Cartilla Definitiva CRES (Boletín 2) Octubre 2011 - POS

LO QUE USTED DEBE
SABER SOBRE EL PLAN

OBLIGATORIO
DE SALUD-POS
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MIEMBROS DE LA COMISIN
M~uvicio S~x:~ M~v~ S~i~:~xc~
Ministro de la Proteccin Social
Ju~x C~vios cnvvvvvv G~vzx
Ministro de Hacienda y Crdito Pblico
svvv~xz~ Giv~iuo Muxoz
Comisionada Experta Vocera
M~v:n~ Luc~ Gu~i:vvo Rvvvs
Comisionada Experta
Gus:~vo Auoivo 8v~vo ~z
Comisionado Experto
R~:ivo \vvc~v~ T~:~v~
Comisionado Experto
Luz xcvi~ G:vz Hvv:iu~
Coordinadora Ejecutiva
stc 8olctn sc pucdc rcproducir total o parcialmcntc y distribuir sin prcvia autorizacin
dc la cntidad sicmprc y cuando sc citc la lucntc.
CM!S!N RGULAC!N N SALU
Cra. 7 No. 7121, torrc 8, olicina 305
Tcl: 4864560
ISSN: 2027-9698
www.cres.gov.co
Bogot, marzo 2011
. . . . . . . . . . .
RESPONSABLES DEL BOLETN
M~v:n~ Luc~ Gu~i:vvo Rvvvs
Comisionada Experta, directora proyecto de Doctrina
Nvicv Pvx~v~xu~ Covvv~
Asesora CRES
M~vinvi Pos~u~ S~xcnvz
Asesora CRES
uvinvv:o G:vz \vvc~v~
Asesor CRES
Cvis:ix~ C~iivj~s C~:vo
Asesora de Comunicaciones
M~vio Svvv~:o Huvv:~s
Asesor CRES
Pii~v Huvv:~s Acos:~
Profesional Especializado, Oficina Jurdica
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Contenido
PRESENTACIN
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
PARA EL RGIMEN CONTRIBUTIVO ................................. 9
1.1. Alto costo ................................................................................................................................... 9
1.2. iabctcs mcllitus ................................................................................................................ 10
1.3. Anticonccpcin .................................................................................................................... 12
1.4. Hipcrtcnsin artcrial ...................................................................................................... 14
1.5. ctcccin tcmprana dc las altcracioncs
dcl crccimicnto y dcsarrollo cn cl mcnor dc 10 anos ...................... 15
1.6. Fotoquimiotcrapia ............................................................................................................. 16
1.7. Mcdicina altcrnativa ....................................................................................................... 17
1.8. dontologa ............................................................................................................................ 18
1.9. Prcvcncin oral ..................................................................................................................... 19
1.10. Trasplantc .................................................................................................................................. 20
1.11. Transportc ................................................................................................................................. 21
1.12. \arios .............................................................................................................................................. 23
PARA EL RGIMEN SUBSIDIADO ......................................... 27
2.1 Alto costo ................................................................................................................................... 27
2.2 iabctcs mcllitus ................................................................................................................ 29
2.3 Anticonccpcin .................................................................................................................... 31
2.4 Hipcrtcnsin artcrial ...................................................................................................... 34
2.5 ctcccin tcmprana dc las altcracioncs
2.6 Fotoquimiotcrapia ............................................................................................................. 37
2
1
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5
2.7 Mcdicina altcrnativa .....................................................................................................37
2.8 dontologa ..........................................................................................................................39
2.9 Prcvcncin oral ...................................................................................................................39
2.10. Trasplantc ................................................................................................................................41
2.11. Transportc ...............................................................................................................................42
2.12. \arios ............................................................................................................................................44
GLOSARIO ........................................................................................................................49
Contenido
PRESENTACIN
PARA EL RGIMEN CONTRIBUTIVO ................................. 9
1.1. Alto costo ................................................................................................................................... 9
1.2. iabctcs mcllitus ................................................................................................................ 10
1.3. Anticonccpcin .................................................................................................................... 12
1.4. Hipcrtcnsin artcrial ...................................................................................................... 14
1.5. ctcccin tcmprana dc las altcracioncs
1.6. Fotoquimiotcrapia ............................................................................................................. 16
1.7. Mcdicina altcrnativa ....................................................................................................... 17
1.8. dontologa ............................................................................................................................ 18
1.9. Prcvcncin oral ..................................................................................................................... 19
1.10. Trasplantc .................................................................................................................................. 20
1.11. Transportc ................................................................................................................................. 21
1.12. \arios .............................................................................................................................................. 23
PARA EL RGIMEN SUBSIDIADO ......................................... 27
2.1 Alto costo ................................................................................................................................... 27
2.2 iabctcs mcllitus ................................................................................................................ 29
2.3 Anticonccpcin .................................................................................................................... 31
2.4 Hipcrtcnsin artcrial ...................................................................................................... 34
2.5 ctcccin tcmprana dc las altcracioncs
2.6 Fotoquimiotcrapia ............................................................................................................. 37
3
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Presentacin
Prcscntamos a ustcdcs cstc scgundo bolctn dc octrina con cl cual
aspiramos a continuar aportando al conocimicnto quc los actorcs
dcl Sistcma Gcncral dc Scguridad Social cn Salud ncccsitan para la
prcstacin dc los scrvicios dc salud.
n csta scgunda cntrcga dcl bolctn abordamos tcmas dc gran
importancia como son las tccnologas dc Alto Costo, mcdicinas
altcrnativas y tcmas dc anticonccpcin, prcvcncin y promocin dc la
salud, cntrc otros. stos tcmas son cl rcsultado dc las consultas quc
colombianos dc todo cl pas han hccho llcgar a la CRS para quc cn
cjcrcicio dc sus compctcncias cxpliqucn los contcnidos y alcanccs dcl
Plan bligatorio dc Salud.
l bolctn sc convicrtc cn un mcdio a travs dcl cual brindamos acccso
a las dccisioncs quc cn matcria rcgulatoria ha cmitido la CRS, cn
un lcnguajc amablc y lcil dc cntcndcr. Sca csta la oportunidad para
rccordarlcs quc pucdcn scguir hacindonos llcgar sus consultas a travs
dcl corrco crcsGcrcs.gov.co o dircctamcntc a la Comisin dc Rcgulacin
cn Salud, cn la Cra. 7 No. 7121, Torrc 8, olicina 305 cn 8ogot.
sta publicacin pcridica adcms pucdc scr consultada a travs dc la
pgina wcb www.crcs.gov.co
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1.1. ALTO COSTO
1. Quin asume el procedimiento de una impresin
diagnstica de cncer despus de que se confirma?
Las PS dcl Rgimcn Contributivo dcbcn garantizar todos los
proccdimicntos incluidos cn cl Acucrdo 008 dc 2009 para cl diagnstico
dcl cnccr. Si cl pacicntc rcquicrc un proccdimicnto no incluido cn
cl Plan bligatorio dc Salud, cl mdico tratantc dcbc solicitarlo y
justilicarlo antc la PS para quc la cntidad rcalicc cl rcspcctivo Comit
Tcnico Cicntlico y dccida sobrc su aprobacin.
diagnstica de infeccin por VIH despus de que se
confirma?
Las PS dcl Rgimcn Contributivo dcbcn garantizar todos los
proccdimicntos incluidos cn cl Acucrdo 008 para cl diagnstico dcl
\!H. Si cl pacicntc rcquicrc un proccdimicnto no incluido cn cl Plan
bligatorio dc Salud, cl mdico tratantc dcbc solicitarlo y justilicarlo antc
la PS, quc a travs dcl Comit Tcnico Cicntlico dclinir su aprobacin.
3. Las enfermedades que causan la Insuficiencia Renal
Crnica, estn cubiertas en el Plan Obligatorio de Sa-
lud?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Contributivo cubrc los
mcdicamcntos, scrvicios mdicos y prcstacioncs dc salud contcmplados
Captulo
Plan Obligatorio de
Salud para el Rgimen
Contributivo
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cn cl Acucrdo 008 dc 2009 para la atcncin dc cualquicr grupo
poblacional y para todas las cnlcrmcdadcs. Por lo tanto, cst cubicrta la
atcncin dc las cnlcrmcdadcs quc causan la !nsulicicncia Rcnal Crnica.
4. Cules son las quemaduras que se consideran de
Alto Costo en el Plan Obligatorio de Salud?
Las qucmaduras quc sc considcran dc Alto Costo son las siguicntcs:
a. Qucmaduras dc scgundo y tcrccr grado cn ms dcl 20 dc la
supcrlicic corporal.
b. Qucmaduras dcl grosor total o prolundo, cn cualquicr cxtcnsin, quc
alcctcn manos, cara, ojos, odos, pics y pcrinco o zona anogcnital.
c. Qucmaduras complicadas por lcsin por aspiracin.
d. Qucmaduras prolundas y dc mucosas (clctricas y/o qumicas).
c. Qucmaduras complicadas con lracturas y otros traumatismos
importantcs.
l. Qucmaduras cn pacicntcs dc alto ricsgo por scr mcnorcs dc 5 anos
y mayorcs dc 60, o por cnlcrmcdadcs intcrcurrcntcs modcradas
scvcras y/o cstado crtico prcvio.
1.2 DIABETES MELLITUS
5. Qu es la diabetes?
La diabctcs o diabctcs mcllitus cs un grupo dc cnlcrmcdadcs (cntrc las
quc cstn la tipo ! y la tipo !!) quc consistc cn la clcvacin dcl nivcl dc
azcar cn la sangrc por cncima dc lo normal y csto sc dcbc a problcmas
cn la sccrccin y/o cn la accin dc la insulina, quc cs la sustancia
quc producc cl cucrpo para cl control dcl azcar. Con cl ticmpo csta
cnlcrmcdad producc danos cn dilcrcntcs rganos, cspccialmcntc cn los
ojos, rinoncs, ncrvios, corazn y vasos sanguncos.
6. Qu es la diabetes tipo I?
s la diabctcs cn la cual por lalta total dc insulina y la gravcdad dc la
cnlcrmcdad, los pacicntcs ncccsitan tratamicnto con cstc mcdicamcnto
para vivir y por cso sc lcs llama insulinodcpcndicntcs.
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7. Qu es la diabetes tipo II?
s la diabctcs cn la cual cl cucrpo dcl pacicntc no rcspondc cn lorma
corrccta a la insulina o la quc producc cs mucho mcnor a las cantidadcs
quc cl cucrpo ncccsita. Por lo gcncral, son pacicntcs obcsos y/o con
distribucin dc grasa prcdominantcmcntc abdominal, quc sc pucdcn
tratar con dicta y mcdicamcntos oralcs quc bajan cl nivcl dc azcar cn
la sangrc. Muchos con cl ticmpo rcquicrcn dc insulina para su control,
pcro clla no cs indispcnsablc para prcscrvar su vida y por cso sc lcs llama
insulinorrcquircntcs.
8. Qu debe cubrir la EPS al paciente hospitalizado por
diabetes tipo !?
La PS dcbc cubrir todo lo quc cl mdico tratantc ordcnc y quc sc
cncucntrc incluido cn cl Acucrdo 008 dc la CRS. Lo quc no cst
all dcscrito, lo dcbc justilicar dicho mdico antc la PS, para quc la
cntidad rcalicc cl rcspcctivo Comit Tcnico Cicntlico y dccida sobrc
su autorizacin.
9. Qu cubre la EPS para el paciente hospitalizado por
diabetes tipo II?
La PS dcbc cubrir todo lo quc cl mdico tratantc lc ordcnc y quc sc cncucntrc
incluido cn cl Acucrdo 008 dc la CRS. Lo quc no cst all dcscrito, lo dcbc
justilicar dicho mdico antc la PS, para quc la cntidad rcalicc cl rcspcctivo
Comit Tcnico Cicntlico y dccida sobrc su autorizacin.
10. Qu le cubre la EPS al paciente que no est hospitalizado
por diabetes tipo I?
11. Qu le cubre la EPS al paciente que no est hospitalizado
por diabetes tipo II?
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1.3 ANTICONCEPCIN
12. Qu es la planificacin familiar?
s un conjunto dc proccdimicntos dirigidos a hombrcs y mujcrcs cn
cdad lrtil, dcntro dc los cualcs sc cncucntra inlormacin, cducacin,
conscjcra y anticonccpcin, incluyc la cntrcga dc suministros para quc las
pcrsonas o parcjas cjcrzan cl dcrccho a dccidir librc y rcsponsablcmcntc,
si quicrcn o no tcncr hijos, as como su nmcro y cl cspaciamicnto cntrc
cllos.
