Seor Alan Garca y seor Carlos Vallejos no den la espalda a las mujeres El aborto teraputico espera: la vida y la salud

de las mujeres no tienen otra oportunidad. El aborto teraputico es legal desde el ao 1924, sin embargo la ausencia de normas a nivel del sector salud han determinado que stos no se realicen o se realicen clandestinamente, arriesgando aun ms la vida y la salud de las mujeres que estn en este supuesto. Segn la ley, el Estado debe brindar el servicio de aborto no solo cuando peligra la vida de la mujer gestante sino tambin cuando su salud est en riesgo de un mal grave y permanente. Frente a esta trgica situacin, los Directores del Hospital San Bartolom, el Hospital Beln de Trujillo y el Instituto Materno Perinatal aprobaron protocolos de atencin del aborto legal, mostrando su compromiso con el resguardo de la vida y la salud de las mujeres gestantes. El ministro de Salud Carlos Vallejos, lejos de apoyar estas iniciativas y reconocer el avance que estas normas constituyen, ha sealado que la Direccin General de Salud de las Personas(1) investigar si en algn hospital del pas se ha practicado un aborto teraputico y que mediante Resolucin Ministerial se conformar una Comisin Multisectorial que elabore una norma que regule la interrupcin del embarazo por consenso, sin descartar la presencia de la Iglesia Catlica. Seor Alan Garca y seor Carlos Vallejos ustedes sern responsables de todas las muertes y daos a la salud que se ocasionen por no prestar el servicio de aborto teraputico ya. Hay mujeres con cncer, con problemas coronarios, etc, que estn sufriendo las consecuencias, por lo que la conformacin de la comisin no debe suspender la vigencia de los protocolos y la atencin de las mujeres. Seor Alan Garca y seor Carlos Vallejos, la conformacin de esta Comisin, suspendiendo los protocolos, sera un retroceso en el cumplimiento de lo establecido por el Comit de Derechos Humanos en el caso KL, que obliga al Estado Peruano a tomar las medidas necesarias como para que casos similares no se repitan. El protocolo aprobado por el Instituto Materno Perinatal es producto de un trabajo conjunto y acucioso de representantes de los hospitales Daniel Alcides Carrin, Dos de Mayo, Arzobispo Loayza y del Instituto Especializado Materno Perinatal, de la Sociedad Peruana de Ginecologa y Obstetricia, de PROMSEX y del Observatorio de Derecho a la Salud; este protocolo constituye un referente de eficiencia que se pretende desconocer y cuyo producto constituye una medida adecuada de no repeticin. Seor Alan Garca y seor Carlos Vallejos, nos preocupa la posibilidad de que la Comisin vaya a retroceder en lo avanzado por el protocolo aprobado en el Instituto Materno Perinatal, teniendo en cuenta la anunciada incorporacin de la Iglesia catlica en l. No puede haber consenso con personas o instituciones que basan su actuacin en cuestiones de fe y dogmas. El protocolo debe basarse en criterios cientficos y debe estar acorde a los estndares internacionales de proteccin de los derechos humanos. Desde ya, hay la amenaza de retroceso si se tiene en cuenta que jerarqua de la Iglesia Catlica solo avala la causa doble del aborto, es decir, cuando la vida de la madre est en riesgo y la del feto tambin est comprometida, mientras que nuestro ordenamiento jurdico no supone tal cosa. Seor Aln Garca y seor Carlos Vallejos, si la jerarqua eclesial participa en la Comisin, la libertad de conciencia y religin de peruanas y peruanos se ve

amenazada, as como el artculo 50 de la constitucin que establece que Estado e Iglesia son independientes ya autnomos. DEMUS invoca al seor Alan Garca y al seor Csar Vallejos actuar a la altura de los encargos que se les ha otorgado. No deben olvidar que su quehacer est al servicio de las personas, y no que las personas estamos a la merced de las creencias e intereses de ciertos crculos que pretenden invisibilizar los problemas de las mujeres en nuestro pas. Lima, 14 de marzo de 2007. DEMUS, Estudio para la Defensa de los Derechos de la Mujer Jr. Caracas 2624 Jess Mara. Telfonos 463-1236, 463-8515. demus@demus.org.pe
(1) El director de esta Direccin, Esteban Schiotti, fue el que seal la semana pasada que el Protocolo de Aborto Legal aprobado por el Instituto Materno Perinatal sera anulado.

