1

Disciplina: Anatomia Patolgica I Professor: Angela Maria G. Felga, Raul F. B. Lamim, M Aparecida E. Rabelo, Emlio A. C. Perreira de Assis Nome: Data: 16/04/2008 Curso: Medicina Perodo: 6 Valor: 4 Nota:
1- Um alcolico de 40 anos de idade admitido no hospital com angstia respiratria intensa. Sua temperatura de 38,7oC, as incurses respiratrias so de 32/minuto e a presso arterial de 130/90 mm Hg. Ele tosse constantemente e expectora escarro com cor avermelhada. Subseqentemente, o paciente morre de complicaes de sepse bacteriana. necropsia o pulmo esquerdo revela lobo inferior no aerado ingurgitado, vermelho. A microscopia observa se alveolos repletos de leuccitos polimorfonucleares, hemcias e fibrina. Qual o diagnstico adequado? a- Abscesso pulmonar b- Broncopneumonia c- Pneumonia atpica d- Pneumonia lobar 2- Um menino de 10 anos de idade sofre traumatismo da cabea e permanece inconsciente durante 2 semanas. No momento, encontra-se intubado. Sua temperatura alcana 38,7C e a oxigenao se torna mais difcil. A radiografia do trax revela derrame pleural e mltiplos abscessos no parnquima pulmonar. Qual dos seguintes microrganismos a causa mais provvel dessa infeco pulmonar? a- Staphylococcus aureus b- Mycoplasma pneumoniae c- Pneumocystis carinii d- Legionella pneumophila 3- So etapas na patogenia da aterosclerose: 1- Proliferao de clulas musculares lisa na camada ntima 2- Acumulo de lipoprotena na camada media dos vasos 3- No h leso endotelial crnica 4- Clulas musculares lisa e macrfagos englobam lipdio Marque a alternativa que contm a opes corretas: a- 1,3

b- 2,3,4

c- 1,2,3

d- 2,4

4- No infarto do miocrdio podemos afirmar, exceto: a- O infarto subendocrdico est limitado ao tero interno da parede ventricular b- As alteraes teciduais so observadas microscopia tica na primeira hora aps a ocluso vascular c- So fatores de risco: a obesidade, idade, sedentarismo e historia familiar d- A leso tecidual a necrose de coagulao 5- Qual achado morfolgico deve estar, sempre, presente para caracterizar um granuloma da tuberculose: a- Clulas gigantes multinucleadas b- Histiocitos epiteliides c- Necrose caseosa d- Coroa de linfcitos e- Presena de B.A.A.R

6ac-

Reao de hipersensibilidade ao PPD aparece quando: O granuloma se forma b- Clulas gigantes aparecem no granuloma Os linfcitos de memria registram o bacilo da tuberculose d- Aparece necrose caseosa e- O complexo primrio se calcifica 7- Complicaes referentes a pneumonia lobar so freqentes em funo da tendncia a necrose de parnquima pulmonar: ( x )Certo ( ) Errado 8- Na fisiopatologia do enfisema pulmonar o fator mais importante : a- Dilatao do alvolo b- Ruptura do alvolo c- Destruio de fibras elsticas d- Ruptura do bronquolo e- Aumento do volume residual 9-

A membrana hialna a caracteristica principal da fase de organizao do DAD, mas no pode ser considerado
como achado patognico da leso. ( )Certo ( ) Errado

2
10- Um homem de 45 anos de idade vai ao atendimento de emergncia aps sofrer uma convulso epilptica. Os sinais vitais so normais. A radiografia da cabea do paciente revela uma massa no hemisfrio cerebral esquerdo com focos dispersos de calcificao. O exame histolgico da biopsia do crebro mostra neoplasia glial com citoplasma amplo, claro, com ncleo central hipercromtico, com baixa celularidade, proliferao vascular, no se observando necrose ou mitoses. 1-Qual das seguintes opes, em sua opinio, o diagnstico mais provvel? a- Ependimoma b- Glioblastoma c- Hemangioblastoma d- Meningioma e- Oligodendroglioma 2-Quais so os critrios usados para se graduar a leso acima descrita? a- Celularidade, Atipia nuclear, ndice mittico e Proliferao vascular b- Presena/ausncia de necrose, Atipia nuclear, ndice mittico e Proliferao vascular c- ndice mittico, Atipia nuclear, Proliferao vascular e Celularidade d- Proliferao vascular, ndice mittico, Celularidade e Presena/ausncia de necrose e- NDA 3- Com base na descrio e em seus conhecimentos, possvel graduar a leso? Se sim, em sua opinio qual o grau desta? a- Grau I b- Grau II c- Grau III d- Grau IV e- No possvel graduar a leso. 11- Um menino de 2 anos de idade levado ao mdico pelos pais, que se queixam de que o filho, continuamente, perde o equilbrio. Eles tambm relatam que sua fala soa mais pastosa. O exame fsico confirma a ataxia troncular e o andar com base larga. A criana parece letrgica e pende a cabea enquanto se encontra sentada. O tono muscular normal. Faz-se uma puno lombar e so encontradas clulas neoplsicas. Realiza-se uma craniotomia suboccipital, e o tumor ressecado. O exame histolgico do espcime cirrgico revela uma neoplasia muito celular composta de pequenas clulas hipercromticas, com aspecto neuroectodrmico e, raras, rosetas de Homer Wright (neuroblsticas). 1- Qual das seguintes opes, em sua opinio, o diagnstico mais provvel? a- Astrocitoma b- Ependimoma c- Glioblastoma multiforme d- Meduloblastoma e- Oligodendroglioma 2- Esse paciente pode ter um tumor na linha mdia em qual poro anatmica do crebro? a- Cerebelo b- Corpo caloso c- Hipotlamo d- Lobos frontais e- Meninges 12- Marque V ou F nas frases que se seguem (___) Na CIV ocorre espessamento da camada mdia da artria pulmonar,reversvel aps correo cirrgica (___) Neonato de me diabtica pode ter macrossomia, anomalias cardacas e defeitos do tubo neural. (___) A arterite temporal mostra, na microscopia, uma reao inflamatria aguda e acomete sempre pessoas jovens (___) Na pneumocistose, os pulmes mostram clulas alveolares com incluses basoflicas intranucleares (___) Denso infiltrado de clulas inflamatrias (linfcitos, plasmcitos e macrfagos) no estroma sinovial com disposio perivascular caracterstica da Artrite reumatide (___) Na gota, notam-se grandes agregados de cristais de urato circundados por reao inflamatria granulomatosa: linfcitos, macrfagos e clulas gigantes tipo corpo estranho. (___) Uma da manifestaes do Lupus eritematoso sistmico a artrite granulomatosa do tipo corpo estranho (___) Na esclerodermia, a ativao do sistema imune um dos estmulos, provveis, para fibrose excessiva. (___) Na D.de Parkinson os sinais microscpicos so: placas senis, aglomerados neurofibrilares e angiopatia amilide. (___) Na D. de Alzheimer as placas neurticas so esfricas e focais, circundadas por astrcitos e clulas microgliais