PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: Cules son los factores que influyen en el embarazo de adolescentes?

DELIMITACIN: Qu? Causas de embarazo en adolescentes. Cmo? Por medio de encuestas. Dnde? Centro de Salud de San Mateo Tecalco del Estado de Mxico. Con quien? Adolescentes de entre 10 y 19 aos.

INTRODUCCIN: El embarazo en adolescentes se ha constituido en una de las causas actuales de generacin de pobreza tanto de las madres como de sus hijos y por lo tanto es importante que se desarrollen polticas pblicas para abordar el problema.74, 78, 85 La salud reproductiva, segn la OMS, es el estado general de bienestar fsico, mental y social en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, sus funciones y sus procesos.55, 62, 67 La poblacin adolescente de Mxico representa un quinto de la poblacin en el pas. El embarazo no planeado es una de las amenazas para el desarrollo integral de los adolescentes.5 Los adolescentes y los jvenes son dos trminos que se emplean en forma indistinta para denominar en forma coloquial a las personas que han dejado de ser infantes, pero que aun no alcanzan la edad adulta. De acuerdo a la organizacin mundial de la salud, los adolescentes son personas que estn en el grupo de edad de 10 a 19 aos, y los jvenes comprenden la edades de 10 a 24 aos. Se estima que hay 1200 millones de adolescentes y 1700 millones de jvenes en el mundo.5 En general se considera que la adolescencia es la etapa de transicin entre la niez y la edad adulta, comprendida entre los 10 y 19 aos, durante la cual se presenta la madurez sexual.9 El embarazo en la adolescencia constituye un importante problema de salud tanto en Mxico, como en Amrica Latina el resto del mundo. En Mxico, actualmente se registran aproximadamente 430 mil embarazos anuales en adolescentes1-3. En los ltimos quinquenios el embarazo en adolescentes ha aumentado significativamente y muchos de estos embarazos presentan problemas4 debido a que la madre adolescente tiene limitaciones de oportunidades educativas, rechazo del entorno familiar en madurez biopsicosocial.7, 8, 9 La adolescencia es la etapa durante la cual se producen cambios fisiolgicos, mentales, afectivos y sociales profundos.11,
16

En esa etapa de transicin, los

cambios ocurren con rapidez y son necesarias continuas readaptaciones; los jvenes se hacen ms autnomos de su familia, de las instituciones educativas.12, 23

La mitad de los jvenes y adolescentes (49.9%) se concentran en solo 7 de las 32 entidades federativas: Estado de Mxico (13.3%), Distrito Federal (8.4%), Veracruz (7%), Jalisco (6.6%), Puebla (5.1%), Guanajuato (5.1%), y Michoacn (4.4%). En el grupo de edad de 15 a 24 aos, 74% viven en reas urbanas y el 26% viven en rea rurales. En este medio rural la situacin es menos favorable para los jvenes, en el campo los hombres abandonan la escuela alrededor de los 15 aos, mientras que las mujeres lo hacen a los 14 aos.6 La mayora de los adolescentes son personas solteras (97% de los hombres y 93% de las mujeres) aunque se estiman cerca de 5 millones estn casados o viven en unin libre y poco mas de 240 mil cuenta en su haber con una unin disuelta.7 La Influencia bioambiental en el desarrollo y madurez sexuales incluye a la moral como el elemento decisivo en expresin conductual. Existen pocos estudios dirigidos a la interfase entre el desarrollo sano sexual y la intervencin temprana destinada a los comportamientos infatojuveniles sexuales riesgosos. Se describen algunas diferencias conductuales entre los gneros , metas de desarrollo, importancia de dar educacin sexual a la poblacin personal de salud como evitar el embarazo no deseado.47 Los procesos normales de individualizacin e independencia de los y las adolescentes pone en peligro el equilibrio familiar; esos procesos pueden ser interpretados por los padres como desapego, disminucin del afecto o cambio de valores, lo que los lleva a reaccionar por diferentes medios de protesta y presin hacia esa conducta adolescente.15, 17, 18 El embarazo adolescente, que se da fuera de la unin conyugal, constituye un factor psicosocial de riesgo para la madre y para el nio.13,
45

infantojuvenil, vectores y

recomendaciones preventivas en mbitos domsticos o escolares, dirigidas a

Las condiciones

riesgosas asociadas o que pueden favorecer el embarazo en adolescentes son la

menor aceptacin de los valores tradicionales familiares y poca comunicacin con la madre, abandono de la escuela, menarqua precoz, baja autoestima, carencia de proyectos de vida, pocos conocimientos sobre mtodos anticonceptivos, familia disfuncional, madre o hermana con embarazo en la adolescencia, padre ausente, toxicomanas, adicciones, nivel socioeconmico bajo, ingreso temprano al trabajo formal, amigas que han iniciado vida sexual precozmente.36, 45

