LA ANEMIA

CAPITULO I

1.1 LA ANEMIA

La anemia alteracin causada por disminucin de glbulos rojos y disminucin de hemoglobina bajo los parmetros estndares. Rara vez se registra en forma independiente, una deficiencia de uno solo de esos factores.

Los rangos de normalidad son muy variables en casa poblacin dependiendo de factores ambientales (nivel sobre el mar) y geogrficas. A nivel del mar encontramos valores mnimos y gran altura los valores debern ser mas altos (la menor presin parcial de oxigeno obliga al organismo a optimizar su transport).

Adems vemos variaciones de sexo, observando valores menores en mujeres (posiblemente por hematocrito entre 40 y 50%. Hemoglobina entre 13 y 18% y para una mujer. Hematocrito entre 37 y 40% y hemoglobina entre 13 y 18% ). Los sntomas y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad, su rapidez de instalacin y el sitio donde
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se produce. En cuanto a su rapidez de instalacin puede ser aguda o crnica, siendo la primera ms dramtica, ya que la crnica permite una paulatina adaptacin.

Es la disminucin de la concentracin de hemoglobina en la sangre este parmetro no es un valor fijo sino depende de varios factores como la edad, sexo y ciertas circunstancias especiales como el embarazo. La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de los glbulos rojos es menor que lo normal o cuando la concentracin de hemoglobina es baja

Hemoglobina: elemento de la sangre cuya funcin es distribuir el oxigeno desde los pulmones hasta los tejidos del cuerpo.

Hematocrito: medicin de porcentaje de glbulos rojos que se encuentran en un volumen especifico de sangre.

Con frecuencia la anemia es un sntoma de una enfermedad ms que una enfermedad en si misma y en general, se desarrolla debido a la presencia de estos factores: o Perdida excesiva de sangre o hemorragia o

Produccin insuficiente de glbulos rojos

o Destruccin excesiva de glbulos rojos o Disminucin de la produccin y excesiva destruccin de glbulos rojos

1.2 CAUSAS

Generalmente la anemia puede ser provocada por varios problemas entre la q se incluyen:
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1. Perdida de sangre aguda: hemorragia y crnica: menstruacin, parasitosis intestinal 2. Destruccin excesiva de los glbulos rojos: es llamado hemolisis: veneno 3. Carencia de sustancias nutritivas: en la formacin de glbulos rojo, por ejemplo; deficiencia de hierro en el embarazo 4. Aplasia modular: cuando no funciona la medula sea, no produce glbulos rojos hay una anemia severa. El exceso de glbulos rojos y de hemoglobina se denomina policitemia puede ser fisiolgica: adaptacin al medio o patolgica policitemia VERA. Los glbulos rojos pueden alcanzar 11000000mm3/ sangre y la hemoglobina puede pesar de 20gr./ 1000cc.

GENERALMENTE, LA ANEMIA PUEDE SER CAUSADA POR VARIOS PROBLEMAS:

La anemia hemoltica ocurre cuando los glbulos rojos se destruyen prematuramente (la vida media normal de los hemates es de 120 das pero en la anemia hemoltica es mucho menor). La medula sea (el tejido blando y esponjoso del interior de los huesos que fabrica nuevas clulas sanguneas) sencillamente no puede compensar la demanda de nuevas clulas por parte del organismo. Esto puede ocurrir por diversos motivos. A veces, las infecciones o ciertos medicamentos -como los antibiticos o los anticonvulsivos- son los culpables. En la anemia hemoltica autoinmunitaria, el sistema inmunolgico confunde a los glbulos rojos con clulas invasoras y empieza a destruirlos. Otros nios heredan alteraciones en los hemates que evolucionan hacia una anemia. Las tipos ms frecuentes de anemia hemoltica heredada incluyen la anemia falciforme, la talasemia, la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) y la esferocitosis hereditaria.

