Gua de autoayuda para mujeres vctimas de una agresin sexual reciente

Camino hacia la recuperacin

Institut Clnic de Neurocincies (ICN). Servei de Psiquiatria Comissi de Violncia Intrafamilar i de Gnere de lHospital Clnic de Barcelona

CLNIC
Hospital Universitari

Edita Corporaci Sanitria Clnic C/ Villarroel, 170 Autores Llusa Garcia-Esteve Puricacin Navarro Garca M Luisa Imaz Gurrutxaga Cristina Salanova Trius Programa de Prevencin y Tratamiento de las Secuelas Psquicas en Mujeres Vctimas de una Agresin Sexual Coordinado por Llusa Garcia-Esteve Hospital Clnic Universitari de Barcelona Maquetacin rea dAudiovisuals. Hospital Clnic de Barcelona. Fotograa portada: Rafel Clusa Depsito legal B-8738 - 2009

La presente Gua de Autoayuda resume la experiencia de un grupo de profesionales de la psiquiatra, la psicologa y el trabajo social, organizadas de manera cooperativa para atender la psicopatologa y los problemas especcos de la mujer. Su trabajo ha sido titnico, puesto que la medicina slo se ha ocupado de la mujer a efectos ginecolgicos y reproductivos, y ha actuado como si partiese de la asuncin de que es igual al hombre en los restantes aspectos de su biologa. Pero esa asuncin ha sido, y sigue siendo, ms cnica que igualitaria, puesto que responde ms al desinters por el estudio de las diferencias que por la (insostenible) conviccin de que los hombres y las mujeres sean biolgicamente iguales. La medicina est contextuada en la sociologa que la hace posible, y no nos puede sorprender que todava est contaminada de sexismo, pero su voluntad de ser universal y de intentar la longevidad y la salud de todos los seres humanos la sita en una inmejorable posicin para liberar de sufrimiento a las personas. Esta Gua de Autoayuda intenta eso: transmitir a las mujeres agredidas sexualmente lo que deben saber para autocuidarse, ser atendidas y restaurar su bienestar psquico. Los consejos que en ella se dan son el resultado de una amplia experiencia clnica en el tratamiento de las vctimas, de la investigacin sobre esta clase particular de traumatismos y de las reexiones de las profesionales que forman parte del Programa de Prevencin y Tratamiento de las Secuelas Psquicas en las Mujeres Vctimas de una Agresin Sexual del Instituto Clnic de Neurociencias (ICN) del Hospital Clnic de Barcelona. Como director del ICN me siento afortunado de contar con el trabajo multidisciplinario de estas profesionales, que estn consolidando una lnea asistencial y un programa de investigacin que ya tiene sitio asegurado en el futuro. Manuel Valds Director Instituto Clnic de Neurociencias Hospital Clnic Universitario de Barcelona

A las mujeres vctimas de una agresin sexual, por la valenta de sus testimonios y la conanza depositada en nuestro trabajo. Violencia de gnero es todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino, que tenga o pueda tener como resultado un dao fsico, sexual o psicolgico para la mujer, as como las amenazas de tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad, tanto si se produce en la vida pblica como en la privada. (Resolucin de la Asamblea General de Naciones Unidas, 1993).

El Hospital Clnic de Barcelona desarrolla, desde el ao 2006, un Programa de Prevencin y Tratamiento de las Secuelas Psquicas en las Mujeres Vctimas de una Agresin Sexual. Es un servicio gratuito de intervencin psiquitrica y psicolgica dirigido a las mujeres que han sufrido una agresin sexual en la ciudad de Barcelona. Su nalidad es ofrecer informacin y apoyo, disminuir las reacciones psquicas iniciales, tratar los trastornos depresivos y postraumticos cuando se hayan producido y recuperar el funcionamiento previo a la agresin. Fruto de esta experiencia profesional surge la necesidad de elaborar un material que sirva de ayuda a las mujeres en su proceso hacia la recuperacin. Las autoras de esta Gua de Autoayuda para las Mujeres Vctimas de una Agresin Sexual pretenden educar en el conocimiento y la comprensin de los efectos de la violencia sexual y contribuir a la restitucin de la salud fsica, psquica y social de las mujeres. Llusa Garcia-Esteve Doctora en Medicina Consultora de Psiquiatra Miembro de la Comisin de Violencia Intrafamiliar y de Gnero del Hospital Clnic de Barcelona Instituto Clnic de Neurociencias (ICN) Hospital Clnic Universitari de Barcelona Puricacin Navarro Garca Doctora en Psicologa Terapeuta cognitivo-conductual Experta en Psicologa del Trauma Fundaci Clnic per a la Recerca Biomdica M Luisa Imaz Gurrutxaga Especialista en Psiquiatra Master en Drogodependencias Master en Psiquiatra Legal y Forense Instituto Clnic de Neurociencias (ICN) Hospital Clnic Universitari de Barcelona Cristina Salanova Trius Diplomada en Trabajo Social Miembro de la Comisin de Violencia Intrafamiliar y de Gnero del Hospital Clnic de Barcelona Miembro fundador del Circuit Barcelona contra la Violncia Con la colaboracin de la Obra Social Fundaci La Caixa.

INTRODUCCIN
La violencia sexual es una de las formas ms frecuentes de violencia contra las mujeres, ejercida por los hombres a lo largo de toda la historia. Se ha utilizado tanto en tiempo de guerra como en tiempo de paz para dominar, humillar y controlar a las mujeres invadiendo su cuerpo, su mente y su sexualidad. La agresin sexual es un delito grave que atenta contra la libertad, la dignidad y la integridad fsica y psicolgica del ser humano. Las agresiones sexuales son uno de los delitos ms frecuentes que afectan a las mujeres. Sin embargo, a lo largo de la historia se han hecho invisibles y se han banalizado, con argumentos que sostienen el mito del hroe violador (Urra, 2007). En las culturas en que el sexo se considera un derecho masculino, la violacin no se entiende como un delito. Se extienden creencias del tipo Cuando la mujer dice no, realmente quiere decir s, Las mujeres, tras ser vctimas de violaciones, acaban disfrutando, No lo debi pasar tan mal, porque no gritaba, para hacer creer a las mujeres que son ellas las culpables. Desprndase ya de estas ideas y piense que nadie tiene derecho a agredirla. Si ha sido, es o cree que puede ser vctima de una agresin sexual, estas pginas pueden ayudarla a enfrentarse a esta situacin traumtica. Las vctimas de una agresin sexual jams son ni cmplices ni culpables.

NDICE
Introduccin .................................................................. 5 Qu es una agresin sexual? .............................................. 9 Qu puede usted hacer despus de una agresin sexual ? ..........10 Por qu es importante recibir atencin mdica inmediata? ........12 En qu consiste la atencin mdica inmediata? ......................12 Cules son las reacciones psicolgicas ms frecuentes ................. durante los primeros das? ................................................16 Qu puede hacer para recuperarse? ....................................22 Qu pueden hacer sus familiares y amigos para ayudarla? .........24 Cundo se precisa tratamiento? .........................................25 Qu pasa si denuncia? ....................................................26 Qu puede hacer para sobrellevar el proceso judicial? ..............28 Agresiones sexuales facilitadas por drogas .............................30 Direcciones de inters .....................................................31 Bibliografa ..................................................................35 Agradecimientos ............................................................36

QU ES UNA AGRESIN SEXUAL?

