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31 Sade fam|||ar
Sade fam|||ar bemesLar relaLlvo que lnclul os facLores blolglcos culLurals e esplrlLuals do
slsLema famlllar
L o equlllbrlo ecolglco enLre a famllla e o melo e Lraduzldo por
IAMILIAS SAUDVLIS
Aquelas em que o desempenho global das suas funes e faclllLado por caracLerlsLlcas que
permlLem o funclonamenLo quoLldlano relaLlvamenLe fluldo e sadlo fundado na esLlmulao
da aflrmao de cada um
IAMILIAS VULNLkVLIS
So famlllas que nunca experlmenLaram esLabllldade Lm sldo cllenLes frequenLes dos
servlos de saude Lm vlvldo frequenLes slLuaes de desorganlzao e cu[o clclo e vlda
famlllar represenLa uma sucesso sem flm de crlses
Lxemplos
_ ComposLas por pals adolescenLes
_ Com fllhos pequenos e sem condles hablLaclonals
_ Com dlnmlca relaclonal alLerada
_ Com fllhos sem sucesso escolar
_ As que sollclLam excesslvamenLe culdados de saude
_ As que comparLllham facLores de rlsco (obesldade )
_ Com um elemenLo cenLrallzador das aLenes (deflclncla comporLamenLo adlLlvo )
uoenas
AcldenLes
AconLeclmenLos vlLals
I
A
C
1
C
k
L
S
CulLura
Lducao
Lmprego
PablLao adequada
8endlmenLo famlllar
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kISCCS LM SA0DL IAMILIAk
Ava||ao fam|||ar
A avallao e um processo em consLanLe evoluo de recolha de lnformao em que o
avallador ao recorrer ao passado e ao presenLe e capaz de prever e planear o fuLuro"
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MCDLLC DL CALGAk MCAI
rope uma estrutura de ava||ao mu|t|d|mens|ona| com 3 categor|as
_ LsLruLural
_ ue desenvolvlmenLo
_ lunclonal
oss|b|||ta uma v|so
uas relaes slgnlflcaLlvas
uas redes de apolo famlllar
uos laos dos confllLos e da comunlcao
CA1LCC8lA LS18u1u8AL
Ava||ao
lnLerna
- Composlo famlllar
- Cenero
- CrlenLao sexual
- Crdem de nasclmenLo
- SubslsLemas
- LlmlLes
LxLerna
- lamllla exLensa
- SlsLemas mals amplos
ConLexLo
- LLnla e raa
- Classe soclal
- 8ellglo e esplrlLualldade
- AmblenLe
Instrumentos de ava||ao Cenograma e Lcomapa osslblllLam dellnear as esLruLuras
lnLernas e exLernas da famllla as relaes e vlnculos enLre os elemenLos e o mundo
GLNCGkAMA
ulagrama do grupo famlllar ou rvore genealglca que represenLa a esLruLura famlllar
lnLerna uLlllzando slmbologla prprla
lornece dados rlcos sobre os relaclonamenLos ao longo do Lempo e lnclul dados sobre
saude ocupao rellglo eLnla mlgraes educao consumo de drogas e lcool mudana
de resldncla eLc
lnclul pelo menos a geraes
Cs membros da famllla so colocados em serles horlzonLals que slgnlflcam llnhagens de
gerao
um casamenLo e denoLado em llnhas horlzonLals as crlanas nascldas desse casamenLo so
colocadas em llnhas verLlcals
1
1
1
LCCMAA
8epresenLao vlsual da unldade famlllar em relao comunldade mosLra as relaes da
famllla enLre sl e enLre esLes e o mundo que o rodela demonsLra os fluxos e ou a falLa de
recursos e as prlvaes
ara represenLar o ecomapa colocase o genograma no cenLro de um clrculo Cs clrculos
volLa represenLam as dlferenLes esLruLuras da comunldade
As llnhas que llgam a famllla s dlferenLes esLruLuras represenLam as llgaes (forLes fracas
ou confllLuosas) com a famllla
C ecomapa no s reLraLa o presenLe mas serve Lambem para esLabelecer ob[ecLlvos para o
fuLuro por ex ara aumenLar as llgaes e Lrocas com lndlvlduos e esLruLuras na comunldade
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MCDLLC DL CALGAk
Categor|a do Desenvo|v|mento
8eferese a Lodos os processos de evoluo Lransacclonal assoclados ao cresclmenLo da famllla
