Vrus Herpes Simples (HSV) 1 e 2

HSV so dois vrus da famlia dos Herpesvrus, que se multiplicam no ncleo da clulahspede, produzindo cerca de 90 protenas vricas em grandes quantidades. Ele pode infectar alguns tipos de clulas de forma destrutiva e outras de forma hibernante. Os HSV1 e 2 so lticos nas clulas epiteliais e nos fibroblastos, e latentes nos neurnios, donde so reativados em alturas de fragilidade do indivduo, como estresse, febre, irradiao solar excessiva, trauma ou terapia com glucocorticides (corticosterides). Os HSV1 e HSV2 so muito semelhantes, mas apresentam algumas diferenas significativas. O HSV1 tem caractersticas que o levam a ser particularmente infeccioso e virulento para as clulas da mucosa oral. O HSV2 tem caractersticas de maior virulncia e infecciosidade para a mucosa genital. No entanto, o HSV1 tambm pode causar herpes genital e o HSV2, herpes bucal.

Epidemiologia
So muito frequentes. Em alguns pases, especialmente pobres, 90% das pessoas tm anticorpos contra o HSV1, ainda que possam no ter tido sintomas. Um quinto dos adultos ter herpes genital, incluindo a Europa e os EUA.

Progresso e sintomas
Aps infeco da mucosa, o vrus multiplica-se produzindo os caractersticos exantemas (manchas vermelhas inflamatrias) e vesculas (bolhas) dolorosas (a resposta destrutiva do sistema imunitrio invaso). As vesculas contm lquido muito rico em vrus e a sua ruptura junto mucosa de outro indivduo uma forma de transmisso (contudo tambm existe vrus nas secrees vaginais e do pnis ou na saliva). Elas desaparecem e reaparecem sem deixar quaisquer marcas ou cicatrizes. possvel que ambos os vrus e ambas as formas coexistam num s indivduo. Os episdios agudos secundrios so sempre de menor intensidade que o inicial, contudo a doena permanece para toda a vida, ainda que os episdios se tornem menos freqentes. Muitas infeces e recorrncias so assintomticas.

Herpes Oral ou Labial

O herpes oral, particularmente se causado por HSV1, uma doena primariamente da infncia, transmitida pelo contato direto e pela saliva. O herpes genital transmitido pela via sexual. Dentistas e outros profissionais de sade que lidam com fluidos bucais esto em risco de contrair infeco dolorosa dos dedos devido ao seu contacto com os doentes. A infeco por herpes simples 1 normalmente oral, mas pode ocorrer da pessoa ter o vrus e apenas eclodir dias, meses ou ate anos depois e produz gengivoestomatite (inflamao das gengivas) e outros sintomas como febre, fadiga e dores de cabea. O vrus invade os terminais dos neurnios dos nervos sensitivos, infectando latentemente os seus corpos

celulares no gnglio nervoso trigeminal (junto ao crebro). Quando o sistema imunitrio elimina o vrus das mucosas, no consegue detectar o vrus quiscente dos neurnios, que volta a ativar-se em perodos de debilidade, como estresse, trauma, imunossupresso ou outras infeces, migrando pelo caminho inverso para a mucosa, e dando origem a novo episdio de herpes oral com exantemas e vesculas dolorosas. No Brasil, o herpes labial atinge 85% da populao, segundo dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia. A sintomatologia aparece em 50% dos portadores do vrus anualmente. Cerca de 5-10% sofrem com mais de seis crises de herpes anuais. Complicaes raras so a queratoconjuntivite do olho que pode levar cegueira e encefalite. Esta cursa com multiplicao do vrus no crebro, especialmente nos lobos temporais com convulses, anormalidades neurolgicas e psiquitricas. altamente letal, e 70% dos casos resultam em morte, apenas 20% dos sobreviventes no apresentam sequelas neurolgicas. Raramente causada pelo HSV2. Algumas plantas medicinais podem ser usadas no combate aos sintomas do herpes labial. Os leos essenciais de melissa tm sido descritos como eficazes no combate ao vrus. Praparaes base de leos essenciais de tomilho, manjerona, junpero dentre outras tambm podem auxiliar no combate doena[1]. Medicamentos alopticos para o herpes labial incluem cremes e pomadas base de aciclovir. Outros antivirais que podem ser usados so o valaciclovir, o penciclovir e . sempre importante consultar seu medico ou seu dentista antes do uso de qualquer medicamento, seja ele fitoterpico ou no.