Se considera violencia sexual todo comportamiento de naturaleza sexual realizado sin el consentimiento vlido de la otra persona. Incluye conductas como el exhibicionismo, palabras obscenas, tocamientos o violacin. Aunque afecta a ambos sexos, las mujeres son las vctimas ms frecuentes y los hombres, los agresores. Se pueden distinguir tres tipos de violencia sexual:

La agresin sexual
Es cualquier acto contra la libertad sexual de otra persona utilizando para ello la violencia o la intimidacin. La forma ms grave de agresin sexual es la violacin. La violacin se dene como la introduccin del pene por va vaginal, anal u oral, as como la penetracin digital y la introduccin de objetos por las dos primeras vas.

El abuso sexual
Es un atentado contra la libertad sexual de la persona en el que no se utiliza la violencia o la intimidacin pero s el engao, la coaccin o la sorpresa. Puede incluir las caricias, las proposiciones verbales explcitas, la penetracin oral, anal, vaginal y digital. Se incluiran aqu los abusos cometidos sobre personas que no pueden prestar consentimiento vlido por tener limitada su capacidad volitiva o intelectiva (menores, enfermos psquicos, o personas con discapacidades psquicas).

El acoso sexual
Es la exigencia de favores de naturaleza sexual, en que el acosador aprovecha una situacin de superioridad, que puede ser laboral, docente o similar. La no aceptacin supone castigos y amenazas para la vctima.

QU PUEDE USTED HACER DESPUS DE UNA AGRESIN SEXUAL?

1 Dirjase a un lugar seguro, lejos del agresor. 2 Pngase en contacto inmediato con alguien que pueda ayudarle: una amiga o amigo, un familiar, la Polica. Tras la agresin puede sentirse aturdida o confusa. La compaa de una persona de conanza le ayudar a tranquilizarse. 3 Conserve las pruebas de la agresin. No se bae, no beba ni coma, no se cepille los dientes ni haga grgaras, no se duche ni se cambie de ropa y en la medida de lo posible evite la miccin y la defecacin. Se podran, accidentalmente, destruir las pruebas para identicar y detener al agresor. 4 Dirjase lo antes posible al Servicio de Urgencias del Hospital Clnic de Barcelona, o al hospital general ms prximo si se encuentra en otra ciudad. Aunque no tenga heridas fsicas es importante atender su estado emocional, determinar el riesgo de embarazo y de contagio de enfermedades de transmisin sexual y obtener las pruebas biolgicas y clnicas necesarias en caso de que quisiera denunciar. Si tiene sospechas de que el agresor le ha suministrado alguna droga o txico solicite una determinacin de txicos en orina. En el caso de que desee denunciar el delito asegrese de que se recogen las pruebas biolgicas y sus pertenencias. Las pruebas biolgicas podrn ser recogidas hasta 96 horas despus de la agresin (en caso de penetracin anal u oral, hasta 24 horas despus). El personal sanitario realizar un parte de lesiones en el que constar la situacin emocional en la que se encuentra, el tipo de agresin, el momento del da y el lugar en que se produjo, as como los traumatismos, heridas o contusiones observados. El hospital se responsabilizar de enviar el parte de lesiones al Juzgado de Guardia correspondiente. 5 Si quiere presentar la denuncia el propio hospital se har cargo de avisar a la Polica o a los Mossos dEsquadra y al mdico forense. Tambin puede acudir directamente a la comisara de polica ms prxima o al Juzgado de Guardia. Si usted es una mujer inmigrante en situacin irregular, se aconseja que acuda directamente al Juzgado de Guardia acompaada de su abogado/a.

6 Lea con atencin la denuncia y frmela slo cuando diga lo que usted quiere. Por las necesidades de la investigacin, la persona que recoge la denuncia est obligada a hacerle una serie de preguntas y algunas de ellas pueden incomodarla o resultarle molestas; sin embargo, intente responder despacio y con claridad para que los hechos sean recogidos de la manera ms precisa y explcita. Pida una copia de la denuncia. 7 Es deseable que los primeros das est acompaada en su domicilio o en casa de algn familiar o amigo. Cuando tenga oportunidad, escriba todo lo que recuerde sobre la agresin, lo ms detalladamente posible. Esto la ayudar durante su propio proceso de recuperacin y en cualquier actividad legal que decida emprender. 8 Djese ayudar. Recuerde que la agresin sexual no es culpa suya. La agresin sexual es un delito que puede ocurrirle, y le ocurre a cualquiera. La recuperacin ser un proceso que necesitar tiempo. Durante todo este tiempo usted deber ser su mejor amiga. 9 Si es usted extranjera, con o sin documentacin, puede acceder de forma gratuita a la asistencia sanitaria, a la asistencia letrada y a los servicios de urgencia. Para recibir otras ayudas solicite informacin en el centro donde la atiendan. Es recomendable estar empadronada en el ayuntamiento. 10 Puede contactar con el Programa de Prevencin y Tratamiento de las Secuelas Psquicas en Mujeres Vctimas de una Agresin Sexual del Hospital Clnic de Barcelona. (Ver apartado Direcciones de inters pg. 31)

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POR QU ES IMPORTANTE RECIBIR ATENCIN MDICA INMEDIATA?

Despus de una agresin sexual usted puede experimentar una variedad de sntomas fsicos y emocionales de distinta intensidad. Estos sntomas pueden incluir desde dolores inespeccos como tensin muscular, dolor de cabeza, dolor gstrico o nuseas hasta sntomas ginecolgicos como sangrado, excrecin vaginal y sensacin de quemazn o picor en la zona genital. La reaccin emocional inmediata puede dicultar la identicacin del dolor o de las lesiones recibidas con el riesgo de no identicar algunas de las lesiones internas. Siempre habr que descartar un posible embarazo y, aunque el riesgo es muy bajo, se deber valorar la posibilidad de contagio de una enfermedad de transmisin sexual para realizar el tratamiento adecuado (hepatitis, virus de la inmunodeciencia adquirida, slis, candidiasis, y otras enfermedades).

El mtodo anticonceptivo habitual La ltima fecha y hora de una relacin sexual consentida Cualquier accin signicativa despus de la agresin (bao, ducha o cambio de ropa) Es importante explicar al profesional sanitario lo que ocurri para que se puedan obtener las pruebas de la agresin y puedan administrarle el tratamiento ms adecuado.