13. A quines les debe garantizar la EPS la consejera en
Planificacin Familiar?
A todos los hombrcs y mujcrcs cn cdad lrtil aliliados al Rgimcn
Contributivo.
14. Qu es un mtodo de planificacin familiar?
s un mtodo quc impidc o rcducc signilicativamcntc las posibilidadcs
dc cmbarazo cn las rclacioncs scxualcs. Tambin sc llama mtodo
anticonccptivo o contraccptivo.
15. Cmo se accede a los mtodos de planificacin?
Sc pucdc acudir a la PS y solicitar la consulta dc oricntacin cn mtodos
dc planilicacin. l prolcsional, mdico o cnlcrmcra dcpcndicndo dc
cada caso cn particular (cdad, nmcro dc hijos, ctc.) y dc las condicioncs
dc salud dc cada pacicntc (cnlcrmcdadcs y ricsgos) aconscjar uno o
varios mtodos para quc cada pcrsona clija.
16. Cules mtodos de planificacin familiar debe ga-
rantizar la EPS a las mujeres y cules a los hombres?
La PS dcbc garantizar los siguicntcs mtodos dc planilicacin lamiliar
a las mujcrcs al cstar incluidos cn cl Plan bligatorio dc Salud dcl
Rgimcn Contributivo:
Hormonalcs
ispositivo intrautcrino
stcrilizacin quirrgica
A los hombrcs lcs dcbc garantizar la cstcrilizacin quirrgica.
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17. Qu son mtodos de planificacin familiar hormo-
nales y cules formas estn incluidas en el Plan Obli-
gatorio de Salud?
Son hormonas quc haccn quc la mujcr no ovulc. n cl Plan bligatorio
dc Salud sc cncucntran dc las siguicntcs lormas:
ralcs (tablctas, gragcas, comprimidos)
!nycccioncs
!mplantc subdrmico
18. Cules anticonceptivos hormonales orales estn in-
cluidos en el Plan Obligatorio de Salud?
Las siguicntcs hormonas son los anticonccptivos oralcs, tambin
llamados pldoras, incluidos cn cl Plan bligatorio dc Salud:
Lcvonorgcstrcl, 0.03 mg, tablcta con o sin rccubrimicnto.
Lcvonorgcstrcl, 0.75 mg, tablcta.
Lcvonorgcstrcl tinilcstradiol, (150 30) microgramos, tablcta
o gragca.
Lcvonorgcstrcl tinilcstradiol, (250 50) microgramos, tablcta
o gragca.
Norctindrona tinilcstradiol, 1 mg 35 microgramos, tablcta,
gragca o comprimido.
19. Cul anticonceptivo hormonal inyectable est
incluido en el Plan Obligatorio de Salud?
l anticonccptivo hormonal inycctablc incluido cn cl Plan bligatorio
dc Salud cs cl compucsto por las hormonas Mcdroxiprogcstcrona
(25mg) y stradiol (5mg). Lo llaman tambin cl inycctablc mcnsual
porquc slo ncccsita aplicarsc cada mcs.
20. En qu consiste el anticonceptivo hormonal llama-
do implante subdrmico, incluido en el Plan Obliga-
torio de Salud?
l implantc subdrmico incluido cn cl Plan bligatorio dc Salud
consistc cn dos barras o tubos quc conticncn 75 mg dc hormona
Lcvonorgcstrcl, quc sc inscrtan cn la partc intcrna dcl brazo, dcbajo dc
la picl. Ticnc una duracin dc cinco (5) anos.
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21. Cul es el Dispositivo Intrauterino incluido en el Plan
Obligatorio de Salud?
l dispositivo intrautcrino o !U cs un dispositivo cspccial quc sc coloca
dcntro dcl tcro. l quc sc cncucntra incluido cn cl Plan bligatorio dc
Salud cs cl llamado T dc cobrc, un pcqucno dispositivo cn lorma dc
la lctra T, cnrollado por un hilo dc cobrc. Pucdc tcncr una pcrmancncia
y duracin dc cntrc 5 y 10 anos (cl modclo dc cobrc T 380A cs clicaz
hasta por 12 anos).
22. Cules son los mtodos de planificacin familiar de
esterilizacin quirrgica, incluidos en el Plan Obliga-
torio de Salud?
Los mtodos dc cstcrilizacin quirrgica incluidos cn cl Plan bligatorio
dc Salud son la oclusin tubrica o ligadura dc trompas para las mujcrcs
y la vascctoma para los hombrcs.
23. En qu consiste la ligadura de trompas?
La ligadura dc trompas consistc cn cortar y ligar las trompas dc
lalopio quc comunican los ovarios con cl tcro (lugar habitual dc la
lccundacin).
24. En qu consiste la vasectoma?
s una pcqucna ciruga cn la cual sc corta una porcin dc los conductos por
los cualcs pasan los cspcrmatozoidcs y sc atan los cxtrcmos rcsultantcs. La
opcracin cs con ancstcsia local, indolora y cl pcrodo dc rccupcracin cs brcvc.
1.4. HIPERTENSIN ARTERIAL
25. Qu es la hipertensin arterial?
La hipcrtcnsin artcrial (HTA) cs un conjunto dc cnlcrmcdadcs quc
incluyc no solo la clcvacin dc las cilras dc la prcsin artcrial, sino
los lactorcs dc ricsgo modilicablcs o prcvcniblcs (altos contcnidos dc
colcstcrol y azcar cn la sangrc y obcsidad), los hbitos (consumo dc
cigarrillo, no haccr cjcrcicio o scdcntarismo, dicta, cstrs) y los lactorcs
dc ricsgo no modilicablcs (cdad, scxo, grupo tnico, hcrcncia).
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26. Qu le cubre la EPS al paciente hospitalizado por
hipertensin arterial?
La PS dcbc cubrir todo lo quc cl mdico tratantc ordcnc y quc sc
cncucntrc incluido cn cl Acucrdo 008 dc la CRS. Lo quc no cst
all dcscrito, lo dcbc justilicar dicho mdico antc la PS, para quc la
cntidad rcalicc cl rcspcctivo Comit Tcnico Cicntlico y dccida sobrc
su autorizacin.
27. Qu le cubre la EPS al paciente que no se encuentra
hospitalizado por hipertensin arterial?
La PS dcbc cubrir todo lo quc cl mdico tratantc ordcnc y quc sc cncucntrc
1.5. DETECCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AOS
28. A qu edad debe iniciar el menor de 10 aos el control
del crecimiento y desarrollo?
l control dcbc iniciarsc al mcs dc nacido, si no sc hizo, dcbc haccrsc cn
cualquicr momcnto hasta los nucvc anos.
29. Cmo se controlan el crecimiento y el desarrollo en
los menores de 10 aos?
l crccimicnto sc controla midicndo cl pcso, talla, tamano dcl crnco
(pcrmctro ccllico, sobrc todo cn los dos primcros anos dc vida posnatal)
y tamano dcl trax (pcrmctro torcico), cntrc otras mcdidas dcl
cucrpo. l dcsarrollo sc controla rcvisando los cambios, dilcrcnciacin,
dcscnvolvimicnto y translormacin cn los movimicntos dc los ninos, la
audicin, cl lcnguajc, las rclacioncs con los dcms y cl mcdio cn dondc vivc,
cntrc otros aspcctos.
30. Quines y con qu periodicidad realizan las consultas
de crecimiento y desarrollo a los menores de 10 aos?
La primcra consulta, quc dcbc scr al mcs dc nacido cl nino, la aticndc cl
mdico y las siguicntcs las rcaliza la cnlcrmcra, as:
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a. Mcnor dc 1 ano: 4 vcccs al ano.
b. c 1 ano: 3 vcccs al ano.
c. c 2 a 4 anos: 4 vcccs al ano.
d. c 5 a 7 anos: 4 vcccs al ano.
31. Los nios menores de 10 aos que no se enferman
pueden ser llevados a la EPS para que se les controle
su crecimiento y desarrollo?
No solo pucdcn scr llcvados, sino quc 8N scr controlados para podcr
idcntilicar los problcmas quc lcs pucdcn causar cnlcrmcdadcs, dctcctar
cstas cn lorma rpida, lacilitar su diagnstico y tratamicnto, rcducir la
duracin dc la cnlcrmcdad, cvitar sccuclas, disminuir la incapacidad y
prcvcnir la mucrtc. Tambin sc dcbcn llcvar con cl lin dc quc los padrcs y
las madrcs rcciban inlormacin sobrc los cuidados y la importancia dc la
salud intcgral para quc tcngan un mcjor dcsarrollo.
32. Si el mdico o la enfermera encuentran problemas
en la consulta de control de crecimiento y desarrollo,
qu deben hacer?
Sc dcbc rcmitir cl nino al prolcsional dc la salud o mdico cspccialista quc
ncccsitc, ascgurando su atcncin y continuidad sin sacarlo dcl programa
dc control dc crccimicnto y dcsarrollo.
1.6. FOTOQUIMIOTERAPIA
33. Qu es la fotoquimioterapia?
La lotoquimiotcrapia cs una tcnica tcraputica quc consistc cn la
administracin dc un mcdicamcnto lotoscnsibilizantc (sustancia quc
aumcnta la rcaccin dc la picl a los rayos solarcs) para lacilitar cl tratamicnto
mcdiantc luz. Tambin cs conocida como puvatcrapia o PU\A (por las siglas
quc idcntilican los rayos ultraviolctas AU\A).
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34. En qu casos cubre el Plan Obligatorio de Salud el
tratamiento con fotoquimioterapia?
l Plan bligatorio dc Salud cubrc la lotoquimiotcrapia a todos los aliliados
al Rgimcn Contributivo quc rcquicran cstc tratamicnto por psoriasis,
vitiligo y linlomas.
1.7. MEDICINA ALTERNATIVA
35. Qu es medicina alternativa?
s un conjunto dc prcticas, productos mdicos y atcncin dc la salud quc no
sc considcra actualmcntc partc dc la mcdicina convcncional.
36. Qu tipos de medicina alternativa hay?
Hay dcscritas divcrsas mcdicinas altcrnativas como son:
Sistcmas mdicos altcrnativos
nloquc sobrc la mcntc y cl cucrpo
Tcrapias biolgicas
Mtodos dc manipulacin dcl cucrpo
Tcrapias sobrc la basc dc la cncrga
A su vcz, cstas mcdicinas altcrnativas ticncn dilcrcntcs tipos dc tcrapias
dcpcndicndo dc las indicacioncs cspcclicas dc cada una dc cllas, cntrc las quc
podcmos scnalar: Magnctotcrapia, llorcs dc 8ach y otras cscncias lloralcs,
acupuntura, auriculotcrapia, musicotcrapia, tcrapia ncural, rcllcxologa,
iridologa, biocncrgtica, orinotcrapia, sanacin prnica y homcopata.
37. En qu fases de la atencin de salud se usa la medi-
cina alternativa?
Las prcticas dc mcdicina altcrnativa son utilizadas cn todas las lascs dc
la atcncin cn salud: promocin dc la salud, prcvcncin dc la cnlcrmcdad,
diagnstico, tratamicnto, rchabilitacin y paliacin.
38. La consulta de terapias alternativas est cubierta
por el Plan Obligatorio de Salud?
s potcstad dc las PS cubrir dcntro dcl Plan bligatorio dc Salud
las consultas por primcra vcz, y dc control y scguimicnto por tcrapias
altcrnativas, incluidas cn cl Listado dc Proccdimicntos dcl Acucrdo 008
dc 2009 dc la CRS.
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39. El Plan Obligatorio de Salud cubre los medicamen-
tos homeopticos?
No. stos no lorman partc dcl listado dc mcdicamcntos contcmplados cn cl
Plan bligatorio dc Salud.
40. Qu normas regulan la prctica de la medicina alter-
nativa?
La Rcsolucin 2927 dc 1998 rcglamcnta la prctica dc tcrapias
altcrnativas cn la prcstacin dc scrvicios dc salud. Las condicioncs
quc dcbcn cumplir los prcstadorcs dc scrvicios dc salud para habilitar
sus scrvicios sc cncucntran rcguladas por la Rcsolucin 1043 dc 2006,
modilicada por la Rcsolucin 2680 dc 2007.
