APORTACIONES DESDE LA TEORA DEL APEGO AL ANLISIS BIOENERGTICO 1-Introduccin Bowlby, psicoanalista ingls, se desmarc de la corriente oficial del

Psicoanlisis y cre la Teora del Apego, un enfoque que se ha desarrollado en la ltima parte del siglo XX y contina hasta hoy y ha producido un vasto nmero de investigaciones y aportaciones que han incidido en el mundo de la psicoterapia. Esta corriente de investigacin relaciona el apego, las conexiones neuronales y sus implicaciones para la relacin teraputica. Bowlby abandona al modelo pulsional. Con Freud, el nio est cerrado a los estmulos externos mientras que para Bowlby el nio est activamente comprometido en un contexto ntersubjetivo que requiere respuestas recprocas. A partir de sus observaciones acerca de cmo reaccionaban los nios cuando eran separados de sus madres y los efectos devastadores que tenan en stos, desarroll la Teora del Apego. . Bowlby habla de que los nios tienen una necesidad primaria de ser cuidados para desarrollarse y para internalizar un sentido de s mismos. Define al sistema de apego como un sistema de comportamiento interactivo que el nio internaliza. Incluye todas las conductas por las que el beb busca activamente la proximidad con su madre y conceptualiza la tendencia de los seres humanos a crear lazos afectivos con determinadas personas. Tambin explica las formas de dolor emocional que se producen como consecuencia de la separacin indeseada y de la prdida afectiva. El nio mantiene con su cuidadora un sistema de respuestas emocionales, sensoriales y conductuales que constituyen el Sistema de Apego. La tesis fundamental de esta teora es que el estado de ansiedad o seguridad de un nio o un adulto viene determinado por la accesibilidad y capacidad de respuesta de su figura de apoyo y pone de manifiesto que el tipo de vinculo que un nio establece con sus padres depende de la sensibilidad, empata y capacidad de respuesta del adulto con relacin a las necesidades del beb. 2-Modelos Operativos Internos (Internal Working Models) Bowlby acu el concepto de Modelos Operativos Internos que muestra como se internalizan las pautas de interaccin entre el nio y sus padres. Estos modelos explicitan la forma en la que el sujeto, en su interaccin con sus figuras de apego y con el mundo va construyendo representaciones del mundo, de su relacin con los otros y de s mismo. Los MOI son constructos estables que operan fuera de la conciencia e influencian las expectativas, estrategias y actitudes en relaciones posteriores. Este modelo de interaccin primario se internaliza. Los MOI se forman en los primeros meses y son reinterpretados a lo largo de todo el ciclo vital.

3-Mary Ainsworth y la Situacin Extraa.Concepto de Base Segura Mary Ainsworth trabaj con Bowlby y prob, a nivel emprico, que el comportamiento de Apego se estructura tanto en contextos seguros como amenazantes. Con su experimento de la Situacin Extraa demostr las diferencias individuales en los patrones de apego y cmo las interacciones con el cuidador estructuran el tipo de patrn de Apego en el nio. Puso en evidencia lo importante que es para el nio que pueda sentir una Base Segura para desarrollarse en equilibrio, proporcionada por la relacin con su madre. La Situacin Extraa es un procedimiento de laboratorio para clasificar el tipo de apego. Se observa la conducta del nio ante la separacin y el reencuentro con el cuidador y establece tres tipos de apego que ms tarde se ampliaran a cuatro. Veamos las caractersticas de cada uno a partir de la Situacin Extraa. : Apego Seguro: los nios lloraban poco. Al salir la madre quedaban afectados, su regreso les confortaba y continuaban explorando. Correlaciona con madres sensibles