I.

CENTRO DE SALUD RURAL DISPERSO JIQUIPILCO EL VIEJO ANTECEDENTES HISTORICOS DE TEMOAYA

Segn Jess Arzate Becerril en revista de informacin y difusin cultural dice que El municipio de Temoaya proviene del nhuatl Temoayan y se compone de los vocablos temoa, derivado del verbo temo, cuyo significado es bajar o desciende, y, yan, que corresponde al afecto de la accin. Por lo tanto Temoaya significa lugar donde se desciende o como dice Fray Alonso de Molina en su arte de la lengua mexicana cuesta abajo, o lugar por donde todos descienden.

Segn peafiel, y otros, la palabra es toponografica, porque geogrficamente el lugar corresponde a la topografa, ya que el pueblo de temoaya se encuentra en una cuesta o ladera y para salir del hay que bajar. De hecho, gran parte de la relieve municipal est integrado por una serie de lomas donde estn asentadas diversas comunidades cuyos pobladores deben bajar para llegar a la cabecera.

El municipio se ubica en una porcin centro-norte

del Estado de Mxico,

ocupando parte de la sierra monte alto. Por orden alfabtico corresponde al municipio 88 de la entidad y pertenece a la regin V Atlacomulco. Esta situado a 20 kilmetros hacia el noroeste de la ciudad de Toluca. Limita por el norte con jiquipilco y Nicols Romero; por el sur con Toluca y otzolotepc; por el este Isidro Fabela, Jilotzingo Otzolotepec, por el oeste con Ixtlahuaca y Almoloya de Jurez.

Cuenta con una extensin territorial de 199.63 kilmetros cuadrados, que representan el 0.88% de la superficie total del Estado de Mxico. De acuerdo a la pgina. La presencia humana en Temoaya data de la poca prehistrica, ya que as lo demuestran diversos vestigios arqueolgicos como utensilios, herramientas, figuras humanas y los restos de un mamut encontrados en los alrededores del municipio. Algunos autores afirman que "los otomes son un pueblo de un muy remoto pasado..., una especie de primeros habitantes de aldeas, villas y ciudades en el centro de Mxico", con presencia en la zona desde el Preclsico. El Cdice Garca Granados seala un intenso poblamiento del valle de Toluca a principios del siglo XII; lo que ha permitido afirmar que Xiquipilco (hoy Jiquipilco el Viejo), antecedente del pueblo de Temoaya, fundado hacia el ao 1220. No hay documentos que mencionen la existencia de Temoaya en aquella poca. Parece ser que este pueblo surgi como una divisin de Xiquipilco, a raz de la conquista emprendida por los aztecas a fines del siglo XV. La tradicin afirma que la cuenta de los aos marcaba 12 tochtli-1478 - cuando Tlilcuetzpalin, legendario seor de los otomes, enfrent valerosamente al poderoso gobernante mexica Axaycatl, que ambicionaba dominar la zona.

El primer contacto con los espaoles ocurri hacia 1521, cuando Gonzalo de Sandoval emprendi la conquista de Matlatzinco. Poco despus, fray Alonso Antonio Rangel inici la evangelizacin de los otomes y Xiquipilco qued bajo la advocacin del apstol Santiago. Por la misma poca, este pueblo empez a contar con su propio cabildo; adems fue concedido en Encomienda a Pedro

Nez, maese de Roa, quien inici el reparto de tierras a los espaoles, con las que ms tarde habran de fundarse las primeras haciendas de la comarca.

El cura Francisco de Aguilar Martel menciona en su relacin de 1569, que el pueblo de La Asuncin (Temoaya) perteneca a la jurisdiccin de Xiquipilco. Temoaya empez a cobrar importancia a raz de la congregacin efectuada el 22 de marzo de 1593, en que el virrey de la Nueva Espaa orden juntar a los otomes en un pueblo bien delimitado con el fin de evangelizarlos y ensearlos a vivir en "polica", ya que hasta entonces vivan en asentamientos dispersos, como ocurre hasta ahora. Varios cronistas de la poca colonial mencionan que eran "gente serrana" y tenan sus poblaciones en tierras montuosas y fragosas, y permanecan dispersos durante parte del ao con "achaque de sus sementeras".