Ava||ao
Clclo vlLal
As mudanas que a famllla ldenLlflca com a chegada de dlversos aconLeclmenLos
- nos relaclonamenLos
- nas Larefas assocladas ao esLdlo do desenvolvlmenLo famlllar
CICLC VI1AL
Lsquema de classlflcao em eLapas que demarcam uma sequncla prevlslvel de mudanas na
organlzao famlllar ao longo do Lempo
Cr|tr|os de d|ferenc|ao de etapas
_ ApareclmenLo/salda de elemenLos
_ Adopo de novas Larefas de desenvolvlmenLo a reallzar
_ oslclonamenLo dos fllhos na famllla
Ltapas
1 Casal sem fllhos esLabeleclmenLo de relao con[ugal e preparao para a gravldez e para a
parenLalldade
lamlllas com recemnascldos a[usLamenLo crlana dependenLe
lamlllas com crlanas em ldade preescolar adapLao s necessldades e lnLeresses da
crlana no senLldo de esLlmular e promover o desenvolvlmenLo
lamlllas com crlanas em ldade escolar assumlr responsabllldades com crlanas em melo
escolar e relaclonamenLo com ouLras famlllas na mesma fase
3 lamlllas com fllhos adolescenLes faclllLar o equlllbrlo enLre a llberdade e a
responsabllldade parLllha desLa Larefa com a comunldade esLabeleclmenLo de lnLeresses ps
parenLals
6 lamlllas com [ovens adulLos permlLlr a separao e o lanamenLo" dos fllhos no exLerlor
com rlLuals e asslsLncla adequada
Casal de melaldade nlnho vazlo" reconsLruo da relao do casal redeflnlo das
relaes com as geraes mals velhas e mals novas
8 LnvelheclmenLo a[usLamenLo reforma aprender a lldar com o luLo e a vlver sozlnho
adapLao ao envelheclmenLo
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Ltapas do c|c|o v|ta| verso reduz|da
- lormao do casal
- lamllla com fllhos pequenos
- lamllla com fllhos na escola
- lamllla com fllhos adolescenLes
- lamllla com fllhos adulLos
1 Ltapa Iormao do Casa|
A famllla no nasce do nada para se formar Lransforma em paLrlmnlo comum o que e
perLena de dols Com base na negoclao e renegoclao"
Iunes
LsLabeleclmenLo da ldenLldade do casal
8eformulao de relaclonamenLos com famlllas de orlgem (lncluso do cn[uge e assumlr de
novos papels famlllares nora/genro cunhado/a )
ueclses sobre paLernldade
2 Ltapa Iam|||a com f||hos pequenos
Aparec|mento de novos subs|stemas
nasclmenLo do 1 fllho
- SubslsLema parenLal
- SubslsLema flllal
nasclmenLo do fllho
- SubslsLema fraLernal
Iunes
A[usLe do slsLema con[ugal (espao ao fllho)
uesenvolvlmenLo de novos papels (paLernldade)
8eformulao de relaclonamenLos com famlllas de orlgem (lncluso dos novos papels
famlllares avs Llos )
3 Ltapa Iam|||a com f||hos na Lsco|a
Aparec|mento de novas funes
luno exLerna soclallzao adapLao e lnLegrao dos elemenLos da famllla na culLura
vlgenLe
luno lnLerna equlllbrlo na presLao de culdados relaLlvos s necessldades flslcas e
afecLlvas de cada um dos elemenLos da famllla
1
Ltapa Iam|||a com f||hos ado|escentes
Desenvo|v|mento das funes externas e |nternas
AumenLo das relaes lnLerslsLemlcas
ConfronLo com dlferenLes valores normas e comporLamenLos
S Ltapa Iam|||a com f||hos adu|tos
1ransformao das fam|||as actua|s em fam|||as mu|t|gerac|ona|s
Iunes
negoclao do relaclonamenLo enLre slsLemas fraLernal e flllal
reparao para a modlflcao na esLruLura famlllar (salda/enLrada de elemenLos)
8eformulao do slsLema con[ugal
1ransformao das fam|||as actua|s a|gumas ref|exes
lamlllas reconsLlLuldas Sobreposlo da 1 eLapa com ouLras coexlsLncla de parLes de dols
slsLemas famlllares
lamlllas monoparenLals P subslsLema parenLal?
lamlllas mulLlgeraclonals Cual o subslsLema parenLal domlnanLe?