A su vcz, cs dc aplicacin la Lcy 1164 dc 2007, cn la cual sc dictan
disposicioncs cn matcria dc talcnto humano cn salud y sc rcgula lo
pcrtincntc para cl cjcrcicio dc las mcdicinas y tcrapias altcrnativas
y complcmcntarias, as como cl cjcrcicio dc las culturas mdicas
tradicionalcs (artculos 19 y 20).
1.8. ODONTOLOGA
41. El Retratamiento Endodntico (correccin de trata-
miento de conductos de un diente) est incluido en
el Plan Obligatorio de Salud?
S. st incluido como Tcrapia dc Conducto Radicular (Tratamicnto dc
conductos o cndodoncia).
42. La EPS debe cubrir una radiografa panormica (or-
topantomografa)?
S. l acucrdo 008 dc 2009 dc la CRS incluyc cn cl Listado
dc Proccdimicntos la radiograla panormica con cl nombrc
RA!GRAF!A PANRM!CA MAX!LARS,
SUPR!R !NFR!R (RTPANTMGRAF!A), por
lo tanto, cst cubicrta por cl Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn
Contributivo.
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1.9. PREVENCIN ORAL
43. Qu cubre la EPS en lo relacionado con la preven-
cin en odontologa?
La PS dcbc garantizar todo lo quc sc incluyc cn la NRMA
TCN!CA PARA LA ATNC!N PR\NT!\A N SALU
8UCAL, para disminuir cl ricsgo dc quc aparczcan las principalcs
cnlcrmcdadcs odontolgicas como la carics y los problcmas dc cncas.
sta norma dicc quc todos los usuarios mayorcs dc 2 anos ticncn
dcrccho a
Control y rctiro dc la placa bactcriana
Aplicacin dc llor
Aplicacin dc scllantcs
ctartrajc supragingival (Control mccnico dc placa).
44. Qu es la placa bacteriana y cada cunto se puede ir
a control por ese motivo?
La placa bactcriana cs una pclcula blanquccina quc sc dcposita sobrc
los dicntcs y tcjidos bucalcs, cn la quc vivcn las bactcrias quc produccn
la carics y las cnlcrmcdadcs quc alcctan las cncas. l odontlogo o cl
higicnista oral dcbcn haccr control al mcnos dos vcccs al ano.
45. Para qu se aplica el flor y a quines se les aplica?
l llor sc aplica dos vcccs al ano para producir mayor rcsistcncia contra
la carics a los pacicntcs cntrc 2 y 19 anos susccptiblcs a la lormacin dc
carics.
46. Para qu y con qu frecuencia se deben llevar los
nios a que les apliquen los sellantes?
Los scllantcs cvitan quc los rcsiduos dc alimcntos sc acumulcn cn los
orilicios dc los dicntcs y quc sc lormc la carics. Sc aplican a los ninos
cntrc los 3 y 15 anos, cada 6 mcscs o cada ano, scgn la indicacin dcl
odontlogo o cl higicnista oral.
. . . . . . . . . . .
20
. . . . . . . . . . .
47. Qu es el detartraje supragingival o control mecni-
co de la placa bacteriana?
s cl rctiro dc la placa bactcriana y los clculos (placa bactcriana
cndurccida), con instrumcntos manualcs y/o mccnicos. Sc dcbc rcalizar
a todos los mayorcs dc 12 anos cntrc una y dos vcccs al ano.
1.10 TRASPLANTE
48. Qu es un trasplante?
l trasplantc cs un tratamicnto mcdicoquirrgico cn cl quc clulas,
rganos o tcjidos dc un donantc vivo o lallccido, pucdcn rccmplazar
clulas, rganos o tcjidos cnlcrmos dc otra pcrsona. n algunos casos
csta accin sirvc para salvarlc la vida al pacicntc, cn otros, para mcjorar
la calidad dc vida o ambas cosas.
49. Cules trasplantes cubre el Plan Obligatorio de Salud?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Contributivo cubrc los
trasplantcs dc rinn, corazn, hgado, mdula sca y crnca.
50. Qu cubre la EPS cuando se necesita un trasplante?
n cl caso dc los trasplantcs cubicrtos por cl Plan bligatorio dc Salud
dcl Rgimcn Contributivo, la prcstacin dcl scrvicio comprcndc:
1. studios prcvios y obtcncin dcl rgano o tcjido dcl donantc
idcntilicado como clcctivo.
2. Atcncin dcl donantc vivo hasta su rccupcracin, cuya atcncin
intcgral cstar a cargo dc la PS dcl rcccptor.
3. Proccsamicnto, transportc y conscrvacin adccuado, scgn
tccnologa disponiblc cn cl pas dcl rgano o tcjido para trasplantar.
4. l trasplantc propiamcntc dicho cn cl pacicntc.
5. Actividadcs, proccdimicntos c intcrvcncioncs para prcparar al
pacicntc y para la atcncin o control postrasplantc.
6. Actividadcs, proccdimicntos y/o intcrvcncioncs complcmcntarios
adccuados durantc cl trasplantc.
7. Los mcdicamcntos scrn cubicrtos conlormc a lo dispucsto cn cl
Acucrdo 008 dc 2009.
. . . . . . . . . . .
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Los scrvicios no contcmplados cn cl PS dcbcn scr solicitados y
justilicados antc la PS, para quc la cntidad a travs dcl Comit Tcnico
Cicntlico dccida sobrc su autorizacin. Las PS no cstn obligadas a
asumir cl valor dc los cstudios rcalizados cn donantcs no clcctivos.
51. Quin debe conseguir el rgano para el trasplante?
La institucin prcstadora dcl scrvicio dc salud, cs dccir la quc va a rcalizar cl
trasplantc, cs la quc dcbc solicitar cl rgano para trasplantar, a los bancos dc
rganos.
52. Quin se considera un donante no efectivo?
onantc no clcctivo cs aquclla pcrsona cuyos tcjidos no son compatiblcs
con cl rcccptor. Las ayudas diagnsticas quc sc rcquicrcn para dclinir csta
compatibilidad dc tcjidos cstn contcmpladas cn los protocolos dc cada
una dc cstas intcrvcncioncs. Al scr actividadcs no incluidas cn cl PS por
su carctcr dc cstudio dc donacin cn pacicntc sano, dcbcn scr solicitadas
a la PS para quc a travs dcl Comit Tcnico Cicntlico sc dccida sobrc
su autorizacin si cl posiblc donantc cs aliliado al Rgimcn Contributivo,
o dcbcn scr cubicrtas por la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital
si cl posiblc donantc sc cncucntra aliliado al Rgimcn Contributivo.
1.11. TRANSPORTE
53. El Plan Obligatorio de Salud cubre el traslado del
paciente hospitalizado?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Contributivo incluyc cl
transportc cn ambulancia para cl traslado dcl pacicntc hospitalizado
cntrc !nstitucioncs Prcstadoras dc Scrvicios dc Salud (ccntros dc
salud, hospitalcs, clnicas) dcntro dcl tcrritorio nacional cn los
siguicntcs casos:
Cuando rcquicrc scrvicios quc no prcsta la institucin cn la quc sc
cncucntra.
Cuando sc dcvuclvc a la institucin quc lo rcmiti.
Cuando va para su rcsidcncia, pcro siguc bajo cl cuidado dcl prcstador
dc scrvicios dc salud (hospitalizacin domiciliaria).
. . . . . . . . . . .
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. . . . . . . . . . .
54. Qu tipo de ambulancia incluye el Plan Obligatorio
de Salud?
l Plan bligatorio dc Salud cubrc cl tipo dc ambulancia adccuado y
disponiblc cn cl lugar gcogrlico dondc sc cncucntrc cl pacicntc con basc
cn su cstado dc salud, cl conccpto dcl mdico tratantc y cl dcstino dc la
rcmisin.
55. El Plan Obligatorio de Salud cubre el traslado en un
medio diferente al de las ambulancias?
l Plan bligatorio dc Salud cubrc cl traslado cn un mcdio dilcrcntc
al dc las ambulancias nicamcntc para los pacicntcs no hospitalizados
(pacicntcs ambulatorios) cuando rcquicrcn un scrvicio incluido cn cl PS
quc no sc prcstc cn cl municipio dc su rcsidcncia y cuando la PS rccibc
un valor adicional cn la Unidad dc Pago por Capitacin (UPC) cn las
zonas gcogrlicas dondc sc rcconozca.
56. A cules zonas geogrficas se les reconoce un valor
adicional para cubrir el traslado de pacientes ambu-
latorios?
A los siguicntcs dcpartamcntos y zonas sc lcs asigna un valor adicional
para cubrir cl traslado dc los pacicntcs ambulatorios cuando rcquicrcn
scrvicios incluidos cn cl PS quc no sc prcstan cn su municipio dc
rcsidcncia:
Amazonas.
Arauca, cxccpto la ciudad dc Arauca y su rcspcctiva rca dc inllucncia.
Casanarc, cxccpto la ciudad dc Yopal y su rcspcctiva rca dc inllucncia.
Caquct, cxccpto la ciudad dc Florcncia y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
Choc.
Guajira, cxccpto la ciudad dc Riohacha y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
Guaina.
Guaviarc.
Mcta, cxccpto la ciudad dc \illaviccncio y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
. . . . . . . . . . .
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Putumayo.
San Andrs y Providcncia.
Sucrc, cxccpto la ciudad dc Sincclcjo y su rcspcctiva rca dc inllucncia.
\aups.
\ichada.
La rcgin dc Urab.
1.12. VARIOS
57. Cundo se considera que el paciente es dado de alta
del procedimiento quirrgico?
s cl mdico tratantc quicn cstablccc cundo tcrmina cl mancjo y atcncin
dcl pacicntc cn lorma postcrior al proccdimicnto quirrgico.
58. Cuntos controles posquirrgicos se pueden rea-
lizar antes de dar de alta al paciente de un evento
quirrgico?
s cl mdico tratantc quicn dctcrmina cuntos controlcs rcquicrc cl
pacicntc antcs dc darlc dc alta dcl proccdimicnto quirrgico.
59. El lente que colocan dentro del ojo (intraocular) est
S. l lcntc intraocular sc cncucntra incluido cn cl Plan bligatorio dc Salud
dcl Rgimcn Contributivo para todos los grupos dc cdad y para todas las
cnlcrmcdadcs quc scgn critcrio dcl mdico tratantc sc rcquicra, pucs todos
los insumos, suministros y matcrialcs ncccsarios para la rcalizacin dc un
proccdimicnto incluido cn cl Plan son PS y cl !MPLANT LNT
!NTRACULAR SCUNAR! son uno dc los proccdimicntos dcscritos
cn cl listado corrcspondicntc (Ancxo 2 dcl Acucrdo 008 dc 2009 dc la CRS).
60. El suministro del oxgeno domiciliario debe ser ga-
rantizado por la EPS?
l oxgcno cs uno dc los mcdicamcntos incluidos cn cl Plan bligatorio dc
Salud, por lo quc la PS dcbc garantizarlc su suministro al pacicntc, scgn
lo ordcnado por cl mdico tratantc.
. . . . . . . . . . .
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. . . . . . . . . . .
61. El Plan Obligatorio de Salud cubre el stent medicado?
No. n cl Plan bligatorio dc Salud sc cncucntra incluido cl stent convcn
cional para las cirugas dc las artcrias coronarias (dcl corazn), pcro no cl
stent mcdicado.
62. Hay un listado especial en el Plan Obligatorio de Salud
con los medicamentos de uso ambulatorio o de pri-
mer nivel?
l listado dc mcdicamcntos quc sc cncucntran incluidos cn cl Plan
bligatorio dc Salud no ticnc clasilicacin por nivcl dc complcjidad
(1, 2 o 3) o mbito dc utilizacin (ambulatorio, hospitalario o
domiciliario). n cl PS sc considcra quc son scrvicios dc primcr
nivcl dc complcjidad los rcqucridos para la atcncin dc todos los
cvcntos y problcmas dc salud susccptiblcs dc scr atcndidos por
mdico u odontlogo gcncral y/o pcrsonal tcnico o auxiliar cn lorma
ambulatoria u hospitalaria.
63. La consulta con neuropsicologa est cubierta por
la EPS?
Al scr la ncuropsicologa una subcspccialidad quc rcalizan los psiclogos,
psiquiatras y ncurlogos, la consulta con cstc prolcsional sc cncucntra
incluida cn cl Plan bligatorio dc Salud, por lo quc la dcbc cubrir la PS.