En la dcada de 1600, Xiquipilco fue abandonado y Temoaya qued sujeto a la jurisdiccin del pueblo de San Juan que tom el nombre de Jiquipilco. Hacia , la separacin civil +y eclesistica de Temoaya para poder contar con prroco, elegir a su propio cabildo y "recaudar los tributos de su majestad" sin intervencin del

Gobernador de Jiquipilco. Con el parecer del virrey Marqus de Valero, el arzobispo don Joseph de Lansiego y Eguils decret, el 18 de septiembre de 1720, la ereccin parroquial de Temoaya.

A fines del siglo XVIII, el pueblo de Temoaya contaba con un territorio bien definido, regido desde la cabecera por las autoridades civiles y religiosas representadas por el cabildo y el prroco, respectivamente.

Durante la guerra de Independencia, tres das despus de la batalla del Cerro de las Cruces, el 2 de noviembre de 1810, "en la maana march el cura Hidalgo con su ejrcito, tomando el camino del Cerrillo, que entonces llamaban de las Partidas", y pas por Temoaya junto con Allende, Aldama y la tropa insurgente.

El primer ayuntamiento constitucional de Temoaya se erigi en 1820, con base en la Constitucin de Cdiz. Ms adelante, dentro del marco de la federacin de 1824, los vecinos pudieron elegir anualmente a sus autoridades. Ya en el siglo XX, durante la etapa revolucionaria, Temoaya sufri el acecho de diversos grupos armados que merodeaban por la zona. El 13 de junio de 1914, una gavilla zapatista muy numerosa procedente de Monte Alto (Tlazala), lleg a Temoaya en donde saque el comercio y cometi otros desmanes. Buscando acabar con la inseguridad, se form un grupo con cerca de 100 voluntarios para resguardar a la poblacin bajo el mando de Higinio Guadarrama y Melesio Arzate como primer y segundo jefes, respectivamente.

En cuanto pas el conflicto armado, las autoridades se abocaron a lograr el desarrollo del municipio, el cual mostr un avance ms significativo en obras pblicas que permitieron su desarrollo y le imprimieron una fisonoma propia a partir de 1940.

Temoaya es considerado, actualmente, la patria del pueblo otom, por ser el municipio que cuenta con el mayor nmero de habitantes de esta etnia en el Estado de Mxico, los cuales han sido considerados la "primera luz en el amanecer de nuestra historia". Consciente de la importancia histrica de este grupo social, el gobierno del Estado de Mxico erigi en 1980 el Centro Ceremonial Otom como un monumento destinado a preservar las tradiciones y rescatar la identidad de este pueblo. De acuerdo con la "Declaracin de Temoaya"

de 1979, desde este centro cultural y educativo habr de pugnarse porque sea reconocida legalmente la complejidad tnica de la nacin. (www.mexicantextiles.com/library/otomi/temoaya.pdf) El municipio de Temoaya cuenta con 58 comunidades ( )de las

cuales Jiquipilco el Viejo es el rea en la cual llevaremos acabo nuestra investigacin .

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA INSTITUCIN Ubicacin Jiquipilco del Viejo La localidad de Jiquipilco el Viejo est situada en el Municipio de Temoaya (en el Estado de Mxico). Tiene 3599 habitantes. Jiquipilco el Viejo est a 2950 metros de altitud, tiene un clima Templado, subhumedo, temperatura media anual entre 12C y 18C, temperatura del mes ms frio entre -3C y 18C y temperatura del mes ms caliente bajo 22C. Precipitacin en el mes ms seco menor de 40 mm; lluvias de verano con ndice P/T mayor de 55 y porcentaje de lluvia invernal del 5 al 10.2% del total anual. (.) Poblacin que atiende El centro de Salud Jiquipilco el Viejo presenta los servicios mdicos a todas las personas que lo soliciten, la mayora de la poblacin que atiente es de recursos econmicos bajos. Cobertura geogrfica Este Centro de Salud atiende a seis localidades que son: Colonia Adolfo Lpez Mateos, Colosio, Tierra Blanca, Zanja Vieja, Jiquipilco Centro, primera seccin y