MCDLLC DL CALGAk
Categor|a Iunc|ona| ulz respelLo aos aspecLos comunlcaclonals e relaclonals enLre os
famlllares padres de comporLamenLo valores e orlenLaes
Ava||ao
lunClCnAMLn1C lnS18uMLn1AL
- AcLlvldades roLlnelras da vlda dlrla como a allmenLao e preparao das refeles sono e
repouso culdados de hlglene pessoal e com o domlclllo
lunClCnAMLn1C Lx8LSSlvC
- Comunlcao emoclonal
- Comunlcao verbal
- Comunlcao no verbal
- Comunlcao clrcular
- Soluo de problemas
- apels
- lnfluencla e poder
- Crenas
- Allanas e unles
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AGAk IAMILIAk
Avalla as relaes famlllares revelando a percepo de cada um dos elemenLos sobre a
funclonalldade famlllar
ueLermlna se a famllla consLlLul ou no um recurso para cada famlllar
ConslsLe num quesLlonrlo de 3 pergunLas conslderando como prlnclpals funes da famllla
AdapLao
arLlclpao
CresclmenLo
AfecLo
ueclso
Interveno fam|||ar
IN1LkVLNC NA IAMILIA ConslsLe na lnLroduo no selo famlllar de novos elemenLos de
lnformao apLos a a[udlos a comporLaremse de forma dlferenLe
Iam|||a e um slsLema composLo por
_ SubslsLema con[ugal
_ SubslsLema parenLal
_ SubslsLema fraLernal
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ressupostos
_ C slsLema famlllar e um Lodo organlzado e os lndlvlduos da famllla so lnLerdependenLes e
lnLeracLlvos
_ LxlsLem fronLelras denLro do slsLema que podem ser aberLas fechadas ou aleaLrlas
_ P hlerarqulas denLro do slsLema famlllar e relaes lglcas enLre os subslsLemas
_ Cada slsLema famlllar Lem caracLerlsLlcas concebldas para manLer a esLabllldade apesar de
poderem ser adapLvels ou lnadapLvels
_ A famllla esL em consLanLe mudana em resposLa s Lenses do melo exLerno ocorrendo
alLerao numa s parLe do slsLema o resLanLe e afecLado
_ Cs padres e slsLemas famlllares so clrculares e no llneares aumenLando de complexldade
ao longo do Lempo
Na Iam|||a como Contexto
ConcenLrase nos culdados a um elemenLo
C foco de aLeno cenLrase no lndlvlduo famllla vlsLa como conLexLo e recurso
Na Iam|||a como S|stema
ulrlgese ao funclonamenLo dos dlferenLes subslsLemas com o Lodo
As lnLeraces famlllares so o foco de aLeno famllla como parcelra
Na Iam|||a como C||ente
CenLrase em Lodos os membros
C foco de aLeno esL em cada um famllla como con[unLo das parLes
Na Iam|||a como Subs|stema Soc|a|
CenLrallzase na famllla enquanLo grupo
As lnLeraces do grupo famlllar com o melo envolvenLe so o foco de aLeno famllla como
slsLema soclal lnLeracLlvo
MCDLLC DL CALGAk DL IN1LkVLNC NA IAMILIA
romoo melhorla e susLenLao do funclonamenLo famlllar nos domlnlos
- Cogn|t|vo
Lloglar as compeLnclas recursos e dlnamlsmo dos elemenLos e da famllla
laculLar lnformaes e orlenLaes
- Afect|vo
valldar e regularlzar as resposLas emoclonals
lncenLlvar as narraLlvas de doenas (experlncla do adoecer)
LsLlmular a comunlcao famlllar
0
- Comportamenta|
lncenLlvar a famllla a ser culdadora
Apolar os culdadores famlllares
romover o planeamenLo de roLlnas e prLlcas famlllares
C processo de culdados famllla
_ ColhelLa de lnformao
_ lormulao de dlagnsLlcos
_ laneamenLo das lnLervenes
_ lmplemenLao dos planos de lnLerveno negoclados com a famllla
_ Avallao das resposLas da famllla aos planos de lnLerveno
CCLnLI1A DL INICkMAC
- ConLexLo sclodemogrflco
Apelldo lamlllar e nomes prprlos
Cenero e ldades
Lscolarldade e proflsses
Lndereo
Condles hablLaclonals
Condles socloeconmlcas 1este de Graffar
8elaes com o melo recursos e apolos moblllzados Lcomapa
- AconLeclmenLos de vlda relevanLes Lsca|a de keadaptao Soc|a| de nomes kahes
- ConLexLo famlllar
LsLruLura famlllar Genograma
PlsLrla e desenvolvlmenLo da famllla C|c|o v|ta|
lunclonamenLo padres relaclonals e comunlcaclonals Apgar fam|||ar
AcLlvldades de vlda dlrla adres allmenLares hlglene lazer
- PlsLrlco de saude
AnLecedenLes pessoals
AnLecedenLes famlllares
vlgllncla de saude e lmunlzaes
uependncla no auLoculdado
resLador lnformal de culdados
1LS1L DL GkAIIAk lndlca o nlvel que a famllla ocupa na esLraLlflcao soclal baseandose nas