La anemia falciforme o perniciosa es un tipo grave de anemia que ocurre con mayor frecuencia en personas de origen africano, aunque puede afectar a personas de ascendencia caucsica o procedente de Arabia Saudita, la India o el rea mediterrnea. En esta afeccin la hemoglobina forma largas varas al repartir el oxgeno y los glbulos rojos se deforman hasta adquirir forma de hoz. Esto conlleva una destruccin prematura de los glbulos rojos, una concentracin crnicamente baja de hemoglobina y episodios recurrentes de dolor, as como problemas que pueden afectar prcticamente a cualquier rgano del cuerpo.

Aproximadamente uno de cada 625 nios americanos de origen africano nace con este tipo de anemia.
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La talasemia, que afecta prioritariamente a personas de origen mediterrneo, africano o del sudeste asitico, se caracteriza por unos glbulos rojos anmalos y de escasa vida media. La talasemia mayor, tambin conocida como anemia de Cooley, es un tipo grave de anemia en que los hemates se destruyen rpidamente y el hierro se deposita en la piel y en los rganos vitales. La talasemia menor se asocia solo a una leve anemia y a mnimos cambios en los hemates.

La deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD) afecta mayoritariamente a hombres de ascendencia africana, aunque tambin se ha diagnosticado en muchos otros grupos raciales. En este trastorno, los glbulos rojos o bien no producen suficiente cantidad de la enzima G6PD o la enzima que producen es anmala y no funciona adecuadamente. Cuando una persona que nace con esta deficiencia tiene una infeccin, toma ciertos medicamentos o se expone a sustancias especficas, sus hemates experimentan un estrs adicional o sobreesfuerzo. Sin una cantidad adecuada de G6PD para protegerlos, muchos de esos glbulos rojos se destruyen de forma prematura.

La esferocitosis hereditaria es un trastorno de origen gentico que afecta a la membrana de los glbulos rojos y puede cursar con anemia, ictericia (piel de tonalidad amarillenta) y agrandamiento del bazo. Los glbulos rojos tienen una superficie menor que los glbulos rojos normales, lo que hace que se abran y rompan con mayor facilidad. Los antecedentes familiares incrementan el riesgo de padecer este trastorno, que es ms frecuente en personas originarias del norte de Europa, aunque se puede dar en cualquier raza.

ANEMIA CAUSADA POR PRDIDA DE SANGRE La prdida de sangre tambin puede provocar anemia, sea por una hemorragia excesiva ocasionada por una herida o una intervencin quirrgica o por un problema en la capacidad del organismo para coagular la sangre. Una prdida de sangre ms lenta y prolongada, como las hemorragias intestinales provocadas por la enfermedad inflamatoria intestinal, tambin puede provocar anemia. La anemia tambin puede estar ocasionada por menstruaciones muy copiosas en chicas y mujeres. Cualquiera de estos factores incrementar los requerimientos de hierro del organismo, ya que este mineral es necesario para producir nuevos hemates. ANEMIA CAUSADA POR UNA INADECUADA PRODUCCIN DE GLBULOS ROJOS

La anemia aplstica o aplsica ocurre cuando la medula sea no puede producir una cantidad suficiente de glbulos rojos. Esto puede obedecer a una infeccin vrica, a estar expuesto a ciertas sustancias qumicas de carcter txico, a la radiacin o a determinados medicamentos (como los antibiticos, los anticonvulsivos o los tratamientos contra el cncer). Algunos cnceres propios de la infancia tambin pueden provocar la anemia aplstica, as como ciertas

enfermedades crnicas que afectan a la capacidad de la medula sea para fabricar hemates.

Las concentraciones altas de hemoglobina y glbulos rojos en la sangre fetal ayudan a transportar suficiente oxgeno en un cuerpo en proceso de formacin y un ambiente uterino con una cantidad de oxgeno relativamente baja. Una vez que nace el beb, tiene ms oxgeno a su disposicin y la concentracin de hemoglobina normalmente desciende considerablemente alrededor de los dos meses de vida, un trastorno conocido como anemia fisiolgica del lactante. Este descenso temporal y esperado de la cantidad de hemates se considera normal y no requiere tratamiento alguno porque el cuerpo del beb enseguida empieza a fabricar glbulos rojos por su cuenta.

