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Hablemos del sexo

Primer Tomo.

HABLEMOS DEL SEXO...

Compilacin sobre temas fundamentales en la educacin sexual de los adolescentes. Modelo bsico para consulta de padres de familia, maestros y jvenes.

PRIMER TOMO.

Compilado por: ORLANDO LEN Y VLEZ VASCO M. C.

Orlando Len y Vlez Vasco.

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Dedicatorias: me conforta, protege Jess, yo en ti confo! A la Divina Misericordia cuya presencia diaria y exime todos mis yerros: Por y para siempre a Ana Mara quien en su desoladora enfermedad me demostr el sostenido apego por vivir, la fiel paciencia y el no claudicar ante la adversidad... A mi familia quien con especial cario, da con da me obsequia muestras palpables de su preciado apoyo, incomparable compaa e indudable comprensin humana.

- " Si planificas para un ao, siembra trigo. Si planificas para una dcada, planta rboles. Si planificas para una vida, entrena y educa a los jvenes." Kwan-Tzu. 300 A.C. INDICE GENERAL. TOMO I.

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Captulo I. Los motivos de este escrito. Captulo II. El entorno actual Captulo III. El sexo y la sexualidad. IV. Conocimientos elementales sobre la anatoma y funcionamiento del aparato genital masculino. TOMO II. V. Conocimientos elementales sobre la anatoma y funcionamiento del aparato genital femenino. TOMO III. VI. Principales cambios biolgicos y psicolgicos durante la pubertad y adolescencia. VII. La respuesta sexual humana, disfunciones sexuales y las diferentes actitudes sexuales. TOMO IV. VIII. Embarazo, parto, puerperio y aborto. IX. Los mtodos anticonceptivos.

TOMO V. X. Las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS). XI, El Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA).

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XII. Modelo bsico a seguir en la educacin sexual del nio y el adolescente. XIII. Breves reflexiones finales. XIV. Referencia Bibliogrfica .

CONTENIDO. PRIMER TOMO.

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Primer Tomo.

Captulo I. Los motivos de este escrito. .......................................................... 7.

Captulo II. El entorno actual. .......................................................................... 8.

Captulo III. El sexo y la sexualidad. ................................................................ 12.

Captulo IV. Conocimientos elementales sobre la anatoma y funcionamiento del aparato genital masculino. .................................................... .76.

Captulo I. Los motivos de este escrito.


Ante la aparicin y posterior propagacin del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) se implement una permanente campaa preventiva mediante escritos, debates, conferencias y plticas en diversos ncleos de poblacin; surgi entonces como consecuencia predecible e insistente la inquietud e inters comn para

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obtener un conveniente conocimiento sobre el vnculo existente entre: sexo, sexualidad, educacin sexual y SIDA. As, germina la idea de dar respuesta a la preocupacin elemental que avala la hiptesis gestora de este documento: En nuestro pas, las generaciones anteriores a la dcada de los ochenta se encuentran (en su gran mayora) inmersas dentro de una deficiente educacin sexual y son contribuyentes de una falsa concepcin de la sexualidad humana." En la actualidad para nadie es desconocido el incremento de diversos padecimientos fsicos y mentales como consecuencia directa de esta inadecuada informacin y formacin sexual; de ah el empeo para brindar una eficaz y oportuna orientacin sexual; as se crea esta gua actualizada dirigida a padres de familia, maestros, promotores de salud y con especial nfasis a aquel jvenes carente de informacin sexual e interesados en el tema. Se ha de advertir que el presente escrito carece de incomprensibles tecnicismos y que en l impera el absoluto respeto hacia el ser humano con sus diferentes pensares, conductas, costumbres, o prcticas culturales, religiosas y sexuales; tambin, en esta edicin se procur recoger la realidad actual en el modo de pensar tanto del adolescente como del adulto. Asimismo se mantuvo una lnea estrictamente humanista, sin ahondar en los vericuetos y prejuicios de una falsa moral y sin excederse en alguna cnica concepcin de la libertad; todos los conceptos aqu vertidos se encuentran apuntalados por el pensamiento cientfico vigente sobre la sexualidad humana. La diferente interpretacin y aplicacin en la vida personal queda bajo la exclusiva responsabilidad e individual configuracin cultural, psicolgica, religiosa y moral del estimado lector; si este medio de comunicacin, sirve como instrumento para ofrecer una orientacin sexual bsica habr cumplido con el objetivo planeado; si los conceptos e ideas aqu vertidos causan molestia e incomodan a mentalidades peculiares habr entonces procurado un doble propsito.

ESTOS
ELLO.

SON LOS TIEMPOS DE HACER RESPONSABLE AL JOVEN DE SU SEXUALIDAD

PRESENTE Y FUTURA, LA JUVENTUD MODERNA SE ENCUENTRA CAPACITADA PARA

Nota aclaratoria.- Los temas, as como las preguntas que a continuacin se presentan surgieron de la necesidad sentida por parte de alumnos-adolescentes, padres de familia, y maestros durante el transcurso de diversos talleres sobre sexo, sexualidad y sida impartidos en diferentes comunidades.

Captulo II. El entorno actual.


Se le denomina educacin sexual al proceso gradual, continuo, progresivo e ineludible mediante el cual el ser humano adquiere un conocimiento real sobre hechos, conceptos, cambios (corporales, fsicos y psquicos), eventos, circunstancias, responsabilidades, trascendencia, y diferentes estilos de vida que giran alrededor del sexo y de su expresin (la sexualidad).

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Si se analiza con cierto detenimiento la anterior premisa nos enfrentaremos ante la evidencia de una insuficiente e inadecuada educacin sexual (propia y colectiva); reto que debemos afrontar como una necesidad y obligacin en bien de las generaciones futuras. El aceptar la propia ignorancia o prejuicios sobre el tema del sexo y la sexualidad constituye el primer paso hacia una adecuada educacin sexual; asimismo, el conocer al cuerpo humano, respetarlo y gozar del sexo en forma plena y consciente, sin inhibiciones, ni sentimientos de culpa es uno de los variados propsitos u objetivos de la salud sexual. Una de las principales razones para considerar a la sexualidad humana como problema de Salud Pblica radica en la insuficiencia de comunicacin intrafamiliar; as como la avasalladora y no siempre adecuada informacin generada por algunos medios de comunicacin. En ocasiones la temtica sobre sexualidad se difunde en forma masiva, abrupta, soez y enajenante, grave circunstancia que insta al individuo hacia la urgente necesidad de lograr inusitadas relaciones sexuales, as como a poseer un "status" econmico de aparente abundancia, consumismo y hedonismo; estas imgenes desvirtuadas son recibidas en forma indiscriminada y constante por hombres y mujeres de todas las edades. Los falsos dolos juveniles, la imagen andrgina, el constante bombardeo de smbolos sexuales?, vestuarios, maquillajes, melenas, aretes, actitudes, canciones, bailes, y comportamientos estimulan al adolescente a imitar conductas, costumbres, o estilos de vida que no corresponden a su propia identidad, tradicin y realidad. Debido a esta deformante y reiterativa informacin, el entorno actual dentro del cual el joven vive y se desarrolla se vuelve ambivalente y en ocasiones se dejan a un lado trascendentales valores ticos, espirituales, o morales con la consiguiente aparicin de enfermedades o desrdenes fsicos y mentales. En los conocimientos, habilidades y destrezas tanto de los padres de familia como de los educadores y mdicos se encuentra el til recurso para lograr que los jvenes se percaten sobre la autntica esencia del amor, el sexo y la sexualidad. Con todas estas nociones exentas de falacias o malos entendidos el joven advertir y descubrir cuando la relacin sexual deja de ser un simple acto fisiolgico que slo proporciona placer carnal; entonces, el entorno en que vive se transformar en un amplio mundo de posibilidades, en donde se experimentarn las ms sublimes sensaciones de goce fsico y espiritual. Condicin paterna: Cundo, cmo y qu informo? Durante el curso y transcurso de diversos talleres sobre sexo y sexualidad dirigidos a padres de familia se han podido recolectar interesantes opiniones y puntos de vista que si bien no reflejan el modo de pensar de todos los padres de familia, si pueden considerarse como una muestra significativa. La principal preocupacin sobre el sexo y la sexualidad fue expresada con las siguientes aseveraciones y convicciones: Mis hijos:

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- Trato de evitar que sepan demasiado de estas cuestiones. - Jams crecern. - Son muy normalitos (sic). - No se enfrentarn a problemas sexuales. - No han tenido, ni tienen relaciones sexuales con desconocidos, familiares o amistades. - No se masturban. - No son o sern homosexuales. - No usan mtodos anticonceptivos. - Saben todo con respecto a las enfermedades venreas, incluido el Sida. - Nunca han visto una revista, imagen, o pelcula pornogrfica. - Son incapaces de cometer algn delito sexual. - Hasta ahora no han padecido alguna enfermedad venrea. En mi familia: - La educacin ofrecida con respecto al sexo es la ptima. - Se propicia la comunicacin interna, as como la interrelacin personal. - Se les ha indicado como utilizar el preservativo. - Siempre damos un buen ejemplo. Ante estas paternales afirmaciones, bien vale la pena escribir y proseguir la labor de informar sobre diversos aspectos del sexo y la sexualidad. Condicin del adolescente: A quin pregunto? El ancestral dilema vivido por el adolescente es saber a quien recurrir para satisfacer todas las dudas o temores surgidos al interior de su incipiente sexualidad, en la mayora de los casos se establecen plticas-consultas con familiares cercanos (primos, tos) o con diversos compaeros de escuela, raras veces se acude a los padres. La respuesta de una gran mayora de jvenes es contundente: - Mis padres nunca me platican nada con respecto al sexo; y yo por supuesto, tampoco les pregunto nada sobre ese tema. Actualmente, el precoz adolescente lee en forma vida cualquier publicacin o revista "especializada" llena de aparente informacin sexual, carente de pautas o modelos educativos, y la mayora de las ocasiones impregnada de usos, costumbres, o estilos de vida extraos a nuestra idiosincrasia y cultura. De igual modo, existe y prolifera una sobrecarga de pornografa impresa y flmica adquirida con facilidad en cualquier tianguis, mercado sobre ruedas, o en plena va pblica, sin ms restriccin que la de su costo; en ellas se observan todo tipo de relaciones sexuales desde las "comunes y corrientes", hasta las ms sofisticadas

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("menages a trois", insercin de manos, brazos o artefactos por vagina recto, sexo orogenital, escenas de homosexualismo, lesbianismo, incestos, satiriasis, ninfomana y orgas). En resumen, la educacin, la identidad y la responsabilidad sexual es un complejo proceso que no se adquiere nicamente por el uso de determinadas ropas, por algn tipo de actividad, o mediante una simple narracin sobre la menstruacin o el comportamiento sexual; para obtener un afortunado resultado es necesario propiciar una verdadera relacin afectiva del hijo (hombre o mujer) con los padres; proporcionar el cotidiano ejemplo y otorgar una adecuada educacin sexual mediante la oportuna, veraz y continua informacin. Al adolescente (en particular) hay que facilitarle el camino, despejar sus dudas, suprimir complejos y adiestrarlo con el conocimiento de la verdad para lograr como un objetivo el desarrollo de su propia y autntica responsabilidad sexual. Segn refiere el Sex Information and Education Council of the United States of Amrica - " Las metas en educacin sexual deben ser: Proveer al individuo un conocimiento adecuado sobre sus procesos biolgicos, maduracin fsica mental y emocional en relacin a la sexualidad. Suprimir temores y ansiedades relativas al desarrollo sexual individual con todos sus ajustes y cambios. Desarrollar actitudes objetivas y comprensivas hacia la sexualidad en todas sus diversas manifestaciones (individuales y colectivas). Proporcionar al individuo una introspeccin relativa a sus relaciones con los miembros de uno y otro sexo para ayudarle a entender sus deberes, obligaciones y responsabilidades para con los dems. Ofrecer una apreciacin de la satisfaccin positiva que las sanas relaciones humanas pueden brindar al individuo y a la vida familiar. Establecer una comprensin sobre la necesidad de instaurar o restaurar valores morales que son esenciales para proporcionar bases racionales en la toma de decisiones. Proporcionar el conocimiento suficiente respecto a los usos equivocados y alteraciones de la sexualidad humana para capacitar a los individuos, as como, protegerlos de la explotacin y cualquier dao en la salud fsica y mental. Aportar un incentivo para trabajar en favor de una sociedad en la que no existan males como la prostitucin, la ilegitimidad, las leyes sexuales arcaicas, los temores irracionales de la sexualidad y el abuso sexual.

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Cooperar con suficiente informacin para la comprensin y el acondicionamiento que adiestrarn a cada individuo para utilizar su sexualidad de una manera creadora, afectiva y responsable en los varios papeles de esposo, padre, ciudadano y miembro de una comunidad. POR LO TANTO, EN ESTOS TIEMPOS RESULTA IMPRESCINDIBLE PARA EL PADRE DE FAMILIA, MAESTRO-EDUCADOR, O EL ADOLESCENTE TENER ACCESO A DIVERSOS TEXTOS QUE ABORDAN EN FORMA CLARA Y PRECISA LOS DIVERSOS TEMAS SOBRE EL SEXO O LA SEXUALIDAD HUMANAS,

Captulo III. El sexo y la sexualidad.


El comportamiento sexual del adulto depende de la orientacin recibida durante la niez y adolescencia, ya sea con el ejemplo familiar o mediante la educacin formal adquirida en la escuela. Las actitudes, comportamiento, preguntas y comentarios del nio y del adolescente son un claro reflejo del estilo de vida y ejemplo observados dentro de la familia. La educacin sexual no es una materia que se desarrolle en dos semanas, ni en cuatro o seis aos, es todo un proceso que empieza en la niez, etapa en la cual se aprenden los conceptos elementales y avanza con la edad hacia temas o conceptos ms complejos o problemticos.

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1.- Qu es la Sexologa? Es la ciencia que estudia el comportamiento sexual y la vinculacin con la conducta individual y colectiva. 2.- Qu es el sexo? Es la condicin orgnica que distingue al macho de la hembra, tanto en los seres irracionales como en los humanos. 3.- Cuntos tipos de sexo existen? Para fines prcticos y de anlisis al sexo se le ha clasificado en: Sexo biolgico.

Es la suma de peculiaridades anatmicas y fisiolgicas que distinguen a todo ser vivo como femenino y masculino para favorecer la reproduccin y supervivencia. Sexo cromosmico.

En el ao de 1950, H.W. Barr descubri cerca del ncleo de todas las clulas provenientes de mujeres un pequeo corpsculo compuesto por una sustancia llamada cromatina. Desde entonces se agrupan a las clulas en cromatino-sexuales positivas (las procedentes de las mujeres) y cromatino-sexuales negativas (las procedentes de los hombres). Sexo gonadal.

Son las diferencias primarias sexuales que se establecen aproximadamente en el transcurso de la 6 y 7 semana de desarrollo embrionario; durante este perodo se configura el tejido gonadal en ovarios y testculos (sexo genital). Sexo gentico.

Es el atributo primordial del embrin en desarrollo que se encuentra establecido por la combinacin gentica de los cromosomas sexuales "X" e "Y" (proporcionados por lo cada uno de los padres). Sexo homogamtico.

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Es el atributo sexual determinado por la presencia de un par de cromosomas sexuales semejantes; por ejemplo, la mujer posee los cromosomas sexuales "X" y "X". Sexo heterogamtico.

Es el atributo sexual determinado por la presencia de dos cromosomas sexuales diferentes; por ejemplo, el hombre posee los cromosomas sexuales "X" e "Y". Sexo de asignacin, o de indicacin.

Son los atributos o aspectos anatmicos exhibidos por el recin nacido (rganos genitales externos) por medio de los cuales se designa al individuo como varn o mujer. Sexo social.

Es la conducta que desarrolla el individuo dentro del medio social en donde nace, vive o convive.

Sexo psicolgico. Son los atributos o roles determinados por el entorno individual y colectivo en donde se desarrolla el individuo para expresarse como hombre o mujer.

4.- Qu es la identidad sexual? Es el resultado de un complejo proceso mediante el cual se consigue la compatibilidad del sexo biolgico con el social y el psicolgico.

5.- Qu es un gene? Es una unidad de informacin bsica hereditaria que ocupa un sitio especial dentro de un cromosoma.

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6.- Qu es un cromosoma? Es una fraccin microscpica de una sustancia particular de cada individuo, en forma de bastoncillo que se encuentra dentro del ncleo celular. Su nmero es constante para cada especie o gnero especfico.

En la especie humana existen 46 cromosomas, de los cuales 44 se denominan autosmicos; es decir, los que confieren diversas caractersticas individuales (estatura, conformacin, configuracin) y otros dos llamados sexuales.

7.- Cules son los cromosomas sexuales? Son los cromosomas responsables de configurar el sexo, se conocen dos tipos de cromosomas denominados "X" e "Y"; al combinarse ambos determinan las caractersticas congnitas del sexo masculino (X-Y) o femenino (X-X).

ESTRUCTURA DEL GENOMA HUMANO.

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IMAGEN DEL GENOMA HUMANO

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Cromosoma: Un cromosoma consiste de dos cromtides unidas por un centrmero. El cromosoma se divide en dos brazos, el brazo corto denominado con la letra p y el brazo largo denominado con la letra q.

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Clasificacin de los cromosomas: Los cromosomas se pueden clasificar de acuerdo a la posicin del centrmero en: Metacntricos: El centrmero est ubicado ms o menos en el centro, es decir los brazos p y q son aproximadamente de la misma longitud. Submetacntricos: El centrmero se encuentra desplazado claramente del centro. (Los brazos difieren en longitud). Acrocntricos: El centrmero est ubicado cerca a un extremo. (Un brazo considerablemente grande comparado con el otro) Telocntricos: Con el centrmero en un extremo, este cromosoma solo tiene el brazo largo. Mtodos para identificar los cromosomas: Actualmente es posible identificar cada cromosoma utilizando tcnicas de tincin de alta resolucin las cuales incluyen [1]: Bandas G: Los cromosomas se tratan con tripsina para desnaturalizar las protenas cromosmicas y luego se tien con Giemsa. Cada par de cromosomas se tie con un patrn caracterstico de bandas claras y oscuras. Bandas Q: Los cromosomas se tien con quinacrina y se examinan por microscopa de fluorescencia. Los cromosomas se tien en patrones especficos de bandas brillantes y opacas. Las bandas brillantes corresponden casi exactamente a las bandas G oscuras. Bandas R: Los cromosomas se calientan antes de colorearlos con Giemsa, tambin se producen bandas claras y oscuras. Bandas C: Se tie especficamente la regin centromrica y otras regiones que contienen Heterocromatina. Bandeo de alta resolucin: La tcnica consiste en hacer bandas G o R en preparaciones cromosmicas anteriores a la metafase, cuando los cromosomas no estn tan condensados. l bandeo en profase solo se utiliza cuando se sospecha una anomala estructural. Ests tcnicas han permitido la creacin de los ideogramas (mapas cromosmicos).

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Un ideograma es una representacin grfica de un cromosoma utilizando tinciones, en este mapa se muestra la relacin existente entre el brazo corto y el largo, posicin del centrmero; y s el cromosoma es acrocntrico tambin se ilustran los tallos y los satlites. En las figuras 2, 3, 4 se muestran los ideogramas con bandas G para los cromosomas 1 (Metacntrico), 9 (Submetacntrico) y 14 (acrocntrico) respectivamente.

Figura Ideograma Cromosoma 9.

2. del

Figura Ideograma Cromosoma 1.

2. del

Figura Ideograma Cromosoma 14.

4. del

Cromosomas Humanos: Las clulas somticas humanas normales tienen 46 cromosomas: 22 pares homlogos comunes a hombres y mujeres llamados autosomas, el otro par es dimrfico y es el par de cromosomas sexuales, XX en mujeres y XY en hombres, los genes se organizan linealmente a lo largo de los cromosomas. La posicin que ocupa un gen en un cromosoma es llamada locus, y el mapa gentico no es ms que la determinacin de los locus de todos los genes de un genoma. Este mapa es especfico a cada especie y hasta donde se ha entendido es el mismo para los individuos de una especie. Los cromosomas que conforman un par son llamados cromosomas homlogos, su contenido gentico es equivalente, aunque en cada locus se puede tener una copia idntica del gen o una copia ligeramente diferente; estos genes, diferentes, que comparten el mismo locus en el par de cromosomas homlogos reciben el nombre de alelos.

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Es de notar que un miembro de cada par de cromosomas es heredado del padre y el otro se recibe de la madre. En la figura se puede observar el juego completo de cromosomas del hombre.

COMOSOMAS HUMANOS as: De acuerdo a la posicin del centrmero los cromosomas humanos se clasifican

GRUPO A B C D E F G

Clasificacin de los cromosomas humanos. CROMOSOMAS CLASIFICACIN 1, 2, 3 METACENTRICOS 4, 5 SUBMETACENTRICOS 6, 7, 8, 9,10, 11, SUBMETACENTRICOS 12 13, 14, 15 ACROCENTRICOS 16, 17, 18 SUBMETACENTRICOS 19, 20 SUBMETACENTRICOS 21, 22 ACROCENTRICOS

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En el hombre no se presentan cromosomas telocntricos, los cromosomas acocntricos (13, 14, 15, 21 y 22) presentan pequeas masas de cromatina llamadas Satlites unidas a los brazos cortos por medio de tallos muy delgados llamados constricciones secundarias. Referencia: Mojica Tobias y Ramos Fabio, Gentica Molecular Humana: Bogot, Celsus, 2001. 8.- Cmo se determina el sexo de una persona? Por medio del cromosoma sexual que aporta el espermatozoide durante la fecundacin. Si aporta un "Y", al unirse con el "X" del vulo resultar un producto "X-Y" (masculino). Si aporta un cromosoma "X", al unirse con otro cromosoma "X" del producto ser "XX" (femenino). vulo, el

Aunque, en 1994 los investigadores Haqq-King y Weiss, anunciaron haber descubierto el gen de la masculinidad (SRY); esta teora afirma que si el gen SRY no se encuentra presente dentro los cromosomas embrionarios antes de la sexta semana de su desarrollo, todos los recin nacidos sin este gen nacern mujeres. 9.- Es cierto que existe una porcin de un cromosoma de la mujer denominado Xq-28 que es la causa de homosexualidad? Estudios recientes (Dean Hamer, 1993) efectuados en el Instituto Nacional del Cncer (USA) hicieron pblico el hallazgo del llamado "gene gay". En realidad no se trata de algn gene especfico, sino tan solo de una porcin del cromosoma sexual "X", al parecer relacionada con cierta predisposicin gentica hacia un comportamiento homosexual masculino.

Conclusin: Son todava muchas las incgnitas por resolver, pero desde un punto de vista gentico podramos mantener las siguientes conclusiones relativas al determinismo gentico de la homosexualidad: La singularidad humana hace que en nuestra conducta predominen las acciones razonadas frente a las instintivas o reflejas, y la conducta homosexual puede explicarse fundamentalmente por el componente ambiental que influye de forma muy decisiva en los caracteres cuantitativos, como lo son bsicamente los de comportamiento.

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En el caso de factores de comportamientos humanos, y de forma predominante, influye la formacin adquirida a travs del ambiente familiar, social y cultural. La homosexualidad se trata de un carcter de comportamiento, complejo y de manifestacin cuantitativa, con una heredabilidad media-baja, con una importante componente ambiental. Aun cuando los rasgos genticos y neuroanatmicos parecieran estar correlacionados con la orientacin sexual, la relacin causa-efecto no est ni mucho menos demostrada, los trabajos adolecen de claridad por la finitud de las muestras y por los dudosos efectos secundarios debidos a la procedencia de las mismas. Los trabajos de localizacin de marcadores asociados a la homosexualidad en la regin cromosmica Xq28, son poco rigurosos, escasos y adolecen de confirmacin, y no implican la localizacin de un gen gay, No se han descubierto genes mayores ni se ha demostrado la existencia de una determinacin gentica por genes cualitativos. Para finalizar, se podra afirmar que todos los intentos de demostracin de un determinismo gentico de este tipo de conducta, adolecen de seriedad y rigor, y no han aportado ningn tipo de evidencia convincente. Tras dos aos de conocimiento del genoma, que se supone ha amplificado las posibilidades de tal empeo, la situacin es la misma. No hay tal evidencia, y el carcter o la condicin gentica de la homosexualidad es ms fruto de un deseo que de una realidad. Con la evidencia actual y sin perder de vista lo que pudiera surgir, hemos de mantener que el homosexual no nace, sino que se hace. De este modo, mientras continan los esfuerzos por repetir los experimentos o disear otros nuevos, tenemos que resistir la tentacin de tomar los resultados de lo que ya se ha hecho por algo ms que meras aproximaciones. Como seala William Byne, en el trabajo citado anteriormente, quiz lo ms importante es que nos preguntemos por qu nos sentimos todos tan visceralmente involucrados en estas investigaciones? Influir en la postura adoptada cmo nos percibimos a nosotros mismos o a los dems?, cmo vivimos nuestras propias vidas y deseamos que los dems vivan las suyas? Tal vez las respuestas a las preguntas ms urgentes de este debate no residan tanto en la biologa o en la gentica, cuanto en las culturas o en las circunstancias que una construccin social bastante vaca de valores est contribuyendo a crear.

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10.- Qu es un hermafrodita? Es una planta, animal o persona en el que coexisten las caractersticas anatmicas y fisiolgicas de ambos sexos. Sinnimo: Andrgino. No es posible que un ser humano sea hermafrodita, pues tendra la capacidad de autoreproducirse. En determinados casos, se puede hablar de pseudohermafroditas.

11.- Qu es un pseudohermafrodita? Es un individuo que presenta simultneamente rganos genitales externos, o internos semejantes a los de un varn y una mujer.

Pseudohermafrodita "femenino" es una mujer que posee genitales externos con apariencia masculina. Un pseudohermafrodita "masculino" es el hombre que posee genitales externos con apariencia femenina. Puede ser causado por desajustes hormonales, genticos o por cierto tipo de tumores de la glndula hipfisis.