Las situaciones que influyen en la vida futura del adolescente son6: Abandonar o continuar en la escuela. Acceder a una fuente de empleo remunerada. El inicio de las relaciones sexuales. Abandonar el hogar familiar. Casarse o unirse. Tener el primer hijo.

Aunque hay pocas nias adolescentes que quieren un beb, la mayora de las que no practican la contracepcin
42, 52, 69

piensan

que

tener

un

hijo

no

sera

algo

necesariamente tan malo.

Cabe destacar que el embarazo de una adolescente se inserta en un complejo proceso de transformacin individual que incluye la elaboracin de su identidad, la construccin de las bases para su proyecto de vida, las relaciones con el mundo, y por lo tanto, la redefinicin de sus lazos familiares y el reconocimiento de las opciones y restricciones que la sociedad le ofrece.2, 4, 45 El rehusar proveer medios anticonceptivos a los adolescentes no resulta en abstinencia o posposicin de la actividad sexual, segn ha quedado plenamente confirmado por diversos estudios prospectivos realizados a todo lo largo de la Unin Americana en las ltimas dcadas.7,15,22 De hecho, cuando los adolescentes perciben obstculos para proveerse de ellos son, de todos modos, ms propensos a incurrir en conductas sexuales por lo dems mayormente riesgosas.32,34,56 En otras palabras, el tener fcil acceso a los mtodos anticonceptivos tampoco puede considerarse como causa de experimentacin sexual. La decisin de usar o no anticonceptivos

por los adolescentes obedece a razones complejas.12,23,66 Algunas cifras resultan reveladoras y por dems alarmantes: a pesar de todos los esfuerzos de difusin, cerca de 35% de las adolescentes no emplea ningn mtodo anticonceptivo; la mitad de todos lo embarazos en adolescentes ocurren dentro de los primeros seis meses de que inician sus relaciones sexuales y el tiempo promedio aproximado que tardan en buscar ayuda o consejo mdico, desde que inician vida sexual activa, es de un ao. 63, 75, 89 Las chicas adolescentes a menudo estn ms preocupadas sobre s mismas en lugar de preocuparse por el hecho de si ser capaz de amar y cuidar al nio, tardan ms que los adultos en confirmar el embarazo, en buscar consejos, en obtener atencin prenatal o abortar.42 Cada uno de estos retrasos aumenta el riesgo real de los problemas.28

Entre los factores asociados al descenso en las tasa de nacimiento de madre adolescentes se encuentran; descenso en la actividad sexual, incremento en el uso de condones, aumento en el uso de anticonceptivos de implante e inyectables.75,83,86 Las madres adolescentes estn en diversas desventajas que afectan su salud y la de sus recin nacidos.14,22,34 Las adolescentes embarazadas no reciben cuidado prenatal a tiempo, fuman durante el embarazo y estn en mayor riesgo de tener nios bajos de peso al nacer y prematuros.15,24,32,75 Los riesgos son mayores si la adolescente no recibe apoyo de la pareja y de las familias; incluso cuando la unin forzada detiene la ampliacin de sus experiencias sociales y el desarrollo de destrezas para la autonoma.10, 14, 45 Uno de los objetivos de la educacin sexual apunta hacia la prevencin de embarazo.24 La explotacin de la actividad sexual o su expresin riesgosa a menudo conducen a embarazo no deseado.17 Sin embargo, en algunas ocasiones el resultado de una apertura comunitaria muy elevada en relacin con la exploracin sexual propia puede derivar en casos de mal interpretacin y en incremento de la incidencia de preez adolescente.6,20,24 Por ello, los resultados desfavorables de dicha situacin deben ser mitigados por el personal de salud a travs de una

adecuada relacin teraputica, emptica y cordial, a modo de asesora preventiva y no slo correctiva.
30, 32

