D Manualdeprimerosauxilios

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS CODIGO: MPA-01
LAVADERO DE VEHCULOS G.P
EMISIN: 01 REVISIN: 01 APROBACIN:
FECHA: PGINA: 103
ANEXO D
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

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1. Objetivo: El presente trabajo tiene por objetivo hacer conocer al personal como ayudar al prjimo que sufri una complicacin fsica si solo s, se tiene conocimiento de lo bsico de primeros auxilios o lee bien el presente manual para que de esta forma sea traslado el accidentado a un centro asistencial si as lo requiere. 2. Alcance: El alcance de este manual es para todas las actividades que se realicen en la empresa de lavado de vehculos G.P. 3. Responsabilidad: Es responsabilidad del gerente conocer y aprobar este manual Es responsabilidad del jefe de seguridad hacer conocer este manual a los empleados del lugar. Es responsabilidad del personal o empleado conocer este manual y aplicarlo si as lo desea. 4. Desarrollo Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. Normas Generales para Prestar Primeros Auxilios Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: - Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. - Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico. - No se retire del lado de la vctima; si est solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).

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- Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompaantes. - Activar el plan de accin de emergencias y contingencias. Para as contar con los nmeros de los hospitales ms cercanos y actuar inmediatamente (evacuar) en caso de ser necesario
MODULO I: VENDAJES

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Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. El vendaje se utiliza para: Sujetar apsitos, Fijar entablillados o Fijar articulaciones Las VENDAS son las tiras de lienzo; estas varan en tamao y en calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes: Venda de gasa orillada, venda de gasa kling, venda de muselina, venda elstica. * Venda de Rollo Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semielstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
* Venda Triangular Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao vara de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido.

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* Cabestrillo Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
Procedimiento: - Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. - Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. - Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. - Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. - Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. * Las Curitas son pequeas vendas adhesivas. * Los Apsitos son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodn absorbente que se colocan directamente sobre la herida. Tipos de Vendajes Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son: a) Vendaje Circular Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito; tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Empiece por superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.

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Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias. b) Vendaje Espiral Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario. c) Vendaje Espiral o con Doblez Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares. d) Vendaje en Ocho o Tortuga Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin. e) Vuelta Recurrente Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular. NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO EN ESPIRAL La ejecucin de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuacin se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de un vendaje: Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no est en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el accidentado. Siempre iniciar en vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada por el vendaje. Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista. No desenrollar de manera excesiva la venda. El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy dbil.

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El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la que debe quedar una vez vendada. El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda. El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas: Con un imperdible o un esparadrapo. Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda. Utilizando un ganchito especial para este fin. Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades naturales, como axilas o ingles. Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser desestimada. Vendaje para Codo o Rodilla Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.
Vendaje para Tobillo o Pi Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal

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hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda.
Vendaje para Manos y Dedos Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca.
Vendaje para el Pi Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangunea de los mismos. Se inicia en el taln dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5to dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ra. A partir de aqu se lleva hacia el taln al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5to dedo. De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

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Vendaje para el Ojo Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.
Vendaje para la Cabeza o Capelina Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia atrs. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.
Vendaje en Forma de Corbata Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma direccin, segn el ancho deseado. Utilizado para vendar la mueca, mano, rodilla y pie.

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MODULO II: PARO CARDIO RESPIRATORIO El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades que afectan la respiracin o el latido del corazn, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxgeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas. Usted debe actuar de inmediato Un paro cardiorespiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas. Prevencin - No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas o monedas. - No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo. - No dar a los nios alimentos con cscara o huesos. - Evitar que los nios se duerman mientras estn comiendo dulces o goma de mascar. - No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados. - Masticar bien la comida antes de deglutirla. - Nunca deje que los nios se tomen solos el tetero o bibern. - No fumar. - Evitar el sedentarismo. - Llevar los problemas calmadamente. - Expresar sus iras preocupaciones o miedo. - Delegar responsabilidades. - Tomar descansos adecuados. - Controlar su peso. - Tenga una dieta balanceada. - No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud. - Reconozca las manifestaciones del ataque cardaco.

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No haga ejercicio despus de comer abundantemente. Somtase control mdico cada ao luego de los 45 aos. Evite que los nios se acerquen solos a piscinas ros o lagos. No deje al alcance de los nios bolsas plsticas. No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.
Causas del Paro respiratorio - Ahogamiento. Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos, mucosidades, sangre etc.). - Inhalacin de vapores o gases irritantes. Estrangulamiento. - Intoxicacin por alcohol. - Dosis excesiva de medicamentos. - Choque elctrico. - Traumatismos. - Shock. - Insolacin o congelamiento. - Quemaduras. - Inflamacin de garganta. - Obstruccin de la garganta por cada de la lengua. - Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardaco. Causas del Paro Cardio Respiratorio - Ataque cardaco. - Hipotermia profunda. - Shock. - Traumatismo crneo enceflico. - Electrocucin. - Hemorragias severas. - Deshidratacin. - Paro respiratorio. Manifestaciones del Paro Respiratorio - Ausencia de respiracin. - Cianosis (coloracin azul) en labios y uas. - Prdida de conocimiento. - Pulso rpido y dbil. Manifestaciones del Paro Cardio Respiratorio - Ausencia del pulso y respiracin. - Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas. - Prdida de conocimiento - Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no reacciona a la luz. Primeros Auxilios

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Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos:
Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola. Si no despierta, acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda. Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin permanezca con la vctima hasta que llegue un auxiliador que s conozca dicho procedimiento, vigile que la vctima tenga las vas areas despejadas.
Procedimiento para Abrir la Va Area o Hiperextensin Para evitar daos irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios bsicos del sostn de vida que son el ABC de la resucitacin.
A. Abrir vas respiratorias. B. Restaurar la respiracin. C. Restaurar la circulacin.
Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos: - Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrs.(abrir la via area). - Lmpiele la boca. Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo suficiente para que la vctima recobre la respiracin.

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Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira. Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dele dos soplos completos seguidos.
Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se eleva ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste. Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms. Si aun no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema. Vuelva a verificar la respiracin. Mantenga la cabeza inclinada hacia atrs y la va respiratoria despejada de un soplo completo. Despus de un minuto vuelva a tomar el pulso. Contine dndole un soplo completo cada cinco segundos, Si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe. Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el nio y 30 a 40 para el bebe. Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima.
Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta que se restablezca o se logre asistencia mdica. Y NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la vctima esta latiendo. Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe permanentemente la respiracin. Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience la maniobra de reanimacin. Reanimacin Cardiopulmonar Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco externo. Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el

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suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardaco o un paro cardiorespiratorio. Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho practicando reanimacin cardiopulmonar la cual tiene dos propsitos: - Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha detenido. - Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazn y las dems partes del cuerpo. Procedimiento Observe si la vctima respira durante cinco segundos. Verifique el pulso carotideo para adultos o mayores de un ao. Para bebes localice el pulso braquial. - Observe la vctima de arriba abajo para determinar posibles hemorragias. - Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene circulacin. -
Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro cardaco. Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos dedos arriba de ste. En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos. Para un nio utilice nicamente una mano. Para un Bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas. Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica ms adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.