Lo quc no sc cncucntra incluido cn cstc plan son las prucbas quc cllos
rcalizan.
64. La valoracin por oftalmlogos subespecializados en
retina, glaucoma y crnea, entre otros, est incluida
en el Plan Obligatorio de Salud?
Las consultas dc primcra vcz y dc control y scguimicnto por mdicos
cspccialistas cstn incluidas cn cl Plan bligatorio dc Salud, sin importar la
subcspccialidad a la quc pcrtcnczcan.
65. La ciruga para las hernias de columna las cubre el
Plan Obligatorio de Salud?
l Plan bligatorio dc Salud cubrc las cirugas dcscritas cn cl Listado dc
Proccdimicntos, Ancxo 2 dcl Acucrdo 008 dc 2009, para la corrcccin dc
las hcrnias dc la columna o hcrnias dc nclco pulposo, indcpcndicntcmcntc
dc la cspccialidad quc las rcalicc.
. . . . . . . . . . .
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66. Los servicios de terapias como la equinoterapia,
terapia electromagntica, acuaterapia, perroterapia,
hidroterapia, delfinoterapia estn incluidos en el Plan
No. stas tcrapias no sc cncucntran incluidas cn cl Plan bligatorio dc
Salud.
67. El tratamiento para los tumores de columna estn
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Contributivo cubrc todos los
mcdicamcntos, scrvicios mdicos y prcstacioncs dc salud contcnidos cn
cl Acucrdo 008 dc 2009 para la atcncin dc todos los grupos dc cdad y
todas las cnlcrmcdadcs, por lo tanto, los tratamicntos quc rcquicra un
pacicntc dc cualquicr cdad para los tumorcs dc columna cstn incluidos
cn cl Plan bligatorio dc Salud.
68. Qu cubre el Plan Obligatorio de Salud para un pa-
ciente al que se le realiza apendicectoma con drenaje
de peritonitis generalizada?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Contributivo lc cubrc a dicho
pacicntc todos los mcdicamcntos, scrvicios mdicos y prcstacioncs dc
salud incluidos cn cl Acucrdo 008 dc 2009 dc la CRS. Si cl pacicntc
rcquicrc scrvicios no incluidos cn cstc Acucrdo, cl mdico tratantc los
dcbc solicitar y justilicar antc la PS, quc a travs dc su Comit Tcnico
Cicntlico dccidc sobrc su autorizacin.
69. El Condn est incluido en el Plan Obligatorio de
Salud?
Si cst incluido, pucs cs uno dc los scrvicios rccomcndados cn la
prcvcncin dc la transmisin dcl \!H, scgn la Gua dc Atcncin
\!H Sida dcl Ministcrio dc la Protcccin Social y cl Acucrdo 008 dc
2009 dc la CRS.
70. Qu es un hogar de paso?
s un scrvicio quc consistc cn hospcdar y proporcionar la dotacin bsica
a pacicntcs quc rcquicran atcncin mdica cn un lugar dilcrcntc a su
rcsidcncia.
. . . . . . . . . . .
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. . . . . . . . . . .
71. Para qu sirve un hogar de paso?
Los hogarcs dc paso sirvcn para quc los pacicntcs y/o sus acompanantcs
sc hospcdcn cuando vayan a quc los aticndan cn un lugar dilcrcntc al dc
su rcsidcncia. sto sc hacc con cl lin dc lacilitarlc al usuario cl acccso a los
dilcrcntcs scrvicios dc salud.
72. El Plan Obligatorio de Salud cubre los hogares de
paso?
n cl Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Contributivo no sc
cncucntra incluida la cstancia cn los hogarcs dc paso.
. . . . . . . . . . .
27
2.1. ALTO COSTO
1. Quin paga el procedimiento de una impresin
diagnstica de cncer despus de que se confirma?
La PS dcl Rgimcn Subsidiado dcbc garantizar todos los
proccdimicntos incluidos cn cl Acucrdo 008 dc 2009, con las siguicntcs
aclaracioncs:
Todos los cstudios ncccsarios para cl diagnstico inicial, as como los
dc complcmcntacin diagnstica y dc control, para la clasilicacin y
mancjo dc los pacicntcs.
Todos los scrvicios incluidos cn cl Acucrdo 008 dc 2009, clnicos o
proccdimcntalcs, son vlidos para la conlirmacin diagnstica por
partc dcl mdico.
n aqucllos casos quc lucrcn conlirmados cl pago dc las actividadcs,
proccdimicntos c intcrvcncioncs rcalizadas para la conlirmacin
diagnstica, as no hubicran sido autorizados prcviamcntc, scr
rcsponsabilidad dc la PS.
No cstarn a cargo dc la PSS los scrvicios diagnsticos cn casos
no conlirmados cstos casos scrn asumidos por las Sccrctaras dc
Salud cpartamcntalcs o istritalcs.
2
Captulo
Plan Obligatorio de
Salud para el Rgimen
Subsidiado
. . . . . . . . . . .
28
. . . . . . . . . . .
diagnstica de infeccin por VIH despus de que se
confirma?
La PS dcl Rgimcn Subsidiado dcbc garantizar todos los proccdi
micntos ncccsarios para cl diagnstico inicial dcl caso conlirmado
as como los dc complcmcntacin diagnstica y dc control, incluidos
cn cl Plan bligatorio dc Salud, as no hubicran sido autorizados
prcviamcntc por clla. No cstarn a cargo dc la PSS los scrvicios
diagnsticos cn casos no conlirmados, por lo tanto, scrn asumidos
por la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
3. Las enfermedades que causan la Insuficiencia Renal
Crnica estn cubiertas en el Plan Obligatorio de Salud?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Subsidiado cubrc los mcdi
camcntos, scrvicios mdicos y prcstacioncs dc salud contcmplados cn cl
Acucrdo 008 dc 2009 para la atcncin dc todas las cnlcrmcdadcs para los
mcnorcs dc 18 anos. Por lo tanto, lcs cubrc la atcncin dc las cnlcrmcdadcs
quc causan la !nsulicicncia Rcnal Crnica.
n cl Rgimcn Subsidiado para mayorcs dc 18 anos, ticncn cobcrtura aqucllas
patologas quc causcn !nsulicicncia Rcnal Crnica, cn lo asociado a la atcncin
inicial dc urgcncias o atcncin por cl primcr nivcl dc complcjidad, las dcms
atcncioncs scrn cubicrtas por la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
4. Cules son las quemaduras que se consideran de
Alto Costo en el Plan Obligatorio de Salud?
Las qucmaduras quc sc considcran dc Alto Costo son las siguicntcs:
a. Qucmaduras dc scgundo y tcrccr grado cn ms dcl 20 dc la
supcrlicic corporal.
b. Qucmaduras dcl grosor total o prolundo, cn cualquicr cxtcnsin, quc
alcctcn manos, cara, ojos, odos, pics y pcrinco o zona anogcnital.
c. Qucmaduras complicadas por lcsin por aspiracin.
d. Qucmaduras prolundas y dc mucosas (clctricas y/o qumicas).
c. Qucmaduras complicadas con lracturas y otros traumatismos
importantcs.
l. Qucmaduras cn pacicntcs dc alto ricsgo por scr mcnorcs dc 5 anos
. . . . . . . . . . .
29
y mayorcs dc 60, o por cnlcrmcdadcs intcrcurrcntcs modcradas
scvcras y/o cstado crtico prcvio.
2.2. DIABETES MELLITUS
5. Qu es la diabetes?
La diabctcs o diabctcs mcllitus cs un grupo dc cnlcrmcdadcs (cntrc las
quc cstn la tipo 1 y la tipo 2) quc consistc cn la clcvacin dcl nivcl dc
azcar cn la sangrc por cncima dc lo normal, csto sc dcbc a problcmas
cn la sccrccin y/o cn la accin dc la insulina, quc cs la sustancia
quc producc cl cucrpo para cl control dcl azcar. Con cl ticmpo csta
cnlcrmcdad producc danos cn dilcrcntcs rganos, cspccialmcntc cn los
ojos, rinoncs, ncrvios, corazn y vasos sanguncos.
6. Qu es la diabetes tipo I?
s la diabctcs cn la cual por lalta total dc insulina y la gravcdad dc la
cnlcrmcdad, los pacicntcs ncccsitan tratamicnto con cstc mcdicamcnto
para vivir y por cso sc lcs llama insulinodcpcndicntcs.
7. Qu es la diabetes tipo II?
s la diabctcs cn la cual cl cucrpo dcl pacicntc no rcspondc cn lorma co
rrccta a la insulina o la quc producc cs mucho mcnor a las cantidadcs quc
cl cucrpo ncccsita. Por lo gcncral son pacicntcs obcsos y/o con distribucin
dc grasa prcdominantcmcntc abdominal, quc sc pucdcn tratar con dicta y
mcdicamcntos oralcs quc bajan cl nivcl dc azcar cn la sangrc. Muchos con
cl ticmpo rcquicrcn dc insulina para su control, pcro clla no cs indispcnsablc
para prcscrvar sus vidas y por cso sc lcs llama insulinorrcquircntcs.
8. Qu debe cubrir la EPS-S al paciente hospitalizado
por diabetes tipo I?
Si cl pacicntc cs mcnor dc 18 anos, lcs dcbc cubrir todo lo quc cl
mdico tratantc ordcnc y quc sc cncucntrc incluido cn cl Acucrdo
008 dc la CRS. Lo quc no sc cncucntrc all dcscrito lo dcbc cubrir
la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
Para mayorcs dc 18 anos, la PSS lcs dcbc cubrir los scrvicios dc
hospitalizacin cn la baja complcjidad (atcncin por mdico gcncral) y
cn la Unidad dc Cuidados !ntcnsivos, si cl pacicntc cst sicndo atcndido
por mdico cspccialista, cstos scrvicios los cubrc la Sccrctara dc Salud
cpartamcntal o istrital.
. . . . . . . . . . .
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. . . . . . . . . . .
9. Qu cubre la EPS para el paciente hospitalizado por
diabetes tipo 2?
Si cl pacicntc cs mcnor dc 18 anos, cubrc todo lo quc cl mdico tratantc
ordcnc y quc sc cncucntrc incluido cn cl Acucrdo 008 dc la CRS.
Lo quc no sc cncucntrc all dcscrito lo dcbc cubrir la Sccrctara dc
Salud cpartamcntal o istrital. A los mayorcs dc 18 anos, la PSS
lcs dcbc cubrir los scrvicios dc hospitalizacin cn la baja complcjidad
(atcncin por mdico gcncral) y cn la Unidad dc Cuidados !ntcnsivos, si
cl pacicntc cst sicndo atcndido por mdico cspccialista, cstos scrvicios
los cubrc la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
10. Qu cubre la EPS al paciente que no est hospitaliza-
do por diabetes tipo I?
Si cl pacicntc cs mcnor dc 18 anos, lc cubrc todo lo quc cl mdico
tratantc lc ordcnc y quc sc cncucntrc incluido cn cl Acucrdo 008 dc la
CRS. Lo quc no sc cncucntrc all dcscrito lo dcbc cubrir la Sccrctara
dc Salud cpartamcntal o istrital.
Si cl pacicntc cs mayor dc 18 anos, la PSS dcbc cubrir los scrvicios
incluidos cn cl Acucrdo 008 dc 2009 para cl Rgimcn Subsidiado, si
rcquicrc otros scrvicios, los cubrc la Sccrctara dc Salud cpartamcntal
o istrital.
11. Qu le cubre la EPS-S al paciente que no est
hospitalizado por diabetes tipo II?
Si cl pacicntc cs mcnor dc 18 anos, cubrc todo lo quc cl mdico tratantc
ordcnc y quc sc cncucntrc incluido cn cl Acucrdo 008 dc la CRS. Lo
quc no sc cncucntrc all dcscrito lo dcbc cubrir la Sccrctara dc Salud
Si cl pacicntc ticnc ms dc 18 anos y mcnos dc 45, todos los scrvicios no
incluidos cn cl Acucrdo 008 dc 2009 para cl Rgimcn Subsidiado, los
dcbc cubrir la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
Si cl pacicntc cs mayor dc 45 anos, la PSS lc dcbc garantizar los
scrvicios incluidos cn cl Acucrdo 008 para cl Rgimcn Subsidiado y
adicionalmcntc los contcmplados cn la Gua dc Atcncin dc la iabctcs
Mcllitus tipo !! publicada por cl Ministcrio dc la Protcccin Social, as:
Consultas y controlcs por mdico gcncral y cnlcrmcra.
