RADIOLOGÍA

CONTRASTADA
DE ESÓFAGO Y ESTÓMAGO

Dr. Juan Cruz Gallo

 Anatomía del esófago
 El esófago es una estructura tubular de
aproximadamente 20-25 cm., recubierta
por un epitelio escamoso, que se
extiende desde el nivel del músculo
cricofaríngeo (C5-C6) hasta su unión con
el estómago (cardias), por debajo del
diafragma.
 Se divide en 3 segmentos:
3. Cervical.
4. Torácico.
5. Abdominal.
 Evaluación Rx del esófago
 Se estudia con radiología
contrastada en forma simple o con
doble contraste: TRÁNSITO
ESOFÁGICO SIMPLE O DOBLE
CONTRASTE.
 En caso de sospecha de
perforaciones o dehiscencias
posquirúrgicas esofagogástricas se
utiliza contraste iodado por vía oral.
 Patología esofágica
 Anomalías congénitas: atresia y fístula,
duplicaciones.
 Compresiones extrínsecas.
 Esofagitis: péptica o por reflujo, infecciosa
(candidiasis, herpes, CMV, TBC, etc), corrosiva,
radiación.
 Trastornos de la motilidad: acalasia, espasmo
esofágico difuso, secundarias (enfermedad del
colágeno, chagas).
 Tumores:
6. Benignos submucosos (leimioma, fibroma,
hemangioma, lipoma) y mucosos (pólipos y
papiloma).
7. Malignos (carcinoma escamoso y
adenocarcinoma)
 Hernias diafragmáticas (deslizamiento o
 Atresia esofágica y
fístula traqueoesofágica
Duplicación
esofágica
Doble
arco
aórtico
 Masa
mediastina
l
Esofagitis
por reflujo
 Esófago
de Barrett
Esofagitis
post-
radiación
Esofagitis
cáustica
Acalasi
a
Esclerodermi
a
Presbiesófa
go
Cáncer de
esófago
Divertículos
Várices
Perforación
Hernias
hiatales
 Anatomía del estómago y
duodeno
 Estómago se divide en 4 regiones:
fundus (techo), cuerpo, antro, región
pilórica. Presenta dos caras, anterior
y posterior.
 Duodeno consta de 4 porciones:
primera o bulbo, segunda o
descendente, tercera u horizontal y
cuarta o ascendente.
Evaluación Rx del estómago
 Se estudia con sustancia baritada en
forma convencional o técnica de
doble contraste.
 SERIADA GASTRODUODENAL CON
DOBLE CONTRASTE.
 Patología del estómago y
duodeno
 Alteraciones congénitas.
 Hipertrofia pilórica.
 Úlcera gástrica y duodenal.
 Patología inflamatoria (gastritis y
duodenitis).
 Tumores benignos de estómago:
mucosos (pólipos) y submucosos
(leimioma, lipoma, neurogénico, etc).
 Tumores malignos de estómago:
adenocarcinomas, linfoma y sarcomas.
 Várices.
 Divertículos duodenales.
 Tumores duodenales.
 Atresia
duodena
l
Estenosi
s
pilórica
 Úlceras
gástricas
 Diagnóstico diferencial de
úlcera
 Úlcera benigna: es una colección de bario
con pliegues radiantes que convergen
hacia ella, suaves y simétricos. En posición
de perfil se reconoce la línea de Hamptom,
que corresponde a una línea fina,
delimitada, que atraviesa la base del
nicho, de aproximadamente 1 mm de
anchura; la cual representa la mucosa
gástrica colgante en los bordes de la
úlcera.
 Úlcera maligna: el nicho es irregular
excavado en una discreta tumoración, con
nódulos periféricos y pliegues gástricos
 Signo del menisco de
Carman
 Es diagnóstico específico de úlcera
gástrica maligna. Se observa en la
proyección lateral a la úlcera de aspecto
semicircular. El borde interno del contraste
atrapado dentro de la úlcera es regular y
siempre es convexo hacia la luz, a
diferencia de las úlceras benignas que es
cóncavo hacia la luz. La base (borde
externo) de sitúa en donde se debería
hallarse la pared gástrica.
 Úlceras
duodenale
s
Tumores
benignos
Leiomioma
Cáncer gástrico

Borman
Linfom
a
gástric
o
 Pólipo
duodenal
Cáncer
duoden
o
Enfermeda
d
Menetrier
Bezoar
Estómago
operado
Divertículo
s