Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Medicina
Departamento de Salud Pblica
Coordinacin de Salud en el Trabajo

Dr. Rodolfo Nava Hernndez

Primer Foro de las Amricas de la Investigacin sobre Factores Psicosociales

Estrs y salud mental en el trabajo

Hacia la normatividad de los factores psicosociales, estrs y salud mental en el trabajo: Una mirada institucional

La ausencia en la legislacin de las enfermedades ocupacionales generadas por factores de riesgo psicosocial

Ley Federal del Trabajo

Mxico
Artculo 513, Tabla de Enfermedades de Trabajo.
Neurosis: Pilotos actividades. aviadores, telefonistas y otras

Artculo 514, Tabla de Incapacidades Permanentes.

Valuacin

de

Por enajenacin mental que sea resultado de algn accidente o riesgo de trabajo. 100%

Convenio 42: sobre las enfermedades profesionales, OIT, 1934

Lista de enfermedades y sustancias txicas:
Intoxicacin producida por el plomo, sus aleaciones o sus compuestos, con las consecuencias directas de dicha intoxicacin. Intoxicacin producida por el mercurio, sus amalgamas y sus compuestos, con las consecuencias directas de dicha intoxicacin. Infeccin carbuncosa. Silicosis con o sin tuberculosis pulmonar, siempre que la silicosis sea una causa determinante de incapacidad o muerte.

Convenio 42: sobre las enfermedades profesionales, OIT, 1934

Lista de enfermedades y sustancias txicas:

Intoxicacin producida por el fsforo o sus compuestos, con las consecuencias directas de esta intoxicacin. Intoxicacin producida por el arsnico o sus compuestos, con las consecuencias directas de esta intoxicacin. Intoxicacin producida por el benceno o sus homlogos, sus derivados nitrosos y amnicos, con las consecuencias directas de esta intoxicacin. Intoxicacin producida por los derivados halgenos de los hidrocarburos grasos. Trastornos patolgicos debidos a: a) Radio y otras sustancias radioactivas b) Rayos X.

Convenio 121 Relativo a las Prestaciones en Caso de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, OIT Revisin 1991
Lista de enfermedades profesionales Enfermedades causadas por agentes qumicos. Enfermedades causadas por agentes fsicos. Enfermedades causadas por agentes biolgicos. Enfermedades de las vas respiratorias. Enfermedades de la piel. Enfermedades musculoesquelticas . Cncer profesional.

Recomendacin 194, sobre la lista de enfermedades profesionales, OIT. 2002

Lista de enfermedades profesionales: Enfermedades causadas por agentes qumicos. Enfermedades causadas por agentes fsicos. Agentes biolgicos. Enfermedades profesionales del aparato respiratorio. Cncer profesional.

Recomendacin de la Comisin Europea relativa a la lista europea de enfermedades profesionales 2003

Enfermedades causadas por agentes qumicos. Enfermedades provocadas por agentes fsicos. Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos en otros epgrafes. Enfermedades provocadas por la inhalacin de sustancias y agentes no comprendidos en otros epgrafes. Enfermedades infecciosas y parasitarias.

Tipo de listas de enfermedades de trabajo adoptadas por los diferentes pases

1.

Sistema de listas: consiste en una lista de enfermedades donde aparecen diversas patologas reconocidas como profesionales. Rgimen de cobertura general: incluye una definicin general de enfermedad profesional, donde se especfica una relacin entre la enfermedad, el agente y el puesto de trabajo.

2.

3.

Mixto: es una lista de enfermedades profesionales, con una definicin general de stas o con una serie de caractersticas o que se que permiten de establecer el origen a las profesional de las enfermedades que no figuran en la lista manifiestan manera diferente prescritas.

4.

No existe una lista, sino basta con demostrar la relacin causa-efecto entre el factor de riesgo y el dao generado a la salud del trabajador.

Reconocimiento legal de las enfermedades de trabajo

Legalmente no toda enfermedad que proviene del trabajo es considerada como una enfermedad profesional.

Para que sea considerada enfermedad profesional es necesario que est incluida en la disposicin legislativa que trate de la materia.

Reconocimiento del origen de una enfermedad profesional

1.

Relacin causal entre el cuadro patolgico y la exposicin a un factor de riesgo especfico. La enfermedad se produce ante la exposicin a un medio ambiente laboral especfico y en ocupaciones especficas. La enfermedad se produce entre grupos de personas relacionadas con una frecuencia que sobrepasa la tasa de morbilidad promedio del resto de la poblacin.

2.

3.

Requisitos para calificar como profesional una enfermedad

La enfermedad diagnosticada ha de estar en la lista de enfermedades profesionales, o bien sus sntomas han de corresponder con el cuadro clnico de las enfermedades derivadas de la exposicin a los agentes citados en la lista. La enfermedad debi ser provocada por alguno de los elementos expresamente citados en la lista. El trabajador realiza o ha realizado su actividad laboral en un medio de trabajo con riesgo de exposicin a los elementos potencialmente causales de la enfermedad.

Antonio Blasco Mayor Profesor Asociado de la Universidad de Cantabria Centro de Seguridad y Salud en el Trabajo de Cantabria

Factores que determinan la calificacin de las enfermedades de trabajo

1.

Variabilidad biolgica: no todos los trabajadores expuestos a un mismo riesgo enferman y no todos los que enferman lo hacen al mismo tiempo y con la misma intensidad. Multicausalidad: todas las enfermedades tienen diferentes causas laborales y extralaborales que actan simultneamente para que el padecimiento se presente.

2.

Inespecifidad clnica: muchas de las enfermedades de trabajo no tienen un cuadro clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con una exposicin determinada. Condiciones de exposicin: un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn el tiempo de exposicin y las caractersticas del factor de riesgo.

Secuelas psicolgicas y sociales posterior a una incapacidad permanente por accidente o enfermedad de trabajo.

Resultados de Investigacin
Implicaciones emocionales y familiares por incapacidad permanente por accidente o enfermedad de trabajo en trabajadores afiliados al IMSS

Mara Eugenia Fragoso Castaeda Rodolfo Nava Hernndez

Incapacidades permanentes

79% incapacidades permanentes parciales. 21% incapacidades permanentes totales.

83% masculino 17% femenino

Lesiones orgnicas
42% Columna lumbar. 26% Rigidez de articulaciones (hombro y rodilla). 16% Amputacin (pierna, pies, mano). 16% Otros (amnesia, disminucin de la agudeza auditiva, neumoconiosis).

Alteraciones emocionales
71% trastornos del sueo 67% ansiedad 83% depresin

Alteraciones familiares
71% se afect la relacin con su pareja. 8% separacin de la pareja. 38% agresiones fsicas y verbales de la pareja. 58% rechazo sexual de la pareja. En todos los casos hubo mayor acercamiento de los hijos.

Relaciones interpersonales
21% rechazo de los amigos por el aspecto fsico

29% problemas interpersonales con los amigos

Desempleo

75% qued desempleado

Propuesta
Propuesta del Primer Foro de Las Amricas en Investigacin sobre Factores Psicosociales para instar con fundamento cientfico a las autoridades correspondientes, para incluir en la legislacin laboral de cada pas las enfermedades de trabajo de origen psicosocial.