Examen ginecolgico
El examen ginecolgico es similar a una revisin ginecolgica anual. El gineclogo o ginecloga revisar el rea genital tanto externa como interna (vaginal y anal) para detectar las lesiones que se hayan podido producir como consecuencia del uso de la fuerza. En caso de penetracin oral se buscarn las posibles lesiones en la mucosa oral y el paladar y se recoger un frotis bucal para el estudio del ADN. El examen genital interno se realizar para detectar posibles desgarros u otras lesiones. Durante el mismo tambin se recogern muestras de semen y uidos vaginal, anal y del cuello del tero. Estos exmenes pueden resultar algo incmodos. Podr aliviar la tensin durante esta exploracin centrando la vista en un punto de la habitacin y respirando profunda y lentamente.

EN QU CONSISTE LA ATENCIN MDICA INMEDIATA?

Previa informacin y consentimiento de la vctima, se realizarn los siguientes exmenes mdicos: examen general, examen ginecolgico, exploraciones complementarias, pruebas para la deteccin de enfermedades de transmisin sexual, embarazo y evaluacin de su estado psquico.

Examen general
El mdico responsable le preguntar sobre su estado de salud general y sobre otros aspectos relevantes de su historia mdica (si est tomando medicamentos o padece alergias). Le har un examen fsico general y describir la localizacin y las caractersticas de las lesiones (cortes, hematomas o fracturas). Podran hacerle fotografas de las lesiones. Tambin le formularn preguntas especcas sobre la agresin, tales como: El tiempo transcurrido entre la violacin y el examen mdico Los actos sexuales realizados durante la violacin (relaciones sexuales vaginales, orales, anales, otros actos sexuales, el nivel de penetracin, si se us preservativo y si se produjo eyaculacin) La fecha del ltimo ciclo menstrual

Exploraciones complementarias
Otras posibles exploraciones incluyen: Raspadura de uas. Si usted ara o toc al agresor, cualquier material encontrado debajo de las uas podr ser contrastado con el del agresor, as como su ropa u objetos encontrados en el lugar de la agresin. Esto podr ser de ayuda para identicar al agresor o ubicar el lugar exacto de la agresin. Examen del vello pbico. Este examen incluye el peinado del rea pbica para la bsqueda e identicacin de pelos que podran pertenecer al agresor y que ayudarn a su identicacin.

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Pruebas para la prevencin de enfermedades de transmisin sexual

La deteccin de enfermedades de transmisin sexual (ETS) se realizar a travs de una muestra de sangre. Se evaluar el riesgo de contagio con la intencin de prevenir la aparicin de enfermedades infecciosas, tanto de transmisin sexual como las derivadas de lesiones cutneas, y se aplicar un protocolo preventivo que consistir en la administracin de: Vacuna del ttanos Vacuna de la hepatitis B Tratamiento prolctico antirretroviral, en caso de riesgo alto o intermedio de contagio del VIH Tratamiento para la slis o gonococia Tratamiento para la tricomoniasis Es recomendable que acuda a su rea Bsica de Salud. Tambin puede realizar el seguimiento as como los controles analticos hasta los seis meses despus de la agresin sexual, en el servicio de infecciones del Hospital Clnico. (Ver apartado Direcciones de inters pg. 31)

primeros das y la posibilidad de realizar un seguimiento psiquitrico y/o psicolgico en el Programa de Prevencin y Tratamiento de las Secuelas Psquicas en Mujeres Vctimas de una Agresin Sexual durante los meses siguientes. (Ver apartado Direcciones de inters pg. 31)

Exploracin forense
En el caso de que decida denunciar, desde el servicio de urgencias, el hospital contactar con el Juzgado de Guardia para que se persone el mdico forense con el n de realizar el examen correspondiente y la recogida de muestras y/o prendas relevantes para el procedimiento judicial. En este caso la exploracin ginecolgica y la forense para la recogida de muestras se realizarn de forma conjunta.

Prueba de embarazo
Ante la posibilidad de embarazo, se le administrar la pldora del da despus. Despus de 15 das, deber repetir la prueba de embarazo. En caso de embarazo como consecuencia de la agresin, podr solicitar la interrupcin del mismo (antes de las 12 semanas) acogindose al segundo supuesto de la Ley de Despenalizacin del aborto (Ley Orgnica 9/1985 de 5 de julio). Siempre deber acompaarse de la denuncia de la agresin.

Exploracin psiquitrica
La agresin sexual es un acontecimiento altamente estresante que en la mayora de las personas provoca miedo profundo y reacciones emocionales intensas de ansiedad, confusin y shock. En la asistencia hospitalaria, tras la agresin, el psiquiatra evaluar su estado emocional. Se le ofrecer el tratamiento farmacolgico ms adecuado para los

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CULES SON LAS REACCIONES PSICOLGICAS MS FRECUENTES DURANTE LOS PRIMEROS DAS?
La agresin sexual es una experiencia altamente traumtica que amenaza la integridad fsica y psquica de la persona agredida. Aunque no haya tenido consecuencias serias para su salud fsica, su psiquismo responder para defenderse de la agresin. Por tanto, durante las primeras semanas usted puede experimentar sensaciones desagradables que son la respuesta adaptativa normal a una experiencia traumtica anormal. Puede sentirse rara, distinta y algo confusa; experimentar miedo o desconcierto seguido de rabia y la sensacin de que est perdiendo el control de su vida. No es raro que en los primeros das le disminuya el apetito, le cueste dormir y no tenga ganas de realizar sus actividades habituales. Puede que incluso le cueste sentirse a gusto con sus familiares o con personas cercanas. Est usted viviendo un estado de estrs agudo al que su organismo intenta hacer frente con todos los recursos disponibles. No se alarme, es esperable que, pasadas dos o tres semanas, estas sensaciones desaparezcan lentamente hasta sentirse mejor. Sin embargo, puede ocurrir que la recuperacin sea ms lenta, los sntomas intereran en sus actividades cotidianas y sienta que no consigue volver a ser la persona que era antes. En este caso, usted ya ha hecho lo que poda para sobreponerse a la agresin, ahora debe solicitar ayuda profesional. La persistencia de la sintomatologa puede cristalizar en un episodio depresivo, en un trastorno por estrs postraumtico, en disfunciones sexuales o en el consumo de substancias (alcohol o drogas). La instauracin de tratamiento psicofarmacolgico y psicolgico le ayudar a disminuir el sufrimiento y facilitar la recuperacin. Los sntomas que describimos a continuacin son los que habitualmente nos han sido relatados por las mujeres agredidas sexualmente.

mente le est jugando una mala pasada. Una y otra vez aparece el recuerdo de la agresin en forma de pensamientos, imgenes, sensaciones o percepciones. Estos recuerdos aparecen involuntariamente, aunque no se deseen. A menudo, provocan sentimientos de miedo intenso, vulnerabilidad, indefensin, rabia, tristeza o culpa. A veces, se tienen recuerdos e imgenes muy reales como si se volviera atrs en el tiempo y se reviviera de nuevo la agresin (ashbacks), lo que produce una gran confusin y desorientacin. Otra forma de reexperimentar la agresin, de noche y durante el sueo, es a travs de las pesadillas que reproducen de nuevo la agresin o que tienen un contenido simblico de peligro, de amenaza o de sentirse atrapada. Debe saber que la reexperimentacin del trauma en forma de pensamientos, recuerdos, imgenes o pesadillas corresponde a un intento de nuestro cerebro de dar sentido a la experiencia, es decir, de asimilar, digerir e integrar lo que ha pasado.

