SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR 1) Cules son los principales signos y sntomas que se debe tener presente en la exploracin del sistema

osteomioarticular y cmo se examina? Dolor: Mediante digitopresin y con movimientos activos y pasivos. Calor: Palpando con el dorso de la mano. Rubor: Mediante inspeccin. Edema: Mediante inspeccin, y digitopresin. Deformacin: Mediante inspeccin y palpacin. Crepitacin: Mediante palpacin mientras se realiza movimientos activos y pasivos; utilizando el estetoscopio sobre la articulacin. Impotencia funcional: mediante inspeccin al realizar movimientos activos y pasivos. 2) En qu consiste el Sndrome del Latigazo? Es un Esguince u luxacin cervical que se presenta con cervicalgia despus de una colisin automotriz. 3) Escriba 3 desviaciones patolgicas de la columna vertebral y explique. Escoliosis (escolio=tortuoso: Desviacin lateral en el plano frontal. Cifosis: Alteracin de la alineacin en el plano sagital (antero posterior). Cifosis Angular: Prominencia anormal de una apfisis espinosa o giba. 4) En la inspeccin de columna cmo se observa al paciente con escoliosis? La altura de los hombros es desigual Descenso de la escpula de un lado Relieve de la cresta ilaca acentuado Pliegues glteos asimtricos 5) Cmo se realiza la MANIOBRA DE GOLDTHWAIT y para qu la realizamos? Realizamos para detectar compromiso lumbar Con el paciente en decbito dorsal, se eleva la pierna con la rodilla extendida mientras se coloca la otra mano en la regin lumbar con el fin de detectar el instante en que la columna comienza a moverse. La aparicin de dolor lumbar bajo en este momento indica compromiso, de la columna lumbar. 6) Cmo se realiza la MANIOBRA DE LASGUE y para qu la realizamos? Realizamos para detectar compromiso lumbar Con el paciente en decbito dorsal, se eleva el miembro inferior tomndolo desde el taln, con la rodilla en extensin. Si antes de los 70 aparecen dolor o parestesias en banda, la maniobra se considera positiva.

7) Cmo se realiza la MANIOBRA DE LASGUE POSTERIOR y para qu la realizamos? Realizamos para detectar compromiso lumbar Con el paciente en decbito ventral, se extiende el muslo con la rodilla flexionada. El dolor aparecer en la regin anterior del muslo en la radiculopata.

8) Enumere los msculos que conforman el manguito rotador de la articulacin del hombro y cul es su funcin Supraespinoso elevador Infraespinoso rotador externo Redondo menor rotador externo Subescapular rotador interno 9) Explique qu es la epicondilitis y con que otro nombre se la conoce. Llamado tambin codo de tenista. Es una lesin de los msculos extensores, en especial de los radiales externos, en la regin del epicndilo 10)Cmo se manifiesta la epicondilitis? Se manifiesta con dolor en la cara lateral del codo que puede propagarse hacia el dorso del antebrazo y dedos. 11)Explique qu es la epitrocleitis y con que otro nombre se la conoce. Llamado tambin codo de golfista. Se produce por una lesin en la epitrclea en donde se insertan los msculos pronadores-flexores. 12)Los ndulos de heberden tiene su localizacin en a) Aparecen en las articulaciones interfalangicas distales de las manos b) Se asientan entre la primera y segunda falange de las manos c) Aparecen en la eminencia tenar de la mano d) Aparecen en las articulaciones interfalangicas proximales de las manos 1) El fenmeno de Raynoud vamos encontrar: a. b. c. d. e. Isquemia Cianosis Vasodilatacin reactiva todas las anteriores ninguna de las anteriores

2) Qu evala la maniobra del cajn? a) b) c) d) e) La indemnidad de los ligamentos laterales La presencia de liquido articular La indemnidad de los ligamentos cruzados La presencia de lesiones en los meniscos El compromiso de la rtula

1) Qu evala la maniobra de Shober? a. b. c. d. e. la cadera la flexin de la columna lumbar el nervio citico la rodilla ninguna de las anteriores