La anemia tambin ocurre cuando el cuerpo no es capaz de producir suficientes glbulos rojos sanos debido a una deficiencia de hierro. El hierro es esencial para producir hemoglobina. La ingesta de una cantidad insuficiente de hierro en la dieta (o la excesiva prdida de hierro por parte del cuerpo) puede provocar una anemia ferropnica (o por deficiencia de hierro), la causa ms frecuente de anemia en la poblacin infantil. La anemia ferropnica puede afectar a nios de cualquier edad, pero es ms frecuente en nios menores de dos aos. Los nios pequeos que beben cantidades excesivas de leche estn ms expuestos a este tipo de anemia. Las nias que estn atravesando la pubertad tienen un riesgo particularmente elevado de sufrir anemia ferropnica debido al comienzo de la menstruacin; la prdida mensual de sangre incrementa la cantidad de hierro que necesitan incorporar a travs de la dieta. 1.3 TIPOS DE ANEMIA

a) anemia ferropenia b) anemia megaloblastica (perniciosa)

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c). anemia hemoltica d). anemia drepanocitica o de clulas falciforme e). anemia de cooley (talacemia) f). anemia aplasica g). anemia crnica

1.3.1 ANEMIA FERROPENIA

En la anemia ferropenia existe un fracaso de la funcin medular de sntesis de hemoglobina por falta de hierro. La ferropenia es un paso previo, en el que existe una disminucin de los depsitos sistmicos de hierro. El metabolismo del hierro es complejo, con intervencin de mltiples factores. La infancia presenta un elevado riesgo de ferropenia debido a las altas demandas de hierro por su rpido crecimiento y a la baja disponibilidad del mismo en su alimentacin. Las causas pueden ser: disminucin de la disponibilidad, aumento de las necesidades y/o aumento de las prdidas. Clnica derivada del dficit de hierro y de la anemia, Con posible repercusin en el desarrollo cerebral del nio. Diagnstico casual o sugerido, con Sucesin de acontecimientos bioqumicos y hematolgicos conforme progresa la deficiencia. Reflejados en los datos de laboratorio. El diagnstico diferencial debe hacerse con otras anemias Microfsicas e hipo crmicos, sobre todo con el rasgo tala smico. El tratamiento debe ser Etiolgico siempre que sea posible; la suplementacin oral constituye un pilar fundamental, al Que se aade un adecuado aporte nutricional; slo excepcionalmente se precisar una Transfusin. Es recomendable una profilaxis con hierro oral en determinados grupos de riesgo. Anemia ferropenia; Ferropenia; Hierro. En estos grupos de alto riesgo estn:

Mujeres en la edad frtil que presentan perdidas de sangre por la menstruacin

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Mujeres embarazadas que poseen un aumento de los crecimientos de hierro Bebes, nios en fases de crecimiento rpido Personas con una ingesta deficiente en hierro

1.3.2 ANEMIA MEGALOBLASTICA (PERNICIOSA)

El termino megaloblastico se refiere en gran tamao (mega leo) de las clulas precursoras (blastos) de la medula sea (glbulos rojos) por razn de que la maduracin citoplasmtico es mayor que la nuclear adems de que los glbulos rojos son muy grandes, el contenido de cada glbulo no esta completamente desarrollado esta mal formacin provoca que la medula sea produzca menos glbulos y algunas veces, los glbulos mueren antes de las expectativas de vida de 120 das en vez de ser redondos o en forma de disco los glbulos rojos pueden ser ovalados.

Tambin es llamado anemia perniciosa, es un raro trastorno hematolgico por la incapacidad del cuerpo para utilizar en forma apropiada la vitamina B12, lo cual (es esencial en la produccin de eritrocitos) se cree que la anemia perniciosa es un trastorno que ciertas personas tienen predisponan gentica.