Miedo y ansiedad
...Estoy asustada todo el da... Y si me he quedado embarazada...? Y si me ha contagiado alguna enfermedad...? Tengo miedo de morir, de quedarme sola en casa, de que regrese el violador... ...Sufro ataques de pnico. No puedo respirar! No puedo dejar de moverme... Soy incapaz de quedarme quieta en clase... Estas emociones son frecuentes en situaciones de peligro o de amenaza. El miedo y la ansiedad pueden experimentarse tambin ante objetos o situaciones que le recuerden o se asocien a la agresin. Por ejemplo, ante personas o lugares parecidos, ante la percepcin de olores, de sabores, de colores o de vivencias similares, o incluso a las mismas horas del da en que ocurri la agresin. Estmulos antes neutros o positivos pueden ahora desencadenar una intensa sensacin de miedo o ansiedad al estar asociados al recuerdo de la agresin. Debe saber que el miedo y la ansiedad son una reaccin de defensa ante un hecho amenazante. Permiten protegerse y ser prudente.

Reexperimentacin del trauma

...Sigo pensando en lo sucedido... No puedo apartarlo de mi cabeza... Lo revivo una y otra vez aunque no quiera... Veo su cara todo el tiempo... Noto cmo me agarra por las muecas, su olor... Oigo las palabras que me dijo... Tengo pesadillas... No se est volviendo loca, ni est perdiendo el control, sino que su

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Sensacin de irrealidad
...Esto no puede ser cierto... Esto ha pasado realmente...? Me lo imagino o es un sueo...? Por qu a m...? Cuando me miro al espejo no me reconozco... Por qu estoy tan tranquila...? Por qu no puedo llorar...? Durante los primeros das se puede dudar sobre si la agresin ha ocurrido realmente, existe dicultad para aceptar lo sucedido, la persona evita cualquier ayuda, se retrae, no cuenta nada a nadie. A veces, en un intento de volver a la vida normal, se retoman las actividades previas a la agresin como si nada hubiera pasado, estoy bien, ya pas todo, no se habla del tema, se rechaza la ayuda profesional y la de las personas cercanas. Debe saber que esto es un intento de la mente para desconectarse de lo ocurrido, poner distancia y darse un respiro para la recuperacin.

vigilante. Es una reaccin de nuestro organismo que nos agota, pero que nos protege al mismo tiempo. Una vez pasada la amenaza ya no es necesario mantenerla, pero a veces nuestro organismo contina en alerta aunque el peligro haya pasado.

Evitacin
...Desde lo ocurrido estoy encerrada en casa, no salgo con nadie... No puedo relacionarme con los hombres... No puedo pasar por donde ocurri... No puedo entrar en ningn local cerrado... Evito salir de noche... Evitar situaciones semejantes a la que nos produjo pnico o terror es una forma de manejar el miedo y la sensacin de estar en peligro. Suele evitarse todo aquello que nos recuerda directa o indirectamente a la agresin sexual sufrida, como el lugar donde ocurri, las personas parecidas al agresor, salir al anochecer si la agresin tuvo lugar por la noche. Tambin se evita pensar o hablar de lo ocurrido para no sentir dolor. La necesidad de apartarse de las emociones y de los sentimientos tanto negativos como positivos hace que nos sintamos distantes, alejadas y aisladas de las personas queridas, de las cuales hemos de recibir apoyo y afecto. Cuando los pensamientos y los sentimientos son muy dolorosos, la mente los bloquea, de manera que no se recuerdan algunos momentos de la agresin; se conoce con el nombre de amnesia traumtica. El recuerdo traumtico puede recuperarse espontneamente o durante el proceso teraputico.

Vivir en estado de alerta permanente (arousal)

...Cuando camino por la calle me siento insegura, desprotegida... No puedo soportar que vayan detrs de m... Cuando suena el telfono salto de la silla y se me dispara el corazn... Me sobresalto con facilidad... Me asusto ante cualquier ruido o si alguien camina detrs de m o me toca por la espalda... Me despierto angustiada por la noche, pero no recuerdo lo que sueo... Tras la agresin sexual el sistema de alarma o autoproteccin del organismo se activa y permanece activado, como si el peligro pudiera volver a suceder en cualquier momento. Eso produce la sensacin de vivir en un estado de alarma sostenida y constante. No es extrao que usted se sobresalte con facilidad, que est impaciente e irritable o que experimente dicultades para concentrarse y conciliar el sueo, que experimente sensacin de inseguridad, de intranquilidad y temores continuos, incluso en lugares seguros. Son frecuentes los sntomas fsicos de tensin muscular, temblores, sudoracin, taquicardia o sensacin de falta de aire. Todas estas reacciones nos permiten estar siempre a punto para responder a cualquier situacin de peligro, pero resultan agotadoras si se prolongan en el tiempo y hacen difcil organizarse y tomar decisiones como lo haca antes. Cuando una mujer sufre una agresin sexual est atenta a todo y

Tristeza, desnimo y rabia

...Depresin: Nada me ilusiona... Me siento muy triste y no s por que... Ya no disfruto... Me siento tan desvalida... Sera mejor desaparecer... Tal vez estara mejor muerta... Las cosas ya no volvern a ser igual que antes... ...Inecacia o prdida de control: Retomar el control de mi vida en algn momento? ...Creo que voy a volverme loca... Pasados los primeros das, al darse cuenta del dao sufrido puede que

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est triste y llore con frecuencia, que su inters por las personas y las actividades haya disminuido y que sus planes de futuro hayan desaparecido. El mundo que la rodea puede parecer distinto, ms gris, menos amigable, y las personas ya no son de su confianza. Su concepcin del mundo ha cambiado. Ahora vive en un mundo distinto, que ya no es predecible ni controlable. Ha perdido la sensacin de seguridad y conanza y siente que despus de la agresin es una persona ms vulnerable e indefensa. La tristeza es la expresin de todo lo que siente que ha perdido tras la agresin. La tristeza puede fcilmente alternarse con sentimientos de rabia, no slo hacia el agresor, sino tambin hacia otras personas cercanas. Si no est acostumbrada a sentirse rabiosa o enfadada, puede sentirse muy desconcertada ante su conducta hostil, irritable, e incluso agresiva hacia los dems, sobre todo hacia las personas ms cercanas. No resulta fcil manejarla sin perder el control. La relacin con los dems se vuelve tensa y es difcil conseguir intimidad. Esto puede confundir fcilmente a aquellas personas prximas que desean ayudarla.

incluso cuando otros sntomas ya han desparecido y dicultar la recuperacin del nimo, la autoestima y la bsqueda de ayuda. Debe saber que la culpa puede ser entendida como un intento para recuperar la sensacin de poder y de control: Si he tenido la culpa esta vez, puedo hacer algo para que no me vuelva a ocurrir, imaginar que podramos haberlo hecho mejor puede ser ms tolerable que enfrentarse a la realidad de estar absolutamente indefensa. No importa cmo o por qu ocurri la agresin. No importa si haba bebido, tomado drogas, dnde estaba o cul era su relacin con el agresor. USTED NO ES LA CULPABLE. Nadie tiene derecho a agredirla. Es un delito. Puede ocurrirle, y le ocurre a cualquiera. NUNCA ES CULPA SUYA.