y disponibles. Apego Inseguro Evitativo: los nios se mostraban independientes, exploraban sin utilizar a su madre. No se afectaban al salir la madre ni a su regreso. Rechazaban el contacto con la madre. Correlaciona con madres insensibles y rechazantes. Apego Inseguro Preocupado: los nios se mostraban preocupados. Lloraban cuando la madre sala y se mostraban ambivalentes a su vuelta. Oscilaban entre el acercamiento y la resistencia al contacto. No se calmaban con facilidad, estaban ansiosos. Correlaciona con madres inconstantes y ambivalentes, no siempre disponibles. Apego Desorganizado: los nios mostraban una reaccin confusa y desorganizada, alto grado de malestar, tendencia a la disociacin. Correlaciona con cuidadores negligentes, abusivos y maltratadores. 3a-Estado Interno del Nio y del Adulto para cada Tipo de Apego Apego Seguro En el beb: angustia ante la separacin, calma en el reencuentro, calidez, confianza y seguridad en la relacin. Bajo nivel de ansiedad, estrs y depresin. En el adulto: energa, placer, capacidad de concentracin, bajo nivel de tristeza y apata. Mayor tolerancia al estrs. Capacidad para sentir, reconocer y expresar emociones. Apego Inseguro Evitativo En el beb: falta de angustia ante la separacin e indiferencia cuando el cuidador vuelve. Autosuficiencia compensatoria, prefiere distancia emocional con los otros. Desconfianza. En el adulto: No expresan emociones negativas ni manifiestan sntomas de estrs que quedan negados. Tienen episodios de enojo con alta hostilidad. Actitud de rechazo hacia el nio.

Apego Inseguro Ambivalente En el beb: Angustia en la separacin y dificultad de lograr la calma en el reencuentro. Ambivalencia, enfado y preocupacin en la relacin con el cuidador. El miedo es la emocin ms `presente. Hay menos presencia de emociones positivas. Alto grado de ansiedad, necesidad de cercana, inseguridad. En el adulto: preocupacin por las relaciones, miedo a ser rechazado. Miedo a la prdida y a la separacin. Mayor presencia de sntomas de malestar y estrs. Apego Desorganizado En el nio: asustados, confusos, apticos. Buscan y rechazan al cuidador. No saben manejar la angustia ante la separacin. Falta de estrategias para satisfacer sus necesidades de seguridad y consuelo. El nio vive en un estado de hiperexcitacin y como no lo puede tolerar, se disocia. Niveles intolerables de negligencia, abuso, maltrato y hostilidad que no puede tolerar. En el adulto: falta de empata, nivel alto de angustia Con frecuencia problemas de adicciones. 3b-Consecuencias para el nio de la dinmica relacional Apego Seguro Confianza en la disponibilidad de los otros. Visin positiva de s mismo. Capacidad para expresar emociones. Expresan curiosidad. Presentan flexibilidad en la expresin emocional adecuando la expresin de sus impulsos al contexto. Capacidad para resolver problemas de forma creativa. Niveles bajos de inhibicin emocional. Apego Inseguro Evitativo Incapacidad para reconocer sus experiencias emocionales internas. Dificultad para expresar sus emociones. Emplea tcnicas distractoras en situaciones estresantes. Mantiene distancia, tanto fsica como emocional para evitar el rechazo. Dificultad para reconocer el estrs. Apego Inseguro Ambivalente Percibe poca disponibilidad de apoyo por parte de los otros. Dificultad para manejar sus emociones en la relacin Presencia constante de preocupacin y de sensacin de incertidumbre. Presencia constante de emociones difciles, rumiacin. Actitud hipervigilante ante el cambio. Incapacidad para procesar y regular recuerdos emocionales dolorosos. 3c-Estilo del cuidador Seguro Cuidadoso, emptico, disponible, consistente. Capacidad para regular sus estados emocionales y los del beb.