1.3.3 ANEMIA HEMOLITICA

La anemia hemoltica se caracteriza por:

1. El acortamiento de la supervivencia de los hemates, es decir la destruccin prematura de los hemates 2. La acumulacin de la produccin del catabolismo de la hemoglobina. 3. Un notable aumento de la eritropoyesis en la medula sea en un intento de compensar la prdida de hemates que se
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manifiesta clnicamente por un aumento de ndice de formacin de reticulocitos a ms del triple de lo normal. 4. Los hemates viven normalmente de 20 a 120 das en la sangre circulante

La hemolisis intra vascular se manifiesta por: Hemoglobinemia Hemoglobinuria Metahemalbuminea Ictericia

1.3.4 ANEMIA FALCIFORME

La hemoglobina se caracteriza por la sustitucin del cido glutmico por salida de la cadena de la globina B.

La menor solubilidad de la forma reducida de esta hemoglobina da lugar a la formacin de una red gelatinosa de polmeros fibrosos llamados mastoides, que endurece y deforman el hemate, produciendo eritrocitos rgidos en forma hoz si la velocidad de estos hemates son retirados de la sangre circulante excede a la capacidad de la medula sea para sustituirlos aparece anemia hemoltica.

La obstruccin de los vasos por las clulas falciformes provoca infartos repetidos que afectan a todos los rganos y sistema, especialmente al vaso pulmones rin y cerebro.

1.3.5 ANEMIA TALACEMIA

Adems de hierro, la hemoglobina est constituida por una serie de protenas llamadas globinas. Precisamente de ah viene su nombre: hemo (la molcula donde est el hierro) + globina (la parte proteica).
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Existen varios tipos de "cadenas" de globina, que se designan mediante letras griegas (alfa, beta, gamma, etc.). La unin de 4 cadenas de globina con un hemo forma una molcula de hemoglobina. Aunque a lo largo del desarrollo fetal los hemates contienen diversos tipos especiales de esta sustancia, a partir de los 6 meses de vida el tipo predominante es la Hemoglobina A o hemoglobina del adulto, que est formada por un hemo (que contiene el hierro), dos cadenas de globina alfa y otras dos de globina beta.

Existen diferentes trastornos hereditarios en los que la produccin de cadenas alfa o beta de globina es menor de la necesaria para la fabricacin de las cantidades que el organismo necesita para "llenar" a los glbulos rojos que se estn fabricando en la mdula sea. Estas enfermedades, que se deben a mutaciones en los genes de la globina alfa o beta, y por lo tanto son hereditarias, se llaman Talasemias.

1.3.6 ANEMIA APLASICA

Un sndrome clnico en el cual hay anemia, neutropenia, plaquetopenia, y la mdula sea muestra acentuada disminucin de los precursores eritropoyticos, con reemplazo por tejido graso.

Desde la introduccin de la Globulina antfinfocitica (GAL) y el trasplante de mdula sea (TMO), se ha experimentado un cambio drstico en la supervivencia de los pacientes y adems es posible obtener la curacin en un determinado grupo los mismos.

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1.3.7 ANAMIA CRONICA

Es aquella que se produce en individuos que presentan un dficit en la ingestin de los alimentos necesarios para la produccin de glbulos rojos (alimentos que contienen alta concentracin de vitamina B12 y hierro), o que padecen una patologa en la mdula sea, que impide la produccin de glbulos rojos. Una de prevenir la anemia, es la administracin supletoria de hierro en las personas que tengan prevalencia ms alta de dicha condicin, como las mujeres embarazadas y los nios de edad preescolar.

Es importante observar a determinados grupos de poblacin definidos y accesibles como los nios de las escuelas y los trabajadores dentro de los establecimientos industriales. Proveer alimentos ricos en hierro o enriquecidos con hierro, en harinas y productos cereales, leches, suplementos teraputicos con hierro, Vit.B12 y cido flico, en casos de mayor gravedad inyecciones de hierro.

1.4 SIGNOS Y SINTOMAS

El sntoma ms frecuente de la anemia es el cansancio (sensacin de agotamiento y debilidad). Si usted tiene anemia, probablemente le parezca difcil reunir suficiente energa para realizar sus actividades habituales:

Cansancio. Disminucin del deseo sexual. Manifestaciones cardio -circulatorias. Palpitaciones. Fatiga tras el esfuerzo. Tensin baja. Inflamacin en los tobillos. Manifestaciones neurolgicas. Dolor de cabeza.
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Mareo. Vrtigo. Somnolencia. Confusin. Irritabilidad. Ruidos en los odos. Alteraciones menstruales. Manifestaciones en la piel. Palidez. Fragilidad en las uas. Cada del cabello. En casos graves y / o agudos: Piel fra y hmeda. Disminucin del volumen de orina. Dolor en el pecho (ngor). Otros sntomas y signos especficos segn el tipo de anemia y / o factor causal.

