EXPEDIENTE nmero:.....................................

D/D ........................................................................................................... con D.N.I. nm ........................................, y

domicilo en .......................................................................................,
calle ...................................................................................
nm .................., telfono .................... como ............................................................... de la
empresa ..........................................
.......................................................................................................dedicada
a ...............................................................................
y situada en ....................................................................calle
.................................................................................nm ...............
telfono ............................... constituida el da ..................... de ...................................................................del
ao......................
NIF / CIF ..........................................., nmero de inscripcin en Seguridad
Social ....................................................................

EXPONE:
1. Que de conformidad con lo dispuesto en el Real Decreto Legislativo 1/1995, de 24 de
marzo, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores, del Real
Decreto 43/1996, de 19 de enero, y Real Decreto 375/1995, de 10 de marzo, sobre traspaso de
funciones y servicios de la Administracin del Estado a la Comunidad Autnoma en materia de
trabajo, insta la instruccin del correspondiente expediente de regulacin de empleo, en los
trminos que se solicita en esta instancia.
2. Que simultneamente se ha procedido a comunicar a los representantes legales de los
trabajadores, o a los trabajadores afectados, la apertura del periodo de consultas segn se acredita
por la copia del escrito que se adjunta.
3. Que en cumplimiento de lo dispuesto en las anteriormente citadas normas legales, se
acompaan los documentos que se citan al final de este escrito y que constan sealados con una
cruz en los recuadros correspondientes.
4. Que la empresa se rige por el Convenio Colectivo de fecha, ........................., publicado en
el BOE o BORM, de ............................................
5. Que el nmero de trabajadores de la plantilla actual de la empresa es
de..............................
6. Que el nmero de trabajadores afectados es de.......................................
7. Que el nmero de centros de trabajo de la empresa es de.......................
8. Que el nmero de centros de trabajo afectados es de..............................
9. Que la empresa est ubicada en.......................... Comunidades Autnomas.
10. Que los centros de trabajo afectados estn ubicados en ................ Comunidades
Autnomas.

11. Que la plantilla actual de la empresa es:

GRUPO PROFESIONAL

AFECTADOS
Hombres

NO AFECTADOS

Mujeres

Hombres

TOTAL

Mujeres

Hombres

TOTAL
GENERAL

Mujeres

Alto personal
Tcnicos
Administrativos
Obreros
Subalternos
Totales

EXPEDIENTE nmero:.....................................

12. Que los centros de trabajo afectados y las provincias donde se ubican son:
CENTRO DE TRABAJO

Nmero de
trabajadore
s

Provincia

Localidad

Domicilio

13. Que los centros de trabajo no afectados por el expediente y las provincias donde se ubican son:
CENTRO DE TRABAJO

Nmero de
trabajadore
s

Provincia

Localidad

Domicilio

14. Que a los efectos de aplicacin del artculo 51.7 del Estatuto de los Trabajadores, a
continuacin se relacionan los representantes legales de los trabajadores, miembros del comit de
Empresa o, en su caso, Delegaciones de Personal, por orden alfabtico de apellidos, y ello sin
perjuicio de su inclusin en las correspondientes relaciones nominales de trabajadores que se
adjuntan:
APELLIDOS

NOMBRES

Afectados
(si o no)

Domicilios

Telfonos

EXPEDIENTE nmero:.....................................

15. Los hechos concretados de modo claro y preciso, en que se fundamenta la peticin
constituyen causas:
ECONMICAS

ORGANIZATIVAS

TCNICAS

DE PRODUCCIN

FUERZA MAYOR, y son las siguientes:

Por todo lo cual,

SOLICITA:
Nmero de trabajadores .................................

EXTINCIN DE CONTRATOS
Cese de actividad
Nmero de trabajadores .....................................
SUSPENSIN DE CONTRATOS
Duracin en das ..................................................
REDUCCIN DE JORNADA

Nmero de trabajadores .......................................