Inseguro Evitativo Cuidador rgido, inflexible, fro, poco emptico Rechaza al nio y tiene aversin al contacto fsico. Utiliza el castigo fsico y la amenaza de la retirada de amor. No disponible emocionalmente. Inseguro Ambivalente Conducta del cuidador errtica, cambiante, inconsistente. No responde de forma emptica a las necesidades del nio. A veces, inaccesible en lo emocional. Respuestas impredecible s que no entonan con las necesidades del nio. Desorganizado Cuidador deprimido o desorganizado internamente. Falta de empata. Abusador que traumatiza, negligencia alta. 4-Mary Main: La Entrevista de Apego para Adultos (EAA) Main, discpula de Ainsworth desarrolla la Entrevista de Apego para Adultos para investigar como correlacionaban el patrn de apego de los hijos con el patrn de apego de sus padres, a travs de la narrativa de sus historias de vida. La EAA es una clasificacin del estado mental del sujeto adulto en base a como describe sus vnculos. Se evala, no lo que cuenta el sujeto, sino como lo cuenta, como vivi el sujeto a sus figuras de apego y las experiencias traumticas y dolorosas. El modo en que los padres explicaban su historia, el sentido que daban a su pasado, era el predictor ms acertado del tipo de vnculo que tendran con sus hijos. Se clasificaron cuatro tipos de padres: Seguro Autnomo Cuenta un relato consistente de sus recuerdos, tanto de los buenos como de los malos. Hay coherencia en su discurso. Se muestran colaboradores, no idealizan. Inseguro Evitativo Minimizan la importancia de sus experiencias pasadas. Describen a sus padres como normales o excelentes pero se contradicen en algunos recuerdos. Minimizan la importancia del apego y de las relaciones en su vida. Inseguro Preocupado Se muestran inseguros, preocupados, enfadados, confusos, pasivos, miedosos y abrumados. Descripciones largas y respuestas irrelevantes. Maximizan la importancia del apego. Muestran poca distancia con sus vivencias del pasado. Cuentan de manera excesiva los conflictos vividos con sus figuras de apego. Desorganizado

Grandes lagunas en el discurso. Signos de no haber superado una experiencia traumtica. Muestran lapsus temporales. Indicadores de confiucto, abuso y desamparo en sus relaciones de apego infantiles. 5-Impacto de la Teora del Apego y del Paradigma Relacional en la Psicoterapia En los ltimos decenios estamos viviendo un cambio de paradigma en el campo de la psicoterapia. La gran produccin en el mbito de la psicoterapia de hallazgos cientficos y de investigaciones empricas,hacen del campo de la psicoterapia un espacio vivo, rico y en continuo proceso de transformacin. Este cambio de paradigma consiste en que el nfasis ya no est en la cognicin explcita, sino en el conocimiento implcito, que es inconsciente.. La vasta riqueza de manifestaciones empricas se ha manifestado en una gran produccin de tests ,entrevisstas para medir diversos parmetros desde lo relacional. Un amplio grupo de investigadores formado por psicoanalistas,neurlogos ,psiclogos y psiquiatras ha aportado nuevos datos que impactan la visin acerca de que es lo esencial del acto y la relacin teraputica. Entre ellos, destaca la corriente del Psicoanlisis Relacional, ejemplificado en el Boston Process Change Study Group formado por psicoanalistas y neuropsiclogos tales como Daniel Stern, Karlen Lyons Ruth, entre otros ,nutriendo una nueva rama del psicoanlisis que pasa a denominarse Psicoanlisis Relacional,desde donde aportan algunos conceptos interesantes .Tal como dice el nombre, el concepto clave es la relacin. Este enfoque enfatiza la experiencia relacional como motor de transformacin. Sus premisas principales serian: -La psique se experimenta desde lo corporal, en la relacin con el otro. -Existe un mundo interno, consciente e inconsciente, que se desarrolla con relacin al otro. -Nuestro sentido del s mismo es continuamente conformado por nuestras experiencias ntersubjetivas. -Las experiencias relacionales moldean nuestra manera de ser. Algunos Conceptos del Boston Process Change Study Group Este grupo enfatiza la importancia de la Intersubjetividad en el desarrollo del cerebro y en el dominio cognitivo y