Los programas de educacin sexual, de acuerdo a nuestro objeto de investigacin, deben incluir orientacin de la comorbilidad ligada a su ejercicio como el embarazo precoz y otras variadas consecuencias de la sexualidad cuando se ejerce sin conocimiento ni control, as como promover el conocimiento adecuado y suficiente para comprender el carcter indeseable del embarazo precoz y sus consecuencias fsicas, psquicas, econmicas, familiares y sociales.43, 23, 26 En la actualidad los adolescentes cuentan con informacin con relacin a la sexualidad y el embarazo, por lo que el embarazo durante la adolescencia no debe atribuirse a desconocimiento, ms bien hace pensar en la importancia de los factores psicolgicos que contribuyen a este fenmeno.44, 46 Diversos estudios han demostrado que el embarazo en la adolescencia trastorna el proceso adolescente y plantea serias ansiedades intrapsquicas, tales como una pobre identidad que exige habilidades y destrezas que la joven an no posee.9, 25, 44 Ciertas condiciones riesgosas que pueden considerarse contribuyentes al embarazo en adolescentes son: la menor aceptacin de los valores tradicionales familiares, la poca comunicacin familiar, sobre todo con la figura materna, el abandono de la escuela, la monarqua precoz, baja autoestima, con la consiguiente carencia de proyectos de vida y el poco conocimiento sobre mtodos anticonceptivos.17, 27, 35 Es posible prevenir el embarazo adolescente prematuro mediante la informacin sexual, las habilidades de comunicacin con la pareja, una comunicacin abierta y constante con la propia madre sobre problemas personales y a cerca de la sexualidad y anticoncepcin, una relacin positiva con ambos padres, actitudes conservadoras ante el sexo premarital.26,38,44 De la misma manera, existen ciertas caractersticas de personalidad que contribuirn a prevenir el embarazo adolescente, entre las que se encuentran: asertividad, baja toma de riesgos, altas

aspiraciones escolares, autocontrol, no ceder a la manipulacin y el reconocimiento de motivaciones inconscientes de tipo edpico, vengativo y de identificacin.44, 97, 98. El embarazo y la maternidad tienen un impacto psicolgico, cultural, social y biolgico a cualquier edad y en la adolescencia supone mayores complicaciones tanto en la madre como en el hijo. 61 Los riesgos y las consecuencias negativas de la actividad sexual indiscriminada de los adolescentes estn fuera de duda, adems de constituir un serio motivo de preocupacin, tanto para las familias de los muchachos, a nivel individual, como para las autoridades sanitarias.
63

Las razones

ms importantes que inducen a una actividad sexual precoz, de acuerdo con esta revisin monogrfica del Comit de Adolescencia de la Academia Americana de Pediatra, podran resumirse en: inicio temprano de la pubertad, abuso sexual, carencia de soporte o afecto paterno, bajo desempeo escolar, pobreza, participacin en actividades de alto riesgo o enfermedad mental.41, 46, 63 El cambio en la regulacin social de la sexualidad y el cambio producido en la conducta sexual y reproductiva de los jvenes y sus posibles consecuencias estn siendo los factores que mas estn influyendo en la conceptualizacin de los adolescentes como un grupo de riesgo por la sociedad y sus conductas como problema.50, 64 Las adolescentes en Mxico tienen una problemtica de salud similar a la del resto de Amrica Latina. La informacin de programas especializados llevados acabo en otros lugares demuestra que la atencin a este grupo requiere enfoques diferentes a los tradicionales establecidos para nios y mujeres adultas.
53, 56, 85

En los pases desarrollados el embarazo en adolescentes solteras puede conducir a un matrimonio forzado antes que los miembros de la pareja estn listos para unirse lo que da lugar a mayores probabilidades de divorcio como sucede a menudo al enfrentar un futuro social econmicamente deficiente. No solo se arruina el desarrollo social, educativo y econmico de la joven madre, si no que es probable que su hijo nazca con grandes desventajas.11, 13, 53 La salud sexual y reproductiva de la poblacin adolescente se ha considerado, en Mxico, como una prioridad de atencin dentro del Plan Nacional de Salud 1995-