1.5 COMPLICACIONES

Embarazo Las mujeres embarazadas que estn gravemente anmicas tienen un riesgo significativo de complicaciones, sobre todo cuando dan a luz y despus. Dar a luz a menudo implica prdida de sangre; siendo anmica ya, entonces prdida de sangre puede dar lugar a complicaciones graves. Si una madre es una anemia severa a su beb es mucho ms probabilidades de nacer prematuramente y con bajo peso. Los bebs nacidos de madres con anemia son mucho ms propensos a tener problemas con anemia s mismos ms adelante en la infancia. Fatiga La fatiga puede tener un impacto considerable en la calidad de vida del paciente. Si la anemia es severa, el paciente puede sentirse demasiado
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cansado para trabajar, o llevar a cabo las tareas esenciales de todos los das, la fatiga a largo plazo puede llegar a conducir a la depresin clnica. Los investigadores de Wake Forest University Baptist Medical Center encontr que las personas de edad avanzada con anemia tienen ms discapacidades y la puntuacin ms baja en el rendimiento fsico y las pruebas de resistencia que los pacientes sin anemia. La susceptibilidad a la enfermedad y la infeccin Las personas con anemia no tratada son ms susceptibles a enfermedades e infecciones, en comparacin con personas sanas. Problemas del corazn El corazn tiene que bombear ms sangre para compensar la falta de oxgeno y nutrientes si tiene anemia. Esto eventualmente puede conducir a insuficiencia cardaca congestiva. Investigadores de la Charles Sturt University encontr que la presencia de anemia en pacientes con insuficiencia cardaca crnica se asocia con un riesgo significativamente mayor de muerte. Dao a los nervios La falta de vitamina B-12, una de las causas de la anemia, puede resultar en dao a los nervios. la funcin nerviosa es preciso contar con un suministro adecuado de vitamina B-12.

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CAPITULO II

2.1 DIAGNOSTICO

En muchos casos, los mdicos no diagnostican la anemia hasta que solicitan anlisis de sangre como parte de una exploracin fsica sistemtica. Un hemograma completo puede indicar que un nio tiene menos glbulos rojos de lo normal. Otras pruebas diagnsticas podran incluir:

Examen de frotis de sangre: La sangre se coloca en un portaobjetos de vidrio y se observa al microscopio a fin de examinar los glbulos rojos, lo que a veces puede indicar la causa de la anemia. Pruebas de hierro: estas incluyen evaluar el hierro total en suero y la ferritina, lo que puede ayudar a determinar si la anemia obedece a una deficiencia de hierro.

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Electroforesis de hemoglobina: Se utiliza para identificar varios tipos de hemoglobina anmala en sangre y para diagnosticar la anemia falciforme, la talasemia y otras formas heredadas de anemia.

Aspiracin y biopsia de medula sea: Esta prueba puede ayudar a determinar si la produccin de clulas est ocurriendo o no con normalidad en la mdula sea. Es la nica forma de diagnosticar la anemia aplstica de forma definitiva y tambin se emplea si una enfermedad que afecta a la medula sea (como la leucemia) podra ser la causa de la anemia.

Conteo de reticulocitos: Se determina el porcentaje de los glbulos rojos jvenes que ayuda a determinar si la produccin de hemates se encuentra a niveles normales.

Aparte de efectuar estas pruebas, es posible que el pediatra de su hijo le pregunte sobre los antecedentes mdicos familiares en lo que respecta a la anemia y sobre los sntomas de su hijo y los medicamentos que toma. Esto puede llevar al pediatra a programar otras pruebas para evaluar enfermedades especficas que podran estar provocando la anemia.