2) Cul de las siguientes maniobras se utiliza para evaluar la tendinitis del bceps? a. b. c. d. Yergason Adson Dolor a la abduccin entre 70 y 120 grados Limitacin pasiva

e. Tinnel 3) En el examen fsico de los msculos que examinamos a) b) C) d) R= a) forma, b) Tono, c) fuerza, d) volumen 4) Cul de los siguientes es un sndrome inflamatorio? a. Esguince b. Luxacin c. Artritis d. Artrosis e. ninguna de las anteriores 5) Los ndulos de osler es caracterstico de a. artritis gotosa b. endocarditis bacteriana subaguda c. afecciones pulmonares d. atresia de la pulmonar 6) Que maniobras se pude utilizar para evaluar la cadera a) b) c) d) e) f) Test de Thomas Test de trendelenburg Prueba de McCarthy a+b todas las anteriores ninguna de las anteriores sndrome del tnel carpiano que nervio est afectado: Nervio cubital nervio radial nervio mediano ninguna de las anteriores msculos conforman el manguito rotador? Infraespinoso, supraespinoso, redondo menor y subescapular Supraespinoso, redondo mayor, subescapular, redondo menor redondo mayor, supraespinoso, infraespinoso y subescapular ninguna es correcta

1) En el a. b. c. d. 2) Qu a. b. c. d.

3) El edema articular puede asentarse en las siguientes estructuras articulares? a. Tejido subcutneo periarticular b. Capsula y membrana articular c. Cartlago articular d. Tejido seo e. todas las anteriores f. ninguna de las anteriores 4) En la artritis reumatoide presenta las siguiente manifestaciones clnica excepto a. ndulos reumatoides b. atrofia de los msculos interseos c. Poliartritis simtrica d. vasculitis e. lesiones drmicas

5) la enfermedad de Christmas se atribuye a deficiencia funcional del factor a. VIII b. IX c. XI d. XII e. V 6) INDIQUE LOS TIPOS DE SONITOS BASICOS CON SUS CORRESONDIENTES CARACTERISTICAS. MATE: Se lo encuentra en msculos, vsceras macizas o huecas, pero llenas de lquido Ejemplo: Percusin en la masa heptica: Intensidad dbil, tono alto, duracin breve. CLARO: Llamado tambin sonoro. Propio de los pulmones por lo cual se le denomina sonoridad pulmonar normal. Ejemplo: Percusin en el pulmn: Intensidad fuerte, tono bajo, duracin larga TIMPANICO: Tpico de la cavidad abdominal. Se origina en vsceras huecas llenas de aire. Ejemplo: Percusin en el intestino o cmara area del estomago: Intensidad fuerte, tono alto, duracin larga 7) EXPLIQUE LOS TIPOS DE PERCUSIN PERCUSIN DIGITO-DIGITAL Dedo medio de la mano izquierda (dedo plexmetro) se aplica sobre la zona que se va a percutir mientras que el dedo medio de la mano derecha, flexionado parcialmente, golpea sobre el dedo por detrs de la ua. PERCUSIN DIRECTA: La percusin se realiza directamente sobre la piel. Se emplea para percutir huesos y la Onda Asctica 8) ENUMERE LAS CARACTERISTICAS QUE SE DEBE TOMAR EN CUENTA AL REALIZAR LA INSPECCION DE LA PIEL Color Temperatura Humedad Elasticidad Lesiones cutneas de causas internas Pelo Uas 1) CONCEPTO DE MACULA Mancha de la piel que ni se eleva ni se deprime del nivel de la piel, est acompaada de eritema y manchas hemorrgicas. 2) DIFERENCIAS ENTRE EQUIMOSIS Y PETEQUIAS EQUIMOSIS: *Secundarias a traumatismos o trastornos de la coagulacin *Color vara: azul-morado a amarillento *Superficie amplia *Distribucin: todo el cuerpo PETEQUIAS: *Micro hemorragias, productos de trastornos capilares y plaqueta ros, tambin de trastornos de coagulacin *Propias de las prpuras *Manchitas rojizas, redondeadas *No desaparecen con la presin *Distribucin amplia (abdomen y MI) 3) DESCRIBA A LAS PAPULAS Son slidas del tamao: lenteja, Sobresalen en la piel, son patolgicas, se la puede ver: Sfilis, Lepra, Tuberculosis.