2000. En Mxico, la tasa de fecundidad global descendi entre 1970 y el ao 2000 de 1 a tres hijos por mujer. Sin embargo, debido a la elevada proporcin de poblacin joven, la cantidad de mujeres en edad reproductiva se duplic en el mismo periodo. De las 220 adolescentes, 22.73% manifestaron que no desearon el embarazo.18, 26, 55 Hoy en da la mayora de los adolescentes han tenido experiencias sexuales y muchos de ellos tienen una actividad sexual plena y habitual, pero son pocos los que estn plenamente informados de los riesgos que corren y de cmo pueden protegerse de las enfermedades de transmisin sexual y de los embarazos no deseados.33, 51, 87 En algunos estudios se observa que existen programas dirigidos a la adolescente embarazada para la prevencin de un segundo embarazo y se han aplicado dirigindose al problema de manera muy particular, o bien utilizando una combinacin de enfoques, sobre todo hacia la informacin sobre la vida sexual y reproductiva.
66

Los adolescentes su comportamiento sexual y reproductivo est influido en mayor o menor medida por una serie de factores, entre los que podemos mencionar: 1. Inicio ms temprano de la actividad sexual coital. 2. Cambios frecuentes de pareja: monogamia sucesiva 3. Sentimiento de invulnerabilidad por no tener an integrada la nocin de riesgo. 4. Deficiente o inexistente educacin sexual que conlleva a una escasa, deformada e idealizada informacin sobre anticoncepcin, maternidad/ paternidad y sexualidad.60 ANTECEDENTE DIRECTO 1.- Cueva, en el ao 2005 report una investigacin sobre las caractersticas sociales y familiares de las adolescentes embarazadas atendidas en un mdulo de alto riesgo; cuyo objetivo fue identificar las caractersticas socieles y familiares relacionadas con el embarazo en adolescentes en el mdulo de alto riesgo en el Hospital Vicente Guerrero, IMSS en Acapulco, Gro. Se realiz un estudio descriptivo en 74 adolescentes embarazadas, aplicando un cuestionario de 43 reactivos, validado por un equipo multidisciplinario de salud. Entre los resultados que ms destacaros estuvieron que la mayora de las adolescentes embarazadas

sentan responsabilidad para con su hijo, inters por seguir estudiando, aceptacin del embarazo, as como la frecuencia de este que fue de los 16 a 17 aos. El estado civil de los padres fue en la mayor parte los casados. 2.- Padrn en el ao 2005 report un estudio sociodemogrfico de 218 pacientes en adolescentes embarazadas, el cual fue un estudio observacional, prospectivo, transversal, descriptivo en el que fueron analizadas 218 adolescentes embarazadas de Playa del Carmen en el estado de Quintana Roo, Mxico; cuyo objetivo fue: Conocer las caractersticas sociodemogrficas de las adolescentes embarazadas de un municipio de caractersticas sui generis. Los principales resultados que obtuvo fueron que La edad promedio fue de 14.9 aos (moda de 16 y media de 16.4 aos). El estado civil predominante fue la unin libre (44.0%). Se registr alcoholismo en el hogar en ms de la mitad de los casos (62.3%). El 18% de las jvenes sealaron haber sufrido abuso sexual, 13.3% estupro y 13.3% violacin. La menarqua se present en la gran mayora (91.3%) entre los 11 y 14 aos (lmites: nueve y 16 aos. El inicio de la vida sexual activa ms temprano fue a los 11 aos y la ms tarda a los 18 aos. El 8.7% indic haber tenido al menos un aborto previo. El 47.2% sealaron no tener conocimiento de los mtodos anticonceptivos. Slo el 8.8% manifest la utilizacin previa de mtodos anticonceptivos. El embarazo fue deseado en 50.4% de los casos. 3.- vila en el ao 2000 reporto un estudio llamado Aspectos psicosociales del embarazo en la adolescencia que tuvo como objetivo determinar la influencia de algunos aspectos psicosociales del embarazo en la adolescencia, fue un estudio explicativo-observacional, de tipo estudio de casos y controles, en 106 adolescentes entre 10 y 19 aos, provenientes del Policlnico Docente Wilfredo Prez Prez. Como resultados principales se obtuvo que la mayora de las adolescentes tenia inestabilidad en la pareja, mejor nivel instruccin de los padres, mayor porcentaje que no estudiaba ni trabajaba, tenan padres divorciados, algunas criadas solamente por la madre, con familias disfuncionales, con inicio precoz de la actividad sexual sin anticonceptivos, con problemas psicolgicos que se enmarcaba en el hogar y la familia.

