BIOSSEGURANA EM LABORATRIOS CLNICOS EM MORRINHOS GO Gabriella Aguiar Batista ,, Karine Bertha de Oliveira ,, Luciana Alves ,, Marielen Cardoso de Souza

a ,, Walysson Cleber Pinto ,. Mara Lucia Lemke de Castro ,.

Acadmicos Professor Orientador Curso de Biologia; Cincias Biolgicas Unidade Universitria de Morrinhos-UEG

RESUMO

A palavra biossegurana, aparece em ambientes onde a moderna biotecnologia no est presente, como, hospitais, laboratrios de sade pblica, laboratrios de anlises clnicas, universidades, etc., no sentido da preveno dos riscos gerados pelos agentes qumicos, fsicos e ergonmicos, envolvidos em processos onde o risco biolgico se faz presente ou no. O presente trabalho d nfase na qualidade de biossegurana, riscos qumicos e biolgicos nos laboratrios. O estudo consiste em inspecionar se os laboratrios de Anlises Clnicas do Municpio de MorrinhosGO fundamentam-se nos conceitos de biossegurana. Avaliaram-se, atravs de questionrios, quatro laboratrios, que foram descritos como A, B, C e D, visando as seguintes variveis: materiais utilizados para limpeza, descarte de lixo, tipos de segurana contra focos de incndio, freqncia da utilizao dos equipamentos de segurana, quais so os equipamentos de segurana individuais (EPIs) e de grupo (EPGs). Os resultados mostram que em todos os laboratrios a limpeza laboratorial encontrava-se apropriada, e apenas 25% dos laboratrios descartavam o lixo de forma correta. Em casos de acidentes todos possuam extintores, sendo que 75% possuam abertura de portas corretas, e 50% possuam janelas que facilitavam a evacuao do local. O uso de jalecos, luvas, e mscaras foram relatados pelos profissionais, sendo que o uso de sapatos fechados ocorreu em 75% dos laboratrios. Concluise ainda que os laboratrios pblicos apresentam uma certa deficincia em relao as normas de biossegurana.

Palavras-chave: Biossegurana, Laboratrios, Equipamentos de proteo.

INTRODUO: A palavra biossegurana, aparece em ambientes onde a moderna biotecnologia no est presente, como, indstrias, hospitais, laboratrios de sade pblica, laboratrios de anlises clnicas, hemocentros, universidades, etc., no sentido da preveno dos riscos gerados pelos agentes qumicos, fsicos e ergonmicos, envolvidos em processos onde o risco biolgico se faz presente ou no. Esta a vertente da biossegurana, que na realidade, confunde-se com a engenharia de segurana, a medicina do trabalho, a sade do trabalhador, a higiene industrial, a engenharia clnica e a infeco hospitalar (Costa & Costa, 2002; Costa, 1999; 1998). Recentemente, a biossegurana ultrapassou os limites dos laboratrios e hospitais com a constatao de que os riscos biolgicos e qumicos esto presentes tambm em outros ambientes. Ela s no est relacionada apenas a sistemas modernos de esterilizao do ar de um laboratrio ou cmaras de desinfeco das roupas de segurana. Um profissional de sade que no lava suas mos com a freqncia adequada ou o lixo hospitalar descartado de maneira errada so prticas do dia-a-dia que tambm trazem riscos. (ANVISA, 2005). A rea de Anlises Clnicas tem se acostumado a lidar com as questes relativas biossegurana nos ltimos anos, que um conjunto de aes de preveno, minimizao ou eliminao de riscos s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios que possam comprometer a sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos servios desenvolvidos. Na rea especfica dos laboratrios esto centradas nas vias de penetrao de microorganismos, e as principais formas de contaminao que so: via area; via cutnea; via ocular; via oral, que seria a pipetagem, vidraria quebrada, instrumentos perfurocortantes contaminados, comer dentro do laboratrio, alm de levar canetas e lpis na boca. (CRF-RJ, 2004). Estudiosos detectaram que profissionais de laboratrios de sade apresentavam doenas caracterizadas pela presena de diarria, febre e clicas estomacais (tuberculose, hepatite B e shigelose) do que pessoas envolvidas com outras atividades. Na Inglaterra, a tuberculose ns trabalhadores chegava a ser cinco vezes maior do que na populao. Na Dinamarca, a proporo de casos de hepatite era sete vezes mais alta, se comparada com o restante das pessoas. (ANVISA, 2005). A necessidade do estudo de riscos e acidentes em laboratrios de pesquisa teve inicio a partir da dcada de 1940. De l at 1970, dois pesquisadores americanos publicaram uma srie de estudos envolvendo cerca de 4 mil casos de infeces adquiridas em laboratrios de todo o mundo e que resultaram em 168 mortos. Revelou se ento, que o manuseio de

