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SEGURANA, HIGIENE E SADE DO TRABALHO

BOAS PRTICAS EM MEIO HOSPITALAR


26-11-2008 Rui Umbelino

BOAS PRTICAS EM MEIO HOSPITALAR

10% dos trabalhadores da Unio Europeia

sector da sade e da proteco social

A taxa de acidentes de trabalho no sector da sade, em Portugal, 34% superior mdia comunitria. comunitria

O sector da sade apresenta uma elevada taxa de incidncia de distrbios msculo-esquelticos relacionados com o trabalho, apenas precedido do sector da construo construo.
Segundo a Agncia Europeia para a Segurana e Sade no Trabalho

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PRINCIPAIS FACTORES DE RISCO

Esforos msculo esquelticos msculo-esquelticos incorrectas, cargas pesadas;

posturas

de

trabalho

Agentes biolgicos microrganismos, vrus; g g g , ; Agentes qumicos nomeadamente desinfectantes, gases anestsicos e antibiticos; Radiaes; Quedas, cortes, leses com agulhas, choques elctricos, ;

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PRINCIPAIS FACTORES DE RISCO

Agresses fsicas, morais e legais; Turnos variveis ritmo de trabalho e trabalho nocturno; variveis, Outros factores que contribuem para o stress situaes traumticas, bem como factores relacionados com a organizao do trabalho e o relacionamento com os colegas.

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Necessidade de melhoria das condies de trabalho Cumprimento das obrigaes legais

Adopo de um Sistema de Gesto de Segurana e Sade no Trabalho (SHSST)


(dependente da vontade e do empenho da gesto)

Servios d S S i de Segurana, Hi i Higiene e S d no T b lh (SHST) Sade Trabalho

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CULTURA DE SEGURANA

Responsabilidade mtua
Administrao define e fornece condies necessrias para um correcto desempenho Colaboradores cumprem o definido e alertam para o que est menos correcto

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PRINCIPIOS DE GESTO DA PREVENO

Boa gesto o exemplo vem de cima;


sentir que fazem parte do processo de transformao;

Cooperao colaborao activa dos trabalhadores envolvidos, devem Conhecimento da poltica; Compromisso chefias e direces; Recursos devem ser disponibilizados ; Definio de tarefas definir com

clareza as funes e responsabilidades para a implementao da cultura da segurana dentro da d organizao. i

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ESTRATGIAS

Identificao
trabalho;

dos perigos e situaes perigosas existentes nos locais de

provveis consequncias;

Avaliao dos riscos probabilidade e frequncia da exposio de pessoas e Desenvolver uma atitude de segurana ( (cultura de segurana): )
Disciplinar a correcta utilizao da proteco individual; Promover a comunicao; Eli i Eliminar os riscos na f i fonte, minimizar a quantidade e gravidade d i i i id d id d da exposio; Implementar sistemas de segurana e BOAS PRTICAS.

Medir o desempenho avaliaes peridicas das situaes de risco.

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BOAS PRTICAS - O QUE SO?

Prticas recomendadas no desenvolvimento das tarefas dirias.

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BOAS PRTICAS - OBJECTIVOS

Melhoria das condies de trabalho e promoo da segurana e sade dos trabalhadores Promoo da eficincia Promoo da qualidade Reduo dos i R d d riscos que d decorram d perigos previamente de i i t identificados Reduo permanente e identificvel do risco em causa

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AS BOAS PRTICAS DEVEM
Ser efectuadas aps uma identificao adequada dos p q perigos e consequentes riscos; Concentrar-se na identificao dos riscos na origem; Ser identificveis S id tifi i como as aces que l levaram reduo d d do risco; Obter um benefcio identificvel e permanente; Ser eficazes e eticamente aceitveis;

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AS BOAS PRTICAS DEVEM
Ser solues j aplicadas e no tericas ou hipotticas; j p p ; Cumprir os requisitos legislativos do Estado-Membro em que foi aplicada e, de preferncia, ir alm dessas normas mnimas; Incluir uma abordagem participativa entre as entidades patronais e os trabalhadores; Ser actualizadas;