relacional de la experiencia. Ello implica que las funciones de regulacin corporal han de ser provedas por otro antes de que se puedan incorporar como propias El hemisferio derecho es el encargado de procesar la informacin somatosensorial, emocional, inconsciente, tan presente para nosotros, analistas bioenergticos. El nivel de desarrollo y maduracin cerebral de la persona va a determinar su disponibilidad para percibir, sentir y regular los estados emocionales propios y ajenos. Daos en este desarrollo van a implicar trastornos de empata, capacidad limitada para captar los estados emocionales de los otros, dificultad para sentir sus sensaciones corporales y capacidad limitada para regular las propias emociones. Algunos de estos nuevos Conceptos 1-Nueva comprensin sobre el trauma

Estas aportaciones han estimulado toda una lnea de investigacin en la direccin de comprender el trauma. Se ha evidenciado que el trauma induce una deficiencia en el sistema orbitofrontal del cerebro derecho .Como consecuencia, no se produce una adecuada transmisin de la informacin afectiva al hemisferio izquierdo donde se procesa el lenguaje. Ello implica que bloques de experiencia pueden quedar sin significado y la persona carece de un relato integrado y coherente de su experiencia emocional y de s mismo. El trauma se asocia al patrn de apego desorganizado en el que el cuidador provoca miedo e intranquilidad. El estrs se dispara y el nio se ve abocado a un callejn sin salida, puesto que no puede huir de quien le hace dao. El cuidador desregulariza el nio y lo deja en un estado de disrupcin psicobiolgica que el organismo del nio no puede tolerar. Este nio va a alternar entre un estado de hipervigilancia y protesta junto con estados disociativos. Ello tiene como consecuencia una deficiencia en la capacidad para procesar la informacin emocional que llega de los otros as como una incapacidad para regular sus estados internos El nio va a desarrollar una sensibilidad excesiva a cualquier estrs, que luego se manifestar como una incapacidad de hacer frente a cualquier situacin conflictiva en la vida adulta. 2-Relevancia de lo Somatosensorial Emocional Estas nuevas corrientes incorporan el cuerpo en su paradigma. Parten de la premisa de que la experiencia modela el cuerpo al mismo tiempo que la psique. En toda experiencia hay componentes somticos que inciden en los patrones neuro-afectivos. Ello implica que lo propioceptivo, lo sensorial y su conexin con la memoria emocional y el estilo de apego, toma relevancia en estos enfoques. A causa del impacto de los hallazgos desde las Neurociencias, se considera que la emocin organiza la percepcin, la fisiologa, la conducta y las interacciones relacionales. Habra una memoria emocional corporal, llamada memoria implcita o som tica, presente en los primeros aos, que contendra todos aquellos aspectos de la experiencia que no se expresan conscientemente. La memoria implcita es por tanto la que almacena las experiencias infantiles inconscientes, los miedos y dems emociones, los sntomas psicosomticos, los patrones de interaccin de la relacin materno-infantil. Ello implica lo que nosotros, analistas bioenergticos ya sabemos, que es en el cuerpo donde se imprimen los recuerdos de las experiencias corporales y emocionales. 3-Conocimiento Relacional Implcito Uno de los conceptos clave que manejan es el de Conocimiento Relacional Implcito, (CRI) trmino que fue acuado por Karlen Lyons Ruth ,miembro del grupo de Boston. Englobara el conjunto de informaciones y experiencias que vamos internalizando desde que nacemos.Nuestra memoria implcita, que es somtica e inconsciente. Los contenidos almacenados en esta memoria, solo pueden ser transformados a travs de la experiencia Todas las seales comunicativas, no conscientes y no verbales entre madre e hijo producen aprendizajes relacionales que conforman el Conocimiento Relacional Implcito