4) DESCRIBA A LOS NDULOS Son elevaciones de tejido duro, localizado en dermis o tejido celular subcutneo. Provocados por: procesos inflamatorios o tumorales 5) DESCRIBA EL CONCEPTO DE VESICULA Y EN QUE ENFERMEDADES APARECEN Bolsitas que se asientan en la epidermis, llena de lquido seroso. Se presentan en la Varicela, Herpes Simple, Herpes Zoster y Vesculas de quemaduras de la piel y roces, aunque con menos frecuencia. 6) CONCEPTO DE ULCERAS Perdidas circunscritas que puede afectar solo a la piel o a las capas mas profundas. 7) CARACTERISTICAS DE LAS UAS EN RELOJ Son convexas en todas las direcciones, suelen acompaar a los dedos en palillo de tambor (manos y pies, son propias de enfermedades cianticas crnicas. 36) La composicin de los elementos celulares debe ser: a.- elevada b.- supernumeraria c.- normal d.- constante 37) Cmo se denomina el periodo donde se originan las clulas en los islotes sanguneos del saco vitelino y mesodermo? a.- Periodo hepato esplacnico b.- periodo mesoblstico c.- de la eritropoyentina d.- ninguno 38) Cunto es la sobre vida de los eritrocitos? a.- a mes b.- 120 horas c.- 120 minutos d.- 120 das 39) Seale lo verdadero de los neutrfilos a.- no son clulas sanguineas b.- pertenecen a la linea roja c.- son anucleadas d.- no viven las de 5 das 40) Indique lo incorrecto sobre el volumen corpuscular medio a.- indica q cantidad lq cantidad en volumen de agua y electrlitos del eritocito b.- es el tamao de cada clula c.- expresa el volumen que ocupa un solo eritrocito d.- si el tamao del glbulo rojo es normocitico, microcitico, o macrocitico. 41) si decimos que un eritrocito es microctico nos referimos a que: a.- los eritocitos presentan un tamao menor de lo normal b.- que presenta micropartculas que lo le permiten crecer c.- presenta deficiencia de hemoglobina d.-ninguno 42) la hemoglobina corpuscular media indica todo, excepto: a.- la cuantificacin de la hemoglobina corpuscular media

b.- promedio del peso de la hemoglobina por glbulo rojo c.- diagnostico de pacientes con anemias d.- todo es correcto 43) Cul es la funcin de la concentracin de hemoglobina media? La MCHC es muy til para vigilar el tratamiento de la anemia debido a que las determinaciones hematolgicas mas precisas tanto de hemoglobina y como de hematocrito 44) Describa brevemente la palpacin del hgado Con la punta de los dedos de la mano derecha, estando el examinado a la derecha del paciente, se va al encuentro del borde inferior del hgado mientras el paciente efecta una inspiracin profunda por la boca. 45) los siguientes tems acerca de la serie roja a que enfermedad caracterizan -Menor produccin -Mayor destruccin -Prdida anormal a.- sndrome anmico b.- anorexia c.- leucemia d.- ninguno 46) que tipo de anemia se caracteriza por lo siguiente: Aumenta la capacidad de la hemoglobina para cede oxgeno a los tejidos Disminucin del pH a causa del cido lctico Desviacin de la curva a la derecha (EFECTO DE BOHR) Aumento de la 2,3- difosfoglicerato que disminuye la cantidad de hemoglobina por el oxgeno a.- anemia aplasica b.- anemia ferropenica c.- anemia macrocitica d.-todas 47) Que es un linfoma? Es un grupo heterogneo de tumores cuyas clulas de origen pueden ser linfocitos, histiocito o componentes del sistema inmunitario. 48) Como se les denomina a las neoplasias de las lneas linfocitica B o T? Se les denomina Linfomas no Hodgkin 49) Nombre 5 sntomas de los linfomas Adenopatas: cervical, axilar y mediastinica Esplenomegalia o hepatomegalia Prurito intenso con erupciones papulosas Diaforesis Astenia 50) Que es la enfermedad de Hodgkin? Es un trastorno maligno peculiar que se origina en los ganglios linfticos con un aspecto histopatolgico caracterstico, con la presencia de la clula gigante de ReedStemberg, de causa es desconocida. 51) Que es la Mielofibrosis con metaplasia mieloide? Es un sndrome caracterizado por proliferacin de fibroblastos y depsito excesivo de colgeno en la mdula sea. Con metaplasia mieloide de rganos como hgado, bazo, y ganglios linfticos, rganos que se convierten en sitios activos de hematopoyesis extra medular.

