El TDAH y los Tics Comings fue uno de los primeros investigadores en declarar que la mayora de los pacientes con

Sindrome de Tourette padecan Trastornos de la Atencin. El sndrome de Tourette es un trastorno con Tics que se manifiesta principalmente en la cara y en el cuello y que consiste en parpadeos, abrir la boca, hacer ruidos con sta, limpiarse la garganta, inhalar ruidosamente y vocalizar ruidos. Estas manifestaciones pueden aparecer en cierto momento y en otros pueden ser detenidas con esfuerzo, esto hace que algunos pacientes no manifiesten sus tics por vergenza al momento de la consulta y esto hace que el diagnostico pase inadvertido. Muchos nios con ST tienen asociado TOC y TDAH, y estas dos ltimas condiciones interferirn en su funcionamiento escolar, familiar, y con sus amigos ms que el ST en s. Herencia Los estudios genticos del ST han demostrado una relacin con el TDAH. A su vez, los estudios en pacientes con TDAH concuerdan en que el trastorno de la atencin con y sin Hiperactividad aparece en 25 a 85% de las familias con ST. Mientras ms severos sea el ST, ms presente estar el TDAH. Igualmente los parientes de los que padecen TDAH se encuentran que entre el 20 y 50% han padecido tics. La ocurrencia de tics generalmente es despus del trastorno de la Atencin, por lo que no es de extraar que dos o tres aos despus aparezcan los trastornos motores. La prevalencia de ST es mayor a la de TDAH, asimismo un nio con TOC tiene ms posibilidades de tener tics que uno que padece TDAH, y un nio con ST tiene ms probabilidades de padecer TDAH. Tal parece que tiene las mismas bases genticas incluyendo el TOC, sugiriendo un modelo autosmico dominante con penetracin especfica sexual. El TDAH y los Trastornos del Sueo Se sabe que el sueo es regulado en la misma zona cerebral donde se ha localizado el TDAH (corteza frontal), por lo que no es de extraar que se presenten alteraciones conjuntas. Algunos de ellos estn adormilados en la maana y se siente muy alertas en la noche; por lo que esto les crea dificultades en la vida acadmica. Adems les genera falta de alerta durante el da, generando un trastorno de atencin, lo que mejora con el tratamiendo de estimulantes. El TDAH y la Conducta Agresiva La conducta agresiva se trata de una conducta destructiva que tiene como fin daar a otros, a s mismo o a las propiedades.

La presencia de problemas de la conducta incluye el trastorno oposicionista-desafiante (TOD) y trastorno de la Conducta (TC), agresin y delincuencia. Todo esto puede incurrir con TDAH Los sntomas del TOD incluyen desafo a las reglas de la autoridad, falla para cumplir con los requerimientos establecidos, nios abusadores, conducta menor de violacin a las normas de sociedad, alta hostilidad, entre otros. Con frecuencia se muestran resentidos, enojados y exigen consideraciones que no merecen. Este trastorno les ocasiona problemas en la escuela, en su vida social y vida familiar. Los sntomas del TC se distinguen en intensidad con el TOD; se describen como nios agresivos, con conductas delincuentes, violaciones a las normas sociales mayores esperadas a su edad, posesin de armas. Tanto el TC y el TOD se encuentran relacionados. La extrema desobediencia es la conducta oposicionista desafiante. El trastorno de la conducta es una falta de respeto a los derechos de los dems. Bird encontr concurrencia con TDAH en 40 a 70% de los casos, por lo que puede afirmarse que la agresin puede estar presente en una importante poblacin de nios con trastorno de Atencin, por lo que la concurrencia de inatencin, hiperactividad, conducta oposicionista y agresin sugiere que los sntomas estn muy entrelazados. Si el TOD y el TC aparecen junto con el trastorno de la atencin e hiperactividad, pareciera a ser que la transicin a etapas ms severas de problemas de la conducta se incrementa. El riesgo de los problemas de la conducta es ms grande cuando los padres tienen TDAH y cuando existen antecedentes en la familia de problemas antisociales. Tratamiento El estudio de Tratamiento Multimodal demostr la utilidad de la aproximacin farmacolgica a los problemas conductuales tanto de TOD como de TC, cuando concurren con el TDAH. En nios con mltiples padecimientos se recomienda el tratamiento combinado farmacolgico y conductual. Slo el Tratamiento Conductual sin mediamentos no es eficiente.