuales. Cabe agregar que muy recientemente, el concepto se ha ampliado an ms para abarcar a todos aquellos aspectos relacionados con la salud de la mujer. Bajo este ttulo se incluyen todos los procesos relacionados con la reproduccin, en un sentido amplio, pero se agregan tambin los problemas propios de la mujer es etapas del ciclo vital previas y posteriores a la edad reproductiva, y los asociados con el contexto social, el trabajo y el envejecimiento.1 Qu ofrece la teraputica homeoptica?
1. La homeopata es una especialidad mdica que ofrece una teraputica suave,

rpida y duradera, que engloba una filosofa de comprensin de las personas y sus enfermedades en un contexto holstico con el motivo de promover un estado optimo de salud y sanacin. 2. En cuanto a la consulta homeoptica, esta resulta en mayor calidad de atencin por la naturaleza de la consulta ya que hay un mayor inters centrado en la paciente lo cual implica una consulta de mayor duracin que la consulta aloptica. Un estudio realizado por el Instituto Americano de Homeopata mostr que los mdicos que practican la homeopata consultaron a una menor cantidad de pacientes y pasaron ms del doble de tiempo con cada uno (en promedio, 30 minutos por visita) que los mdicos convencionales (12.5 minutos). Cabe aclarar que el hecho de atender menos pacientes y pasar mas tiempo con cada uno de ellas se toma como una ventaja, pues permite llegar a conocer a la paciente y la manifestacin de su enfermedad en mas detalle, para poder recetar su remedio con mayor certeza. 3. El lema No haga dao es un principio fundamental de la homeopata. 4. Ofrece recetas seguras y remedios de bajo costo

Langer, A., y Lozano, R. Condicin de la mujer y salud. en La Condicin de la mujer en el espacio de la salud. COLMEX. Mxico, 1998.

Cules son las enfermedades que se pueden enfrentar de manera igual y mejor con la homeopata que con la alopata? 1. Trastornos funcionales con poco dao en el tejido 2. Condiciones para las cuales no existe un tratamiento convencional efectivo 3. Condiciones que requieren el empleo crnico de frmacos convencionales 4. Condiciones para las cuales se ha propuesto ciruga electiva 5. Infecciones bacteriolgicas 6. Parasitosis 7. Sntomas con etiologas diversas 8. Enfermedades crnico-degenerativas 9. Condiciones que no se han curado con los tratamientos convencionales 10.Deficiencias vitamnicas/enzimticas/minerales 11.Tratamiento preventivo Cmo figura la homeopata en la salud reproductiva?
1. La homeopata incide en todas las categoras manejadas por la OMS que

tienen que ver con una falta de homeostasis en la mujer. 2. La naturaleza de la consulta homeoptica toma una importancia especial durante el embarazo ya que el estado emocional es de suma importancia tanto para la mujer como para la homepata. 3. La homeopata puede actuar en el feto y con ello en cualquier predisposicin hereditaria. (Shepherd, 1989). 4. En la construccin de la historia clnica homeoptica no hay interpretaciones medicalizadas. Es decir, si impongo mis valores sobre lo que estoy escuchando, esto resultar en una interpretacin distorsionada, que refleja mi propia historia, educacin y valores, es decir, una interpretacin sesgada. Ms bien, el objetivo es de producir un informe responsable a la evaluacin de la clienta en los trminos ms puros. En una etapa subsecuente se someten los resultados a un proceso de anlisis que establece la relacin entre los sntomas, signos y otras caractersticas de la paciente y el inventario de remedios homeopticos. La idea es de prevenir la dominacin de una estructura preexistente de valores en la indagacin inicial. Este aspecto de la toma del caso homeoptico tambin define el estndar de oro en la prctica etnogrfica, donde se parte de la idea que Desarrollos paralelos en la sociologa poltica de la medicina estn agarrando el mismo impulso para disolver prejuicio de gnero.