52) Que es el mieloma mltiple y qu produce? Es una enfermedad maligna diseminada, en la cual un clono de clulas plasmticas transformadas proliferan en la medula sea e invaden el hueso adyacente produciendo: Destruccin esqueltica extensa Hipercalcemia Anemia Inmunodeficiencia Susceptibilidad a las infecciones Lesin renal 53) Por que se da la mononucleosis infecciosa? Se da por una infiltracin del Virus Epstein Barr. 54) Escriba el mecanismo de la coagulacin

55) Que son los trastornos hemorrgicos? Son perturbaciones de los mecanismos de hemostasia que se asocian a 3 mecanismos fisiolgicos: Anomalas de las plaquetas Anomalas de los vasos sanguneos Anomalas de los factores plasmticos de la coagulacin. 56) Cuales el signo bsico del sndrome purpurico y como se diferencia de los procesos alrgicos, inflamatorios y vasculares de la piel? La presencia de puntos hemorrgicos o petequias en piel y mucosas y se diferencia porque en la purpura no desaparece presionando con el dedo. 57) Que es una equimosis y un hematoma La equimosis es una hemorragia subcutnea, cuyo color depende de la antigedad de la lesin: azul, violeta, caf, amarilla. Se diferencia de la cianosis, porque no desaparece a presin. El hematoma es una coleccin de sangre que da apariencia de tumor de color oscuro, localizado y renitente a la palpacin. 58) Ponga los valores hematolgicos normales Citologa hemtica Hemoglobina; 13-16gr por 100cc de sangre Hematocrito: 40%-50% Eritrocitos; 5-5.8millones por mm3 Reticulosito; 0.1-1.5%

Leucocitos; 5.000 a 10.0000mm3 Neutrfilos; 50%-70% No segmentados: 2%-7% Segmentados: 45%-65% Eosinfilos: 1%-4% Basofilos: 0%-1% Linfocito s ; 18%-45% Monocitos ; 3%-10% Plaquetas ; 200.000 a 400.000 mm3

59)SEALE LA RESPUESTA CORRECTA: a) El pulso es la sensacin de expansin venosa. b) El pulso es la sensacin de expansin arterial. c) La frecuencia es el nmero de latidos que se percibe en un minuto. d) El ritmo es la magnitud y fuerza con la que se expande la pared arterial. e) b y c SON CORRECTAS 59)SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA: a) La frecuencia normal vara entre 60 y 100 latidos. b) El aumento de la frecuencia se llama taquiesfigmia y su disminucin bradisfigmia c) La disminucin de la tensin arterial se denomina bradisfigmia d) TODO ES CORRECTO. 59)SEALE LA RESPUESTA INCORRECTA: a) La tensin arterial DIASTLICA se marca al inicio de la fase I. b) La tensin arterial normal del adulto es de 110/170. c) La tensin arterial por encima de 140/90 se considera patolgica. d) En nios la TA es ms baja y a los 12 aos alcanza las del adulto. e) TODO ES CORRECTO. f) TODO ES INCORRECTO. 59)EL PULSO CELER SE CARACTERIZA POR ASCENSO Y DESCENSO RPIDO PRODUCIDO POR: a) Expulsin acelerada y aumentada. b) Resistencia perifrica disminuida. c) Expulsin acelerada y disminuida. d) Resistencia perifrica disminuida. e) A y B son correctas. f) B y C son correctas. 59)EL PULSO PARVUS SE CARACTERIZA POR: a) Por un ascenso ms rpido. b) Cspide aplanada y sostenida. c) Est asociado a una amplitud disminuida. d) Es caracterstico de la estenosis artica. e) TODO ES CORRECTO. 59)SEALE LO FALSO ACERCA DEL LOS RUIDOS DE KOROTKOFF: a) FASE I: Brusca aparicin de ruidos claros que se intensifican. b) FASE II: Ruidos suaves y prolongados. c) FASE III: Ruidos intensificados. d) FASE IV: Ruidos que decrecen rpidamente de intensidad. e) FASE V: Ruidos nuevamente intensificados.