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Reanimacin Cardio Pulmonar con un Auxiliador Se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se contina a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto). En bebes y nios mayores de una ao se realizan 5 compresiones y un soplo y se continua as sucesivamente hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia mdica. En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las maniobras de masaje cardaco y contine con las de respiracin y repita el procedimiento hasta que entregue la vctima en un centro asistencial. Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en posicin lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales. Reanimacin Cardio Pulmonar con Dos Auxiliadores El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la vctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del trax, esto con el fin de cambiar de posicin en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiracin y pulso, si no estn presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se realiza este procedimiento el otro auxiliador cuenta en voz alta y uno, y dos, y tres, y cuatro y cinco. Con el fin de mantener el ritmo. Al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se contina la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo. El auxiliador que da los soplos, peridicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador est dando las compresiones. Si la persona tiene pulso, verifica la respiracin, si la persona no respira se continua con la respiracin de salvamento controlando el pulso cada minuto. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por fatiga tenga en cuenta el siguiente procedimiento: - De compresiones a soplos:

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El auxiliador que da las compresiones dice: y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posicin rpidamente. De soplos a compresiones: El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones.
Aspectos Importantes Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores, o cual lleva fcilmente al paro cardiorespiratorio. En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la reanudacin de la ventilacin y previene el paro cardaco. No de masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales. Ataque Cardiaco - Infarto Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente, producindose el paro cardaco. Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente. Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos aos. La mayora de los ataques cardacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de los vasos sanguneos. Factores de Riesgo del Infarto - Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular). - Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los ltimos aos se han venido incrementando los casos de mujeres infartadas). - El riesgo aumenta con la edad. - Estrs a causa de tensin nerviosa. - Fumar cigarrillo. - Hipertensin. - Obesidad. - Colesterol alto. - cido urico alto. - Diabetes. - Falta de ejercicio. Seales - Dolor tipo picada. - Presin incmoda, apretn.

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Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede presentar en la boca del estomago. Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo. Malestar general, sudoracin debilidad. Pulso rpido y dbil. Palidez o cianosis (color morado en la piel). Nauseas. Dificultad para respirar
Primeros Auxilios Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir ms trabajo del corazn. Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado. Afloje las prendas apretadas. Tranquilice la vctima y acte con rapidez, trasldela lo ms pronto posible a un centro asistencial donde le prestarn atencin adecuada. Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de R.C.P.
MDULO III: LESIONES DE TEJIDOS OSTEARTICULARES Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: - fracturas, - esguinces, - luxaciones, - calambres y desgarros. a) Fracturas Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta de un musculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en nios y ancianos los huesos son ms frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas.

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Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas de la columna vertebral. Las fracturas pueden ser: - FRACTURA CERRADA. Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. - FRACTURA ABIERTA. Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior. Ejemplo: Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las ms peligrosas; estas conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia. Las fracturas adems pueden ser: - MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas. - INCOMPLETA: Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total. b) Luxaciones Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio. Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no est presente.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula. En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales. c) Esguinces

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Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (musculosa y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin. Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin.
Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos. Es posible que la vctima no sienta mucho dolor y contine sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin mayor. d) Desgarros Musculares Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un musculo. Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda. Seales Generales A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un musculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.

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Atencin General Si sospecha que hay lesin grave en un musculo, hueso o articulacin INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial. Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: - Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; - Frulas Blandas: Manta doblada, almohada; - Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas. CABESTRILLO: Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince. Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o interlon. Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad. Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujtelo a la tela con un gancho. Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa. Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad. Recomendaciones para el Tratamiento AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

FECHA: PGINA: 123
Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si est consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o est sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaa. Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmovilizacin. Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.
Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao. Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie. Controle la Hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin. Inmovilice y eleve el rea lesionada. Si la hemorragia continua haga presin en la arteria femoral. Si la lesin est acompaada de otras ms graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. As mismo se deben proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital. Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.
Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplcelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.

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Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca. Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado. Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad. No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas. De tratamiento para shock. Llvela al centro Asistencial ms cercano.
MDULO IV: LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS (HEMORRAGIAS) Las lesiones de tejidos blandos son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave dao, incapacidad o muerte. Adems de los huesos y cartlagos el organismo est recubierto por tejidos blandos; msculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguneos y piel. Siempre que stos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infeccin; los microorganismos pueden entrar al cuerpo a travs de una escoriacin, una cortada, una quemadura o una puncin. Una infeccin es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo. Las manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin son: inflamacin, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus. Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, nuseas y segn sea microorganismo que causa la infeccin pude tener otras manifestaciones. Existe una infeccin grave denominada ttanos puede ser adquirida por lesin de los tejidos blandos. Las manifestaciones de infeccin pueden presentarse en pocas horas o das despus de producirse la lesin. Hemorragias La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia. Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.

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Hay hemorragia externa cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.
Seales Se divide en: - Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente. - Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. - Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin. Control de la Hemorragia Interna - Acueste a la vctima. - Colquese guantes desechables de ltex. - Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. - Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono. - Si est consciente dele a beber suero oral o agua.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible): 1. Presin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no

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tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).
2. Elevacin La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial. 3. Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indireta) Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente: En miembros superiores: La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso. En miembros inferiores: La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.

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Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.
4. Torniquete Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada). Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial. Hemorragia Interna Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como: corazn, cerebro y pulmones. Seales de las Hemorragias Interna - Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. - Prdida de sangre por recto o vagina. - Vmito con sangre. - Fracturas cerradas. - Manifestaciones de shock. Atencin de las Hemorragias Internas - Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible. - Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.

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Abrguela. NO le d nada de tomar.
Hemorragias en reas Especficas del Cuerpo - Cara y Crneo Cubra con una gasa o tela limpia. Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la hemorragia se detenga. - Nariz (epixtasis) Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente: Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vmito. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa). No la exponga al sol. No permita que se suene porque aumenta el sangrado. Remtalo a un centro asistencial. - Dentales (hemorragia Alveolar) Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza. NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia. NO le de bebidas alcohlicas. NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc. Remtalo al odontlogo. - Hemorragia Genital Femenina Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o postparto. Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar enfriamientos. Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas. Controle Signos vitales continuamente. Si est consciente dele suero oral. No de bebidas alcohlicas. Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal
MDULO V: CUERPOS EXTRAOS Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

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a) Cuerpos Extraos en Ojos Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o metal, maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como sobre el globo ocular. Estos materiales son perjudiciales no slo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en l.
Seales - Inflamacin - Enrojecimiento del ojo afectado - Sensacin de ardor - Dolor - Lagrimeo - Dificultad para mantener el ojo abierto Atencin Lvese las manos con agua y jabn. Haga sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los ojos. Pdale que lleve la cabeza hacia atrs. Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la vctima. Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin del cuerpo extrao. Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados. Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado. Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo limpio. Si el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado inferior, pdale que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el prpado, localice el cuerpo extrao y con la punta de un pauelo retrelo. En caso de que el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar tome las pestaas del prpado superior y hlelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colquelo sobre la parte media del prpado superior y vuelva el prpado hacia arriba sobre el aplicador. Localice el cuerpo extrao y retrelo. Si la partcula est localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con una gasa estril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presin y enve a la vctima a un centro asistencial.

