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DATOS GENERALES NOMBRE EDAD DOMICILIO NOMBRE DE LA MADRE NOMBRE DEL PADRE EDAD EDAD OCUPACION OCUPACION SEXO ESCOLARIDAD
MOTIVO DE CONSULTA Descripcin del problema por los adultos consultantes Preguntarle al nio si sabe por qu le traen hasta aqu IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA Cuando comenz este problema? A qu lo atribuyen los familiares y el mismo nio? Cmo ha ido evolucionando? Cules han sido las intervenciones? ANTECEDENTES CON RELACION AL PROBLEMA. - Entrevista e historia clnica, otros estudios realizados con anterioridad, como podran ser estudios mdicos o psicolgicos. ANTECEDENTES PERSONALES Estado somtico del nio actual y enfermedades pasadas relevantes Otros problemas emocionales anteriores del nio ANTECEDENTES FAMILIARES: Problemas familiares que pudieran ser causa del problema en el nio (Divorcio, cambio de escuela o casa, llegada de un hermano, discusin de papas, fallecimiento de alguien especial etc.) eje IV dsm IV DESARROLLO PRENATAL Hijo planeado El embarazo se desarrolla sin contratiempos. Es embarazo de trmino. Parto natural, o cesrea.
Complicaciones durante el parto DESARROLLO PSICOMOTOR Desarrollo psicomotor (primeros pasos, primeras palabras, etc.) Hbitos de salud: comida, sueo, esfnteres, ejercicio...Problemas DESARROLLO COGNOSCITIVO Y/ DESARROLLO INTELECTUAL Lenguaje y comunicacin (nivel de lenguaje y conocimientos)
DESARROLLO EMOCIONAL Tiempo de lactancia, con conviccin de la madre, o con obligacin familiar. * Apegos mltiples Objetos de transicin Sobreproteccin. * Autonoma En cada uno de ellos, preguntar la edad de aparicin, el tipo de objeto y persona que contribuye al fortalecimiento del nio.
DESARROLLO SOCIAL El papel de la familia el desarrollo de las relaciones entre pares los roles.
BIBLIOGRAFIA:
PSICODIAGNOSTICO CLNICO DEL NIO AUTOR: FAYNE ESQUIVEL, CRISTINA HEREDIA, EMILIA LUCIO 2da edicin Manual moderno
Parte 2
Area cognitiva:
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Padres:
Como describen el carcter del nio, su manera de ser
Cuales considera cada padre, que son las mayores virtudes y defectos de su hijo/a
Preguntar sobre si le observan algn retraso del lenguaje, intelectual o psicomotor o dificultad escolar
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Nio/a:
Preguntarle que nos diga qu tipo de nio/a es, que nos diga cmo es su manera de ser
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Proyectos del nio: Qu te gustara ser de mayor? Qu edad te gustara tener? Qu clase de cosas te gusta soar o imaginar?
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Sexualidad: Si volvieras a nacer te gustara ser nio o nia..? Puedes explicarme en que se diferencia un nio de una nia?
Dibujar un nio y pedirle que nos cuente-invente una historia sobre l/ella
rea afectiva:
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Padres:
Qu cosas han observado que le dan ms miedo, alegra, enfado y tristeza al nio/a
Como expresan su alegra y disgusto al nio (alabanzas, regalos, actividades conjuntas, etc.)
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Nio/a:
Pedirle que nos cuente que cosas le dan ms miedo, alegra, enfado y tristeza
Pedirle que nos haga un dibujo sobre los sentimientos ("dibuja un nio que est alegre, triste, asustado o enfadado ") y cuntame que le pasa, como se siente
rea somtica:
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Padres:
Problemas de salud actuales del nio y tratamiento en curso
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Pedirles que nos describan si hay problemas de: sueo, alimentacin control de esfnteres Preguntar, la edad cronologa del nio en que se presenta
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Nio/a:
Pedirle que nos diga si padece molestias o dolores corporales y a qu los achaca
rea interpersonal:
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Padres:
Preguntar por la dinmica familiar, que pudiera ser un detonante en la conducta. Del nio, Y revisar si existen alteracin problema y de que tipo, ejemplo..
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Como se relaciona el nio con cada padre, y hermanos, Como se relaciona el nio con otros familiares cercanos, amigos y profesores. Con quin se lleva peor y mejor. Qu sucede en eso?
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Nio/a:
Pedirle que nos hable de su familia, padres, hermanos...
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Cules son tus juegos preferidos? Juegas con tus padres, hermanos...?
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Celebran tus cumpleaos? Cmo? Quienes participan? Esta es la forma en que deseas tu cumpleaos..? hay personas que no te gusto que estuvieran, y porque?
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Pedirle que dibuje a su familia y cuente una historia sobre ella. Despus lo mismo con un amigo y el colegio.
rea conductual:
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Padres:
Qu conductas agradan ms y menos a los padres de su hijo/a y cmo actan ante las mismas (castigos y premios) Actividades, juegos y personas preferidas del nio, segn cada padre
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Nio/a:
Colegio: Pedirle que nos diga que le gusta/disgusta mas del colegio que asignaturas se le dan mejor/peor;
Pedirle que nos cuente que actividades, juegos y personas son con quien se la pasa mejor
Pedirle que nos diga cuales personajes de los dibujos, cuentos, y tele son sus preferidos y que les gusta de ellos
Posibilidad , si tenemos juguetes a mano pedirle al nio que seleccione los Que desee y se invente una historia con ellos y nos la cuente (preguntarle por los personajes, que ocurre, que siente y piensa cada uno, y como terminar la historia).
DIAGNOSTICO
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Eje I (Trastorno actual. Por ejemplo: Enuresis funcional) Eje III( Trastornos somticos) Eje IV( Estresores actuales. Por ejemplo: Problemas de pareja entre sus padres) Eje V (Adaptacin psicosocial. Por ejemplo: Sociable con muchos amigos)