segunda seccin, Tlatenanguito. Abarcando una poblacin aproximadamente de 10000 habitantes de todas las localidades antes mencionadas. Poltica de la institucin El Centro de Salud otorga servicios de salud de calidad a la poblacin abierta que los demande a travs de: Atencin medica curativa. Medicina preventiva. Servicios de proteccin especfica y de promocin de la salud acorde con el primer nivel de atencin. Ya que con esta total de poblacin este centro de salud consta de tres consultorios, una sala de expulsin, una de estimulacin, hidratacin, rea de enfermara, rea de vacunacin y una sala de espera aadiendo as, cuenta con una residencia y una cocina para el Medico Pasante en Servicio social. El personal que labora en esta Unidad est constituida por: Dos Mdicos de Base Un Medico Pasante en Servicio Social Una Enfermera TAPS Tcnico en Salud Comunitaria.

II.

DESNUTRICION

Antecedentes

Desde el tiempo remotos los antiguos mdicos; Imhotep, Hipcrates, Celsius y Avicena entre otros, consideraban una constate el hecho de la suministracin de alimentos; ya que no es sino hasta el siglo XIX cuando se hablo del termino de nutricin apareciendo como consecuente la palabra diettica, (www.terra.es/personal/cseron/tesis/antece.htm) despus de este hecho importante varios cientficos tuvieron la inquietud de realizar ms estudios para comprender la relacin de la nutricin de los seres vivos, ya que el hombre por intuicin saban que al consumir suficientes alimentos les provea de fuerzas e inteligencia para la realizacin de sus actividades, es por ello que cuando la servidumbre no cumpla con sus actividades correctamente de esta manera eran castigados no brindndoles alimentos. Es por ello desde entonces la deficiencia de los alimento a causado desnutricin desde hace varios aos. Actualmente el continente americano es considerado un rea geogrfica de mayor prevalencia de desnutricin ya que la mayora de los pases que lo conforman son considerados como en vas desarrollo de los cuales podemos extraer el pas mexicano que segn la OMS a principios de los noventas el 3% de los nios padecen de desnutricin severa, 25% desnutricin moderada y el 40 a 45% de desnutricin leve. La desnutricin era considerada una causa principal de muerte en infantes ya que por falta de vitamina A, esto provocando algunas otras enfermedades como anemia y ceguera () Hasta hace dos dcadas se pensaba que la falta de protenas era el principal problema nutricional en el mundo que afectaba a los nios para su desarrollo, ya que las protena son necesarias para el desarrollo fsico y psquico. Sin embargo, los realizados se dieron por descubierto que la mayora de los nios, haban deficiencias en protenas, sufran de la falta de caloras y si las primeras eran administradas mientras que las segundas seguan siendo insuficientes.

Actualmente la mayora se han creado un conjunto de programas que tiene el propsito de reducir el alto ndice de desnutricin que sufre la poblacin con bajos

recursos

econmicos

dentro

de

estos

programas

proporcionan

caloras

principalmente; vitaminas y minerales secundariamente. DESNUTRICIN

Segn la pagina la desnutricin es la deficiencia de nutrientes que generalmente se asocia a dieta pobre en vitaminas, minerales, protenas, carbohidratos y grasas, alteraciones en el proceso de absorcin intestinal, diarrea crnica y enfermedades como cncer o sida. Este padecimiento se desarrolla por etapas, pues en un principio genera cambios en los valores de sustancias nutritivas contenidas en sangre, posteriormente, ocasiona disfuncin en rganos y tejidos y, finalmente, genera sntomas fsicos con el consecuente riesgo de muerte. (salud y medicina)

CLASIFICACION DE LA DESNUTRICIN

Desnutricin leve

La desnutricin primaria se debe a la ingesta insuficiente de alimento, ya sea porque ste no se encuentre disponible o porque aunque existe no se consume. Por lo general tiene origen socioeconmico y cultural, as mismo se relaciona con el poder adquisitivo insuficiente. La existencia de un sistema social inadecuado, que se mantiene durante generaciones consecutivas en la misma poblacin, produce factores modificadores que aunque no se heredan s se transmiten de padres a hijos (herencia social), y limitan la disponibilidad de bienes y servicios, al mismo tiempo que provocan efectos deletreos a la nutricin.