5. En cuanto a la calidad de atencin mdica, voy a hacer referencia a los aspectos ms importantes (y aparentemente carentes) que un grupo de mujeres embarazadas report en el estudio de Lourdes Camarena en Chihuahua sobre la calidad de atencin prenatal. De los 25 conceptos ms frecuentemente mencionados, ms de la tercera parte son prcticamente garantizadas por la consulta homeoptica. Estos son: Actitud Medica Respetuosa Trato Amable del Medico Medico de Fcil Trato Actitud Comprensiva del Medico Inters del Mdico por los Sentimientos de la Embarazada Medico Atento Inters del Medico por el Curso del Embarazo Disponibilidad del Medico Para Aclarar Dudas Orientacin Con Palabras Sencillas Mismo(A) Doctor(A) Durante Todo el Embarazo Medicamentos Disponibles en la Farmacia de la Clnica Casi todos estos factores se cumplen por la naturaleza de la consulta homeoptica porque sta fomenta el escuchar a la paciente, pues la mdica y el medico tienen que entender a la paciente en su totalidad es decir, mental, fisica y emocionalmente. Cuando hice mi servicio social de medicina en una comunidad Mayo en las afueras de Navojoa, uno de los motivos muy comunes para la consulta fue el control prenatal (von Glascoe, 2001). Obviamente, el embarazo es una condicin sumamente importante en el mbito de la salud reproductiva. Un estudio reciente llevado a cabo en Francia trat mujeres embarazadas con una formula homeoptica, encontrando que con la homeopata se pudo reducir el tiempo del trabajo de parto de 8.5 a 5.1 horas promedio y disminuir la incidencia de un trabajo de parto anormal de 50% a 11.3% de las mujeres (Dorfman, et al, 1987). El captulo sobre embarazo en el mismo repertorio homeoptico contiene los siguientes apartados, entre otros:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Aborto, espontneo (4 paginas) Albuminuria Apetito, canino Dolor de espalda Sangrado alumbramiento (2 pp) Cloasma

8. Puerperio (2 pp) 9. Estreimiento durante 10. Convulsiones 11. Tos durante 12. Llanto durante 13. Depresin durante 14. Diarrea durante 15. Eclampsia, toxemia 16. Edema 17. Miedo durante 18. Feto 19. Alimento (aversiones, deseos) 20. Cefalea durante 21. Aceda 22. Hemorroides durante 23. Dolores de parto (3 pp) 24. Loquia, desecho (2 pp) 25. Nausea 26. Placenta 27. Postparto (2 pp) 28. Dolores del sacro 29. Estmago durante 30. Odontalgia durante 31. Miccin difcil 32. tero durante 33. Vagina durante 34. Varicosidades con 35. Vmitos durante

Cules son algunas razones para escoger la teraputica homeoptica sobre un tratamiento aloptico? Entre otras, algunas enfermedades requieren niveles de atencin intensiva o medicinas de escasa disponibilidad o son en alguna manera contraindicadas. Segn la OMS, las enfermedades de transmisin sexual curables ms comunes son cuatro (excluyendo al SIDA). En 1998 estas fueron las siguientes:2 1. Infecciones Gonoccicas 2. Clamydia 3. Sfilis 4. Tricomoniasis

http://www.who.int/inf-fs/en/fact110.html

En 1999 la tricomoniasis y candidiasis se figuraban dentro de las ms frecuentes causas de morbilidad en el Estado de Sonora (nmeros 18 y 11 respectivamente), y Baja California (decimoquinto y onceava lugares respectivamente).

CAUSAS PRINCIPALES DE MORBILIDAD SONORA 1999 Enfermedad IRA Infecciones Intestinales otras Otitis media aguda Otras helmintiasis Amebiasis intestinal HTA Neumona bronco pulmonar Varicela Asma Diabetes mellitus Candidiasis Intoxicacin picadura alacrn Intoxicacin ponzoa animal Enfermedad Isqumica Corazn Angina estreptoccica Paratifoidea Giardiasis Tricomoniasis Tasa/100,000 34,272.80 5,433.30 975.4 709.6 601.3 507.8 463.2 414.1 350.2 302.4 219.8 206.7 196.4 195.3 162.8 147.7 119.2 106.7 Poblacin total: 2,215,207

Lugar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Mientras que por lo general los remedies homeopticos son escasamente conocidos en el sistema oficial de salud, algunas de las drogas bien conocidas y empleadas tienen efectos colaterales potencialmente letales, esto en contraste con los remedios homeopticos que carecen de efectos no deseados. El tratamiento de eleccin de las infecciones gonoccicas y clamydia es con antibiticos, y para la sfilis se especifica la penicilina, mientras que la tricomoniasis se trata con metronidazol.

