Boletim do Centro Acadmico Adolfo Lutz

O Patinho

Ano I - n 3 / Dezembro 2011

Voc sabia que o Servio Civil em sade, tambm chamado de Programa de Valorizao do Profissional da Ateno Bsica (PVPAB), foi institudo pelo Governo Federal, no dia 01 de setembro de 2011?

Tema especial: Servio civil em sade, e eu com isso?

Qual o posicionamento do governo? 1- De acordo com o governo, quais os objetivos desse Programa? a) Estimular os mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas recm formados a trabalhar na Estratgia de Sade da Famlia em locais de difcil acesso e provimento ou de populaes de maior vulnerabilidade, incentivando o trabalho multiprofissional; b) Fazer cumprir as diretrizes curriculares nacionais de forma a instituir um perfil de profissionais com competncia tcnica, formao humana e tica e responsabilidade social, com formao ampla e de acordo com as necessidades de sade da populao brasileira; c) Garantir o acesso de toda a populao a uma ateno sade de qualidade; d) Suprir a necessidade dos municpios de provimento e fixao de profissionais de sade em seus limites territoriais. 2- Como se dar a contratao para o PVPAB? Sero abertas 2000 vagas para mdicos recm-formados com auxlio moradia e remunerao equivalente praticada pela Estratgia de Sade da Famlia (aproximadamente 6000 reais). O contrato tem o perodo de durao de, no mnimo, 12 meses com possibilidade de extenso de mais um ano. 3- Haver tutoria para os que aderirem ao Programa? Sim. A tutoria dos estudantes, segundo a portaria, ser feita distncia e, ocasionalmente, presencial. Segundo diretor do Departamento de Gesto da Educao em Sade do Ministrio da Sade, o clnico geral Sigisfredo Luis Brenelli, cada tutor ficar responsvel por 10 participantes do programa, recebendo uma bolsa de R$1050,00. 4- O Programa permite a especializao em Medicina da Famlia e Comunidade? Sim. Caso o recm-formado continue por

dois anos, receber o ttulo de especialista em Medicina da Famlia e Comunidade. 5- E como se dar a polmica questo do bnus para a residncia? Em primeiro momento, considerou-se que aqueles que trabalhassem por um ano receberiam um bnus de 10% em qualquer exame de residncia no Brasil; aos que trabalhassem dois anos, 20%. Atualmente, especula-se que a proposta seja de um bnus mximo de 10% para as provas de residncia. Qual o posicionamento da DENEM? Existe a necessidade de interiorizao? necessrio, ao comearmos essa anlise, entender que em nosso pas temos uma desigualdade acentuada na distribuio de renda e no acesso educao e sade. Assim, podemos observar que os grandes centros urbanos nacionais e regionais detm a grande maioria dos investimentos pblicos e privados destinados ao desenvolvimento do pas. Por outro lado, as cidades e reas rurais perifricas detm uma pequena parcela desses recursos, ficando, na maioria das vezes, refns do atraso e da pobreza. Na questo da sade, tal desigualdade tem influncia direta sobre a sade do trabalhador (maioria absoluta de nossa populao). Fica claro, desse modo, que haver diferenciao no atendimento a sade entre os indivduos, pois, dependendo de sua regio geogrfica e de sua renda, o nvel de tecnologia e integralidade ao qual ter acesso ir variar substancialmente. Dentro desse quadro, preciso perceber claramente que a sade determinada, em ultima instncia, pelas condies de moradia, de saneamento, de educao, de trabalho, de acesso terra e tecnologia, mas que tambm fortemente influenciada pela desigualdade entre aqueles que possuem acesso s estruturas para sanar suas necessidades e aqueles que, quando muito, possuem acesso mnimo para garantir sua sobrevivncia.