. . . . . . . . . . .
31
Consultas ambulatorias dc mcdicina cspccializada por primcra vcz
y dc control o dc scguimicnto, para cvaluacin o valoracioncs, in
cluycndo particularmcntc la ncccsaria para la valoracin dcl sistc
ma visual, dc la luncin cardiovascular y circulacin pcrilrica, dcl
sistcma ncrvioso, dcl sistcma ostcomuscular y para cvaluacin dc la
luncin rcnal.
Consultas ambulatorias por nutricin y dicttica por primcra vcz y
dc control o dc scguimicnto.
Consultas ambulatorias dc psicologa por primcra vcz y dc control
o dc scguimicnto.
xmcncs paraclnicos o complcmcntarios:
!. Hcmoglobina glicosilada por anticucrpos monoclonalcs
!!. Hcmoglobina glicosilada por cromatograla dc columna
!!!. lcctrocardiograma dc ritmo o dc supcrlicic sod
!\. cocardiograma modo m y bidimcnsional
\. Ablacin dc lcsin coriorrctinal, por lotocoagulacin (lscr) sod
\!. Angiorrctinolluorcsccinograla sod
\!!. opplcr dc vasos artcrialcs dc micmbros inlcriorcs
Los mcdicamcntos cubicrtos para cl mancjo ambulatorio dc la
diabctcs mcllitus tipo !! son los dcscritos cn cl Ancxo 1 dcl Acucrdo
008 dc la CRS, quc no son dc uso cxclusivo dcl cspccialista y quc
por lo tanto son cubicrtos al scr lormulados cn cl primcr nivcl dc
atcncin. Los dcms scrvicios dcbcn scr cubicrtos por la Sccrctara
2.3. ANTICONCEPCIN
12. Qu es la planificacin familiar?
s un conjunto dc proccdimicntos dirigidos a hombrcs y mujcrcs cn cdad
lrtil, dcntro dc los cualcs sc cncucntra inlormacin, cducacin, conscjcra
y anticonccpcin, incluyc la cntrcga dc suministros para quc las pcrsonas o
parcjas cjcrzan cl dcrccho a dccidir librc y rcsponsablcmcntc si quicrcn o no
tcncr hijos, as como su nmcro y cl cspaciamicnto cntrc cllos.
. . . . . . . . . . .
32
. . . . . . . . . . .
13. A quines debe garantizar la EPS la consejera en
planificacin familiar?
A todos los hombrcs y mujcrcs cn cdad lrtil aliliados al Rgimcn
Subsidiado.
14. Qu es un mtodo de planificacin familiar?
s un mtodo quc impidc o rcducc signilicativamcntc las posibilidadcs
dc cmbarazo cn las rclacioncs scxualcs. Tambin sc llama mtodo
anticonccptivo o contraccptivo.
15. Cmo se puede acceder a los mtodos de planifica-
cin?
Sc pucdc acudir a la PSS y solicitar la consulta dc oricntacin cn mtodos
dc planilicacin. l prolcsional, mdico o cnlcrmcra dcpcndicndo dc cada
caso cn particular (cdad, nmcro dc hijos, ctc.) y dc las condicioncs dc salud
dc cada pacicntc (cnlcrmcdadcs y ricsgos) aconscjar uno o varios mto
dos para quc cada pcrsona clija.
16. Cules mtodos de planificacin familiar debe ga-
rantizar la EPS-S a las mujeres y cules a los hombres?
La PSS dcbc garantizarlcs los siguicntcs mtodos dc planilicacin
lamiliar a las mujcrcs al cstar incluidas cn cl Plan bligatorio dc Salud
dcl Rgimcn Subsidiado:
Hormonalcs
ispositivo intrautcrino
stcrilizacin quirrgica
A los hombrcs lcs dcbc garantizar la cstcrilizacin quirrgica.
17. Qu son mtodos de planificacin familiar
hormonales y cules formas estn incluidas en el
Son hormonas quc haccn quc la mujcr no ovulc. n cl Plan bligatorio
dc Salud sc cncucntran dc las siguicntcs lormas:
ralcs (tablctas, gragcas, comprimidos).
!nycccioncs
!mplantc subdrmico.
. . . . . . . . . . .
33
18. Cules anticonceptivos hormonales orales estn in-
cluidos en el Plan Obligatorio de Salud?
Las siguicntcs hormonas son los anticonccptivos oralcs, tambin llama
dos pldoras, incluidos cn cl Plan bligatorio dc Salud:
Lcvonorgcstrcl, 0.03 mg, tablcta con o sin rccubrimicnto.
Lcvonorgcstrcl, 0.75 mg tablcta.
Lcvonorgcstrcl tinilcstradiol (150 30) microgramos, tablcta
o gragca.
Lcvonorgcstrcl tinilcstradiol (250 50) microgramos, tablcta o
gragca.
Norctindrona tinilcstradiol, 1 mg 35 microgramos, tablcta,
gragca o comprimido.
19. Cul anticonceptivo hormonal inyectable est
l anticonccptivo hormonal inycctablc incluido cn cl Plan bligatorio
dc Salud cs cl compucsto por las hormonas Mcdroxiprogcstcrona
(25mg) y stradiol (5mg). Lo llaman tambin cl inycctablc mcnsual
porquc slo ncccsita aplicarsc cada mcs.
20. En qu consiste el anticonceptivo hormonal llamado
implante subdrmico, incluido en el Plan Obligatorio
de Salud?
l implantc subdrmico incluido cn cl Plan bligatorio dc Salud
consistc cn dos barras o tubos quc conticncn 75 mg dc hormona
Lcvonorgcstrcl, quc sc inscrtan cn la partc intcrna dcl brazo dcbajo dc
la picl. Ticnc una duracin dc cinco (5) anos.
21. Cul es el dispositivo intrauterino incluido en el Plan
l dispositivo intrautcrino o !U cs un dispositivo cspccial quc sc coloca
dcntro dcl tcro. l quc sc cncucntra incluido cn cl Plan bligatorio dc
Salud cs cl llamado T dc cobrc, un pcqucno dispositivo cn lorma dc
la lctra T, cnrollado por un hilo dc cobrc. Pucdc tcncr una pcrmancncia
y duracin dc cntrc 5 y 10 anos (cl modclo dc cobrc T 380A cs clicaz
hasta por 12 anos).
. . . . . . . . . . .
34
. . . . . . . . . . .
22. Cules son los mtodos de planificacin familiar lla-
mados esterilizacin quirrgica, incluidos en el Plan
Los mtodos dc cstcrilizacin quirrgica incluidos cn cl Plan bligatorio
dc Salud son la oclusin tubrica o ligadura dc trompas para las mujcrcs
y la vascctoma para los hombrcs.
23. En qu consiste la ligadura de trompas?
La ligadura dc trompas consistc cn cortar y ligar las trompas dc lalopio,
quc comunican los ovarios con cl tcro (lugar habitual dc la lccundacin).
24. En qu consiste la vasectoma?
s una pcqucna ciruga cn la cual sc corta una porcin dc los conductos
por los cualcs pasan los cspcrmatozoidcs y sc atan los cxtrcmos
rcsultantcs. La opcracin cs con ancstcsia local, indolora y cl pcrodo dc
rccupcracin cs brcvc.
2.4. HIPERTENSIN ARTERIAL
25. Qu es la hipertensin arterial?
La hipcrtcnsin artcrial (HTA) cs un conjunto dc cnlcrmcdadcs quc
incluyc no solo la clcvacin dc las cilras dc la prcsin artcrial, sino
los lactorcs dc ricsgo modilicablcs o prcvcniblcs (altos contcnidos dc
colcstcrol y azcar cn la sangrc y obcsidad), los hbitos (consumo dc
cigarrillo, no haccr cjcrcicio o scdcntarismo, dicta, cstrs) y los lactorcs
dc ricsgo no modilicablcs (cdad, scxo, grupo tnico, hcrcncia).
26. Qu cubre la EPS al paciente hospitalizado por hi-
pertensin arterial?
tratantc ordcnc y quc sc cncucntrc incluido cn cl Acucrdo 008 dc la
Para los mayorcs dc 18 anos, la PSS lcs dcbc cubrir los scrvicios dc
hospitalizacin cn la baja complcjidad (atcncin por mdico gcncral)
. . . . . . . . . . .
35
y Unidad dc Cuidados !ntcnsivos, si cl pacicntc cst sicndo atcndido
por mdico cspccialista, cstos scrvicios los cubrc la Sccrctara dc Salud
27. Qu le cubre la EPS al paciente que no se encuentra
hospitalizado por hipertensin arterial?
tratantc ordcnc y quc sc cncucntrc incluido cn cl Acucrdo 008 dc la
Si cl pacicntc ticnc ms dc 18 anos y mcnos dc 45, todos los scrvicios
no incluidos cn cl Acucrdo 008 dc 2009 para cl Rgimcn Subsidiado los
dcbc cubrir la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
Si cl pacicntc cs mayor dc 45 anos la PS, lc dcbc garantizar los scrvicios
incluidos cn cl Acucrdo 008 dc la CRS para cl Rgimcn Subsidiado y
adicionalmcntc los contcmplados cn la Gua dc Atcncin dc la Hipcrtcnsin
Artcrial publicada por cl Ministcrio dc la Protcccin Social, as:
Consultas y controlcs por mdico gcncral y cnlcrmcra.
Consultas ambulatorias dc mcdicina cspccializada por primcra
vcz y dc control o dc scguimicnto, para cvaluacin o valoracioncs,
incluycndo particularmcntc la ncccsaria para valoracin dc sistcma
visual, sistcma ncrvioso, sistcma cardiovascular y luncin rcnal.
xmcncs paraclnicos o complcmcntarios
!. Potasio
!!. lcctrocardiograma dc ritmo o dc supcrlicic sod
!!!. cocardiograma modo m y bidimcnsional
!\. Ablacin dc lcsin coriorrctinal, por lotocoagulacin (lscr)
sod
\. Angiorrctinolluorcsccinograla sod
Los mcdicamcntos cubicrtos para cl mancjo ambulatorio dc la hipcrtcnsin
artcrial son los dcscritos cn cl Ancxo 1 dcl Acucrdo 008 dc la CRS, quc
no son dc uso cxclusivo dcl cspccialista y quc por lo tanto son cubicrtos al
scr lormulados cn cl primcr nivcl dc atcncin. Los dcms scrvicios dcbcn
scr cubicrtos por la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
. . . . . . . . . . .
36
. . . . . . . . . . .
2.5 DETECCIN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECI-
MIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AOS
28. A qu edad debe iniciar el menor de 10 aos el con-
trol del crecimiento y desarrollo?
l control dcbc iniciarsc al mcs dc nacido, si no sc hizo, dcbc haccrsc cn
cualquicr momcnto hasta los nucvc anos.
29. Cmo se controlan el crecimiento y el desarrollo en
los menores de 10 aos?
l crccimicnto sc controla midicndo cl pcso, talla, tamano dcl crnco
(pcrmctro ccllico, sobrc todo cn los dos primcros anos dc vida posnatal)
y tamano dcl trax (pcrmctro torcico), cntrc otras mcdidas dcl
cucrpo. l dcsarrollo sc controla rcvisando los cambios, dilcrcnciacin,
dcscnvolvimicnto y translormacin cn los movimicntos dc los ninos, la
audicin, cl lcnguajc, las rclacioncs con los dcms y cl mcdio cn dondc
vivc, cntrc otros aspcctos.
30. Quines y con qu periodicidad realizan las consul-
tas de crecimiento y desarrollo a los menores de 10
aos?
La primcra consulta, quc dcbc scr al mcs dc nacido cl nino, la aticndc cl
mdico y las siguicntcs las rcaliza la cnlcrmcra as:
a. Mcnor dc 1 ano: 4 vcccs al ano.
b. c 1 ano: 3 vcccs al ano.
d. c 5 a 7 anos: 4 vcccs al ano.
31. Los nios menores de 10 aos que no se enferman
pueden ser llevados a la EPS para que se les controle
su crecimiento y desarrollo?
No solo pucdcn scr llcvados, sino quc 8N scr controlados para
podcr idcntilicar los problcmas quc lcs pucdcn causar cnlcrmcdadcs,
dctcctar cstas cn lorma rpida, lacilitar su diagnstico y tratamicnto,
rcducir la duracin dc la cnlcrmcdad, cvitar sccuclas, disminuir la
. . . . . . . . . . .
