Valores y psicoterapia 1 Titulillo: LOS VALORES Y LA PSICOTERAPIA

Los valores y la psicoterapia Rose J Vargas Figueroa tica Profesional Universidad Interamericana Recinto de San Germn

Valores y psicoterapia 2 Los valores y la psicoterapia Los programas de psicologa en las universidades y todo el adiestramiento que recibe un/a psiclogo/a enfatiza el no contaminar el proceso de psicoterapia con nuestros valores o juicios morales. Se nos hace un llamado a la objetividad, al no juzgar y a aceptar a las personas incondicionalmente. Del psicoanlisis llega la presuncin de que el/la psiclogo/a era una pantalla en blanco, donde el cliente proyecta sus creencias, actitudes y valores (Patterson, 1989). El/la terapista es neutral, sus valores no se envuelven en la terapia. Pero esta visin cambia cuando entramos al mundo del empleo y comenzamos a atender nuestro primer cliente. Ah est, un ser humano, confrontando una dificultades y viene a ti a buscar ayuda. De repente te das cuenta que tus valores, tu concepto de lo moral y todo tu bagaje personal est ah. Comienzas a pensar debo ser objetiva, no la juzgues, pero te das cuenta que estas emitiendo juicios sobre la cliente. Comienzas a preguntarte: ser real la objetividad?; realmente puedo dejar mis valores fuera de la psicoterapia? La psicologa como profesin est regida por un cdigo de tica, desarrollado por la Asociacin Americana de Psiclogos o mejor conocida por APA (siglas en ingles). ste cdigo de tica

incluye unos Principios Generales y los Estndares ticos. Los Principios Generales en oposicin a los Estndares ticos son

Valores y psicoterapia 3 aspiracionales en su naturaleza (APA Ethics Code, 2002), por lo que no representan obligaciones y no pueden ser sancionados por no cumplir con ellos. Sin embargo en stos principios descansan las bases para los estndares ticos. El Principio General E: Respeto a los Derechos y a la Dignidad de las Personas nos habla de que el/la psiclogo/a esta conciente y respeta diferencias de cultura, individuo y roles, incluyendo los basados en edad,

gnero, identidad de gnero, raza, tnicidad, cultura, origen nacional, religin, orientacin sexual, discapacidades, lenguaje y estatus socioeconmicos y considera estos factores al trabajar con algn miembros de cada grupo. Los/las psiclogos/as tratan de eliminar el efectos en su trabajo de sesgos basados en stos factores, y ellos/as no participan o condonan actividades de otros basados en dichos prejuicios. ste principio establece que debemos como profesionales estar conciente de nuestros valores y como estos pueden llevarnos a tener prejuicios sobre los/las clientes/as. A dems el estndar tico 2: Competencia, especficamente el 2.01: Limites de la competencia, que los profesionales de la disciplina deben entender los factores asociados con la edad, gnero, identidad de gnero, raza, tnicidad, cultura, origen nacional, religin, orientacin sexual, discapacidades, lenguaje y estatus socioeconmicos para la implementacin efectiva de los servicios.

Valores y psicoterapia 4 Estamos obligados por la tica y por nuestro compromiso como profesionales de la salud mental con ofrecer los mejores servicios a los/las clientes. Por lo que entramos nuevamente al dilema: Podemos ser realmente objetivos? El dejar nuestros valores de un lado y evitar la intromisin de ellos en la terapia es prcticamente imposible. Numerosos estudios han demostrado que la terapia es ms exitosa cuando el/la terapista y el/la cliente comparten valores similares y, ms importante an, que el/la terapista trasmite valores al cliente (Grosch, 1998; Abrego y Shostrom, 1993; Hammer, n.d.). Sin embargo, las actitudes y convicciones del/la terapista acerca de la religin (o falta de sta) engendra problemas as como retos para la administracin de la terapia, desde que sus actitudes y contratranferencias, son comunes al invadir temas como el derecho a la muerte, el aborto, expresin sexual, abuso y suicidio. El mantenerse neutral ante las situaciones de nuestros/as clientes es slo una de las posiciones existentes acerca del asunto. Otros/as terapistas argumentan que se debe compartir e influenciar deliberadamente la visin de vida de nuestros/as clientas. Wilder (Patterson, 1989), seala que se debe alzar la voz del efecto que el terapista, no slo influye si no que debe trasmitir su sistema de valores a sus clientes. Esta posicin apoya que el imponer una filosofa de vida es la manera de guiar