2.2 TRATAMIENTO

Segn el tipo de anemia.

2.2.1 Por Hemorragia:

Si repentinamente se pierde un gran volumen de sangre, se debe reponer administrando lquidos endovenosos, transfusiones

sanguneas. Se le coloca oxgeno por mascarilla y suministra hierro para ayudar al organismo a la produccin de nuevos glbulos rojos. La prdida crnica de sangre se trata identificando la fuente de sangrado, detenerlo y dar tratamiento para anemia por deficiencia de hierro.
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2.2.2 Por deficiencia de Hierro: Se le recomendar tratamiento de reposicin con suplemento de la forma ferrosa del hierro que es el que se absorbe ms fcilmente. Siempre debe ser suministrado bajo supervisin mdica. El exceso de hierro puede ser perjudicial.

2.2.3 Por deficiencia de Vitamina B12 y Acido Flico: Se le suministrarn inyecciones de Vitamina B12 y dosis altas de suplemento oral posterior. Generalmente los sntomas mejoran cuando el organismo recibe la vitamina que necesita. Continuar con dieta rica en carne, hgado, rin, pescado, ostras, leche, queso y huevos.

Si la deficiencia es por cido flico se le da suplemento oral y aumentar en la dieta frutas frescas, vegetales de hoja verde, coliflor, brcoli, coles de Bruselas, hgado, rin, lcteas y cereales de grano entero. Los vegetales se deben comer crudos o ligeramente cocinados.

2.2.4 Por problemas en Mdula sea y clulas madre: Este tipo de anemias tienden a ser de ms persistentes y de difcil tratamiento. Si es de tipo hereditaria vara mucho la condicin y la severidad de los sntomas. Unas no requieren tratamiento mientras que otras requieren transfusiones a repeticin y otras medidas mas agresivas. Aunque la anemia aplasia ocasionalmente entra en remisin espontnea, generalmente requiere de trasplante de mdula sea.

2.2.5 Por envenenamiento con Plomo: El envenenamiento por plomo se trata descontinuando la exposicin al txico y administrando una droga que se adhiere a el y lo saca del cuerpo.

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2.2.6 Por otras enfermedades: Para las personas que tienen anemia como resultado de una enfermedad crnica, la mejor manera de aliviar la anemia es tratando la enfermedad que la causa. En anemia por insuficiencia renal crnica el paciente requiere dilisis, administracin de eritropoyetina y posible trasplante renal.

2.2.7 Anemia Hemoltica: Se trata de acuerdo a su causa. Si se identifica la presencia de un qumico, se retira de su exposicin al de inmediato. Tratamiento de soporte como lquidos intravenosos y medicacin para el dolor se administran as como transfusiones sanguneas a necesidad. Esteroides en casos de causas autoinmunes controlan el ataque a los glbulos rojos. La esplenectoma (extirpacin del bazo) se practica como ltimo recurso si contina la anemia a pesar del tratamiento.

2.2.8 Anemia de clulas falciformes

No tiene cura. Se trata con medicamentos para tratar el dolor y hospitalizacin durante los ataques agudos cuando los glbulos rojos quedan atrapados en los pequeos vasos sanguneos obstruyendo el flujo a los tejidos circundantes, no llega oxgeno y produce dolor.

2.3 PREVENCIN La posibilidad de prevenir la anemia depende de su causa. Actualmente no hay forma de prevenir las anemias de origen gentico que afectan a la produccin de glbulos rojos o de hemoglobina. De cualquier modo, usted puede ayudar a prevenir la deficiencia de hierro, la causa ms frecuente de anemia. Antes de seguir cualquiera de

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las siguientes instrucciones, asegrese de hablar al respecto con el pediatra de su hijo.