KAREN LLANTOY: UN CASO DE ABORTO TERAPUTICO En noviembre de 2005, el Comit de Derechos Humanos de Naciones Unidas fall favorablemente en el caso Karen Llantoy, joven peruana forzada a llevar a trmino el embarazo de un feto anenceflico, sentando un precedente para el Per y el mundo. En el caso Karen Llantoy, el fallo del Comit estableci que negar el acceso al aborto legal viola los derechos humanos bsicos de las mujeres. Esta es la primera vez que un organismo internacional de derechos humanos hace responsable a un gobierno de asegurar el acceso a servicios para aborto legal. En el 2001, Karen Llantoy (en aquel entonces de 17 aos y con tres meses de gestacin) fue forzada a continuar un embarazo de un feto con anencefalia e incluso a amamantar a su hija durante cuatro das antes de que se produjera su muerte. Esto signific graves efectos para su salud mental, fsica y emocional, adems del maltrato por parte del personal hospitalario. Se puso en riesgo su derecho a la vida y a la integridad fsica y psquica. Aunque la malformacin se detect en la semana 14 de gestacin, Karen no pudo acceder al aborto teraputico tal como lo permite el Cdigo Penal peruano.

En muchos casos la gestacin puede constituirse en un grave riesgo para la vida o la salud fsica y mental de la mujer. Frente a esta realidad la mayora de pases en el mundo permiten la interrupcin del embarazo.

Qu es el aborto teraputico? El aborto teraputico es la interrupcin del embarazo por razones preventivas y/o curativas que se realiza cuando la vida y la salud de una mujer esta en riesgo. En el Per est permitido por ley.

Sabas que... Segn las Naciones Unidas el 98% de pases permite la interrupcin del embarazo para salvar la vida de las mujeres. En el Per el aborto teraputico es legal desde 1924, ao en que fue incorporado en el Cdigo Penal, y se mantiene hasta la actualidad como la nica forma de interrupcin del embarazo permitida en nuestro pas.

Qu dice la ley? Conforme a lo establecido en el artculo 119 del Cdigo Penal no es punible el aborto cundo es:
Practicado por un mdico; Con el consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviera; y, Cundo es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente.

En que casos est permitido? Conforme a lo establecido por los y las asistentes a l Taller de Sociedades Mdicas para Identificar el Perfil Clnico para el Aborto Teraputico* realizado el 13 de agosto de 2005, estos son slo algunos de los casos por los que se puede solicitar la interrupcin del embarazo por razones teraputicas:

Insuficiencia respiratoria, demostrada por la existencia de una presin parcial de oxgeno menor de 50 mm de mercurio y saturacin de oxgeno en sangre menor de 85%. Epilepsia rebelde al tratamiento Anancefalia Neoplasia maligna del aparato gastrointestinal que requiera tratamiento quirrgico, radio y quimioterpico. Hiperemesis gravdica refractaria al tratamiento

Insuficiencia cardiaca congestiva clase funcional III-IV por cardiopata congnita o adquirida (valvular o no valvular), hipertensin arterial o cardiopata isqumica. Cncer invasivo de cuello Embarazo ectpico no roto Hipertensin arterial crnica y evidencia de dao de rgano blanco y/o comorbilidad asociada. Diabetes mellitus avanzada

Insuficiencia renal crnica Mujeres en dilisis Sndrome de hiperestimulacin ovrica refractario al tratamiento. Insuficiencia heptica crnica causada por hepatitis B y C.

Por qu no se hace efectivo? La realidad en nuestro pas demuestra que no es suficiente la existencia de la ley para permitir el acceso al aborto legal, pues ste an es muy restringido, entre otros motivos, por la ausencia de una reglamentacin que especifique quines pueden someterse a esa intervencin y bajo qu procedimientos, as como por la escasa informacin que an tienen las mujeres, que no conocen este derecho.

Qu puedes hacer? Si necesitas y decides interrumpir el embarazo, en caso de estar en riesgo tu vida o de causar graves daos en tu salud, tienes derecho a decidir y tener una interrupcin legal del embarazo. Dnde puedes acudir? Tienes derecho de acudir a algn establecimiento de salud, sea el Ministerio de Salud o de Essalud y solicitar atencin. El personal mdico tiene la obligacin de brindarte buena atencin y toda la informacin necesaria e importante. Tienes derecho a acceder a un aborto teraputico en condiciones seguras para tu vida y tu salud. Recuerda el aborto teraputico est permitido, es legal y puede salvar tu vida.

* Sociedad Peruana de Cardiologa, Asociacin Peruana de Diabetes, Sociedad de Gastroenterologa del Per, Sociedad Peruana de Hipertensin Arterial, Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Sociedad Peruana de Nefrologa, Sociedad Peruana de Neumologa, Asociacin Psiquitrica Peruana, Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa.

Otros Artculos Alonso J. Adrian Sainz Docente de la Facultad de Derecho de la Universidad Catlica San Pablo.