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No trate de retirar el cuerpo extrao. Evite que la vctima se frote el ojo. No aplique gotas oftlmicas (collirios), Ungentos ni otras soluciones. b) Cuerpos Extraos en Oidos Seales - Dolor por inflamacin - Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el odo - La audicin puede estar disminuida - Zumbido - En ocasiones, marcha inestable Atencin Si se trata de un insecto haga lo siguiente: Coloque la vctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb. Deje actuar durante 1 2 minutos. Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontneamente y arrastre el insecto. Si el cuerpo extrao es una semilla o bolita de cristal, proceda as: Colquele la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extrao. Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraos con pinzas u otros elementos. Si venia presentando dolor de odo, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extrao, NO realice ningn procedimiento y trasldela a un centro asistencial. c) Cuerpos Extraos en la Nariz Se presenta generalmente en nios Seales - Ocasionalmente puede haber inflamacin de la nariz - Presencia de secrecin sanguinolenta - Dificultad para respirar Atencin Tranquilice al nio y a sus familiares. Pregnteles que tipo de cuerpo extrao se introdujo y el tiempo que lleva el nio con l, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secrecin de la nariz aumenta de tamao, lo que hace difcil su extraccin y ser necesario que lo enve a un centro asistencial. Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pdale al nio que se suene, esto har expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma. Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envelo a un centro asistencial. Prevencin

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La presencia de cuerpos extraos, se puede evitar de la siguiente manera: - No dar a los nios objetos como botones o semillas para jugar. - No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo. - No dar a los nios alimentos con cscara o huesos. - Evitar que los nios duerman mientras estn chupando dulces o goma de mascar. - No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fcilmente ser tragado o aspirados. - Masticar bien la comida antes de ingerirla. - Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura, viruta metlica. - Seguir las instrucciones para el uso de los lentes de contacto. MDULO VI: INTOXICACIONES Intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier substancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico. Un Txico es cualquier sustancia slida, lquida o gaseosa que en una concentracin determinada puede daar a los seres vivos. Los txicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias qumicas e incluso en medicamentos que segn la dosis pueden actuar txicamente.
Un Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin produce efectos dainos en los seres vivos [Intoxicacin]. El concepto de txico es ms amplio que el de veneno. Este trmino se reserva para sustancias cuya finalidad especfica es causar dao. Causa de las Intoxicaciones Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por: - Dosis excesivas de medicamentos o drogas. - Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. - Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosmticos, derivados del petrleo, pinturas o soluciones para limpieza. - Por inhalacin de gases txicos. - Consumo de alimentos en fase de descomposicin o de productos enlatados que estn soplados o con fecha de consumo ya vencida. - Manipulacin o consumo de plantas venenosas. - Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas. Clasificacin de los Txicos

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Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de consistencia slida, liquida y gaseosa. - MINERAL fsforo, cianuro, plomo, arsnico, carbn, plagicidas, insecticidas, derivados del petrleo. - VEGETAL Hongos, plantas y semillas silvestres. - ANIMAL Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. - OTRAS Muchas sustancias que son venenosas en pequeas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, tambin pueden causar intoxicacin o envenenamiento. Una Persona Puede Intoxicarse de Cuatro Modos Por Va Respiratoria Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores qumicos, monxido de carbono, (que es producido por los motores de vehculos); el bixido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas as como los vapores producidos por algunos productos domsticos (pegamentos, pinturas y limpiadores). A Travs de la Piel Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el roble y la diesembaquia. Por Va Circulatoria Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por Inoculacin: Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. a) Inyeccin de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamentos. Seales de intoxicacin Segn la naturaleza del txico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las seales pueden ser: - Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconsciencia. - Dificultad para respirar. - Vmito o diarrea. - Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el txico ingerido es un custico, como: substancias para destapar caeras o blanqueadores de ropa. - Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales. - Pupilas dilatadas o contradas. - Dolor de estmago. - Trastornos de la visin (visin doble o manchas en la visin).

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Atencin general de las Intoxicaciones Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido. Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos. Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso. Si la vctima est consciente hgale preguntas para tener mayor informacin. Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra. Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado. Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones. Colquela en posicin de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias. Busque y lleve los recipientes que estn cerca de la vctima a una institucin de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia txica. Si est seguro del tipo de txico ingerido y est indicado provocar vmito, hgalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula (campanilla). Evite provocar el Vmito en los siguientes casos: - Si observa quemaduras en los labios y boca. - Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados. - Cuando las instrucciones del producto as lo indique. - Si est inconsciente o presenta convulsiones. - Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico. - Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa. - Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial. Atencin Especfica de las Intoxicaciones Va respiratoria Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin. Retire la vctima del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. Prevenga o atiende el shock. Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando protectores. Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasldela a un centro asistencial. A travs de la piel Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para eliminar la substancia txica. Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, porque puede intoxicarse, colquese guantes. Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn.

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Si hay lesin, trtela como una quemadura. Mantenga las vas respiratorias libres. Trasldela inmediatamente a un centro asistencial. Por va digestiva Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o etlico y alimentos en descomposicin. Dele leche. Controle la respiracin. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de salvamento o reanimacin cardiopulmonar, segn sea el caso. Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Traslade la vctima a un centro asistencial. Por va circulatoria Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible. D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. Si el toxico penetro en los ojos Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. Remtala al oftalmlogo. * Intoxicacin Botulnica Esta intoxicacin es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias [sin oxigeno] en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una toxina de gran actividad. La toxina botulnica es el ms potente veneno conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se destruye por la coccin y no se encuentra por tanto en los alimentos recin cocinados. Sntomas - Tras un perodo de incubacin de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea. Defectos en la acomodacin del ojo. - Cada de prpados. - Escasez de secrecin de saliva. - Deglucin difcil o paralizada. - Dificultad de hablar y ronquera. - Debilidad de en las extremidades. - Dificultad para orinar. - Estreimiento. Tratamiento Traslado rpido al hospital.

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* Intoxicacin con Insecticidas Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los insecticidas que causan ms intoxicaciones son los Organofosforados, usados en agricultura y jardinera. No slo se produce la intoxicacin por los alimentos contaminados, sino tambin en el personal que los aplica, por contacto con la piel o por inhalacin de las pulverizaciones. Sntomas - Diarreas. - Salivacin profusa. - Vmitos. - Temblores. - En casos graves, paro respiratorio. Tratamiento Si se trata de ingestin, provocar vmito. Si ha sido por contacto, deber lavarse la pile con agua y jabn, se deben enjuagar la boca y los ojos. Vigilancia de la respiracin y dems signos vitales. Traslado a un centro asistencial. * Intoxicacin por Alcohlica Aguda El consumo de bebidas alcohlicas en las que la fermentacin del azcar ha producido alcohol, se remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas destiladas de mayor concentracin alcohlica, son ms recientes. La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentracin de alcohol en la sangre. El alcohol es rpidamente absorbido por el tubo digestivo. Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos. Sntomas Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, alteraciones de la conciencia. Mareos y vmitos. Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en el coma [prdida de sensibilidad y reflejos] Tratamiento Preparar traslado al centro hospitalario. Evitar el enfriamiento del paciente. Evitar que el paciente se deshitrate -si puede beber se le administrar agua con azucar y bicarbonato [una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] en pequeas y repetidas dosis. Vigilancia de la respiracin. Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito -colocndolo en posicin lateral de seguridad.