La candidiasis se trata con miconazol o clotrimazol.3 Metronidazol es una droga de accin antibacteriana y antiparasitaria (protozoaria) que ha sido mostrado a ser cancergeno en ratones y ratas. Uso innecesario de la droga debe evitarse.4 Adems la mujer embarazada debe evitar esta droga durante el primer trimestre, y toda paciente debe evitar el alcohol durante 24 horas antes, durante, y 24 horas despus de tomar metronidazol para no experimentar vmitos, mareos y cefaleas. Miconazol ha causado toxicidad cardiorrespiratoria, segn algunos estudios.5 Una de las premisas para la falta de efectos indeseables de los remedios homeopticos es que es posible ajustar el cuadro clnico de la paciente al rango de posibilidades medicamentosas homeopticas en una manera ms detallada que con la medicina aloptica. Por ejemplo, en el caso de la llamada enfermedad tricomoniasis cuyo tratamiento de eleccin aloptica es el metronidazol, el acercamiento homeoptico sera a travs del cuadro sintomtico completo, a saber: - Sntomas de tricomoniasis en mujeres: prurito vaginal con ardor, desecho verdoso-amarillento, dolor o ardor durante miccin, dispareunia. - La rbrica prurito vaginal tiene 46 remedios - La rbrica prurito genital ardiente tiene once - Leucorrea ardiente tiene 51 - Leucorrea de verde-amarillenta tiene 9 - Coito doloroso tiene 32 - Ardor durante miccin tiene 21 remedios Haciendo el cruce de los seis sntomas, resultan solamente dos remedios que aparecen en cinco de ellos, y uno que cubre cuatro de estos sntomas. Es probable que el remedio ms indicado va ser uno de esos tres, y se decide basado en otros factores especficos a cada uno de ellos, por ejemplo:
-

Si empeoran los sntomas con el calor de la cama, con el calor en general o a las 11 de la maana, el remedio ms til puede ser Sulphur

- En cambio, si los sntomas empeoran con clima fro hmedo y mejoran con el calor, el remedio ms til puede ser Calcarea carbonica.
-

Finalmente, si los sntomas mejoran al atardecer o haciendo actividad vigorosa, o empeoran entre las 2 y 4 p.m. o estando cerca al mar,

http://www.who.int/HIV_AIDS/STIcasemanagement/STIManagemntguidelines/who_hiv_aids_2001.01/003.htm#3 .11.
4 5

http://www.rxlist.com/cgi/generic/metronidaz.htm). http://www.pneumotox.com/pneumotox/miconazole.html

entonces el remedio ms indicado puede ser Sepia. El captulo sobre sntomas de la mujer en un repertorio homeoptico contiene los siguientes apartados, entre otros:
1. Femenino, genitales remedios 2. Absceso, genitales 3. Doler (dolor doliente), genitales 4. Amenorrea 5. Atona, tero 6. Atrofia, ovarios 7. Bartolinitis 8. Sangrado, tero (metrorragia) (5 pginas, delineando diversas circunstancias) 9. Cncer, genitales (cerviz, ovarios, tero) 10. Candida albicans 11. Cervicitis 12. Clamydia 13. Condylomata 14. Calambres 15. Quistes, genitales 16. Difteria, exudaciones, genitales 17. Desecho vaginal (7 pginas, delineando diversas circunstancias) 18. Dysmenorrhea 19. Endometriosis 20. Erupciones en genitales 21. Fibroides en ovarios y tero 22. Gonorrea 23. Herpes, genitalia 24. Infantilismus genitalis 25. Infertilidad 26. Comezn, genitalia 27. Dolor como trabajo de parto 28. Menopausia 29. Menses (12 pginas, delineando diversas circunstancias) 30. Ndulos en genitales 31. Ooforitis 32. Dolor (5 pginas, delineando distintos tipos de dolor y diversas circunstancias) 33. Enfermedad inflamatorio plvica 34. Plipos en genitales 35. Tensin premenstrual 36. tero prolapsado 37. Salpingitis 38. Sepsis puerperalis 39. Sexo (3 pginas, delineando diversos problemas y circunstancias) 40. Tumores en genitales 41. Ulceras genitales 42. Vaginismus 43. Vaginitis

44. Condilomas, genitalia

Actualmente la tendencia de la incidencia del cncer de mama va en incremento. De hecho en estados unidos dicen que una de cada nueve mujeres va a desarrollar esta enfermedad. El repertorio homeoptico tiene un capitulo aparte para los senos, con los siguientes apartados, entre otros:
1. Absceso 2. Adolorimiento 3. Atrofia 4. Sangrado 5. Amamantamiento (problemas) 6. Lecha maternal (problemas) 7. Cncer 8. Grietas, pezones 9. Dolor 10. Desecho 11. Erupciones 12. Excoriacin 13. Aperturas fistulosas 14. Plenitud 15. Herpes 16. Hipertrofia 17. Induracin 18. Inflamacin 19. Comezn 20. Bolas 21. Mastitis 22. Pezones 23. Ndulos 24. Amamantamiento 25. Retraccin de pezones 26. Sensible 27. Adolorido 28. Hinchazn 29. Tumores 30. Ulceras