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Consumo de leche de vaca Durante los primeros seis meses de vida, los bebs suelen estar protegidos de desarrollar una deficiencia de hierro por las reservas de este mineral presentes en sus cuerpos antes del nacimiento. Pero, a partir de los seis meses, generalmente no obtienen suficiente hierro a partir de la leche materna o de la leche de vaca comn (que contiene menos hierro que las leches artificiales para lactantes enriquecidas con este mineral). La leche de vaca comn puede provocar que algunos lactantes pierdan hierro por el intestino, y el hecho de beberla en mucha cantidad puede hacer que el beb tenga menos inters en ingerir otros alimentos que son mejores fuentes de hierro. Por estas razones, la leche de vaca comn no es recomendable para lactantes a menos que hayan cumplido un ao y sigan una dieta rica en hierro. Adems, estos bebs no deberan beber ms de 710 a 950 ml (de 24 a 32 onzas) de leche al da. Si no consigue que su hijo consuma ms alimentos ricos en hierro, hable con su pediatra sobre los suplementos de hierro.

Papillas de cereales y leches artificiales enriquecidas con hierro Estos productos pueden ayudarle a tener la seguridad de que su beb obtiene suficiente hierro, especialmente durante la etapa de transicin de la leche materna o artificial a los alimentos slidos.

Dieta bien equilibrada Asegrese que su hijo ingiere alimentos ricos en hierro regularmente. Entre las mejores elecciones, se incluyen los cereales y papillas enriquecidos con hierro, la carne roja, las yemas de huevo, las verduras de hoja verde, las verduras y frutas amarillas, la piel de patata, los tomates, la melaza y las pasas. Si su hijo es vegetariano, usted necesitar hacer un esfuerzo adicional para asegurarse de que ingiere suficiente hierro porque el hierro que se encuentra en la carne
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de vaca, la carne de ave y el pescado es ms fcilmente absorbible que el hierro que se encuentra en alimentos de origen vegetal y en alimentos enriquecidos con este mineral. Asimismo, deber tener en cuenta que ciertas combinaciones de alimentos pueden inhibir o bien favorecer la absorcin de hierro. Por ejemplo, tomar caf o t (incluyendo el t helado) con la comida puede reducir

significativamente la cantidad de hierro absorbido, mientras que la vitamina C ayuda al organismo a absorber hierro. El hierro previene la anemia:

Anemia es una condicin en la cual usted tiene muy pocos glbulos rojos, demandando a su cuerpo que estimule el almacenamiento de hierro para ayudar a producirlo. Usted se puede volver anmica si no recibe suficientes cantidades de este importante mineral. Antes de su embarazo, usted necesitaba una dosis diaria de alrededor de 15 miligramos de hierro. Como consecuencia del crecimiento de su feto, ahora requiere alrededor de 30 miligramos.

Un Poco de Naturismo Es til saber tambin que el aporte de vitamina B12 y cido flico puede conseguirse igualmente tomando una infusin de anglica despus de cada comida. Tambin son adecuadas las infusiones de romero, ortiga y berro. Maurice Messgu, el famoso naturista francs, aconseja por su parte zumo fresco de espinacas al que se puede mezclar el de zanahoria, ortiga y rbano blanco. En cuanto a los frutos ctricos, ricos en vitamina C, ayudan a la absorcin del hierro en los tramos altos del aparato digestivo. Conviene recordar, por ltimo, que no se deben tomar alimentos ricos en hierro junto a los que tengan mucho calcio ya que ste dificulta la absorcin del hierro.
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Y, sobre todo, entienda que el mejor seguro para una vida saludable es hacer una alimentacin equilibrada y variada. Dieta Es por ello que a continuacin presentaremos las comidas que contienen un alto contenido en hierro: Hgado y otras carnes Mariscos Frutas secas Nueces Granos, especialmente las habas. Vegetales verdes y con hojas como espinacas o brcoli. Granos enteros Panes y cereales fortificados con hierro.