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* Intoxicacin por Cianuros En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones. Si se respira el cido cianhdrico, que es un lquido muy evaporable, la intoxicacin aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicacin se produce en pocos minutos, pues con el cido del estmago se libera cianhdrico que es el txico activo. Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los sntomas txicos aparecen entre los 15 minutos y una hora. Sntomas Respiracin agitada Vmitos. Alteraciones del sistema Parlisis respiratoria. y nervioso, muchas veces dificultosa. semiinconsciencia.
convulsiones,
Tratamiento Si la intoxicacin es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar la vctima al aire libre. Trasladar al hospital ms cercano. * Intoxicacin por Monxido de Carbono El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los automviles. La intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en tneles, en garajes cerrados con automviles con el motor encendido, tambin en cocinas por las estufas de gas. Sntomas En caso de Conciencia Obnubilacin (disminucin de los reflejos). Intenso dolor de cabeza. Vmito. En caso de Inconsciencia Flaccidez Reduccin del parpadeo. Respiracin dificultosa. La piel adquiere coloracin rosada. Tratamiento Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre. Darle respiracin asistida, si es necesario. Transportar al centro asistencial. * Intoxicacin por Preparados de Hierro El hierro se utiliza para el tratamiento de anemias, puede ser un txico violento si se ingiere a dosis excesivas. Generalmente son los nios los que pueden resultar intoxicados

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debido a que pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido. Bastan 2 grageas para matar a un nio menor de 2 aos. Sntomas Dolor abdominal. Diarrea. Vmitos de color oscuro o sanguinolento. Palidez. Somnolencia. Tendencia al colapso. Tratamiento Traslado al centro hospitalario. Provocar vmito. * Intoxicacin por Preparados de Acido Acetilsaliclico (Aspirinas) La aspirina medicamento de mltiples e importantes aplicaciones, encierra tambin algunos peligros. La intoxicacin se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los nios son los ms propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los medicamentos. Sntomas Alteraciones digestivas. Dolor Abdominal. Vmitos a veces sanguinolentos. Respiracin agitada y rpida. Aumento de la temperatura. Tratamiento Administracin inmediata de agua con bicarbonato. Traslado al hospital. * Intoxicacin por Hipnticos Los barbitricos slo deben ser empleados para usos mdicos, pero la intoxicacin puede ser posible cuando hay sobredosificacin accidental o consumo con intenciones suicidas. Sntomas El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves. En los casos graves el paciente est en coma. Depresin de los reflejos. Respiracin alterada. Presin arterial baja. Temperatura corporal baja. Tratamiento Suministrar respiracin de salvamento de ser necesario. Traslado al hospital.

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* Intoxicacin por Sedantes Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del gran consumo que se hace de estos tranquilizantes, los sntomas duran de 24 a 48 horas, raramente muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo. Sntomas Somnolencia. Apata. Incoordinacin Muscular. Depresin respiratoria. Tratamiento De conservacin. Vigilancia de la respiracin. Evitar el enfriamiento del paciente. Darle a beber caf o t. Traslado al centro hospitalario si no se recupera rpidamente. * Intoxicacin por Estimulantes del Sistema Nervios Central Las sustancias estimulantes del sistema nervioso central que suelen producir la intoxicacin son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocana. Otros medicamentos son la estricnina y los antidepresivos. Sntomas Excitacin. Agitacin motora. Posterior fase depresiva a veces con coma. Tratamiento Puede intentarse provocar vmito. Traslado u un centro hospitalario Prevencin de las Intoxicaciones Para evitar intoxicaciones es importante la prevencin, por la tanto se recomienda tener precauciones en los siguientes aspectos: Almacenamiento Los productos qumicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilacin, estar fuera del alcance de los nios y debidamente rotulados. No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. Los medicamentos deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse en la mesita de noche Empleo Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instrucciones. Si la etiqueta de un producto est manchada y no puede leerse, debe desecharse, teniendo la precaucin de echar su contenido en un sifn antes de botar el recipiente a la basura.

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Si el producto viene en una presentacin de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse. En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se debe utilizar mscaras apropiadas para el tipo de producto. Lavarse las manos con abundante agua y jabn despus de emplear cualquier producto qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo organofosforado. No emplear productos alimenticios enlatados que estn soplados, abollados, perforados o vencidos. No consumir alimentos que no estn refrigerados adecuadamente, especialmente si el producto es un tubrculo, que ha sido preparado en ensalada que contiene algn aderezo y se ha dejado fuera de refrigeracin por ms de una o dos horas. No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de barbitricos, tranquilizantes antibiticos o antiparasitarios. No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si sta no es legible. No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces. Evitar tomar medicamentos en presencia de los nios. Explicar a los nios por qu se toman ciertos medicamentos. Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en tratamientos. Guardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales, cerrados y lejos del alcance de los nios. Debe indicarse, de algn modo, que se trata de productos txicos. Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros. No poner sustancias txicas en recipientes de la cocina. No consumir conservas caducadas o vencidas. No se deben guardar frmacos que no se utilicen. No poner productos txicos en botellas de bebidas.
MDULO VII: PICADURAS Y MORDEDURAS

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Todos los animales en la naturaleza, estn condicionados a diferentes estmulos en busca de alimento, reproduccin, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias como el mimetismo con la naturaleza a su alrededor. Es all, en donde por nuestro desconocimiento de su hbitat, se accidentan las personas al tomarse de un rbol o introducir las manos debajo de una piedra. Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que segn la evolucin y la respuesta orgnica de cada individuo pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atencin no es rpida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alrgicas graves. Picaduras Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica. a) Picaduras de Abejas, Avispas y Hormigas Las picaduras de estos insectos son las ms frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reaccin alrgica aguda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijn repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso adherido a la piel de la vctima.
Seales No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o generales.
- Locales Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser: Dolor.

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Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada. Enrojecimiento y rasquia de la piel en el rea de la picadura. - Generales Se presentan por reaccin alrgica: Rasquia generalizada. Inflamacin de labios y lengua. Dolor de cabeza. Malestar general. Dolor de estmago (tipo clico). Sudoracin abundante. Dificultad para respirar. Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte. Atencin General En toda picadura se debe hacer lo siguiente: Tranquilice a la persona. Proporcinele reposo. Retire el aguijn. Raspe el aguijn con cuidado. Hgalo en la misma direccin en la que penetr. Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plstica. Aplique compresas de agua helada o fra sobre el rea afectada para reducir la inflamacin y disminuir el dolor y la absorcin del veneno. Puede ser til la aplicacin de una solucin de de cucharadita de papaina (ablandador de carne) disuelta con 1 cucharadita de agua. Si dispone del equipo de succin para animal ponzooso, (alacrn, araa, serpiente), aspire varias veces. Cuando se presenta reaccin alrgica, suministre un antialrgico (antihistamnico) y traslade la vctima rpidamente al centro asistencial. b) Picadura de Alacrn y Escorpin La mayora de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos. Seales Despus de una picadura de alacrn puede manifestarse: - Inflamacin local y dolor intenso. - Necrosis del rea afectada caracterizada por decoloracin de la piel en el lugar de la picadura. - Adormecimiento de la lengua. - Calambres. - Aumento de salivacin. - Distensin gstrica. - Convulsiones. - Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio Atencin Lave la herida. Aplique compresas fras.