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Ano I - n 3/ Dezembro

de ps-graduao e residncia; Dentro desse contexto, quando analisamos o 3. Falta de retaguarda das unidades de valor do financiamento pblico que a sade recebe referncia, urgncias, hospitais e ambulatrios; em nosso pas, temos claramente a percepo de 4. Ausncia de estruturao das cidades e que a universalizao do sistema de sade se reas rurais perifricas: transporte e educao implantou de forma excludente, ou seja, garantiu que pblicos desestruturados, alm de saneamento os que podem pagar tenham acesso a um insuficiente e ausncia de servios bsicos como tratamento a sade integral enquanto que a maioria gua e luz. da populao fica refm de um sistema que oferece 5. Manuteno do paradigma medicocntrico, somente os atendimentos e procedimentos bsicos, que centraliza a garantia da sade na figura do na grande maioria das vezes. O Brasil, segundo a mdico, dificultando o tratamento em equipes OMS, ocupa o 72 lugar em investimentos em sade multidisciplinares, a garantia da sade de forma (R$ 538,00/pessoa, a mdia internacional de R$ integral, de aes em sade mental, reabilitao, e 880,00, 40% maior que a brasileira). O gasto pblico promoo da sade. de cerca de R$ 207,00 (menos de um dlar/dia), portando, praticamente metade do investimento em Por compreender que preciso uma poltica sade no pas tem origem do setor privado. Alm concreta, com aes de curto, mdio e longo disso, a disparidade regional proporciona um investimento ainda mais desigual entre as reas prazo, para que haja uma interiorizao concreta perifricas e centrais brasileiras: A regio nordeste de sistema de sade e no apenas desses tem um investimento de aproximadamente R$ profissionais, contando esses com estrutura 252,00 por pessoa, enquanto a regio sudeste adequada e retaguarda estruturada do sistema de investe cerca de R$ 361,00. sade e no apenas desses profissionais contando Dessa forma, os investimentos em sade esses com estrutura adequada e retaguarda mostram-se insuficientes nacionalmente, com um estruturada do sistema de ateno secundrio e agravamento da tercirio; pela forma situao nas regies intransigente com a que possuem um menor qual a medi da foi desenvol vimento implementada, sem econmico. Esse fato dilogo com os influencia diretamente a trabalhadores e qualidade dos servios estudantes da sade e de sade, o acesso com a populao em populao aos geral; e por ser uma tratamentos e preveno e contribui sobremaneira poltica pontual que no contempla todos os para precarizao do trabalho mdico e dos estudantes, que no prev a reestruturao profissionais de sade em geral. profunda da educao mdica e dos programas de Diante disso, existe a necessidade urgente de residncia; e, principalmente, por negligenciar as regulamentao dos gastos em sade, do aumento necessidade de sade da , tanto de sade como de da porcentagem de investimento do PIB, (hoje em estruturao do campo e da cidade, a Direo torno de 3,6 %, enquanto pases com sistema de Executiva Nacional dos Estudantes de Medicina sade universal como Inglaterra e Frana investem posiciona-se contrria ao Programa de cerca de 8%), do investimento para o aumento do Valorizao da Ateno Bsica nos moldes como nmero de leitos nos hospitais de mdia e alta este se d na portaria N 2.087.. complexidade, e do aumento da disponibilidade e acesso a tecnologia. Direo Executiva Nacional dos Estudantes de Contudo fundamental, na ao estrutural, Medicina que a ateno primria no seja encarada como uma cesta bsica de servios que vise cumprir muito, mas O CAAL ainda no tirou um posicionamento um mecanismo de controle ideolgico do que de promoo de sade das pessoas. acerca do Servio Civil em Sade, por entender Nesse contexto o profissional mdico sofre que deve haver maior discusso sobre o principalmente com os seguintes problemas: projeto. Convidamos todos a participarem dos 1. A precariedade das unidades de sade, que espaos do Centro Acadmico a fim de muitas vezes no possuem materiais bsicos, como enriquecer o debate! luvas, materiais para desinfeco e medicamentos; 2. Desvalorizao dos profissionais da ateno Elaborao: bsica, dentre eles o mdico, com salrios baixos, Gesto Outras Frequncias (2011-2012)- Centro Acadmico pssimas condies de trabalho, ausncia de Adolfo Lutz capacitao, educao continuada, ou programas rgo representativo dos estudantes de medicina da UNICAMP