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AORTA
La vlvula artica consiste en tres cspides semilunares, la derecha y la izquierda, de los cuales emergen las arterias coronarias derechas e izquierdas, y la cspide posterior o no coronaria. Las cspides tienen forma de sacos y son flexibles. Cuando la sangre sale del corazn izquierdo durante la contraccin sistlica, las cspides flexibles de la vlvula son forzadas hacia fuera hacia la pared de la aorta, permitiendo el flujo libre de la sangre. En la distole, sin embargo, las paredes elsticas de la aorta, al no ser empujadas ms hacia fuera por la fuerza de la contraccin ventricular, retroceder. Esto produce un flujo retrgrado de la sangre hacia las cspides de la vlvula, produciendo el cierre de la vlvula. La sangre despus llena los senos articos (senos de Valsalva) desde los cuales las arterias coronarias emergen y se proyectan abajo de las ramas principales derechas e izquierdas.
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ACD
FIGURA 3.2A: Diagrama esquemtico e imagen VR 3D que muestra el origen de las arterias coronarias de la aorta.
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FIGURA 3.2B: Imagen de VR 3D que muestra el origen coronario desde el seno artico.
Arteria del cono Rama ventricular derecha Arteria 3er ventricular inf., etc. nodo AV 2do 1ro Rama marginal aguda
FIGURA 3.4: VR 3D a color dando una imagen que muestra la ACD en color prpura.
del sistema de conduccin. El 75% o ms de los pacientes cuyas ADP son suplidas por la ACD deben ser llamados dominante derecho. El 15% restante de los pacientes tiene una ADP suplida por su arteria circunfleja (dominante izquierda) o muestra algn grado de irrigacin codominante. Las siguientes estructuras son irrigadas por la ACD y sus ramas: El atrio derecho, la mayor parte del ventrculo derecho. Superficie diafragmtica del ventrculo izquierdo. Tercio posterior del tabique IV. El nodo senoatrial (SA) en el 60% de la poblacin. El nodo atrioventricular (AV) en el 80% de la poblacin. La rama marginal aguda (MA) de la ACD sirve como lmite entre la porcin proximal y media de la ACD. La porcin de la arteria antes del origen de la MA se conoce como la ACD proximal, mientras que el segmento justo por encima de la MA es la ACD medial. El segmento de la mitad entre la MA y el origen de la ADP se llama ACD distal.