ADENDUM INTERNET. HERMAFRODITISMO, AMBOS SEXOS EN UNA MISMA PERSONA Ral Serrano Producto de anomalas genticas y hormonales, procedentes del embrin o de la madre, el hermafrodita es aqul ser que combina caractersticas morfolgicas de ambos sexos. La incertidumbre de ser mujer u hombre propicia depresin, baja autoestima e ideas suicidas, pues la sociedad an les guarda distancia. Cuenta la mitologa griega que el hijo de Hermes (dios de los efebos, jvenes admirados por su hermosura) y Afrodita (diosa del amor) fue llamado Hermafrodito, y en l se conjugaron los ideales sexuales masculino y femenino. Su belleza era tal, que un da en que se baaba en una fuente en Halicarnaso fue visto por la ninfa protectora de la misma, quien se enamor en el acto y se abraz a l

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estando dispuesta a no soltarlo, por lo que suplic a los dioses que la fundiesen con su amado. Su plegaria fue escuchada, quedando ambos fusionados en un ser de gran belleza, que conserv el nombre de l y con el que se identifica hasta nuestros das a quien posee caractersticas sexuales de hombre y mujer. La historia no ha sido benvola con los hermafroditas que por ella han pasado. En las antiguas Grecia y Roma eran asesinados al nacer o al descubrirse su situacin; durante la Edad Media y el Renacimiento la condicin de bisexual fue reconocida en los cdigos civiles y cannicos, donde los padres podan elegir el sexo del hijo hermafrodita para educarlo as; aos ms tarde, se le confera este derecho al propio sujeto al llegar a la pubertad, y a partir de ese momento asumir una conducta sexual acorde a su eleccin, o poda acusrsele de estar en contra de lo que marca natura (sodoma). En nuestros das, si bien el hecho de ser homosexual y/o bisexual resulta un estigma incluso en culturas y sociedades de arraigo histrico, o las que se denominan de primer mundo, el hermafrodita es an peor visto por considerarlo una aberracin de la naturaleza, sin saber en realidad a qu debe su condicin, misma que explicaremos a continuacin. Se llama hermafroditismo verdadero a la circunstancia en la que se presenta tejido gonadal masculino y femenino (normalmente pene y cltoris, ambos atrofiados). Aunque suelen tener aspecto externo ms de mujer que de hombre, muy pocos son criados como chicas, principalmente debido a que la existencia de pequeo rgano viril suele conducir a la familia a creer que son chicos y a educarles como tales, lo que puede llevar a problemas de identidad sexual posteriores. Existen dos tipos ms de hermafroditismo: Seudohermafroditismo masculino. Tambin reconocido como hermafroditas varones o seudohermafroditas con testculos y rganos sexuales femeninos, donde el sexo cromosmico (se explica adelante) es masculino, pero fsicamente su apariencia es totalmente femenina; en lugar de ovarios tienen testculos y su vagina es corta con terminacin es forma de saco. Seudohermafroditismo femenino. Hermafroditas mujeres o seudohermafroditas con ovarios y rganos sexuales masculinos. El sexo cromosmico y los rganos internos son femeninos, pero la apariencia es masculina; poseen cltoris de tamao mayor y vulva ms grande de lo normal. Por otra parte, para que un nuevo ser pueda formarse es necesaria la unin de vulo y espermatozoide; la primera estructura siempre posee el cromosoma sexual X, en tanto

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que la segunda puede contener al X (encargado de proporcionar el sexo femenino) o al Y (masculino), entonces, si se fusionan dos elementos con carga X se concebir una nia y si se juntan uno X y uno Y se tendr un varn. Por qu sucede? El hermafroditismo se genera desde el periodo de gestacin, durante el cual las glndulas suprarrenales de la embarazada fabrican ms hormonas masculinas de lo normal, lo que provoca alteracin de los genitales externos que vara desde aumento en tamao del cltoris hasta el desarrollo de pene y testculos. Otra circunstancia que puede propiciar esta anormalidad es que durante el mismo periodo la madre manifieste un tumor en el rgano reproductor en los ovarios, principalmente, el cual sea capaz de producir la hormona sexual masculina, llamada testosterona, la cual afectar al producto en formacin. Ahora bien, si el desarrollo del beb varn es normal, la testosterona se produce en sus tejidos aproximadamente en la semana 6 u 8 despus de la concepcin, pero si esto no se lleva a cabo, o si sus tejidos son insensibles a la hormona, entonces su desarrollo fsico sexual no ser normal, de forma que el nio nacer con una mezcla de caractersticas masculinas y femeninas. La insensibilidad a la hormona ms notoria es una condicin conocida como sndrome de feminizacin testicular, en la que un beb tiene el cromosoma masculino (X) pero sus tejidos son completamente insensibles a la testosterona, pudiendo manifestarse en dos formas: Completa. Se presenta en 1 de cada 20 mil nacimientos, y en ella se impide el desarrollo del pene y otros rganos corporales masculinos, teniendo apariencia completamente femenina, aunque carente de ovarios y tero; en la pubertad hay caractersticas sexuales secundarias (por ejemplo, crecimiento de mamas), pero no hay menstruacin ni fertilidad.

Incompleta. Aqu el grado de ambigedad sexual puede variar, o bien simplemente presentarse hipospadias (presencia de un orificio por donde sale la orina en un lugar que no es la punta del pene), ginecomastia (desarrollo de mamas en los hombres) y/o criptorquidia (un testculo no desciende a la bolsa escrotal que los protege).

Qu procede? A diferencia de lo que sucedi en otros tiempos en los que nacer hermafrodita poda costar la vida, en la actualidad el diagnstico oportuno del problema es de vital importancia para la futura salud mental del implicado. Es por ello que resulta fundamental realizar detallado examen fsico desde el momento del parto, con especial atencin al rea genital, pues es posible que el beb presente anomalas como un cltoris muy grande, pero muy pequeo para ser un

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pene, o una vulva desarrollada de tal forma que parezca un saco escrotal, pero con marcada divisin al centro que hace difcil reconocerlo como tal. Ser igualmente extraordinaria (pero posible) genitales con testculo y ovario, uno al lado de otro; ambos testculos y ovarios (caso extremadamente remoto); 1 o 2 ovotestes, que son rganos que presentan tejidos de ambos sexos; o un ovoteste y un ovario o testculo, cada uno en lados opuestos. Es comn que el ovoteste se determine despus de una biopsia, es decir, mediante observacin al microscopio de tejido. Complementando lo anterior se realizar un cariotipo o estudio de los cromosomas, as como anlisis completo de orina y sangre para conocer los niveles hormonales (por ejemplo, de testosterona). No es raro que se solicite ultrasonido plvico, mtodo que utiliza ondas sonoras para detectar en un monitor la presencia o condicin de los rganos sexuales o reproductores internos. En gran nmero de casos al momento del nacimiento no se determinan los caracteres mencionados y es hasta la pubertad en donde se hacen notorios, etapa en la que inicia la definicin de la identidad sexual y la atraccin por el sexo opuesto (o el mismo cuando se trata de homosexualidad), lo que puede aumentar las posibilidades de desarrollar conflictos emocionales. En nuestros das los padres del beb hermafrodita tienen a su alcance gran cantidad de informacin sobre la condicin de ste, misma que les ayudar a resolver la situacin lo ms rpido posible, pues de esto depende la salud mental de ellos mismos y del pequeo. No es raro que por desinformacin los progenitores tengan sentimientos de culpabilidad, vergenza o incomodidad, razn por la que requerirn ayuda psicolgica por parte de un profesional. Es as que conociendo a fondo el problema podrn determinarse las acciones a seguir, por ejemplo, en el caso de seudohermafroditismo femenino suele asignarse el rol de mujer, ya que existen las posibilidades de ser frtil; para el hermafroditismo verdadero la asignacin del gnero depender del grado de desarrollo alcanzado por los genitales internos: cuando las gnadas estn poco virilizadas y se presenta una vagina reconstruible, se asigna el sexo femenino; pero cuando hay un testculo en el escroto, ser mejor educarlo como varn; en los casos dudosos se recomienda una laparoscopia, ciruga que consiste en introducir al abdomen pequea cmara de video que permite apreciar a detalle rganos sexuales. Cuando se trata de seudohermafroditismo masculino, la asignacin del sexo es ms compleja que en los casos anteriores: como norma se recomienda adaptarse a aqul sexo que sea ms fcil de reconstruir y presente menores complicaciones a largo plazo; en algunos casos ser necesaria la extirpacin de genitales internos que no

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alcanzaron a desarrollarse plenamente, pues representan riesgo de que en el futuro se transforme en cncer. Si bien la ciruga correctiva se utiliza para reconstruir los genitales externos del paciente, cabe mencionar que es ms fcil corregir los femeninos que los masculinos; sin embargo, el potencial para la procreacin depender de la causa subyacente para la apariencia anormal de los genitales. Es comn que se indiquen tratamientos hormonales complementarios a distintas edades o de forma continuada para garantizar el adecuado desarrollo del intervenido; no obstante, pensar en medicamentos virilizantes es riesgoso, ya que la mayora de las veces no se alcanza la masculinizacin deseada. Finalmente, queremos reiterar la importancia en la vida de una persona hermafrodita (tambin identificada como intersexual) de la asignacin del sexo adecuado, pues de ello depender la educacin que reciba y la forma en la que ser tratada por su entorno social. Por tanto, un error mdico y/o de los padres puede atribuir el sexo femenino a un nio debido a la existencia de un pene anormal, o bien puede asignarse el sexo masculino a nias con una conformacin sexual interna absolutamente femenina; cmo podemos imaginar, devendrn numerosos problemas en su futura vida familiar, social y de pareja. Debe dejarse claro que dicha definicin del sexo de una persona no tiene injerencia directa y determinante en lo que ser su preferencia sexual posterior.

REVISION DE OTRO DOCUMENTO. Hermafroditismo Verdadero: Es consecuencia de un error en la determinacin sexual, los individuos que presentan este trastorno suelen tener ncleos positivos que contienen cromatina sexual y el 70% de ellos posee una dotacin cromosmica (46, XX), el 20% tiene mosaicismo (46, XX/46XY) y un 10% una dotacin cromosmica (46, XY). Existe tejido tanto ovrico como testicular, ms a menudo como ovotestis compuestos, pero en ocasiones con un ovario en un lado y un testculo en el otro, los cuales carecen de funcionalidad, se forman ovotestis cuando se desarrollan tanto la mdula como la corteza de las gnadas indiferenciadas. El fenotipo puede ser femenino o masculino, pero los genitales externos son ambiguos, pudindose encontrar testculos en forma de labios mayores, rgano que oscila entre el cltoris femenino y el pene masculino y toda clase de variantes. El tratamiento debe estar inclinado a favorecer el sexo por el cual figuran inscritos y

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al cual han adaptado su psiquismo, que generalmente es el femenino, haciendo en este caso posible una actividad sexual, que por pasiva, es plenamente factible mediante una intervencin quirrgica, crendose una vagina artificial.

Fig. 01

Fig. 02

Hermafroditismo Falso: Una condicin caracterizada por la presencia de genitales externos de un sexo y gnadas y segmentos de las vas genitales internas de un sexo opuesto. Son posibles muchas combinaciones. B.- SEUDO HERMAFRODITISMO En individuos con seudohermafroditismo, el sexo gensico indica un gnero y los genitales externos tienen caractersticas del otro gnero. Es relativamente frecuente y se calcula que su incidencia oscila alrededor de 1 en 1000.

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Seudo hermafroditismo masculino: Los individuos que presentan este trastorno sexual tienen ncleos negativos para cromatina y una constitucin cromosmica 46, XY. Los varones con seudohermafroditismo son varones genticos con genitales externos feminizados, que se manifiestan ms a menudo con hipospadias (abertura uretral sobre las superficie ventral del pene) o fusin incompleta de los pliegues urogenitales o labioescrotales. Estas anomalas se deben a la produccin inadecuada de testosterona y FIM por los testculos fetales, los defectos genticos de la sntesis enzimtica de testosterona por los testculos fetales y la diferenciacin de las clulas intersticiales de Leyding originan esta anomala por virilizacin inadecuada del feto masculino. Los casos de seudohermafroditismo masculino pueden ser clasificados en dos grandes grupos, a saber: a) Virilizacin puberal insuficiente, con genitales externos ambiguos. Es el resultado de una incapacidad del testculo, que produce cantidades insuficientes de hormona masculina (andrgeno) para estimular el desarrollo normal de los genitales. Desarrollo de mamas en la pubertad, con genitales externos y fenotipos femeninos. Estos pacientes presentan una vagina corta con fondo ciego, ausencia de tero y trompas, y cariotipo XY. Se discute la causa de estas anomalas y algunos admiten que puede ser la consecuencia de la incapacidad de los tejidos del paciente de reaccionar a cantidades de hormona andrognica. Existen tambin las anomalas que se limitan a anormalidades de las estructuras genitales definitivas caractersticas de un slo sexo, a continuacin se describirn las ms conocidas, que pertenecen a las anomalas relacionas con el aparato genital masculino.

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12.- Qu es el virilismo? Es el desarrollo masculinos en una mujer. anormal de caracteres secundarios sexuales

13.- Qu son las hormonas y cules son las hormonas sexuales? Se les denomina as a las sustancias qumicas especficas producidas en un determinado rgano o sistema, las cuales se vierten y circulan en todo el torrente sanguneo y sirven para regular o activar el funcionamiento de otros rganos o sistemas. Trmino derivado del griego hormao que significa excitar.

Tipos de hormonas sexuales: Hormonas sexuales masculinas El testculo es el encargado de producir andrgenos u hormonas sexuales masculinas.

La testosterona es la principal de ellas.

La testosterona se produce en unas clulas especializadas del testculo llamadas clulas de Leydig. La produccin de testosterona en el hombre se reduce tambin con el envejecimiento, pero su reduccin es de forma menos marcada y brusca que como sucede en las mujeres con los estrgenos.

ANDRGENOS, Los andrgenos cumplen con gran cantidad de funciones en los varones e indiscutiblemente, son las que marcan su diferencia con las mujeres. Dentro de estas funciones podemos mencionar:

Aumento del tamao del pene y escroto. Aparicin de vello pbico.

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Crecimiento en estatura. Cambio en el tono de voz al estimular el crecimiento de la laringe. Cambios en la textura de la piel, la hacen ms gruesa y grasosa. Aparicin de vello corporal. En conjunto con otra sustancia llamada gonadotrofina maduran la esperma. Ayudan a la sntesis de protenas y desarrollo muscular, por ello es que los hombres tienen ms masa muscular que las mujeres.

Los andrgenos tambin trabajan deteniendo el crecimiento de los huesos largos luego del estirn pubertal (crecimiento rpido en altura que se da en la pubertad).

La testosterona es esencial para el correcto desarrollo de los genitales masculinos. Tambin, estimula el desarrollo de los espermatozoides y aumenta el deseo sexual o libido del varn. Todas las hormonas sexuales se sintetizan a partir del colesterol

15.- Qu son los andrgenos? Son hormonas esteroideas derivados del ciclopentano perhidrofenantreno, cuya funcin principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos.

Los andrgenos, bsicamente la testosterona, son segregados por los testculos, pero tambin por los ovarios en la mujer (androsterona) y por la corteza suprarrenal ubicada en ambas glndulas suprarrenales (principalmente dihidroepiandrosterona). En el hombre solamente el 10% de los andrgenos tiene origen suprarrenal.

Todos los andrgenos naturales son sacados esteroides del androstano (un ncleo tetracclico de hidrocarburo de 19 tomos de carbono).

Es tambin el precursor de todos los estrgenos, las hormonas sexuales femeninas.

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Efectos de los andrgenos. Aunque la principal funcin de los andrgenos es andrognica, virilizante o masculinizante, tambin realizan funciones anablicas sobre todo de las protenas. Desde el descubrimiento de la testosterona, se ha intentado separar la funcin andrognica de la anabolizante, mediante la sntesis de anabolizantes andrognicos esteroideos, objetivo que an no se ha alcanzado.

Podra decirse que los efectos de los andrgenos son como mucho los de la testosterona.

Los andrgenos son conocidos por promover el crecimiento tanto normal como canceroso de las clulas prostticas y pueden incidir en el desarrollo del cncer de prstata.

Breve historia de los andrgenos. 1889: Algunos atribuyen el descubrimiento de los andrgenos al fisilogo y neurlogo francs Eduard Brown-Squard, que tras obtener extractos de testculo de mono, se los inyect y obtuvo rapidez mental y mayor potencia fsica. 1935: Ernest Laqueur consigui aislar e identificar qumicamente la testosterona, adems de contribuir al conocimiento de la fisiologa, farmacologa y clnica de las hormonas sexuales masculinas.

A mediados de los aos 1950 se produjeron muchos anlogos de la testosterona, nandrolona y dihidrotestosterona, en un intento de obtener un frmaco puramente anablico, pero ninguno de ellos lo demostr. Comenz la era del dopaje en el deporte.

Entre los efectos secundarios que puede ocasionar por el excesivo consumo de esta sustancia se encuentran trastornos hepticos, en la coagulacin de la sangre y aumento de glbulos rojos, entre otros.

En los hombres tambin puede producir impotencia sexual

La testosterona es una hormona que ha tenido mala prensa: ha sido culpada por muchos de los problemas en el mundo, solamente porque parece haber una conexin con la agresin y violencia y el comportamiento de tomar riesgos. La testosterona es la principal hormona producida por los testculos, junto con la 5-alfa-dihidrotestosterona, la androstenona, y algunas otras.

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14.- Cules son las hormonas que produce el ovario y cul es su funcin? Son de dos tipos: La producida por el folculo o estrognica (estrgeno o estradiol); y la elaborada por el cuerpo lteo o progesterona.

La funcin principal de las hormonas sexuales femeninas consiste en la preparacin del aparato reproductor para recibir la esperma masculina y mantener las condiciones adecuadas para la implantacin del vulo fecundado. Estas hormonas se segregan de manera cclica cada 28 das durante la edad frtil de la mujer, dando lugar a lo que llamamos ciclo menstrual. Luego, alrededor de los 50 aos, la funcin ovrica se reduce poco a poco hasta detenerse por completo, cesa la produccin hormonal y es entonces cuando la mujer entra a la etapa de su vida conocida como menopausia. El deseo sexual femenino tambin se asocia a la segregacin de hormonas durante el ciclo menstrual. Los das previos y durante a la ovulacin la libido suele ser muy alta, por los picos de estrgeno que produce la mujer mientras que durante los das previos a la menstruacin, el deseo sexual suele ser muy bajo.

Tambin vers a las hormonas femeninas trabajando cuando:


Las mujeres experimentan cambios al entrar a la pubertad. Se estimula el crecimiento de la vagina, los ovarios y trompas de Falopio. Se desarrollan las mamas. Hay un cambio en la apariencia fsica al entrar a la adolescencia por la nueva distribucin de la grasa corporal.

16.- A qu se llama madurez? A la condicin de crecimiento y desarrollo integral tanto de la anatoma como de las funciones del organismo o de cualquier otra parte componente (clulas, tejidos, rganos y sistemas).

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17.- Qu es el infantilismo sexual? Es la presencia anormal de los caracteres sexuales propios de un infante (biolgicos o pscolgicos) durante la adolescencia o en la edad adulta debida a un deficiente desarrollo. 18.- Qu es la virilidad? Es el perodo en el cual el hombre alcanza su pleno desarrollo fsico y sexual.

19.- Qu es la masculinidad? Es la condicin y cualidad propia del sexo masculino.

20.- Qu es un arquetipo? Segn el psiclogo Carl Joung representa la fusin, combinacin disposicin y exteriorizacin de smbolos, imgenes, detalles, alegoras, ilusiones, anhelos generalmente extrados de la diversas mitologas que reflejan el modo de pensar, sentir, decir y actuar de un personaje. En una lectura genrica es el modelo o prototipo elemental que define, o describe las caractersticas anatmicas, fisiolgicas, emotivas y psicolgicas que manifiestan una determinada condicin o estilo existencial. Por extensin se aplica a los rasgos naturales o atributos especficos asignados a un determinado gnero sexual humano. Por lo tanto existen (al hablar de sexualidad) genricamente y en forma rigorista el arquetipo femenino y el masculino. 21.- Cules son las caractersticas del arquetipo masculino y del femenino? Por definicin, en el modelo masculino, o en el femenino se renen las siguientes cualidades peculiaridades y cualidades sobresalientes:

VARN:
Anatmicas.

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Fisonoma robusta. Completa madurez del aparato genital, Msculos, tendones, huesos y articulaciones fuertes. Hombros amplios. Pelvis angosta. Movimientos, andar y figura evidentes de estabilidad, seguridad y energa. Escasa grasa concentrada en la parte alta del abdomen. Piel gruesa y bien colorida. Cabello corto y efmero.

Vello abundante en todo el cuerpo, en la pelvis en forma de tringulo con el vrtice dirigido hacia el ombligo.

Presencia de bigote, patillas y barba. Facciones que denotan vigor y firmeza.

Fisiolgicas.

Preferencia sexual bien determinada hacia las mujeres. Deseo sensual activo y permanente. Toma la iniciativa ertico-amatoria. Disposicin y vocacin para el trabajo concreto, arduo e intenso. Enrgico, dominante, agresivo. Voz gruesa. Psicolgicas.

Alto coeficiente intelectual. Memoria retentiva.

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Firmeza de carcter. Personalidad bien definida. Temperamento enrgico. Tendencia a la reflexin lgica. Elevada abstraccin mental. Ecuanimidad emotiva. Sinceridad. Rectitud. Integridad. Lealtad. Nobleza. Arrogancia. Intrepidez. Espritu de lucha. Dominio de s mismo. Responsabilidad. Generosidad. Alto concepto de la amistad. Egosmo digno. Entereza y tesn.

MUJER:
Anatmicas.

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Fisonoma fina, grcil y armoniosa. Completa madurez del aparato genital. Msculos, tendones, huesos grciles y articulaciones plenas de finura. Hombros angostos. Pelvis generosa y amplia. Tendencia hacia la redondez de formas y con pocas angulaciones. Movimientos, andar y figura evidentes de delicadeza, ligereza y voluptuosidad. La grasa se concentra en el abdomen, pelvis y muslos. Piel fina, delicada y poco colorida. Pelo largo, fino, abundante, perenne y ondulado. de las dirigido

Ausencia de vello en todo el cuerpo, con excepcin axilas y pelvis (en donde existe formando un tringulo con el vrtice hacia la vulva). Ausencia de bigote, patillas, o barba. finas que denotan suavidad, ternura,

Facciones delicadeza. Fisiolgicas.

pulcritud

Tendencia sexual intensa hacia el varn.

poco

determinada

preferencia

menos

Deseos sensuales pasivos y cclicos; ertico-amatoria.

generalmente no toma la iniciativa

Disposicin para la maternidad y la fecundidad.

Disposicin y vocacin hacia el trabajo complejo, abstracto, artstico, tranquilo, delicado y sereno. Frgil, dominadora y protectora.

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Voz aguda, fina, delgada y armoniosa.

Psicolgicas. Coeficiente intelectual promedio, agilidad mental. memoria poco retentiva, pero mayor

Predomino de la imaginacin sobre la realidad .y sentido del orden ms operativo que real. Tendencia a la reflexin prctica y al pensamiento mgico. Variabilidad e inestabilidad emotiva. Romntica, sensible y sentimental. Tendencia hacia el recato y uso hbil de la coquetera. Alegra habitual y risa fcil.

22.- Qu es el carcter? Literalmente significa: impreso. grabado, huella, indicio, marca, seal, signo, sntoma. En Psicologa se usa para designar a la fusin y expresin de los rasgos congnitos y distintivos de la conducta individual. Es un compendio del psiquismo interior que conduce a un individuo a reaccionar ante los diversos acontecimientos, situaciones o circunstancias que se presentan durante la vida y que lo afectan directa o indirectamente. Se puede afirmar que es un intermediario entre los agentes externos y las respuestas internas que integran la personalidad individual. Tambin, es el modelo de conducta producido como una reaccin ante hechos, acontecimientos, o sucesos del medio ambiente El carcter no se hereda, sino slo algunos aspectos aislados, el ambiente lo estimula, conduce y modifica. Los atributos elementales del carcter son: - Actitud de respuesta emotiva.

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- Instruccin, educacin e intelectual. - Energa, actividad y resolucin vital.

23.- Por qu se le llama a un individuo "introvertido"? Porque es un individuo retrado, tmido, vergonzoso, pero que por otra procede en forma irreflexiva, o imprudente. parte no

Toma sus decisiones y acciones despus de un completo examen consigo mismo sobre las situaciones vitales que se le presentan sin tomar en consideracin la opinin o experiencia de los dems. Por lo general los llamados introvertidos son individuos desconfiados, hermticos, poco sociables, solitarios, callados, y casi siempre actan a la defensiva. 24.- Por qu se le llama a un individuo "extravertido"? En contraposicin al introvertido existe la persona extravertida; es decir, aquellos individuos que piensan, actan y se muestran irreflexivos, sociables, abiertos, sinceros, espontneos, intrpidos, atrevidos y en ocasiones hasta insolentes. Su comportamiento se encuentra establecido por el mundo que lo rodea, el parecer de los dems y su carcter dominado por las normas, criterios y leyes de la sociedad en la que viven. Por lo general, tambin se muestran: comunicativos, simpticos, agradables, dispuestos a atender y servir a los dems; son confiados y no permiten que transcurra demasiado tiempo entre el pensar y el actuar. 25.- Qu es el temperamento? Es el conjunto de factores hereditarios, congnitos, orgnicos, biolgicos y psquicos que modifican la conducta de un individuo.

26.- Qu es la personalidad? Es la disposicin integrada de todos los atributos o caractersticas psquicas afectivas, emotivas y de relacin mostradas por un individuo ante los diversos estmulos del entorno en donde se desarrolla. 27.- Qu es la conducta?

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Es toda aquella inclinacin, disposicin, o talento que conduce el comportamiento psquico y gobierno fsico de cada persona. Comnmente se refiere emotivo, ertico, moral, o sexual. al actuar externo y proceder individual

28.- Cul es el significado la palabra "moral"? Es la ciencia que trata acerca de las acciones humanas (antecedentes y subsecuentes) en relacin con la bondad o malicia. Tambin se refiere a toda pauta, precepto norma o criterio de conductas instituidas por la sociedad en la que un individuo nace, crece y se desarrolla. Conlleva un juicio y estimacin de cada pensamiento, accin u omisin; se confirma como "buena" cuando existe coincidencia y "mala" cuando por el contrario se encuentra en oposicin con lo establecido. 29.- Qu es la castidad? Es una virtud por la que en forma libre y consciente se renuncia o todo placer o acto carnal sexual, o sensual. Puede ser perfecta (absoluta), o imperfecta (relativa). tipo de modera

El estado de castidad perfecta o absoluta infiere la abstencin de todo acto o placer sexual; la virginidad constituye un ejemplo de ella.

