L.A.L.C.E.

El dia 5 de noviembre concurrieron al establecimiento dos representantes de LALCEC para contarnos sus experiencias con el cigarrillo y las consecuencias del fumar. Porqu se fuma? Fumar no es slo un hbito, tambin es una drogadiccin, ya que el hecho de fumar tabaco cumple con todos los criterios que definen al consumo de sustancias como tal: Existencia de Tolerancia (necesidad de fumar cada vez mas cantidad para saciarse) Dependencia (necesidad imperiosa de seguir fumando) Sndrome de Abstinencia en ausencia de la misma (sntomas que aparecen al suspender el cigarrillo) Comportamiento compulsivo

CAMPAA DE EDUCACION ANTITABAQUICA EN LAS ESCUELAS "MEJOR NO EMPEZAR" ALGUIN DIJO Y CON RAZN : "CADA ADOLESCENTE QUE COMIENZA A FUMAR REPRESENTA UN FRACASO DE LA SOCIEDAD EN SU OBLIGACIN DE PROTEGERLO DEBIDAMENTE".

Consciente de la creciente necesidad de informar y educar acerca de las medidas preventivas para lograr una mejor calidad de vida, LALCEC - Liga Argentina de Lucha contra el Cncer, a travs de su rea Educacin para la Salud, ofrece desde 1982 talleres gratuitos que enfocan esta temtica.

Datos nacionales e internacionales, son coincidentes en el sentido de mostrar que la mayor parte de los fumadores quiere dejar de fumar y solo un porcentaje minoritario logra el abandono definitivo, en general despus de varios intentos previos. Tambin hay datos que reflejan que la mayor parte de la poblacin fumadora reconoce la necesidad de una ayuda mdica especfica para tratar esta dependencia. Es posible pensar que estos fracasos en el intento de abandonar el consumo de tabaco sea solo reflejo de una falta de motivacin suficiente o de voluntad como muchos piensan todava? Definitivamente NO. Estudios efectuados en personas que deberan estar muy motivadas para dejar de fumar, demuestran que ms del 50% de los fumadores que sufren un infarto de miocardio, vuelven a fumar en el primer ao despus del evento coronario. Lo cierto es que el tabaco es capaz de generar una dependencia entre moderada y severa en la mayor parte de los casos comparable a otras drogas como cocana o herona. Tampoco es cierta la creencia popular que el consumo de tabaco es menos perjudicial para la salud que otras drogas. En realidad las estadsticas muestran que el tabaquismo enferma y mata ms gente que las otras drogas con el consecuente costo econmico que ello conlleva. La verdadera razn de la dificultad para el abandono del consumo de tabaco es una triple dependencia : gestual, fsica y psquica. La dependencia gestual surge del hecho del acto repetitivo que es sacar, encender, aspirar, exhalar.... Esto puede ser comprendido rpidamente si se hace una simple cuenta matemtica. Cada cigarrillo consumido es llevado a la boca, aspirado y exhalado aproximadamente 10 veces ; un fumador de 20 cigarrillos/da repetir esta accin 200 veces por da, 6000 veces al mes, 72.000 veces al ao y 720.000 veces si es un fumador de 10 aos de evolucin.

Cualquier persona que repita la misma accin este nmero de veces tendr incorporado un acto automtico con la misma respuesta frente al mismo estmulo. As el fumador se sienta a leer el diario y automticamente enciende un cigarrillo, toma un caf y enciende un cigarrillo, termina de comer, se sienta a ver televisin, habla por telfono y casi siempre, automticamente enciende un cigarrillo an sin tener ganas de fumar. Cuando el sujeto deja de fumar el automatismo tiende a perpetuarse esto hace que en situaciones determinadas el sujeto tenga deseos de fumar. Si esto ha sido comprendido es dable pensar que la persona que est dejando de fumar deber ser paciente consigo misma y cambiar una conducta por otra hasta incorporar esta nueva respuesta frente al estimulo que antes estaba asociado con el encender, aspirar, exhalar el humo del tabaco. Se comprender entonces porqu el sujeto no debe guardar ningn cigarrillo durante el da, puesto que, de ser as, nunca olvidar el automatismo de fumar. El segundo componente es la dependencia fsica. Cuando un sujeto incorpora al organismo durante un tiempo una sustancia capaz de generar adiccin como es el caso de la nicotina termina por generar una dependencia fsica cuya principal caracterstica es la necesidad de incorporar la droga al organismo en espacios de tiempo ms o menos regulares. De hecho una de los principales elementos que se tiene en cuenta para la evaluacin de esta dependencia es el tiempo transcurrido entre el despertar y el encender el primer cigarrillo. Mientras menos tiempo mayor dependencia fsica . Esto es debido a que la nicotina se metaboliza rpidamente en el organismo. As despus de dormir 8 horas, la concentracin de nicotina es muy baja y el sujeto esta en abstinencia. Esta abstinencia conlleva una serie de sntomas que son caractersticos como la necesidad imperiosa de fumar, irritabilidad, nerviosismo, sudoracin, falta de concentracin etc. Esto hace que el fumador adicto, antes de concientizar los sntomas de la abstinencia, encienda su primer cigarrillo a los pocos minutos despus de despertarse. Cuando el fumador deja de fumar es posible ayudarlo con la misma droga a la cual es adicto, la nicotina. La nicotina puede ser administrada por va transdrmica o por va oral. La dosis es calculada teniendo en cuenta el grado de dependencia y, cuando se pueda, la concentracin de productos de degradacin o metabolitos de la propia nicotina. La dosis es gradualmente reducida durante los primeros meses de tratamiento hasta abolirla completamente. La teraputica con nicotina de sustitucin es muy til sobre todo en pacientes con alto grado de dependencia fsica. Con este tratamiento