Porcentaje de reduccin y distribucin ...............................
Duracin ..............................................................

Perodo durante el cual se prev efectuar la medida solicitada

En ..................................................................., a ............... de ......................................... de .....................

ILMO/A SR/A DIRECTOR/A GENERAL DE TRABAJO.

PRESENTACIN DE LA SOLICITUD. La solicitud y documentacin se presentarn, en original y tres

copias, en la Consejera Educacin, Formacin y Empleo- Direccin General de Trabajo.
AUTORIDAD LABORAL COMPETENTE. El Director General de Trabajo de la Consejera de Educacin,
Formacin y Empleo en las empresas, cualquiera que sea su plantilla, siempre que la medida no
afecte a ms de doscientos trabajadores.
Cuando la medida afecta a ms de doscientos trabajadores o tenga especial trascendencia, la
Direccin General de Trabajo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales puede recabar la
competencia para tramitar y resolver el procedimiento.
Cuando la autorizacin afecte a centros de trabajo radicados en dos o ms Comunidades
Autnomas, conoce del mismo la Direccin General de Trabajo del Ministerio de Trabajo e
Inmigracin.
Ver artculo 2 del Real Decreto 43/1996, de 19 de enero.

NOTA: Debern rellenarse todos los apartados, salvo los que no correspondan con la ubicacin de la
empresa y sus centros de trabajo. Si el espacio comprendido en alguno de los apartados fuera
insuficiente, se ampliar con hojas unidas a la solicitud.

DOCUMENTACIN QUE DEBE ADJUNTARSE EN CUADRUPLICADO EJEMPLAR:

A.- DOCUMENTOS COMUNES A TODO TIPO DE EXPEDIENTE:
Modelo oficial y relacin de trabajadores afectados.
Memoria explicativa de las causas que han motivado la solicitud.
Periodo a lo largo del cual est previsto efectuar las extinciones de los contratos de
trabajo (artculo 6.1.b del Real Decreto 43/96, de 19 de enero).

B.- DOCUMENTACIN EN EXPEDIENTES FUNDADOS EN CAUSAS ECONMICAS, TCNICAS,

ORGANIZATIVAS O DE PRODUCCIN:
Copia de la comunicacin del inicio del periodo de consultas y acuse de recibo a los
representantes de los trabajadores
Copia del escrito de solicitud de informe a los representantes legales de los Trabajadores
[artculos 64 1.4 a) y b)].
Si la empresa tiene 50 o ms trabajadores: planes de acompaamiento social que
contemple las medidas adoptadas o previstas por la empresa en orden a evitar o reducir
los efectos del despido colectivo.
Documentacin especfica segn las causas:
a) Causas econmicas
Documentacin auditada acreditativa del estado y evolucin de la situacin econmica,
financiera y patrimonial de la empresa en los ltimos tres aos.
b) Causas tcnicas, organizativas o de produccin
Planes, proyectos e informes tcnicos justificativos de las causas alegadas motivadores
del despido, medidas a adoptar y sus expectativas de repercusin en cuanto a la
viabilidad futura de la empresa.
c) Suspensin y reduccin de jornada
Documentacin que acredite el carcter coyuntural de la situacin de la empresa,
indicacin de la jornada ordinaria de los trabajadores, porcentaje de reduccin de la
misma y calendario resultante.
C.- DOCUMENTACIN EN EXPEDIENTES DE FUERZA MAYOR
Pruebas que acrediten la fuerza mayor alegada.
Copia de la comunicacin de la iniciacin del expediente a los representantes legales de los
trabajadores.
D.- DOCUMENTACIN EN EXPEDIENTES PROMOVIDOS POR LOS TRABAJADORES
Pruebas que acrediten los perjuicios de difcil o imposible reparacin que puedan
ocasionarle la no adopcin de la medida solicitada.
Comunicacin efectuada al empresario, y en su caso, contestacin y documentacin que
en tal sentido les haya trasladado el mismo.
NOTAS:
1. En expedientes de despido Colectivo habr que tener en cuenta, respecto de los
afectados, los umbrales mnimos establecidos en el artculo 51.1 del texto Refundido de
la Ley del Estatuto de los Trabajadores.
2. En las empresas sin representacin colectiva de los trabajadores en el centro o centros de
trabajo, podrn intervenir en el procedimiento ellos mismos si su nmero es inferior a 10
trabajadores. Si es igual o superior a 10, los trabajadores del centro o centros de trabajo
debern designar hasta un mximo de 5 representantes con los cuales la Autoridad
Laboral entender las sucesivas actuaciones.