La castidad imperfecta o relativa slo incluye a las acciones o placeres sexuales ilcitos. Sinnimo: Continencia o abstinencia sexual. 30.- Qu es la virginidad? En sentido estricto se asocia a la integridad del himen (membrana que ocupa la entrada de la vagina) en la mujer. virtual

Con un criterio ms amplio representa slo la carencia absoluta de todo placer, satisfaccin o relacin sexual. 31.- Puede un hombre ser virgen? S.

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Si se entiende como virgen a una persona que an no ha tenido sexual.

contacto

32.- Puede el hombre detectar si una mujer ya no es virgen? No.

Dado que el himen (asociado a la virginidad) es una membrana muy frgil que en ocasiones no existe ntegramente como consecuencia de una cada o un desgarro accidental o provocado. El sangrado manifestado por algunas mujeres durante los primeros actos sexuales, no necesariamente es signo de una "virginidad perdida". 33.- El hombre debe llegar virgen al matrimonio? Si por virginidad se entiende el no haber practicado relaciones sexuales, para algunas culturas o religiones constituye un deber o norma moral las cuales deben acatar tanto el hombre como la mujer; es decir, deben llegar "vrgenes" al matrimonio. 34.- Desde qu edad podemos tener relaciones sexuales? Se pueden tener relaciones sexuales desde la aparicin de los caracteres sexuales secundarios (pubertad). Se deben tener relaciones sexuales hasta que se alcanza la madurez anatmica-emotivo-psicolgica; es decir, cuando se consigue la plena responsabilidad de la propia sexualidad.

35.- Qu es la sensualidad? Es la preferencia hacia la incitacin ergena carnal. No debe confundirse con el placer sensorial (de los sentidos) en general.

36.- A qu se llama pudor?

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Es un sentimiento de recato o timidez hacia todo pensamiento, objeto, situacin, o accin sexual. Sinnimos: Honestidad, modestia, decoro. 37.- Qu es un placer? Es una emocin agradable, sensacin de deleite, goce o satisfaccin. Cuando slo es anmica o espiritual se denomina alegra.

Cuando se refiere al placer sexual, incluye como motivo principal al sexo como incitacin del individuo hacia la inmediata accin; lo mismo para el bien que para el mal. 38.- Qu es la lascivia? Es la tendencia excesiva y obsesiva hacia el placer sexual. Sinnimos: Lujuria, impudicia, lubricidad. 39.- A cules personas se les llama "libidinosas "? A todo individuo lascivo o lujurioso que busca la satisfaccin o placer de cualquier tipo, orden, o especie sin que le afecte cualquier prejuicio moral, social o religioso. Sinnimos: Libertino, lbrico, impdico. 40.- Qu es la sexualidad humana? Es la expresin del comportamiento personal o general de la condicin sexual.

Son los rasgos o caractersticas biolgicas, psicolgicas y socio- cultural mediante los cuales se comprende al entorno en donde se crece, vive o desarrolla el ser humano. 41.- Cmo se define la condicin de salud sexual? La Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S) ha expresado: - " La salud sexual representa la integracin de todos los aspectos somticos (biolgicos), emocionales e intelectuales del ser sexual; de manera que enriquezcan y amplen la personalidad, la comunicacin y el amor " -

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42.- Cmo se conforma y desarrolla la sexualidad humana? La sexualidad humana se desenvuelve influida por dos grandes fuentes de informacin y formacin: La informal que se adquiere al interior de la familia, en el entorno social, por los medios de comunicacin, por plticas con amigos, o por experiencias sexuales con personas generalmente adultas. Y la formal obtenida mediante el estudio, conferencias, lecturas, o mtodos educacionales utilizados dentro del mbito familiar, o en el escolar. 43.- Cul es la mejor manera de orientar la sexualidad humana? Hay que ser ms precavidos con la educacin informal, ya que todos los das de manera constante el adolescente observa diferentes manifestaciones y ejemplos de la misma. 44.- Todas las personas tienen muchas dudas acerca del sexo? Segn las encuestas practicadas en adultos jvenes se puede demostrar que un 86% de los entrevistados requieren algn tipo de informacin, u orientacin acerca del sexo y la sexualidad. 45.- Por qu nos da pena hablar del sexo? Por falsos escrpulos impuestos al individuo desde la infancia y derivados falsos prejuicios acerca del sexo. O, por diversos tabes (culturales, sociales, religiosos o morales) observados al interior de la familia, o en la sociedad en la cual se desarrolla determinado ser humano. 46.- Qu es un prejuicio? Es la accin de juzgar sobre determinadas cuestiones o asuntos antes del tiempo oportuno, o sin tener un conocimiento real y cabal del tema. 47.- Qu es un tab?

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Es una palabra originada y usada por algunas tribus polinesias que implican toda una serie de prohibiciones (mgico-religiosas), cuya transgresin (consciente, inconsciente, activa, o pasiva) produce como consecuencia inevitable la condena o castigo manifestados por infinidad de enfermedades, calamidades y desastres. En lo referente al sexo, o la sexualidad existen bastantes tabes (virginidad, masturbacin, actitudes sexuales, posiciones coitales, homosexualidad, orgasmo, virilidad). 48.- A qu edad se debe hablar sobre temas de sexo y sexualidad? Segn diversas teoras, la madre que desde el embarazo platica con el hijo por venir acerca de diferentes temas (inclusive el sexual), ejerce una tendencia positiva hacia la comprensin del entorno en el cual vivir y se desarrollar el producto. Se comprobado que ante esta situacin, efectivamente existe una mejo adaptacin al medio; faltara corroborar a travs de un seguimiento adecuado, el comportamiento y actitud observadas por estos nios frente a los eventos presentados durante su adolescencia, as como las actitudes predominantes en cuanto al sexo y sexualidad (individual y colectiva). No obstante, la mayora de los adolescentes entrevistados sobre el tema del sexo y la sexualidad manifestaron que estos tpicos slo son tratados en forma parcial cuando suceden eventos especiales, como la presentacin de la menstruacin en la mujer, o la aparicin de los "sueos hmedos" en el varn. En algunas ocasiones al adolescente tambin se le "instruye" (con escasos elementos de juicio y razn) sobre conceptos y actitudes particulares como la virginidad, masturbacin, homosexualidad y prevencin del Sida. Debido a estos importantes motivos encontrados en diferentes entrevistas surge la necesidad inmediata de hablar sin prejuicios sobre el sexo en cualquier edad, siempre provistos con conocimientos bien fundamentados, sin disimulados temores, ni falsas moralidades. En condiciones ptimas este tipo de instruccin sexual debe ser fomentada al interior de la familia y en los centros escolares. Si se carecen de los elementos tericos necesarios, se procurar esta informacin mediante una instruccin bien programada y contando con el material de apoyo necesario. 49.- Qu tan frecuentemente platican uno, o ambos padres del sexo y sexualidad con los hijos?

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La carencia de comunicacin e informacin sexual intrafamiliar alcanz un 83% en los jvenes que fueron entrevistados. Estos jvenes residen en diferentes localidades, y proceden de distintos entornos culturales, sociales y econmicos. Por lo anterior, se puede concluir, que en nuestro medio de pas subdesarrollado no existe una educacin sexual formal por parte de los padres o de la escuela hacia los nios y adolescentes. Por lo comn el padre encarga y hace responsable a la madre de la orientacin sexual y la madre infiere que en la escuela estos temas se tratan ampliamente y por personal capacitado. Slo en algunos centros escolares se informa parcialmente, con escasa metodologa, capacitacin o contenido educativo adecuado sobre temas especficos del binomio sexo-sexualidad (menstruacin, medios anticonceptivos y enfermedades venreas). 50.- Por qu es reprimida la sexualidad infantil y juvenil? Por: Ignorancia, temor, carencia de educacin sexual, prejuicios, mala o deficiente informacin, desintegracin familiar, nula comunicacin al interior entre la familia, obsoletos patrones ancestrales vividos y aprendidos.

50.- Es perjudicial que los nios vean a sus padres desnudos? Para algunos padres de familia es natural la desnudez del cuerpo humano y permiten a sus hijos pequeos verlos desnudos e incluso baarse juntos; por supuesto, evitando cualquier perspicacia, morbo u observacin que ofenda o atente en contra los derechos humanos individuales y colectivos. 51.- En cuanto a sexualidad se refiere que es lo normal? Por normal entendemos casi siempre a las caractersticas, atributos, actitudes, o preferencias sexuales, comunes, usuales, acostumbrados, frecuentes, naturales, o sanas. La caracterstica de "normal" difiere segn la cultura, religin, comunidad, familia o persona que la interprete o juzgue. 52.- A qu se llama "anormal? El trmino se aplica a cualquier sujeto, situacin, circunstancia o evento que se encuentra fuera de su natural estado o de las condiciones que le son inherentes, y por

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extensin a una persona privada de alguno de los sentidos corporales o con desarrollo fsico, tico o intelectual inferior al que corresponde a su edad. 53.- Qu es un preservativo? Es una funda de ltex que se utiliza como mtodo anticonceptivo o para la prevencin de enfermedades transmitidas por va sexual. Sinnimo: Condon condn. Existen tanto para uso femenino como masculino. CONDON O PRESERVATIVO FEMENINO (DOS IMGENES)

(FUENTE)

El condn femenino:

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Este dispositivo, desechable igual que el masculino, se presenta como una alternativa adicional a todos los dems mtodos anticonceptivos existentes, protegiendo al mismo tiempo contra las enfermedades de transmisin sexual. Presentamos a continuacin, imgenes correspondientes al condn femenino y a la forma de su utilizacin: Para proceder a su colocacin, la usuaria deber tomarlo por el anillo interno entre su mano y plegarlo en la forma que se muestra a la derecha:

A continuacin, deber ser introducido cuidadosamente a travs de la vagina, tal como se aprecia en el esquema:

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Para finalizar, la usuaria debe asegurarse que ha quedado completamente extendido dentro de su vagina, con el anillo interno rodeando el cuello uterino y el externo extendido por fuera de sus genitales:

Una vez colocado el condn femenino, est listo para ser usado:

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USO CORRECTO DE UN PRESERVATIO O CONDON MASCULINO (WIKIPEDIA)

54.- Qu es el deseo o apetito sexual? Es el anhelo o necesidad vehemente de conocer, poseer y disfrutar de una actividad sexual. 55.- A qu edad es normal tener deseos sexuales? Cuando aparecen los caracteres sexuales secundarios (11 a 14 aos). 56.- Las mujeres tambin tienen deseos sexuales? S, igual que el hombre.

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57.- Es cierto que los hombres tienen ms desarrollado el deseo sexual? No. El deseo sexual se manifiesta con igual intensidad tanto en el hombre, como en la mujer. Sin embargo, debido a normas culturales el varn lo manifiesta o exterioriza con mayor frecuencia y desinhibicin. 58.- Por qu las mujeres en determinados das tienen ms deseos sexuales? Debido al nivel en la cantidad de hormonas ovricas (estrgeno y progesterona), Dos o tres das antes y despus de la ovulacin, el deseo sexual se vuelve ms evidente. 59.- Qu son los afrodisacos? El trmino se deriva del Afrodisia (diosa del amor carnal entre los griegos).

Son ciertas sustancias (yohimbina, testosterona, ginsen), o alimentos (mariscos, aguacate, nueces, ajos) que supuestamente exacerban el apetito sexual, sin que exista alguna evidencia positiva sobre estas aparentes propiedades afrodisacas.

60.- Cul es el mejor afrodisaco? La juventud y la salud mental.

61.- Qu es una dependencia o adiccin? Es la sujecin o sometimiento de la voluntad propia hacia una persona, un vicio, o un placer sensual o sexual. Tambin se denomina con este trmino a la adiccin o habituacin debida al uso y abuso prolongado de estupefacientes o drogas psicotrpicas. 62.- Existen las personas "adictas" al sexo?

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Segn la definicin anterior existe la posibilidad de tener una adiccin al sexo y a las diferentes prcticas sexuales. 63- Qu es la libido? Es un trmino utilizado por Freud para designar el factor sexual como determinante en las actividades de la vida humana y el placer. Por extensin se le denomina as al instinto, o apetito sexual.

64.- Por qu a algunos hombres se les califica como libidinosos? Porque manifiestan de forma patolgica y frecuente un desmesurado deseo sexual. Sinnimo: Lascivo. 65.- Qu es el furor "uterino"? Es una condicin anmala que se presenta en la mujer manifestada por un excesivo apetito sexual acompaado de un insaciable y violento deseo de obtener mayor placer a travs del acto sexual. Sinnimos; Ninfomana, Metromana. 66.- Qu es el vaginismo? Es el espasmo doloroso de la vagina que dificulta y en ocasiones impide la introduccin del pene durante el acto sexual. 67.- Qu son las fantasas sexuales? Son imaginaciones o ensoaciones erticas que comnmente provocan excitacin sexual. 68.- nicamente los hombres tienen fantasas sexuales? Tambin las mujeres son susceptibles de tener fantasas sexuales. 69.- Qu es un "complejo"?

Es un conjunto de complicaciones psicolgico-emotivas en torno a una imagen o smbolo esencial que produce un determinado efecto daino o nocivo, comnmente

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asociado con el comportamiento afectivo o a la conducta sexual del individuo que lo padece. En Psiquiatra es la asociacin de pasiones aberrantes en la esfera emotiva que se encuentran en estado de represin. Tambin se define como un intrincado conjunto de signos o sntomas acompaados de pensamientos, palabras, acciones, u omisiones producidos y ligados por una anmala idea esencial, transformada en vital. 70.- Cuntas clases de "complejos" existen? Bastantes y muy variados o diverso. Como informacin didctica, a continuacin se describen algunos de ellos.

Se aclara que los "complejos" pueden existir en mayor o menor grado y presentarse en forma simultnea tanto en un mismo individuo, pareja, como en varios integrantes de una familia. A saber, existen (entre otros) los "Complejos de:

Abel.
Forma de masoquismo en el afectado goza y sufre a la vez ante cualquier acto sexual (consigo mismo, o con otra persona).

Agar/Sara.
De deformacin psquica, inconsciente que se manifiesta en algunos individuos como una propensin a clasificar a todas las mujeres en dos conjuntos: las castas, puras e intocables (parecidas a la madre) y las mujeres-objetos-sexuales que nicamente sirven para la satisfaccin sexual.

Agripina.
Tiene el mismo significado que el Complejo de Edipo.; Agripina siempre se afan por seducir a su hijo Nern.

Anfitrin.
Es el deseo de reemplazar al "dios" y fecundar a un mayor nmero de mujeres, para perpetuar las supuestas "cualidades positivas" del fecundador. Proviene de Anfitrin esposo de Alcmena (fecundada por Jpiter).

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Antgona.
Fijacin insana de una mujer hacia los padres, llegando en ocasiones a renunciar a su propia vida afectiva, amoroso y sexual por "acompaar o cuidar" a sus progenitores. Antgona fue hija de Edipo y Yocasta, nunca contrajo nupcias y acompa a sus padres hasta la muerte.

Auto divinizacin.
Deseo de parecer y comportarse como un dios omnipresente, potente, sabio, justo, eterno, absoluto y poderoso. Comnmente se encuentra ligado a la prctica de poligamia y al machismo.

Aquiles.
Propensin por ocultar o disimular alguna debilidad dentro de la esfera sexual (eyaculacin precoz, disfuncin erctil, homosexualidad) mediante apariencias, actitudes o poses que denotan suprema masculinidad, invulnerabilidad, poder o prepotencia

Aristteles.
Se designa con este trmino a la sublevacin del hijo en contra del padre, o del discpulo frente al maestro. Aristteles se rebel contra su maestro Platn. Se designa con este trmino a la sublevacin del hijo en contra del padre, o del discpulo frente al maestro. Aristteles se rebel contra su maestro Platn. Sinnimo: Complejo de Bruto.

Brunilda.
Tendencia o propensin a considerar al ser querido como un modelo de superhombre, genio o hroe. La mayora de las veces esta falsa apreciacin con el trato diario y el transcurso de los aos se transforma en forma radical o exagerada.

Bruto.
Es equivalente al "Complejo de Aristteles".

Can.

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Es un sentimiento patolgico de resentimiento que puede llegar hasta el odio y crimen contra del hermano mayor. Sinnimo: Complejo de intrusin

Castracin.
Angustia inconsciente de ser castrado o carecer de pene. Las mujeres afectadas por este "complejo" piensan (inconscientemente) que la prdida del pene fue provocada por los padres durante la infancia.

Cleopatra.
Es la asociacin de los complejos de castracin y dominacin.

Clitemnestra.
Sentimientos de culpabilidad ante cualquier deseo, fantasa, impulso, o acto sexual. Clitemnestra era hija de Leda y Tndaro, madre de Electra y Orestes.

Cyrano.
Mal sano afn por hacer propios las aspiraciones, ambiciones, energa, fuerza, y logros obtenidos por otra persona (hroe, padre, hermano, jefe, amigo).

Dafne.
Es el miedo infundado y exagerado a la sexualidad, casi siempre manifestado terror al coito y la consiguiente penetracin. por

Del automvil o de la motocicleta.


Es la obsesin por obtener un vehculo (motocicleta, automvil, limousine, yate o avin) de preferencia nuevo, costoso, llamativo y veloz, como demostracin de exitosa juventud, alta virilidad o plena masculinidad. En ocasiones tambin se manifiesta por el deseo de alcanzar una mayor velocidad a manejar un vehculo. Refleja sentimientos de inferioridad, frustracin, evasin de la

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realidad; algunos psicoanalistas afirman que lleva implcito un deseo de alejarse del dominio paterno o materno, asociado a un sentimiento de autodestruccin. En algunos individuos que lo padecen se encuentra ligado a la satisfaccin sexual al conducir o viajar a grandes velocidades. Sinnimo: Complejo de James Dean, o complejo del chaparro (hombre de baja estatura).

Destete.
Es el trastorno elemental motivado por el trauma psquico infantil que significa la separacin o parcial privacin del alimento vital emanado por el seno materno; se manifiesta como un temor exagerado ante cualquier tipo de ruina, divorcio, despojo o separacin

Diana.
Se presenta como una insana exacerbacin de las tendencias psquicas masculinas en una mujer, puede estar asociado a un lesbianismo latente.

Dominacin.
Obsesin por intervenir, inspeccionar y controlar el proceder, conducta, comportamiento, moralidad, vida y actitudes sexuales de otra persona.

Don Juan o Casanova.


Afn por encontrar a la mujer "ideal" mediante diversas y abundantes relaciones emotivo-amorosa-sexuales de preferencia casadas. Algunos autores lo relacionan a un binomio que implica venganza hacia la propia madre (mujer seducida) y al padre (marido engaado); o a una homosexualidad latente

Envidia del pene.


Celos y rivalidad manifestados por algunas mujeres en contra del varn propiciados por la ausencia del pene.

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Esta sensacin de frustracin se presenta en las primeras etapas de la niez, su persistencia en la edad adulta (homosexualidad femenina) es la expresin de un trastorno de la personalidad que debe ser atendido. La envidia del pene surge del descubrimiento de la diferencia anatmica de los sexos: la nia se siente lesionada en comparacin con el nio y desea poseer, como ste, un pene (complejo de castracin). El concepto de envidia del pene adquiri cada vez mayor importancia en la teora de Freud, a medida que ste se vio inducido a definir la sexualidad femenina, que en un principio se consider simtrica de la del nio.

Edipo.
Condicin psicolgica motivada por el amor sexual del hijo hacia su madre con el consiguiente antagonismo hacia el padre. Cuenta la leyenda griega que Layo y Yocasta (Reyes de Tebas) tuvieron un hijo llamado Edipo. Como era costumbre, al nacer el nio se consult el Orculo que vaticin una cruel condicin: Edipo matara a Layo y despus tendra relaciones amorosas con Yocasta. Con el fin de evitar este suceso entreg a su hijo con Plibore (Rey de Corinto) quien no tena hijos; en la adolescencia por otro medio de otro Orculo Edipo supo del nefasto augurio y decidi huir hacia otras tierras (pues l crea que los Reyes de Corinto eran sus verdaderos padres); por el camino disput con un guerrero y lo mat. Al llegar a la Ciudad de Tebas la Esfinge interrogaba sobre un enigma Edipo lo resuelve y como recompensa despos a la Reina Yocasta de cuyo vnculo nacieron varios hijos. Un personaje llamado Tiestas enter a Edipo de toda la verdad; como desenlace de esta tragedia, Edipo se sac los ojos se castr y huy; Yocasta al saber la verdad se ahorc. En la actualidad engloban en esta situacin a las personas que padecen el complejo denominado Beckham.

Electra.
Condicin psicolgica motivada por el amor sexual de la hija hacia su padre con el consiguiente antagonismo hacia la madre.

Emma.
Alteracin de la realidad por la cual un individuo se juzga, concepta y estima como otra persona diferente a sus merecimientos fsicos, culturales, sociales, sexuales, o econmicos. Sinnimo: Bovarismo.

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Fracaso.
Insana condicin mental en la cual se acumula bastante carga de agresividad en contra de s mismo, del entorno ambiental o laboral y de quienes lo rodean. Toda su existencia est repleta de fracasos (amorosos, laborales, sexuales, o sociales).

Hamlet.
Como una complicacin o variante del "Complejo de Edipo" en el cual la fijacin emotivo-sexual sentida hacia el padre, o madre, es transferida a un hermano o hermana respectivamente.

Infantil.
Situacin anmala manifestada por un individuo adulto quien tiende a demostrar su afectividad, emotividad y actitudes psico-sexuales en una forma infantil e inmadura.

Inferioridad.
Afeccin subconsciente de sentir, conmover y comportarse en forma autodevaluatoria frente a los dems y en cualquier esfera (emotiva, cultural, laboral, social, econmica, o sexual.

Jehov.
Ilusin, jactancia, o presuncin que impele al individuo a identificarse, discurrir y actuar como Dios y por ende poseedor de cuerpo y mente de toda persona; as como lder supremo y dueo de los seguidores; as como de quienes tiene el infortunio de tratar y convivir con l o ella. Sinnimo: Mesianismo, "Complejo de Dios".

Julio Verne.
Anhelo insano que impele a un determinado individuo para realizar acciones u obras fantsticas, grandiosas, o imposibles. Sinnimo:"Quijotismo".

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Lilith.
Preferencia psico-emotivo-sexual que manifiestan algunos varones para formar pareja con una mujer hermosa pero estril, con desprecio, rechazo o desinters hacia la mujer maternal y fecunda.

Mac Beth.
Obsesin manifestada por algunos individuos, los cuales en forma compulsiva se asean el cuerpo; en especial las manos y los genitales, inclusive antes, despus y durante el acto sexual.

Nuclear.
Serie de impulsos elementales y primarios manifestados por el nio o el adulto insano ya sea de cario, apego afectivo, o bien de agresin u hostilidad, hacia los diversos componentes del ncleo familiar.

Orestes.
Obsesin sentida por algunos individuos que fomentan y propician las relaciones sexuales de familiares consanguneos, generalmente del sexo femenino (madre, hermana, hija) con cualquier amigo o conocido. El nico objetivo es la realizacin de un deseo de venganza. Orestes impeli a su hermana Electra a casarse con su amigo Villada, para desagraviar la muerte de sus padres.

Peter Pan.
Anhelo de mantenerse en la etapa infantil, de retardar la maduracin fsica y psquica, en referencia al sexo masculino.

Prometeo.
Propensin a ser, sentirse o saberse superior en uno o varios aspectos que los propios padres, o maestros.

Prostitucin.
Obsesin que impulsa inconscientemente a un individuo hacia la prostitucin; puede presentarse tanto en la mujer como en el varn.

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Reprimido.
Conmocin patolgica que demuestran ciertos individuos tendientes a inhibir mediante una rgida represin cualquier satisfaccin, preferencia o acto (emotivo, afectivo, amoroso o sexual).

Rey Mares.
Conjunto de sentimientos y acciones patolgicas e inconscientes por medio de las cuales un individuo propone, compromete u obliga a su cnyuge o pareja sexual para tener y mantener relaciones sexuales con un pariente, amigo o conocido. Quienes lo padecen debido a un deseo inconsciente de autodestruccin desean ser o permanecer engaados por su cnyuge. Cuando Isolda (esposa del Rey Mares) fue secuestrada, este rey encarg a su amigo Tristn la misin de rescatarla; con esta accin provoc e adulterio de Isolda.

Segismundo.
Fijacin y consumacin ertico-sexual de un padre con su hijo del sexo opuesto. En la leyenda nrdica el Rey Segismundo se desposa con su hija Siglinda.

Succin.
Amalgama de pensamientos, tendencias y acciones manifestada por una obsesin hacia el seno materno. Se le considera como una variante del "Complejo del Destete".

Superioridad.
Manifestacin patolgica de un individuo que lo hace aparentar y demostrarse superior a sus semejantes; para compensar un defecto, una carencia o una anormalidad. Puede asociarse con el Narcisismo y a la atraccin metrosexual.

Tieste.

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Propensin hacia el incesto, comnmente del padre varn hacia la hija. Tieste sedujo a su hija Pelopea y naci Egisto

Timidez.
Conjunto de rasgos, expresiones, omisiones y acciones que tienden a inhibir la reaccin normal del individuo ante cualquier estmulo placentero u hostil. Se asocia frecuentemente con: carencia afectiva, desadaptacin al medio y trastornos de la conducta. Generalmente se expresa como eyaculacin precoz, disfuncin erctil, impotencia y tendencias homosexuales.

Yocasta.
Inclinacin libidinosa manifiesta o reprimida de la madre hacia el hijo. Al anhelo de mantenerse en la etapa infantil, de retardar la maduracin fsica y psquica, en referencia al sexo femenino.

71.- Qu es un vicio? Gusto especial hacia un objeto que incita a hacer uso de l en exceso.

Forma habitual de la conducta demostrada por un individuo que no se encuentra de acuerdo con las normas establecidas por la sociedad. En sentido estricto se limita a hechos o acciones sexuales, y de adicciones (juego, alcohol, tabaco, o drogas). El hbito nocivo conduce tanto a una posterior enfermedad o patologa fsica y mental del afectado.

MISCELNEA.

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72.- Es cierto que el brincar despus del acto sexual es un medio efectivo para no embarazarse? Es un mito. evita un

El dar de saltos o lavarse la vagina despus del acto sexual no embarazo. 73.- Es verdad que la matriz que no da hijos, da tumores?