Valores y psicoterapia 5 a un cliente necesitado. Aunque, Murphy (Patterson, 1989) hace la advertencia que ningn consejero debe intentar la tarea arrogante de guiar a los/as clientes/as sin tener un sistema de valores rico, flexible y creciente. Pero quien tiene la certeza que nuestro sistema de valores es rico, flexible y creciente. sta visin de vida podra ser que fuera todo eso para m, pero no necesariamente para mi cliente. Todos los seres humanos somos distintos y tenemos condiciones de vida distinta, mi sistema de valores quizs que me ayuda a tener una filosofa de vida saludable, pero para otra persona no. Se seala a los consejeros con orientacin religiosa a ser ms directivos al influenciar el sistemas de valores de los/las clientes/as que los consejeros sin un fuerte orientacin religiosa. Pero Patterson (1989) seala otros tericos, sin orientacin religiosa, como partidarios de la influencia directa en los valores de las personas. Menciona a Ellis, Frankl y Thorne como partidarios de influenciar el sistema de valores e implementar una visin de vida a los/as clientes/as. Punto el cual me hace volver a cuestionarme la posibilidad de ser neutrales y objetivos. En especial cuando utilizo la teora de Racional Emotiva Conductual para mis terapias, directa o indirectamente influenciamos a nuestros/as clientes/as con nuestros valores.

Valores y psicoterapia 6 El consejero o terapista no debera imponer su sistema de valores a sus clientes, pero esto no quiere decir que el terapista se debe negar a discutir sus valores, tica o filosofa. Los psiclogos debemos estar dispuestos a ser esto si un/a cliente/a lo solicita o cuando el/ella entiende es necesario para el beneficio de la terapia. Eso es parte de ser genuino y honesto con nuestros/as clientas/es, no es imponerse o coaccionar. Esto se ha convertido en otra controversia sobre cuan asertivo el consejero debe ser al exponer ciertos valores (Abrego y Shostrom, 1993). Existe un acuerdo general en que la transmisin de valores es inevitable en la terapia, pero tambin tiene una influencia grande en nuestro trabajo como profesionales as como en nuestras destrezas y adiestramientos. El problema bsico es como trasmitir valores a favor del cliente, sin arriesgar la vulnerabilidad de ste. El realmente una batalla para no infringir la autonoma del cliente a decidir issues de valores para el/ella. Los/las terapistas quieren evitar ser llamados curas seculares o moralistas (Abrego y Shostrom, 1993), aunque admitan libremente que influencian los valores de los clientes dejndoles saber como pueden hacer mejores sus vidas. Tampoco, argumenta Bergin (Abrego y Shostrom, 1993), que la estrategia de no comprometerse y permanecer en

silencio puede ser malinterpretada como un consentimiento. Este tambin clama que el/la terapista debe ser abierto y honesto

Valores y psicoterapia 7 acerca de su visin alternativa de cursos de accin para los/las clientas/es. Aunque, el/la terapista debe observar a sus clientas/es hacer malas decisiones para que aprenda de sus consecuencias. Nuestro trabajo como consejeros es colaborar con el/la clienta/e en establecer unas metas y evaluar su eficacia, pero debemos honrar el derecho a tomar sus propias decisiones sin mucha influencia externa. Especialmente cuando viene a nosotras/os con problemas como aborto, suicidio o conducta sexual. Bergin (Abrego y Shostrom, 1993) propone seis tesis relacionadas a la influencia de los valores en psicoterapia: 1) Los valores son inevitablemente parte de la psicoterapia. 2) No solo las teoras, tcnicas y criterios revelan los juicios de valor, pero los resultados de la comparacin de los efectos de las diversas tcnicas sealan que factores no tcnicos causan el cambio en la terapia. 3) Algunos valores son dominantes entre los profesionales de salud mental. Los consejeros deben estar concientes de sus propios valores acerca de la preocupacin mayor que puede chocar con otro sistema de valores. Estas diferencias podran llevar a diferir en la asuncin acerca de lo que constituye una buena vida 4) Hay un contraste significativo entre los valores de los profesionales de la salud mental y los de una gran parte de sus clientes. 5) Es honesto y tico reconocer que estamos implementando nuestro propio sistema