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AS BOAS PRTICAS DEVEM ACTUAR SOBRE

COMPONENTES MATERIAIS DO TRABALHO


O local de trabalho, o ambiente de trabalho, as ferramentas, ferramentas substncias biolgicos, g , as e os mquinas agentes p processos e de materiais, materiais fsicos e trabalho as e a qumicos,

organizao do trabalho.
Lei n. 35/2004, de 29 de Julho, Artigo 213

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AS BOAS PRTICAS DEVEM RESPEITAR


Evitar os riscos

PRINCIPIOS GERAIS DE PREVENO

Avaliar os riscos que no possam ser evitados Substituir elementos perigosos por outros no perigosos ou menos perigosos Combater os riscos na sua origem Planificar a preveno Aplicar medidas de proteco colectiva de preferncia proteco individual Adaptar o trabalho ao indivduo Atender ao estado de evoluo da tcnica Dar as devidas instrues aos trabalhadores
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FACTORES DE RISCO DE NATUREZA FSICA Exemplo de Boas Prticas p

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A exposio ao rudo pode causar
Perturbaes fisiolgicas diversas tenso muscular, alteraes da frequncia cardaca HTA (alteraes no cardaca, ECG), estreitamento no campo visual, vertigens, Sistema nervoso central alteraes da memria e do sono

Rudo

Psquicos mau estar, ansiedade e stress Perturbaes da actividade fadiga diminuio da fadiga, capacidade de concentrao e do rendimento Surdez

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BOAS PRTICAS
MEDIDAS ORGANIZACIONAIS Formao Informao Sensibilizao Rotatividade

Rudo

MEDIDAS CONSTRUTIVAS

Actuao sobre a fonte

Eliminao da fonte

Amortecimento de vibraes

Isolamentos sonoros

Actuao sobre a via de propagao


MEDIDAS DE PROTECO INDIVIDUAL

Substituio de S b tit i d revestimentos Barreiras acsticas

Cabines insonorizadas

Abafadores Tampes auditivos


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Formao

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A exposio pode causar
Efeitos Somticos - verificam-se directamente nas pessoas irradiadas Efeitos Genticos - verificam-se na descendncia das pessoas irradiadas

Radiaes ionizantes

Efeitos Estocsticos (cuja probabilidade, mas no necessariamente a gravidade, se considera proporcional dose) Ex.: cancro da pele, leucemia, cancro sseo, carcinoma do pulmo p , , , p Efeitos No Estocsticos (cuja gravidade proporcional dose, manifestando-se a partir de determinado nvel) ) Ex.: queimaduras cutneas no malignas, perda de fertilidade, catarata, . . .

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BOAS PRTICAS
MEDIDAS ORGANIZACIONAIS Monitorizao (dosimetros) Procedimentos de actuao Tempo de exposio Formao Informao Rotatividade Sensibilizao

Radiaes ionizantes

MEDIDAS CONSTRUTIVAS

Paredes com chumbo

Portas blindadas Sinalizao de segurana

Vidros chumbneos

MEDIDAS DE PROTECO INDIVIDUAL

culos, aventais, luvas, proteco da tiride, Formao


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Identificao das fontes de perigo Avaliao dos riscos Comisso Radiolgica Identificao dos profissionais expostos Aplicao de aces preventivas e correctivas Aces de formao Monitorizao

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FACTORES DE RISCO DE NATUREZA QUMICA Exemplo de Boas Prticas p

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A exposio pode causar

Alergizantes e Irritantes Pneumoconiticos ou Fibrognicos

Contaminantes Qumicos

Txicos Irritantes Asfixiantes Narcticos e Anestsicos Cancergenos C

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BOAS PRTICAS
Siga a hierarquia das medidas destinadas a prevenir ou reduzir a exposio dos trabalhadores s SP: Eliminao a melhor forma de diminuir os riscos associados s SP Elimine a necessidade de utilizar SP atravs da alterao do processo ou do produto em que a substncia utilizada; Substituio quando a eliminao no possvel Substitua a SP por alternativas que no sejam perigosas ou que sejam menos perigosas.