Los tumores de la matriz ya sean benignos o malignos se presentan con igual frecuencia en mujeres nuligestas (ningn embarazo) que en multigestas (muchos embarazos). 74.- Qu es la masturbacin? Es la manipulacin y estimulacin de los rganos genitales externos para provocar una excitacin sexual Es procurar la satisfaccin sexual por medio de caricias, frotes, roces, o tocamientos de los rganos sexuales. Trmino derivado del latn (manus-mano; trupation-estimulacin).

Existen diferentes clases de placer (manual, digital, podlica, intercrural, interaxilar, en medio de los senos) o mecnica (vibradores, consoladores, dildos u otros instrumentos ertico-sexuales). Puede ser individual, mutua o colectiva.

En el hombre, si la masturbacin se prolonga por algunos minutos puede sobrevenir la eyaculacin. Un hombre joven puede masturbarse antes de la pubertad pero no eyacular; pues slo es posible eyacular hasta que se empiezan a formar el semen y los espermatozoides (durante la adolescencia). Sinnimo: Autoerotismo, Onanismo (palabra no muy acertada). 75.- Las mujeres se masturban? S, Aunque con menos frecuencia.

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Tanto los hombres como las mujeres sobre todo en la adolescencia se masturban para satisfacer sus deseos o fantasas sexuales. Algunas encuestas refieren que un masturbado por lo menos una vez en sus vida. 50% de las mujeres se han

76.- Es cierto que los nios pequeos tambin se masturban? Los nios desde los dos primeros meses de edad manipulan sus gentiles externos para tratar de reconocer su cuerpo. En algunos nios la simple succin de los senos maternos provoca en los lactantes ereccin del pene, o lubricacin de la vagina. Mediante la masturbacin el nio puede alcanzar el orgasmo (por supuesto sin eyaculacin). 77.- Qu sucede con los nios mayores (4 a 11 aos) cuando se masturban? nicamente tienen una sensacin placentera, sin llegar al orgasmo, o a eyaculacin. Es el tema que ms preocupa al adolescente (principalmente a los varones). Segn encuestas, el 60 % de los hombres tuvo su primera masturbacin con orgasmo a los 11 aos de edad. Sinnimo: Vorlust.

A continuacin se presenta un artculo interesante sobre la masturbacin, se deja a criterio y responsabilidad del lector su lectura y real interpretacin.

Un placer singular - La masturbacin!Un estudio que una vez le deca que un 94% de muchachos adolescentes admitan que se masturbaban. Y qu de los hombres adultos? Siempre es difcil establecer la verdad absoluta en cualquier estudio sobre la sexualidad y el comportamiento sexual, porque estn muy influenciados por lo que la gente se imagina que es normal, pero una cosa parece probable: la inmensa mayora

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de los hombres se han masturbado en algn momento de sus vidas y muchos hombres lo hacen regularmente. Y debera pensar que muchos de nosotros - especialmente adolescentes - hemos sentido al menos algn sentido de culpa por eso. Y por qu es eso? Bueno, ntese la palabra "admitan" en la conclusin del estudio cientfico arriba: no implica algo casi bochornoso, para ser ocultado, para mantenerse en secreto? Es una triste reflexin de nuestras actitudes hacia la sexualidad que an estamos sufriendo como residuo de la moral victoriana, cuando los muchachos eran desalentados de masturbarse bajo amenaza de ceguera, debilidad, locura, y as sucesivamente. En realidad, en un estudio llevado a cabo en los EE.UU. en 1994, alrededor de la mitad de todos los hombres y mujeres que se masturbaban dijeron que se sentan culpables por ello. Entonces por qu tanta culpa? Para algunos parece ser una forma inferior de expresin sexual - al menos al compararla con el sexo en pareja. Pero esto est sencillamente equivocado - es la forma ms simple de placer sexual, y, libre de los complejos problemas que pueden rodear el sexo con una pareja, puede ser una manera simple y satisfactoria de responder al deseo bsico humano. (Conozco a gente que cree que resistir al impulso sexual es signo de iluminacin o evolucin espiritual. Bueno, tienen derecho a su opinin. Otra causa de la culpa es la persistente influencia de la religin sobre lo que vemos como estndares aceptables de comportamiento moral. Segn Betty Dodson, que adquiri fama por su esclarecido enfoque de la masturbacin - ella realmente llev a cabo clases para mujeres en los 1970s y 1980s para ensearles cmo masturbarse - todos nosotros tenemos cierto grado de represin por la iglesia, es slo que hay quienes lo superan mejor que otros. Esta autora ha apuntado que la masturbacin debe ser celebrada, no permitir que induzca a culpa. Pero admite que superar la culpa puede ser difcil - porque muchos hombres, fueron inculcados de las manos de sus madres o padres a una edad muy temprana, a no tocarse "ah abajo".

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Bueno, nunca iba a ser menos efectiva una orden a un chico que esa! Pero seguramente la consecuencia de las dificultades de nuestras madres con nuestra inocente sexualidad siendo bebs pudo hacer que la experiencia y deleite de nuestros propios cuerpos fuera quitada de nosotros, o estamos hechos para sentirnos avergonzados de alguna manera de nuestra masculinidad y de lo que podemos hacer con ella?: difcilmente una buena posicin de la cual lograr verdadera salud emocional. La pregunta es, qu pueden hacer los hombres para sentirse mejor masturbndose? Pienso que Ud. puede comenzar de la posicin que los hombres lo hacen, se sientan culpables o no. La respuesta, entonces, cae en cambiar nuestras actitudes de manera de disfrutar de nuestra masturbacin, y ciertamente celebrarla, como una parte esencial de nuestra masculinidad. Recuerdo a Julie Burchill, una columnista del peridico The Guardian del Reino Unido, volviendo a contar alguna de las respuestas que ella haba tenido de hombres despus de que ella escribi una columna sobre los hombres y la masturbacin. Parece que los adolescentes, en particular, no discriminaban sobre cmo y con qu acababan - su eleccin de objetos para masturbarse variaba desde lo convencional como colchones y almohadas a cosas como melones, y, ms raramente, barro (bien, es hmedo y sedoso, supongo.) Estos chicos estaban aprendiendo algo sobre s mismos, su sensibilidad sexual, y la forma en que funcionaba su cuerpo. Quiz nuestra masturbacin se vuelve ms controlada al ponernos ms grandes (o quiz debiera decir "ms aburridos"? - un reflejo mecnico para descargar una funcin del cuerpo, en vez de uno de los pocos gloriosos momentos de placer?) pero an sigue, incluso cuando los hombres tienen pareja sexual. Para los hombres heterosexuales, la masturbacin a menudo es secreta, y una esposa que descubre (cmo?) lo que su hombre est haciendo no comprender, y d por hecho que de alguna manera se refleja malamente sobre ella. Necesitamos explicar que es una parte normal de nuestra experiencia de masculinidad, una cosa saludable y gratificante. Pero es realmente buena para usted? En 1994 la Dra. Jocelyn Elders perdi su trabajo como cirujana-general de EE.UU. porque se atrevi a decir que la masturbacin debera ser enseada (por qu tenemos una actitud tan reprimida?

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Es casi como decir que no estamos facultados para aprender cmo obtener placer de nuestros cuerpos.) Ella dijo, "Es practicar para el sexo." Y as es: Puede ayudarle a aprender cmo controlar y retardar su sensibilidad de modo que el placer sea intensificado para ambos, Ud. y su pareja cuando llegan finalmente, y para algunos (quiz pocos) hombres, sea la base para aprender avanzadas tcnicas sexuales como volverse multi-orgsmicos. Al menos es una cosa placentera y deleitable, en la que no tiene que preocuparse por nadie sino por usted mismo. Y cun a menudo se hace? Recuerdo en Youth Camps como adolescente tomando parte en concursos de masturbacin, donde la idea era ver quin poda acabar primero. No era una forma til de aprender a ser un buen compaero sexual, pero me ense una cosa: los hombres jvenes tienen una gran necesidad de aprender sobre sexo, y qu es normal, lo que no se satisface en la vida diaria. Entonces hacen cosas como concursos de masturbacin para ver cmo se han desarrollado los cuerpos de sus amigos, y lo que pueden hacer con ellos. Nadie te ensea cunto polvo es normal, ni cun lejos "normalmente" dispara, o cunto tiempo te lleva acabar - estas son cosas que tomamos o no, ya sea de nuestros hermanos ms grandes, amigos, chismes de trasnoches en copas, o jactancia exagerada. Y an si no lo aprendemos de esta manera, el resultado de esta informacin equivocada es que gastamos mucho de nuestro tiempo preocupndonos sobre si lo que hacemos es normal. As, para que su mente descanse: lo que sea que haga es normal. Bueno, es decir, normal para usted: pero eso no es suficiente, ya lo s. Parece que todos necesitamos compararnos con otros para ver cmo encajamos en el gran espectro de la masculinidad. Y as, primeramente, parece ser que slo cuando los hombres llegan a sus cincuentas el nmero de los que no lo estn haciendo regularmente cae debajo del nmero que s lo hace. Hasta entonces, parece ser uno de los ms largos trabajos que un hombre alguna vez acomete.

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Puede hacerlo todos los das siendo adolescente, pero al volverse ms grande la frecuencia puede disminuir. Extraamente, el estudio Sex in Amrica (El sexo en los EE.UU.) de 1994, sugiri que la masturbacin es realmente ms comn entre la gente que tiene una pareja sexual que entre aquellas que no - haga de eso lo que quiera. Pero si Ud. lee las cifras parece que tres veces por semana podra ser un promedio en los treinta, y quiz una vez a la semana alrededor de los cuarenta. Pero como con todo lo relacionado con el sexo, no hay reglas. Simplemente no lo exagere y Ud. se sentir bien. Cmo lo hace? Cuntas maneras hay de hacerlo? Cuntas estrellas hay en el cielo? Dudo que haya alguna vez algn campo ms potente para la imaginacin del hombre que las variedades de maneras que ha creado para obtener el orgasmo sin una pareja. La Dra. Elders, que debi abandonar su carrera por los puritanos, es homenajeada de una manera que espero que apruebe: el sitio de Internet "Jackin'World" est dedicado a ella. Es altamente recomendable para los paps para que les muestren a sus hijos adolescentes, si no quieren hablar de estas cosas de hombre a hombre. Podra actuar inclusive como un catalizador para una discusin ntima con el propio hijo. De todos modos, no importa la edad que tenga, en Jackin'World, que es un sitio gratis, puede encontrar la mejor fuente jams producida sobre el tema de la masturbacin masculina. No importa lo verstil que usted sea, aprender cosas nuevas que incrementarn su placer, la comprensin de su sexualidad, y su rango de tcnicas. Realmente se debe a usted mismo echarle una mirada. Hay ilustraciones de tcnicas para masturbarse (representadas con muy buen gusto, djeme decirlo de nuevo!), informacin sobre el orgasmo masculino, variaciones de eyaculaciones (usted babea o dispara?), composicin y color del semen, qu es normal y qu es comn, (sobre todo, a juzgar por el sitio), frecuencia de la masturbacin, ejercicios de Kegel y mucho ms.

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78.- Es normal masturbarse? La mayora de los jvenes se masturban. Es normal si lo haces y es normal si no lo haces. toda la

Algunos comienzan a masturbarse desde jvenes y lo siguen haciendo vida. Otros slo se masturban cuando son jvenes aunque tengan relaciones

Bastantes casados o solteros frecuentes, se as mismo se masturban. Los menos, nunca se han masturbado.

sexuales

El masturbarse no constituye un hecho extrao, infrecuente. ni excepcional; slo es una accin acostumbrada, comn y habitual manifestada ante diversas circunstancias o situaciones de la sexualidad (individuales o colectivas).

79.- En promedio cuntas veces se masturban los jvenes? Es imposible decir una cifra como promedio, pues varia de individuo a individuo. Unos se masturban varias veces al da. Otros, dos tres veces al da. Algunos una o dos veces a la semana.

El mismo organismo marca la pauta, pues resulta imposible masturbarse excesivamente, pues los rganos sexuales debido al frotamiento inmoderado se lastimaran. 80.- La masturbacin puede ser nociva o daina? Ms all de toda consideracin moral o religiosa; individual o colectiva (todas muy respetables), se puede afirmar que: La masturbacin puede ayudar a una persona a conocer mejor su cuerpo y sus sensaciones fsicas, con ello se encuentra mejor preparado para ejercer con plenitud su sexualidad.

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No causa daos fsicos ni mentales.

La masturbacin (individual o mutua) se considera como una prctica segura para no contagiarse con el virus que produce el Sida. Algunas religiones condenan la prctica de cualquier tipo de masturbacin.

Si la prctica de la masturbacin ocasiona angustia, sufrimiento, molestia, frustracin, vergenza o sentimientos de culpa, vicio, pecado, trasgresin, imperfeccin, impureza, suciedad, mancha o falta moral hay que procurar evitarla. Pese a su prohibicin moral o religiosa se calcula que el 90% de los hombres se han masturbado y que un 25% de los catlicos se masturban por lo menos una vez al mes. 81.- Es malo masturbarse mucho? En realidad no existe un "abuso" de la masturbacin. El organismo humano tiene un lmite. El aparato sexual cuando se "utiliza" en exceso responde no respondiendo.

82.- Es normal que la gente casada se masturbe? Siempre y cuando la pareja est de acuerdo y no se atente contra la integridad fsica, moral o psquica, es absolutamente valedera la satisfaccin sexual mediante cualquier tipo de maniobras, posiciones o medios. 83.- El masturbarse en compaa de otros es anormal? Algunos jvenes tiene su primera experiencia con la masturbacin observando a otros. A veces ocurre que se deje masturbar, o que masturbe a otros.

Todas estas situaciones no significan anormalidad o tendencias homosexuales, simplemente suceden como episodios evolutivos de la sexualidad humana. 84.- Qu se debe hacer para no masturbarse? Si la masturbacin causa angustia, preocupacin, vergenza, o francos sentimientos de culpa existen varias alternativas para evitar el masturbarse.

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Por principio de cuentas no hay que ofrecerle demasiada carga emotiva o psicolgica a la masturbacin; es decir, se debe pensar que slo es un mero acto instintivo, derivado de una excitacin y por lo tanto pasajero. Para tratar de evitarla conviene no leer, ver o platicar demasiado sobre temas o fantasas sexuales; esto incluye toda clase de material ertico o pornogrfico (revistas, relatos, videocintas). Al baarse hay que procurar que el aseo de los genitales no sea tan exhaustivo, pues se corre el riesgo de excitarse y por lo tanto de masturbarse. En el momento mismo de presentarse el deseo de masturbarse, se debe iniciar o realizar algn ejercicio fsico o deporte, para que el cuerpo se "canse". O bien, estudiar, salir a caminar; o platicar con los padres sobre algn tema cultural, religioso o poltico. Evitar el ocio, siempre existen diversas tareas interesantes o faenas rutinarias que realizar en la escuela, dentro del hogar o fuera de l. Inscribirse en algn grupo voluntario o de ayuda en el cual se aprovecha el tiempo, se relaciona con gente positiva y se sirve a la comunidad. No permanecer demasiado tiempo acostado, pues en esta posicin los genitales se encuentran ms expuestos al roce, a la congestin sangunea y por lo tanto a la tentacin que propicia la masturbacin.

85.- Qu es la esterilidad? Es la condicin de infecundidad manifestada por la incapacidad para reproducirse. Sinnimo: Infertilidad.

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La esterilidad es una cualidad atribuible a aquellas personas u otros organismos biolgicos que no se pueden reproducir, bien sea debido al mal funcionamiento de sus rganos sexuales o a que sus gametos son defectuosos. Las causas de la esterilidad son diversas y varan en funcin del sexo. En la especie humana, en lo referente a la mujer, las causas de esterilidad pueden ser la falta de ovulacin por cuestiones hormonales, malformaciones en los rganos sexuales, radiaciones nocivas, las secuelas de enfermedades tales como la tuberculosis o la gonococia y la existencia de quistes, fibromas o plipos. Los factores txicos que ocasionan disrupcin hormonal reciben poca atencin pero tienen una relevancia creciente, desde los presentes en el mbito domstico hasta el laboral y medio ambiente general. En cuanto al hombre, una de las causas de esterilidad frecuentes es de origen gentico: Si se produce una trisoma en algn par de genes del ADN, sta se manifiesta con efectos generalmente desfavorables, como pueden ser el Sndrome de Down o el Sndrome de Klinefelter. La esterilidad es, por ejemplo, una de las manifestaciones de este ltimo sndrome. Ms causas de esterilidad pueden ser la produccin de una cantidad de semen por debajo de lo necesario para fecundar el vulo, la movilidad defectuosa de los espermatozoides aunque su nmero sea adecuado, la obstruccin de los conductos por los que transitan, la disfuncin erctil, secuelas de enfermedades como las parotiditis o fiebre urliana paperas, radiaciones nocivas - ionizantes y no ionizantes -, el cafesmo y el alcoholismo. La esterilidad es una enfermedad que afecta al 20 o 25% de las parejas en edad reproductiva.

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Lo que equivale a decir que una de cada 5 parejas tiene problemas para lograr el embarazo. Se define a la esterilidad como la imposibilidad de obtener un embarazo luego de mantener un ao de relaciones sexuales sin utilizar mtodos anticonceptivos. La infertilidad en cambio, es definida como la imposibilidad de llevar el embarazo a trmino, porque el mismo se detiene o porque se pierde en algn momento del desarrollo. En la literatura sajona ambos trminos se usan en forma indistinta; es decir, como sinnimos, esto a veces es preferible; tambin en espaol, porque la palabra esterilidad tiene una carga emocional y una connotacin demasiado dura e irreversible que el termino infertilidad. Por esta razn ambas (infertilidad y esterilidad) se utilizan en forma indistinta para definir aquella pareja con dificultades para concebir o mantener un embarazo luego de un tiempo adecuado de bsqueda. 86.- Desde qu edad la mujer puede tener hijos? Desde que empieza a ovular (9 a 14 aos).

87.- Hasta cundo la mujer puede tener hijos? Hasta que deja de ovular (45 a 55 aos).

88.- Desde qu edad el hombre puede tener hijos? Desde que empieza a producir espermatozoides (11 a 14 aos).

89.- Hasta cundo el hombre puede tener hijos? Hasta que deja de producir espermatozoides (60 a 70 aos).

90.- A qu edad resulta conveniente explicarle a la mujer acerca de la menstruacin? Desde los 8 a 9 aos de edad.

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91.- Puede el hombre detectar si una mujer ya no es virgen? No.

Dado que el himen (asociado a la virginidad) es una membrana muy frgil que en ocasiones no existe ntegramente como consecuencia de una cada o un desgarro accidental o provocado. El sangrado manifestado por algunas mujeres durante los primeros actos sexuales, no necesariamente es signo de una "virginidad perdida". 92.- El hombre debe llegar virgen al matrimonio? Si por virginidad se entiende el no haber practicado relaciones sexuales, para algunas culturas o religiones, es un deber o norma moral para ambos cnyuges llegar "vrgenes" al matrimonio. 93.- Desde qu edad podemos tener relaciones sexuales? Se pueden tener relaciones sexuales desde la aparicin de los caracteres sexuales secundarios (pubertad) 94.- Cundo debemos tener relaciones sexuales? Se deben tener relaciones sexuales hasta que se alcanza la madurez anatmicaemotivo-psicolgica; es decir, cuando se alcanza la plena responsabilidad de la propia sexualidad. 95.- Por qu el acto sexual slo es vlido cuando una pareja se casa? Las normas de diversas sociedades, religiones, o culturas "prohben"; o no autorizan el libre ejercicio de las prcticas sexuales antes o fuera del matrimonio, debido al supuesto argumento de que las relaciones sexuales que no tiene como base el amor y el respeto mutuo son ilcitas o inmorales. 96.- Qu es un andrgino? Es un individuo del sexo masculino en el cual existe la presencia de caractersticas sexuales propias de la mujer. Sinnimo: Seudohermafrodita.

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97.- Qu es un incesto? Es la relacin sexual entre parientes prximos (padres, hijos, hermanos, tos, primos) entre los cuales se encuentra prohibido el matrimonio. 98.- Qu es el erotismo? Es la condicin provocada por diferentes medios que impulsa hacia un exagerado instinto sexual o al acto sexual. 99.- Qu es la pornografa? El trmino proviene del vocablo griego pornois-prostituta, o fornicacin y graphos-escritura; es decir, todo aquello que se escribe sobre la vida sexual de las prostitutas. Por extensin es el carcter obsceno de obras de arte, baile, literatura o pintura que estimula la fantasa sexual.

100.- Resulta nocivo para la salud ver pelculas o revistas pornogrficas? Depende del modo de pensar, edad de la persona y los fines para que se utilice. Demasiada pornografa llega causar tedio o aburrimiento.

101.- Qu es la abstinencia? Es la condicin o situacin (voluntaria o involuntaria) mediante la cual se suprime todo placer, goce, disfrute, gusto o deleite. 102.- Qu es la abstinencia sexual? La abstinencia sexual es el renunciar conscientemente a la satisfaccin de cualquier acto sexual (por s mismo, o con otra persona).

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Captulo IV. Conocimientos elementales sobre la anatoma y funcionamiento del aparato reproductor masculino.
1.- Qu es la Anatoma? Es la ciencia que se ocupa sobre la estructura, nmero, ubicacin, organizacin y las relaciones entre los diferentes segmentos componentes que conforman un organismo viviente. 2.- A qu parte de nuestro cuerpo se le denomina aparato genital? Al conjunto de rganos relacionados anatmica y fisiolgicamente para realizar una actividad, en este caso la que sirve para la generacin, reproduccin o procreacin de la especie. Se emplean tambin para designarlo los trminos de aparato genito-urinario y aparato sexual (masculino o femenino). 3.- Por qu se dividen a los rganos del aparato reproductor masculino en internos y externos? Porque a los rganos genitales externos se les pueden observar a simple vista. Mientras que a los rganos genitales internos no se les pueden ver a simple vista.

Ambos, son los encargados de elaborar y permitir la formacin, desarrollo y expulsin de los espermatozoides (elementos de la reproduccin) incluidos en el semen. 4.- Cules son los rganos externos del aparato reproductor masculino? Son el pene y las bolsas escrotales (escroto).

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Esquema del aparato reproductor masculino.

5.- Qu es el pene? Es el rgano del hombre que interviene en el acto sexual o coito 6.- Dnde se encuentra situado?

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En la parte baja del abdomen delante del pubis.

Cuando se encuentra en estado de reposo o flacidez cuelga sobre o delante de las bolsas escrotales (escroto). Sinnimos. Ninguno de sus sinnimos que se utilizan para denominar oficialmente al instrumento viril puede ser tan puritano, ni reflejar su posible aspecto: p-e-n-E. Se le denomina: Camote, cipote, chile, falo, macana, minga, nabo, palo, pajarito, picha, pija, pinga, pistola, pito, pistn, pitn, polla, quiqu, verga y cien decenas ms de nombres segn el pas, cultura o etnia correspondiente. 7.- Cul es la funcin del pene? El pene realiza las siguientes funciones:

rgano reproductor, por medio de l se introducen los espermatozoides dentro de la vagina, funcin que facilita la posibilidad de fertilizar al vulo. rgano ertico-sexual. rgano para la evacuacin de la orina.

8.- Cules son las partes anatmicas que componen al pene? Anatmicamente se distinguen en el pene diversos segmentos o porciones (Ver esquema): La raz.- Parte baja que lo une al pubis. tres cilindros erctiles (un cuerpo

El cuerpo.- Conformado por esponjoso y dos cuerpos cavernosos). El conducto de la uretra. El raf o lnea media.

El glande o cabeza. Extremo final del pene, cubierto por el prepucio. El prepucio. 9.- Debido a su forma Cuntas clases de pene existen?

El pene es cilndrico.

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Segn su forma tendremos ms facilidad para llevar a cabo segn que prcticas sexuales o segn que posturas. No hay una forma mejor o peor que otra, nicamente cada una tiene sus puntos fuertes y hay que saber sacarle el mximo partido. Vamos a describir las formas ms tpicas con las que nos podemos encontrar y que ventajas aporta cada una de ellas 1.- En forma de lpiz. Es aquel que es ms fino de la punta, se le llama as porque recuerda a la forma de un lpiz, por ser fino de la punta y uniforme en el resto del cuerpo. Este tipo de pene es muy beneficioso por ejemplo para prcticas como el sexo anal, donde tal vez lo que ms cuesta es el inicio, la introduccin del glande, por tanto si es ms fina de la punta facilita mucho mejor la introduccin. 2.- Curvo o con curvatura. Los penes que tienen curvatura hacia un lado u otro, pueden favorecer la estimulacin de segn qu puntos. Por ejemplo los penes con cierta curvatura hacia arriba tienen mucha facilidad para estimular el punto G, ya que por su forma, rozan el punto exacto para hacer gozar a la mujer. Los penes con curvatura hacia la derecha o la izquierda no tiene importancia siempre y cuando no sea excesiva ya que podra provocar molestias en la penetracin, pero si no es el caso, no hay de qu preocuparse, es normal que pueda tender a curvarse hacia un lado, es ms, la gran mayora tienden a inclinarse a la derecha o izquierda. 3.- Pene seta (hongo). Se caracteriza por tener un glande mucho ms ancho que el resto del pene.

No son muy apropiados para el sexo anal, ya que puede resultar algo doloroso, pero para algunas mujeres puede resultar muy placentero para practicar la felacin. 4.- Pene cono o de cucurucho. Como su nombre indica, es aquel en forma de cono o pirmide, finito del glande y se ensancha progresivamente hasta llegar a la base.

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Muy apropiado para la penetracin, especialmente la anal, ya que har que la dilatacin sea progresiva. 5.- Pene pltano: estrecho del glande y de la base, pero ancho del cuerpo. Ms comn de lo que nos pensamos.

Puede compararse un poco con el efecto que provocan muchos plugs anales, suelen ser estrechos de la punta, se ensanchan en el cuerpo y vuelven a estrecharse en la base. Tanto para la felacin como para la penetracin no presentarn ningn tipo de problema. 6.-Pene garra. No son muy comunes pero existen. Son aquellos que tienen el glande curvado, en forma de garra o garfio.

Tal vez algo complicados para la felacin, pero hay que cogerle la prctica como a todo.

Como ves existen muchos tipos diferentes de formas, para todos los gustos. Cada pene es como es y hay que aprender a sacarle el mximo provecho. Ninguno es mejor que otro por su forma, simplemente son diferentes.