JUSTIFICACION: El inicio de la activad sexual en el 68% de los casos esta dentro del rango de la etapa adolescentes. Se estima que durante el ao 2000 ocurrieron en el pas cerca de 366000 nacimientos de madres de 10 a 19 aos, lo que representa el 17% por 1000 mujeres de ese grupo de edad. A pesar de que durante los ltimos 6 aos. El numero de nacimientos se redujo en poco mas del 10%, prevencin del embarazo no planeado continua siendo un desafi prioritario en salud reproductiva. La mayora de las investigaciones reportadas utilizaron como mtodo efectivo las encuestas que son un instrumento de obtencin de la informacin que nos proporciona el conocimiento para la comprensin del problema o fenmeno; puede ser completado por el participante o informante, distribuido en un lugar de acceso pblico. La utilizacin de este procedimiento requiere que los participantes sepan leer y escribir. OBJETIVO GENERAL: Identificar los factores psicolgicos, sociales, culturales, econmicos y familiares que influyen en el embarazo en adolescentes, as como la frecuencia de cada uno de ellos, a fin de contar con informacin til para los tomadores de decisiones responsables de la atencin de la adolescente embarazada. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1. Relacionar los factores psicolgicos que intervienen con la frecuencia de embarazo en adolescentes. 2. Relacionar las caractersticas familiares de las adolescentes embarazadas. 3. Relacionar los factores sociales de las adolescentes embarazadas. 4. Relacionar el nivel cultural de las adolescentes embarazadas. 5. Relacionar los factores econmicos asociados con el embarazo en la adolescencia. HIPOTESIS: Ha: El factor sociocultural es el que ms influye en el embarazo en adolescentes.

Ho: Los factores psicolgicos, sociales, familiares, culturales y econmicos no estn relacionados con el embarazo en las adolescentes. METODOLOGA: Estudio de corte transversal, prospectivo, aleatorio y descriptivo que analiza mediante la aplicacin de una encuesta de tipo no estructurada que contiene 16 preguntas las cuales sern aplicadas de forma auto encuestado teniendo as, ellas mayor libertad de contestar con la verdad, dirigida a 100 adolescentes embarazadas o madres adolescentes en el estado de Mxico, en la localidad de San Mateo Tecalco en el Centro de Salud Rural San Mateo Tecalco, que cuentan con la asistencia de adolescentes de diferentes niveles econmicos. El estudio abarca cuatro semanas de recoleccin de datos hasta obtener el total de las muestras. Los criterios de inclusin fueron: Todas las adolescentes (10 a 19 aos) que acudieron durante el perodo del estudio y que tengan o hayan tenido un embarazo, as como mujeres que hayan tenido esta experiencia en el rango de edad establecido. El criterio de exclusin: Fue que la adolescente haya abortado o que no sepa leer y escribir. Los criterios de eliminacin fueron: casos con encuesta incompleta o no autorizada por la adolescente.

SECRETARA DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO CENTRO DE SALUD SAN MATEO TECALCO Principales Causas de Embarazo Adolescente en Mxico No. De encuesta: Fecha:

Encuestado: __________________________________________ Direccin (muestra): Av. Adolfo Lpez Mateos S/N; San Mateo Tecalco, CP 55740, Tecamac. Encuestador: Dra. Giselle Gutirrez Fierro

1. Qu edad tienes?

2. Cul es tu ocupacin actualmente? 3. Cul es tu estado civil? 4. Hasta qu grado estudiaste? 5. Te interesa seguir estudiando? 6. A qu edad iniciaste tu vida sexual? 7. Cul fue el motivo que te llev a embarazarte? 8. Tenas planeado embarazarte? 9. Cul es tu actitud ante el embarazo? (aceptacin, rechazo, depresin, angustia). 10. 11. 12. 13. En qu ocupas tu tiempo libre? Qu lugares te gusta frecuentar? La vivienda donde vives, es propia o rentada? Con quin vives actualmente?