se evita la necesidad de fumar pero no desaparecen las ganas de fumar. Entre necesidad y ganas existen algunas diferencias : tanto necesidad como ganas son sensaciones percibidas por el individuo pero la diferencia radica en que la no satisfaccin de estas en el primer caso produce una desestabilizacin del individuo que hace perder tiempo buscando la droga ; la necesidad aumenta de intensidad en la medida que pasa el tiempo. Un ejemplo de esto es la necesidad de beber agua, que solo calma con la ingesta de lquidos y cuya falta acenta cada vez ms la necesidad de la misma. Las ganas, por el contrario, no desestabilizan al individuo y tienden a minimizarse con el transcurso del tiempo. Un ejemplo sera las ganas de comer chocolate, el hecho de no satisfacer esta demanda no desetabiliza al individuo ya que la no satisfaccin de la misma conlleva al olvido en pocos segundos. Las ganas estn relacionadas con elgesto que fue explicado ms arriba y con el placer, el cual integra uno de los componentes de la tercera dependencia, la psquica. En la dependencia psquica intervienen a su vez dos factores : el placer y la regulacin del humor. El placer que percibe el fumador no es algo abstracto sino que tiene una base neurobiolgica. La nicotina inhalada con el humo del tabaco se une a determinadas clulas del cerebro y luego de ser estas activadas producen liberacin de determinadas sustancias o neurotrasmisores que interactan a su vez en zonas especficas del cerebro relacionadas directamente con las sensaciones placenteras. Por otro lado el tabaco participa en la regulacin del humor. Esto significa que cuando el fumador se encuentra nervioso, ansioso, irritable, el hecho de fumar produce una sedacin mientras que si el fumador est triste, decado, fatigado el fumar puede estimularlo. Esta doble accin del tabaco se explica por la concentracin de nicotina en sangre y en cerebro. En efecto grandes cantidades de nicotina producen sedacin mientras que pequeas cantidades producen activacin. Esto ha sido estudiado con relacin a los cambios electrofisiolgicos producidos por la nicotina en el sistema nervioso central. Los estudios han mostrado que segn la dosis de nicotina esta es capaz de activar el hemisferio derecho o izquierdo de manera selectiva. Esto implica que el fumador puede de una manera inconciente y automtica regular su estado de nimo haciendo grandes o pequeas bocanadas de humo, inhalando ms o menos seguido el humo, reteniendo mas o menos tiempo el humo en los pulmones, etc;

As, es fcil de comprender que otro pilar farmacolgico de la dependencia al tabaco sean los psicotrpicos. Es importante subrayar que abordando el problema del tabaquismo de manera integral, es dable esperar que 1 paciente sobre 2 de aquellos que han sido tratados y seguidos durante algunos meses conserven una abstinencia completa al cabo de un ao Para quienes quieren dejar de fumar pero alguno u otro motivo no pueden abonar el arancel de los cursos descriptos anteriormente, o simplemente prefieren concurrir a un grupo con consignas de trabajo no conductistas, LALCEC ofrece la posibilidad de concurrir 3veces por semana a grupos abiertos de autoayuda que llamamos CHAU PUCHO. A estos grupos concurren fumadores llegados desde cualquier sector de nuestra sociedad con el objetivo de alejarse definitivamente del hbito de fumar y adiccin al cigarrillo, otros que vienen de terminar un CURSO de CESACION de FUMAR, u otros que sencillamente estn interesados en poder ayudar a un familiar o un amigo y concurren para ver que hacemos. En estos grupos nos reunimos de 20 a 22 horas de lunes a viernes, para trabajar nuestra relacin con el cigarrillo. Es posible concurrir solo un da por semana, dos o los tres. Sea cual sea la frecuencia de asistencia elegida, todo aquel que concurra puntualmente a las reuniones que ha elegido asistir, deja de fumar ms tarde o ms temprano. Recomendamos no faltar a las reuniones. En estos grupos afirmamos que cada uno tiene su tiempo para dejar de fumar, pero que este tiempo no es eterno. No se puede coquetear con la pregunta: Fumo no Fumo? Dejar de fumar es un trabajo y quien concurra al grupo no debe evitar trabajar. No es un grupo social y tampoco teraputico. Es coordinado por una persona que ha conseguido vencer la adiccin al cigarrillo y est entrenada para conducir a los asistentes hacia el objetivo que vinieron a buscar: DEJAR o MANTENERSE SIN FUMAR. El grupo trabaja con consignas muy simples de las cuales no debe desviarse y para lo cual el coordinador lo conduce teniendo en cuenta los siguientes conceptos: a) La importancia de considerar la reunin un grupo de trabajo. b) Cada participante podr expresarse cuando lo desee. c) Cuando as sea levantara la mano para manifestar su deseo de hacer uso de la palabra. d) Cada testimonio debe realizarse en primera persona, expresando su propia