37
incapacidad y prcvcnir la mucrtc. Tambin sc dcbcn llcvar con cl lin dc
quc los padrcs y las madrcs rcciban inlormacin sobrc los cuidados y la
importancia dc la salud intcgral para quc tcngan un mcjor dcsarrollo.
32. Si el mdico o la enfermera encuentran problemas
en la consulta de control de crecimiento y desarrollo,
qu deben hacer?
Sc dcbc rcmitir cl nino al prolcsional dc la salud o mdico cspccialista
quc ncccsitc, ascgurando su atcncin y continuidad sin sacarlo dcl
programa dc control dc crccimicnto y dcsarrollo.
2.6. FOTOQUIMIOTERAPIA
33. Qu es la fotoquimioterapia?
La lotoquimiotcrapia cs una tcnica tcraputica quc consistc cn la
administracin dc un mcdicamcnto lotoscnsibilizantc (sustancia
quc aumcnta la rcaccin dc la picl a los rayos solarcs) para lacilitar cl
tratamicnto mcdiantc luz. Tambin cs conocida como puvatcrapia o
PU\A (por las siglas quc idcntilican los rayos ultraviolctas AU\A).
34. En qu casos cubre el Plan Obligatorio de Salud el
tratamiento con fotoquimioterapia?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Subsidiado lc cubrc la
lotoquimiotcrapia a
Los mcnorcs dc 18 anos quc rcquicran cstc tratamicnto por
psoriasis, vitiligo y linlomas.
Los mayorcs dc 18 anos quc sulran linloma.
2.7. MEDICINA ALTERNATIVA
35. Qu es medicina alternativa?
s un conjunto dc prcticas, productos mdicos y atcncin dc la salud
quc no sc considcra actualmcntc partc dc la mcdicina convcncional.
. . . . . . . . . . .
38
. . . . . . . . . . .
36. Qu tipos de medicina alternativa hay?
Hay dcscritas divcrsas mcdicinas altcrnativas como son:
Sistcmas mdicos altcrnativos
nloquc sobrc la mcntc y cl cucrpo
Tcrapias biolgicas
Mtodos dc manipulacin dcl cucrpo
Tcrapias sobrc la basc dc la cncrga
A su vcz, cstas mcdicinas altcrnativas ticncn dilcrcntcs tipos dc tcrapias
dcpcndicndo dc las indicacioncs cspcclicas dc cada una dc cllas, cntrc
las quc podcmos scnalar: Magnctotcrapia, llorcs dc 8ach y otras cscn
cias lloralcs, acupuntura, auriculotcrapia, musicotcrapia, tcrapia ncural,
rcllcxologa, iridologa, diagnstico biocncrgtico, orinotcrapia, sana
cin prnica y homcopata.
37. En qu fases de la atencin de salud se usa la medi-
cina alternativa?
Las prcticas dc mcdicina altcrnativa son utilizadas cn todas las lascs dc
la atcncin cn salud: Promocin dc la salud, prcvcncin dc la cnlcrmc
dad, diagnstico, tratamicnto, rchabilitacin y paliacin.
38. La consulta de terapias alternativas est cubierta
por el Plan Obligatorio de Salud?
s potcstad dc las PSS cubrir dcntro dcl Plan bligatorio dc Salud
las consultas por primcra vcz y dc control y scguimicnto por tcrapias
altcrnativas, incluidas cn cl Listado dc Proccdimicntos dcl Acucrdo
008 dc 2009 dc la CRS.
39. El Plan Obligatorio de Salud cubre los medicamentos
homeopticos?
No, cstos no lorman partc dcl listado dc mcdicamcntos contcmplados
cn cl Plan bligatorio dc Salud.
40. Qu normas regulan la prctica de la medicina
alternativa?
La Rcsolucin 2927 dc 1998 rcglamcnta la prctica dc tcrapias altcrnativas
cn la prcstacin dc scrvicios dc salud. Las condicioncs quc dcbcn cumplir
. . . . . . . . . . .
39
los prcstadorcs dc scrvicios dc salud para habilitar sus scrvicios sc
cncucntran rcguladas por la Rcsolucin 1043 dc 2006, modilicada por la
Rcsolucin 2680 dc 2007.
A su vcz, cs dc aplicacin la Lcy 1164 dc 2007, cn la cual sc dictan
disposicioncs cn matcria dc talcnto humano cn salud y sc rcgula lo
pcrtincntc para cl cjcrcicio dc las mcdicinas y tcrapias altcrnativas
y complcmcntarias, as como cl cjcrcicio dc las culturas mdicas
tradicionalcs (artculos 19 y 20).
2.8. ODONTOLOGA
41. El retratamiento endodntico (correccin de trata-
miento de conductos de un diente) est incluido en
el Plan Obligatorio de Salud?
S. st incluido como tcrapia dc conducto radicular (Tratamicnto dc
conductos o cndodoncia).
42. La EPS debe cubrir una radiografa panormica (or-
topantomografa)?
l Acucrdo 008 dc 2009 dc la CRS incluyc cn cl Listado
dc Proccdimicntos la radiograla panormica con cl nombrc
RA!GRAF!A PANRM!CA MAX!LARS, SUPR!R
!NFR!R (RTPANTMGRAF!A), por lo tanto, cst
cubicrta por cl Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Subsidiado para
los mcnorcs dc 18 anos. Para los mayorcs dc 18 anos, cstc scrvicio dcbc
scr cubicrto por la Sccrctaras dc Salud cpartamcntalcs o istritalcs.
2.9. PREVENCIN ORAL
43. Qu cubre la EPS en lo relacionado con la preven-
cin en odontologa?
La PSS dcbc garantizar todo lo quc sc incluyc cn la NRMA
TCN!CA PARA LA ATNC!N PR\NT!\A N SALU
8UCAL, para disminuir cl ricsgo dc quc aparczcan las principalcs
cnlcrmcdadcs odontolgicas como la carics y los problcmas dc cncas.
. . . . . . . . . . .
40
. . . . . . . . . . .
sta norma dicc quc todos los usuarios mayorcs dc 2 anos ticncn
dcrccho a
Control y rctiro dc la placa bactcriana.
Aplicacin dc llor.
Aplicacin dc scllantcs.
ctartrajc supragingival (control mccnico dc placa).
44. Qu es la placa bacteriana y cada cunto se puede ir
a control por ese motivo?
La placa bactcriana cs una pclcula blanquccina quc sc dcposita sobrc
los dicntcs y tcjidos bucalcs, cn la quc vivcn las bactcrias quc produccn
la carics y las cnlcrmcdadcs quc alcctan las cncas. l odontlogo o cl
higicnista oral dcbcn haccr control al mcnos dos vcccs al ano.
45. Para qu se aplica el flor y a quines se les aplica?
l llor sc aplica dos vcccs al ano para producir mayor rcsistcncia contra
la carics a los pacicntcs cntrc 2 y 19 anos susccptiblcs a la lormacin dc
carics.
46. Para qu y con qu frecuencia se deben llevar los
nios a que les apliquen los sellantes?
Los scllantcs cvitan quc los rcsiduos dc alimcntos sc acumulcn cn los
orilicios dc los dicntcs y quc sc lormc la carics. Sc aplican a los ninos
cntrc los 3 y 15 anos, cada 6 mcscs o cada ano, scgn la indicacin dcl
odontlogo o cl higicnista oral.
47. Qu es el detartraje supragingival o control mecni-
co de la placa bacteriana?
s cl rctiro dc la placa bactcriana y los clculos (placa bactcriana
cndurccida), con instrumcntos manualcs y/o mccnicos. Sc dcbc rcalizar
a todos los mayorcs dc 12 anos cntrc una y dos vcccs al ano.
. . . . . . . . . . .
41
2.10. TRASPLANTE
48. Qu es un trasplante?
l trasplantc cs un tratamicnto mcdicoquirrgico cn cl quc clulas,
rganos o tcjidos dc un donantc vivo o lallccido pucdcn rccmplazar
clulas, rganos o tcjidos cnlcrmos dc otra pcrsona. n algunos casos
csta accin sirvc para salvarlc la vida al pacicntc, cn otros, para mcjorar
la calidad dc vida o ambas cosas.
49. Cules trasplantes cubre el Plan Obligatorio de Sa-
lud?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Subsidiado cubrc cn los
mcnorcs dc 18 anos los trasplantcs dc rinn, corazn, hgado, mdula
sca y crnca. n los mayorcs dc 18 anos cubrc cl trasplantc dc corazn,
rinn y mdula sca cn caso dc tratamicnto para cl cnccr.
50. Qu cubre la EPS cuando se necesita un trasplante?
n cl caso dc los trasplantcs cubicrtos por cl Plan bligatorio dc Salud
dcl Rgimcn Subsidiado, la prcstacin dcl scrvicio comprcndc:
1. studios prcvios y obtcncin dcl rgano o tcjido dcl donantc
idcntilicado como clcctivo.
2. Atcncin dcl donantc vivo hasta su rccupcracin, cuya atcncin
intcgral cstar a cargo dc la PS dcl rcccptor.
3. Proccsamicnto, transportc y conscrvacin adccuado, scgn
tccnologa disponiblc cn cl pas dcl rgano o tcjido para trasplantar.
4. l trasplantc propiamcntc dicho cn cl pacicntc.
5. Actividadcs, proccdimicntos c intcrvcncioncs para prcparar al
pacicntc y para la atcncin o control postrasplantc.
6. Actividadcs, proccdimicntos y/o intcrvcncioncs complcmcntarios
adccuados durantc cl trasplantc.
7. Los mcdicamcntos scrn cubicrtos conlormc a lo dispucsto cn cl
Acucrdo 008 dc 2009 dc la CRS.
Los scrvicios no contcmplados cn cl PSS dcbcn scr cubicrtos por la
Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
Las PSS no cstn obligadas a asumir cl valor dc los cstudios rcalizados
cn donantcs no clcctivos.
. . . . . . . . . . .
42
. . . . . . . . . . .
51. Quin debe conseguir el rgano para el trasplante?
La institucin prcstadora dcl scrvicio dc salud, cs dccir, la quc va a
rcalizar cl trasplantc, cs la quc dcbc solicitar cl rgano para trasplantar a
los bancos dc rganos.
52. Quin se considera un donante no efectivo?
onantc no clcctivo cs aquclla pcrsona cuyos tcjidos no son compatiblcs
con cl rcccptor. Las ayudas diagnsticas quc sc rcquicrcn para dclinir
csta compatibilidad dc tcjidos cstn contcmpladas cn los protocolos dc
cada una dc cstas intcrvcncioncs. Al scr actividadcs no incluidas cn cl
PSS por su carctcr dc cstudio dc donacin cn pacicntc sano, dcbcn
scr solicitadas a la PS para quc a travs dcl Comit Tcnico Cicntlico
sc dccida sobrc su autorizacin si cl posiblc donantc cs aliliado al
Rgimcn Contributivo, o dcbcn scr cubicrtas por la Sccrctara dc Salud
cpartamcntal o istrital si cl posiblc donantc sc cncucntra aliliado al
Rgimcn Subsidiado.
2.11. TRANSPORTE
53. El Plan Obligatorio de Salud cubre el traslado del
paciente hospitalizado?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Subsidiado incluyc cl
transportc cn ambulancia para cl traslado dcl pacicntc hospitalizado
cntrc institucioncs prcstadoras dc scrvicios dc salud (ccntros dc salud,
hospitalcs, clnicas) dcntro dcl tcrritorio nacional cn los siguicntcs casos:
Mcnorcs dc 18 anos por cualquicr patologa.
n caso dc urgcncias o quc sc rcquicran scrvicios quc no prcsta la
institucin cn la quc sc cncucntra cl pacicntc.
Las mujcrcs cn cstado dc cmbarazo, parto o pucrpcrio.
Los mayorcs dc 18 anos con atcncioncs dc alto costo y
proccdimicntos quirrgicos incluidos cn cl PSS.
Cuando sc dcvuclvc cl pacicntc a la institucin quc lo rcmiti por
cvcntos incluidos cn cl PSS.
Cuando va para su rcsidcncia, pcro siguc bajo cl cuidado dcl
. . . . . . . . . . .
43
prcstador dc scrvicios dc salud (hospitalizacin domiciliaria) por
cvcntos incluidos cn cl PSS.