Valores y psicoterapia 8 de valores a travs de nuestro trabajo como profesionales y para ser ms explcitos acerca de lo que creemos mientras tambin respetamos el sistema de valores de los/las otros/as. 6) Es nuestra obligacin como profesionales traducir lo que percibimos y valoramos intuitivamente y trasformarlo en algo que pueda ser probado y evaluado. Estas seis tesis propuestas por Bergin (Abrego y Shostrom, 1993) sirven de luz en la oscuridad ente un dilema tico, entre ser una pantalla en blanco, influenciar al/la cliente/a deliberadamente o aceptar que tenemos una influencia que debe ser mantenida al mnimo. Creo que por mi experiencia siempre llagamos a influenciar a nuestros clientes con nuestros valores y filosofa de vida. Mis clientas son influenciadas por lo que yo les trasmito da a da en mi trabajo y cuando ocurre el cambio este es basado en lo que yo creo es lo mejor para ellas. Aunque esta relacin no es unilateral, las clientas me influyen a m con sus valores y visin de vida y cuando ocurre el cambio ellas lo logran por que entienden por si mismas que hacia esa meta es que deben trabajar. La psicoterapia es como Hammer (n.d) la llama un arte, un malabarismo entre la ciencia y el arte. A travs de mi adiestramiento como profesional he tenido que evaluar mis valores desde distintos ngulos y sacudirme gran parte de mis prejuicios o como los llamo los monos que traemos enganchados del hombro y cuando menos lo querremos hacen su

Valores y psicoterapia 9 aparicin. Entonces hay volver a dejarlos atrs. Mi actual trabajo me ha ayudado a quitarme muchos de mis prejuicios y a mantener al mnimo mis valores, para poder verlas como los seres humanos que son. Yo he trabajado desde los 19 aos y para mi el no trabajar y vivir de las ayudas gubernamentales es inaceptable, pero me ha tocado trabajar con sta poblacin. Esto me ha enseado a ser tolerante y sobretodo a no juzgar. Tambin me ha brindado la oportunidad de exponerme a una poblacin con valores distintos los mos y a respetarlos para poder brindar la ayuda. Los issues sexuales, las drogas, la dependencia econmica, el aborto, la maternidad, embarazos no deseados, enfermedades de transmisin sexual, la violencia domstica, el abuso sexual, homosexualismo, entre muchos son los temas a los cuales me enfrento da a da. Hasta ahora en mi anlisis de mis valores y mi competencia como profesional pienso que el trabajar con agresores sexuales, agresores de violencia domstica o mentalidades machistas seran un reto y hasta quizs tendra que referirlos. Hasta ahora no he trabajado con alguna de estas poblaciones, pero creo que podra ocurrir una contratransferencia debido a mi posicin como feminista. Tambin creo que se me hara difcil trabajar con la poblacin de narcodependientes, por que es una poblacin que vuelve a recaer una y otra vez y no estoy segura si podra manejarlo.

Valores y psicoterapia 10 Me considero una persona de mente abierta y muy tolerante a los estilos de vida y elecciones de los dems. Pienso que esto me da una ventaja sobre todo en mi profesin donde hay que trabajar con todo tipo de personas. Pero tambin creo que me hace intolerante ante las personas que padecen de mente estrecha y rechazan o discriminan a los dems por ser distintos. La hipocresa, el vivir con dobles estndares, y juzgando a los dems, sea utilizando el manto de la religin o de la moralidad es para mi es muy inmoral. Para m una persona con tatuajes, diez pantallas y toda vestida de negro es igual a alguna otra con apariencia ms normal. Antes de pararme ante un/a clienta/e siempre me recuerdo no juzgar sin antes conocer, eso por lo menos me ayuda a ser ms efectiva y a desarrollar la empata y el entendimiento necesario para toda terapia.

Valores y psicoterapia 11 Bibliografa American Psychological Association (2002). Ethical Principles of Psychologist and Code of Conduct 2002. Obtenido abril 14, 2005 de http://www.apa.org/ethics/code2002.html Brammer, L. M.; Abrego, P. J. & Shostrom, E.L. (1993).Therapeutic counseling and psychotherapy (6th ed.). New Jersey:Prentice Hall. Grosch, W.(Junio 3, 1998). Psychiatry and religion. Obtenido mayo 12, 2005 de www.nyspsych.org/public/components/societytools/admin/viewN ewnews.asp?ArticleID=684&newsjob=ArticleID Hammer, M. (n.d.). To the students interested in becoming psychotherpist. Patterson, C. H. (1989). Values in counseling an psychotherapy. Counseling and values, 33, 164 176.