Consulta mensual de vigilancia y control.

Incorporar a la madre o responsable del menor al programa de orientacin alimentaria.

Desnutricin moderada La desnutricin secundaria se produce cuando el alimento disponible no es consumido o no es debidamente utilizado por el organismo. Seguimiento acorde con los siguientes criterios: Sin infeccin: control ambulatorio mediante la consulta cada 15 das. Con infeccin: hospitalizacin para el control del proceso infeccioso y posteriormente seguimiento ambulatorio cada quince da hasta su recuperacin.

Desnutricin severa: Hospitalizacin hasta mejora y seguimiento ambulatorio cada quince das hasta mejora del cuadro clnico. Se continua el seguimiento quincenal por seis meses para poderlo registrar como recuperado e ingresado a monitoreo. ALIMENTACION Y NUTRICION Concepto de alimento. Segn el autor.Son sustancias naturales o trasformadas que contienen uno a ms a menudo, varios elementos nutritivos. Los seres humanos los ingieren para

saciar el hambre o por otros motivos. Pueden ser de origen animal o vegetal, lquidos o slidos. (..) La palabra alimento tiene un amplio significado ya que engloba muchos caracteres, y se concluyo que para fines de esta investigacin se conceptualizara al alimento como: un conjunto de frutas, verduras, legumbres, carnes y cereales que contienen elementos nutritivos

absorbibles por el ser vivo. La bsqueda y obtencin de alimentos es un proceso fundamental para la supervivencia y por ello el hombre ha debido adaptarse a su medio, o lucha contra el, para asegurase su sustento. As fue, sucesivamente, recolector de frutos y cazador, convirtindose ms tarde en un pastor y agricultor. Qu es la alimentacin? Proporcionar o recibir nutrientes

Qu es nutricin? La ingesta y metabolismo de nutrientes (alimentos u otros materiales nutritivos) por parte de un organismo para mantener la vida y pueda tener lugar al desarrollo.

Mencionamos entonces que la nutricin es un proceso mediante el cual el organismo absorbe, adquiere nutrientes provenientes de los alimentos dentro de nuestro organismo. REQUERERIMIENTO NUTRICIONALES Es aquel conjunto de escalas que previamente estudiadas de acuerdo a la edad del ser humano para un metabolismo adecuado.
Edad y genero Lactantes 0-6 mes 7 12 meses Nios 1-3 aos 4-8 aos A C D K Tiamina mg/dia Riboflamina mg/dia Niasina mg/dia B Acido flico mg/dia 65 80 Vitamina B 12 mg/dia 0.4 0.5 Acido patotemico mg/dia 1.7 1.8 Biotina mg/dia Colina mg/dia

400 500

40 50

5 5

2.0 2.5

0.2 0.3

0.3 0.4

2 4

0.1 0.3

5 6

125 150

300 400

15 25

5 5

30 55

0.5 0.6

0.5 0.6

6 8

0.5 0.6

150 200

0.9 1.2

2 3

8 12

200 250

Alimentacin del lactante y la primera infancia La prctica de la alimentacin infantil debe asentarse sobre bases cientficas pues sabemos que a pesar de las grandes necesidades nutritivas de esta etapa de la vida, fruto de ritmo de crecimiento y desarrollo que experimenta el organismo este presenta grandes limitaciones.

Bases de la nutricin del recin nacido

Tiene como objetivo cubrir las necesidades de contenimiento basal, asegurar la energa y los nutrientes que exigen para el desarrollo y crecimiento evitando carencias como excesos en esta etapa de la vida PIRAMIDE NUTRICIONAL

PLATO DEL BUEN COMER Es una representacin grafica dirigida a un rea geogrfica especfica la cual es creada para una alimentacin adecuada, variada, equilibrada y suficiente. De acuerdo a las caractersticas que cada poblacin tiene en la forma de alimentarse, tipo de alimento y as combinndolos ya que tiene como base los principales alimentos que en cierta regin se obtienen y que son accesibles a dicha poblacin. Teniendo como tal que cada pas difiere el plato del buen comer. (..)