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Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial. c) Picadura de Araa Las araas ponzoosas ms comunes son: la viuda negra, tarntula y pollera o polla. Seales La vctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura. Dolor local intenso, durante las dos primeras horas. Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los msculos de la espalda. Rigidez abdominal producida por el dolor. Dificultad para respirar. Nuseas y vmito, sudoracin abundante, shock. Atencin General Lave la herida. Aplique compresas fras. Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial. d) Picadura de Garrapata Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres hemorrgicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando ms tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel Seales Las picaduras de las garrapatas producen reaccin local de prurito (rasquia) y enrojecimiento. Calambres. Parlisis y dificultad respiratoria. Atencin - Tapona el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extraccin de la garrapata. Retrelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plstico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesin porque se puede producir infeccin bacteriana. - Lave frotando la piel con agua y jabn, para remover los grmenes que hayan quedado en la herida. - No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las garrapatas se desprendan completamente. Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupcin o sntoma de gripa. e) Picadura de Moscas Dentro de toda la variedad de moscas existentes se encuentra el tbano que produce la miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo a el hombre.

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Seales La miasis es la infeccin de rganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios das despus, diversas manifestaciones segn el sitio afectado, reas expuestas de la piel y raramente en ojos, odos y nariz. Enrojecimiento e inflamacin. Secrecin purulenta fiebre y dolor. Incomodidad y prdida de la funcin de la parte afectada. Atencin Taponar el orificio de la lesin con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extraccin de las larvas. Retrelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plstico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesin porque se puede producir infeccin bacteriana. Lave frotando la piel con agua y jabn, para remover los grmenes que hayan quedado en la herida. No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan que las larvas se desprendan completamente. Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupcin o sntoma de gripa. f) Picadura de Animales Marinos - Medusa o Agua Mala Estos animales marinos viven en colonias y tienen tentculos que se extienden a varios metros en la superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos, entre arrecifes y corales. Seales Los tentculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un lquido venenoso que causa dolor con sensacin de ardor quemante, erupcin y ronchas en la piel. En lesiones severas se puede presentar calambres, nuseas, vmito, problemas respiratorios y shock. Atencin No utilizar agua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas donde se deposita el veneno. Aplicar alcohol, harina, levadura o jabn de afeitar, luego se raspa este material con el filo de una navaja y se vuelve a lavar las reas con agua salada o, en ltima instancia, aplicar agua de mar caliente o arena caliente. Tambin le puede ser de utilidad la aplicacin de bicarbonato de sodio disuelto en agua. Estar atento a la presencia de manifestaciones de shock y atenderlo. - Picadura de raya, pez escorpin, erizo de mar Las rayas son de agua dulce o salada. En su cola tienen uno o dos espolones en forma de sierras con una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas, que sueltan las toxinas al penetrar el espoln en el hombre. El erizo de mar tiene un caparazn espinoso. El pez escorpin, llamado diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes. La mayora de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una proteccin adecuada.

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Seales Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y urinario. Dolor intenso que se inicia pocos minutos despus de la picadura hasta hacerse insoportable para luego disminuir paulatinamente. Herida desgarrada y con bordes irregulares que sangra y se infecta con facilidad. La piel alrededor de la herida se decolora e inflamada. En algunos casos puede ocasionar desmayos, nuseas, vmito, calambres, convulsiones, dolor inguinal o axilar. Atencin General Irrigue inmediata y completamente la lesin con agua salada fra, con el fin de remover el veneno y limpiar la herida. Sumerja la extremidad en agua caliente. El calor desactiva el veneno y reduce el dolor. Si son fciles de extraer retire las espinas o pas lo antes posible. Atienda el shock. Se recomienda la administracin de la antitoxina tetnica o del toxoide tetnico de refuerzo si la vctima ya ha sido vacunada. Traslade la vctima a un centro asistencial. Mordeduras Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock. Una persona mordida corre alto riesgo de infeccin (entre ellas el ttano) porque la boca de los animales est llena de bacterias. g) Mordeduras de Serpientes Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algn modo. Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un nmero significativo de mordeduras, y entre sus vctimas se cuentan veterinarios, bilogos, guardas de zoolgicos, coleccionistas y adiestradores. Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de pequeos orificios sangrantes y a veces uno slo; la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia segn la serpiente: Coral 2 - 3 mm., mapan 1 - 2 cms. Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por una serie de puntos sangrantes en hilera paralelas y superficiales; no se presenta inflamacin ni dolor. Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de: - Edad y tamao de la vctima. - Condiciones de salud previas. - Especie y tamao de la serpiente. - Mordedura accidental de animal previamente irritado. - Los estados de los colmillos y glndulas venenosas de las serpientes.

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Naturaleza y sitio de la mordedura. Cantidad de veneno inoculado. Duracin en tiempo entre el accidente y la atencin adecuada. Accin del veneno.
Atencin general de las Mordeduras de Serpientes Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que caus la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestar en el centro asistencial.
Ante una vctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas: Coloque la vctima en reposo y tranquilcela. Suspndale toda actividad, ya que la excitacin acelera la circulacin, lo que aumenta la absorcin del veneno. Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte afectada. Si es posible lave el rea afectada con abundante agua y jabn, sin friccionar. No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura. Si usted sabe que la vctima no recibir atencin mdica especializada antes de que transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succin para animal ponzooso. Si esto no es posible, realice punciones en el rea de la mordedura con una aguja hipodrmica estril. La profundidad vara de acuerdo con el tipo de y bote serpiente causante de la lesin, coral 3 mm, mapana 2 cm. Succione el lquido que extraiga. Repita esta maniobra durante los primeros 30 minutos despus de la mordedura. En su defecto, aplique la succin bucal sobre las marcas colocando un plstico y succione a travs de l durante 30 minutos.

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Cubra el rea lesionada con gasa o un apsito. Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfticos, pero nunca obstruir l a circulacin arterial; esta medida evita la circulacin del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atencin mdica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje hasta tanto no se haya administrado el suero antiofdico y debe ser aflojado gradualmente en el centro asistencial. Si no dispone de una venda, es til inmovilizar el brazo o pierna afectada con una frula o entablillado. En accidente ofdico por corales o cascabel, si se presenta parlisis de lengua y mandbula, realice hiperextensin del cuello, para abrir las vas respiratorias . Est alerta para prevenir el shock. Transporte la vctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para administracin del suero antiofdico y el manejo de las complicaciones.
Cuando una persona se enferma sbitamente, por lo general, esta se ve y se siente enferma. Algunas seales comunes incluyen: - Dolor - Fiebre - Sensacin de mareo, confusin o debilidad. - Cambios en el color de la piel (plida o enrojecida y sudorosa) - Nausea o vomito - Diarrea - Cambios en el estado de la conciencia. - Convulsiones. Tratamiento La atencin de enfermedades, sbitas sigue los mismos lineamientos que las dems emergencias.

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Primero, revise el lugar para determinar que sucedi, luego revise la vctima. Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida: Prdida del conocimiento, dificultad para respirar o paro respiratorio, ausencia de pulso, sangrado abundante o dolor agudo en el pecho. Despus haga lo siguiente: Ayude a la vctima a descansar en posicin cmoda. Evite que se enfre o acalore. Intente tranquilizarla. Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar. Si la vctima est consciente, pregntele si padece alguna enfermedad o si est tomando algn tipo de medicamento. Desmayo o Lipotimia Es un estado de malestar repentino, con prdida parcial o total del conocimiento, que dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo. Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: Emociones fuertes (temor, alegra), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor. Seales Debilidad repentina Palidez Sudoracin fra Visin borrosa Inconsciencia Cada sbita Respiracin superficial Pulso dbil Atencin Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin Afloje la ropa para facilitarle la respiracin Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalndolo por la boca Pdale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego sanguneo cerebral. Si est consciente acustela boca arriba, lvate las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro. No le d nada de comer, ni beber Si la vctima vomita, colquela de lado. Convulsiones Cuando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o infeccin, la actividad elctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la prdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos, que puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una prdida brusca del conocimiento y la cada de la vctima al suelo.

