LBM 1 Nyeri Kepala dan Tengkuk LB STEP 1 STEP 2 JANTUNG

SGD 2

1. Anatomi jantung dan pembuluh darah 2. Fisiologi jantung 3. Respon fisiologi jantung dan pembuluh darah terhadap peningkatan tekanan darah 4. Pengaruh system endokrin terhadap jantung TEKANAN DARAH 5. Mengapa bisa terjadi nyeri kepala dan tengkuk ? 6. Mengapa penderita dianjurkan diet rendah garam dan memperbaiki pola hidup ? 7. Apa hubungannya konsumsi rokok dan alcohol deengan nyeri tengkuk dan kepala ? 8. Apakah ada hubungannya penyakit penderita dengan penyakit yg diderita ayahnya yg sudah meninggal ? 9. Apakah diagnosis sementara scenario tsb ? 10.Bagaimana mekanisme peningkatan tekanan darah ? 11.Factor resiko 12.Patofisiologi dari Hipertensi 13.Bagaimana mekanisme fluida

LBM 1 Nyeri Kepala dan Tengkuk LB STEP 3 JANTUNG

SGD 2

1. Anatomi dan histologi jantung dan pembuluh darah - Bentuknya seperti buah mangga, apex menonjol (mengerucut) - Besarnya segenggaman tangan laki-laki - Berat ??? - Terletak di mediastinum - 4 ruang : atrium dextra et sinitra; ventrikel dextra et sinistra - Pembuluh: dari ventrikel sinistra melalui aorta ke seluruh tubuh paru2 ??? - Lapisan: epikardium, miokardium, endokardium, - Ventrikel terpisah oleh septum 2. Fisiologi jantung Fungsi: memompa darah. Darah masuk VC atrium dextra Darah masuk ventrikel masuk miokardium ventrikel kiri memopa lebih cepat setelah stimulus menyebar darah dipompa ke seluruh tubuh; Stimulus menghilang ketika darah sudah meyebar ke seluruh tubuh dan pulmo; Waktu yg dibutuhkan adalah 0,8 detik setiap pompaan; 3. Respon fisiologi jantung dan pembuluh darah terhadap peningkatan tekanan darah - Jantung memompa darah lebih kuat sehingga mengalirkan darah lebih kuat 4. Pengaruh system endokrin terhadap jantung Ada hormone adrenalin selain untuk meningkatkan kadar gula darah, juga akan meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah. Epinefrin vasokonstriksi

LBM 1 Nyeri Kepala dan Tengkuk LB

SGD 2

Vasopressin meningkatkan reabsorbsi air di tubulus ginjal dan akan meningkatkan tekanan arteri

TEKANAN DARAH 5. Mengapa bisa terjadi nyeri kepala dan tengkuk ? Tekanan darah meningkat untuk jangka panjang maka lama kelamaan PD akan rusak, lalu system imun melakukan pembekuan emboli, apabila emboli ada di tengkuk dan kepala maka akan menyebabkan nyeri dan stroke. Sirkulasi darah kekurangan Oksigen. Nikotin aterosklerosis; plak menumpuk pada PD kemudian terjadi pergeseran dari sel2 endotel sampai pada lapisan tunica intima yg lansung berhubungan dengan suplai darah.

6. Mengapa penderita dianjurkan diet rendah garam dan memperbaiki pola hidup ? - Diet rendah garam; jika asupan garam meningkat makan osmolaritas cairan ekstrasel meningkat yg nanti akan meningkatkan juga kerja jantung untuk memompa darah. -

7. Apa hubungannya konsumsi rokok dan alcohol dengan nyeri tengkuk dan kepala ? Pada rokok terdapat nikotin yg dapat mempengaruhi sekresi katekolamin. Semacam hormone yg disekresi glandula adrenal yg dapat meningkatkan tekanan darah. Nikotin bekerja pada glomerulus caroticus jantung memompa dg kuat.