Herpes Genital
A infeco com o herpes simples 2 semelhante (10% dos casos so por HSV1, o que se atribui ao aumento da prtica do sexo oral). H infeco da mucosa genital, no homem na glande do pnis, na mulher na vulva ou vagina, com exantemas e sensibilidade dolorosa. Tambm pode ocorrer no nus. Outros sintomas so febre, mal-estar, dores musculares e de cabea, dores ao urinar e corrimento vaginal ou da uretra no pnis. A maioria das infeces no entanto assintomtica. Simultaneamente ocorre a invaso dos neurnios sensitivos com migrao no interior dos axnios para os corpos celulares nos gnglios nervosos lambosacrais. A ficam em estado de latncia sem se reproduzir, indetectveis enquanto os virions ativos da mucosa so destrudos pela resposta citotxica imunitria. Aps perodo de debilidade voltam a migrar pelos axnios para a mucosa e estabelecem novo episdio doloroso tpico. As recorrncias podem ser de todos os meses a raras. Os episdios de recorrncia so menos intensos e freqentemente antes da erupo das vesculas h irritao (comicho) da mucosa. O vrus transmitido mesmo na ausncia de sintomas. As complicaes so mais raras e mais moderadas quando ocorrem somente na forma labial. Um tipo de complicao especfico do HSV2 a meningite, que pouco perigosa, sendo a encefalite muito rara. Contudo, se a me infecta o recm-nascido via ascenso pelo

tero na gravidez ou no nascimento, a infeco especialmente virulenta, devido ao sistema imunitrio ainda pouco eficaz do beb. A mortalidade e probabilidade de deficincias mentais so significativas, apesar de ocorrer numa minoria dos casos. O herpes pode ser mortal

Outras Manifestaes
A faringite herptica causa em jovens adultos dores de garganta. A infeco dos dedos em profissionais de sade dolorosa e adquirida pelo manuseio

sem luvas das reas infectadas de doentes. luta corpo a corpo da o nome). diminuir os sintomas.

A Herpes do Gladiador uma infeco disseminada na pele (adquirida por vezes na E uma doena que traz muitos incmodos e no tem cura. Apenas remdios para

Possvel ligao com o mal de Alzheimer

O vrus tem sido implicado na doena de Alzheimer e mal de Alzheimer vrios genes de susceptibilidade doena, incluindo as principais APOE, Clusterin, complementam um receptor e PICALM esto envolvidos no ciclo de vida do herpes simples como curadora em este banco de dados. Durante uma pesquisa feita no Reino Unido pela Universidade de Manchester, cientistas sugeriram uma ligao entre o vrus do herpes e o Mal de Alzheimer. Na pesquisa os cientistas infectaram um cultura de clulas do crebro com o vrus HSV-1 e verificou-se um grande aumento na quantidade de protena beta amilide, protena esta que forma placas no crebro de doentes de Alzheimer destruindo os neurnios. Em experincia paralela, os pesquisadores examinaram partes do crebro de doentes que faleceram na decorrncia de Alzheimer e detectaram o material gentico do vrus do herpes acumulado sobre as placas de protena beta amilide. Em pesquisas anteriores j se havia sugerido que o vrus HSV-1 era encontrado em 70% dos crebros dos doentes com Alzheimer. possvel que esta descoberta possa abrir caminho para a criao de uma vacina que previna o mal de Alzheimer. "O Alzheimer disparado por vrios factores e a nossa pesquisa aponta que uma srie de mutaes genticas e o vrus do herpes podem estar contribuindo para a doena. No futuro, as pessoas podero ser imunizadas contra o vrus HSV-1, o que poderia ajudar na preveno da doena degenerativa". Ruth Itzhaki, lder da pesquisa.

Diagnstico e tratamento- Renilson

Na maior parte dos casos o simples exame clnico permite ao mdico diagnosticar o herpes. Em casos mais complexos ou menos evidentes o vrus recolhido de pstulas e cultivado em meios com clulas vivas de animais. A observao pelo microscpio destas culturas revela incluses virais tpicas nas clulas. Na encefalite viral pode ser necessrio obter amostras por bipsia. No h tratamento definitivo, embora alguns frmacos possam reduzir os sintomas e o risco de complicaes. possvel reduzir o risco a contaminao evitando-se o contacto direto com indivduos infectados e com objetos utilizados por estes.