DIFERENTES CLASES DE PENE: CON PREPUCIO O INCIRCUNCISO SEMIERECTO CON PREPUCIO O INCIRCUNCISO ERECTO. CON PREPUCIO O INCIRCUNCISO ERECTO.

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CIRCUNCISO FLCIDO.

CIRCUNCISO ERECTO.

INCIRCUNCISO FLCCIDO

INCIRCUNCISO, ERECTO

CIRCUNCIDADO FLCIDO

CIRCUNCIDADO ERECTO.

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INCIRCUNCISO NO RETRACTADO.

INCIRCUNCISO RETRACTADO

INCIRCUNCISO PARCIALMENTE RETRACTADO.

10.- Cul es su tamao normal? Su tamao vara de hombre a hombre, cuando se encuentra flcido mide de 5 a 10 centmetros (2 a 4 pulgadas) de largo y cuando se encuentra en ereccin mide en promedio 17.5 centmetros (5 pulgadas). El mayor tamao registrado de un pene en ereccin es el de 30.3 centmetros, el ms corto fue de 8.5 centmetros. Estos detalles se acopian ajustando una plantilla desde la base del rgano hasta el extremo serpentino. Definitivamente hay muy poca o ninguna correlacin entre el tamao del pene flccido y su capacidad de asumir un tamao "normal" estando erecto. El estudio muestra que un pene que es menor que tres pulgadas de largo estando flccido se incrementa en tamao un promedio de 260% al ponerse erecto, en tanto que uno de ms de tres pulgadas largo estando flccido slo aumenta en el tamao un 165%. Lo que esto significa en la prctica es que la mayora de los penes masculinos est entre cinco y seis y algo de pulgada estando erecto. Esto encaja bien con los datos de un estudio de los fabricantes de condones Durex cuyos resultados fueron bsicamente los mismos. Si usted mira su sitio web ver que han tenido cuidado de excluir los de tamao extremo, y pienso que es razonable concluir que si los hombres cuyos resultados se han procesado, realmente estuvieran exagerando, sera ms una esperanza deseosa que cualquier otra cosa. A propsito, Durex informa que la parte ms ancha del pene era la cresta coronal alrededor del glande para 42% de hombres, en alguna parte del tronco para 27% de

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hombres, y alrededor de la base para un 12%. El resto que respondi a la pregunta un 14% - dijo que su pene era del mismo dimetro en toda su extensin. Tambin hay datos en el sitio web Jackin'World, que se describe en la pgina de masturbacin, que son muy similares. De esta manera, se puede concluir muy bien que esos son los tamaos promedio -al menos para blancos. Hay algunos datos en el sitio web del Estudio Definitivo sobre diferencias raciales en el tamao de la pija (vaya y vea si Ud. quiere saber!) y las relaciones entre el tamao de la pija y la orientacin sexual (no hay ninguna.) Y en una encuesta de razas asiticas en Internet, los promedios daban ligeramente menores: por ejemplo, el largo promedio era alrededor de 5 pulgadas (120 mm.) Ahora, se siente Ud. mejor o peor?

Edad y tamao del pene. Los nios destinados a tener un pene pequeo, deben descubrir o darse cuenta en algn momento en sus aos de adolescente, de que ellos no van a tener nada ms grande. Supongo que esto ocurre ms bien tarde que temprano, porque la esperanza es eterna pero usted cmo sabe, como adolescente, si usted va ser uno de los hombres menos bien dotados del mundo? Bien, realmente no lo sabe hasta tan tarde como 17 aos, que es yo creo cuando el pene ha terminado finalmente el crecimiento, aunque me imagino que la mayora de los muchachos tienen un sentido de cmo los cambios en sus cuerpos se comparan con los cambios en los cuerpos de otros. Entonces qu utilidad puede tener una tabla de promedio de tamao del pene vs. Edad. Pero puede tranquilizar a algunos sujetos que estn siguiendo un camino de desarrollo hacia el tamao promedio del pene de seis pulgadas (15,2 cm.) o algo as. Los datos vienen de Jackinworld (el enlace est en la pgina de masturbacin de este sitio), donde hay pginas y pginas de informacin sobre el desarrollo del cuerpo y del pene durante la pubertad. Usted puede encontrarlo en la pgina "Past surveys" ("Estadsticas del pasado") que se localiza fcilmente en el mapa de este sitio.

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Longitud promedio del pene, por edad: Aos 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Largo 3.29" 4.10" 5.34" 5.74" 6.04" 6.18" 6.27" 6.29" 6.25" Largo (cm.) 8,35 10,41 13,56 14,58 15,34 15,70 15,93 15.98 15.87

Basado en la encuesta definitiva sobre el tamao del pene, yo haba llegado a la conclusin que no haba diferencias en el tamao del pene entre las razas. Y entonces, me encontr con este extracto en Internet: El rcord etnogrfico tiene numerosas distinciones anatmicas.

stas incluyen la ubicacin de los rganos genitales femeninos (las orientales al frente y alta; negras atrs y abajo); ngulo y textura de la ereccin (los orientales paralela al cuerpo y tiesa, los negros en ngulos rectos al cuerpo y flexible); musculatura (los orientales mnima, los negros mxima); y tamao de los genitales (los orientales los ms pequeos, los negros los ms grandes Promediamos los datos etnogrficos sobre penes erectos y encontramos que los promedios fueron aproximadamente: Orientales, 4 a 5.5 pulgadas de largo y 1.25 pulgadas de dimetro (10 a 14 cm y 3 cm); Caucsicos, 5.5 a 6 pulgadas de largo y 1.5 pulgadas de dimetro (14 a 15,2 cm y 3,8 cm); Negros, 6.25 a 8 pulgadas de largo y 2 pulgadas de dimetro (16 a 20 cm y 5 cm.)

Conclusiones La Internet tiene muchos mensajes suplicando por ayuda e informacin de hombres y muchachos adolescentes obsesionados por suponer tener los penes

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anormales: demasiado largos, demasiado cortos, de tamao o forma incorrecta, o cualquier cosa. Pero los problemas reales pueden ser mucho menos frecuentes que los que usted pensara leyendo todos esos mensajes. Cuando hay un problema mdico que podra ser la causa, usted probablemente est mirando un pene que es menor que aproximadamente cuatro pulgadas (10 cm.) de longitud estando erecto. Pero suponga que algn problema gentico o fisiolgico causa el desarrollo de un pene pequeo. Una vez que un hombre ha alcanzado la madurez, no hay ningn tratamiento mdico que altere el tamao de su pene, incluso el tratamiento de testosterona, aunque claro esto puede ser til en otro sentido si la testosterona es deficiente - vea la pgina en el andropausia para los detalles.

ESQUEMA INTERNO DEL PENE.

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11.- Qu son los cuerpos cavernosos y esponjosos del pene? Son tejidos que constituyen la parte principal del pene.

Como su nombre lo indica estn constituidos por bastantes espacios y cavidades de forma o apariencia esponjosa. 12.- Dnde se encuentran? Se encuentran en la base, cuerpo y la cabeza del pene. 13.- Cul es su funcin? Durante el reposo (flacidez o detumescencia) se encuentran vacos o irrigados por escasa cantidad de sangre. Justo en el momento de la estimulacin sexual, se incrementa en su interior la circulacin sangunea, debido a esta situacin se dilatan y aumentan el tamao y grosor del pene (tumescencia). 14.- Qu es la uretra?

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Las vas urinarias son conductos mediante los cuales se elimina la orina, emergen de ambos riones (ureteros o urteres), llegan a la vejiga urinaria, desde donde surge un nico y ltimo segmento denominado uretra. 15.- En qu parte del cuerpo se encuentra la uretra? En los varones la uretra atraviesa la prstata, luego se localiza en el interior del cuerpo del pene para terminar en el meato urinario (punta del pene). 16.- Para qu sirve? Sirve tanto para la eliminacin de la orina, como del semen. 17.- Qu es el meato urinario? Es un pequeo agujero denominado meato u orificio urinario que corresponde a la parte final de las vas urinarias.

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18.- Dnde se encuentra en el hombre? Justamente en el centro de la cabeza del pene.

Y tambin las mujeres tiene meato. 19.- Cul es su funcin? A travs de este orificio se expulsa tanto la orina como el semen. 20.- Qu es el raf del pene? Es la lnea prominente que se encuentra situada en la porcin media y posterior tanto del pene como de la bolsa escrotal, generalmente es de una coloracin ms oscura.

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21.- Alrededor de la cabeza del pene existe un pequeo engrosamiento, para qu sirve? Efectivamente, existe un pequeo borde que circunda la cabeza del pene, a este reborde se le llama "corona" del pene. Es una regin con un alto grado de sensibilidad y estimulacin sexual mediante caricias, roces o frotamientos. El glande y la corona del pene son las zonas sexualmente ms sensibles. 22.- Qu es el prepucio?

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Es un repliegue de piel que recubre la punta del pene cuando est flcido. Durante la ereccin se retrae y la deja al descubierto.

23.- Qu es el surco balano-prepucial? Es el espacio existente entre la corona del pene y el prepucio.

En este sito se encuentran unas pequeas glndulas que producen una sustancia llamada esmegma.

24.- Qu es el frenillo?

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El frenillo es un ligamento que une el prepucio al glande. .

25.- Cuntas clases de frenillo existen?

Frenillo corto: Da lugar a una limitacin en la retraccin del prepucio, ms acusada durante la ereccin, pudiendo provocar entonces una incurvacin peneana. Es bastante frecuente, y existen variadas morfologas, pudiendo llegar incluso hasta una insercin del prepucio en la inmediata vecindad del meato uretral.

Puede suponer un problema esttico, adems de una dificultad para el coito, con riesgo de desgarros del frenillo. Adems, si limita la retraccin del prepucio, puede dificultar tambin la higiene.

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El tratamiento es la frenotoma o seccin del frenillo, procedimiento que, segn nuestro criterio, la intervencin puede limitarse a la seccin del mismo. Previa infiltracin con un anestsico local de toda la longitud del frenillo, se practica un corte transversal del mismo (con bistur fro o electrobistur) y el efecto final es un alargamiento. Balanitis xertica obliterans: Puede ser el estadio final.

26.- Qu es el esmegma?

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Es un material de consistencia cremosa que debido a una falta de aseo adecuado se acumula y produce un olor muy desagradable y constituye en potencia un foco de infeccin. A continuacin se relata como un joven descubre y narra su experiencia con el esmegma:

El esmegma Hombres y mujeres producen esmegma Por: Antonio Martnez 18:00h Martes, 17 de junio de 2008 Creo que todos hemos pasado alguna vez por la etapa de no baarnos durante nuestra niez. Esto me ocurri aproximadamente a los doce aos de edad. Mis padres trataban por todos los medios de convencerme de las bondades de una buena ducha diaria y yo andaba ms afanado en tener ms tiempo a disposicin para disfrutar de mis vacaciones de la escuela. El hecho es que prcticamente tenan que conminarme a hacerlo. En varias ocasiones lograba burlar los controles y ducharme una o dos veces por semana nada ms hasta que recib un gran susto. Por aquellos aos, comenc a notar que una serie de manchitas blancas invadan mi pene. Not que la situacin no remita y las colonias de manchas blancas ganaban terreno, ocupando gran parte del glande de m pene. Debo decir que no soy circuncidado y esto lo notaba cada vez que iba a miccionar y retraa el prepucio de mi pene. Por supuesto que en esos momentos no manejaba estas terminologas y simplemente haca la operacin mecnicamente, sin nombres propios. A la par not que un olor fuerte emanaba de mi pene al efectuar esta operacin. No pude ms con el stress y tragndome la vergenza, le coment a mi padre lo que me estaba sucediendo. Ya ves. Te dije que te baaras todos los das me dijo-. Ahora habr que operarte remach sin piedad-. El mundo se me vino encima. A los pocos segundos mi padre me dijo que slo bromeaba -as era l, capaz de bromear en pleno terremoto- y que esas cositas blancas eran simplemente esmegma. Qu? Pregunt pensando que me haba hablado en otro idioma y esperando la traduccin del trmino. Es-meg-ma, -me repiti- y en seguida se extendi en una

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pequea explicacin. Me coment que se trataba de material de desecho que se acumulaba en el pene producto de la no higiene. Aos ms delante, cuando investigu el tema, me di cuenta que esto era una verdad parcial del asunto y que dentro de este proceso, tambin hay ciertas connotaciones de ndole sexual. En efecto, el hombre, adems de las glndulas sudorparas, tiene las llamadas glndulas apocrinas en ciertas zonas de su cuerpo. Estas glndulas segregan sustancias que tienen su papel dentro de la atraccin sexual sobre por su olor, yendo a estimular, directamente los centros nerviosos del olfato. Esto no quita el hecho de que si no hay correcta higiene de la zona, este olor en teora agradablepuede llegar a convertirse en un hedor que cause exactamente el efecto contrario en el sexo opuesto. Adems de esta funcin, se cree que esta secrecin acta como lubricante natural del prepucio. El esmegma est conformado por las clulas muertas, producto del recambio de celular del glande y que quedan atrapadas en el prepucio. El esmegma tambin puede adherirse a polvillo procedente de las pelusas del algodn con que se fabrican las prendas interiores y de restos de orina o semen, segn sea el caso. Los defensores de la circuncisin sostienen que una vez efectuada sta, el problema de la acumulacin de esmegma desaparece por completo. Sin embargo esto no es cierto puesto que una circuncisin no es garanta de una higiene adecuada. Lo adecuado en este caso sera utilizar al menos una vez por da agua y jabn para lavar especficamente esta zona, adems de la hora de la ducha para asegurarnos que la zona se mantiene libre de productos de desecho. No se preocupe, que no se perdern las funciones sexuales del esmegma ya que al ser una secrecin natural, esta no desaparecer en definitiva, simplemente eliminaremos la posibilidad de descomposicin que es lo que causa el mal olor y que en casos extremos podra conllevar riesgo de cncer para los genitales. Comercialmente, se ofertan varios tipos de desodorantes y colonias especiales para esta zona lo cual se debe evitar, puesto que estamos hablando de zonas con alta sensibilidad y que podran resultar irritadas con el uso de estos productos. En especial los que no somos circuncidados debemos guardar proverbial higiene en esta zona. La mujer no se libera del esmegma, lo cual refuerza la teora de que esta secrecin cumpla con una funcin en la atraccin sexual adems de simplemente lubricar la zona genital.

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En efecto, el esmegma en la mujer se acumula alrededor del cltoris y entre los labios mayores y menores de la vagina. Las recomendaciones para su higiene son igualmente agua y jabn ya que otras sustancias tambin les podran causar irritacin. Lo anecdtico acerca del tema del esmegma es que se vienen ofertando una buena cantidad de colonias y lociones dizque afrodisacas y que cuentan entre sus ingredientes con esmegma de res. Otras ms sofisticadas y bien llamadas de segunda generacin, ofertan estas colonias con feromonas, conteniendo esmegma de ballena del cual se sostiene que tiene una mayor osmosis en la piel por tratarse de un esmegma particularmente salino. Pero el Oscar al ingenio se lo llevan algunos pases como Colombia o Per en donde el esmegma es conocido cariosamente como requesn un derivado lcteo muy parecido a la composicin del esmegma-. Todos a la ducha. 27.- Qu es el saco escrotal? Es una bolsa de piel, de consistencia rugosa, cubierta de vello que se encuentra atrs del pene y en cuyo interior se alojan ambos testculos.

Vista exterior de un escroto y raf.

28.- Cul es su funcin? Sirve para mantener a los testculos y a su contenido a una temperatura adecuada para su correcto funcionamiento. Ante determinados estmulos (miedo, fro, roce, calor, excitacin sexual) se retrae o se dilata.

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29.- Cules son los rganos externos e internos del aparato reproductor masculino? Son: Testculos, epiddimo, conductos deferentes, conductos eyaculadores, vesculas seminferas o seminales, prstata y glndulas bulbouretrales (o de Cowper).

30.- Qu son los testculos? Son dos rganos de color blanco-azuloso, ovoides y con dimensin aproximada a la de una almendra.

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Los testculos (gnadas o glndulas sexuales masculinas) son en los varones el equivalente a los ovarios en la mujer. Si bien el pene es el protagonista principal, el personaje que acapara la atencin (masculina y femenina); los testculos son los encargados del trabajo ms arduo y laborioso de la produccin humana como es el de producir miles de millones espermatozoides, adems de generar, regular y excretar las erticas hormonas que permiten funcionar al impulso sexual en forma conveniente. Es decir, llevan al cabo dos funciones, producir espermatozoides (clulas reproductoras) y secretar hormonas sexuales (androsterona y testosterona). 31.- Cunto miden? Cada testculo mide de 40 a 50 milmetros de longitud. Existe una plantilla para medirlos llamada orquidmetro. Sinnimos; Testes, tanates, compaones, huevos, hurfanos, pelotas,

32.- Cunto pesan? En el adulto, tiene un peso aproximado de 15 a 25 gramos. 33.- Dnde se encuentran? Se encuentran en la parte inferior del abdomen, entre los msculos; detrs del pene; en el interior del escroto. 34.- Es normal que un testculo sea ms grande que el otro? Habitualmente el testculo izquierdo "cuelga", o pende ms en la bolsa escrotal que el izquierdo. 35.- Cmo se unen los testculos al pene? Mediante un laberntico e intrincado sistema de drenaje o tuberas la cual resulta (en ocasiones) de nombrar (vasos deferentes, epiddimo, uretra) y poseen ms ramales o canales que Xochimilco; adems de diversas glndulas (Cowper), vesculas y conductos alojados en algn oscuro rincn de esta intricada red de fluidos y semenhidrulica.

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36.- Cmo estn conformados los testculos? En su interior se disponen dos estructuras bsicas: Los tubos seminferos y los tubos intersticiales. 37.- Cules son los trastornos ms comunes en los testculos? Anomalas de los testculos. Torsin del cordn espermtico.

Fuente: adam.com Quizs el problema ms comn sea la torsin del testculo, cuando ste gira alrededor del cordn espermtico, que lleva la arteria espermtica, e impide su propio suministro de sangre. Esta es una emergencia mdica, y normalmente necesita ciruga en las siguientes 4 horas si se desea conservar el testculo. A veces los mdicos lo cosen en su lugar para que no ocurra otra vez. Yo encuentro que a veces mis testculos parecen estar dados vuelta o generalmente ubicados no correctamente en mi escroto, pero jams se han torcido.

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Hay un relato personal de torsin testicular en la tabla de enlaces debajo. El sujeto parece haber tenido una dolorosa experiencia.

Al reducirse el suministro de sangre, los testculos gradualmente se vuelven rojos, luego prpura y finalmente azules. El dolor es atroz, y es esencial el auxilio mdico.

Infecciones.

Fuente: adam.com Existen infecciones del epiddimo y de las vesculas seminales. Usualmente son el resultado de infecciones que provienen desde la vejiga y an desde la uretra. Cito del Digital Urology Journal (Peridico de Urologa Digital): "El epiddimo es una estructura que est ubicada encima y alrededor de cada testculo. Tiene funcin en el transporte, almacenamiento y maduracin de los espermatozoides originados en el testculo.

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Cuando un hombre se queja de dolor en el escroto, la epididimitis aguda o crnica es lejos el diagnstico ms comn."

Cncer testicular Es el cncer que comienza en los testculos, las glndulas reproductoras masculinas localizadas en el escroto. Nombres alternativos Cncer de los testculos. Tumor de clulas germinativas. Cncer testicular no seminoma. Cncer testicular seminoma. Causas No se conoce la causa exacta del cncer testicular. No existe ninguna relacin entre la vasectoma y el cncer testicular.

Los factores que pueden incrementar el riesgo de un hombre de padecerlo abarcan:


Desarrollo testicular anormal. Antecedentes de cncer testicular. Antecedentes de criptorquidia. Sndrome de Klinefelter.

Otras causas posibles abarcan: exposicin a ciertos qumicos y a la infeccin por VIH. Los antecedentes familiares de cncer testicular tambin pueden aumentar el riesgo. El cncer testicular es la forma ms comn de cncer en hombres entre 15 y 40 aos de edad. Se puede presentar en hombres mayores y rara vez en hombres ms jvenes. Los hombres blancos tienen mayor probabilidad de desarrollar este tipo de cncer que la poblacin de origen afroamericano y estadounidenses de origen asitico.

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Hay dos tipos principales de cncer testicular: seminomas y no seminomas.

Estos cnceres proliferan a partir de clulas germinativas, las clulas que producen los espermatozoides.

38.- Qu es un seminoma? Es una forma de cncer testicular de crecimiento lento que generalmente se encuentra en hombres hacia los 30 a 40 aos. El cncer se localiza por lo general en los testculos, aunque se puede diseminar a los ganglios linfticos. Los seminomas son muy sensibles a la radioterapia. No seminoma. Este tipo de cncer testicular ms comn tiende a crecer ms rpidamente que los seminomas. Estos tumores a menudo estn compuestos de diferentes tipos de clulas y se identifican de acuerdo con estos tipos diferentes de clulas:

Coriocarcinoma (raro). Carcinoma embrionario. Teratoma. Tumor del saco vitelino.

Sntomas. Es posible que no haya sntomas. Los sntomas que posiblemente se presenten pueden ser:

Molestia o dolor testicular o sensacin de pesadez en el escroto. Dolor en la espalda o en la parte baja del abdomen. Agrandamiento de un testculo o cambio en la forma como se siente.

Desarrollo excesivo de tejido mamario (ginecomastia); sin embargo, esto puede ocurrir normalmente en adolescentes varones que no tienen cncer testicular.

Tumor o inflamacin en cualquiera de los testculos.

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Tambin se pueden presentar sntomas en otras partes del cuerpo, como los pulmones, el abdomen, la pelvis, la espalda o el cerebro, si el cncer se ha diseminado. El testicular es uno de los cnceres ms tratables y curables. TILES SUGERENCIAS. Vincularse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en comn a menudo puede ayudar con el estrs de la enfermedad. La sucursal local de la Sociedad Estadounidense para el Cncer (American Cancer Society) puede tener un grupo de apoyo. Ver: www.cancer.org para mayor informacin. Lance Armstrong, un ciclista famoso, es un sobreviviente de cncer testicular. Su sitio en la red (www.laf.org) ofrece apoyo e informacin para pacientes con este tipo de cncer. El Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute) tambin ofrece informacin adicional:www.cancer.gov.

Prevencin La Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (U.S. Preventive Services Task Force) desaconseja las pruebas de deteccin rutinarias para cncer testicular, debido a que no hay una tcnica de deteccin efectiva conocida. Sin embargo, un autoexamen testicular, realizado mensualmente, puede ayudar a detectar dicho cncer en un estadio inicial antes de que se disemine. Descubrir este cncer oportunamente es importante para el xito del tratamiento y la supervivencia.

Referencias. Einhorn LH. Testicular cncer. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 210. Screening for testicular cancer: update of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Agency for Healthcare Research and Quality. 2004. Accessed May 15, 2010. National Comprehensive Cancer Network. Clinical practice guidelines in oncology. Testicular cancer. v.2.2010. Actualizado: 9/6/2010

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Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

39. Cmo se efecta un examen de los testculos? AUTOEXAMEN TESTICULAR. Es un examen de los testculos. Tambin llamados testes, son los rganos reproductores masculinos que producen semen y la hormona testosterona y se encuentran ubicados en el escroto debajo del pene. Forma en que se realiza el examen Este examen se debe realizar durante o despus de tomar la ducha, ya que de esta forma la piel del escroto est caliente y relajada. Es mejor realizar el examen estando de pie: 1. Palpar el saco escrotal suavemente para localizar un testculo.

2. Hacer rodar el testculo firme pero suavemente entre el pulgar y los dedos de ambas manos para examinar su superficie completa. 3. Repetir el procedimiento con el otro testculo.

Razones por las que se realiza el examen: Un autoexamen testicular se hace para verificar si hay presencia de Cncer testicular. Los testculos normales contienen vasos sanguneos y otras estructuras que pueden hacer que el examen sea confuso, pero el hecho de realizarse el autoexamen mensualmente le permite a la persona familiarizarse con su anatoma normal. Entonces, si la persona nota cualquier cambio con relacin al examen anterior, sabr que debe ponerse en contacto con el mdico. Una persona debe realizarse el autoexamen testicular cada mes si tiene o tuvo cualquiera de los siguientes factores de riesgo:

Antecedentes familiares de cncer testicular.

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Tumor testicular previo. Criptorquidia

Valores normales Cada testculo debe sentirse firme pero no duro como una roca. Un testculo puede o no estar ms bajo o ligeramente ms grande que el otro. Se recomienda siempre consultarle al mdico en caso de dudas o inquietudes. Significado de los resultados anormales Si se detecta una protuberancia pequea y dura (como del tamao de un guisante), un testculo agrandado o se observa cualquier diferencia preocupante a partir del ltimo autoexamen testicular, se debe acudir al mdico lo ms pronto posible. Tambin se debe consultar al mdico si: La persona no puede localizar uno o ambos testculos (los testculos pueden no haber descendido apropiadamente al escroto).

Se presenta una acumulacin suave de conductos delgados sobre el testculo. puede tratarse de una acumulacin de venas dilatadas ( varicocele).

Se presenta dolor o hinchazn en el escroto: puede tratarse de una infeccin o de un saco lleno de lquido ( hidrocele) que causa obstruccin del flujo sanguneo al rea.

El dolor sbito y severo (agudo) en el escroto o en los testculos representa una emergencia, por lo que se debe buscar asistencia mdica inmediatamente si esta situacin se presenta. Consideraciones especiales. Una protuberancia o masa en el testculo a menudo es el primer signo de cncer testicular; por lo tanto, si la persona encuentra una, debe acudir al mdico de inmediato. Se debe tener en cuenta que algunos casos de cncer testicular son asintomticos hasta que alcanzan una etapa avanzada.

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El cncer testicular es el cncer ms comn en hombres jvenes, e irnicamente es fcilmente tratable si se detecta precozmente. El modo recomendado es hacerse justicia por propia mano; perdn efectuarse el examen testicular mensualmente por s mismo. Aunque estas maniobras, pueden ser ms divertidas y placenteras si se hacen con ayuda de su pareja. ____________________________________________________________________ Referencias: Rew L. Development of the self-efficacy for testicular self-examination scale. J Men's Health Gend. March 2005; 2(1); 59-63. Information from your family doctor. Testicular cancer. Am Fam Physician. 2004; 69(3): 613-4.