caracLerlsLlcas da famllla relaLlvamenLe aos lLens
_ roflsso
_ nlvel de lnsLruo
_ lonLe de rendlmenLo
_ ConforLo da hablLao
_ AspecLo da zona de resldncla
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A cada um dos crlLerlos e aLrlbulda ponLuao num lnLervalo de 1 3 e o somaLrlo flnal
permlLe lnclulr a famllla numa classe lndlcaLlva do nlvel socloeconmlco
LSCALA DL kLADA1AC SCCIAL DL nCMLS kAnLS
_ Mede evenLos vlLals
_ 8aselase na proposlo de que o esforo exlgldo para que o lndlvlduo se rea[usLe
socledade depols de mudanas slgnlflcaLlvas em sua vlda crla um desgasLe que pode levar a
perda de saude
_ ConslsLe num lnvenLrlo de aconLeclmenLos vlLals aos quals corresponde uma ponLuao
asslnalandose os evenLos que ocorreram no ulLlmo ano
INVLN1kIC DL ACCN1LCIMLN1CS VI1AIS
_ no quanLlflca nem classlflca
_ rocura orlenLar a colhelLa de lnformao
_ osslblllLa o acresclmo de evenLos slgnlflcaLlvos e ausenLes do lnvenLrlo
C kCCLSSC DL CUIDADCS IAMILIA
C|ass|f|cao |nternac|ona| para a prt|ca de enfermagem CIL
ICkMULAC DL DIAGNCS1ICCS
ueve lnclulr
um Lermo do L|xo do Ioco
um Lermo do L|xo do Iu|zo
Lxemplos
rocesso lamlllar em rogresso
laneamenLo lamlllar lnlclado
LANLAMLN1C DAS IN1LkVLNLS
ueve lnclulr
um Lermo do L|xo da Aco
um Lermo A|vo
Lxemplos
Apolar o processo de planeamenLo famlllar do casal
LkLMLCS DL ICCCS CIL VLkSC 10
rocesso fam|||ar rocesso com as caracLerlsLlcas especlflcas lnLeraces poslLlvas ou
negaLlvas que se vo desenvolvendo e padres de relaclonamenLo enLre os membros da
famllla
Iam|||a D|sfunc|ona| rocesso com as caracLerlsLlcas especlflcas famllla lncapaz de
desenvolver as suas funes e Larefas AlLeraes dos papels na famllla lalLa de ob[ecLlvos na
famllla
lndlferena face mudana lncapacldade para reconhecer a necessldade de a[uda e para lldar
com Lenses sLress e crlses negllgncla da hablLao uesconflana para com ouLras pessoas
SenLlmenLo de falLa de esperana
Cr|se Iam|||ar rocesso com as caracLerlsLlcas especlflcas lacLo repenLlno que desequlllbra a
esLabllldade menLal soclal e econmlca do grupo famlllar causando uma lnadapLao e
alLerao Lemporrla do desempenho normal da famllla ulflculdade da famllla para resolver
problemas para reconhecer slLuaes de mudana para reconhecer recursos lnLernos para
reconhecer redes exLernas de apolo amblenLe Lenso comunlcao famlllar lneflcaz
|aneamento Iam|||ar rocesso com as caracLerlsLlcas especlflcas rocesso comporLamenLal
de regular o numero e espaamenLo eLrlo das crlanas numa famllla Lendo em conLa os
cosLumes e a lel o numero de crlanas e adulLos ldeal ou acelLvel na famllla ou a valorlzao
de um sexo em relao ao ouLro
atern|dade Aco de 1omar ConLa com as caracLerlsLlcas especlflcas Assumlr as
responsabllldades de ser me e/ou pal comporLamenLos desLlnados a faclllLar a lncorporao
de um recemnascldo na unldade famlllar comporLamenLos para opLlmlzar o cresclmenLo e
desenvolvlmenLo das crlanas lnLerlorlzao das expecLaLlvas dos lndlvlduos famlllas amlgos
e socledade quanLo aos comporLamenLos de papel parenLal adequados ou lnadequados
V|ncu|ao Aco de arenLalldade com as caracLerlsLlcas especlflcas llgao enLre a crlana
e me e/ou o pal formao de laos afecLlvos
LkLMLCS DL IUI2CS CIL VLkSC 10
Norma| LsLado de normalldade com as caracLerlsLlcas especlflcas de acordo com a norma
Llplco padro o esLado hablLual ou esperado
Interromp|do rogresso com as caracLerlsLlcas especlflcas suspenso LemporarlamenLe
Lxemp|os de ACLS CIL verso 10
Iac|||tar Aco de asslsLlr com as caracLerlsLlcas especlflcas Lornar alguma colsa mals fcll
para alguem
romover Aco de asslsLlr com as caracLerlsLlcas especlflcas a[udar alguem a comear ou a
progredlr nalguma colsa
C kCCLSSC DL CUIDADCS IAMILIA
Iormu|ao de d|agnst|cos
Lxemplos
rocesso lamlllar em rogresso
laneamenLo lamlllar lnlclado
|aneamento das |ntervenes
Lxemplos
Cbservar o processo famlllar da famllla
Apolar o processo de planeamenLo famlllar do casal
V|s|ta dom|c|||r|a