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GLOSARIO
AIUSTE (Adjustment) Conjunto de tcnicas que se emplean desp ls de la recogida de datos para controlar o tener en cuenta el efecto de las variabl~ de confusin, sean conocidas o potenciales (sinnimos de ajustar; controlar, tener en cuenta, estandarizar). ANliSIS (Analysis) Comparacin del desenlacedel grupo de estlldio con el del grupo de controlo testigo. APAREAMIENTO (Matching) Anlisis conjunto de dos o ms ol:servaciones realizadas en el mismo individuo o en individuos similares. El aparemiento por dos (o pares) es un tipo especial de apareamiento en el que dos obsef"aciones se analizan conjuntamente. APAREAMIE/\/TO POR DOS (O PARES)(Pairing) Forma especi31de agrupacin en la cual cada individuo del grupo de estudio se empareja con uno iel grupo de control y se comparan sus desenlaces. Cuando se emplea este tipo de a~;rupacin, se deben utilizar pruebas estadsticas especiales. Estas tcnicas pueden alImentar la potencia estadstica del estudio. APAREAMIENTO POR GRUPOS (Group matclling) Mtodo de apareamiento empleado durante el proceso de asignacin en una investigacin en la cual los individuos del grupo de estudio y del grupo de control se seleccionan de tal forma que la distribucin de cierta variable o variables sea prcticamente idntica en ambos (sinnimo: apareamiento por frecuencias). ASIGNACIN (Assigllmt'1lt) Seleccin de individuos para los gru]JOS estudio y de de control. ASIGj\,ACIN A CIEGAS (Bli,Jdassignmt'llt) Proceso mediante el :uallos individuos se asignan al grupo de estudio o al de control sin que ni ellos ni el investigador sepan a cul grupo se asignan. Cuando los sujetos y el investigador estn "cegados", el estudio a \'eCesse denomina t'Studiodoble cie.\'O. ASIG,\ACI\'AL AZAR (RandOll/izatiol/) Mtodo de asignacin en el cual los individuos tienen una probabilidad conocida, aunque no necesariamente igual, de ser asignados a un grupo determinado, sea el de estudio o el de co,trol" Se diferencia de la seleccin al azar en que los individuos que se asignan pueden ser o no representativos de la poblacin (sinnimo: asignacin aleatoria). ASOC1ACI,\'(AsSOl..iatiOlJ)Relacin entre dos o ms caracterstic. s u otras medidas, que es ms intensa de lo que se esperara solamente por azar. Cuando se usa para establecerel primer criterio de causa contribuyente, la asociacin mplica que las dos car.1ctersticas,1parecenen el mismo individuo con ms frecuercia de la esperada exclusivamente por azar. ASOCIACIN DE GRUPO (Group associatiol/) Situacin en la que lma caracterstica y una enfermedad se presentan ms frecuentemente en un grupo de individuos que en otro. La asociacin de grupo no implica necesariamente que os individuos que presentan dicha caracterstica sean los mismos que tienen la enfermedad (sinnimo; asociacin ecolgica, correlacin ecolgica). CA,\-IBIOS O D1FERENCIAS POR ARTEFACTOS (Artifilctual diftiTt'lICL'S clUIngt'S) or Cambios o diferencias entre las medidas de la frecuencia de un f ~nmeno que son consecuencia de la forma en que se mitie, busca o define la enfennedad. CASOSy CONTROLES (Case-t"ol/trol) Estudio tlue se inicia con la identificacin de los individuos que tienen la enfermedad (casos)y los individuos que no la tienen (con-

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troles o testigos). Los casos y los controles se identifican desconociendo si estuvieron o no expuestos individualmente a los factores que se desea investigar. Estos factores se determinan a partir de la informacin existente (sinnimo: retrospectiV() ). CAUSA CONTRlBUYE1\JTE (COtItributory callse) Se afirma que una causa es ('ontribuyente cuando se cumplen las siguientes condiciones: 1) existe una asociacin entre la causa y el efecto, 2) la causa precede al efecto en el tiempo, y 3) al alterar la causa, se modifica la probabilidad de que aparezca el efecto. CAUSA DIRECTA ( Direct cause) La causa contribuyente directa ms conocida de la enfermedad (por ejemplo, el virus de la hepatitis B es una causa directa de la hepatitis B, mientras que las jeringas contaminadas son una causa indirecta). La causa directa depende de los conocimientos actuales y puede cambiar cuando se descubren mecanismos ms inmediatos. CAUSA INDIRECTA (I,tdirect cause) Causa contribuyente que acta a travs de un mecanismo biolgico que est ms estrechamente relacionado con la enfermE~ad que con la causa directa (por ejemplo, las agujas contaminadas son una causa (ontribuyente indirecta de la hepatitis B, mientras que el virus de la hepatitis B es una causa contribuyente directa) (vase causa directa). CAUSA j'JECESARIA (.