59)GRADOS DE TEMPERACURA CORPORAL NORMAL SON: a) La temperatura normal axilar es de : 36,6 b) La temperatura normal bucal es de : 36,8 c) La temperatura normal rectal es de : 37,2 d) TODO ES CORRECTO 59)SEALE LO INCORRECTO: a) La sangre permite la distribucin del calor al distribuirla por todo el cuerpo. b) La piel es el emuntorio menos importante de calor. c) Los pulmones durante la espiracin elimina vapor de agua. d) Parte del calor se elimina por los riones mediante la eliminacin de orina. 59)LO CORRECTO DE HIPERTERMIA ES: a) Todo aumento de la temperatura corporal sobre cifras normales. b) Puede se producida por la fiebre c) Toda disminucin de la temperatura corporal. d) A Y B son correctas. 59)LOS PEREODOS FEBRILES SON: a) Escalofro. b) Periodo febril propiamente dicho. c) Defervescencia. d) Hipotermia simple e) A,B,C son correctas. 59)SEALE LA RESPUESTA CORRECTA: a) La frecuencia respiratoria normal oscila entre 16 a 20 respiraciones por minuto. b) Taquipnea toda cifra sobre 20. c) Bradipnea tosa cifra menor a 16. d) Todo es correcto. 59)SEALE LA RESPUESTA CORRECTA: a) FIEBRE CONTINUA: Etapa de acm y descenso, las oscilaciones diarias no son mas de 1C b) FIEBRE CONTINUA: Etapa de acm y descenso, las oscilaciones diarias mas de 1C c) A y B d) Solo A e) Solo B 59)Caractersticas de fiebre intermitente Luego de intenso escalofri bruscamente la temperatura. Cae la temperatura por debajo de lo normal. Se mantiene normal por uno, dos o ms das 60)Concepto de fiebre remitente Si la diferencia entre la mxima y la mnima diaria es superior a 1C, pero nunca normal. 61)Concepto de fiebre recurrente Cuando se alternan periodos febriles con otros periodos apirticos

62)Indique la manera de cuantificar la frecuencia respiratoria del paciente Mano en epigastrio, Cuento numero de ciclos respiratorios en un minuto, Atencin del usuario en otra cosa 63)De las preguntas a realizar en la anamnesis de la obesidad SEALE LA FALSA a) b) c) d) e) Tipo de alimentos. Cantidad de alimentos. Numero de veces que ingiere alimentos al da. Todas son verdaderas Todas son falsas

59)Cul de estas complicaciones NO es referente al aparato cardiocirculatorio a) b) c) d) e) Aumento Gasto cardiaco. Aumento del Volumen circulante Intensidad mxima de flujo. Hipertensin arterial. Crecimiento del ventrculo izquierdo

59)Cul de estas alteraciones NO se producen en el sistema endocrino producto de la obesidad a) Menor sensibilidad a la insulina con disminucin de insulinemia en ayunas. b) Aumento de triyodotironina que pretende corregir la oxidacin mitocondrial del glicerofosfato c) A y B d) Solo A e) Ninguna de las anteriores 59)Cul de estas causas es causante del estado de delgadez a) b) c) d) e) Hipertiroideos Hiperhipofisarios hiposuprarrenales Todas las anteriores Ninguna de las anteriores

59)Cul de estos factores NO influyen en la talla de la persona a) b) c) d) e) f) Raza Sexo Estado nutricional Herencia Todos Ninguno

59)Indique el orden de los tiempos clsicos del EXAMEN FISICO DE ABDOMEN Inspeccin, Auscultacin, Palpacin, Percusin