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Apendicitis

Apendicitis es la inflamacin del apndice, ubicado en el ciego, que es la porcin donde comienza el intestino grueso. Normalmente los casos de apendicitis aguda requieren de un procedimiento quirrgico llamado apendicectoma bien por laparoscopia o laparotoma que no es ms que la extirpacin del apndice inflamado. En ocasiones el tratamiento puede ser no quirrgico como en el plastrn apendicular. En casos sin tratamiento, el ndice de morbilidad es elevado, principalmente debido a complicaciones como la peritonitis y el shock sptico (vase: sndrome de respuesta inflamatoria sistmica - SIRS),1 en particular cuando el apndice inflamado se rompe. La mortalidad asociada al proceso es baja salvo cuando aparece perforacin libre y peritonitis asociada a shock sptico. Aunque aparece en dibujos anatmicos de Leonardo da Vinci en 1500, no es hasta ms adelante (1524 Capri y 1543 Vesalio) cuando se describe el apndice como tal. El primer caso de apendicitis fue relatado probablemente por Fernel en 1554 en la autopsia de una nia de 7 aos. Mltiples casos de apendicitis fueron hallados en autopsias posteriores. El primer abordaje quirrgico conocido fue el realizado por Amyand en 1736. Oper a un chico con una fstula enterocutnea a travs de una hernia inguinal, encontrando al disecar el saco herniario un apndice perforado en su interior. Actualmente se denomina hernia de Amyand a aquella que contiene en su interior un apndice incarcerado. No es hasta 1880 cuando se realiza la primera apendicectoma transabdominal por parte de Lawson Tait en Londres, extirpando una apendicitis gangrenosa. Su fisiopatologa fue descrita por primera vez en 1886 por Reginald Fitz.2 La primera serie de casos quirrgicos fue la publicada por Charles McBurney en 18893 y tras ello el paso a denominarse punto de McBurney al lugar de mayor sensibilidad a la palpacin del abdomen en el caso de apendicitis. La existencia de dolor a la palpacin en ese punto, situado en la unin del tercio externo con el tercio medio de una imaginaria lnea que uniera la espina ilaca anterosuperior con el ombligo, pas a conocerse como signo de McBurney. Desde entonces es reconocida como una de las causas ms frecuentes de dolor abdominal agudo o repentino en el mundo. Aproximadamente 7% de la poblacin ser operado de una apendicectoma debido a una apendicitis aguda

colon transverso hacia la pared abdominal izquierda hasta la flexin esplnica. Ah comienza el colon descendente, que baja por la pared abdominal izquierda hasta la pelvis para formar una S, llamada el colon sigmoide. Las ltimas pulgadas del colon es el recto, que es un sitio de almacenamiento para los desechos slidos que dejan el cuerpo por medio de una abertura externa llamada ano, controlado por msculos llamados esfnteres las sustancias que han sido absorbidas por el intestino delgado entran en el intestino grueso en la forma de fibras o lquidos. El intestino grueso o tripa es a veces llamado el tiradero de basura del cuerpo, porque los materiales que llegan a l son muy poco tiles para el cuerpo y se llegan para ser expulsados. La primer mitad del colon absorbe fluidos y los recicla hacia el torrente sanguneo. La segunda mitad convierte lo desecho en heces, secreta mucosa envuelve las sustancias y que lubrica el intestino para protegerlo y facilitar el paso de desechos. De los dos o dos y medio galones de comida y lquidos que ingiere el adulto promedio, slo 12 onzas de desecho entran en el intestino grueso. Las heces estn compuestas por tres cuartos de agua. Lo que resta es protena, grasa, fibra de comida no digerida, jugos digestivos secos, clulas derramadas por los intestinos y bacterias muertas. Un desorden comn en el intestino grueso es la inflamacin del apndice, o apendicitis. Los desechos acumulados en el apndice no pueden quitarse fcilmente por medio de la peristalsis ya que el apndice slo tienen un abertiura. Los sntomas de la apendicitis incluyen rigidez muscular, dolor en el cuarto inferior derecho del abdomen y vmitos. El mayor peligro de la apendicitis es que se puede romper y vaciar su contenido o materia fecal hacia la cavidad abdominal produciendo un condicin extremadamente seria llamada peritonitis.
Traveses de dedos Es cuando pones un dedo al lado de otro, en vez de decir simplemente "dedos", en medicina se usa "traveses de dedos". La equivalencia aprox. es de 1.5 cm., en algunos libros he visto que decian por ejemplo: "3 traveses de dedos(4-6 cm)", y en otros te aclaran algo como: "3 traveses de de dedos de hombre, 4 de mujer". Se ve que no hay criterio unificado porque no es muy exacto obviamente. En el hospital, por lo menos en el area donde estoy yo, escuch que decian traveses, sin aclarar de que eran dedos, o directamente ni traveses: dicen "dos" y listo... Espero te sirva, o si alguien tiene algo mas academico, bienvenido!! Saludos!

Apndice
El intestino grueso, o colon, consiste en las porciones ascendente, transversal, descendente y sigmoide. La porcin ascendente se extiende desde el intestino ciego y sube junto con la pared abdominal derecha hacia la superficie interior del hgado y hace una pronunciada curva llamada la flexin heptica. De ah, cruza la cavidad abdominal con el nombre de