Objetivos

1. Definir los principales contaminantes fsicos 2. Describir sus efectos sobre la salud 3. Conocer la normativa sobre proteccin de los trabajadores de los riesgos derivados de exposicin a riesgos fsicos: ruidos, vibraciones y radiaciones 4. Explicar las estrategias de vigilancia de exposicin a los distintos contaminantes fsicos y sus efectos en los trabajadores as como sus medidas de prevencin

Ruido

60 MILLONES DE TRABAJADORES EN EUROPA EXPUESTOS A RUIDO VI ENCUESTA NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO (2006): El 37% de los trabajadores indica que en su puesto de trabajo el nivel de ruido al que estn expuestos es molesto, elevado o muy elevado SEGN DIVERSOS ESTUDIOS EN ESPAA: ALREDEDOR DE 600.000 TRABAJADORES EXPUESTOS A NIVELES SUPERIORES DE 90 dB(A) Y ALREDEDOR DE 2 MILLONES EXPUESTOS A MS DE 85 dB (A)

Qu cantidad de casos se declaran en Europa y en Espaa?

Principales enfermedades de origen laboral (Eurostat, 2004)

Diagnsticos Todos Tenosinovitis de la mano y mueca Epicondilitis del codo Dermatitis de Contacto Sordera por ruido Sndrome de Raynaud Sndrome del tunel carpiano Mesotelioma Asma Asbestosis Neumoconiosis 31945 5379 4585 4457 4068 3120 2483 1168 1075 738 547

http://www.osl.upf.edu/pdfs/occupational.pdf

4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0

I.I hipoacusias
EVOLUCIN DEL NDICE DE INCIDENCIA DE SORDERAS PROFESIONALES Espaa. Expresado por 100.000 trabajadores afiliados

97

89

91

93

95

99

1989: Real Decreto 1316/89, de 27 de octubre, sobre proteccin de los trabajadores contra riesgos relacionados con la exposicin al ruido durante el trabajo

En realidad, cuantas sorderas profesionales se pueden estar produciendo en Espaa?

E je m p lo s d e i n f r a d e c l a r a c i n d e E n f . P r o f e s i o n a l e s e n E s p a a
( M o r b ilid a d e s t i m a d a a p a r t i r d e t a s a s c a n a d ie n s e s . K r a u t A . A m . J .I n d . M e d 1 9 9 4 y d e t a s a s m o r t a l id a d F i la n d e s a s . N u r m in e n y o t r o s . S c a n d J W o r k E n v ir o n H e a lt h . 2 0 0 1

I n c i d e n c ia g l o b a l e s t i m a d a : 6 3 , 5 4 c a s o s / 1 0 . 0 0 0 t r a b a j a d o r e s M O R T A L I D A D : 1 5 .6 2 4 m u e r t e s p o r p a t o l o g a l a b o r a l e s ( 4 1 % d e l t o t a l )

N OM BRE
TO TA L SO RDER A S S .T N E L C A R P I A N O O STEO M U S CU LA RES N EU M O CO N IO SIS D E R M A T IT I S ASM A C AN CERES

N D E EN F PR O F 2 003 *
26 .587 384 2055 19616 93 1 .9 2 8 283 8

E S T I M A C I N R EAL * *

92.5 34 14.5 39 12.8 05 22.3 47 277 13.3 44 4.4 43 7.6 48

* F u e n te s : e s ta d s t ic a s M T A S * * F u e n t e : A . M . G a rc a ; R . G a d e a : E s ti m a c i n d e m o r ta l id a d y m o r b il id a d p o r e n f e r m e d a d e s la b o r a l e s e n E s p a a . A rc h . P r e v . R ie s . L a b .

CASOS DECLARADOS SORDERA PROFESIONAL : 22 COMUNIDAD VALENCIANA 1995-2005 (ALICANTE 10 CASOS DE 1995-2005)

Efectos en la salud

El nivel de riesgo en la exposicin al ruido depende de :

TIEMPO DE EXPOSICIN: Cuanto mayor es, ms grave es el riesgo. TIPO DE RUIDO: Puede ser continuo intermitente u ocasional o traumtico. DISTANCIA DE LA FUENTE EMISORA: Cuanto menor es, mayor es el riesgo. SENSIBILIDAD INDIVIDUAL: Vara con la edad y la resistencia fsica de cada persona. OIDO DAADO: Daos previos en el odo, como inflamaciones, infecciones, etc.

Qu pasa con la seal auditiva?