~essary cause) Una caracteristica cuya presencia se requiere para producir o causar la enfermedad. CAUSA sUFICIEJ\JTE (Sufficiellt cause) Una caracterstica es una causa suficit'nte si su presencia produce o causa la enfermedad. COEFICIE1'JTE DE CORRELACII'J (ClIrre/atillll coefficil'1lt) Estadstico utilizado para estudiar la fuerza dt! una asociacin entre dos variables, cada una de las cuales se ha extrado por muestreode la poblacin de inters mediante un mtodo repre.;entativo o aleatorio. COEFICIE1\'TE DE DETER.\-II.'J\CI;\J (Cl!t.'fficil'1lt lIf dl.'tl'T111i,u1tillm (R~) Cuadrado del coeficiente de correlacin. Este estadstico indica la proporcin de la varial::ilidad de una variable (la variable dependiente), que es explicada conociendo un valor de una
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o ms variables (las vari..1bles independientes). COHORTE (ClJ/rvrt) Grupo de individuos que comparten una exposicin, una experiencia o una caracterstica (vease estudio de cohorte, efecto de cohorte). CRITERIO DE REFERE CIA (Gll/d staluilrf) Criterio empleado para definir de forma inequivocala presencia de la condicin o enfermedad en estudio (sinnimo: prueba de referencia, prueba de oro). CRIrERlOS DE APOYO (5Ilpporti.,-,cri'l"ia) Cuando no es posible establecer lma causa contribuyente, se pueden utilizar otros criterios para emitir un juicio sobre la existencia de una causa contribuvente. Estos criterios son la fuerza de la asociacin, la J . relacin dosis-respul'Sta, la consistencia de la asociacin y la plausibilidad biolgica (sinnimo: criterios secundarios o accesorios). DATOS CONTI,'JUOs (Cvlltilluvus data) Tipo de datos con un nmero ilimitado de valores espa,-;;)dos uniformemente (por ejemplo, la tensin arterial diastlica, la colesterolemia). DATOS J'lOI\rII\JALEs (NoIlli,U1/ fta) Aquellos datos que se dividen en categoras. Si los datos nominales contienen ms de dos categoras, estas no se pueden ordenar (por ejemplo, la raza o el color de los ojos). Los datos nominales necesitan ms de una variable nominal si existen ms de dos posibles categoras. DATOS ORDI,\JALES (Ordilla/ tata) Datos sobre un nmero limitado de cate~;oras que tienen un orden inherente de menor .1 mayor. Sin embargo, los datos ordinales no predetcrminan el cspacio que existe cntre 1..15 categorias (por ejemplo, esGldios 1, 2, 3 y 4 de un cncer). . DESENu\CE (Outcvllle) Resultado de una investigacin sobre la medicin I~mpleada

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en el proceso de valoracin. En lo~ estudios de casosy controles, el desenlacees una caracterstica previa, mientras que en los estudios de cohortes y en los ensayos dnicos controlados es un suceso futuro (sinnimo: resultado finII). DESVIACI6N EST NDAR (Standarddeviation) Medida de la disJersin de los datos empleada habitualmente. El cuadrado de la desviacin estncar se denomina varianza (sinnimo: desviacin tpica). DISTRIBUCI6N (Distribution) Frecuencias absolutas o relativas cle todos los posibles valores de una caracterstica. Las poblaciones y las distribuciones muestrales se pueden describir matemtica o grficamente. Uno de los objetivo~ de la estadstica es estimar parmetros de las distribuciones poblacionales. DISTRIBUCI6N GAUSIANA (Gaussialldistribution) Una distribucin de los datos que se supone en numerosas pruebas estadsticas. La distribucin gausiana se representa en una curva simtrica, continua y acampanada, en la cua el valor de la media corresponde al punto ms alto (sinnimo: distribucin normal) DISTRIBUCI6N NOR.WAL (Nomlal distributioll) Vase distribuci(ln gausiana. EFECTIVIDAD (Effi'ctit~7Iess) Grado en que un tratamiento produce un efecto beneficioso cuando se administra bajo las condiciones habituales de la atencin clnica a un grupo concreto de pacientes. EFECTO (Effect) Un desenlace o resultado que es producido, al r:1enosen parte, por un factor etiolgico conocido como c)usa. EFECTO DE COHORTE(Collort t.'ffect) Aquel cambio en las