BOTULISMO

El botulismo es una enfermedad causada por una intoxicacin del alimento por la toxina botulnica, que es producida por la bacteria Clostridium botulinum. Esta molcula est teniendo usos estticos en la actualidad como principal componente del botox. La bacteria entra en el cuerpo mediante heridas abiertas pero tambin puede vivir en alimentos mal enlatados o almacenados en recipientes abiertos o inapropiados. La bacteria Clostridium botulinum se encuentra en zonas contaminadas, donde los suelos y las aguas no tratadas. Esta bacteria produce unas esporas que sobreviven en los alimentos cuya elaboracin y almacenamiento se contamin. All producen una toxina que al ingresar al cuerpo, inclusive en mnimas cantidades, suele causar graves intoxicaciones. De hecho la botulina es la sustancia ms txica que existe. La toxicidad es tan alta, que es probable que con tan solo probar el alimento contaminado para confirmar que est malo, la persona se intoxique gravemente, incluso como para producir la muerte. Entre los alimentos ms expuestos a la contaminacin suelen encontrarse las verduras enlatadas en casa, adems de los productos derivados del cerdo (jamn curado, entre otros) y el pescado crudo o ahumado. El botulismo tambin se produce cuando la bacteria entra al organismo a travs de una herida abierta y produce la toxina en el interior de sta.

Entre los sntomas se encuentra: dificultad al tragar, beber y al hablar, debilidad en aumento acompaada de parlisis, vmitos y nuseas, dolor abdominal, dificultad respiratoria, generalmente no presenta fiebre. En nios estos sntomas se acompaan de estreimiento.

Los sntomas suelen aparecer en un transcurso de hasta 36 horas despus de ingresada la toxina al organismo. Los principales signos y sntomas manifestados en esta enfermedad son: 1. Periodo de incremento de fiebre o primera semana de la enfermedad: Fiebre contina a lo largo de todo el da. Aumento del tamao del bazo. Bazo: Vscera propia de los vertebrados, de color rojo oscuro, y participa en la formacin de linfocitos. Tos seca. Dolor abdominal. 2. Segunda semana de la enfermedad: Fiebre entre 39 y 40 C. Manchas rosa-rojo en el abdomen de 2-4 mm de dimetro. Ganas de dormir. Gases acompaados de gran movimiento de las asas de los intestinos a consecuencia del acumulo de estos, es decir ventosidades. 3. Tercera semana de la enfermedad: Fiebre. Desaparece las ganas de dormir. Desaparece la suciedad de la lengua. 4. Cuarta semana de la enfermedad: La enfermedad cede. Disminuye la fiebre poco a poco

Se realizan exmenes de sangre para comprobar la presencia de la toxina, adems de cultivos de heces y un anlisis de laboratorio de los alimentos sospechosos de estar contaminados. Ante la sospecha de un brote de toxiinfeccin alimentaria, se requiere la puesta en juego de un conjunto de procedimientos ordenados: 1. Obtencin de datos personales, informacin clnica de cada uno de los afectados y alimentos involucrados. 2. Envo rpido al Laboratorio de Bromatologa de un mnimo de 50 gr de alimentos sospechosos, refrigerados y en recipientes estriles. 3. Envo rpido a Laboratorio de Microbiologa Mdica de 5 gr de heces o vmitos de los pacientes, refrigerados, en frasco estril y con medio de transporte si es posible. 4. En el caso de sospecha de botulismo, solicitaremos adems muestra de suero para bsqueda de toxinas. Para aislar el germen se procede primero a un enriquecimiento de la muestra mediante tratamiento trmico o con alcohol, que destruye las bacterias. Posteriormente se siembran medios selectivos y no selectivos. Se realiza por pruebas bioqumicas y cromatografa. En el caso del botulismo del bebe la muestra ms adecuada es la materia fecal. Si esto no es posible se obtendrn fluidos mediante la prctica de un medicamento que se introduce por el ano. En estas muestras se determina la presencia de la toxina y del germen. Las muestras de suero raramente muestran la presencia de la toxina por lo cual son poco tiles. En el caso de botulismo de herida se debe demostrar la presencia de la toxina en el suero y/o del germen en la herida

Medidas Preventivas

Si presenta alguno de esos sntomas, consulte a un mdico de inmediato. Si piensa que puede haber estado expuesto al botulismo, debe ponerse en contacto con la Polica o seguridades del estado de inmediato. No existe ninguna vacuna para prevenir el botulismo. Se puede reducir el riesgo a la exposicin siguiendo las prcticas de coccin y manipulacin segura de los alimentos y manteniendo limpios y bien vendados los cortes o las heridas.

Tratamiento
Se administra la antitoxina botulnica. Slo los mdicos pueden obtener esta antitoxina de los departamentos de salud cuando se sospecha o se confirma que hay casos de botulismo. La antitoxina reduce la gravedad de los sntomas si se suministra en una etapa temprana de la enfermedad. Con el tiempo, la mayora de los pacientes se recupera. La dificultad respiratoria exige hospitalizacin. El equipo mdico despejar las vas respiratorias. Se puede insertar una sonda a travs de la nariz o la boca dentro de la trquea con el fin de suministrar una va area para el oxgeno. Asimismo, es posible que se necesite un respirador.

Los lquidos intravenosos (que se introducen en la sangre) pueden administrarse cuando el paciente tenga dificultades para tragar. Igualmente, se puede insertar una sonda de alimentacin en la nariz. Los mdicos notifican los casos de botulismo ante las autoridades de salud o a los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades, de tal manera que se puedan retirar los alimentos contaminados de las tiendas. A menudo, se administran antibiticos, pero no se ha demostrado que sean siempre benficos. El tratamiento oportuno reduce significativamente los riesgos de muerte. Cuando el tratamiento es recibido tempranamente se reduce el riesgo de muerte. Esta enfermedad puede complicarse produciendo una debilidad prolongada adems de una reduccin del sistema nervioso que puede prolongarse hasta un ao. En los bebes hay un 5% de mortalidad. Para evitar esta enfermedad no comer latas hinchadas ni abolladas o latas caseras mal cerradas con aire.

Posibles Complicaciones: Infeccin y neumona por aspiracin. Debilidad prolongada. Problemas del sistema nervioso hasta por un ao. Dificultad respiratoria.