Este conocimiento relacional se ir transformando en las diferentes relaciones, con las diferentes personas con las que nos relacionamos a lo largo de la vida. 4-Intersubjetividad El concepto de Intersubjetividad procede de la filosofa fenomenolgica, pero ser un concepto nuclear adoptado por los enfoques relacionales, junto con las aportaciones de neurocientficos como Schore, La aportacin de Schore se refiere a que la mente, el cuerpo y el entorno, estn conectados intricadamente. Segn esta comprensin contempornea, la divisin entre mente y cuerpo, preconizada por Descartes y que ha estado presente en nuestra cultura, se hace insostenibles.Este es otro de los aspectos en que los analistas bioenergticos llevamos ventaja, ya que es uno de los presupuestos de nuestro enfoque. El aporte de las neurociencias hace que un cerebro ya no se considera un cerebro aislado, sino una relacin entre cerebros. Esta premisa se aplica al campo de la subjetividad, y ya no tenemos una persona (paciente), que est en tratamiento sino que este tratamiento va a consistir en la interaccin entre dos subjetividades paciente y terapeuta. Paciente y terapeuta interaccionan desde sus subjetividades y se impactan mutuamente. 5-Auto-Regulacin Es uno de los conceptos desarrollado por Daniel Siegel.Siegel es uno de los ponentes principales en el Congreso Internacional de Anlisis Bioenergtico en San Diego, en octubre de este ao. Siegel nos habla de que en la dada nio-cuidador se desarrolla un sistema de regulacin afectiva. El nio, a travs de la respuesta emptica de la madre aprende a regular sus afectos. Cuando se produce disrupcin en esta interaccin, este sistema de auto-regulacin emocional va a verse afectado en el nio. Como consecuencia, habr una dificultad para autorregular sus afectos y estados internos y necesitar buscar reguladores externos, ya sean personas o experiencias. Las conductas adictivas cumpliran esta funcin de buscar en una sustancia o en una persona un intento de calmar la angustia y de regularse que no son capaces de hacer por s mismos. Schore, neuropsicoanalista, habla de regulacin interactiva de estados de sincronicidad biolgica entre organismos. Las investigaciones ms recientes demuestran con creces el papel nuclear de la interaccin nio-cuidador para la transmisin afectiva y el aprendizaje de la regulacin emocional. Podramos decir entonces que todos los tipos de trastornos tienen que ver con una desregulacin emocional y que las distintas psicoterapias son formas de regulacin emocional. Implicaciones para el Anlisis Bioenergtico La sntesis de lo anterior expuesto nos lleva a la evidencia de que el proceso curativo que sucede en una relacin teraputica ocurre a nivel de la memoria implcita somtica y es inconsciente. Las distintas experiencias que el paciente vive en la situacin teraputica van a producir cambios en su cuerpo y en su cerebro. Es fundamentalmente lo que sucede entre terapeuta y paciente, a nivel energtico, emocional y somatosensorial lo que permite acceder a esos modelos y contenidos, internos, inconscientes Es la experiencia relacional entre las dos personas la que va a crear una matriz autorreguladora de los afectos del paciente. Como nosotros sabemos,

no es solo importante la informacin que se recibe a travs de las palabras, sino ,an ms, la que se recibe a travs del cuerpo. Cada uno de nosotros y nosotras ha experimentado en su prctica teraputica como los contenidos emocionales del paciente se manifiestan a travs de una interaccin o una intervencin relacional corporal. Bob Hilton lo ejemplifica cuando habla de su propia terapia: Necesitaba a alguien que trabajara con el cuerpo. pero ms que eso necesitaba una persona que quisiera conectar conmigo; con todas mis debilidades y necesidades Es a travs de la experiencia relacional con el terapeuta que el paciente va a poder crear nuevas experiencias, nuevos patrones corporales y de conducta y nuevas conexiones a nivel de cerebro. Para sintonizar con nuestros pacientes, los analistas bioenergticos tenemos una herramienta poderosa: nuestro cuerpo, nuestras sensaciones, nuestras percepciones, que vamos a poner en juego en el proceso teraputico. Aunque es un tema que se empieza a trabajar, se podra encontrar una cierta correlacin entre estilos de apego y estructuras de carcter. En este sentido, el carcter genital correlacionara con el estilo de apego seguro y una problemtica