tasas,!ue puede ser explic)do por la experienda o la caractersticaque comparte un grupo o cohorte de indi\iduos. La existencia de un efccto de cohorte implica que las tasa~, actuales no se pueden extrapolar directamente al futuro. EFECTODE LA OBSERVACI6j\J (Effi.'Ct ofl)/Js(.71utiOlI) Tipo de sesgoq11e origina cuando se el mero proceso de observadn modifica el desenlace del estudio. EFIC-\CI/\ (Elficat.y) Grado en que un tratamiento produce un efectc beneficiosocuando se valora bajo las condidones ideales de una investigacin. La efic)cia es al tratami~nto lo.que 1,1 causa contribuy~nte es a la etiologa de la enfennedad. EI\J5.4YO CLINICO ALEATORIO (Rlmdomized clillical trial) Vaseensayo clnicocontrolado. E.V5.4YO CU;\JICO CONTROLADO (Colltrolleddillical trial) Investgacin en la que el investigador asigna los individuos al grupo de estudio o al de corltrol empleando un proceso conoddo como asignadn al azar (sinnimo: ensayo clrlico aleatorio, estudio experimental). ERRORDE "1 UESTREO(Samplil\\,I.'rror) Error introducido por las ,:iiferendas debidas al azar ~ntre la estimadn obtenida en la muestra y el valor verdacero en la poblacin de la que se ha extra ido dicha muestra. El error de muestreo es inherente al uso de mtodos de n,uestreo, y el error ~stndar cuantific) su magnitull. ERRORDE TIPO I (Type 11.'rrvr) Error que se comete cuando los datos indican un resultado estadisticamente significativo a pesar de que no existe un3 verdadera asodadn o diferencia en la poblacin. El nivel alfa es el tamao del errc rde tipo I tolerado, habitualmente, de 5% . ERROR DE TIPO II (Type II I.'rror) Error que se comete cuando corllas observadones muestralcs no se consiguc demostrar la existenda de una signific 3cin estadistica, a pesar de quc existe una asociadn o diferenda verdadera en la pobladn. ERRORDEL INSTRUMENTO (1Ilstrulllt.'lltl.'rror) Un sesgoen la val.>racinque se produce cu,m<.io instrumcnto de medida no es apropiado para las ,:ondidoncs del ~scl ttldio o no cs 'sufidentcmcntc exacto para mcdir ~I desenlace o resultado final del ~studio.

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ERROREST NDAR (Standarderror) Grado de dispersin de las estimaciorles punhlales obtenidas en muestras de un tamao detenninado. ESPECIFICIDAD (Specificity) Proporcin de sujetos sin la enfermedad, segn la prueba de referencia, que obtienen resultados negativos en la prueba que se es'udia (sinnimo: negativo para la enfennedad). ESTADSTICO(Statistc) Valor calculado a partir de los datos de una muEstra y uti1izado para estimar un valor o parmetro de la poblacin de la que se ha ex!rado dicha muestra (sinnimos: valor muestral, estadgrafo). ESTANDARIZACI6N (Standardization) UNA TASA(Of a rafe) Proceso ( ue pennite DE tomar en cuenta o ajustar los datos segn los efectos de un factor como la edad o el sexo sobre las tasas calculadas (vase ajuste). ESTINlACI6N (Esti~te) Un valor o intervalo de valores calculados a p, rtir de una muestra de observaciones que se emplea como aproximacin al valor correspondiente en la poblacin, es decir, al parmetro (vase tambin estimaci:1 por intervalo, estimacin puntual). ESTIMACI6N POR IJ\JTERVALO (IntL'rt~1 L'Sti,rIate) Vase intervalo de cor fianza. ESTIMACI6N PUNTUAL (Point estmate) Valor nico calculado a plrtir de las observaciones muestrales que se utiliza como estimacin del valor p(blacional o parmetro, ESTRATIFICACI6l\l (Stratificatvll) En general, por estratificacin se entiEnde la divisin en grupos. El mismo trmino se puede utilizar para hacer referencil al proceso de control segn las diferencias entre los factores de confusin, mediar te la obtencinde estimaciones separadas para los grupos de individuos que tienen los mismos valores de la variable de confusin. la estratificacin tambin puede referirse a un mtodo de muestreo intencionado y diseado para representar en exces) categoras poco frecuentes de una variable independiente. ESTUDIO DE COHORTE (CoIrt)rtstlldy) Estudio que se inicia con la identificacin de individuos con y sin el factor que se va .1in\-estigar. Estos factores se dett'rminan sin saber cules individuos padecen o padecern la enferml...J.1d. estudi,)s de cohorLos tes pueden ser concurrentes o no concurrentes (sinnimo: prospecti\'0), ESTUDIO DE COHORTE CO,\'CURRE.