Para aumentar el hierro en su dieta recuerde que la mejor forma en que se absorbe el hierro es a travs de las carnes. El comer una pequea cantidad de carne junto con otras fuentes de hierro, tales como vegetales, le puede ayudar a obtener an ms hierro a partir de estas comidas. Tomar tabletas de vitamina C o comer alimentos ricos en vitamina C (frutas ctricas o jugo de frutas) al tiempo que se comen alimentos ricos en hierro o tomarse una tableta de hierro le puede ayudar a su cuerpo a absorber mejor el hierro. Alimentos que bloquean la absorcin de hierro: Caf, t, clara de huevo, leche, fibra, la protena de soya

2.4 SEGN LOS VALORES NORMALES:

Los rangos de normalidad son muy variables en cada poblacin, dependiendo de factores ambientales (nivel sobre el mar) y geogrficas.
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A nivel del mar encontraremos valores normales mnimos, y a gran altura los valores normales debern ser ms altos (la menor presin parcial de oxgeno (O2) obliga al organismo a optimizar su transporte). Adems, hay variaciones de sexo, observando valores menores en las mujeres (posiblemente por la prdida de eritrocitos y contenido sanguneo en cada ciclo menstrual).

Sexo

Nmero de Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina 42-52 % 36-48 % MCHC: RDW: 13-17 g/dl 1216 g/dl 31-37 g/dl. 11,5-14,5

Hombres 4,2-5,4 x 106/mm3 Mujeres MCV: MCH: 3,6-5,0 x 106/mm3 80-100 fl. 27-31 pg/clula.

En general, se establece como normal para un varn un hematocrito entre 42% y 52%, hemoglobina entre 13 y 17 g/dl, y para una mujer: hematocrito entre 36% y 48%, y hemoglobina entre 12 y 16 g/dl. Estos niveles son algo arbitrarios, pues existen lmites en los valores normales. Por ejemplo, un sujeto puede tener una disminucin de 1 a 2 g/dl en su hemoglobina, y aun as estar dentro de los lmites normales.

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CONCLUSIONES

PRIMERA:

La anemia es un trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos es menor que lo normal, o cuando la concentracin de hemoglobina en sangre es baja.

SEGUNDA:

La anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamao de los Glbulos Rojos

TERCERA:

Generalmente, la anemia se detecta durante un examen mdico que incluye anlisis de sangre que miden la concentracin de hemoglobina y la cantidad de glbulos rojos.

CUARTA:

El fenotipo caracterstico de un paciente con anemia de Fanconi incluye talla baja, manchas en caf con leche, malformaciones del dedo pulgar y el radio, y alteraciones estructurales de las vas urinarias.

QUINTA:

El tratamiento de la anemia aplstica incluye la eliminacin del agente causal, el cuidado de soporte con transfusin de glbulos rojos y plaquetas cuando sea necesario, profilaxis y tratamiento de infecciones bacterianas y fngicas, la terapia

inmunosupresora y el trasplante de mdula sea.

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SUGERENCIAS

Las recomendaciones actuales

sobre

la

ingesta

mnima

diaria

de

hierro que precisa el organismo son de unos 9 mg en el hombre y 18mg para la mujer. La mujer debe estar siempre ms alerta, especialmente si est en edad frtil, sigue dietas adelgazantes con cierta frecuencia y

adems tiene menstruaciones abundantes. Las siguientes pautas pueden ser muy tiles para prevenir

la anemia ferropenia:

PRIMERA: Comer carne dos o tres veces a la semana. Por supuesto es mejor que la carne sea biolgica o de calidad y que tenga poca grasa. Una racin de carne debera oscilar entre 100-130 gramos y

pueden alternarse carne roja y blanca.

SEGUNDA: Incluir legumbres en la dieta dos o tres veces a la semana (unos 50-70 gramos de legumbres por racin). Siempre que sea posible conviene combinar estas legumbres con

alimentos ricos en vitaminas, (ayudarn a absorber mejor el hierro). Los vegetarianos deberan comerlas casi a diario.

TERCERA: Los frutos secos ayudan a aumentar el aporte de hierro. Conviene tomar dos o tres raciones por semana, no hace falta que sean grandes cantidades, 25 gramos por racin ser suficiente.

CUARTA: Comer verduras a diario. A ser posible deberan ser al menos dos raciones y una de ellas, de verduras crudas.

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BIBLIOGRAFIAS:

http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/novedades/anemia2.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Anemia http://www.nacersano.org/centro/9254_9647.asp http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/blood/009.html http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/anemia_esp_1.html#

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ANEXOS

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