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Las causas ms frecuentes de una convulsin son: Epilepsia, Rabia, Ttanos, Histeria. Traumatismos en el crneo, Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre alta (40 - 41 C), especialmente en nios. Seales Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara localizas en un rea del cuerpo A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca. Hay salida espontanea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfnteres. Gritos. Inconsciencia. Si la contraccin muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno o ms huesos. Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo. Atencin Si ocurre en un lugar pblico, pida a los espectadores que no rodeen a la vctima. Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse dao. Afloje la ropa de la vctima. Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior de la cabeza para evitar lesiones. No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar y mordedura. No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura. Contabilice el tiempo que dura la convulsin; este dato es importante para informar al mdico. Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para evitar que sea aspirada por la va respiratoria. Abrguela Al termino de la convulsin, la vctima suele volver a respirar normalmente. Es posible que sienta un poco de somnolencia o desorientada. Revise si la vctima se lesiono durante la convulsin. Intntela tranquilizarla. Trasldela a un centro asistencial. Fiebre Es la seal de distintas enfermedades, la mayora infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es la manifestacin orgnica, que indica la presencia de enfermedad y con su disminucin el cese o la mejora de la misma. En los nios pequeos es frecuente que la fiebre alta vaya acompaada de convulsiones. Es importante fijarse como empieza y cuando se le quita. Esta informacin puede ser til para identificar la enfermedad. Para saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura. La temperatura corporal vara con la hora del da. Es ms baja en las horas de la madrugada y sube en las horas de la tarde. Tambin vara segn el sitio en que se tome.

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Para su medicin se utiliza el termmetro clnico o la apreciacin al tacto. La temperatura normal del organismo es de 37 Grados Centgrados. En general solo se debe bajar la fiebre cuando la temperatura es superior a 38.5 grados centgrados. Seales Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza, mientras las manos y pies estn fros. Escalofro Pulso y respiracin acelerados. El paciente pasa mala noche, especialmente en nios que usualmente duermen bien. Prdida sbita del apetito. Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor de cabeza con inquietud o mareo; a veces se puede acompaar de un estado de confusin mental, llamado delirio, con desorientacin en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones. Cuando un nio especialmente activo deja de moverse, jugar o estar somnoliento durante el da. Tratamiento Bao con agua tibia por un periodo de 5 minutos; no secar, cubrir inmediatamente con una sabana o toalla de color claro. Otro mtodo consiste en desnudar completamente el nio y airearlo por todo el cuerpo (utilizando un peridico o cartn a modo de abanico) por unos 15 a 20 minutos o hasta que toda la piel se sienta fresca, vistindolo a continuacin con ropa limpia, seca, ligera y holgada. Iniciar hidratacin con suero oral, agua u otras debidas. Fraccionar la comida sin forzar su consumo. Administrar un medicamento anti-rtico (aspirina o dolex) teniendo en cuenta la precauciones. Mantenga el lugar fresco y ventilado. Controle la temperatura cada 6 horas. Consulte al mdico para descubrir y tratar la causa. Desinfecte el termmetro con agua jabn y alcohol. Sacdalo hasta que marque menos de 34 grados centgrados. Coloque el termmetro bajo la lengua; djelo puesto por 3 minutos. En la axila; djelo puesto por 5 minutos. Si es un nio, controle la temperatura axila sostenindole el brazo flexionado y pegado al pecho. No lo deje solo. Realice la lectura colocando el termmetro a la altura de sus ojos con la banda de color al lado opuesto y busque una franja plateada que sale desde la ampolla y termina en el punto que marca la temperatura. Las divisiones del termmetro se denominan grados. Las divisiones entre grado y grado se llaman dcimas y permiten hacer lectura exacta. Despus lvelo y desinfectado con alcohol. MDULO IX: URGENCIAS AMBIENTALES Incluye un amplio rango de diferentes lesiones y condiciones divididas en dos principales categoras: calor y fro. Cada una de estas es a su vez dividida en condiciones localizadas (cutneas) tales como quemaduras o lesiones producidas por fro, y condiciones sistmicas como hipertermia o hipotermia.

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a) LESIONES CUTNEAS POR CALOR: A1 Quemaduras: Una quemadura es el dao o destruccin de la piel o tejidos ms profundos como el msculo y el hueso por calor o fro producido por agentes externos, ya sean fsicos, qumicos, elctricos y/o cualquiera de sus combinaciones. Provoca una deshidratacin sbita, potencialmente mortal. Las quemaduras se dan por los siguientes agentes: - Agentes fsicos: slidos calientes (planchas, estufas), lquidos (aceite o agua), sol, fro, etc. - Agentes qumicos: cidos (a. clorhdrico, sulfrico, muritico, etc) y lcalis (sosa custica) - Agentes elctricos: descargas elctricas a diferentes voltajes. La SEVERIDAD se determina de acuerdo a: - Profundidad. - Extensin. - Regin corporal. - Lesin inhalatoria. Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiracin, las que cubren ms de una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o genitales, las quemaduras profundas o las causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.
Se clasifican en: - Quemaduras 1er grado: Afectan la capa ms superficial de la piel cuya curacin es espontnea de 3 a 5 das y no produce secuelas. Generalmente es causada por una larga exposicin al sol, a una fogata, etc. Los sntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca, dolor intenso tipo ardor e inflamacin moderada.

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Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando ampollas, mpulas o flictenas, inflamacin del rea y color rosado o rojo brillante y dolor. Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, msculos, tendones, nervios y hueso, se observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran y no existe dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad.
El TRATAMIENTO general es: - Tranquilizar al paciente. - Remover la ropa que no est pegada. - Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura. - Cubrir la herida con algn apsito estril hmedo retirando el exceso de agua. - Cubrir este apsito con un lienzo limpio y seco. - Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio. - No reventar mpulas o flictenas. - No aplicar pomadas o ungentos. - Administrar abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente. - Traslado inmediato al centro especializado.
A2 Quemaduras por la inhalacin de vapores: Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las vas respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la persona puede respirar por s misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera ausente iniciar RCP. A3 Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, detngala, tindala en el suelo, apague el fuego de la vctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor debido a que es muy corrosivo y txico. A4 Quemaduras por qumicos: Se debe lavar con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos qumicos reaccionan con el agua, checar manuales especializados en el manejo de qumicos). A5 Quemaduras por electricidad: Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar

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reas carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones ms importantes son internas. Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe: - Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido elctrico - Colocarse en una superficie seca de caucho o madera. - Retirar la fuente elctrica con un objeto de madera NO tocar con las manos. - Valorar la respiracin y pulso; si no estn presentes, inicie Reanimacin cardiopulmonar. - Trasladar lo ms rpido posible a un Hospital.
Qu hacer si usted o su compaero se encuentran envueltos en llamas Si usted resulta envuelto en llamas Detngase Trese al suelo Revulquese en el piso Esto apagara las llamas y le puede salvar la vida. Siempre recuerde estos tres pasos ya establecidos. Si su compaero resulta envuelto en llamas El fuego en la ropa de su compaero debe extinguirse lo ms pronto posible. Hacindolo caer al suelo y as hacerlo que ruede, o tambin envolvindolo con una frazada, manta o alfombra. Esto puede salvarlo de seria quemaduras y hasta de la muerte. Nota: Jams extinga al fuego que esta sobre un compaero con agua. Como dar Primeros Auxilios a alguien que haya resultado quemado Retire a la vctima de una rea cerca del incendio para evitar mayores lesiones Separe ropa en llamas o empapele con agua fra. No intente retirar ropa que est pegada a la piel (mejor corte alrededor de las partes pegadas y no la jale, porque esto daara la piel). Quite piezas de joyera, como anillos, cadenas, esclavas, etc., del rea quemada lo ms pronto posible, ya que esta conserva calor y la inflamacin podra dificultar su remocin tiempo despus.