40.- Qu es un hidrocele? Es una condicin patolgica de lquido seroso en el interior de una cavidad en el cuerpo humano. Popularmente se lo conoce como quiste de agua, aunque este trmino es inapropiado debido a que lo que se acumula no es precisamente agua. El tipo de hidrocele ms comn es la hidrocele testis, la acumulacin excesiva de fluido en el cordn, entre las dos capas de la tnica vaginal que recubre el testculo y la cara interna del escroto. En el hidrocele congnito el aumento de volumen puede verse acompaado de una hernia inguinal. En trminos coloquiales, el testculo est alojado en una especie de funda, llamada escroto. Entre ellos hay una pequea cantidad de lquido, que permite que el testculo sea muy mvil y sea menos vulnerable a posibles traumatismos. El hidrocele testis ocurre cuando la cantidad de lquido aumenta debido a una inflamacin de uno o ambos testculos, o bien por la obstruccin de un vaso sanguneo o un vaso linftico, haciendo evidente el aumento de tamao de la bolsa escrotal.

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Cuando aparece en recin nacidos se debe a una comunicacin de la bolsa escrotal con el interior del abdomen y puede o no ir acompaado de hernia. Entonces se habla de hidrocele comunicante (con la cavidad abdominal).4

Hidrocele congnito. Para un hidrocele congnito es un cierre incompleto de la tnica vaginal, conservndose la comunicacin con la cavidad peritoneal por un conducto estrecho que permite que el lquido peritoneal fluya hacia el saco escrotal.5 En vez de estar contenido en una bolsa cerrada por todas partes, el lquido del hidrocele congnito comunica con el peritoneo. Normalmente desaparece a los 18 meses de edad.7

Hidrocele adquirido El origen del hidrocele adquirido todava no se ha resuelto por completo. Puede que se fundamente en un antecedente de inflamacin de los testculos, como la epididimitis, un tumor, una torsin testicular o, en un 25-50% de los casos, por un traumatismo contuso. Normalmente, las hidroceles secundarias a infecciones se resuelven con la inflamacin. La hidrocele adquirida es ms frecuente en nios mayores, adolescentes y adultos.

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ESQUEMA DE LA HIDROCELE.

HIDROCELE EN NIO.

41.- Qu es un varicocele?

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___________________________________________________________________ Referencias sobre ADAM. En estos tomos se utilizan diversas imgenes de la referencia descrita.

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presente en un 15% de la poblacin masculina general y en un 40% de hombres evaluados por infertilidad. Se desarrolla porque las vlvulas de las venas que llevan la sangre fuera del testculo dejan de funcionar, permitiendo entonces a la sangre acumularse alrededor del testculo. Una lesin testicular puede ocurrir debido a este flujo de sangre anormal, que crea un medio ambiente hostil para el desarrollo de los espermatozoides. Puede tratarse con un procedimiento ambulatorio, aunque pienso que es justo decir que la influencia del tratamiento en mejorar la fertilidad permanece controvertida. El varicocele es el resultado comn de un golpe o patada en los testculos, un hecho que incumbe a todos los atletas para usar ropa protectora apropiada.

42.-. Qu otras enfermedades o anomalas pueden presentarse en los testculos? Bsicamente cualquier enfermedad que pone al cuerpo bajo estrs causa que el sistema hormonal salga de su equilibrio y afecte el funcionamiento de los testculos. El ejercicio fsico extremo causa tambin una cada marcada en la produccin de testosterona, un hecho que los atletas en entrenamiento avanzado pueden encontrar muy provocador, porque la testosterona es necesaria para el mantenimiento de la correcta densidad sea en los varones. La anorexia, como usted puede suponer, trastorna severamente la produccin de testosterona, y tambin, extraamente, lo hace la obesidad. La menopausia precoz masculina, que tiene importancia en la falla de la actividad testicular, ha sido culpada en parte del alcoholismo fuerte, y es un hecho que el alcohol es txico directamente y ms bien daa a los testculos. La hepatitis y la diabetes tienen tambin profundos efectos en la actividad testicular, especialmente en la produccin de testosterona. Finalmente, la quimioterapia para el cncer puede ser especialmente destructiva para los testculos, y son tambin excepcionalmente sensibles a la radiacin ionizante. Son, para resumir, rganos muy delicados, que probablemente no sean tratados con suficiente respeto por muchos de sus dueos. Dao testicular debido a sobrecalentamiento - calzoncillos ajustados, testculos retenidos, y paales descartables.

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Perodos breves de temperaturas elevadas pueden reducir la produccin de esperma, un hecho que ha producido historias de miedo sobre calzoncillos (braguitas, slips) que reducen la fertilidad y paales desechables que ponen en peligro la futura capacidad reproductiva del chico. La posicin an no est resuelta, aunque parece cierto que usar slips ms que bxers no lo har estril. An as, una autoridad en menopausia masculina recomienda ropa interior suelta como parte de su estrategia para su tratamiento. El tema de los paales descartables sin embargo, puede ser menos claro.

En los ltimos cincuenta aos, algunas autoridades aseveran que ha habido una cada, tanto en calidad como en el nmero de espermatozoides en el hombre promedio. Esta es una aseveracin controvertida, pero aquellos que la sostienen han levantado el dedo de la culpa hacia todo tipo de factores, siendo los polucionantes ambientales el ms alto en la lista, seguido de cerca por el incremento en la temperatura del escroto causado por cosas tales como ropa interior ajustada, trabajos sedentarios, y el uso incrementado del sauna. De acuerdo a un trabajo de un equipo de cientficos alemanes en el peridico Archives of Childhood Disease (Archivo de las Enfermedades Infantiles,) ha surgido un nuevo culpable para ambos, la preocupante cada en la cantidad de espermatozoides y el incremento del cncer testicular entre los jvenes adultos: los paales desechables recubiertos de plstico. Los autores, que trabajan en el departamento de pediatra de la Universidad de Kiel, sugieren que un aumento a largo plazo en la temperatura del escroto causado por paales desechables recubiertos de plstico podra daar el desarrollo de los espermatozoides. Ellos entonces se propusieron investigar si los paales recubiertos de plstico tendran algn impacto en la temperatura del escroto, y as quiz en el descenso de la fertilidad, usando termmetros diminutos ubicados dentro de los paales de bebs y nios. Los chicos usaron paales descartables por un perodo de 24 horas, despus paales de algodn durante un segundo perodo. Los termmetros medan la temperatura del escroto cada treinta segundos. Los resultados fueron claros: los paales descartables aumentaron la temperatura del escroto hasta un grado centgrado comparado con los paales de algodn, mientras que la temperatura rectal de los bebs usando cualquier clase de paal era la misma. Claramente, el escroto no puede enfriarse a s mismo como lo hara normalmente si el chico usa paales descartables, aunque los autores solamente declaran que este puede ser un factor en la declinante fertilidad.

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Quiz no sorpresivamente, la Absorbent Hygiene Products Manufacturers' Association (Asociacin de Fabricantes de Productos Absorbentes para la Higiene) negaron esta relacin absolutamente, diciendo que las conclusiones eran irresponsables y el estudio defectuoso, puesto que la fertilidad comienza a decaer antes de la segunda guerra mundial, cuando los paales desechables no haban sido inventados.

Ciclismo de montaa, problemas en el escroto e impotencia


Un estudio publicado en el peridico britnico mdico The Lancet, sugiere que un 96% de los ciclistas de montaa mostraban anormalidades en el escroto, comparado con un 16% de no ciclistas. Muchos de ellos tambin informaban malestar y blandura al ser examinados. El problema parece ser la vibracin constante y los golpes del terreno escabroso.

Por lo tanto se sugiere, que los ciclistas deben usar calzoncillos acolchados y asientos diseados ergonmicamente. Pero los ciclistas pueden estar exponindose ellos mismos a otros problemas adems del dao testicular: problemas de ereccin e impotencia pueden ser tambin los principales efectos laterales del ciclismo prolongado.

Hipogonadismo primario y secundario

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http://www.lookfordiagnosis.com/images.php? term=Hipogonadismo&lang=2&from=32# La falla de los testculos de producir un nivel apropiado de testosterona para el cuerpo es llamado hipogonadismo primario. La falla de los mecanismos hormonales que controlan los testculos se llama hipogonadismo secundario. Se dispone de una variedad de preparaciones a base de testosterona que sustituyen, con mayor o menor grado de xito, la propia testosterona. stas incluyen preparaciones orales, steres de testosterona inyectados dos o tres veces por semana, parches, y grnulos implantados debajo de la piel de larga duracin.

Anorquia y testculos mal descendidos o no descendidos.

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La anorquia es la ausencia de uno o ambos testculos al nacer. Ambos estn ausentes en alrededor de 1 en 20.000 varones. Uno est ausente en alrededor de 1 cada 5.000 nacimientos.

Un solo testculo es en realidad suficiente para que un varn se desarrolle normalmente, de modo que en la mayora de los casos no se hacen tratamientos, ms all de chequear que no queden atrapados dentro del cuerpo remanentes de tejido testicular. Pero para el desafortunado varn que nace sin ambos testculos, es necesario un tratamiento de testosterona a partir de la pubertad para vivir una vida normal. Para este chico, el grado de virilidad de su pene y de otros rganos reproductores internos dependen de la etapa de desarrollo alcanzado en la cual perdi sus testculos (lo que, a propsito, puede ser causado por la torsin testicular en el tero.) Aunque esta es una condicin distinta a los varones genticos que parecen mujeres al nacer a travs de un mecanismo llamado de insensibilidad andrgena (un trmino explicado ms abajo en esta pgina,) puede hacerse una decisin similar a la hecha con respecto a la asignacin del sexo al nacer. Si el chico tiene un pene muy pequeo y anormal y no tiene rganos reproductores internos, una combinacin de ciruga y terapia de estrgenos puede usarse para reasignarlo como mujer. Esta estrategia ha conducido a mucha gente muy infeliz. Los testculos estn generalmente en el escroto cuando nace un beb varn, pero su viaje puede interrumpirse de modo que el beb nace con los mismos no completamente descendidos.

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El origen de estos casos a menudo no es claro, pero tienden a estar relacionados con condiciones ms serias asociadas con problemas hormonales de uno u otro tipo, como el sndrome de Klinefelter. En otros casos son lo que los doctores llaman de un origen multifactorial, y son anotados como anormalidades genticas o estructurales en el desarrollo del beb. El problema es que pueden conducir a un dao de la fertilidad:

Una clnica informa que entre la poblacin general masculina, la infertilidad se encuentra alrededor de un 0,5%, mientras que entre los hombres tratados con testculos an mal descendidos, la cifra es de alrededor del 8%. Cuanto ms tardan en ser tratados los testculos mal descendidos de un beb, tanto ms probable es que tenga problemas de fertilidad. Y desafortunadamente el riesgo de tumor es varias veces superior en hombres con antecedentes de testculos mal descendidos que entre la poblacin general. Muy raramente un beb varn desarrolla tres testculos; un caso est documentado en la literatura mdica donde una vasectoma sobre dos testculos no funcion y el tercero an frtil fue encontrado solamente cuando el hombre en cuestin continu produciendo descendencia (sin dudas para sorpresa de todos.) El informe no explica cmo los doctores y, en realidad, el mismo hombre, hubiese fallado en no encontrar antes su tercer testculo En otro caso divertido, en 1540 al conde Philip de Hes le fue dado permiso por Martn Lutero para tomar una segunda esposa - esto es, a la vez que con la primera fundndose en que tena tres testculos. Testculos retrctiles- normales durante el sexo, y con problemas al azar. Un problema enviado por un lector: A veces mi escroto se retrae al punto de dolerme. Parece ocurrir cuando estoy trabajando (fuerte), con mucho movimiento o a veces sin ninguna razn. Tengo 30 aos de edad y buena salud. Esto ha estado ocurriendo durante aos, pero parece estar ocurriendo ms y ms.

La mayor parte del material que he ledo establece que esto ocurre por un rpido cambio de temperatura o perodos mayores de estar en el fro, pero este no parece ser un factor importante. Puede por favor arrojar alguna luz sobre este tema para m? Bueno, un grado de contraccin en condiciones de fro o temor y en el punto de la eyaculacin es muy normal, y se llama reflejo cremastrico.

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Es causado por los msculos del escroto retrayndose y levantando los testculos en lo que se convierte en un escroto contrado, arrugado. He tenido muchas preguntas de individuos preguntando exactamente por qu tienen testculos que se retraen tanto - como Ud. Dice- a veces hasta el punto de doler. La respuesta parece ser que slo es otro ejemplo de variacin individual.

Sin embargo, algunos individuos encuentran realmente que bajo estas condiciones de fro, temor o excitacin sexual, sus testculos se retraen dentro de su cuerpo. Mdicamente la condicin se conoce como testculos retrctiles, y se refiere a una situacin en donde los testculos no permanecen fuera del cuerpo todo el tiempo, sino que se retraen en el canal inguinal (que es el pasaje por donde salen cuando descienden como bebs. A la mayora de los hombres, an cuando su escroto se contrae ligeramente en condiciones de fro o temor, no les desaparecen sus testculos completamente dentro del cuerpo! An as, los testculos retrctiles, no son una condicin poco comn entre la poblacin de varones, y raramente tienen una significacin patolgica - al menos, en tanto se conoce. La mayora de los mdicos diran que aparte del hecho de que a sus dueos no les gusta, no es un gran problema. Por otro lado, un andrlogo dice que puede causar una disminucin de la eficiencia de los espermatozoides y de la produccin de testosterona sobre un largo perodo de tiempo (obviamente los testculos estn hechos para estar frescos, esa es la primera razn por la que estn fuera del cuerpo.)

Testculos retrctiles en el adulto (del excelente sitio web Ask The Doctor UK). Pregunta: Hace unos aos me diagnosticaron una condicin llamada testculos retrctiles. Por entonces mi doctor me dijo que sencillamente tendra que vivir con ella. Lo he intentado pero lo encuentro muy incmodo cuando hago cualquier actividad deportiva al retraerse mis testculos. Hay algo que pueda hacer para corregir esta condicin tan incmoda?

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Respuesta: Los testculos retrctiles son muy comunes y eso significa meramente que aunque cuelgan normalmente en su escroto la mayor parte del tiempo, son levantados por ciertos msculos hasta el rea de la entrepierna en ciertas circunstancias. Nadar, en especial en agua fra, casi siempre causar esto, por la tendencia natural de los msculos en la piel que rodea al escroto de contraerse en el fro. El msculo cremster levanta los testculos hacia arriba y en algunos hombres dentro del canal inguinal que est ubicado justo arriba y detrs de la raya en la parte superior de la pierna donde se junta con el abdomen. Esto ocurre tambin cuando Ud. est nervioso o ansioso como resultado de las hormonas del stress, as como tambin durante actividades deportivas. Durante los ejercicios fsicos el flujo de sangre se desva hacia los msculos en ejercitacin y sale de los genitales, de nuevo como resultado los testculos son levantados. Durante el deporte, el escroto se contrae para proteger a los testculos de dao, y en realidad, los testculos retrctiles tienen un valor de proteccin en deportes de contacto por esta razn. Los luchadores de sumo profesionales en Japn, realmente masajean sus testculos hacia el canal inguinal deliberadamente, as no son heridos durante la lucha. Los testculos normalmente y naturalmente se retraen durante el sexo, en especial antes de la eyaculacin. En tanto que esta condicin es normal, a veces puede ser incmoda. Puede encontrar que usar ropa interior ms clida le ayudar definitivamente ya que su escroto se relajar tanto como en agua caliente. Otra opinin. Los testculos son rganos sexuales masculinos que producen espermatozoides y hormonas sexuales masculinas. En la etapa fetal se sitan dentro del abdomen debajo de los riones en desarrollo. Cuando el feto crece en el vientre materno, los testculos van descendiendo hacia la ingle, llegando al escroto alrededor del 9 mes. Esto explica la gran frecuencia de testculos no descendidos en prematuros.

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43.- Por qu un testculo no desciende? En algunos nios por muchas razones hormonales y/o mecnicas, los testculos en uno o ambos lados no descienden normalmente al escroto. Esto lleva a la ausencia de uno o ambos testculos en escroto.

Los testculos ausentes pueden estar en cualquier lugar a lo largo del trayecto habitual de descenso entre el rin y el escroto o pueden estar perdidos fuera de ese trayecto. La mayora de las veces un solo testculo es afectado. Control mdico: El mdico har el examen fsico del nio. Puede que detecte un testculo no descendido al nacimiento. Con mayor frecuencia se detectan cuando el bebe tiene unos pocos meses.

En los meses siguientes el mdico deber controlar si los testculos descienden espontneamente. Cuanto ms cerca del escroto estn, ms posibilidades habr de que desciendan solos. Si no lo hacen se requerir tratamiento para ubicarlos en escroto.

Si descienden espontneamente durante el primer ao de vida sin tratamiento, igual hay que controlarlos hasta la pubertad, porque el 40 % de los testculos no descendidos que bajan espontneamente pueden volver a ascender, pudiendo requerir tratamiento quirrgico a los 5-10 aos de edad. 44.- Cmo localizar el testculo no descendido? El examen fsico realizado por el mdico es suficiente para el diagnstico. No es necesario efectuar otros estudios, como por ejemplo ecografa.

45.- Por qu el tratamiento es necesario? El mdico discutir con los padres el mejor momento para el tratamiento.

Si un testculo permanece fuera del escroto antes de la pubertad, puede producir menos espermatozoides.

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Los testculos no descendidos tienen 4-5 veces ms riesgo de presentar cncer en la vida adulta. Este riesgo es mayor en los pacientes con testculos no descendidos en ambos lados. 46.- Cmo se trata el testculo que no ha descendido? Todos los testculos no descendidos no palpables (los testculos que estn en el abdomen o en el canal inguinal pero en una posicin muy alta por lo que no puedan ser encontrados durante el examen mdico), requieren ciruga para su reubicacin en el escroto. El testculo palpable pero en una posicin atpica (fuera del trayecto de descenso habitual) siempre requiere tratamiento quirrgico para ubicarlo dentro del escroto y fijarlo all. En el caso de los testculos no descendidos palpables (aquellos testculos que puedan ser encontrados por el mdico en el canal inguinal o a la entrada del escroto) dependiendo de su ubicacin con respecto al escroto, podran ser pasibles de tratamiento hormonal, y si no responden al mismo, el tratamiento ser quirrgico. En el caso de estar asociado con una hernia en la pared entre el abdomen y la ingle (esto ocurre en un 60-70% de los casos), debe tratarse mediante la ciruga para evitar futuros problemas.

Recomendaciones a tener en cuenta por el Comit Nacional de Endocrinologa de la Sociedad Argentina de Pediatra: Tu hijo recin nacido debe ser evaluado por el neonatlogo para definir si los testculos estn no presentes en el escroto. Si tiene los testculos no descendidos de uno o ambos lados, asociado o no a otros trastornos del desarrollo sexual debe ser evaluado en forma temprana tanto anatmica como funcionalmente por un mdico endocrinlogo infantil. El mismo ir controlando al nio pudiendo esperar hasta por lo menos los 12 meses de edad considerando la posibilidad de que el testculo se ubique espontneamente en el escroto. En algunos casos cuidadosamente seleccionados por el endocrinlogo infantil, puede utilizarse como tratamiento inicial el tratamiento hormonal.

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Los nios que no presenten la indicacin de tratamiento hormonal sern derivados por el endocrinlogo al cirujano o urlogo pediatra entrenado, preferentemente antes de los 2 aos de edad. Es recomendable que el endocrinlogo infantil siga el control de su hijo hasta la pubertad, controlando el crecimiento de los testculos y su funcin hormonal. 47.- Qu es la vasectoma? La vasectoma consiste en la seccin y ligadura de los conductos deferentes.

Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un mtodo de control natal que, aunque puede ser reversible en algunos casos, generalmente es permanente. (es.wikipedia.org/wiki/Vasectoma)

La vasectoma tiene una historia interesante, no toda la cual es positiva: fue utilizada por el Tercer Reich para controles eugensicos, un hecho que algunos autores aseveran que ha contribuido a su impopularidad en algunos pases y culturas.

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Sin embargo, tambin es posible que sea impopular porque es visto como irreversible: coser los tubos que llevan los espermatozoides del testculo al pene suena como un mtodo radical del control de la natalidad, despus de todo. Podra entonces ser considerado solamente adecuado para relaciones estables en donde la familia de una pareja ya est completa. De todos modos, lo que sea, en los EE.UU., un 25% de las parejas confan en la vasectoma o en su equivalente femenino de la ligadura de trompas como contraconceptivos, aunque los negros (por los cuales me imagino que los investigadores quieren decir hombres negros) claramente prefieren la esterilizacin de la mujer a la del hombre; entre los blancos, hombres y mujeres se aproximan bastante en nmeros aproximadamente iguales. No existen requerimientos especiales sociales o mdicos para una vasectoma, aunque muchos mdicos no lo hacen al menos que el hombre haya reunido ciertos requisitos: por ejemplo, al menos que tenga una relacin estable y un cierto nmero de hijos, o quiz al menos que conste el consentimiento escrito de la pareja. Pero estos son temas especiales para el doctor, y en tanto que el paciente est completamente informado de la operacin, la mayora de los doctores operarn sin inconvenientes. El objeto de la ciruga es coser u ocluir los conductos espermticos de manera que los espermatozoides no pueden salir del cuerpo del varn. El procedimiento es simple: se anestesian los cordones espermticos, el conducto eyaculatorio se localiza detrs de la piel del escroto y se aprieta, se abre el escroto con un escalpelo con un corte de alrededor de 1 cm, se corta el vaso deferente, se quita un trozo de alrededor de 1 cm de largo, y las terminaciones se cierran y se ligan. La piel entonces se sutura, y se repite el procedimiento del otro lado. (Una tcnica nueva, sin escalpelo, se describe por una clnica a la que puede enlazar en la tabla debajo.) La efectividad de la vasectoma como contraconceptivo es muy alta - se informa que tiene un xito de un 99% o ms en producir semen sin espermatozoides. (Se necesitan varias pruebas para asegurar que los espermatozoides son completamente descargados de la porcin de los testculos por encima del conducto cerrado). Las complicaciones de la operacin a corto plazo son muy raras, aunque ocurren: infecciones o sangrado hacia el escroto son las ms comunes, por lo tanto confiar el procedimiento a un mdico diestro es importante. Sin embargo, algunas autoridades sugieren que puede haber ms consecuencias a largo plazo que las que han sido reconocidas previamente.

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48.- Qu son los tubos seminferos? Son unos conductos situados en el interior del testculo.

49.- En dnde se encuentran? Se encuentran cuidadosamente enrollados, poseen una longitud aproximada de 1,500 a 2,000 metros.

49.- Cul es su funcin? Son los encargados de producir el semen. 50.- Qu son los tubos intersticiales? Son unos espacios diminutos en donde se ubican las clulas de Leyding encargadas de elaborar las hormonas sexuales masculinas (principalmente testosterona). 51.- Cul es el conducto deferente del testculo? Es el canal del testculo por donde se excretan las hormonas, y circulan los espermatozoides, forma parte del conducto espermtico. Despus al unirse con el conducto seminal se transforma en el conducto eyaculatorio.

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52.- Qu es el epiddimo?

Es un conducto que se aloja en la parte superior de cada testculo. Mide aproximadamente de 5 a 6 centmetros de longitud. Para su estudio se divide en: - Segmento superior (cabeza). - Segmento inferior (cola) y - Conducto deferente. 53.- Para qu sirve?

Produce sustancias nutritivas y sirve como reservorio del esperma.

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Los espermatozoides pueden permanecer en el epiddimo de 4 a 6 semanas hasta su completa maduracin. 54.- Qu es el conducto deferente del epiddimo? Es la continuacin del epiddimo. Comienza en la parte inferior o cola.

Posteriormente sale de los testculos, llega al abdomen pasa por detrs de la vejiga de la orina y penetra en la prstata, donde desemboca en una ampolla a la altura de la vescula seminal para formar el conducto eyaculador. 55.- Cul es su funcin? Sirve como un conducto por donde circula el semen.

56.- Qu son las vesculas seminales? Son unas pequeas bolsas o sacos alargados de aproximadamente 6 a 8 centmetros de longitud.

57.- En dnde se encuentran? Se encuentran colocadas en la pared posterior de la vejiga urinaria, delante del recto; en ellas desembocan los conductos deferentes.

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58.- Para qu sirven? Adems de almacenar el semen, segregan una sustancia nutritiva para los espermatozoides. Durante la eyaculacin vacan su contenido, el cual se mezcla con el de los testculos para formar el esperma. 59.- En qu consiste el conducto eyaculador? Es la va por donde el esperma es expulsado durante la eyaculacin de la vescula seminal hasta la uretra y finalmente al exterior del organismo.

60.- Qu es la prstata? Es una glndula que mide aproximadamente 30 milmetros de longitud por 40 milmetros de grosor, de forma cnica, achatada (como una castaa) y con un peso promedio de 20 gramos. A medida que pasa el tiempo (en la edad madura) aumenta de tamao. desarrollan diferentes enfermedades.

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. 61.- En dnde se encuentra y cul es su funcin? Se encuentra debajo de la vejiga urinaria y es atravesada por el conducto urinario (uretra). Segrega el lquido prosttico que constituye aproximadamente el 50 % del volumen total del semen. 62.- Qu es el lquido prosttico y para qu sirve? Es una sustancia segregada por la prstata que contiene elementos qumicos como fosfatasa, cido ctrico y espermina, sustancias que nutren a los espermatozoides y le dan el color caracterstico al semen (blanco- amarillento). Nutre y estimula la motricidad de los espermatozoides. Los protegen de la acidez vaginal, esta proteccin dura alrededor de 24 horas. 63.- Qu son las glndulas de Cowper y para qu sirven? Son dos pequeas glndulas del tamao de un frijol que desembocan en el conducto urinario (uretra). Su funcin es la lubricar la uretra durante la eyaculacin.

Adems, agregan al semen una sustancia alcalina que neutraliza por varios minutos la acidez de la uretra. 64.- Cul es relacin que existe entre el aparato urinario y el sistema reproductor masculino?

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Parte de la uretra (va urinaria) se encuentra dentro del pene, en este sitio mediante un sistema de vlvula se regula tanto el paso de la orina, como del semen. Cuando el pene se encuentra erecto y dispuesto a eyacular el semen, esta vlvula se cierra e impide el paso de la orina.