\'TE (CVIIC/Irrellt cd,vrt st/1dy) EstlJdlo de cohorte en el que la asignacin de un sujeto al grupo de estudio o al de c(lntrol se determina al iniciar la investigacin y en el que se sigue la evolucin de lo~ individuos de ambos grupos para determinar si desarrollan la enfermedad (sinni l\o: estudio de cohorte prospectivo). ESTUDIO DE COHORTE .\10 CO\lCURRE.\lTE(\'OIICIlrrL'1lt col,ort st/1dy) Estudio de cohorte en el cual la asignacin de un individuo a un grupo se determina a partir de la informacin existente en el momento en que se inicia el estudio, El estudio de cohorte no concurrente extremo es aquel en el cual ~ desenlace se detem\ina a partir de los registros existentes (sinnimo: estudio de cohorte retrospectivo), ESTUDIO PROSPECTIVO (Prospec..tit~ st/1dy) Vase estudio de cohorte. ESTUDIO RETROSPECTIVO (RJ:trospcctit,-, st/1dy) Vase casos y controle~;. ESTUDIO TRAI\lSVERSAL(Cross-SL'ctiollal -'1/Idy) Estudio que identifica ('n el mismo momento a los individuos con y sin la condicin o la enfermedad en est~dio y la caracteristica o exposicin de inters. EXJ"'CTITUD (AcCIlracy) Capacidad de una prueba para producir resultildos que SI.! aproximen al verdadero valor del fenl)meno; falta de error sistemtico o aleatorio; precisin sin sesgo. EXPERIMENTO .'JMUR./'L (Nal/Irall'.'"i1lTml'lll) Investigacin en la cual la modificacin de un factor de riesgo se produce en un grupo de individuos, pero no en un

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grupo de control. A diferencia del ensayo clnico controlado, t'n el experimento naturalla modificacin no es producida por la intervencin del i,vestigador. EXTRAPOLACI6N (Extrapol4tion) Conclusiones sobre el significado del eshldio para una poblacin objetivo compuesta por individuos o datos n(, representados en la muestra estudiada. FACTORDE RIEsGO (Riskfi1ctor) Caracterstica o factor que se ,a observado que est asociado con un aumento de la probabilidad de que aparezca Llnaenfennedad. Un factor de riesgo no implica necesariamente la existencia de ui\a relacin de causaefecto. En este libro, el factor de riesgo implica que al menos ~,eha establecido una asociacin a nivel individual. FALACIA ECOLGICA(Ecological falIacy) Tipo de error que puede cometerse cuando a partir de una asociacin a nivel de grupo se deduce una relaci :'>n inexistente a nivel individual. GRADOS DE UBERTAD (Degrees freedom) Parmetro de mucl-as distribuciones esof tadsticas estndares. Los gradoS de libertad penniten tomar '~ncuenta el nmero de parmetros poblacionales que se deben estimar en una mufstra para poder aplicar ciertas pruebas estadsticas. GRUPO DE CONTROL (Colltrol group) Grupo de personas que se selecciona para comparacin con el grupo de estudio. Idealmente, el grupo de control es idntico al de estudio excepto en que no posee la c;ractersticaestudiada c no ha sido expuesto al tratamiento que se investiga (sinnimo: grupo de referencia:) grupo testigo). GRUPO DE ESTUDIO (strldy ,\,roup) En un estudio de cohortes o en un ensayo clnico controlado, este es el grupo de individuos que posee las cara:tersticas o est expuesto a los factores estudiados. En los estudioS de casosy controles o en los transversales, corresponde al grupo de individuos que padecen la ~nfennedad investigada. GRUPO DE REFERE1\'CIA &f'7"t'lrcL' ( sroup) Grupo de individuo~ , presuntamente sanos, del que se extrae una muestra de sujetos en los que se re3lizarn mediciones ~ra establecer un inter\.;lo de normalidad (sinnimo: poblacil,n de referencia). HIPOTEsIs DE ESTUDIO (stud.\llrypothesis) Afinnacin de la existencia de una asociacinentre dos o ms \.ariables en la poblacin de la 4u~ proc~de la muestra. Una hiptesis de estudio es unilateral cuando solo considera las asociacionesen una direccin;es bilateral cuando no se especifica la direccin de la a~ociacin. HIP6TEsIs j\,ULA (;\'/1 Irypvtllt'Sis) Afirmacin de que no existe una asociacin o diferencia verdadera entre las variables en la poblacin de la que ~,e extrajo la muestra estudiada. INFERENCIA (IIIfi.'rt'llcej En trminos estadsticos, la inferencia es el proceso lgico que tiene lugar durante las pruebas de significacin estadstica (.lase prueba de significacin estadstica). I""TERPRETACIN (!IJtt'11lrL'tativ;l) Extraccin de conclusiones sobre el significado de cualquier diferencia