Protocolo para el aborto terapetico o protocolo para el aborto indiscriminado

Protocolo para el aborto terapetico o protocolo para el aborto indiscriminado

El Gobierno Regional de Arequipa ha aprobado el Protocolo para el Manejo de Interrupcin de Embarazo. Se anuncia la vigencia de ste con bombos y platillos y los mentores del documento, o afines a estos, para comunicar la buena noticia no dudan en invocar el Derecho a la Vida y hasta los Derechos Humanos. En todo esto me parece que hay grandes confusiones y quiz tambin muy malas intenciones. En principio el referido Protocolo es un plan detallado para la actuacin mdica conducente al aborto: interrupcin del embarazo. El punto es que hay razones ms que suficientes para concluir que el referido documento no es sino una herramienta que abre las puertas al aborto indiscriminado, en la Regin Arequipa, contravinindose as normas y principios que conforman el Derecho Peruano. Debe tenerse en cuenta que el aborto en el Per es sancionado como delito. Su prctica, por tanto, es un ilcito debidamente tipificado que recibe una pena determinada, que vara segn los casos y circunstancias. Sin embargo, la legislacin peruana establece que no es punible el aborto teraputico, es decir aquel que se realiza como el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente (Art. 119 del Cdigo Penal). Los trminos que utiliza el texto antes sealado son categricos. Por tanto, excepcionalmente, no ser reprimido el aborto si es el nico medio para (i) salvar la vida de la gestante, o, (ii) para evitar en su salud un mal grave y permanente. En este ltimo supuesto no hay disyuntiva -grave o permanente- sino ms bien exigencia de que concurran la gravedad y, adems, la permanencia. Esto es lo que dice, con objetividad, el Art. 119 del Cdigo Penal, vigente para todo el territorio nacional. Pero eso no es lo que dice el Protocolo. Este se ha salido del mbito de la esfera jurdica nacional y de los principios que inspiran la defensa de la vida en el Per. El Protocolo, sin duda alguna, abre las puertas al aborto, ms all de lo establecido en el Derecho Peruano, quedando la decisin del aborto a merced del consentimiento de la gestante y de la opinin de una Junta de Mdicos. Veamos cmo as. El Art. 2 del Protocolo se refiere a un Taller de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa con otras sociedades cientficas, llevado a cabo en agosto del 2005. Dice que en esa reunin quedaron establecidas las entidades clnicas que justifican el aborto teraputico. La expresin entidades clnicas no debe inducirnos a confusin. Podemos asumir que lo que se nos quiere decir, en concreto, es la relacin de casos en los que debe proceder el aborto. La lista contiene 24 supuestos. No me voy a referir a todos ellos pero s quisiera sealar algunos que, elocuentemente y con simple entendimiento, no encajan dentro del aborto teraputico. Estos son: mujeres en dilisis; insuficiencia respiratoria severa; cncer de mama en el primer trimestre que requiere

tratamiento quirrgico, radio o quimioterapia; radio o quimioterapia; aplicacin de radiacin ionizante para el tratamiento del cncer durante la gestacin; manifestaciones neurolgicas con convulsiones que semejan un estatus epilptico y presencia de signos hemorrgicos; trastornos mentales severos y otros procesos clnicos que sern dictaminados por una Junta Mdica por que ponen en riesgo la vida y la salud del gestante (sic). Es decir, en todos los supuestos mencionados procede el aborto si se cuenta con el consentimiento de la gestante y opinin favorable de la Junta Mdica. Es legtimo preguntarse si en los casos antes sealados los embarazos, por s mismos, ponen en riesgo la vida de la gestante o amenazan con un mal grave y permanente. Creo que no, con lo que nos salimos del aborto teraputico. Parece ms bien que son casos en los que se determina el aborto porque no es recomendable, as de sencillo, seguir con el embarazo en esas especiales circunstancias. Lo teraputico, en los justos trminos del Cdigo Penal, queda de lado. Sin embargo, el Protocolo invoca al aborto teraputico como si se tratara de casos en los que, como nica va, debemos recurrir a la interrupcin del embarazo para evitar la muerte de la madre o evitar en sta un mal grave y permanente. Por tanto, el Protocolo para el Manejo de Interrupcin de Embarazo quiere saltarse a la garrocha la penalizacin del aborto en el Per y para ello quiere invocar al aborto teraputico cayendo en graves inconsistencias y confusiones. Lo cierto es que las motivaciones del Protocolo estn ms all del aborto teraputico y prueba de ello es que en la presentacin del documento que lo contiene se habla del carcter clandestino que tiene -el aborto- y que se acompaa de una falta de capacitacin, equipos, protocolos y tcnicas adecuadas. Con esto se repite el conocido argumento pro abortista que reclama la legalizacin del aborto para que, no siendo ya ilegal, se pueda practicar la interrupcin de los embarazos de manera abierta y en los centros de salud estatales. El Protocolo, en suma, no contribuye a la edificacin de una sociedad genuinamente desarrollada sino que viene a ser un favor para todos aquellos que vienen gritando a favor del aborto, sin reconocer que ste finalmente es el crimen de seres inocentes.