MISCELNEA. PENE. 64.- Es importante para el acto sexual el tamao del pene? No.

Sin embargo, si el tener un pene corto causa angustia o tensin, existen diferentes tcnicas, posturas, sustancias y artefactos para obtener una mayor y mejor satisfaccin sexual. 65.- Es mejor tener un pene grande? En algunos hombres causa gran preocupacin el tamao del pene, sobre todo cuando se tienen dimensiones pequeas.

66.- El tener un pene grande es signo de mayor virilidad, o potencia?

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El tamao del pene no guarda conexin directa con la potencia viril, la capacidad reproductora, potencia, ni con la satisfaccin sexual propia, o de la pareja. 67.- Qu se debe hacer cuando se tiene un pene chico? No preocuparse.

No recurrir a medios artificiales (aparatos o sustancias qumicas) para tratar de agrandarlo. En caso necesario recurrir a un mdico especialista (Urlogo).

68.- Existe dentro del pene algn msculo o un hueso que lo haga ponerse duro y rgido? El pene no tiene msculos ni huesos, slo arterias y venas, las cuales se dilatan y lo hacen ponerse duro y erecto. 69.- Cul es la relacin que existe entre el aparato urinario y el sistema reproductor masculino? Parte de la uretra (va urinaria) se encuentra dentro del pene; en este sitio, mediante un sistema valvular se regula tanto el paso de la orina, como la expulsin del semen. Cuando el pene se encuentra erecto y dispuesto a eyacular, esta vlvula se cierra impide el paso de la orina, para poder expulsar nicamente el semen. 70.- Qu significa la palabra priapo? Proviene de la mitologa griega (Priapo, hijo del dios Baco y la diosa Venus) se utiliza para referirse al pene. 63.- Qu es el priapismo? Es la ereccin anormal y dolorosa del pene sin existir deseo sexual alguno.

64.- Qu es una epispadia? Es una malformacin congnita en donde la uretra termina y se abre en el dorso del pene (parte posterior), en lugar del sitio normal (punta del glande).

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65.- Qu es una hipospadia? Es la malformacin congnita en donde la uretra termina y se abre en la cara inferior del pene, en lugar del sitio normal (punta del glande).

PREPUCIO Y CIRCUNCISIN. 66.- En qu consiste la circuncisin? En un corte circular total o parcial del prepucio para descubrir la cabeza o el glande del pene. Sinnimos: Peritoma, postetoma.

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67.- Por qu a algunos varones se les practica la circuncisin? Fundamentalmente por norma higinica, para evitar la acumulacin del esmegma y prevenir una infeccin (fimosis). Aunque en algunas religiones como la Juda y la Musulmana se le considera como un precepto moral y a todo varn se le practica la circuncisin al octavo da despus del nacimiento como un smbolo del pacto entre Dios y el pueblo judo (Gnesis:17:9-27). La circuncisin se puede definir como la extirpacin o amputacin del prepucio del pene, lo que deja al descubierto el glande. En el bebe recin nacido las causas mas frecuentes son por motivos religiosos y culturales y ms rara vez mdicos. La circuncisin en los bebe tiende a llevarse a cabo con la "tcnica de campana" utilizndose precisamente una campanita de plstico que facilita el procedimiento. O En nuestro medio se practica primordialmente por motivos de higiene y prevencin de enfermedades infecciosas pero existen adems los motivos religiosos. Las razones mdicas son: Estrechez del prepucio (fimosis) que no permite que el glande se deslice durante la ereccin.

Acumulacin de esmegma (grasa que se produce entre el pene y el prepucio) secundario al punto anterior.

Razones no mdicas:

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Por tradicin familiar. Motivos de higiene y prevencin de enfermedades infecciosas. En lo personal yo recomiendo el llevar a cabo este procedimiento.

Los efectos secundarios son muy raros y claro depende mucho de quien lleve a cabo la circuncisin. Pero en general podemos mencionar que como es una ciruga, aunque sea pequea, pues siempre existe el riesgo de sangrado o de infeccin.

Se comenta tambin que como el glande queda expuesto despus de la circuncisin, este va perdiendo sensibilidad con el tiempo y que cuando inicie relaciones sexuales, esto puede ocasionar retardo en la eyaculacin o en el tiempo de la relacin.

Circuncisin del bebe Recin Nacido utilizando la Tcnica de la Campana Vale la pena mencionar que se aplica anestesia local inyectando 1 cc de xilocana al 1% en la base del pene para hacer de esto un procedimiento totalmente indoloro.

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En estas imgenes visualizamos en primer lugar al bebe recin nacido con lo que llamamos fimosis o el prepucio estrecho y posteriormente en la segunda imagen, en donde llevo a cabo la dilatacin del mismo prepucio, despegndolo utilizando un estilete hasta lo que llamamos el surco balanoprepucial.

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Despus de que dilate el prepucio, regreso este ltimo a su posicin original, lo pinzo y despus retiro la pinza y en el mismo sitio de pinzamiento hago un corte como pueden visualizar en la imagen de la derecha. Este corte es con el fin de poder introducir la campana especial que se utiliza en la circuncisin del bebe recin nacido.

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Se introduce la campana mencionada anteriormente y por encima se liga el prepucio pero sobre la campana

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Por ltimo, se corta el prepucio sobrante. La campana por si sola se cae en aproximadamente 7 das. El procedimiento de la circuncisin del bebe recin nacido se puede llevar a cabo un da despus de que naci durante su estancia hospitalaria o despus pero antes de los 2 meses de vida. La tcnica utilizando la campana no se recomienda en bebes mayores de 2 meses por la posibilidad de que durante una ereccin pueda botarla y ocasionarse por consiguiente un sangrado incluso das despus de haberse llevado a cabo el procedimiento..

68.- Qu es la fimosis? FIMOSIS INFANTIL-

FIMOSIS JUVENIL

FIMOSIS EN EL VARON ADULTO.

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Es la estrechez natural, congnita o accidental del prepucio que trae como consecuencia la imposibilidad de retraerlo sobre el pene y descubrir el glande.

Puede dar lugar a infecciones muy severas. muchos nios pequeos tienen fimosis o adherencias prepuciales.

La mayora de las veces desaparecen por s solas antes de que el nio cumpla tres aos, pero a veces hay que actuar. Antes de llegar a una operacin de fimosis el urlogo recomienda otros tratamientos para solucionar el problema.

La mayora de los nios que tienen una fimosis fisiolgica, producida por pequeas adherencias prepuciales, solo requieren extremar las medidas higinicas, ya que este tipo de fimosis suele desaparecer por s misma antes de los tres aos.

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69.- Cundo est indicado tomar medidas activas contra la fimosis? Al llegar a los 3 aos

Cuando las adherencias prepuciales no han desaparecido de forma espontnea. A cualquier edad si se presentan: Infecciones de repeticin: la fimosis dificulta la eliminacin de la suciedad que se acumula en la zona (restos de orina, secreciones). La infeccin comienza con un enrojecimiento de la piel, que se inflama, se erosiona y produce unas secreciones que se acumulan en el surco que separa la piel del prepucio de la del glande, produciendo dolor al orinar, escozor y peligro de infeccin de vejiga.

Si existen malformaciones de las vas urinarias en las que conviene que no se produzcan infecciones de la vejiga que al ascender podran daar el rin.

Si la miccin es dolorosa o el prepucio acumula orina durante la miccin. Si la fimosis es moderada, al salir la orina se producir en la parte final del pene una pequea hinchazn por la orina acumulada, lo que hace que hacer pis le resulte al nio ms difcil y doloroso.

En caso de parafimosis: cuando el glande retrado no puede volver a su lugar con el pene en ereccin, lo que produce un cuadro grave y doloroso.

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69.- Cmo se le llama al hombre al cual se le ha practicado la circuncisin? . Circuncidado. 70.- Cmo se le llama al hombre que no se encuentra circuncidado?

PENE NO CIRCUNCIDADO. O INCIRCUNCISO.

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PENE CIRCUNCIDADO O CIRCUNCISO.

71.- Es cierto que el cncer del pene se presenta con mayor frecuencia en los varones en quienes no se les ha practicado la circuncisin? Existe cierta evidencia que el pene se presenta con menor frecuencia en los varones circuncidados. 72.- Es cierto que el cncer de la matriz se presenta con mayor frecuencia en las mujeres cuyas parejas sexuales no se encuentran circuncidadas? Existen diversos estudios que demuestran un mayor riesgo de padecer cncer crvico uterino en las mujeres cuyo esposo no est circuncidado. 73.- Con la circuncisin se obtiene un mayor placer sexual?

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Existe el criterio (no fundamentado) que el hombre a quien se le ha practicado la circuncisin obtiene un mayor goce sexual, porque segn esta teora la eliminacin del prepucio expone en forma directa a la corona del pene con la porcin rugosa de la vagina y con ello permiten recibir mayor placer para la pareja durante el coito. Sin embargo, como contraparte, existe otra opinin que afirma :-" El prepucio protege al glande y a la corona del pene (puntos muy excitables y sensibles) del roce continuo con la ropa, cuando se practica la circuncisin este roce en cierto modo o grado disminuye la sensibilidad las zonas mencionadas, reduciendo con ello el goce sexual." En diversas encuestas efectuadas no se ha encontrado diferencia alguna en cuanto a una mayor o menor sensibilidad por la prctica de la circuncisin. TESTCULOS. 74.- Cundo empiezan a desarrollarse los testculos? Con toda propiedad se puede decir que los testculos empiezan a desarrollarse desde la vida intrauterina. En el feto de pocas semanas se encuentran alojados en la parte superior y posterior del abdomen. A partir de la dcima semana descienden hacia la parte baja del abdomen alojndose en el canal inguinal. Tiempo despus, entre la semana 12 a 16 se sitan dentro de la bolsa escrotal y el canal inguinal se cierra. Su posterior desarrollo depende de las hormonas hipofisiarias (folculo estimulante y luteinizante), y de testosterona segregada por los testculos.

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75.- Es normal tener un slo testculo? No.

A esta condicin se le llama criptorquidia y se define como la ausencia de uno o ambos testculos dentro de la bolsa escrotal, debida a un impedimento para de su descenso normal con el consecuente alojamiento de estos rganos dentro del conducto inguinal, o en el abdomen. 76.- Pueden existir tres testculos? Si, a esta condicin se le llama triptorquidia.

77.- Cmo se puede prevenir o corregir la ausencia de uno o ambos testculos? Antes que nada, es necesario e impostergable que los genitales externos del recin nacido sean revisados ya sea por los padres, o preferentemente por un mdico, con el objeto de verificar si no existe ninguna anomala (epispadia, hipospadia, criptorquidia). En el caso de que uno o ambos testculos no se encuentren descendidos, se deber optar ya sea por la ciruga, o por un tratamiento a base de hormonas para descenderlos.

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Si no se acta pronto, cabe la posibilidad de que el o los testculos permanezcan dentro de la cavidad abdominal y se atrofien, con los consiguientes trastornos o complicaciones (esterilidad, psicolgicos y emocionales). 78.- Es normal que los testculos se muevan? Los testculos pueden moverse hacia arriba, abajo, y adentro del cuerpo, esto depende de varios factores como son: temperatura, excitacin, miedo, ejercicio. El movimiento se encuentra controlado por un msculo llamado cremasteriano o cremaster.

79.- Por qu duelen los testculos? Normalmente no deben de doler

Si existe dolor, ste puede ser debido a una inflamacin, infeccin o traumatismo (golpe) de uno o ambos testculos, en este caso hay que consultar a un mdico especialista (Urlogo) quien efectuar un diagnstico y tratamiento. En circunstancias de una excitacin intensa sin eyaculacin; a las pocas horas el esperma acumulado puede producir una inflamacin dolorosa en ambos testculos, la cual desaparece al eyacular o reabsorberse el semen no eyaculado. 80.- Qu es la orquitis? Es la inflamacin dolorosa de uno o ambos testculos debida a una infeccin, enfermedad o traumatismo (golpe).

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81.- Un golpe en los testculos Puede producir esterilidad? Depende de la intensidad del golpe y de la atencin mdica recibida.

82.- Qu es un suspensorio? Es una prenda en forma de bolsa, o vendaje que se utiliza para sostener al escroto y su contenido (testculos, epiddimo, cordn espermtico) y evitar con ello alguna lesin cuando se tienen que realizar movimientos o maniobras bruscas sobre todo en los deportes de accin y contacto fsico. Se usa tambin como tratamiento mecnico en ciertas infecciones o afecciones del epiddimo, cordn espermtico, o de los testculos.

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TIPOS DE SUSPENSORIOS-

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83.- Por qu las paperas pueden causar esterilidad? Los testculos se encuentran recubiertos por una membrana (tnica albicans), cuando se padece la enfermedad denominada "paperas" (parotiditis) los testculos se inflaman y pueden quedar fuertemente aprisionados dentro de esta membrana. Esta compresin puede llegar a lesionar a los conductos intersticiales y los tubos seminferos (hasta atrofiarlos) con la consiguiente suspensin (temporal o definitiva) en la produccin normal de espermatozoides; por lo tanto, en casos graves de paperas (parotiditis) existe el riesgo de que se presente esterilidad como una complicacin severa e irreversible.

84.- Es cierto qu los testculos deben permanecer a una temperatura inferior a la del interior del organismo? S. Porque la temperatura interna del organismo resulta demasiado alta para la adecuada produccin de los espermatozoides; por eso los testculos penden dentro de las bolsas escrotales que los mantienen a una temperatura adecuada. Tambin por tal motivo, se recomienda no usar por mucho tiempo prendas de vestir demasiado ajustadas o muy ceidas a los genitales. Ni es conveniente tomar baos con agua demasiado caliente por un lapso largo. ESPERMATOZOIDES. 85.- Qu son los espermatozoides? Son las clulas reproductoras masculinas encargadas de fecundar al vulo: Se asemejan a un minsculo renacuajo. Semen (del latn semen) o esperma es de espermatozoides y sustancias fluidas que se producen en masculino de todos los animales, entre ellos la especie humana. el conjunto el aparato genital

El semen es un lquido viscoso y blanquecino que es expulsado a travs del pene durante la eyaculacin. Est compuesto por espermatozoides (de los testculos) y plasma seminal que se forma por el aporte de los testculos, el epiddimo, las vesculas seminales, la prstata,

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las glndulas de Cowper, las glndulas de Littre y los vasos deferentes. El semen debe diferenciarse del lquido preseminal.

86.- En dnde se producen? Se producen en los tubos seminferos, como respuesta al estmulo de las hormonas provenientes de la hipfisis (hormona del crecimiento) y de los mismos testculos (testosterona). Sinnimos: Espermatozoario, espermatozoide, espermetazoo o espermio.

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87.- Cunto miden? De 50 a 60 micrones (milsimas de milmetro).

88.- Cuntos espermatozoides se producen durante una eyaculacin y durante toda la vida? Un hombre produce a lo largo de su vida aproximadamente un billn de espermatozoides. 89.- Cules son las partes de un espermatozoide? Para fines de estudio al espermatozoide se le divide en: cabeza, cuello, parte media y cola.

COMPLETO

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90.- Cul es la importancia de la cabeza del espermatozoide? La cabeza contiene 23 cromosomas que al unirse con el vulo al cual fecunda completa los 46 cromosomas (incluidos los sexuales) con que cuenta el organismo humano.

La cabeza, es la parte fecundadora, es la parte ms importante del espermatozoide ya que contiene la carga gentica (23 cromosomas, en el proncleo) que unidos a los 23 del vulo dan lugar a la clula madre formando 46 cromosomas agrupados en pares. Por tanto, es la parte que se inserta en el vulo en la fecundacin. A esta arte de la cabeza se la conoce como el acrosoma. El acrosoma tiene enzimas, como la hialuronidasa y la acrosina que facilitan la penetracin, debilitando mediante la degradacin de las paredes del vulo, concretamente, la zona pelcida que rodea al ovocito. Esto facilita la fusin de la parte de la membrana del espermatozoide que contacta con la membrana del ovocito, de tal modo que se abre un canal al interior del vulo. El espermatozoide entra desnudo de su membrana al interior del vulo, dejando atrs la membrana ya vaca. Por tanto, todas las mitocondrias del cigoto son maternas. Tanto el proncleo como el acrosoma estn envueltos en medio de una pequea cantidad de citoplasma y revestidos por una membrana plasmtica que une la cabeza al cuerpo del espermatozoide. En los seres humanos la medida de la cabeza del espermatozoide es de 5m (micrmetro) de longitud.

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En ellos se encuentra toda la informacin gentica paterna que "disear" al futuro ser (sexo, color de ojos, piel, caractersticas del pelo, facciones, rasgos corporales, tamao de rganos)

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91.- A qu se llama espermatognesis? Al proceso o ciclo que implica la elaboracin, desarrollo, cambio y evolucin de un espermatozoide.

92.- Cmo evoluciona un espermatozoide? Espermatogonia ----> espermatocito ----> espermtida ----> espermatozoide.

93.- Cul es la funcin de los espermatozoides?

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Fecundar al vulo para la continuacin de la especie.

94.- En una eyaculacin cuntos espermatozoides se expulsan? De 200 a 300 millones. 95.- Cuntos espermatozoides fecundan al vulo? Uno solo. En casos muy excepcionales, varios (no ms de seis). 96.- Es cierto que los espermatozoides se mueven? S. Los espermatozoides poseen motilidad propia. Se desplazan aproximadamente a razn de 18 centmetros por hora.

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97.- Qu trayecto siguen los espermatozoides para salir al exterior? El camino por el cual transita el espermatozoide desde su formacin en los tubos seminferos de los testculos hasta su expulsin al exterior por medio de la uretra (meato urinario) es la porcin que se denomina vas genitales o sistema de circulacin espermtico. El espermatozoide emerge de los tubos seminferos a travs del conducto deferente del testculo para ir a alojarse en el epiddimo. Despus siguiendo un trayecto sinuoso avanza a travs del conducto deferente del epiddimo para luego atravesar la prstata, sitio en donde se unen las dos vas (derecha e izquierda) para formar un solo conducto. Durante la fase de excitacin sexual, de la prstata, se dirige hacia a la uretra por el conducto eyaculador, de donde sale al exterior por el meato urinario. De manera sencilla y detallada como para entender la fertilizacin de un vulo por un espermatozoide hay que imaginar que el sujeto en cuestin debe reunir diversos requisitos y habilidades adems de encontrase dotado con una descomunal carga de provisiones necesarias para franquear el arduo trayecto que cubre la distancia del interno conducto femenino hasta llegar a la meta. Cualquier espermatocito que recorre la distancia mega maratnica es en realidad un decatleta de alto rendimiento, pues para legar y alcanzar las paredes del tero y encontrar una de las dos Trompas de Falopio (lugar comn de la fertilizacin) el liliputiense participante adems de tener la resistencia y fuerza de un Hrcules submarino deber estar equipado con el equivalente a un traje espacial, varias antorchas, varios pares de potentes ganchos de montaa, una moderna lap top con programas de rutas, atajos. Una vez instalado nuestro fecundador personaje (espermatozoide) en el sitio adecuado deber esperar no ms de un da el encuentro cercano de un vulo proveniente de la direccin contraria y que adems se encuentre dispuesto en tiempo

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forma y condiciones (fsicas, qumicas y del medio ambiente) para establecer el anhelado acercamiento y abordaje final: las posibilidades de efectuar el evento son de 1 a 1.5 por ciento) Ya incluido y fertilizado al vulo se calcula que uno de cada tres embriones no se siembra en la pared uterina y es expulsado de manera natural durante las dos primeras semanas de gestacin, sin que la madre sea advertida o enterada del evento.

98.- Hasta qu edad se producen espermatozoides? Estudios cientficos han demostrado que pueden producirse espermatozoides viables ("normales") hasta pasados los 80 aos de edad.

SEMEN O ESPERMA. 99.- Qu es el esperma? Es la mezcla de espermatozoides, lquido seminal, lquido prosttico y lquido uretral (secrecin de las glndulas de Copwer); se usa como sinnimo de semen.

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100.- Qu cantidad de semen arrojamos en una eyaculacin? De 3 a 8 mililitros; un promedio de cinco mililitros (una cucharada sopera).

101. Qu es un espermicida? El calor intenso o diversas sustancias como el 9 nonoxinol son agentes matan al espermatozoide por se les reconoce con el nombre de espermicidas o espermaticidas.

ORGASMO Y EYACULACIN. 102.- Qu es un orgasmo? Es el grado ms elevado de la excitacin sexual. Es el momento mximo del placer sexual.

103.- A qu se le llama eyacular? A la accin y efecto de la eyaculacin tanto en el varn como en la mujer. Sinnimos: Correrse, derramarse, irse, vaciarse, venirse.

104.- Puede haber eyaculacin sin que exista ereccin? S.

105.- En qu consiste la eyaculacin precoz?

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Es una disfuncin sexual que consiste en llegar al orgasmo y a la expulsin del semen al inicio mismo de la relacin sexual. Sinnimo: Eyaculacin prematura.

106.- Qu consecuencias tiene la eyaculacin precoz? Puede producir problemas emotivos y hasta psicolgicos por la incapacidad del hombre para lograr una buena relacin sexual y por lo tanto obtener la mutua satisfaccin sexual. 107,- Qu se debe hacer cuando se padece eyaculacin precoz? Esta disfuncin requiere la asistencia de un mdico, as como de una adecuada orientacin psicolgica. 108.- Qu es la eyaculacin retardada? Es la circunstancia opuesta a la eyaculacin precoz; es decir, el hombre an teniendo una buena ereccin es incapaz de eyacular dentro de la vagina de la mujer. Esta disfuncin requiere la asistencia de un mdico, as como de una orientacin psicolgica. Sinnimo: Incompetencia eyaculadora. 109.- A que se llama eyaculacin retrgrada? A la expulsin del semen hacia la vedija por medio de tcnicas y prcticas mentales. Esta prctica o tcnica eyaculatoria se logra mediante ejercicios del yoguismo.

110.- Qu pasa si el semen se acumula en los testculos? . Se expulsan durante una emisin nocturna (sueos hmedos).o la masturbacin. O se eyaculan involuntariamente con la orina.

111.- Qu son las emisiones nocturnas? Es la prdida de semen generalmente por la noche, en forma involuntaria

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Sinnimo: Sueo hmedo o polucin nocturna.

112.- Es malo tragar o beber el semen? Es una prctica sexual con alto riesgo para infectarse o reinfectarse con el virus que produce el SIDA, si sta se realiza con una persona infectada. 113.- Qu es un hombre estril? Es el individuo en el cual la produccin de espermatozoides es deficiente o nula.

114.- A qu se llama la esterilidad? Es la condicin de infecundidad manifestada por la incapacidad para reproducirse. 115.- Cul es la causa de la esterilidad? Puede producirse diversos motivos (congnitos, infecciosos o traumatismos)

La hormona sexual masculina (testosterona) se encuentra presente; es decir, no deja de producirse. Los caracteres sexuales no sufren ningn cambio. La vida sexual es normal.

116.- Qu es la impotencia? La impotencia o disfuncin erctil es una disfuncin sexual del varn que se manifiesta por una imposibilidad para obtener o mantener una adecuada ereccin del pene. La produccin de espermatozoides es adecuada.

La hormona sexual masculina (testosterona) se encuentra presente; es decir, no deja de producirse. Los caracteres sexuales no sufren ningn cambio. Las relaciones sexuales son imposibles.

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117.- Cul es la causa de la impotencia? La impotencia o disfuncin erctil puede estar motivada por problemas mentales o emotivos, por algn impedimento fsico, o ser debida al consumo de algn medicamento o a la adiccin al alcohol o drogas. Por lo tanto conviene consultar a un mdico para determinar su causa y posible tratamiento. 118.- Qu es un eunuco? Es el individuo que no segrega hormonas sexuales. Por lo tanto, no existen espermatozoides. Son impotentes y estriles. Los rganos genitales siempre tienen las caractersticas infantiles. Su voz es aguda.

Puede ser radical o completo; es decir, cuando se le han extirpado tanto el pene y los dos testculos (no existe posibilidad de ereccin, cpula, ni la de producir esperma). E incompleto o parcial; cuando se le han eliminado lo dos testculos pero no el pene (existe la posibilidad de ereccin, pero no la de producir espermatozoides). 119.- A qu se debe esta condicin? Esta situacin se presenta por una atrofia o ausencia (congnita, medicamentosa, o quirrgica) de la funcin testicular. 120.- Qu es la castracin? Es la extirpacin quirrgica, accidental o inducida por medicamentos de la funcin propia de los rganos genitales secretores de hormonas (testculos en el hombre, ovarios en la mujer). 121.- Es malo si sale sangre o alguna secrecin por el pene? No es normal; casi siempre es un signo de alguna enfermedad y de inmediato hay que consultar a un mdico para su diagnstico y tratamiento eficaz. 122.- Es normal que arda al orinar?

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No es normal, casi siempre es un signo de alguna enfermedad, o infeccin en las vas urinarias; por lo tanto de inmediato debe consultarse a un mdico para su diagnstico y tratamiento eficaz. 123.- A qu se le llama la "gota del deseo"? Al lquido blanquecino que normalmente antecede a la eyaculacin Esta "gota del deseo" puede contener espermatozoides o diversos microbios.

Por lo tanto, an sin haber eyaculado completamente se puede dejar embarazada a una mujer o infectarla con alguna enfermedad venrea (inclusive el Sida) con tan slo ponerse en contacto con esas pequeas gotas. 124.- Por qu se tienen erecciones espontneas? Las erecciones espontneas o involuntarias: Ocurren con frecuencia en todos los jvenes debido a una estimulacin o roce, ya sea con el pantaln, la trusa, o con algn otro objeto. Tambin pueden presentarse por excitacin visual, manual o mental. A veces se presentan cuando se tienen deseos de orinar. Comnmente al despertar el pene se encuentra en ereccin.

Asimismo, existen erecciones espontneas debidas a diversos estados emotivos (nerviosismo, coraje, miedo o excitacin). En ocasiones suceden sin que exista una causa o motivo aparente.

. En resumen: Estas erecciones pueden producirse por s solas. Pueden suceder en cualquier parte o en cualquier momento. Son normales y le suceden a todos los varones jvenes.

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MISCELNEA. 125.- Qu es un gigol? Es un galicismo que identifica al hombre que vive a expensas de las mujeres (chulo, vividor o padrote; o de los hombres (chichifo). 126.- En los hombres: Qu medidas de higiene se recomiendan para el cuidado del aparato genital? Durante la infancia: Bao diario, acompaado de un cuidadoso aseo de los genitales externos (pene y bolsas escrotales). Conviene usar agua, jabn y una esponja suave.