agulhas e seringas foi o principal tipo de acidentes responsveis pelas contaminaes, seguido de respingo, aerossol e derramamento de solues. (MASTROENI, 2008). Pouco se sabe sobre o nvel de conhecimento dos profissionais de sade, como o grau de adeso s normas de biossegurana. Em razo do potencial desconhecimento dessa realidade nas instituies de sade brasileiras, faz-se necessrio estabelecer novas polticas de sade e segurana para aqueles que cuidam da sade da populao. (CAIXETA & BARBOSA-BRANCO, 2005). Especialistas discutem a biossegurana, o grande problema no est nas tecnologias disponveis para eliminar ou minimizar os riscos e, sim, no comportamento dos profissionais. Mais pode se afirmar que no basta ter bons equipamentos, tambm nada adianta usar luvas de boa qualidade e atender ao telefone ou abrir a porta usando as mesmas luvas, pois outras pessoas tocaro nesses objetos sem proteo alguma. fundamental que todos os trabalhadores envolvidos em atividades que representem algum tipo de ameaa qumica ou biolgica estejam preparados e dispostos a enxergar e apontar os problemas. (ANVISA, 2005). Outro fator importante est relacionado ao termo biossegurana que tem assumido, a partir da Lei n. 8.975, de 5 de janeiro de 1995, que criou a Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CTNBio), uma dimenso ampla, que extrapola a rea da sade e do trabalho, sendo empregada quando h referncia ao meio ambiente e biotecnologia. Todavia, no se percebe o mesmo empenho, principalmente governamental, de se discutir as questes relacionadas biossegurana no ambiente hospitalar e sade dos trabalhadores envolvidos. (CAIXETA & BARBOSA-BRANCO, 2005). Os especialistas da rea defendem que os profissionais de limpeza e administrao estejam familiarizados com os conceitos de segurana dos laboratrios. Normalmente, acontece um acidente com o responsvel pela limpeza nesses locais porque uma agulha ou bisturi no foi descartado de maneira adequada pelo profissional de sade. Nos hospitais, os materiais perfurocortantes, como agulhas, lminas e tubos de ensaio quebrados, representam perigo, por apresentar substncias contaminadas e podem facilmente provocar um corte na pele de uma pessoa sadia. (ANVISA, 2005). H muitas causas de acidentes em laboratrios de anlises clnicas, por treinamento inadequado, planejamento falho, superviso ineficiente, no observncia de normas, prticas de trabalho inadequadas, manuteno deficiente, mau uso de EPIs, lay-out e higiene pessoal incorretos. (CRF-RJ, 2004). A difcil prtica de biossegurana, certamente est relacionada a diversas

caractersticas, entre as quais destacam se a idade, a cultura, a responsabilidade, a cobrana, a cidadania e principalmente a educao. Em um pas onde, infelizmente, vrias pessoas ainda seguem a cultura de fazer a forma mais fcil ao invs da correta. (MASTROENI, 2008). Por estas razes, este estudo objetivou inspecionar os ambientes dos laboratrios de anlises clnicas do Municpio de Morrinhos-GO, verificando sua qualidade e se esto aplicveis nas normas de biossegurana, como riscos qumicos e biolgicos.

MATERIAL E MTODOS: Foram visitados quatro laboratrios de anlises clnicas, observando se esto dentro das normas de biossegurana, como manuseiam os equipamentos eltricos e as vidrarias. Obtivemos os dados atravs de questionrios, os quais analisaram as seguintes variveis: descarte de lixo, materiais utilizados na limpeza, estrutura de biossegurana contra incndio, freqncia de utilizao de equipamentos de segurana, quais so os equipamentos de segurana individuais e em grupo. (Apndice A).

RESULTADOS E DISCUSSO: A limpeza dos laboratrios e dos equipamentos so diferentes, sendo que o mais utilizado a gua sanitria (Fenol Sinttico) que consegue eliminar o maior ndice e bactrias (Figura 1).
Limpeza 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% So eficazes No so eficazes.

Porcentagem(%)

Figura1 Limpeza laboratorial

Em relao ao descarte do lixo entre os laboratrios, utilizam o saco preto (comum) e

o branco (biolgico), poucos laboratrios utilizam a caixa amarela para o descarte de materiais perfurocortantes e cortantes (bisturi, agulhas, vidraarias, etc), sendo que um deles utiliza o descarte de agulhas, um aparelho para queimar a ponta das agulhas. (Figura 2).
Normas de Biossegurana

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nas normas da biossegurana Abaixo das normas de biossegurana

Porcentagem (%)

Figura 2 Descarte do lixo laboratorial

Todos os laboratrios contm extintores, que usado para combater possveis focos de incndio provenientes de mquinas de anlises clnicas defeituosas, que podem soltar fascas. A maioria deles utilizam portas que se abrem para fora, facilitando a evacuao do local em caso de emergncia. Em 50% dos laboratrios pesquisados existem janelas grandes para facilitar a sada de pessoas, sendo que em dois laboratrios havia telas de proteo, para evitar a entrada de insetos. (Figuras 3).
Materiais 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Ab ertura da porta Janelas Extintores

Porcentagem (%)

Figura 3 Segurana do laboratrio se houver foco de incndio

Em 100% dos laboratrios existem chuveiros, para o caso de contato com atividades biolgicas, qumicas e fsicas, e equivalente ao lavaolhos. Em 100% destes locais pesquisados usam pipetadores/pras para pipetagem das substancias e 50% utilizam a capela para evitar o contato e a inalao dos materiais analisados. (Figura 4).