LBM 1 Nyeri Kepala dan Tengkuk LB

SGD 2

Alcohol meningkatkan kortisol, meningkatkan volume dan kekentalan darah sehingga darah juga naik. CO, karbon monoksida membuat kerja jantung lebih cepat untuk memenuhi kebutuhan Oksigen.

8. Apakah ada hubungannya penyakit penderita dengan penyakit yg diderita ayahnya yg sudah meninggal ? Hipertensi primer/esensial penyebab tidak diketahui pasti namun 70 80 % penderita adalah keturunan hipertensi

9. Bagaimana mekanisme peningkatan tekanan darah ? Misalnya konsumsi garam meningkat hiperosmolaritas cairan tubuh menekan PD peningkatan tekanan darah sinyal hormone menuju jantung untuk meningkatkan pompa

Stress merangsang otak asetilkolin epinefrin kontriksi PD dan kortisol yg akan meningkatkan respon vasokonstriksi

10.Factor resiko - Obesitas: makin besar masa tubuh maka kebutuhan oksigen meningkat, sehingga menyebabkan kenakan tekanan darah. - Usia lebih dari 60 tahun; kelenturan PD hilang dan kaku tidak dapat menyumbang saat jantung memompa darah karena itu darah dipaksa untuk melalui PD peningkatan tekanan darah - Gaya hidup; konsumsi alcohol, junk food, merokok, dll - Jenis kelamin; laki laki lebih besar

LBM 1 Nyeri Kepala dan Tengkuk LB

SGD 2

- Daerah dataran tinggi lebih besar semakin sedikit oksigen viskositas semakin besar penekanan terhadap PD respon kerja jantung meningkat 11.Patofisiologi dari Hipertensi Terbentuk angiotensin 2 dari angiotensin 1 oleh ACE; ACE memegang peran penting untuk meng Angiotensin 2 kunci untuk menaikkan TD; - Meningkatkan hormone ADH sekresi urin lebih osmolaritas meningkat TD naik - Aldosteron naiknya konsentrasi NaCl akan diencerkan kembali dg cara meningkatkan volume cairan eksternal seluller meningkatkan volume TD 12.Bagaimana mekanisme fluida

13.Apakah diagnosis sementara scenario tsb ? HIPERTENSI: - Definisi Peningkatan TD systole sdikitnya 140, diastole sedikitnya 90. Penyakit kronik yg terjadi akibat penekanan TD, melebihi batas normal 120/80 mmHg pada seseorang. - Etiologi 1. Primer / esensial Banyak factor; genetic, susunan saraf simpatik, 2. Skunder Penyebab: penggunaan estrogen, kerusakan ginjal, dll

LBM 1 Nyeri Kepala dan Tengkuk LB

SGD 2

- Klasifikasi Meenurut penyebab: 1. Primer / esensial belom diketahui, 90% dari penderita hipertensi 2. Skunder kerusakan pembuluh darah, ginjal, dan kel. Tiroid Menurut penanganan: 1. Hipertensi emergency Penangan cepat penurunan TD +- 1-2 jam 2. Urgency Peningkatan TD berat tanpa gejala, diperlukan waktu beberapa jam 24 jam untuk menurunkan TD Menurut TD: 1. Ringan: Sistole 140 159 ; Diastole 80 89 2. Sedang Systole 160 179 ; Diastole 90 99 3. Berat Systole > 180 ; Diastole > 110 - Tanda dan Gejala - Terapi o Nonfarmako: untuk tekanan darah < 140/90 mmHg Untuk obesitas menurunkan BB, mengurangi asupan garam menjadi max 6 gr/hari, berhenti merokok, dan makan bergizi seperti mengontrol asupan lemak dan kolesterol. o Farmako: untuk tekanan darah > 140/90 mmHg Dosis diberikan sedikit demi sedikit; Diuretic Beta blocker ACE Ca antagonis

LBM 1 Nyeri Kepala dan Tengkuk LB - Komplikasi o Aterosklerosis o Retinopati o Infark miokard o Stroke - Diagnosis - DD - Prognosis

SGD 2