experiencia como fumador y sin interpretar ni polemizar respecto a lo dicho por otros participantes. e) Que cada participante alcance el objetivo que vino a buscar tambin depende de su actitud. Por lo tanto que revise en el curso de la reunin si quiere participar para modificar el rumbo de la misma. f) No juzgar el testimonio de los compaeros aun en silencio. Con este sencillo mtodo deja de fumar todo asistente que se comprometa a concurrir y no faltar al grupo los das que haya elegido asistir.

Alcoholismo

El da viernes 11 de noviembre recibimos a dos representantes de la entidad Alcohlicos Annimos (nter grupo Capital H. Irigoyen 2858, telfono 4931-6666)

Alcohlicos Annimos (acrnimo AA) es una comunidad de enfermos alcohlicos, no lucrativa, espiritual, que realiza reuniones entre sus miembros con el fin de ayudarse mutuamente para abandonar el alcoholismo mediante terapia de grupo Top Qu es alcoholismo? Como lo ve A.A., el alcoholismo es una enfermedad. Los alcohlicos no pueden controlar su manera de beber porque estn enfermos en sus cuerpos y en sus mentes (o emociones), as piensa A.A. Si no dejan de beber, su alcoholismo siempre empeorar.

La Sociedad Americana de Medicina y la Asociacin Mdica Britnica, organizaciones que agrupan a los mdicos en esos pases, tambin han conceptuado que el alcoholismo es una enfermedad. Top Sntomas de alcoholismo No todos los alcohlicos tienen los mismo sntomas pero, en diferentes etapas de su enfermedad, muchos muestran los siguentes:
Encuentran que slo el alcohol puede hacerlos sentir confiados y

serenos frente a otra gente. A menudo, desean "uno ms" al final de una fiesta. Buscan las ocasiones para beber y piensan en ellas frecuentemente. Se emborrachan cuando no planean hacerlo. Tratan de controlar su forma de beber cambiando el tipo de licor, huyendo de sitios o haciendo promesas. Esconder licor, mentir sobre su forma de beber, beber en el trabajo (o en el colegio). Beber solo. Tener lagunas, esto es, no recordar el da siguiente lo que dijo o hizo la noche anterior. Beber en las maanas para aliviar los severos malestares, sentimientos de culpa o de miedo, dejar de comer o desnutrirse, tener cirroris del hgado, temblar violentamente o tener convulsiones cuando se deja de beber.

Con un relato de experiencia de vida comenz explicando que es " Alcohlicos Annimos, es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema comn y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. El nico requisito para ser miembro de A.A. es el deseo de dejar la bebida. No se pagan honorarios ni cuotas; se mantienen con sus propias contribuciones. Tampoco esta afiliada a ninguna secta religiosa, partido poltico, organizacin o institucin alguna; no desea intervenir en controversias; no respalda ni se opone a ninguna causa. El objetivo primordial es mantenerse sobrio y ayudar a otros alcohlicos a alcanzar el estado de sobriedad". Continu diciendo "Nosotros llegamos al programa porque reconocimos finalmente que no podamos controlar nuestra forma de beber. Al principio estbamos poco dispuestos a admitir que nunca podramos beber sin peligro. Pero los miembros

experimentados de la Asociacin nos explicaron que suframos una enfermedad, el alcoholismo". Su relato de vida fue escalofriante, los estudiantes escucharon atentamente y posteriormente realizaron preguntas muy interesantes que fueron respondidas por el invitado. Hoy da ha dejado la bebida y su lema fue "SOLO POR HOY".Con un fuerte aplauso lo despidieron y termin otra jornada de aprendizaje para los presentes.