EPG 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Chuveiro Lava - olhos Capela Pipetador/Pra

Porcentagem (%)

Figura 4 Equipamentos de proteo em grupo

Os equipamentos de proteo individual como jaleco, luvas culos e mscaras so usados em 100% dos laboratrios que so indispensveis para ajudar contra a contaminao e respingos de materiais. Em apenas 75% deles so usados sapatos fechados (impermeveis) (Figura 5). A eficincia dessas barreiras foi demonstrada no estudo de BENNET & HOWARD (1994) e MAST et al.(1993), comprovando os EPIs que so as medidas de proteo no caso de acidentes como a exposio da pele das mos, braos sangue e fluidos.

EPI
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Jaleco Luva Sapatos Fechados culos Mscaras

Porcentagem (%)

Figura 5 Equipamentos de proteo individual

CONCLUSO: Os critrios analisados na pesquisa obtiveram resultados positivos, segundo as normas de biossegurana. Isto revela a existncia de uma preocupao com a segurana nos laboratrios por parte dos profissionais desta rea, contudo, nem todos os laboratrios, cumpriram as devidas normas de biossegurana, o que representa um grande risco sade dos profissionais, tanto aqueles que trabalham nas anlises, quanto dos profissionais responsveis pela limpeza e coleta de lixo laboratorial. Este fator demonstra a necessidade de enquadr-los de acordo com os conceitos de qualidade e segurana, isso s ser possvel se houver uma maior fiscalizao da vigilncia sanitria (ANVISA) e a conscientizao dos profissionais da sade para atingir as metas de biossegurana. Porm, se a biossegurana estiver relacionada educao e o treinamento dos profissionais da sade, a tomada de medidas no conceito de biossegurana, atravs da tica e responsabilidade profissional, poder garantir mais qualidade de vida e um futuro mais saudvel as pessoas.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICA: ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria). Biossegurana. Revista de Sade Pblica, vol.39, n. 6, 2005. BRASIL Lei n. 8.975, de 5 de Janeiro de 1995: Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CTNBio), 1995. BENNET, N.T. & HOWARD, R.J. Quantidade de Sangue inoculado em uma leso ferimentos com agulhas de sutura. Revista do Colgio Americano de Cirurgies. Gawneschille, Flrida, v.2, fev., p.178, 1994. CAIXETA, R. B. & BARBOSA-BRANCO, A. Acidente de trabalho, com material biolgico, em profissionais de sade de hospitais pblicos do Distrito Federal, Brasil, 2002/2003. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 21, n. 3, 2005. COSTA, M.A.F. & COSTA, M.F.B. Biossegurana: elo estratgico de segurana e sade no trabalho. Revista CIPA, Ano 23, N.266, p.86-90, 2002. COSTA, M.A.F. Protegendo a Vida. Revista Proteo, fevereiro, p.46-47, 1999. COSTA, M.A.F. Biossegurana e Qualidade: uma necessidade de integrao. Revista Biotecnologia, ano I, nmero 4, jan/fev., p.32-32, 1998.

CRF-RJ. Anlises Clnicas: O que a biossegurana tem a ver com voc? Revista Riopharma, Rio de Janeiro, n. 60, maio/junho 2004. Disponvel em: <http://www.crfrj.org.br/crf/revista/60/11.asp?n=60>. Acessado em: 26 maio 2008. MAST, S.T., WODLWINE, J. D., GERBERDING, J. L. Eficcia de luvas no sangue sangunea reduzindo volumes transferidos durante simulado ferimentos com prejuzos. O Jornal de Doenas Infecciosas. So Francisco, Califrnia, v.6, Dez., p. 168, 1993. MASTROENI, M. F. A difcil tarefa de praticar a biossegurana. Cincia e Cultura, vol. 60, no. 2, pp. 4-5, 2008.

UNIDADE ESTADUAL DE GOIS UNIDADE UNIVERSITARIA DE MORRINHOS LICENCIATURA PLENA DE CINCIAS BIOLGICAS

Apndice A Questionrio

1) Quais so os matrias utilizados para limpeza: Laboratrio: Equipamentos:

2) como o lixo descartado?

3) Qual o tipo de segurana se houver foco de incndio? ( )Abertura da porte ( )Janelas ( )Extintor Outros: ________________________________________________________________

4) Quando so utilizados os equipamentos de segurana? ( )Sempre ( )Regular ( )Nunca usa

5) Quais so os equipamentos de proteo em grupo? ( ) Chuveiro ( )Lava olhos ( )Capela ( )Pipetador/pra Outros: ________________________________________________________________

6) Quais so os equipamentos de proteo individual? ( ) Jaleco ( )culos ( )Luvas ( )Sapatos fechados

Outros: ________________________________________________________________