Las bolsas escrotales y sus repliegues se lavarn perfectamente para evitar irritaciones. El prepucio se debe retraer en forma cuidadosa, sin forzarlo y asearlo para evitar la acumulacin del esmegma y una posible infeccin. Si el prepucio no se retrae o repliega con facilidad, es necesario que un mdico valore el practicar la circuncisin. Asimismo, durante el aseo diario se prestar especial cuidado y atencin a la presencia de los testculos dentro de las bolsas escrotales. Hay que estar atento ante una posible aparicin o descubrimiento de cualquier anomala (cambios de coloracin o textura de la piel, fisuras, secreciones, tumores o hernias). Es necesario instruir a los nios sobre el aseo de los genitales.

En el momento de la defecacin el aseo debe ser lo ms higinico posible, con papel higinico o su equivalente.

En la adolescencia: Se seguirn las tcnicas de bao diario y lavado de genitales aprendidas durante la infancia, procurando retraer el prepucio y asear perfectamente el surco balanoprepucial para evitar la acumulacin de esmegma.

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Como en esta etapa de la vida existe una mayor actividad de las glndulas encargadas de producir grasa y sudor, resulta conveniente, adems del aseo diario acostumbrar el uso de un desodorante (no antiperspirante) para evitar el mal olor y una posible irritacin o infeccin. Por la misma razn, es necesario cuidar la piel facial con un repetido aseo a base de jabn neutro, agua y cepillo suave para evitar el acn. En el momento de iniciar las relaciones sexuales se debe tener en cuenta el aseo de los genitales inmediatamente despus de cada acto sexual y el adecuado uso del preservativo o condn. Ante la presencia de algn parsito externo: piojos, pulgas, ladillas, hay que extremar la higiene personal e investigar la fuente de contaminacin 127.- En las mujeres: Qu medidas de higiene se recomiendan para el cuidado del aparato genital? Durante la infancia: Al practicar el bao diario se asearn los genitales con la tcnica siguiente: Con una mano se separan ligeramente los labios mayores y con la otra se proceder a asear los genitales externos (labios menores, pliegues de la vulva) con agua, jabn y esponja suave. Se acostumbrar el aseo despus de defecar u orinar, teniendo en cuenta que el movimiento de aseo sea de adelante hacia atrs, con el objetivo de no arrastrar hacia la vagina los microbios que se encuentran en los excrementos posibles agentes causantes de infecciones o "irritaciones" de los rganos genitales. Cualquier irritacin, aparicin de flujo, deformidades o molestia en los rganos genitales deber ser atendido de inmediato por un mdico. En la adolescencia. Las jvenes deben estar preparadas para recibir el perodo menstrual con suficientes toallas sanitarias, las cuales se desecharn dentro de bolsas especiales. Se seguirn las tcnicas de bao diario y lavado de genitales aprendidas, procurando ser ms escrupulosas durante el perodo menstrual. Al efectuar el aseo diario, se revisarn cuidadosamente los genitales y los senos.

Cualquier irritacin, aparicin de flujo, deformidades o molestia en los rganos genitales deber ser atendido de inmediato por un mdico.

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Los lavados vaginales slo se indican en mujeres que han iniciado su vida sexual activa. Como en esta etapa de la vida existe una mayor accin de las glndulas encargadas de producir grasa y sudor, resulta conveniente, adems del aseo diario acostumbrar el uso de un desodorante (no antiperspirante) para evitar el mal olor y una posible irritacin o infeccin. Por la misma razn, es necesario cuidar la piel facial con un repetido aseo a base de jabn neutro, agua y cepillo suave para evitar el acn.

128. Es cierto?, que algunas sustancias o diversos condones que se anuncian en la televisin fortalecen al hombre antes y durante el acto sexual. Es falso.

Solo son sustancias irritantes de la uretra que hacen que el pene permanezca ms tiempo erecto y con ello se crea la sensacin de mayor virilidad o potencia sexual. Sin embargo, el uso y abuso de estos artilugios seguramente puede ocasionar distintos daos o complicaciones (fsicos y mentales)n; lo cuales los productores y vendedores de dichos artculos nunca informarn sobre cualquier efectos colaterales dainos o acerca de posibles complicaciones futuras. Hay que recordar: El buen funcionamiento de los rganos que tenemos entre las caderas siempre estar condicionado a un mejor y buen desempeo del elemento y sustancias contenidas entre las sienes-

129.- El fumar disminuye la potencia sexual? No necesariamente.

Pero la adiccin al tabaco puede estar relacionada con diferentes padecimientos graves y crnicos, entre ellos el enfisema pulmonar y diversos tipos de cncer.

130.- Qu sucede con el aparato genito urinario del hombre travs del tiempo? En los ancianos el aparato genitourinario como el resto de los aparatos rganos y sistemas pueden sufrir diversos trastornos, disfunciones o enfermedades que se originan por la edad.

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Los cambios en el aparato reproductor masculino por el envejecimiento pueden abarcar cambios en el tejido testicular, produccin de espermatozoides y funcin erctil. Estos cambios usualmente ocurren de manera gradual. TIL INFORMACIN. A diferencia de las mujeres, los hombres no experimentan un cambio mayor y rpido (durante varios meses) en su fertilidad a medida que envejecen (como la menopausia). En lugar de esto, los cambios se presentan en forma gradual durante un proceso que algunas personas denominan andropausia. Los cambios en el sistema reproductor masculino por el envejecimiento se presentan principalmente en los testculos. La masa tisular disminuye y el nivel de la hormona masculina testosterona permanece igual o se reduce muy poco. Puede haber problemas con la funcin erctil; sin embargo, esto generalmente es lento, en lugar de ser una falta total de funcionalidad. Fertilidad: Los conductos que trasportan el semen pueden volverse menos elsticos (un proceso llamado esclerosis) y los testculos continan produciendo semen, aunque la tasa de produccin de espermatozoides disminuye. El epiddimo, las vesculas seminales y la prstata pierden algo de sus clulas superficiales, pero continan produciendo el lquido que ayuda a transportar el semen. Funcin urinaria: La prstata se agranda con la edad ya que parte de su tejido es reemplazado por tejido fibrtico similar a una cicatriz, afeccin que se denomina hipertrofia prosttica benigna (HPB) que afecta a cerca del 50% de los hombres. Esto puede causar problemas de miccin lenta al igual que con la eyaculacin. Tanto en los hombres como en las mujeres, los cambios del aparato reproductor estn estrechamente relacionados con cambios en el aparato urinario.

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EFECTOS DE LOS CAMBIOS. La fertilidad vara de un hombre a otro y la edad no es un buen parmetro de prediccin de la fertilidad masculina. La funcin de la prstata no est estrechamente relacionada con la fertilidad y un hombre puede engendrar incluso si la prstata ha sido extirpada; de hecho algunos hombres bastante mayores pueden (y lo hacen) engendrar hijos. Por lo general, el volumen de lquido eyaculado permanece igual, pero hay menos espermatozoides vivos. En algunos hombres, se pueden presentar disminuciones en el deseo sexual (libido) y las respuestas sexuales se pueden volver ms lentas y menos intensas. Esto puede deberse a la disminucin en el nivel de testosterona, aunque tambin puede ser el resultado de cambios sociales o psicolgicos relacionados con el envejecimiento (como la falta de una compaera deseosa), enfermedades, problemas de salud crnicos y medicamentos. El envejecimiento por s solo no le impide a un hombre ser capaz de disfrutar las relaciones sexuales. PROBLEMAS COMUNES La disfuncin erctil (DE) puede ser una preocupacin para los hombres que envejecen y es normal que las erecciones se presenten con menor frecuencia que cuando el hombre era joven. Con frecuencia, los hombres de edad tienen menor capacidad para experimentar eyaculaciones repetitivas. Sin embargo, la disfuncin erctil es, con frecuencia, el resultado de un problema de salud o psicolgico y no el simple hecho de envejecer. Se cree que el 90% de los casos de disfuncin erctil tiene un origen fsico ms que psicolgico. Los medicamentos (especialmente los utilizados para tratar la hipertensin y algunas otras enfermedades) pueden hacer que un hombre sea incapaz de tener o mantener una ereccin suficiente para una relacin sexual. Igualmente, las enfermedades, como la diabetes, pueden causar disfuncin erctil. La disfuncin erctil que es causada por medicamentos o enfermedad se trata a menudo de manera eficaz. Consulte con un mdico de atencin primaria o un urlogo si est preocupado acerca de esta afeccin.

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La HPB puede a la larga interferir con la miccin, ya que la prstata agrandada bloquea parcialmente el conducto que drena la vejiga (uretra). Los cambios en la prstata hacen que los hombres adultos mayores sean ms propensos a tener infecciones urinarias. Se puede presentar acumulacin de orina en los riones (reflujo vesicoureteral) si no se drena la vejiga por completo. Si esto no recibe tratamiento, puede llevar finalmente a insuficiencia renal. Se pueden presentar igualmente infecciones o inflamaciones de la prstata (prostatitis). El cncer de prstata se hace ms comn a medida que el hombre envejece y es una de las causas ms frecuentes de muerte por cncer en hombres. El cncer de vejiga tambin se presenta con frecuencia en hombres de edad avanzada. De igual manera, los cnceres testiculares son posibles, aunque son ms comunes en hombres jvenes. PREVENCIN. Muchos de los cambios fsicos relacionados con la edad, como el agrandamiento de la prstata o la atrofia testicular, no se pueden prevenir. El hecho de recibir tratamiento para problemas de salud, como hipertensin y diabetes, que llevan a cambios en la salud urinaria y sexual, puede prevenir problemas posteriores tanto con la funcin urinaria como la sexual. Los cambios en la respuesta sexual estn relacionados con mayor frecuencia con otros factores distintos al simple hecho de envejecer. Los hombres mayores tienen ms probabilidades de tener buenas relaciones sexuales si han seguido teniendo actividad sexual durante la edad madura. Para una mujer, los cambios por la edad involucran niveles hormonales, cambios fsicos en todo el aparato reproductor femenino y cambios psicolgicos. Dichos cambios se producen en la intrincada relacin entre las hormonas ovricas y las que son producidas por la hipfisis (en el cerebro). CAMBIOS POR EL ENVEJECIMIENTO EN LA MUJER. La menopausia es una parte normal del proceso de envejecimiento de la mujer, pues los ovarios detienen la liberacin de vulos y los perodos menstruales cesan, proceso

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que la mayora de las mujeres experimentan alrededor de los 50 aos de edad, aunque se puede presentar antes de los 40 aos en aproximadamente el 8% de las mujeres. A menudo, antes de la menopausia, los ciclos menstruales se vuelven irregulares. Los ovarios se vuelven menos sensibles a la estimulacin de la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Para tratar de compensar esa disminucin en la respuesta, el organismo produce MS de estas hormonas estimulantes de ovarios durante un perodo de tiempo, pero su nivel disminuir finalmente. Las hormonas producidas por los ovarios abarcan las diversas formas de estrgeno (incluyendo el estradiol), progesterona y andrgenos (incluyendo la testosterona). Estas hormonas tambin disminuirn alrededor de la poca de la menopausia. Los ovarios continan produciendo pequeas cantidades de testosterona y algo de estrgeno. Las hormonas producidas por la hipfisis tambin disminuyen. Dado que disminuyen los niveles hormonales, se presentan cambios en todo el sistema reproductor. Las paredes vaginales se vuelven menos elsticas, menos rgidas y ms delgadas. La vagina se vuelve ms pequea. Las secreciones se vuelven escasas y acuosas. El tejido genital externo se disminuye y se adelgaza (atrofia de los labios). Tanto en los hombres como en las mujeres, los cambios en el aparato reproductor estn estrechamente relacionados con los cambios en el aparato urinario. EFECTO DE LOS CAMBIOS Antes de la menopausia, la fertilidad vara dependiendo de los niveles hormonales. Se dice que se ha presentado la menopausia cuando ha pasado un ao sin un perodo menstrual y cuando sta se presenta, se pierde la capacidad reproductora (la mujer ya no puede volver a quedar en embarazo). Los sntomas que acompaan a la menopausia varan en gravedad y muchos de ellos son desencadenados por cambios hormonales. Slo entre el 20 y el 30% de todas las mujeres presentan sntomas lo suficientemente graves como para que busquen asistencia mdica. Se presentan cambios en el tejido mamario de la mujer, al mismo tiempo que otros cambios reproductivos.

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Una mujer puede experimentar cambios en el deseo sexual (libido) y en su respuesta sexual, pero el envejecimiento no impide que la mujer sea capaz de tener o disfrutar de las relaciones sexuales. Muy a menudo, factores como la disponibilidad de un compaero, sntomas de resequedad vaginal y adelgazamiento de las paredes vaginales, al igual que factores psicolgicos y sociales afectan la respuesta sexual de una mujer, ms que los cambios directos por el envejecimiento. PROBLEMAS COMUNES. Los msculos pbicos pierden tono y la vagina, el tero o la vejiga urinaria pueden "salirse" de su posicin, lo cual se denomina prolapso vaginal, prolapso vesical o prolapso uterino, dependiendo de cul estructura se caiga. Un prolapso de cualquiera de estas estructuras incrementa el riesgo de problemas como incontinencia urinaria de esfuerzo (escape de orina). La mayora de los prolapsos se pueden tratar. Se puede presentar irritacin de los genitales externos (prurito vulvar). Las paredes vaginales se adelgazan, se secan y se pueden irritar (vaginitis atrfica). La relacin sexual se hace molesta para algunas mujeres (dispareunia). Se presentan cambios en los niveles de microorganismos vaginales normales y hay un aumento del riesgo de candidiasis vaginal. Cambios similares en la vejiga y la uretra pueden incrementar sntomas como polaquiuria y tenesmo vesical y hay un aumento del riesgo de una infeccin urinaria despus de la menopausia. Los sofocos, las alteraciones en el estado anmico, los dolores de cabeza y las alteraciones en el sueo son tambin sntomas comunes que se presentan durante la menopausia. Las causas de estos cambios an no se comprenden bien, pero tambin se relacionan con la disminucin en la cantidad de estrgenos producidos por los ovarios. El riesgo de osteoporosis es mayor en las mujeres mayores. Esto es causado, en parte, por la disminucin en los niveles de estrgeno.

PREVENCIN y TRATAMIENTO.

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La adecuada lubricacin (con un lubricante hidrosoluble) puede ayudar a prevenir las relaciones sexuales dolorosas. En ocasiones, se recomienda el uso de un estrgeno tpico (aplicado dentro de la vagina) para ayudar a mantener la estructura de los tejidos vaginales. Los cambios sexuales pueden estar relacionados con factores diferentes al simple envejecimiento. La estrogenoterapia (en parches o pastillas) puede prevenir o reducir muchos de los sntomas asociados con la menopausia, incluyendo atrofia vaginal y sofocos. Igualmente, reduce el riesgo de complicaciones como la osteoporosis. Sin embargo, la hormonoterapia (HT) puede tener efectos secundarios, como el sangrado vaginal, y ha sido asociada con un aumento del riesgo de cncer de mama, accidente cerebrovascular y cardiopata, dependiendo de cundo se inici y por cunto tiempo se ha utilizado. El riesgo y el beneficio del tratamiento es diferente para cada persona, de manera que las mujeres deben analizar con su propio mdico los pros y los contras de la estrogenoterapia. Referencias: Lobo RA. Menopause: endocrinology, consequences of estrogen deficiency, effects of hormone replacement therapy, treatment regimens. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 42. North American Menopause Society. Estrogen and progestogen use in postmenopausal women: 2010 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2010 Mar;17(2):242-55.

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VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH). 131.- Puede el hombre tener el Virus del Papiloma Humano (VPH) y contargiarlo? Si.

Si la infeccin ocasionada por el virus del papiloma humano (VPH) es una enfermedad infecciosa transmisible sexualmente (ETS). El uso del preservativo puede ayudar a evitarlo.

En el hombre se puede manifestar por la aparicin de pequeas verrugas alrededor del pene (surco balanoprepucial) de los varones no circuncidados o en el ano Sinnimo: Cresta de gallo

REFERENCIA FOTOGRFICA: LIBRO El VPH se transmite a travs del contacto genital (ya sea sexo anal o vaginal, tanto

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hombre como mujer pueden adquirir el VPH) y contagiar a otras personas sin darse cuenta. Las verrugas genitales tambin se pueden transmitir por medio de una persona que tenga la infeccin por VPH pero que no presenta verrugas visibles. Dado que el virus puede permanecer en silencio por mucho tiempo, una persona puede tener el VPH genital aunque hayan pasado aos desde el da de la relacin sexual.

El VPH se transmite a traves del contacto genital (ya sea sexo anal o vaginal, tanto hombre como mujer pueden adquirir el VPH) y contagiar a otras personas sin darse cuenta.

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No se conoce cual tratamiento para las genitales puede reducir la posibilidad de pasar al virus a la pareja sexual. Si no son tratadas, las verrugas genitales pueden desaparecer, permanecer sin cambios o aumentar en tamao y nmero. Ellas no se convertirn en cncer. Debido a esto algunos individuos optan por no recibir tratamiento con el fin de ver si No existe tratamiento ni cura para el VPH. Pero existen opciones para tratar condiciones de salud asociadas con el VPH en hombres, que incluyen verrugas genitales, cncer de pene y cncer anal, las verrugas pueden desaparecer solas.

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Las verrugas son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Hay ms de 100 tipos de este virus. Es el mismo virus que causa las verrugas en las manos y los pies.

Los cientficos consideran que la infeccin causada por el VPH es contrada a partir de otra persona durante la actividad sexual. Una persona puede tener el virus, pero no tener las verrugas. Incluso podra ser que esta persona no supiera que el virus est presente. Slo una prueba de laboratorio especial puede determinarlo. Si una persona tiene el VPH, la infeccin est en toda la regin genital. Puede diseminarse desde las zonas que no estn cubiertas por el condn.

Incluso puede diseminarse hacia la boca y causar verrugas en ese sitio. Sin embargo, sigue siendo importante utilizar el condn, en vista de que puede prevenir la transmisin de otras enfermedades. El sistema inmune puede hacer que desaparezcan las verrugas. El paciente tiene que estar sano para que esto ocurra.

El sistema inmune puede fortalecerse comiendo alimentos saludables (sobre todo abundantes frutas y verduras) Evitando fumar.

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Los medicamentos pueden eliminar a las verrugas, pero no curan la infeccin causada por el VPH que las produce. Algunas veces las verrugas no vuelven a aparecer.

En otras ocasiones, vuelven a aparecer porque el virus an permanece en el organismo. En realidad, es el VPH el que causa el cncer. Algunos tipos de VPH causan y otros no. En el crvix, el pene y el ano puede ocurrir cncer.

Si el virus o las verrugas permanecen en el organismo por mucho tiempo, el riesgo de cncer en ms alto. Es muy importante que le practiquen una prueba de Papanicolaou cada tres aos. Incluso es mejor practicarse la prueba de Papanicolaou cada ao, aun cuando usted est sana.

CNCER DE MAMA EN EL HOMBRE. 133.- En el hombre, puede presentarse el cncer de mama? Si. Es probable que pueda detectarse cncer en uno o ambos senos de un varn.

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La mayora son descubiertos por el paciente como una masa en la autoexploracin. Otros sntomas son la secrecin por el pezn, ulceracin, sangrado, inversin de la piel, tumefaccin y dolor mamario. En ninguno de estos sntomas se identifica un riesgo de mal pronstico. 134.- A qu edad es ms comn su aparicin? Se presenta en pacientes de edad ms bien avanzada, aunque puede afectar a hombres de todas las edades, siendo la edad promedio en el momento del diagnstico unos 10 aos por encima de la del cncer de mama femenino, es decir, entre 59 y 69 aos. La proporcin hombre/mujer es de 1/120, aproximadamente.

Malformaciones del pene.

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135.- Es normal que un pene se deforme; es decir que tenga una curvatura extraa? Siempre y cuando esa curvatura no afecte la funcin sexual. 136. Qu es la enfermedad de Peyronte? En la enfermedad de Peyronte, Peyroni o Lapeirene, en donde en el interior del pene se forman fibrosis que hacen que el miembro se curve hacia uno u otro lado o hacia abajo. En la ereccin la imposibilidad va desde leve a grave.

El pene presenta una ligera curvatura normal hacia arriba que facilita la ereccin y la penetracin

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137.- Puede aumentarse el tamao del pene? Si mediante una costosa y dolorosa operacin quirrgica el pene se aumenta en tamao de 3 a 4 cms., pero nada ms en estado de reposo; por otro lado la ereccin del pene iguala todos los tamaos.

VAGINISMO.

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Primer Tomo.

138.- Qu es el vaginismo? Es una hiperestesia vulvovaginal por lo que cualquier excitacin directa (a veces slo psquica) produce espasmos o contractura dolorosa del msculo bulbo cavernoso y dems msculos de la entrada de la vagina y que estrechan el conducto, imposibilitando el coito, o la introduccin de un dedo o un instrumento.

Corrientemente la contraccin es de la musculatura ms externa, que cierra el introito, y cuando interviene el elevador del ano se denomina vaginismo superior hecho que raramente ocurre ya que no impide la entrada pero si la salida dando origen al llamado pene cautivo.

Puede deberse a un proceso inflamatorio o doloroso local, pero lo comn es que se trate de una perturbacin de origen psquico o sexual.

Es una forma de disfuncin sexual que se caracteriza por la contraccin involuntaria de los msculos perivaginales.

El vaginismo constituye una de las principales causas de no consumacin del matrimonio. Esto hay que tenerlo bien claro desde el principio, y debe ser asumido por ambos miembros de la pareja. As pues, el vaginismo no depende de la voluntad de la mujer, sino que se trata de un acto reflejo. De hecho, las mujeres que sufren de vaginismo, suelen ser mujeres totalmente decentes y orgsmicas que no pueden controlar su rechazo muscular a la penetracin, ya sea por el pene, un dedo o un simple tampn.

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Las causas del vaginismo pueden ser varias, pudiendo diferenciar dos grandes grupos: las causas de origen orgnico y las de origen psicolgico. Causas orgnicas Para determinar una posible causa orgnica, la mujer deber someterse a un examen ginecolgico. Las principales causas orgnicas son:

La existencia de alguna cicatriz en la entrada de la vagina como consecuencia de un parto traumtico, un aborto, una violacin, etc. Una insuficiencia hormonal originada por falta de estrgenos, como en la menopausia. Una infeccin, causada en la mayora de sus veces por alguna enfermedad de transmisin sexual y que hace que la vagina se inflame hasta el punto de que el contacto sexual resulte imposible. El uso de desodorantes ntimos irritantes, por eso, no cesaremos de repetir, que el lavado de los genitales externos con agua y jabn, es el mejor tipo de higiene. Alergia al caucho del diafragma o del preservativo. Una manipulacin brusca del cltoris durante los juegos preliminares. Una masturbacin brusca con un vibrador. El uso continuado de prendas excesivamente ajustadas (tejanos, por ejemplo) La existencia de algn tumor. Tambin se han dado casos muy raros en los existe alguna anomala congnita de la vagina que impide la penetracin.

Causas psicolgicas Una vez descartadas las causas orgnicas, podemos hablar de causas psicolgicas, cuyo denominador comn es el temor, lo que hace que la contraccin muscular se adelante a la penetracin.

Las principales causas psicolgicas son:

El sentimiento de culpabilidad que algunas mujeres experimentan al sentir placer, sobre todo aquellas que fueron educadas por tabes religiosos.

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El disgusto por el sexo, ya sea como consecuencia de la educacin recibida o por alguna experiencia traumtica, como un intento de violacin o incesto. Los traumas infantiles de carcter sexual, son la causa ms relevante del vaginismo. Estas nias suelen construir un muro a su alrededor difcil de destruir, que les reportar importantes consecuencias afectivas y sexuales en el futuro. De hecho, suelen ser ms importantes las consecuencias psquicas del suceso, que ste en s mismo. El mal manejo de la agresividad. La frustracin que supone el fracaso reiterado de las primeras experiencias sexuales. La ignorancia de la anatoma, tanto propia como del compaero. El miedo inconsciente al dolor o a un posible embarazo. La creencia de ciertos mitos de la virginidad, como el de la ruptura del himen y la sangre, sin saber que en las primeras relaciones no tiene por qu haber ni sangre ni dolor.

PETTING.

138.- Que es el petting?


Se denomina petting a las relaciones sexuales sin penetracin (coito).

El coito posibilita, cuando se realiza sin mtodos anticonceptivos, el embarazo y la reproduccin. El petting consiste es intercambio de caricias, besos, (con la obtencin de placer y/o afecto) pero sin llegar a la penetracin.

En este tipo de relaciones sexuales sin coito no es necesario el uso de mtodos anticonceptivos. Las relaciones afectivo-sexuales deben ser placenteras y seguras.

Es muy recomendable practicar el "petting" antes de tener relaciones con penetracin, as descubriris juntos el placer Sin embargo, se aconseja tiempo, prudencia y paciencia. Sinnimo : FM (faje momentneo)

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PENE CAUTIVO. 139.- Qu es el pene cautivo? Se llama pene cautivo a la circunstancia mediante la cual los msculos de la vagina de la mujer pueden contraerse por un lapso prolongado y dejar e impedir el retiro del miembro durante el acto sexual.

Es un mito sorprendente que se repite de generacin en generacin, lo constituye el sndrome del "pene cautivo"; es decir, que los seres humanos pueden quedar atrapados, sin poderse separar durante el coito.

Esta nocin, proviene de observar a ciertas especies de animales.

La mayor parte de la gente joven, afirma haber escuchado historias truculentas, de parejas que quedaron atrapadas durante la cpula, siendo necesarios auxilios de enfermera o mdicos para poder liberarla. Es claro que la historia se narra como una novela, sucedida a un conocido de otro conocido, de alguien que nunca es identificado quien es, y que se estima de verdadero.

Por supuesto que el cuadro de vaginismo existe, pero en la inmensa mayora de los casos, impidiendo la penetracin y en un alto porcentaje de casos, acompaado de dolor.

Si algn espasmo intenso ocurriera durante el transcurso de la penetracin, esto hara perder la dureza de la ereccin y el pene se deslizara hacia el exterior fcilmente.

En la literatura cientfica contempornea, no existen casos verificados de "penes cautivos'.

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