3. Deber acreditarse la legitimacin de las partes interesadas (poder notarial o D.N.I., en el

caso de las empresas, y acta de elecciones sindicales para los trabajadores).

EXPEDIENTE nmero:.....................................

EMPRESA
Empresa o razn social:......................................................................

Centro de trabajo afectado:.................................................................

............................................................................................................

............................................................................................................

N inscripcin a Seg. Social:................................................................

Localidad:..............:..............................................................................

Actividad: ............................................................................................

Direccin:..............................................................................................

Localidad:..............:.............................................................................

Telfono:...........................................................................................

Direccin:............................................................................................
Telfono:..............................................................................................

TRABAJADORES ................ (1) AFECTADOS POR EL EXPEDIENTE

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?...................

(1) Cuando la relacin se refiera a los afectados por el expediente se consignar S. Si son los no
afectados figurar NO.

EXPEDIENTE nmero:.....................................

TRABAJADORES ................ (1) AFECTADOS POR EL EXPEDIENTE

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

N. Documento N. Identidad:...............................................................

N. afiliacin S. Social:.........................................................................

Apellidos:............................................................................................

Grupo Profesional:................................................................................

Nombre: .............................................Nacido el:.................................

Especialidad:........................................................................................

Naturaleza: .........................................................................................

Categora:.............................................................................................

Provincia.................:............................................................................

Fecha ingreso en Empresa:..................................................................

Domicilio:.............................................................................................

Salario da: .................................o mes:..............................................

............................................................................................................

Es representante legal de los trabajadores?......................................

(1) Cuando la relacin se refiera a los afectados por el expediente se consignar S. Si son los no
afectados figurar NO.

NORMAS LABORALES.
HOJA ESTADSTICA DE EXPEDIENTES DE REGULACIN DE EMPLEO.
1.- NOMBRE O RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA ...................................................................
.............................................................................................................................................................
2.- N.I.F. o C.I.F ................................................................................................................................
3.- No INSCRIPCIN SEGURIDAD SOCIAL .................................................................................
4.- ANTIGEDAD DE LA EMPRESA EN AOS ..........................................................................
5.- TOTAL TRABAJADORES PLANTILLA EN LA EMPRESA ...................................................
6.- ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA ........................................................................
.............................................................................................................................................................
7.- CAUSAS DEL EXPEDIENTE ......................................................................................................
8.- EXISTE ACUERDO CON LOS REPRESENTANTES LEGALES DE LOS TRABAJADORES O
CON LOS PROPIOS TRABAJADORES AL INICIO DEL EXPEDIENTE? (SI/NO): .....................
9.- LA SOLICITUD QUE FORMULA ES PARA:
A) - SUSPENSIN:
No TRABAJADORES AFECTADOS:
B) - REDUCCIN DE JORNADA:
N0 TRABAJADORES AFECTADOS:

HOMBRES ..............
MUJERES ...............

DAS ..........

HOMBRES .............
MUJERES ...............
HORAS A LA SEMANA .............
DAS .................

C) - EXTINCIN DE CONTRATOS .........................

No TRABAJADORES AFECTADOS:
HOMBRES ...............
MUJERES .................
LUGAR, a ...................... de .................................. de ..................
Firma del Representante Legal de la Empresa:
SELLO DE LA EMPRESA
Nombre y apellidos: ....................................................................
N.I.F.: ...............................