observada entre el grupo de estudio y el de control incluidos en la investigacin. INTERVALO DE CONFIA."'ZA DE 95% (Collfidellceintenul) (95%) En trminos estadsticos, es etintervalo de valores numricos en el que se encul~ntra el valor poblacional que se est estimando con un nivel de confianza de 95% (sinnimo: estimacin por intervalo). INTERVALO DE I\'ORMAUDAD (&mgeof lIonnal) Medida del int( rvalo de valores obtenidos en una prueba correspondientes a los sujetos que no Fadecen la enfermedad. Con frecuencia, hace referencia 195'7c los valores centrales o a 1media lie de los vlores de los individuos sin la enfermedad, ms o menos cos desvicionest.'S-

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tndares (sinnimo: valores normales). LETAUDAD (Case fatality) Nmero de muertes causadaspor una determinada enfermedad dividido por el nmero de personas diagnosticadas de esta enfermedad al inicio del perodo de estudio. La letalidad es una estimacin de la probabilidad de morir a consecuencia de la enfermedad. La tasa de letalidad incluye el nmero de aos-persona como unidad de tiempo en el denominador. MEDIA (Mean) Suma de todas las mediciones dividida por el nmero total de valores sumados. "Centro de gravedad" de la distribucin de las observaciones. Forma especial de promedio. ,\-IEDIANA (Median) Punto medio de la distribucin. La mediana es el valor c ue deja la mitad de loSvalores por arriba y la otra mitad por debajo. MTODO DE LA TABLA DE VIDA (Life-lable metlwd) Mtodo para organizar I(ISdatos que permite examinar la experiencia de uno o ms grupoS de individuoS durante un intervalo de tiempo cuando la evolucin de algunoS individuoS se sigue durmte perodos ms prolongados que la de otroS (sinnimo: Kaplan-Meier, tablas de \ida de Cutler-Ederer, tablas de vida de cohortes o clnicas). Estas tablas son distin~ s de las transversales yactuales, las cuales permiten calcular la esperanza de vida). .\fUESTRA (Sanrple) sUbgrupo de una poblacin obtenido por un investigacor para extraer conclusiones o para re.11izar estimaciones sobre la poblacin. ,\IUESTRA ,-\Lf,-\TORlA (.~ltumli:;lic :<illrplt.') Un grupo de observacionesobterLidasde una poblacin de forma tal que la distribucin muestral de loS valores de la ':ariable independiente es representativa de su distribucin en la poblacin (sinnimc: muestra al azar). .\fUESTRA FORTUITA (Chullk :<i1/lil/t') Muestra que se extrae de una poblacin por lo fcil que resulta obtener datos de ella, sin tener en cuent.1el grado en que esaleatoria o representativa de dicha poblacin. ,\lfUESTRA I/'JTE,\CIONADA(Pury~Sil"'SllI/IiJ/t') Grupo de observaciones obt('nidas a partir de una poblacin de forma t.11 que el investigador determina la distribucin muestral de los valores de la v.lriable independiente sin que sea necesariam~nte representativa de su distribucin en la poblacin. l\EGAT1VOFALSO(False-neglltii:t'J Individuo cuyo resultado en una prueba l s negativo, pero que tiene la enfermedad segn la prueba de referencia. ,'JEGATIVO VERDADERO (True-IIt'gatil~) Individuo que no padece la enfemedad segn la prueba de referencia y obtiene resultados negativos en la prueba esludiada. .\O SESGADO(Ullbiased) Sin error sistemtico asociado, .\MERO DE PACI&\TESQUE SEDEBEj'JTRATAR("llllll/~'r lIt'eded lrl~l) lo "alor recproco de la diferencia de riesgos. Es el nmero de pacientes similares a los pacientes estudiados que sera necesario tratar para conseguir un desenlace positvo ms o un desenl.1cenegativo menos. PARlvIETRO (Parametl'r) Valor que sintetiza la distribucin de una poblacicn. Uno de los objetivos del anlisis estadstico consiste en estimar los parjmetros pc)blacionales a partir de las observaciones muestrales (sinnimo: valor poblacional) POBLACION (PvpI/alioll) Grupo numeroso Compuesto con frecuen~a, pero no necesariamente,por individuos. En estadistica,el objetivo es extraer conclusione5acen:a de una 0 ms poblaciones mediante la obtencin de SUbgrupoS o muestras compuestos por individuos pertene(.ientes a la poblacin. POBLACIN OBIETIVO (1ilrgt'l i)(Jpu/aliOlI) Grupo de individuos a los que se d,?sea extrapolar o aplicar loS resultal.ios dl' una investigacin. La poblacin objetiv(1 puede ser, y de hecho 10es frecuentemente, distinta de la poblacin de la que se Extrae la muestra en una investigacin.