Cambios en la propia imagen

...Soy una mala persona... No me gusta cmo soy... No me gusta mi cuerpo... Puede existir un antes y un despus respecto a la imagen que usted tiene de s misma. Puede sentirse otra persona, distinta y con menos conanza en s misma. Su cuerpo tampoco es el mismo, se ha convertido en el instrumento responsable de la agresin. Le disgusta verse en el espejo, arreglarse y cuidarse como lo haca antes.

Culpa, vergenza
...Siento como si hubiese sido culpa ma... Merezco lo que me ha pasado... Quizs hice algo para que esto pasara... No me creern... Qu pensar la gente?... No puedo decrselo ni a mi familia ni a mis amigos... Si piensa que hizo algo malo para que le ocurriera una cosa tan terrible, es que usted se est culpando de la agresin sexual. Muchas personas inocentes involucradas en una situacin traumtica se culpan por las cosas que hicieron o dejaron de hacer para sobrevivir. Por ejemplo, algunas mujeres se sienten culpables de no haberse defendido; otras, de haberlo hecho. Sentirse culpable signica responsabilizarse de lo que hizo el agresor. Puede ocurrir que otras personas la revictimicen, al culparle y reprocharle su conducta: No deberas haber estado all..., Deberas haberte defendido..., Esto te pasa por ser como eres..., por haber bebido..., por vestir as..., A m, nunca me pasara nada igual..., Por qu no te defendiste...?, Qu hiciste para que se te acercara...? Puede sentirse avergonzada y tener la necesidad de ocultar lo ocurrido a otras personas. Estos sentimientos de culpabilidad pueden permanecer

Cambios en el funcionamiento diario

Me siento incapaz de ir a trabajar... No consigo levantarme para ir a clase... No tengo ganas de salir ni de estar con gente... No dejo que mi pareja se acerque... Ahora no confo en mis amigos como antes... Durante los primeros das, su funcionamiento habitual puede quedar alterado. Su organismo necesita recuperarse. No sea exigente con l. No dude en acudir a su mdico de cabecera, explicarle lo sucedido y seguir sus indicaciones. Concdase unos das de respiro y reemprenda sus actividades habituales de forma progresiva. Puede ser que los primeros das o semanas deba aplazar sus obligaciones y necesite rodearse de un entorno seguro. Busque confort y apoyo para iniciar el camino hacia la recuperacin.

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QU PUEDE HACER PARA RECUPERARSE?

Rodese de un entorno seguro y agradable. Busque un lugar seguro en el que se sienta confortable y bien acompaada. A veces, es necesario que se traslade a casa de algn familiar o amigo, especialmente si vive sola o el agresor conoce su direccin. Siempre que sea posible, mantngase acompaada de personas que sepan respetar su intimidad. Evite el aislamiento y prevea las situaciones de inactividad o vaco que favorecen la aparicin de sentimientos desagradables y pensamientos de culpa. Establezca un plan de autocuidado para las prximas semanas. Descanse e intente mantener el ritmo sueo-vigilia; no cambie sus hbitos de sueo, si se abandona dormir de da y deambular de noche. Cuide su alimentacin y realice comidas regulares, cada tres horas y equilibradas, aunque lo haga en poca cantidad. Limite la cantidad de tiempo que dedica a ver la televisin. Intente no leer ni ver programas de contenido violento en general. Haga ejercicio para disminuir la tensin muscular y mejorar el nimo y el sueo. Evite el consumo de alcohol y de bebidas excitantes, como caf, t y refrescos de cola, pues le ocasionarn ms ansiedad y le dicultarn el sueo. No recurra al consumo de txicos para aliviar el malestar, ya que pueden ocasionarle problemas de salud e interferir en su recuperacin. No tome ningn frmaco sin consultarlo previamente con su mdico. Busque apoyo en los dems y, si lo necesita, hable con otras personas sobre lo ocurrido. La ayuda, el afecto y la compaa de las personas cercanas es uno de los recursos ms ecaces para sobrellevar las situaciones difciles. Pero si observa que hablar la desborda emocionalmente y preere distraerse y reanudar su vida cotidiana, adelante, es una reaccin protectora natural. Infrmese sobre las reacciones psicolgicas que se experimentan tras la agresin. Le ayudar a comprender sus reacciones, a identicar sus recursos y a comprender el gran esfuerzo que realiza su organismo para sobreponerse y seguir adelante. Expngase de una forma gradual y paulatina a las situaciones que le recuerdan la agresin. No las evite, ya que el alivio ser de poca duracin y cada vez le resultar ms difcil hacerles frente. Si al inicio tiene miedo a salir a la calle o a hacer frente a situaciones

que le recuerdan a la agresin, aumente las conductas dirigidas a sentirse ms protegida y salga acompaada. Algunas mujeres se sienten ms seguras si llevan consigo un espray de defensa personal. Si usted desea comprarlo, consulte antes con la Polica la marca y el lugar de venta, ya que deber ser homologado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Solicite tratamiento si transcurridas entre cuatro y seis semanas desde la agresin contina presentando reacciones emocionales intensas y dicultades para reemprender sus actividades cotidianas. La ayuda psicolgica y psiquitrica son clave para prevenir la aparicin de trastornos como el estrs postraumtico, la depresin o el abuso de txicos. Si decide ponerse en tratamiento, no lo abandone ni se desanime. Tanto el tratamiento psicolgico como el psicofarmacolgico necesitan tiempo. La recuperacin es un proceso gradual. Poco a poco ir sintindose mejor y retomar el control de su vida.

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QU PUEDEN HACER SUS FAMILIARES Y AMIGOS PARA AYUDARLA?