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Sumerja el rea quemada en agua fra cerca de 10 minutos, esto es efectiva en un lapso de 30 a 45 minutos inmediatamente despus de sufrida la lesin. No aplique fro a las reas quemadas grandes No reviente ninguna vejiga acuosa. Cubra la quemadura con una gasa esterilizada y seca, las reas grandes pueden necesitar una tela limpia (por ejemplo, una funda de almohada, una toalla o una sabana). No coloque una gasa hmeda sobre una quemadura, ya que esta se seca rpidamente y se adhiere a la quemadura conforme se va secando. Asimismo, las gasas hmedas sobre un rea de tamao considerable pueden inducir hipotermia. Las compresas hmedas deben limitarse a enfriar una quemadura, no sirven como proteccin. No utilice una proteccin oclusiva, (su nica ventaja es que no se pega a la quemadura), ya que impide la perdida de humedad y es un lugar optimo para que se desarrollen bacterias, esto puede ocasionar infeccin. No coloque ninguna clase de ungento, grasas, locin, mantequilla, antisptico o remedios caseros en la piel con quemaduras. Estos mtodos no son estriles y pueden ocasionar infeccin. Adems pueden encerrar el calor, causando mayor dao. A menudo un medico tendr que retirarlos raspando a fin de aplicar el tratamiento adecuado. Trate a la vctima con choque, levantndole las piernas de 20 a 30 cm y mantenindola abrigada. Las victimas con quemaduras son susceptibles a la hipotermia, porque pierden grandes cantidades de calor y agua a travs del tejido quemado. Mantenga abrigada a la vctima. b) LESIONES SISTMICAS POR CALOR:
B1 Calambre por calor: Ocurre cuando se ejercita o se efectan labores pesadas en un clima caliente sin una rehidratacin apropiada. Existe dolor, rigidez muscular a la palpacin y limitacin funcional. El tratamiento es: - Quitar al paciente del ambiente caliente. - Estirar suavemente el msculo. - Dar masaje para fomentar circulacin - Administrar lquidos con electrolitos como las bebidas deportivas o Vida Suero Oral B2 Agotamiento por calor: Es consecuencia de la prdida excesiva de lquidos y electrolitos con ausencia de reemplazo adecuado por exposicin a altas temperaturas

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ambientales. Los signos caractersticos de este padecimiento son nauseas, ligero mareo, ansiedad, dolor de cabeza, piel roja, fra y sudorosa. El tratamiento a seguir es: - Retirar al paciente a un lugar fresco. - Administracin de lquidos (electrolitos) - Retirar exceso de ropa. - Valorar si requiere de traslado. B3 Golpe de calor: Es la prdida brusca de la capacidad corporal para controlar la disipacin de calor interno el cual puede ser provocado por la exposicin prolongada a temperaturas altas o por actividades fsicas en las mismas condiciones. Los sntomas caractersticos son: piel roja y caliente, sudoracin, ansiedad, cefalea, convulsiones, temperatura alta (arriba de 40C) El tratamiento a seguir es: - Enfriamiento del paciente por medio de compresas de agua tibia o fra. - Administrar lquidos va oral - Trasladar.
c) LESIONES CUTNEAS POR FRO: Frostbite: Es la congelacin de tejidos corporales como consecuencia a la exposicin a temperaturas muy fras que se presenta sobretodo en reas aisladas como manos, pies, cara y odos. El tratamiento a seguir es: - Colocar al paciente en un ambiente caliente. - Colocar la parte corporal afectada sobre una superficie caliente. - Calentar a temperatura corporal. - Si es profunda la lesin no se recomienda el recalentamiento - Evitar dar masajes

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d) LESIONES SISTMICAS POR FRO: Hipotermia: Es la condicin en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35C, afecta a individuos sanos que no estando preparados para ello son expuestos a condiciones adversas, o puede desarrollarse secundariamente a la enfermedad o lesin preexistente del paciente.
La sobreviva del paciente depende de la edad, el tiempo de sumergimiento o exposicin, que tanto baja la temperatura corporal, en caso de que sea por sumergimiento dependiendo de la agitacin, limpieza y temperatura del cuerpo de agua, la pronta atencin y aplicacin de RCP en caso de ser necesario, lesiones o enfermedades asociadas, etc. Las causas ms comunes son: - Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse. - Caer de una embarcacin en aguas fras. - Usar ropas hmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho fro. - Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebidas en cantidades insuficientes en climas fros, incluso en temperaturas por encima del punto de congelacin. Los sntomas suelen comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla hipotermia, sus habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo lentamente. El tratamiento a seguir es: - Prevenir la prdida de calor, llevando a la persona a un lugar tibio y cubriendo con mantas calientes. - Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso, si no esta presente iniciar RCP - Movilizacin cuidadosa del paciente. - Retirar ropa mojada. - Suministrar lquidos dulces calientes va oral - Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades. - No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmvil en el fro est muerta, solo se puede saber que est muerta cuando est a temperatura ambiente. - No se debe dar alcohol a la vctima. MDULO X: TRANSPORTE ADECUADO

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El traslado innecesario de las vctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. Transprtelos con Seguridad - Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. - Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o derrumbe de un edificio. - Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la vctima, considere tanto la seguridad de la vctima como la suya. Tambin tenga en cuenta su propia capacidad, as como la presencia de otras personas que puedan ayudarle. Mtodos para Levantar una Persona a) Arrastre Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza. Arrstrela por el piso. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente: Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos. Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el mismo procedimiento. Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.
b) Cargue de Brazos Cuando la vctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima. Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela.

FECHA: PGINA: 157
Cargue de brazos con 2 auxiliadores
Cargue de brazos con 3 auxiliadores
Con ayuda de una cobija o frazada Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima. Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla:

FECHA: PGINA: 158
Forma correcta de subir un lesionado a una camilla Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: Dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la vctima. A una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del lesionado. Como Transportar un Lesionado con Ayuda de Elementos Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo. Transporte en silla Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Verificar que la silla sea fuerte. Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente: Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima. Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. En un solo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o sostenindola con una pierna. Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo cerca de la mueca. Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima entre sus brazos.