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POSITIVO FALSO (False-positive) Individuo cuyo resultado en UI1a prueba es positivo, pero que no tiene la enfermedad.'segn la prueba de referencia . POSITIVO VERDADERO (True-positive) Individuo que padece la I~nfermedad segn la prueba de referencia y obtiene resultados positivos en la prueba estudiada. POTENCIA (Power) Capacidad de un estudio para demostrar ~ignificacin estadstica, cuando existe una diferencia o una asociacin verdadera je una fuerza determinada en la poblacin de la que se ha extrado la muestra {srlnimo: poder estadstico, poder de resolucin). PRECISO (Precise) Sin error aleatorio asociado {una medicin irI1predsa puede desviarse del valor numrico verdadero en cualquier direccin). PREVALENCIA (PretulencL') Proporcin de individuos con una elfermedad determinada en un momento dado. La prevalencia tambin puede iI1terpretarse como la probabilidad de que un individuo elegido al azar de una pobl,cin tenga la enfermedad {sinnimo: probabilidad anterior a la prueba). PROBABIUDAD ( ProOObility) Proporcin en la cual el numerador es el nmero de veces que ocurre un suceso y el denominador, ese mismo nmerc' sumado al nmero de veces que no ocurre ese suceso. PROPORCIO,1\J (Proporti07l) Fraccin cuyo numerador est forma,io por un subgrupo de individuos incluido en el denominador. PRUEBA BILATERAL m,v-tailed tt'St) Prueba de significacin estldstica en la que se toman en cuenta las des\;aciones de la hiptesis nula en cualquer direccin. El uso de una prueba bila teral implica que el investigador deseaba considerar las desviaciones en cualquier direccin antes de recoger los datos {sinni:no: prueba de dos colas). PRUEBA DE SIGNIF1C4.CI6,\, ESTADSTICA (Statistical sigIlificallcL' est) Tcnica estadstica para calcular la probabilidad de que la asociacin observada en una muestra hubiera podido ocurrir por azar si no existiera esa asociacin en la poblacin origen {sinnimo: inferencia, contraste de hiptesis). PRUEBA U,\'lLATER.-\L (OIre tailt'(f tl'St) Prueba de significacin e;tadstica en la cual solo se toman en cuenta las desviaciones respecto de la hiptesis nula en una sola direccin. El empll'n de una prueba unilateral implica que el in\estigador no considera posible una des\;acin verdadera en direccin opuesta {silnimo: prueba de una cola). PRUEBAS ESTADSTICAS .1\JO PARAi\1TRICAS (NollparalnL'tric stati;tics) Pruebas estadsticas en las que no existen supuestos sobre la distribucin dt~ los parmetros en la poblacin de la que se extrajo la muestra. En estas pruebas s'~ aceptan otros supuestos, como cl relativo a la aleatoriedad del muestreo. Se aplican con ma~.or frecuencia a los datos ordinales, si bien pueden emplearse tambin para analizar datos continuos transformados a una escala ordinal {sinnimo: pruel)as de distribucin libre). RAz6N (Rlltio) Fraccin en la cual el numerador no es necesaricmente un subcon-

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junto del denominador, como ocurr~ en la proporcin. RAz6N DE 1\tIORTALIDAD ESTANDARIZADA (Standardized Inortali~ ratio) Fraccin cuyo numerador es el nmero de muertes observadas y cuyo denominador corresponde al nmero de muertes esperables sobre la base de una po:>lacin de referencia. La razn de mortalidad estandarizada implica que para ajus"ar los datos segn los factores de confusin se ha empleado la estandarizacin indirecta. Los trminos ra~n de lIlortaliiluf t'Sfalufari::afa y ra:ll de Inorfalilfad propon:iolU/1no son sinnimos. RAZON DE NIORTAUDAD PROPORCIONAL (Pn11vrtiIJIU/te Inortality mtio) FracciOO\.""U~'l) numerador cst formado por el nmero de personas que muere 1 de una enferme-

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dad concreta durante un perodo determinado y cuyo denominador es el nmero de individuos fallecidos por todas las causas en el mismo perodo( -c RAz6N DE PRODUCTOS CRUZADOS (Odds ratio) Medida de la fuerza o del grado , de una asociacin aplicable a todos los tipos de estudios que utilizan datos '1Ominales, pero que habitualmente se aplica a los estudios de casos y controles ya los estudios transversales. Se calcula como el cociente del nmero de sujetos expuestos al factor de riesgo respecto al de los no expuestos entre los que presentan la enfermedad, dividido por el cociente del nmero de sujetos expuestos al factor de rit'sgo respecto al de los no expuestos cuando no est presente la enfermedad (sinnimos: razn de ventajas, desigualdad relativa, razn de momios), RECORRIDO (Ran~'e) Diferencia entre los valores mximo y nnimo de una poblacin o de una muestra (sinnimo: amplitud), REGRESl6N A LA .Tl.,fEDIA(Regression to the mean) Principio estadstico que iniica que es improbable que los sucesos infrecuentes vuelvan a suceder, Es ms probable, solo por azar, que las mediciones siguientes a un resultado infrecuente sean m.is cercanas a la media, Adems, es posible que existan factores psicolgicos o sociales que contribuyan a forzar a los sucesos posteriores a "regresar" hacia \'alores m.is cercanos a la media. REL4Cl6N DOSI5-RESPUESTA (Dose-resl)(Jllse relatiOllsllip) L"na relacin dossrespuesta est presente cuando los cambios en los ni\'eles de una exposicit)n estn asociados de forma consistente en una direccin con los cambios en la frecul!ncia del desenlace. La existencia de una relacin dosis-respuesta es un criterio que lpoya el que una causa sea contribuyente. REPRODUCIBILlDAD (Reproducibility) Capacidad de una prueba para pro<lucir resultados consistentes cuando se repite en condiciones similares y se intefJ)reta sin conocimiento de los resultados previos lsinnimo: fiabilidad, repetibilidad' . RIESGO (Risk) Probabilidad de que ocurra un suceso durante un periodo determinado, El numerador del riesgo es el nmero de indi~;duos en los que aparece la enfermedad durante dicho periodo, mientras que el denominador es el nme'-o de sujetos sin la enfermedad al inicio del periodo. RIESGO ABSOLUTO (Absolute risk) La probabilidad de que ocurra un suceso durante un perodo determinado. Si no est presente el factor de riesgo, el riesgo ab~;oluto es igual al riesgo relativo multiplicado por la probabilidad media del suceso dllrante el mismo perodo. RIESGO ATRIBUIBLE POBLACIONAL PORCE/\'TU4L (Poptllati011 uttriblltlNe risk 1t'Tt"elltage) Porcentaje del riesgo en la comunidad, il/(.