54. Qu tipo de ambulancia incluye el Plan Obligatorio
de Salud?
l Plan bligatorio dc Salud cubrc cl tipo dc ambulancia adccuado y
disponiblc cn cl lugar gcogrlico dondc sc cncucntrc cl pacicntc, con
basc cn su cstado dc salud, cl conccpto dcl mdico tratantc y cl dcstino
dc la rcmisin.
55. El Plan Obligatorio de Salud cubre el traslado en un
medio diferente al de las ambulancias?
l Plan bligatorio dc Salud cubrc cl traslado cn un mcdio dilcrcntc al
dc las ambulancias nicamcntc para los pacicntcs no hospitalizados (pa
cicntcs ambulatorios) cuando rcquicrcn un scrvicio incluido cn cl PSS
quc no sc prcstc cn cl municipio dc su rcsidcncia y cuando la PSS
rccibc un valor adicional cn la Unidad dc Pago por Capitacin (UPC) cn
las zonas gcogrlicas dondc sc rcconozca.
56. A cules zonas geogrficas se les reconoce un valor
adicional para cubrir el traslado de pacientes ambu-
latorios?
A los siguicntcs dcpartamcntos y zonas sc lcs asigna un valor adicional
para cubrir cl traslado dc los pacicntcs ambulatorios cuando rcquicrcn
scrvicios incluidos cn cl PSS quc no sc prcstan cn su municipio dc
rcsidcncia:
Amazonas.
Arauca, cxccpto la ciudad dc Arauca y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
Casanarc, cxccpto la ciudad dc Yopal y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
Caquct, cxccpto la ciudad dc Florcncia y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
Choc.
Guajira, cxccpto la ciudad dc Riohacha y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
Guaina.
Guaviarc.
. . . . . . . . . . .
44
. . . . . . . . . . .
Mcta, cxccpto la ciudad dc \illaviccncio y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
Putumayo.
San Andrs y Providcncia.
Sucrc, cxccpto la ciudad dc Sincclcjo y su rcspcctiva rca dc
inllucncia.
\aups.
\ichada.
La rcgin dc Urab.
2.12. VARIOS
57. Cundo se considera que el paciente es dado de alta
del procedimiento quirrgico?
s cl mdico tratantc quicn cstablccc cundo tcrmina cl mancjo y
atcncin dcl pacicntc cn lorma postcrior al proccdimicnto quirrgico.
58. Cuntos controles posquirrgicos se pueden
realizar antes de dar de alta al paciente de un evento
quirrgico?
s cl mdico tratantc quicn dctcrmina cuntos controlcs rcquicrc cl
pacicntc antcs dc darlo dc alta dcl proccdimicnto quirrgico.
59. El lente que colocan dentro del ojo (intraocular)
est incluido en el Plan Obligatorio de Salud?
l lcntc intraocular sc cncucntra incluido cn cl Plan bligatorio dc
Salud dcl Rgimcn Subsidiado para los mcnorcs dc 18 anos para todas
las cnlcrmcdadcs quc scgn critcrio dcl mdico tratantc sc rcquicra
pucs todos los insumos, suministros y matcrialcs ncccsarios para la
rcalizacin dc un proccdimicnto incluido cn cl Plan son PSS y cl
!MPLANT LNT !NTRACULAR SCUNAR!,
cs uno dc los proccdimicntos dcscritos cn cl listado corrcspondicntc
(Ancxo 2 dcl Acucrdo 008 dc 2009 dc la CRS).
Para los mayorcs dc 18 anos, solo cst cubicrto cuando cl mdico tratantc
lo indiquc para cl tratamicnto dcl pacicntc con cataratas.
. . . . . . . . . . .
45
60. El suministro del oxgeno domiciliario debe ser ga-
rantizado por la EPS-S?
l oxgcno domiciliario cst incluido cn cl PS dcl Rgimcn Subsidiado
para los grupos poblacionalcs, patologas, casos y cvcntos contcmplados
para dicho plan, cntrc los cualcs cnunciamos:
Todos los cvcntos y problcmas dc salud susccptiblcs dc scr atcndidos
por mdico gcncral.
Atcncin dcl proccso dc gcstacin, parto y pucrpcrio.
Los mcnorcs dc 18 anos.
Casos dc ortopcdia y traumatologa.
Atcncioncs dc alto costo.
61. El Plan Obligatorio de Salud cubre el stent
medicado?
No. n cl Plan bligatorio dc Salud sc cncucntra incluido cl stent
convcncional para las cirugas dc las artcrias coronarias (dcl corazn),
pcro no cl stent mcdicado.
62. Hay un listado especial en el Plan Obligatorio de Sa-
lud con los medicamentos de uso ambulatorio o de
primer nivel?
l listado dc mcdicamcntos quc sc cncucntran incluidos cn cl Plan
bligatorio dc Salud no ticnc clasilicacin por nivcl dc complcjidad (1, 2
o 3) o mbito dc utilizacin (ambulatorio, hospitalario o domiciliario). n
cl PSS sc considcra quc son scrvicios dc primcr nivcl dc complcjidad
los rcqucridos para la atcncin dc todos los cvcntos y problcmas dc
salud susccptiblcs dc scr atcndidos por mdico u odontlogo gcncral
y/o pcrsonal tcnico o auxiliar cn lorma ambulatoria u hospitalaria.
63. La consulta con neuropsicologa est cubierta por la
EPS-S?
Al scr la ncuropsicologa una subcspccialidad quc rcalizan los
psiclogos, psiquiatras y ncurlogos, la consulta con cstc prolcsional
sc cncucntra incluida cn cl Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn
Subsidiado para los mcnorcs dc 18 anos, por lo quc la dcbc cubrir la
PSS. Lo quc no sc cncucntra incluido cn cstc plan son las prucbas
quc cllos rcalizan.
. . . . . . . . . . .
46
. . . . . . . . . . .
Para los mayorcs dc 18 anos dc cstc rgimcn, no sc cncucntran incluidas
ni las consultas ni las prucbas dc ncuropsicologa.
64. La valoracin por oftalmlogos subespecializados
en retina, glaucoma y crnea, entre otros, est inclui-
da en el Plan Obligatorio de Salud?
Las consultas dc oltalmologa y optomctra para los mcnorcs dc 20 anos
y mayorcs dc 60 para los cvcntos dcscritos cn cl Rgimcn Subsidiado
cstn incluidas cn dicho Plan bligatorio dc Salud sin importar la
subcspccialidad.
65. La ciruga para las hernias de columna las cubre el
l Plan bligatorio dc Salud cubrc las cirugas dcscritas cn cl Listado
dc Proccdimicntos, Ancxo 2 dcl Acucrdo 008 dc 2009, para la
corrcccin dc las hcrnias dc la columna o hcrnias dc nclco pulposo
indcpcndicntcmcntc dc la cspccialidad quc las rcalicc. s importantc
rccordar quc cstas cirugas son considcradas dc alto costo para los
aliliados al Rgimcn Subsidiado.
66. Los servicios de terapias como la equinoterapia, te-
rapia electromagntica, acuaterapia, perroterapia,
hidroterapia, delfinoterapia estn incluidos en el Plan
No, cstas tcrapias no sc cncucntran incluidas cn cl Plan bligatorio dc
Salud.
67. El tratamiento para los tumores de columna estn
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Subsidiado cubrc los mcdicamcntos,
scrvicios mdicos y prcstacioncs dc salud contcnidos cn cl Acucrdo 008 dc
2009 para la atcncin dc dctcrminados grupos poblacionalcs, patologas, casos
y cvcntos, por lo quc los tratamicntos quc rcquicra un pacicntc mcnor dc
18 anos para los tumorcs dc columna cstn incluidos. n los mayorcs dc 18
anos cuando son tumorcs malignos o cnccr o tumorcs bcnignos, sicmprc y
cuando scan mancjados por las cspccialidadcs dc ortopcdia y traumatologa,
ncurociruga o quc rcquicran rchabilitacin. Los dcms casos dcbcn scr
cubicrtos por la Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital.
. . . . . . . . . . .
47
68. Qu cubre el Plan Obligatorio de Salud para un pa-
ciente al que se le realiza apendicectoma con drena-
je de peritonitis generalizada?
l Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Subsidiado lc cubrc a dicho
pacicntc al todos los mcdicamcntos, scrvicios mdicos y prcstacioncs dc
salud incluidos cn cl Acucrdo 008 dc 2009 dc la CRS. Si cl pacicntc
rcquicrc scrvicios no incluidos cn cstc Acucrdo, los cubrc la Sccrctara dc
Salud cpartamcntal o istrital. Para los pacicntcs mayorcs dc 18 anos cstc
plan cubrc la atcncin dc la apcndiccctoma por pcrloracin, con drcnajc
dc absccso, libcracin dc plastrn y/o drcnajc dc pcritonitis localizada. Si
cl pacicntc prcscnta pcritonitis gcncralizada, los mcdicamcntos, scrvicios
mdicos y prcstacioncs dc salud quc rcquicra dcbcn scr cubicrtos por la
Sccrctara dc Salud cpartamcntal o istrital. s cl mdico tratantc cl quc
dclinc qu scrvicios corrcspondcn al mancjo dc la pcritonitis gcncralizada.
69. El Condn est incluido en el Plan Obligatorio de
Salud?
Si cst incluido, pucs cs uno dc los scrvicios rccomcndados cn la
prcvcncin dc la transmisin dcl \!H, scgn la Gua dc atcncin \!H
sida dcl Ministcrio dc la Protcccin Social y cl Acucrdo 008 dc 2009
dc la CRS.
70. Qu es un hogar de paso?
s un scrvicio quc consistc cn hospcdar y proporcionar la dotacin
bsica a pacicntcs quc rcquicran atcncin mdica cn un lugar dilcrcntc
a su rcsidcncia.
71. Para qu sirve un hogar de paso?
Los hogarcs dc paso sirvcn para quc los pacicntcs y/o sus acompanantcs
sc hospcdcn cuando vayan a quc los aticndan cn un lugar dilcrcntc al dc
su rcsidcncia. sto sc hacc con cl lin dc lacilitarlc al usuario cl acccso a
los dilcrcntcs scrvicios dc salud.
72. El Plan Obligatorio de Salud cubre los hogares de
paso?
n cl Plan bligatorio dc Salud dcl Rgimcn Subsidiado nicamcntc sc
cncucntra incluida la cstancia cn los hogarcs dc paso para las comunidadcs
indgcnas.
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Glosario
stc glosario surgc como partc dc uno dc los productos dc la Comisin
dc Rcgulacin cn Salud (CRS) y conticnc las dclinicioncs dc palabras y
cxplicacin dc algunos dc los trminos tcnicos utilizados cn cstc bolctn.
Trminos y su definicin
Acupuntura: Tcnica tcraputica dc origcn chino quc consistc cn la
inscrcin y manipulacin dc agujas cstrilcs muy linas cn puntos cspcclicos
dcl cucrpo para rcstaurar la salud y cl bicncstar cn cl pacicntc.
Alteracin: Cambio o dctcrioro cn la lorma cn quc cl organismo cjcrcc
todas sus luncioncs.
Alto costo: Tratamicntos y scrvicios dc salud dc cxccsivo valor quc
rcquicrcn las pcrsonas quc padcccn cnlcrmcdadcs considcradas catastrlicas
(cnlcrmcdad rcnal crnica y \!H S!A, cntrc otros) para podcr continuar
su vida normal.
Bioenergtica: Tipo dc mcdicina natural quc utiliza con lincs tcraputicos
todo lo quc provicnc dc la naturalcza.
Cardiovascular: Sc rclicrc al corazn y a los vasos sanguncos. l sistcma
cardiovascular lorma partc dcl Sistcma Circulatorio.
Circulacin perifrica: La circulacin pcrilrica cs la quc llcva sangrc al
trax, pclvis, brazos y picrnas. cntro dc las altcracioncs ms comuncs por
mala circulacin pcrilrica liguran las vriccs.
Colesterol: l colcstcrol cs un componcntc quc sc cncucntra cn los tcjidos
corporalcs y cn la sangrc y cs ncccsario para podcr llcvar a cabo y dc mancra
adccuada algunas luncioncs vitalcs. Cuando sc cncucntra cn cxccso, lorma
placas cn las artcrias quc dilicultan la circulacin dc la sangrc.