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Pongase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la vctima. A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la silla. Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la vctima quede contra el espaldar de la silla. A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente. Tipos de Camilla
Dentro de los tipos de camillas tenemos: Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de gravedad.
Camillas Rgidas para transportar lesionados de columna; estas son de madera, metlicas o acrlico.
Camillas de vaco para transportar lesionados de Camilla para el transporte de lesionados en operaciones helicoportadas. Formas de Improvisar una Camilla Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera: Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. Pase los trozos de madera a travs de las mangas. Botone o cierre la cremallera de las prendas.
la
columna.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente: Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes. Extienda la cobija o frazada en el suelo. Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera divisin y doble la cobija. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla. Prevencin

FECHA: PGINA: 160
Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe: Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones. Controlar la hemorragia antes de moverla. Inmovilizar las fracturas. Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considrela como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer. Dar rdenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de 2 auxiliadores. En estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento. Tome Precauciones Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda. Para levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta. NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. Busque ayuda. MDULO XI: BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas. El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de personas.
Y su contenido cambia de acuerdo a las necesidades Elementos Esenciales de un Botoqun Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar as: - Antispticos - Material de curacin - Instrumental y elementos adicionales - Medicamentos

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Antispticos Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin evitando el crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en toda lesin. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos con pequeas cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin. Yodo povidona Povidona yodada germicida de accin rpida, se utiliza como jabn y solucin para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. Los nombres comerciales son: BACTRODERM ISODINE YOVIDONA WESCODYNE PREPODYNE La Yodopovidona puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alrgicos al yodo. CLORHEXIDINA Bactericida contra bacterias gram positivas y gram negativas. til en desinfeccin de quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio. No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en reas extensas. Se presenta en sobres con toallitas impregnadas con solucin de clorhexidina. ALCOHOL AL 70% Se usa para desinfectar termmetros clnicos, inzas, tijeras u otro instrumental. Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plstico por 30cc, en su remplazo se puede utilizar Agua estril. JABON De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos ,heridas y material. Material de Curacin El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza para: Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. Prevenir la contaminacin e infeccin. PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER Gasitas Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesin solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.

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Compresas Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una hemorragia. Apsitos Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos. (13 x 8cms, 13 x 23 cm, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cm. Si no dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida. VENDAS Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elstica y de gasas de diferentes tamaos (1,2,3 pulgadas). VENDAS ADHESIVAS (Tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas. APLICADORES Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en cavidades. BAJALENGUAS En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. ESPARADRAPO Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes de las heridas. Se dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico (micropore, transpore, leukofix) ALGODON Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta. Instrumental y Otros Elementos Adicionales Tapabocas y Guantes Desechables Pinzas Tijeras Cuchillas Navajas Termmetro Oral Ganchos de Nodriza Lupa Linterna Libreta y lpiz

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Caja de fsforos o encendedor Lista de Telfonos de Emergencia Gotero Manual o folleto de Primeros Auxilios Otras cosas que le pueden ser tiles son: Pauelos desechables Toallitas hmedas Manta trmica Bolsas de Plstico Vasos desechables Cucharas Aguja e Hilo Medicamentos Analgsicos El botiqun de primeros auxilios debe contener principalmente analgsicos, calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su accin puede ocultar la gravedad de su lesin. Los principales analgsicos que se utiliza son de cido acetilsalicilico y acetaminofen que en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos tambin son antipirticos (bajan la fiebre). ACETAMINOFEN analgsicos comercialmente llamado: focus, dolex, apamide, trilum, winadol, compofen, tylenol. Las precauciones que se deben tener para su administracin son las siguientes: administrar siempre con agua nunca con caf gaseosa o bebidas alcohlicas. No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepticas. ACIDO ACETIL SALICILICO Analgsico conocido comercialmente como: aspirina (adultos-nios), mejoral (adultos-nios), asawin (adultos-nios), bufferin, rhonal, ascriptin, son sustancias con capa entrica que evitan molestias a nivel gstrico. Para administrar estos analgsicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones: Administrar siempre con agua; nunca con caf, gaseosa o bebidas alcohlicas No administrar a personas con problemas gstrico (ulceras) No administrar a personas que sangran con facilidad (hemoflicos) No administrar durante el embarazo, por cuanto al madre como hijo corren riesgo porque se afecta el mecanismo de coagulacin. No administrar a personas con problemas renales. No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento. SOBRES DE SUERO ORAL

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Es indispensables tenerlos ya que, adems de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de sta, tambin resulta til para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier situacin que la vctima presenta deshidratacin, evitando as que entre en shock. ANTIHISTAMINICO No debe ser un medicamento esencial en la en la dotacin del botiqun. Los antihistaminicos estn indicados para personas que presentan reaccin alrgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distantes de un centro asistencial mientras se traslada para la atencin mdica. Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedacin, somnolencia, disminucin de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinacin, visin borrosa, visin doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza. Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistaminicos, durante el embarazo y lactancia. Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la picadura de insectos (caldryl). Botiqun para Vehculos En este agregue: Pastillas contra el mareo, adems es recomendable disponer de un extintor (de polvo polivalante o halon, tringulos de sealizacin de peligro. Botiqun para Empresas y Centros Deportivos En estos botiquines la cantidad elementos estarn en relacin con el nmero de personas que realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales. Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo. Por consiguiente en el botiqun hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, que debe ser manejado exclusivamente por este personal. Adems de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes: Camillas Oxgeno Equipo para sutura Cnulas orofaringueas Ambu Jeringas y agujas hipodrmicas Frulas para la inmovilizacin de fracturas Pinzas hemostticas Cuellos ortopdicos Compresas fras y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo Succionador o perilla para extraccin de secreciones Cubeta para esterilizar instrumentos

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Tensiometro y fonendoscopio Sonda nasogastrica Medicamentos para la atencin de emergencia de estricto manejo medico Estuche para la atencin de accidente ofdico o animal ponzooso, segn riego Soluciones parenterales: Dextrosa al 5% en agua destilada Dextrosa al 5% en solucin salina ringer, solucin salina al 0.9% Equipo de venoclisis. Pinza corta anillos Yelcos Prevencin En el hogar el colegio el trabajo el botiqun deber estar en sitio seguro, lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. No los ubique en el bao o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e por el calor. Haga una lista del contenido y pguelo a la tapa del botiqun. Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de lquidos se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Peridicamente deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se encuentren sucios, contaminados, daados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramente el nombre del medicamento. Luego de utilizar el instrumental de un botiqun deber lavarse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente. Para administrar medicamentos deber tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso. 5. Seguridad y Salud Ocupacional Recuerde primero mire, luego piense y despus actu. Adems acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado o peor que usted sea otra vctima por el solo intentar auxiliarlo. Para prevenir cualquier accidente laboral o no, siempre se debe contar con el equipo de proteccin personal y estar seguro de hacer cualquier maniobra o preguntar en caso de alguna duda. Pero en caso de auxiliar siempre tome las medidas de seguridad necesarias en el momento como ponerse guantes, bota, etc. 6. Medio Ambiente En caso de que afecte el medio ambiente como incendio forestal, un derrame de una sustancia peligrosa, contaminacin del aire, etc por motivo de un incidente alguno se deber entonces ver el plan de accin de emergencia y contingencias.

FECHA: PGINA: 166
7. Referencia Hoja de datos de la sustancia peligrosas que se almacenan Indicaciones de los medicamentos del botiqun En casos de incendio ver el plan de prevencin y extincin de incendios del anexo A de la pgina 47 al 63.

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A. Abrir vas respiratorias. B. Restaurar la respiracin. C. Restaurar la circulacin.

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