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(Estos días vamos a centrarnos en la patología forense con relación a las lesiones)
LESIÓN
Concepto Concepto
jurídico anatomoclínico
Cuando alguno de los conceptos causales está relacionado con algo que debía hacer
la persona, que hizo o que no hizo, esto adquiere importancia desde el punto de
vista jurídico, pasa de ser un concepto anatomoclínico a serlo jurídico porque tiene
relación con la conducta de otra persona.
La salud es un bien jurídico protegido. Las lesiones, desde el punto de vista jurídico,
van a tener unas repercusiones, fundamentalmente en dos ámbitos:
No es papel del médico de urgencias decir si la lesión fue por una caída
acelerada, su incidencia en el plano de la caída, etc. Únicamente se limitará
a describir lo que ve.
4. ¿Qué consecuencias tuvo la lesión?
Vamos a ver los artículos del Código Penal sobre las lesiones (en cursiva escribo el
artículo completo, sacado de Internet, que no hay que saber, y debajo las
anotaciones del profesor).
Artículo 147
1. El que, por cualquier medio o procedimiento, causare a otro una lesión que
menoscabe su integridad corporal o su salud física o mental, será castigado como
reo del delito de lesiones con la pena de prisión de seis meses a tres años, siempre
que la lesión requiera objetivamente para su sanidad, además de una primera
asistencia facultativa, tratamiento médico o quirúrgico. La simple vigilancia o
seguimiento facultativo del curso de la lesión no se considerará tratamiento
médico.
Con la misma pena será castigado el que, en el plazo de un año, haya realizado
cuatro veces la acción descrita en el artículo 617 de este Código.
En este artículo se castiga al culpable como reo de delito de lesiones. Habla de que
además de una primera asistencia facultativa se requiere asistencia médica o
quirúrgica. Ej. La simple vigilancia de la lesión o administrar thrombocid no se
considera tratamiento médico. Nosotros informaremos de nuestra actuación y el
juez ya decidirá si ha habido asistencia o no.
Artículo 148
Las lesiones previstas en el apartado 1 del artículo anterior podrán ser castigadas
con la pena de prisión de dos a cinco años, atendiendo al resultado causado o
riesgo producido:
- Si la víctima fuere o hubiere sido esposa, o mujer que estuviere o hubiere estado
ligada al autor por una análoga relación de afectividad, aun sin convivencia.
Artículo 151
Aquí vemos, por ejemplo, que también podrá ser castigado el que participe en la
lesión de manera indirecta (Ej. protegiendo a los culpables o contratando al
agresor).
Artículo 152
1. El que por imprudencia grave causare alguna de las lesiones previstas en los
artículos anteriores será castigado:
- Con la pena de prisión de tres a seis meses, si se tratare de las lesiones del
artículo 147.1.
- Con la pena de prisión de uno a tres años, si se tratare de las lesiones del artículo
149.
- Con la pena de prisión de seis meses a dos años, si se tratare de las lesiones del
artículo 150.
Artículo 153
Para apreciar la habitualidad hay que ver el número de actos de violencia que
resultan acreditados así como la proximidad temporal de los mismos. Por ejemplo,
una mujer sufre una caída y a las dos semanas se cae de nuevo y se produce una
lesión similar. A los 6 meses va al médico y dice que está sufriendo agresiones
reiteradas. Si el médico ha escrito todo desde la primera caída, podrá ver en la
historia si las lesiones han sido parecidas o no y proporcionará así las herramientas
para la acreditación del número de actos de violencia. Otras veces se pueden datar
las lesiones y ver si corresponden al mismo tipo.
Artículo 155
Las cuestiones a valorar desde el punto de vista del delito de lesiones son:
Para dar respuesta a estas preguntas, tanto el juez como los peritos profesionales
van a utilizar nuestra información. De ahí la importancia del informe en primera
instancia en el que se debe describir correctamente las característica de las
lesiones, es incluso acompañarlo con fotografías (ya que las lesiones cambian con el
tiempo).
Diagnóstico diferencial con aquellos procesos que pueden simular los
signos de malos tratos y/o el abandono y ausencia de cuidado
Hay una serie de procesos que pueden simular lesiones traumáticas y que nos
pueden hacer pensar en malos tratos sin que lo sean:
Hay veces que una paliza no deja secuelas (por ejemplo al pegar con toallas
mojadas). Estas si pueden observarse fácilmente en un cadáver, ya que
encontraríamos infiltraciones hemorrágicas. En el vivo lo que podemos hacer es
analizar la mioglobina en orina, producida por el traumatismo muscular. O un
estudio de termografía en el que veamos la vasodilatación reactiva en la zona del
golpe (el problema es que no siempre disponemos de un termógrafo).