GRUPO DE FRUTAS, VERDURAS Y HORTALIZAS Las frutas y verduras son alimentos de origen natural y de las cuales hay un sin nmero de especies y variedades pero en especial se caracterizan por su contenido nutritivo ya que contienen fibra vegetal son relativamente ricas en vitaminas hidrosolubles, agua y sales minerales. Contienen una unidad de peso, su valor energtico es moderado, contiene glcidos simples y tienen un 80-90 % de su peso la cual es agua.

FRUTAS Son los vegetales frescos que constituyen los frutos de distintas plantas como: naranjas, manzanas, peras, ciruelas, cerezas. Contienen glcidos simples (glucosa, sacarosa y principalmente fructosa) en una concentracin aproximada de 10% de la parte comestible, tambin contienen elementos qumicos esenciales como potasio, Magnesio y algunos de hierro, calcio. Los ctricos (naranja, mandarina, limn, pomelo, kiwi) son muy ricos en acido ascrbico a igual que el meln y las fresas. La mayor partes de las frutas contienen cantidades pequeas de B-carotenos y vitaminas del grupo B, el aporte de las necesidades diarias de vitaminas C provitamina A y otras hidrosolubles quedan aseguradas consumiendo de 2 a 3 frutas al da. Las frutas solo contienen agua, azucares y parte de vitaminas y minerales; no contienen la misma fibra de la fruta entera, en cambio un vaso de sumo puede proporcionar ms energa que una pieza de fruta, las pectinas y hemicelulosas son componentes de la fibra vegetal que con ms frecuencia la parte combustibles de la fruta; el valor calrico de las frutas est determinado por su concentracin en azucares entre 35 y 45 Kcal por cada 100 gr. VERDURAS Son vegetales cuyo contenido en glucsidos es generalmente menor que las frutas. La parte del vegetal utilizado como verdura varia de unos a otros. As las

acelgas, la col o la lechuga son hojas; el apio es un tallo; la coliflor y las alcachofas son flores las remolachas y zanahorias son races los ajos y cebollas bulbos, el tomate es un fruto pero por razones culturales hacen que se incluyan en esta familia de alimentos. Composicin nutritiva: contienen azucares aunque generalmente su

concentracin es ms baja que en las frutas Debido a la clorofila, las verduras son ricas en magnesio, la mayor parte de ellas contienen mucho potasio y poco sodio; algunas verduras como espinacas, acelgas, tomates proporcionan una pequea cantidad de hierro, calcio entre 25 y 150mg/100g de vegetal. Respecto a su contenido de vitaminas destacan la provitamina A o B-caroteno (principalmente las verduras del color intenso), la vitamina C (de 25 a 50mg * 100g en muchas especies) y diversas vitaminas del grupo B como es el acido flico abundante en las hojas. Varios componentes de la fibra vegetal estn ampliamente representados en estos alimentos: celulosa, hemicelulosa y lignina. Los hongos o setas combestibles por ser vegetales de composicin parecidas a las verduras en estado fresco contienen de un 2-6 % de protenas y anloga cantidad de carbohidratos, puede ayarse en ellos pequeas cantidades de vitaminas hidrosolubles y minerales. ()

ALIMENTOS Y NUTRIMENTOS DE LA MENTE La nutricin durante los primeros aos de la vida de un nio est ligada al