-/liduslos i,kfi-id:uJS t?~:11lt'$tos al factor de riesgo y los 1/0t?"11'uestOS, asociado con la exposicin al factor de riesgo. El riesgo atribuible poblacional no implica necesariamente una relacin de cauSa-e:ecto (sinnimos: fraccin atribuible (poblacional}, proporcin atribuible (poblacic n), fraccin etiolgica (poblacin)). RIESGO ATRlBUIBLE PORCE\'TUAL (Attril'!lhtt.- ri..cJc perr:enta~'t') Fb~taje del riesgo entre aquellos i,ldit'idllos e.'t"pIlestos factor te riesgo que est asociado con dicl1o factor. al Si existe una relacin de causa-efecto, el riesgo atribuible es el porcentaje de la frecuencia de la enfermedad que se esperara que disminuyera entre los expuestos al factor de riesgo si ese factor se pudiera suprimir completamente atribuible, riesgo atribuible (en los expuestos), fraccin etiolgica (sinnimcs: riesgo (en los exF'uestos),

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porcentaje de reduccin del riesgo, tasa de eficacia protectora). RIESGO REL-\TIVO (Rch,tit\, risk) Razn entre la probabilidad de que suceda un desenlace en un perodo determinado en los expuestos al factor de riesgo y la probabilidad de que suceda entre loS no expuestos al factor de riesgo en el mismo periodo.

El riesgo relativo es una medida de la fuerza o del grado de asOtjacin aplicable a los estudios de cohorte ya los ensayos clnicos aleatorios. En los dl~casosy controles, la razn de productos cruzados se puede utilizar frecuentemente como una aproxirnacin al riesgo relativo. ROBUSTO(Robust) Se dice que una prueba estadstica es robusta si se pueden violar sus supuestos sin que ello repercuta sustancialmente en las co"clusiones. sELECCI6N AL AZAR (Random selection) Mtodo para obtener tIna muestra que asegura que cada individuo de la poblacin tiene una probabilid,d conocida, aunque no necesariamente igual, de ser seleccionado para formar partl~de la muestra. sENsIBIUDAD (sensitivity) Proporcin de sujetos que padecen la enfermedad, segn la prueba de referencia, y obtienen resultados positivos en la prueba que se estudia (sinnimo: positivo para la enfermedad). SESGO( Bias) Un factor que produce la desviacin sistemtica de un resultado en una direccin, en relacin con los valores reales. El uso de este tnnino est limitado a las desviaciones originadas por defectos en el diseo del estudio. SESGODE ADELA1"JTODIAGNSTICO (Lead-time bias) Diferencia entre tasasdebida a artefactos que se produce cuando el tamizaje de la enfermedad conduce a un diagnstico temprano que no mejora el pronstico. SESGO DE NOTIFICACIN (Reporting bias) Sesgo de informacin que se produce cuando es ms probable que los individuos de un grupo declaren sucesos pasados que los de otros grupos de estudio o de control. Es muy posible que se produzca sesgo de notificadn cuando un grupo est sometido a una prt?sin desproporcionada para dar informadn confidendal. SESGODE RECUERDO (Recnllbias) Sesgode informadn que SEproduce cuando es ms probable que los individuos de un grupo recuerden los SUCESOS pasadosque los de otros grupos de estudio o de control. El sesgode recuerdo es espedalmente probable en los estudios de casosy controles que tengan que \'er CO(1 enfermedades graves y en los que las caractersticasestudiadas sean sucesosfrectlentes y recordados de forma subjetiva. SESGODE SELECCIN (Selecti011 bias) Sesgo que se produce en el proceso de asignadn cuando la forma como se escogen los grupus de estudic y de control determina que estos grupos difieran en uno o ms de los factoresque .Ifectan al desenlace del estudio. Tipo especial de variable de confusin que surge mi s como consecuencia del diseo del estudio que por azar (vase variable de confusin). TASA(Rate) Habitualmente se emplea para indicar cualquier medida de la frecuencia de una enfermedad o desenlace. Desde un punto de vista estadstico, las tasas son aquellas medidas de la frecuencia de la enfermedad que inclu}en una medida de tiempo en el denominador (por ejemplo, la incidencia). T,.\S.-\ 11\JCIDE;\'CIA DE (I,lcidl.'ncl.' ratl.'J Tasa en la cual los nuevo:. casos de la enfermedad se contabilizan por unidad de tiempo. La tasa de incidencia se calcula tericamente como el nmero de individuos que desarrollan la enfermedad en un perodo determinado dividido por el nmero de aos-persona en ritsgo. TASA DE MORTALIDAD (Mortality rate) Es una medida de la incdenda de muerte. Esta tasa se calcula dividiendo el nmero de muertes que han Q(:Urridodurante un periodo por el producto del nmero de individuos y el nmero de lmidades de tiempo del perodo de seguimiento. TCNICAS DE REGRESIN (Rt',\,ression t('Chniques) Mtodos estadsticos tiles para describir la asociacin entre una variable dependiente y una o rls variables independientes. Las tcnicas d~ r~gr~sil)n s~ utilizan con frecuencia p.lra ajust.1r~I efecto segn las variables de confusin.