Mantengan una actitud comprensiva, clida y calmada. No la culpen, ni juzguen su comportamiento o su manera de hacer o de vivir y no la interroguen ni le hagan reproches. Trtenla de manera natural, sean cariosos y mantnganse disponibles. No presionen para que hable sobre lo ocurrido ni pregunten por los detalles. Respeten su privacidad y no muestren una actitud curiosa. Conviene ser discreto y limitar la difusin de lo ocurrido. Hablar de la agresin es bueno para las personas que necesitan hacerlo, siempre que no obstaculice disfrutar del presente y tener planes futuros. No obstante, hay personas que no necesitan hablar de ello. El silencio y la distraccin, junto con el paso del tiempo y la reanudacin de la vida cotidiana, constituyen, a veces, una estrategia til para mantener el equilibrio emocional y recuperarse. Sin embargo, si la mujer experimenta una irritabilidad maniesta y revive reiteradamente lo ocurrido, necesitar buscar ayuda profesional. Anmenla y apyenla para que reinicie sus actividades habituales, de forma gradual y progresiva, sin presionarla. Sin embargo, hay mujeres que necesitan interrumpir sus actividades habituales durante las primeras semanas. Ofrzcanle ayuda para las gestiones cotidianas y busquen soluciones a los problemas inmediatos. Aydenla a establecer los primeros contactos con los profesionales que la asistirn, a mantener una agenda para las citas y acompenla a las visitas a la Polica, al Juzgado, al abogado y al mdico; todo ello aumentar la sensacin de control. Es frecuente que las vctimas tiendan a evitar los primeros contactos con los profesionales. Aydenla a establecer un entorno seguro y un plan de proteccin en caso de que el agresor sea conocido y pertenezca al entorno familiar, laboral, estudiantil o de amistades. Si recibe amenazas directas del agresor o del entorno del agresor para que no haga pblico lo ocurrido o retire la denuncia, valoren el grado de amenaza existente y decidan qu tipo de precauciones son necesarias, pero siempre bajo el control y el consentimiento de la vctima. Ello exige no slo la movilizacin de las personas cercanas, sino el desarrollo

de un plan bien establecido para su proteccin. Recomindenle que interponga la denuncia judicial, aunque la ltima decisin le corresponde siempre a ella. La decisin de denunciar puede contribuir a la reparacin moral y a la restitucin psquica y social. Pero supone entrar en un proceso largo y complejo que no todas las mujeres pueden sobrellevar. Recomindenle que busque ayuda profesional en caso de que las reacciones emocionales sean intensas, provoquen malestar e intereran en sus relaciones y actividades diarias.

CUNDO SE PRECISA TRATAMIENTO?

Hay mujeres que no necesitarn ayuda psicolgica o farmacolgica tras la agresin. El equilibrio emocional previo, el paso del tiempo, la atencin prestada a las actividades cotidianas y la ayuda familiar y social contribuyen a asimilar y digerir esta experiencia. De este modo, aun con altibajos emocionales y con recuerdos dolorosos, son capaces de continuar con el trabajo o con los estudios, relacionarse con los dems, disfrutar de la vida diaria e implicarse en proyectos futuros. Sin embargo, otras mujeres se encuentran atrapadas. Viven con sufrimiento y temor constantes, tienen dicultades para controlar sus emociones y pensamientos, sufren pesadillas, se aslan, les cuesta reiniciar la actividad sexual, sienten que su cuerpo ya no es como antes, se sienten incapaces de resolver las demandas cotidianas y adoptan conductas poco saludables como beber en exceso, comer compulsivamente, automedicarse o autolesionarse. Estas mujeres van a precisar ayuda. Son especialmente vulnerables aquellas mujeres que han sufrido otros abusos emocionales y sexuales en la infancia, que no reciben el apoyo de sus familiares y amigos, que han sufrido una agresin muy violenta en la que temieron especialmente por su vida, aquellas que estaban en tratamiento psicolgico o psiquitrico antes de la agresin, las que reciben amenazas posteriores del agresor, o cuando ste pertenece al crculo social de la vctima (familiar, amigo, compaero de trabajo o estudio) y las mujeres inmigrantes, sobre todo si estn en situacin irregular.

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QU PASA SI DENUNCIA?
Recuerde que la agresin sexual es un delito, y como cualquier otro delito, la justicia es responsable de procesar al delincuente. Para ello es necesario denunciar al agresor. Esto supone emprender un proceso penal largo y complejo. Durante el procedimiento deber colaborar con la Polica en la identicacin del agresor, someterse a exploraciones forenses y periciales as como realizar declaraciones orales ante el juez y el scal. Todo ello implica relatar la historia repetidamente, volver a recordar la experiencia y ver de nuevo al agresor en la prueba de identicacin y en el juicio. Durante el proceso judicial, contactar con diferentes profesionales, cuyos esfuerzos irn dirigidos a obtener las pruebas y la credibilidad necesarias para que se pueda juzgar con garantas. Estos procedimientos, aunque necesarios para que se imparta justicia, pueden causarle algunos desajustes en su proceso de recuperacin. Psquicamente puede volver a experimentar algunos de los sntomas iniciales: inquietud, ansiedad, miedo, nerviosismo o pesadillas. Puede desmoralizarse y pensar que nunca lo superar. En ocasiones, va a ser difcil que se lleve a cabo con la sensibilidad adecuada para que resulte una experiencia reparadora para la vctima. En algn momento del proceso, usted puede sentirse culpable o incluso responsable de lo ocurrido. El proceso judicial penal puede acabar impartiendo la justicia que usted espera, pero no busque en l apoyo emocional, comprensin o empata. Este tipo de ayuda debe buscarla en sus amistades, familiares o en profesionales de otros mbitos. Si decide interponer una denuncia judicial, le ir bien saber que pasar por las siguientes etapas:

Hemos constatado algunas de las causas por las que las mujeres no se deciden a denunciar el delito: el miedo y el grado de confusin inicial tras la agresin sexual; la falta de informacin y no saber dnde acudir y qu hacer; la vergenza a que ms personas se enteren de lo ocurrido; la falta de conanza en la justicia que le lleva a pensar: Lo ms seguro es que la Polica no lo detenga, El juicio no servir de nada, A los dos das estar en la calle; el miedo a que la consideren culpable o responsable; la falta de pruebas sucientes para que la crean; el miedo a la venganza y las represalias del agresor, sobre todo si es conocido y sabe dnde vive, trabaja o estudia; el temor al juicio adverso de amigos comunes; las presiones de familiares o de amigos para que no d cuenta del hecho, tambin ellos quieren olvidar rpido. Cuando se trata de la violacin perpetrada por el marido o algn familiar cercano, la vctima se siente ambivalente, duda pensando que le perjudicar y que arruinar su vida, si deja que vaya a la crcel. Este conjunto de temores no son infundados. Responden a situaciones reales en las que las vctimas, a los ojos de los dems, son responsables o parcialmente culpables. Se las revictimiza de forma directa o indirecta, de palabra o de hecho, por accin o por omisin.

La denuncia a la Polica
Denunciar o no es uno de los grandes dilemas a los que se enfrentan las vctimas. La agresin sexual es un delito que no suele denunciarse. Son muchas las mujeres que nalmente deciden no denunciar. La mayora de los delitos contra la libertad sexual se producen en la clandestinidad, que es buscada a propsito por el agresor. Aunque crea que no dispone de pruebas, sepa que su testimonio y la valoracin de las circunstancias en que se producen los hechos pueden ser sucientes para anular la presuncin de inocencia del agresor.

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QU PUEDE HACER PARA SOBRELLEVAR EL PROCESO JUDICIAL?