Complementacin diagnstica: Todos los cstudios adicionalcs ncccsarios
para conlirmar cl diagnstico inicial dc un caso quc, dc acucrdo con cl grado
dc complcjidad, d rcspucsta a las ncccsidadcs dc salud dcl pacicntc.
. . . . . . . . . . .
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Consejera: Asistcncia quc sc prcsta a los pacicntcs sobrc las dilcrcntcs
ctapas dc la atcncin, con cl lin dc atcndcr sus ncccsidadcs dc salud.
Detartraje supragingival: Proccdimicnto odontolgico quc busca
rctirar mccnicamcntc los rcsiduos alimcnticios (placa bactcriana blanda
y la cndurccida), quc sc ubican cn la unin cntrc los dicntcs y la cnca. l
trmino supragingival sc rclicrc a la limpicza por cncima dc la cnca.
Deteccin temprana: 8squcda c idcntilicacin dc trastornos y/o
dclicicncias antcs dc quc sc prcscntcn sntomas gravcs, con cl objctivo dc
disminuir su impacto cn la poblacin.
Diagnstico inicial: Primcr anlisis quc rcaliza cl mdico para dctcrminar
la situacin o cstado dcl pacicntc y dctcctar problcmas o complicacioncs.
Edad frtil: s cl pcrodo o poca dondc sc dan las mcjorcs condicioncs dc
lccundacin tanto cn hombrcs como cn mujcrcs. mpicza cn la pubcrtad
y usualmcntc va hasta la mcnopausia cn las mujcrcs y hasta la andropausia
cn los hombrcs.
Enfermedad intercurrente: La cnlcrmcdad intcrcurrcntc cs aquclla quc
pucdc sobrcvcnir cn cl transcurso dc otra y quc la pucdc modilicar cn gran
mcdida, por cjcmplo, las inlcccioncs cn la picl cn un pacicntc con diabctcs
no controlada.
Espaciamiento: istancia o ticmpo dc scparacin cntrc dos o ms objctos.
n csta cartilla sc rclicrc cspcclicamcntc al ticmpo cntrc cmbarazos.
Esterilizacin: Proccso o proccdimicnto mcdiantc cl cual sc dcja inlccundo
y cstril a un scr vivo para cvitar su rcproduccin.
Exmenes paraclnicos: Anlisis cspccialcs quc ayudan al mdico a
comprobar o dcscartar un diagnstico.
Exodoncia de dientes permanentes: Proccdimicnto por mcdio dcl cual
sc cxtracn uno o varios dicntcs.
Exodoncia de dientes temporales: Proccdimicnto por mcdio dcl cual sc
cxtracn uno o varios dicntcs tcmporalcs (dc lcchc).
Factor de riesgo: Toda circunstancia o situacin quc aumcnta las
probabilidadcs dc una pcrsona dc contracr dctcrminada cnlcrmcdad.
. . . . . . . . . . .
51
Factor pronstico: Toda circunstancia o situacin quc prcdicc cl curso dc
una cnlcrmcdad una vcz quc ya cst prcscntc.
Funcin cardiovascular: La luncin bsica dcl Sistcma Cardiovascular cs
la dc bombcar la sangrc para conducir cl oxgcno y otras sustancias nutritivas
hacia los tcjidos. Al mismo ticmpo rccogc los productos rcsidualcs para su
climinacin y transporta otras sustancias como las hormonas.
Hemoglobina glicosilada: xamcn quc pcrmitc conoccr cl promcdio
dcl nivcl dc azcar (glucosa) cn la sangrc durantc las ltimas scis a ocho
scmanas. La dilcrcncia con un cxamcn para dctcctar cl azcar cn la sangrc
(glucosa) cs quc cstc slo indica cl nivcl cn un momcnto dctcrminado.
Homeopata: La homcopata cs un tipo dc mcdicina altcrnativa quc sc
caractcriza por cl uso dc rcmcdios naturalcs, sin ingrcdicntcs qumicamcntc
activos.
Iridologa: Mtodo dc diagnstico cmplcado por la mcdicina
altcrnativa y complcmcntaria quc consistc cn conoccr cl cstado dc salud
lsico, cmocional y mcntal dc una pcrsona, as como su historial clnico
y tcndcncias luturas, por mcdio dc la obscrvacin c intcrprctacin dcl
color y dc las dclicadas cstructuras dcl iris. No ticnc rclacin con la
oltalmologa ni con la optomctra.
Linfoma: nlcrmcdad quc sc dcsarrolla cn cl sistcma linltico cn lorma dc
tumorcs slidos hcmatolgicos dilcrcntcs a las lcuccmias.
Magnetoterapia: Prctica tcraputica quc trabaja a travs dc imancs o
clcctroimancs.
Mdico especialista: Mdico cspccializado cn un rca cspcclica dcl
cucrpo humano, cn tcnicas quirrgicas o cn un mtodo dc diagnstico
dctcrminado.
Mdico general: Mdico quc ticnc luncioncs clnicas y cs cl primcro quc
valora a los pacicntcs para rcsolvcr sus problcmas dc salud ms lrccucntcs o
rcmitirlos a mdicos cspccialistas, scgn sca cl caso.
Obesidad: Aumcnto dcl tcjido adiposo quc sc manilicsta cn cl incrcmcnto
dc pcso corporal y quc sc considcra una cnlcrmcdad crnica. Sc rclaciona
con mltiplcs cnlcrmcdadcs como diabctcs, hipcrtcnsin, problcmas
gastrointcstinalcs, artritis, trastornos rcspiratorios, dcrmatolgicos y
cndocrinos, clculos biliarcs, cnccr, ctc.
. . . . . . . . . . .
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. . . . . . . . . . .
Obturacin dental con amalgama: Proccdimicnto por cl cual sc sclla
una supcrlicic dcntal con una sustancia cspccial compucsta por mcrcurio
y limadura dc plata (calza gris).
Obturacin dental con ionmero de vidrio: Proccdimicnto por cl cual
sc sclla una supcrlicic dcntal con una sustancia cspccial dcrivada dcl vidrio
(ionmcro dc vidrio otro tipo dc calza blanca).
Obturacin dental con resina de fotocurado: Proccdimicnto por cl cual sc
sclla una supcrlicic dcntal con una sustancia cspccial rcsinosa (calza blanca).
Orinoterapia: Tcrapia quc utiliza la orina humana para lincs tcraputicos.
Ortopantomografa: !magcn gcncral dcl rca dcntomaxilomandibular,
cs dccir, dcl conjunto dc maxilarcs, mandbula y dicntcs. Tambin sc llama
radiograla panormica.
Paciente ambulatorio: Pacicntc quc no pasa la nochc cn cl hospital o
clnica para cl cuidado mdico o quirrgico.
Paciente hospitalizado: Pacicntc quc para cl cuidado mdico o quirrgico
ncccsita cstar intcrno o pasar la nochc cn cl hospital.
Prenatal: Todo aqucllo quc succda antcs dcl parto.
Perinatal: Todo aqucllo quc succda durantc cl parto.
Post natal: Todo aqucllo quc succda dcspus dcl parto.
Prestaciones de salud: Scrvicios rclacionados con la garanta al acccso a
los bcnclicios dc salud, cl mcjoramicnto pcrmancntc dc la calidad dc la
atcncin cn salud y la bsqucda y gcncracin dc clicicncia cn la prcstacin
dc los scrvicios dc salud a la poblacin colombiana.
Procedimiento mdico: Prcstacin dc scrvicio quc los prolcsionalcs dc la
salud dan al pacicntc individualmcntc con lincs prcvcntivos, diagnsticos
y/o tcraputicos.
Psoriasis: !nllamacin lrccucntc dc la picl, caractcrizada por brotcs cn
placas rojas cscamosas, cspccialmcntc cn codos, rodillas, tronco, manos, unas
y cucro cabclludo.
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Reflexologa: Mtodo dc tratamicnto tcraputico quc trabaja con los
rcllcjos dc las zonas dc cncrga quc rccorrcn cl cucrpo humano y quc
corrcspondcn a los dilcrcntcs rganos, glndulas, luncioncs y zonas
anatmicas dcl cucrpo. Al cstimular cl rca dc la picl corrcspondicntc al
rgano alcctado, sc activa su podcr curativo.
Rgimen contributivo: Conjunto dc normas quc rigcn la vinculacin dc
los individuos y las lamilias al Sistcma Gcncral dc Scguridad Social cn Salud
cuando tal vinculacin sc hacc mcdiantc cl pago dc una cotizacin individual
y/o lamiliar o un aportc cconmico prcvio (linanciado dircctamcntc por cl
aliliado o cn concurrcncia cntrc cstc y su cmplcador).
Rgimen subsidiado: Conjunto dc normas quc rigcn la vinculacin al
Sistcma Gcncral dc Scguridad Social cn Salud dc las pcrsonas y lamilias
sin capacidad dc pago cn cl quc sc cubrc cl monto total dc la cotizacin por
mcdio dc subsidios parcialcs o totalcs.
Sanacin prnica: Conjunto dc tcnicas y mtodos dc sanacin quc
pcrmitc trabajar sobrc cl campo cncrgtico dcl scr humano con la linalidad
dc rcstaurar la salud lsica, cmocional, mcntal y cspiritual.
Secuelas: Molcstias o trastornos quc qucdan dcspus dc habcr sulrido una
cnlcrmcdad.
Sedentarismo: Modo dc vida quc sc caractcriza por la lalta dc cjcrcicio o
movimicnto.
Sistema Visual: Conjunto dc partcs y rganos compucstos dc un mismo
tcjido quc dctcrminan la luncin dc la visin.
Sistema Osteomuscular: Conjunto dc todos los hucsos y msculos dcl
cucrpo.
Stent medicado: Tubo plstico o mctlico cubicrto con un mcdicamcnto
quc sc instala dcntro dc una artcria dcl corazn.
Stent: Tubo plstico o dc mctal quc sc ponc dcntro dc un pasajc ccrrado
o cstrccho (como una artcria o un conducto) para pcrmitir cl paso dc airc,
sustancias blandas o lquidas y solucionar un problcma.
. . . . . . . . . . .
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Tcnica teraputica: s la mancra dc rcalizar una accin para rccupcrar cl
luncionamicnto dc un micmbro u rgano.
Terapia biolgica: La tcrapia biolgica incluyc dilcrcntcs catcgoras dc
nucvos agcntcs dirigidos a bloqucar molculas inllamatorias c inmunolgicas
lisiopatolgicamcntc importantcs cn la cnlcrmcdad. stas tcrapias pucdcn
scr agrupadas cn cinco catcgoras principalcs, dc acucrdo con blancos
tcraputicos: Activacin dc clulas T, citoquinas proinllamatorias !L1 y
FNT alla, mcdiadorcs incspcclicos dc la lcsin y rcparacin tisular, subtipos
dc clulas T hclpcr y C4 y cn las molculas dc adhcsin y rcclutamicnto
dc lcucocitos.
Terapia de conducto radicular (tratamiento de conducto):
Proccdimicnto mcdiantc cl cual sc rctira la pulpa dcntal (ncrvio dcl dicntc),
sc prcpara cl conducto quc la alojaba y sc rccmplaza con un matcrial crcado
para tal lin.
Terapia neural: Aplicacin dc un ancstsico local cn dctcrminadas zonas
dcl cucrpo. Scgn los dclcnsorcs dc csta tcnica, la ancstcsia local inlluira
cn cl Sistcma Ncrvioso \cgctativo, dcscncadcnando divcrsas accioncs
a distancia y sirvicndo como tratamicnto para mltiplcs cnlcrmcdadcs
y dolcncias. n cl tratamicnto contra cl dolor, la tcrapia ncural olrcccra
rcsultados similarcs a los dc la acupuntura.
Unidad de Cuidados Intensivos: !nstalacin cspccial dc un hospital para
pacicntcs crticos, quicncs ticncn quc scr asistidos pcrmancntcmcntc por
un cquipo dc mdicos y cnlcrmcras durantc las 24 horas dcl da.
Valoracin: valuacin dcl cstado dc salud quc hacc cl mdico a un
pacicntc.
Vitiligo: nlcrmcdad dcgcncrativa dc la picl cn la quc los mclanocitos
(clulas rcsponsablcs dcl color dc la picl) mucrcn, por lo quc sc dcja dc
producir mclanina (sustancia quc producc cl color dc la picl), cn la zona
dondc ha ocurrido la mucrtc cclular.
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Cartilla Definitiva CRES (Boletín 2) Octubre 2011 - POS

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