Sordera por ruido

Los daos permanentes por ruidos afectan progresivamente en EL RGANO DE CORTI Evolucin de 15 a 30 aos, afecta al 40% de los expuestos Las clulas ciliares, SE FATIGAN, SE LESIONAN Y DEJAN DE ACTIVARSE El nervio acstico RECIBE MENOS ESTIMULOS Y AL FINAL NO HAY ESTIMULO Al cerebro no llega SEAL NERVIOSA
Entonces NO PODEMOS OIR

Efectos en la salud:
1. 2. 3. Trauma acstico:>150 dB Hipoacusia: >75 dB (8h/da) Bilateral Dificultad de la audicin Fatiga auditiva Hipoacusia permanente

TXICOS INDUSTRIALES QUE LESIONAN EL NERVIO ACSTICO

Anhdrido carbnico Cianuros Dimetilanilina Dinitrobenceno Hidrocarburos halogenados Mercurio Derivados alqulicos del mercurio Oxido de carbono Piridina Sulfuro de carbono Talio Tricloretileno

El impacto del ruido en el organismo y en el trabajo

ORGANISMO
- Constriccin de vasos sanguneos. - Aumento tensin arterial - Contraccin muscular. - Ansiedad y estrs. - Problemas de sueo. - Posibles alteraciones del ciclo menstrual; impotencia. - Zumbido en los odos.

TRABAJO

- Dificultades de comunicacin. - Poca concentracin. - Incomodidad. - Fatiga. - Irritabilidad. - Bajo rendimiento. - Accidentes.

Evaluacin de la exposicin

1. Identificacin de cada puesto de trabajo con el tiempo de permanencia diario del operario 2. Medicin del nivel

Evaluacin de riesgo

Inicial Adicional Peridica: Leq: 3 aos >80-<85dB Anual>85 dB Pico: >140dB Anual

Estrategias preventivas
Evaluacin prevencin del problema: Coste de la no

Introduccin de medidas tcnicas: fuente, medio y receptor Implicacin de empresarios y trabajadores

Accin preventiva en la empresa

Fuente Medios de transmisin

Acciones individuales

OBLIGACIONES DEL EMPRESARIO

Evaluacin de riesgos Revisar medidas de proteccin Seguir recomendaciones de Mdico del Trabajo o de Prevencionista sobre eliminacin o disminucin de riesgo o incluso cambio de puesto de trabajo

Vigilancia de la salud por ruido. REAL DECRETO 286/2006

Normativa
Protocolo de vigilancia sanitaria especfica REAL DECRETO 286/2006, de 10 de marzo, sobre la proteccin de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin al ruido. BOE nm. 60 de 11 de marzo.

REAL DECRETO 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social
Grupo 2, agente A
Hipoacusia o sordera provocada por el ruido: 01 Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencias de 3 a 6 KHz, bilateral simtrica e irreversible Trabajos que exponen a ruidos continuos cuyo nivel sonoro diario equivalente (segn legislacin vigente) sea igual o superior a 80 decibelios

Reparacin de Enfermedad Profesional

Sentencia de Alicante: Juzgado de lo social n 7, ao 2001 Diez millones de ptas de indemnizacin por daos y perjuicios, incluso morales, causados (A un trabajador, declarado, en el ao 2000, como Incapacidad Permanente Total por Hipoacusia de Percepcin Bilateral con limitaciones funcionales y orgnicas)

Vibraciones

Concepto

Movimiento resultante de un sistema mecnico respecto a una posicin de referencia inicial

Evaluacin de riesgo
1. Identificacin de cada puesto de trabajo con el tiempo de permanencia diario del operario

2. Medicin de la (acelermetros)

amplitud

la

frecuencia

Efectos en la salud
Transmisin a travs del suelo, de un asiento o de las manos. EFECTOS MECANICOS Osteoarticulares, vasculares y nerviosos GENERALES Malestar, fatiga, visin borrosa

Efectos en la salud
EFECTOS SOBRE LA EJECUCION DE LA TAREA Disminucin del rendimiento, y mas accidentes de trabajo

Normativa
RD 1311/2005 de 4 de noviembre, sobre la proteccin de la salud y la seguridad de los trabajadores frente a los riesgos derivados o que puedan derivarse de la exposicin a vibraciones mecnicas

REAL DECRETO 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social
Grupo 2, agente B Enfermedades osteoarticulares o angioneurticas provocadas por las vibraciones mecnicas Afectacion vascular 01 Afectacin angioneurtica 02

Estrategias preventivas
Eleccin del equipo de trabajo adecuado. Equipos auxiliares (asientos, amortiguadores, asas, mangos o cubiertas...). Mantenimiento de equipos, lugares y puestos de trabajo. Informacin y formacin a los trabajadores sobre el correcto manejo de los equipos. Limitar la duracin e intensidad de la exposicin. Ordenacin adecuada del tiempo de trabajo. Proteger del fro y de la humedad.