desempeo en aos posteriores. Muchos estudios se concentran en las relaciones entre el desayuno y el aprendizaje en nios de edad escolar; otros investigadores identificaron la importancia de la nutricin en edades ms tempranas. El efecto de la nutricin en el desarrollo del cerebro comienza antes de nacer con la nutricin de la madre. La desnutricin y los efectos negativos resultantes en el cerebro durante el embarazo y los primeros dos aos de vida pueden ser permanentes e irreversibles. El hierro es una parte necesaria del tejido cerebral. Los impulsos de los nervios se mueven ms lentos cuando hay una deficiencia de hierro. La deficiencia de hierro durante la infancia puede causar dao permanente al cerebro del nio; sin embargo, demasiado hierro tambin puede causar problemas. La deficiencia de hierro durante los primeros dos aos de la vida de un nio est asociada con cambios en el comportamiento y retrasos en el desarrollo psicomotor. Suficiente, pero no demasiado, es la clave para la ingestin apropiada de hierro. La deficiencia de yodo durante los primeros aos est asociada con la reduccin de la cognicin y logros en nios de edad escolar. (.) El nio requiere de una buena alimentacin ya que el sistema nervioso necesita una alimentacin adecuada y equilibrada para un buen funcionamiento intelectual, sensorial, motor y de aprendizaje, que el nio desnutrido es lo que evita que tenga un buen funcionamiento en el sistema nervioso y esto provoca un bajo rendimiento

en su aprendizaje. Y por eso es muy importante una adecuada nutricin y desarrollo mental en el nio menor de 5 aos. PROTEINAS Son varias las funciones que se han atribuido a las protenas. El musculo, el hueso, la piel, el cartlago, los lquidos del organismo y tejidos estn conformados por protenas y un gran nmero de enzimas y hormonas son de naturaleza proteica. En el caso en que una dieta llegara a carecer de protenas se producira un crecimiento corporal fallido, con prdida de los tejidos corporales existentes. Las protenas provienen de fuente animal como pescado, carne, leche y queso, pero tambin pueden ser derivadas de fuente vegetal como las verduras, cereales y nueces. Las protenas de fuente vegetal se consideran incompletas en comparacin con las protenas de fuente animal, que son consideradas completas y por lo tanto de alto valor nutricional. VITAMINAS Son sustancias presentes en los alimentos frescos, apareciendo en

concentraciones bajas en alimentos de origen animal y vegetal. Las vitaminas son necesarias para ciertas funciones del organismo. Vitamina B Es una vitamina antiberiberica, antineuritica, esencial en el funcionamiento del tejido nervioso y del corazn. Tiene las propiedades de estimular el crecimiento. Se encuentra en alimento como el extracto de levadura, trigo y arroz. (..)

Vitamina B2 Esta vitamina tiene como propiedades, ayudar el crecimiento, colabora en el buen funcionamiento del tracto digestivo y contribuye a mantener la piel en buenas condiciones. Los alimentos que contienen esta vitamina son el hgado, riones, avena y levadura de cerveza. MINERALES Son encontrados en los alimentos, estos elementos hacen parte de la nutricin, son esenciales en el organismo para que clulas, tejidos y rganos cumplan sus funciones. Se dividen en 2 grupos: Los macronutrientes, se consideran el fosforo, potasio, calcio, cloro azufre, magnesio y sodio. Los micronutrientes son importantes en la nutricin, pero se requieren en menos cantidad, son tambin llamados oligoelementos, estos son el zinc, hierro, cobalto, yodo, manganeso, selenio, bario, vanadio, cobre, estao, silicio, nquel, y molibdeno. FOSFORO Es fundamental para la energa celular, regula los cambios orgnicos, combate la neurosis y la falta de crecimiento. El fosforo est contenido en huevos, queso, carnes, pescado, aves, cereales integrales, nueces, habichuelas, chocolates.

POTASIO Es un componente necesario para mantener el equilibrio electroltico en la sangre y colabora en la actividad nerviosa, renal y cardiaca. Los alimentos que contienen potasio son la avena, nueces, verduras, perejil, habichuelas, frutas secas, hgado, uvas, ciruelas, manzana, naranjas, azcar negra, cereales integrales, papa, dulces. (.................)

DESARROLLO Y CRECIMIENTO

Aprendizaje: es un cambio permanente en el comportamiento que se produce atreves de la experiencia. Los seres humanos nacemos con la capacidad para aprender pero el aprendizaje mismo se obtiene con la experiencia. Los bebes aprenden de lo que ven, escuchan, huelen, saborean y tocan. El aprendizaje es una forma de adaptacin al ambiente. Tipos de aprendizajes Los bebes aprenden por habituacin condicionamiento clsico condicionamiento operante y por combinaciones de ellos.