borderline o psictica correlacionara con el estilo de apego desorganizado. En medio de estos dos extremos tendramos correlaciones con el patrn de apego inseguro. La problemtica esquizoide se acercara al estilo de apego inseguro evitativo y el carcter oral correlacionara con el estilo de apego inseguro preocupado o ansioso. Las problemticas narcisistas y masoquistas correlacionaran tambin con el estilo de apego inseguro y se situaran en algn lugar entre el estilo evitativo y el ansioso. Sin embargo, Guy Tonella, en varios de sus artculos incide en una diferencia entre la Teora del Apego y las estructuras de carcter, ya que as como la teora del Apego enfatiza lo que sucede durante los primeros dos aos y por tanto se centra en un perodo pre-genital, donde lo importante es el aspecto deficitario y el trauma y por tanto, el nfasis est en facilitar un desarrollo de un sentido de s mismo coherente y seguro, el desarrollo de las estructuras de carcter se centra ms en fallos y carencias en el desarrollo psicosexual. Aunque creo que ambas teoras tienen puntos de interseccin donde se encuentran. Como analistas bioenergticos, no podemos ignorar los nuevos avances y teoras que inciden en el campo teraputico y en nuestra prctica como analistas bioenergticos. El Anlisis Bioenergtico, sin perder su esencia, puede enriquecerse de todas estas aportaciones que afectan a nuestra prctica como terapeutas y la hacen ms compleja y ms rica. Ya no es solo nuestra capacidad de poder descifrar los patrones emocionales y corporales a travs de la lectura corporal, ya no es nicamente tener en cuenta la transferencia y la contra transferencia, sino la posibilidad de poder ampliar nuestro campo de visin y poder sentirnos, con nuestros clientes, copartcipes en un proceso de aprendizaje y transformacin que tambin nos va a transformar a nosotros mismos, como terapeutas y como personas. Poder reflexionar como analistas bioenergticos sobre cual es nuestro estilo de vinculo de apego, en la vida y en la sala de terapia, que mensajes no verbales transmitimos a nuestros pacientes, en qu medida creamos las condiciones necesarias para que nuestros pacientes puedan sentir esa base segura de la que en muchos casos carecieron en su infancia. De este modo, somos copartcipes en un proceso donde el paciente pueda sentir confianza y empata. Una relacin en la que pueda arriesgarse a compartir sus estados internos ms vulnerables y dolorosos y as puedan, terapeuta y paciente,

entregarse ese proceso, a veces mgico, a veces inexplicable ,de transformacin y florecimiento. Barcelona, Enero 2011. Bibliografa Bob Hilton, Bioenergetics and Modes of therapeutic Action, Montebello, Canada, 2000 John Bowlby La perdida Afectiva, Paidos, Barcelona, 1993 John Bowlby El Apego Paidos, Barcelona 1998 Mauricio Cortina Resea de Apego e Intersubjetividad de N.Diamondy M Marrone Aperturas Psicoanalticas n 24,Madrid Judith A.Crowell and Dominique Treboux A Review of Adult Attachment Measures: Implications for Theory and Research Marian Fernndez Galindo Teora del Apego y Psicoanlisis.Hacia una Convergencia Clnica. www.sepyna.com , revista 33-34,Madrid 2002 Karlen Lyons Ruth El desarrollo del Nio y las Defensas en los Procesos Relacionales Implcito.Ponencia presentada en la jornada de Psicoanlisis Relacional en Barcelona, 2010 Lusmenia Garrido-Rojas Apego, Emocin y Regulacin Emocional.Implicaciones para la Salud, Revista latinoamericana de psicologa, Bogot 2006, Vol. 38 Robert Karen, Becoming Attached Warner Books, 1994, New York Mary Main Las Categoras organizadas del Apego en el Infante, en el Nio y en el Adulto; atencin Flexible versus Inflexible bajo Estrs relacionado con el Apego.AperturasPsicoanalticas, Madrid Helen Resneck-Sannes Psychobiology of Affects, Implications for a Somatic Psychotherapy,Bioenergetic Analysis Journal vol. 13,2002 Daniel J. Siegel La Mente en Desarrollo Descle de Brouwier, Bilbao, 2007 Allan Schore El Trauma Relacional y el Cerebro Derecho en Desarrollo: Interfaz entre Psicologa Psicoanaltica del Self y Neurociencia Psiquiatria Universitaria . Guy Tonella, Attachment, Transference and Countertransference PDW, Nijmegen 2008