Si inicia el proceso judicial, pasar por una serie de fases, cada una con distintas dicultades, que pondrn a prueba tanto su capacidad de gestionar sus emociones y su tiempo, como los recursos para la realizacin de las mltiples tareas relacionadas con los trmites judiciales. Escoja una abogada/o especialista en la defensa de mujeres que han sufrido violencia de gnero. Es importante que en este proceso est bien asesorada. Los servicios sociales dirigidos a la mujer de la ciudad de Barcelona la asesorarn sobre los servicios jurdicos y en qu casos se reconoce el derecho a la asistencia jurdica gratuita: Punts dInformaci i Atenci a les Dones (PIAD), Equip dAtenci a la Dona (EAD), Ocina dAtenci a la Vctima del Delicte (OAVD). Si an est a tiempo de denunciar, presntese con su abogada o abogado. A partir de ese momento, siga sus orientaciones y consejos. Infrmele de cualquier situacin relacionada con la agresin, como recuerdos, nuevas pistas sobre el agresor, y consltele todo lo que necesite.

elementos objetivos al juez, sepa que el Departament de Justcia de la Generalitat de Catalunya dispone de un equipo de especialistas Equip dAssessorament Tcnic Penal (EATP) para la elaboracin gratuita de informes periciales, psicolgicos y sociales a peticin de la autoridad judicial. Comunqueselo a su abogada/o para que lo solicite al Juzgado.

Preprese para sobrellevar el juicio oral

El juicio oral es uno de los momentos ms crticos porque puede vivirse con una sensacin de gran fragilidad y miedo. Muchos son los factores que van a inuir en su estado durante el juicio y en los das anteriores. Es normal sentir temor ante una situacin desconocida de la cual slo sabemos que nos van a examinar y a cuestionar. Da miedo y rabia encontrarse con el agresor cara a cara antes de la comparecencia y durante la declaracin. Recordar todos los detalles dolorosos durante la declaracin y revivir de nuevo la agresin pueden generarle momentos de angustia y creer que no va a poder responder de forma coherente. Exponga los hechos con la mayor claridad posible, tal y como los recuerda, y no se preocupe de su estado emocional. Si no comprende alguna pregunta pida que se la aclaren de nuevo y tmese su tiempo para responderla, ya que el tiempo transcurrido desde la agresin hasta el juicio, casi siempre demasiado, tiene un efecto en su memoria y podra no recordar claramente algn aspecto de la agresin o incluso recordar aspectos no presentes en su declaracin inicial. Si es as, comunqueselo al juez. Mantngase rme en su discurso y conteste con seguridad a las preguntas de los abogados. No dude de s misma ni se culpabilice al escuchar las preguntas y los argumentos de la parte contraria. Si tiene miedo del agresor no le mire directamente a los ojos. Puede solicitar, a travs de su abogado, el servicio de escolta de los Mossos dEsquadra; estarn en el Juzgado cuando usted llegue y la acompaarn a casa cuando termine su declaracin. Usted, como vctima, ser la primera en declarar. Si no desea permanecer en el juicio hasta el nal, podr irse a casa y un familiar o amigo podr permanecer en el mismo para informarla posteriormente. Acuda al juicio descansada y acompaada de personas de su conanza, aprenda tcnicas de autocontrol emocional que la ayuden a afrontar el momento del juicio. Si prev que puede angustiarse excesivamente, consltelo con su mdico, hay frmacos que la pueden ayudar a estar ms tranquila.

Quin tiene derecho a la asistencia jurdica gratuita?

Puede solicitar asistencia jurdica gratuita si su renta anual no supera el doble del salario mnimo interprofesional vigente en el momento de efectuar la solicitud (doble del Indicador Pblico de Renta de Efectos Mltiples, IPREM, inferior a 14.473,20 euros anuales en 2008). Estas condiciones pueden variar en el caso de mujeres inmigrantes, segn que estn o no regularizadas.

Dnde se solicita la asistencia jurdica gratuita?

En los juzgados, en los servicios de orientacin jurdica del Colegio de Abogados y en las comisiones de asistencia gratuita se le facilitar un impreso normalizado de solicitud, que deber presentar ante el Juzgado o en el Servicio de Orientacin Jurdica del Colegio de Abogados.

Consiga las pruebas periciales y otras que necesite

Las falsas denuncias son poco frecuentes. Si necesita un informe pericial que valore el dao psquico causado por la agresin sexual y que aporte

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Sentencia judicial
La sentencia judicial puede ser favorable o no. Si la sentencia fuera exculpatoria para el agresor, ya que no siempre se consigue su condena, comente con su abogada/do la posibilidad de apelar a un tribunal superior. La sentencia positiva para usted debe incluir no slo la condena del agresor sino tambin la reparacin del dao fsico, psquico, moral, social y econmico que usted haya podido sufrir como consecuencia de la agresin.

DIRECCIONES DE INTERS
Servicios mdicos de urgencias
Hospital Clnic Universitari de Barcelona. Servei dUrgncies C/ Villarroel, 170 - 08036 Barcelona Telfono: 93 227 54 00 Ext.: 2137 Hospital Sant Joan de Du. Unitat dAgressions Sexuals Atencin a menores agredidos sexualmente Ctra. dEsplugues, s/n - 08034 Barcelona Telfono: 93 280 40 00

AGRESIONES SEXUALES FACILITADAS POR DROGAS

El consumo de drogas en el contexto de ocio provoca una disminucin del control de la conducta (desinhibicin), de la percepcin de las situaciones de riesgo y de la capacidad para consentir o tomar decisiones. Tanto el alcohol, que es la ms utilizada, como otras drogas ilegales, dicultan la capacidad para defenderse e inhiben las respuestas de lucha o de huida. En los ltimos aos se ha detectado en los servicios de urgencias de nuestro pas la utilizacin de la sumisin qumica para cometer los actos de violencia sexual. El agresor utiliza diferentes drogas que, mezcladas con bebidas alcohlicas u otras bebidas, sirven para adormecer a la vctima y disminuir su resistencia. Las drogas empleadas por el agresor sin que la vctima se percate pueden administrarse en forma de infusin, caf, refresco o bebida alcohlica. Esta asociacin produce somnolencia, disminucin del nivel de conciencia, relajacin muscular, amnesia durante las siguientes 3-8 horas despus de la ingesta. La vctima queda indefensa y sin recuerdos de este periodo de tiempo. Al despertar no sabe dnde est, cmo ha llegado hasta all, ni lo que le ha ocurrido. Puede presentar molestias fsicas como dolor de cabeza, nuseas, vmitos, malestar gastrointestinal y vaginal as como seales fsicas de la agresin. Cualquier sustancia que altere la percepcin o el nivel de la conciencia puede ser utilizada para disminuir la voluntad y la resistencia de la vctima.