Radiaciones

Concepto
Toda transmisin de energa, bien sea por partculas u ondas electromagnticas, que tras incidir en un medio material, pueden ocasionar efectos diversos dependiendo del tipo de radiacin, energa y tiempo de exposicin.

Radiaciones ionizantes

Radiaciones ionizantes
Medicina (diagnstico y tratamiento): S de Radiodiagnstico S de Radioterapia oncolgica S de Medicina nuclear y laboratorio Investigacin Industria (anlisis de materiales, densidad) Energa (generacin de electricidad, centrales nucleares)

ESPAA- 19 de octubre 2006 INVESTIGAN SI 12 AGENTES ENFERMARON DE CNCER POR RADIACIONES EN UN CENTRO POLICIAL: SE LOCALIZAN 300 ELEMENTOS RADIACTIVOS EN EL CENTRO DE LA POLICA DE EL ESCORIAL. LOS AGENTES ABANDONARON EN LOS STANOS DEL EDIFICIO 50 VIEJOS DETECTORES DE AMERICIO, QUE TENAN QUE HABER SIDO DESTRUIDOS

Evaluacin de riesgo
Deteccin y medida de las caractersticas de las radiaciones Ambientales Dosmetros personales

Efectos en la salud
DOSIS RADIOSENSIBILIDAD: los tejidos de alta proliferacin son mas radiosensibles: Piel, I. Delgado, ovario y cristalino

ESTOCASTICO

DETERMINISTA

Accin preventiva
Eliminar o limitar al mnimo los efectos de las radiaciones Programas especficos de proteccin radiolgica ICRP (Comisin Internacional radiolgica) ENRESA (Empresa Nacional Radioactivos) de de seguridad Residuos

Accin preventiva

El uso de RI frente a otras fuentes de energa debe estar justificado Los procedimientos de utilizacin de las RI debe optimizarse tanto como sea razonablemente posible La exposicin de los trabajadores debe mantenerse por debajo de los lmites establecidos

Legislacin
RD 783/2001 sobre proteccin sanitaria contra radiaciones ionizantes RD 423/97 proteccin de los trabajadores externos en lugares de trabajo en los que exista riesgo de exposicin a RI

Proteccin radiolgica de los trabajadores expuestos (RD 783/2001)

Posibilidad de exposicin Clasificacin de trabajadores Clasificacin de zonas Vigilancia del ambiente de trabajo Vigilancia individual Vigilancia especfica de la salud 1 mSv < Dosis anual 6 mSv Clase B Vigilada S Dosimetra de rea No No Dosis anual > 6 mSv Clase A Controlada S Si hay riesgo de contaminacin: EPI y detectores de radiacin obligatorios S Dosimetra personal S Inicial y anual

Nota: Por debajo de una dosis anual de 1 mSv se considera que no hay exposicin

Radiaciones no ionizantes

Fuentes
CAMPOS ELECTROMAGNETICOS: aparatos elctricos domsticos, lneas de alta tensin, equipos de RMN RADIOFRECUENCIA: antenas de radio y televisin MICRONDAS: Radares y comunicaciones va satlites RADIACIONES OPTICAS

Efectos en la salud
Aumento del calor: enrojecimiento de la

piel, irritacin conjuntiva, cornea, retina. Envejecimiento prematuro, cataratas y cncer de piel Cncer y trastornos en la reproduccin?

Accin preventiva
Eliminar o limitar al mnimo la exposicin a las radiaciones Programas especficos de proteccin radiolgica ICNIRP (Comisin Internacional para proteccin de radiaciones no ionizantes) TLV (ACIGH) la

Accin preventiva en la empresa

Fuente

Uso de cerramientos

Medio

Uso de recubrimiento antirreflectante

Persona

Protectores oculares, ropa de trabajo, cremas, guantes

Accin preventiva
FORMACION E INFORMACION A LOS TRABAJADORES EXPUESTOS EQUIPOS DE PROTECCION INDIVIDUAL DISEO DE INSTALACIONES

Funciones profesionales del Diplomado en Relaciones Laborales

Evaluacin de riesgos Disponibilidad de informacin sobre trabajadores Abordaje interdisciplinario para su evaluacin Medidas de control y de prevencin

Bibliografa
1. Garca A, Garca AM. Agentes fsicos. En: Benavides FG, Ruiz C, Garca AM (Eds.). Salud laboral, conceptos y tcnicas para la prevencin de riesgos laborales. Barcelona: Masson, 2000. 2. NTP 503: Confort acstico: el ruido en oficinas 3. NTP 614: Radiaciones ionizantes: normas de proteccin