14. Tu vivienda, Cuenta con los servicios sanitarios bsicos? (luz, agua potable, drenaje) 15. Con quin te sientes ms apoyada? (familia, amigos, pareja)

16. Cul es el estado civil de tus padres? (casados, divorciados, unin libre, viudos, madre o padre soltero)

RESULTADOS: Figura 1 Edad de las adolescentes embarazadas encuestadas.

Edad
40 30
No. encuestadas
15 16 17 18

20 10 0
Edad de la Encuestada

19 20 21 22 24

7 6 6 7 7 6 6 6 6 6

En la fig. 1. la mayora de las adolescentes embarazadas encuestadas fueron de 17 aos.

Figura 2 Ocupacin de las adolescentes embarazadas encuestadas.

Ocupacin

80 70 60 50
Estudiante Ama de Casa Trabaj a

No. 40 Encuestadas 30 20 10 0 Ocupaciones

En la fig. 2 so observa que la mayora son estudiantes de las encuestadas.

Figura 3 Grado de Escolaridad de las adolescentes encuestadas.

Escolaridad

80 70 60 50 No . E ncues tada 40 s 30 20 1 0 0 E s c o laridad P rimaria Sec undaria P reparato ria Lic enc iatura

La fig. 3 refleja que el mayor grado de escolaridad es el medio superior (preparatoria).

Figura 4 Porcentaje de las adolescentes que tenan previo conocimiento de educacin sexual/planificacin familiar.

Educ
Fig. 4 Ntese que el mayor porcentaje corresponde a que S tenan previo conocimiento de educacin sexual/planeacin familiar.

Figura 5 Porcentaje del Estado civil de la adolescente.

Fig. 5 El mayor porcentaje corresponde a que la adolescente es soltera.

20%
Figura 6 Inicio de la vida sexual activa de la adolescente.

21%

Inicio Vida Sexual

19 18 17 Edad 16 15 14 13 12 0 5 10 15 20 25 30 35

No. Encuestadas 12 Barras 3D 1 1 13 3 14 15 15 35 16 17 17 20 18 6 19 3

Fig. 6 Se puede observar que el mayor porcentaje es de adolescentes que a los 15 aos comienzan su vida sexual activa.

Figura 7 Porcentaje de adolescentes que tenan planeado embarazarse.

Pl
Fig. 7 La mayora de las adolescentes no planific su embarazo.

Figura 8 Actitud con la que la Adolescente enfrent el embarazo.

A
Fig. 8 La actitud con la que la mayora de las adolescentes enfrent el embarazo fue la Aceptacin como se observa en la grfica.

Figura 9 Actividades que la Adolescente realiza en su tiempo libre.

Tiempo Libre
35 30 25 No. 20 Encuestadas 15 10 5 0
Actividades
Fig. 9 Se puede ver que las actividades que ms realizan son marcadas como otras, como ir al cine, escuchar msica, etc.

Radio, tv Labore s de l hogar Le e r Cuidar hijo De porte Otras

Figura 10 De quien recibieron apoyo las adolescentes.

No. encuestadas

Apoyo durante el embarazo

50 45 40 35 No. 30 Encue s tadas 25 20 15 10 5 0

Fam ilia Pare ja Am igos Todos Ins titucione s Ninguno

Fig. 10 La mayora de las adolescentes recibe apoyo de su familia al resultar embarazada.

Figura 11 Cantidad de Ingresos de las adolescentes.

Ingresos

80 60
No. Encuestadas 40
M e nor a 2000 M ayor a 2000 No re s pondi

20 0

Fig. 11 Se refleja que la mayora de las adolescentes tienen un ingreso medio.

Figura 12 Porcentaje de Adolescentes que presentan algn tipo de agresin fsica, psicologa o sexualmente.

Agresiones

S 25%

No 75%
Fig. 12 El mayor porcentaje corresponde a adolescentes que no han sido agredidas.

Figura 13 Porcentaje de Adolescentes que consumen alguna sustancia txica.

Toxicomanias

S 27%

No 73%

Fig. 13 La mayora de las adolescentes no consume ningn tipo de sustancia txica.