Substncias S b t i perigosas (SP)

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BOAS PRTICAS
Controlo se uma substncia ou processo no puderem ser p p eliminados ou substitudos Previna ou reduza a exposio: Confinando o processo de emisso de SP;

Substncias perigosas (SP)

Controlando a emisso na fonte; Melhorando a gesto dos processos; Adoptando solues tcnicas que minimizem a exposio; Reduzindo o nmero de trabalhadores expostos; No podendo evitar a exposio certifique se de exposio, certifique-se que os trabalhadores possuem equipamento de proteco individual adequado e que recebem formao para a utilizao do mesmo.
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BOAS PRTICAS RELATIVAS INFORMAO E COMUNICAO

Acesso a uma lista de s bstncias perigosas utilizadas ma substncias tili adas ou geradas pelo processo de trabalho;

Substncias S b t i perigosas (SP)

Acesso a Fichas de Dados de Segurana (FDS) e g ( ) documentos semelhantes para cada substncia perigosa utilizada; Produo de instrues de trabalho baseadas em informaes sobre as SP; Certificao de que os recipientes utilizados para as SP esto rotulados de forma clara;

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BOAS PRTICAS RELATIVAS INFORMAO E COMUNICAO

Comunicao dos resultados da avaliao dos riscos;

Substncias S b t i perigosas (SP)

Dilogo regular com os trabalhadores acerca de g g potenciais problemas de sade e segurana; Disponibilizao de todas as informaes, instrues e formao relevantes para os t b lh d f l t trabalhadores no que respeita s SP presentes no local de trabalho.

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FACTORES DE RISCO DE NATUREZA BIOLGICA Exemplo de Boas Prticas p

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A exposio pode causar

Hepatite B Agentes Biolgicos

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Formao e Informao Domnio das tcnicas utilizadas Condies de trabalho Conhecimento das precaues bsicas em biossegurana Participao de acidentes e incidentes Imunizao (anti-hepatite B) Cuidados com materiais perfurocortantes: Planear um manuseamento seguro Uso de Equipamentos de Proteco Individual Nunca utilizar os dedos como apoio No recapsular as agulhas, nem retir-las da seringa manualmente Depositar todo o material perfurocortante nos recipientes especificos Os contentores no devem ser preenchidos acima do limite de dois teros da sua capacidade e devem estar prximos do posto de trabalho

Agentes Biolgicos

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COMISSO DE HIGIENE E EPIDEMIOLOGIA INFECCIOSA

MEDICINA DO TRABALHO

GRUPO DE RESDUOS

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FACTORES DE RISCO DE NATUREZA PSICOSSOCIAL Exemplo de Boas Prticas p

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Agresses f i A fsicas, morais e l i legais; i Turnos variveis, ritmo de trabalho e trabalho nocturno; Organizao do trabalho; Sobrecarga de trabalho; Relacionamento com os colegas; Perspectivas de promoo; Conflito casa-trabalho;

Stress
(Manifestaes aos nveis biofisiolgico, comportamental, emocional e cognitivo)

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Apoio emocional por parte das chefias. A criao de programas vigilncia da sade, de exerccio fsico, de treino de liderana, de trabalho em equipa e de reestruturao do trabalho. Seminrios sobre gesto de stress, reduo de peso, deixar de fumar e exerccio fsico, tal como o aerbica. Reorganizao do horrio dos profissionais tendo em conta situaes de conflito casa-trabalho.

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Relaes interpessoais

Formao

Assertividade Gesto de stress

Programa de cessao tabgica

Acompanhamento mdico

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A INTERIORIZAO DE PRTICAS DE TRABALHO SEGURAS UM DEVER DE TODOS OS INTERVENIENTES

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