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v UDO (Vfllid) Una medicin es vlida si es apropiada para la cuestin que se es~:: investigando o si mide lo que intenta medir. .-~ VALOR p (P mlue) Probabilidad de realizar una observacin al menos tan alejada d~ la condicin descrita en la hiptesis nula como la observada en nuestro conjunto de datos si la hiptesis nula fuera cierta. El clculo del valor P constituye el "(,bjetivo" de las pruebas de significacin estadstica. VALOR PRED1CTIVODE UNA PRUEBA NEGATIVA (Predictire mhte of a negt'tire test) Proporcin de aquellos sujetos con resultados negativos en una prueba, qlle no padecen la enfermedad segn la prueba de referencia. Esta medida incorpola la prevalencia de la enfermedad. Desde el punto de vista clnico, el valor predictivo de una prueba negativa es la probabilidad de que un individuo no padezca la enfl~rmedad cuando el resultado de la prueba es negativo (sinnimo: probabilidad post~rior a la prueba). VALOR PRED1CT1VO DE UNA PRUEBA POSITlVA (Predictire mIue of a pos,tire test) Proporcin de los sujetos con resultados positivos en una prueba, que padecen la enfermedad segn la prueba de referencia. Esta medida incorpora la prevaenda de la enfermedad. Desde el punto de vista clnico, el valor predictivo de una prJeba positiva es la probabilidad de que un indi\;duo padezca la enfermedad cua~do el resultado de la prueba es positivo (sinnimo: probabilidad posterior a la pruf~ba). v;.\LORAClN (AsseSSI1lt7lt) Determinacin del desenlaceo resultado final el I los grupos de estudio y de control. v;.\LORAClN A CIEGAS (Blind assessl1lt7ltJ Evaluacin de un desenlace o resultado final en los individuos incluidos en el estudio sin que la persona que la realiza sepa si pertenecen al grupo de estudio o al de control. VARIABIUDAD L\JTEROBSERVADOR (l/Itl.'rGbst7'toerLuriabilityJ Variabilidad e n las medidas realizadas por diversos observadores. VARIAB1UDAD I.'JTRAOBSERVADOR(l/1traobsen't'rt~riabiIity) Variabilidld en las medidas realizadas por el mismo obser\.ador en distintas ocasiones. 'v/\RIABLE ('vriable) En su acepLin general, variable se refiere a una cilra,:terstica que se mide en el estudio. En trminos estildsticos rigurosos, una variablt' es la representante d~ ~5aS m~iciunes en el-an.:ilisis.los datos medidos en una i!s::ala <:ontinua u ordinal se expresan por medio de una \'ilriable, como ocurre con las variables nominales que solo tienen dos categoras.Sin embargo, los da tos nominale~ con ms de dos categorasdeben expresarse con ms de una variable. ~;.\RlABLEDE CONFUSI6N (CO1ljiJUluii/I,\, mriabIe) Caracterstica o variable q'le se distribuye de forma diferente en el grupo de estudio y en el de control y que afecta al desenlace estudiado. Una variable de confusin puede deberse al aZilr o a lm sesgo. Cuando se debe a un sesgo en el proceso de asignacin, el error resultarte se denomina ses,I,'O seleccio/1 dt' (sinnimo: factor de confusin). VARIABLE DEPE'JDIEj\JTE (Dept'11dl.'llt rnrulble) En general, la variable del cesenlace de inters en cualquier tipo de estudio. El desenlaceo resultildo que uno :?retende explicar o estimar. VARIABLE INDEPENDIE,I\TE(1Iuil.'pt7ldl.'/1t L'lriable) Variable que se mide pCJra determinar el valor correspondiente de la variable dependiente en cualquier tipo de estudio. las variables independientes definen las condiciones bajo las cual(s se examinilr ala \'ariable dependiente. VARlA,'JZA (Varia/Ice) Vase desviacin estndar.

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