III. DIFUSIN DE LA HOMEOPATA La homeopata est experimentando una difusin rpida ltimamente en el mbito prcticamente mundial. Los pases en Latinoamrica donde la homeopata toma un papel mayor son Argentina, Brasil, Colombia, Uruguay. Tambin tiene importancia en Mxico, pero mayormente a nivel no institucional.

En Escocia la homeopata ha sido integrado en el sistema nacional de salud, y opera en el contexto de la salud publica y atencin primaria. La cuna de la homeopata en Europa es Alemania, y sus races son profundas en Gran Bretaa y Francia. Se han establecidos escuelas de homeopata en diversos lugares en Blgica, India, Argentina, Colombia, Uruguay, Estados Unidos, Atenas, Inglaterra, Brasil, y Mxico, donde reside el Dr. Proceso Snchez Ortega, destacado mdico homepata y maestro en el mbito mundial. En el contexto de la medicina cientfica moderna, la homeopata recibe critica por la ausencia de estudios ciegos y doble ciegos sobre su efectividad. En la ltima dcada han empezado a aparecer estudios de este ndole en Francia y Estados Unidos, y un poco en Mxico. Por ejemplo, una mdica aloptica con capacitacin en la homeopata ha hecho estudios sobre el manejo de diarrea infantil y otitis media con la teraputica homeoptica, mostrando que as se acelera el proceso de curacin. Creo que dado el nivel de inters y problematizacin de temas relacionados con la salud femenina, ahora sera buen momento de iniciar estudios que demuestran la efectividad de la homeopata, y les invito a quienes quieren trabajar conmigo en el diseo de tal estudio.

CONCLUSIONES Propongo un nuevo modelo para la atencin integral de la mujer. En lugar de una division pblica-privada, habra una especie de triage de necesidades de salud, en donde se asigna una trabajadora a cierto nmero de casos de los cuales se responsabilize guiar a travs del proceso entero de atencin prenatal, parto y posparto. Este plan tiene la ventaja de enfrentar el problema de la continuidad de atencin. Lo que he tratado de hacer durante esta ponencia es sealar que la homeopata es medicina mderna que enfrenta la salud pblica y asuntos de atencin primaria perfectamente bien, y que su practica es mundial. Posiblemente se estn preguntando por qu no hablo en una manera ms general sobre su relevancia en la salud pblica dentro del mbito de la medicina oficial. La respuesta es que lo he hecho, en un libro que acaba de ser publicado por El Colegio de la Frontera Norte. BIBLIOGRAFA
Castro, Miranda, Homeopathy for Pregnancy, Birth, and Your Babys First Year, New York: St. Martins Press, 1992. Dorfman, Pierre, Marie Noel Lasserre. y Max Tetau, "Preparation a laccounchement par homeopathie: Experimentation en double-insu versus placebo" (Preparation for Birth by

Homeopathy; Experimentation by Double-Blind Versus Placebo), Cahrs de Biotherapie. 94 (April 1987): 77-81. http://www.lyghtforce.com/King_bio/research.htm Langer, A., y Lozano, R. Condicin de la mujer y salud. en La Condicin de la mujer en el espacio de la salud. COLMEX. Mxico, 1998. Lockie, Andrew, The Family Guide to Homeopathy: Symptoms and Natural Solutions, New York: Simon & Schuster, 1989. Moskowitz, Richard, Homeopathic Medicines for Pregnancy & Childbirth, Berkeley, CA: North Atlantic Books, 1992. Murphy, Robin, Homeopathic Medical Repertory: A modern alphabetical repertory, segunda edicin, Colorado, USA: Hahnemann Academy of North America, 1996. -------- Womens Health. Hahnemann Academy of North America. 1993c. Shepherd, Dorothy, Magic of the Minimum Dose, Essex (Inglaterra), The C.W. Daniel Company Ltd., 1989 Von Glascoe, Christine Alysse, La Homeopata como Nueva Respuesta a la Salud Pblica de Baja California. Tijuana, Baja California: El Colegio de la Frontera Norte, 2001.