ANLISIS DE RESULTADOS Factores psicolgicos En un 75% de los casos encontramos que no han sido victimas de agresiones tales como fsica, verbal o sexual por ningn miembro de la sociedad. Sin

embargo, el 25% restante refiri la mayor parte de las ocasiones que este tipo de maltratos se daba en su propia casa, por alguno o por ambos padres, Factores familiares Destaca que en ms del 50% de los casos sus padres son casados. La mayora vive con su familia, siendo de esta de la que recibieron ms apoyo durante el embarazo. Factores sociales. Se tomaron en cuenta dos tipos de caractersticas, que fueron las obsttricas y las personales. Caractersticas personales. De acuerdo a esto, podemos observar que la edad ms frecuente fue la de 19 aos, el grado mximo de escolaridad en la mayora de las adolescentes embarazadas fue de nivel medio superior, con inters por seguir estudiando, solteras, aceptacin del embarazo, el no consumo de sustancias txicas; as como los motivos relacionados a su embarazo, siendo el ms notorio el no emplear mtodos de planificacin familiar. Caractersticas obsttricas. Todas fueron primigestas, en cuanto a la edad de inicio de la vida sexual la mayora se ubica en los 15 aos, 70 % tuvieron informacin a cerca de mtodos anticonceptivos. Nivel cultural Como principal factor que influye en el embarazo en las adolescentes mexicanas actualmente, observamos que la gran mayora, a pesar de estar en un nivel aceptable de escolaridad ocupan su tiempo libre en actividades como ir a fiestas o antros, ver televisin o escuchar la radio, aunque tambin un nmero importante que se dedica a labores del hogar. Al referirnos al conocimiento sobre anticoncepcin, la mayora dijo tener la suficiente, sin embargo, no concuerda con el motivo de su embarazo. Factores econmicos

Se pudo identificar que ms del 60% de las adolescentes cuentan con un nivel de vida aceptable, ya que cuentan con un ingreso aceptable para cubrir sus necesidades bsicas as como acceso a los servicios sanitarios bsicos. DISCUSIN Segn los grupos de edad el promedio es de 17 aos, en lo cual coincidimos con la investigacin de Cueva, as como de vila, el factor que mas influyo para orillar a la adolescente a embarazarse es el sociocultural, lo coincidimos con Padrn, ya que emocionalmente la adolescente tiende a ser inestable, y se deja influir por las dems personas ya que no han concluido la madurez psicolgica, y la mayora de las adolescentes sus madres tambin fueron madres adolescentes, uno de los autores de antecedentes directos plantean tambin este punto como un factor social, lo cual interrumpe las funciones normales de este periodo de la vida y en el punto de que la mayora de las adolescentes no trabajan ni estudian como le refiere vila, no esta acorde con nuestro estudio, pues nuestras adolescentes embarazadas en su mayora estudian o se dedican al trabajo.49 Podemos referir, en la mayora que los padres son casados, pero este resultado no coincide con otros autores14, puesto que en sus trabajos los padres normalmente estn separados. En este trabajo sealo que un poco ms de la mitad de todos los adolescentes no usan mtodo anticonceptivos, aun cuando tienen el conocimiento, as que de ninguna manera coincidimos con Padrn ya que este en sus resultados obtiene que la mayora si uso algn mtodo anticonceptivo12.

CONCLUSIONES: La mayor frecuencia de estudiantes de 17 aos. embarazo en adolescentes ocurri en

La mayor parte de las adolescentes refiri haber tenido conocimientos sobre educacin sexual y de planificacin familiar, pero a pesar de esto, encontramos que en la mayora de las ocasiones el embarazo se debi al no uso de mtodos de planificacin familiar. A pesar de que la mayora de las adolescentes embarazadas no planeo su embarazo, lo acept. El factor econmico no influy de manera importante en el embarazo en adolescentes, y aunque podra penarse que es un factor determinante, en un gran nmero de adolescentes se demostr lo contrario. Se observo que el nivel cultural de las embarazadas adolescentes en general es bajo pese a que cuentan con un nivel de estudios medio superior reafirmando as nuestra hiptesis alternativa. En cuanto al estado civil de las adolescentes embarazadas prevaleci la soltera, mientras que en el de sus padres su ncleo familiar estaba integrado, estaban casados. Durante el embarazo de la adolescente el principal apoyo que recibi fue por parte de su familia.