Servicios sanitarios especializados en el tratamiento de vctimas de agresiones sexuales

Programa de Prevencin y Tratamiento de las Secuelas Psquicas en Mujeres Vctimas de una Agresin Sexual C/ Rossell, 140, bajos - 08036 Barcelona Telfono: 93 227 54 00 Ext.: 2400 Horario de atencin: de 10.00 a 13.00 horas, de lunes a viernes Hospital Clnic Universitari de Barcelona Servicio de Psiquiatra y Servicio de Psicologa, Instituto Clnic de Neurociencias Servicio de infecciones del Hospital Clnico Edificio de consultas externas 5 planta. c/ Rosell, 161 - 08036 Barcelona Telfono: 93 227 55 26 Horario de atencin: mircoles y viernes de 10.00 a 13.00 horas. Programes dAtenci a la Salut Sexual i Reproductiva (PASSIRS) Estos programas coordinados con su Centro de Asistencia Primaria ofrecen atencin psicolgica en casos de violencia de gnero, fsica, psicolgica o sexual. Consulte a su mdico de familia.

Proteccin y tramitacin de la denuncia

Mossos dEsquadraTelfono: 088 Mossos dEsquadra - Servei dAtenci a la Dona C/ Bolvia, 30-32, 2 - 08018 Barcelona Lnea de atencin a las mujeres en situacin de violencia: 900 900 120 Horario de atencin: servicio de 24 horas Guardia Urbana Telfono: 092

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Servicios de informacin y asesoramiento jurdico

Juzgado de Guardia P. Llus Companys, 1-5 - 08003 Barcelona Telfono: 93 567 31 40 Institut Catal de les Dones. Oficina de Informacin Pl. Pere Coromines, 1 - 08001 Barcelona Telfono: 93 317 92 91 Horario de atencin: de 09.00 a 14.00 horas, de lunes a viernes, y de 16.00 a 18.00 horas, de lunes a jueves Collegi dAdvocats de Barcelona C/ Mallorca, 283 - 08037 Barcelona Telfono: 93 496 18 80 Informacin sobre el turno de oficio especializado en maltrato o violencia de gnero Servei dOrientaci Jurdica (SOJ) del Colegio de Abogados de Barcelona C/ Valncia, 344 - 08009 Barcelona Horario de atencin: de lunes a viernes, de 09.00 a 14.00 horas Oficina dAtenci a la Vctima del Delicte (OAVD) C/ Venezuela, 74-76, 2 planta - 08019 Barcelona Telfono: 900 12 18 84 Servicio gratuito dependiente del Departament de Justcia de la Generalitat de Catalunya que ofrece atencin, apoyo y asesoramiento a las vctimas y a las personas perjudicadas por un delito. Punto de coordinacin de las rdenes de proteccin de las vctimas de violencia domstica que adoptan los rganos judiciales en Catalunya. atencio_victima.dji@gencat.net Equip dAssessorament Tcnic Penal (EATP) P. Llus Companys, 1-5 - 08003 Barcelona Telfono: 93 295 47 90 Equipo de profesionales dependientes del Departament de Justcia de la Generalitat de Catalunya, especialistas en la valoracin del dao psicolgico en vctimas del delito infantiles o adultas. Es un servicio gratuito que elabora informes periciales a peticin del juez.

Servicios sociales
Centros de Servicios Sociales (CSS) - Ayuntamiento de Barcelona Los Centros de Servicios Sociales (CSS) adscritos a cada distrito de la ciudad de Barcelona le proporcionarn ayuda y asesoramiento sobre los recursos sociales disponibles para cada caso. Telfono de informacin general del Ayuntamiento: 010 Telfono de informacin general de la Generalitat de Catalunya: 012 Centre d'Urgncies i Emergncies Socials de Barcelona (CUESB) C/ Comer, 44 - 08003 Barcelona Telfono: 900 70 30 30 Horario de atencin: 24 horas Servicio municipal para la atencin social de urgencia fuera de los horarios habituales del resto de servicios sociales de la ciudad y de los distritos Equip dAtenci a la Dona - Ayuntamiento de Barcelona C/ Garcilaso, 23-27 - 08003 Barcelona Telfono: 93 243 37 10 Horario de atencin: de 09.00 a 18.00 horas

Punts dInformaci i Atenci a la Dona (PIAD) Ayuntamiento de Barcelona

Diez centros de informacin, asesoramiento jurdico y social para mujeres situados en cada distrito Telfono: 010

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Asociaciones y fundaciones
Associaci de Dones Juristes C/ Aribau, 143, 4 2 - 08036 Barcelona Telfono-Fax: 93 322 06 07 Equipo especializado en la prestacin de asistencia y servicios jurdicos en el mbito de la violencia de gnero. En su pgina web encontrar ms informacin: http://www.donesjuristes.cat. Ca la Dona C/ Casp, 56, pral. - 08010 Barcelona Telfono: 93 412 71 61 Horario: mircoles, de 17.00 a 20.00 horas Ofrecen informacin, asistencia y asesoramiento jurdico a mujeres. http://caladona.org Front dAlliberament Gai de Catalunya Este colectivo dispone de un servicio jurdico para aquellos casos en los que interviene un componente homfobo. C/ Roger de Llria, 96, pral. 1 - 08009 Barcelona Telfono: 93 458 70 92 Tamaia C/ Casp, 38, pral. - 08010 Barcelona Telfono: 93 412 08 83 Ofrecen asistencia psicolgica, individual y grupal a mujeres vctimas de violencia. http://www.tamaia.org Associaci dAssistncia a Dones Agredides Sexualment (ADAS) C/ Balmes, 52, pral. 2 - 08007 Barcelona Telfono: 93 487 57 60 http://www.adas.org

BIBLIOGRAFA
Gua clnica datenci de les agressions sexuals. Comissi de Violncia Intrafamiliar i de Gnere. Hospital Clnic de Barcelona, 2005. Instituto de la Mujer, estadsticas sobre violencia sexual: (http://www.mtas.es/mujer/mujeres/cifras/violencia/violencia_sexual.htm) Echebura, Enrique; de Corral, Paz. Superar un trauma. El tratamiento de las vctimas de sucesos violentos. Madrid: Ediciones Pirmide, 2005. Herman, Judith. Trauma y recuperacin. Cmo superar las consecuencias de la violencia. Madrid: Espasa-Calpe, 2004. Urra, Javier. SOS... Vctimas de abusos sexuales. Madrid: Ediciones Pirmide, 2007.

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AGRADECIMIENTOS
Al Pla Director de Salut Mental i Addiccions de la Conselleria de Salut de la Generalitat de Catalunya i al Consorci Sanitari de Barcelona por su apoyo al Programa. A la Comisin de Violencia Intrafamiliar y de Gnero del Hospital Clnic de Barcelona por su labor de formacin y sensibilizacin y por sus esfuerzos para proteger y recuperar la salud de las mujeres. A todos los profesionales del Hospital Clnic que desde el Servicio de Urgencias ofrecen a las vctimas los primeros cuidados y tratamientos. A Teresa Echevarra, por su dedicacin y compromiso. A Margarita Esteban, Beatriz Gonzlez, Gloria Fabr, Anna Toms y Ester Roda por hacer ms fcil nuestro trabajo. A Flavia Company, por su ayuda en la correccin de estilo de esta Gua y por la energa y el apoyo que siempre nos brinda.

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Unitat de Cultura Cientfica Clnic del: