Ay Mar A

1
Suma Kumara Qolliri, Yatiri, Waytiri, Utiri-Walichiri

Alli Allikay- Hampikuq, Sampikuq, Lisqy, Allinyaaykuq
Buena Salud Mdicos, Conocedores y Sanadores
Buena Salud - Mdicos, Conocedores y Sanadores
Vivian Gaviln, Carlos Madariaga, Nicols Morales, Michel Parra, Alejandra Arratia, Rosa Andrade y Patricia Vigueras
Conocimiento y Practicas en Salud: Patrimonio Cultural
de los Pueblos Originarios Tarapaqueos
2
A las sanadoras y a los sanadores que generosamente compartieron sus
conocimientos y velan por preservar el sistema de pensamiento mdico
indgena.
A las hermanas y a los hermanos que nos recibieron en sus hogares y
reivindican sus derechos a ser atendidos por sus sanadores en el sistema
pblico de salud.
A todas y a todos los que buscan en la memoria y en la solidaridad un
proyecto civilizatorio diferente al actual.
3
A las sanadoras y a los sanadores que generosamente compartieron sus

conocimientos y velan por preservar el sistema de pensamiento mdico
indgena.
A las hermanas y a los hermanos que nos recibieron en sus hogares y
reivindican sus derechos a ser atendidos por sus sanadores en el sistema
pblico de salud
A todas y a todos los que buscan en la memoria y en la solidaridad un
proyecto civilizatorio diferente al actual
4
La msica es mi pasin, parte de m, que hara sin ella?, me faltara una parte de mi. El gran
sentimiento nace del origen de mi cultura originaria aymara, con orgullo digo soy aymara, origi-
nario de Amrica y me gusta difundir mi ser y mi pueblo, aunque son pocos los que tienen con-
ciencia, yo an no la pierdo y espero que seamos miles o millones para luchar por lo nuestro.
jallaaaaaaa jallaallaaaaa
aymarmarka , jiwasawaynas te protegeremos
Contribucin de un joven aymara a la pgina de la red de la organizacin Aru Wayna.
http://aruwaynachile.blogspot.com/
Lauca mara, Lauca seora (reina)
Ven, ven, viene del (lago) Chungara,
Ven, ven, dando vueltas y vueltas T vas a venir
De los cerros Gosapa y Sajama va a venir
Aqu muy triste yo te espero, te quiero mucho,
Lauca Mara, Lauca reina, creador, te espero de rodillas,
Lauca ven dando vueltas, ven aqu, aqu est tu llama,
aqu esta tu chancho, y tambin tu cordero, te voy a invitar

Porterie-Gutirrez, Liliane; Lazaro, Jernimo Invocacin al Lauka Talla, Cuaderno N 7, 1985
http://celia.cnrs.fr, Documents en ligne, Fonds Liliane Porterie-Gutirrez sur la langue chipaya,
Paris, 2007.
5
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a todas las personas que colaboraron en este proyecto.
Hubisemos querido dar la autora que merecen, sin embargo el tiempo
y los recursos no nos permitieron trabajar con todos el documento fnal.
Nos pareci que no era adecuado sin su autorizacin.
A Silveria por compartir sus saberes a travs de muchos aos.
A Ambrosio de Manqha Saya por regalarnos su tiempo, enseanzas y
refexiones acerca de los sistemas mdicos.
A Ambrosio de Arajj Saya por su acogida en el patio de su hogar,
entre montaas majestuosas, por transmitirnos su conviccin en sus
saberes.
A Alejandrina y Benedicto, matrimonio respetado a la espera de
contribuir con la salud pblica, por su generosa entrega de conocimientos.
A Teodora y Bernardo, matrimonio del valle dulce de Nama, por su
confanza para compartir sus conocimientos.
A Fortunato por su entusiasmo y disposicin para impulsar el
reconocimiento del sistema mdico indgena.
A Clemente, por compartir su experiencia en el ofcio de sanar.
A Ezequiel, por su disposicin a conversar
sobre la salud en Los Andes.
A Isabel por su alegra y por compartir con nosotras (os) su orgullosa
pertenencia al Pueblo Chipaya.
A don Gregorio, viejo residente andino en nuestro territorio.
A la Comadre Isabel, fel amiga y pariente, por su acogida.
A don Gregorio y su familia, instalado en medio de la pampa, por
permitirnos entrar a la intimidad de su cocina y por sus clases de anatoma.
A Marina por su amabilidad y por entregarnos su generosa ayuda para
comprender las enfermedades.
Agradecemos, tambin, a Mnica Escobar por su entusiasmo y ayuda
en la etapa fnal de este trabajo.
o
7
INDICE
Introduccin 9
I. Los pueblos indgenas en la Regin de Tarapac
1. Tres pueblos originarios en Tarapac, una sola tradicin cultural en salud 11
2. La situacin actual de la medicina indgena 13
2.1.La medicina andina en la regin Tarapac va perdiendo presencia 14
II. Los fundamentos de la vida y las prcticas para la salud y la enfermedad
1. Bases ontolgicas del cuerpo y fundamentos epistmicos del proceso
salud-enfermedad-atencin 17
1.1. Las Representaciones del cuerpo: una aproximacin a los fundamentos ontolgicos 18
1.2. El Animu 20
2. Prcticas salud-enfermedad-atencin
Usua (Enfermar) - Qullua (Curar)
2.1. USU La Enfermedad 27
2.1.1. La Agarradura 29
2.1.2. Susto 32
2.1.3. La Lastimadura 35
2.1.4. Recada 36
2.1.5. Mal orn 39
2.1.6. Empacho 39
2.1.7. Complejo Fro-Calor 41
III. Patrimonializar los conocimientos y las prcticas mdicas.
1. Valoracin y proteccin de la medicina de los Pueblos Originarios de Tarapac 46
2. La Salvaguardia del Patrimonio Cultural en Salud 48
IV. Referencias Bibliogrfcas 50
V. Glosario 51
8
9
INTRODUCCIN
Este trabajo busca sensibilizar a las y los estudiantes, a las autoridades
de educacin y de salud, y a la sociedad regional y nacional sobre la urgencia
que adquiere hoy la identifcacin, el reconocimiento y la valoracin del
patrimonio cultural en salud de los pueblos originarios de la Regin de
Tarapac. Pretende, adems, ser un material de apoyo para la formacin cvica
y tica en la enseanza de la educacin media, cuyo propsito es promover
el respeto por la diversidad cultural. Intenta, tambin, estimular a los jvenes
a investigar sus realidades sociales.
El texto expone una sntesis de los resultados obtenidos en un breve
estudio que se propuso como objetivo principal identifcar los conocimientos y
prcticas para la salud y la enfermedad en las comunidades de origen indgena
de la Provincia del Tamarugal, a fn de valorar las prcticas mdicas tradicionales.
Varios fueron los mtodos aplicados para recolectar la informacin. Primero,
sistematizamos resultados de investigaciones realizadas en la regin y en los
pases vecinos. Segundo, realizamos un encuentro de sanadores. Tercero,
conversamos con cada uno de ellos en su comunidad y con jilallas y kullallas que
creen que el sistema mdico indgena es necesario para su salud.
La aproximacin metodolgica facilit la identifcacin de un grupo
de conceptos que sostienen una teora sobre la salud y la enfermedad, pero
es evidente que se precisa un trabajo mucho ms acucioso para inventariar,
acopiar y sistematizar los saberes de qolliris, yatiris, usuyiri, y waytiris. El
manejo de las lenguas aymara, quechua y chipaya constituye un aspecto de
la mxima importancia para lograr profundizar en estos saberes. El escaso
conocimiento de las mismas por parte del equipo de investigacin constituye
una de las principales limitaciones de estos resultados. Afortunadamente
sanadoras y sanadores hablan castellano, pero no es sufciente para alcanzar
la comunicacin que exige la investigacin de este tema. El marco conceptual
de la medicina indgena as lo seala. Aqu mostraremos un ejemplo de ello
a travs de dos conceptos: chma y animu. Hemos realizado un esfuerzo por
acercarnos a sus contenidos, pero evidentemente hace falta profundizar.
El desuso de las lenguas indgenas en nuestra regin es un grave
problema desde el punto de vista del patrimonio cultural de los pueblos
originarios. Recuperar su uso implica rescatar una forma de apropiarse de
este territorio con su historia, signifca contar con una herramienta para
identifcar sus conocimientos y tecnologas para la salud y la enfermedad. Sin las
lenguas aymara, quechua y chipaya no ser posible profundizar y salvaguardar
el patrimonio cultural en salud. Al mismo tiempo, la identifcacin, valoracin
y proteccin del patrimonio cultural en salud implica rescatar la lengua y la
memoria.
Nuestro equipo de investigacin est integrado por profesionales de
la salud y de las ciencias sociales convencidos de la necesidad de luchar
en contra de la estigmatizacin de los saberes, tecnologas y praxis de los
pueblos originarios tarapaqueos y en contra de su invisibilizacin. No somos
aymara ni quechua, tampoco chipaya. Sin embargo, somos de origen indgena,
10
como la mayora de la poblacin tarapaquea. Para quienes entienden el
problema de los derechos humanos en general y de los pueblos originarios,
en particular bajo la frmula Jiwasa nosotra (o) s (kullallas y jilallas) con los
otros, pertenecer o no pertenecer a stos no es importante a la hora de
reivindicar el respeto y reconocimiento de su cultura. Creemos que no es
justo imponer una cultura sobre otra y apostamos por la riqueza que nos
otorgan las diferentes formas de pensar el pasado, presente y futuro, los
distintos modos de relacionarnos y de experimentar la religiosidad. Solo en
la diversidad podremos generar un mejor y mayor desarrollo regional.
El reconocimiento del patrimonio cultural en salud tiene que ver con
la necesidad de reconocimiento de una identidad colectiva, con rasgos y
expresiones particulares en torno a la salud. Amtaa es la palabra que utiliza
la lengua aymara para signifcar la idea de recordar, de memoria; es en la
memoria de este territorio y su historia donde nos encontramos indgenas
y no indgenas.
Nuestro equipo de investigacin defne su compromiso con la causa
patrimonial en nuestra regin y, en especial, el de los pueblos originarios,
desde una perspectiva estructural. Esto es, apostamos por transformar su
actual posicin de objetos de polticas a sujetos que demandan y reivindican
sus derechos ciudadanos en su carcter colectivo, como lo exige su
pertenencia a una comunidad tnica. Nos anima la pretensin de contribuir
a que los principales actores, indgenas, sean el sujeto social clave de este
proceso, el sujeto colectivo de los cambios.
El texto est organizado en tres partes, referencias bibliogrfcas y
un glosario. La primera presenta el contexto sociohistrico que permite
comprender la situacin actual de los pueblos originarios y sus prcticas
mdicas. La segunda aborda las bases ontolgicas del cuerpo humano y los
fundamentos epistmicos del proceso salud-enfermedad. Se incluyen las
enfermedades y las curaciones informadas por los sanadores, intentando
comprenderlas en modelos etiolgicos-teraputicos. La tercera parte
propone elementos que debemos considerar para poner en valor el
patrimonio cultural en salud, en el contexto de los derechos colectivos de
los pueblos indgenas. Se trata aqu de plantear un problema para buscar
consensos y avanzar a un proceso real de apropiacin patrimonial.
11
LOSPUEBLOSINDGENASENLAREGINDETARAPAC
1.Tres pueblos originarios en la regin deTarapac: Una sola tradicin cultural en
Salud
Este estudio, como otras investigaciones realizadas en Tarapac, informa que en este territorio hallamos tres
pueblos originarios: aymara, quechua y chipaya
1
; y que en la Provincia del Tamarugal se registran dos lenguas: aymara
y chipaya, correspondientes a las colectividades tnicas aymara y chipaya.En ambas, se observan nociones similares
referentes al proceso salud-enfermedad-atencin, que hablan de tradiciones comunes. Ello se refeja en trminos
lingsticos compartidos, pero la lengua chipaya
2
considera especifcidades evidentes. Sin embargo, la lengua quechua
est dbilmente representada.
El pueblo aymara, quechua y chipaya comparten una misma tradicin cultural en salud. Esto es, los marcos
conceptuales seran los mismos, con variaciones de una misma matriz cultural. Ello se puede explicar por los procesos
histricos que hemos experimentado como regin. Para comprender esta situacin se utilizan conceptos que buscan
dar cuenta de tres dimensiones de la realidad social. Estos son: cultura, lengua y etnicidad. Aunque estn estrechamente
vinculados, remiten a tres mbitos diferentes de la diversidad existente en nuestra regin. La diversidad idiomtica no
es sinnimo de diversidad cultural. Si bien la lengua es un referente importante de la cultura ella no es sinnimo de
cultura. Diferentes lenguas pueden ser portadoras de tradiciones culturales similares. Por ejemplo, todos los pases
latinoamericanos hablamos el castellano, pero existen diferencias culturales entre ellos. Cultura, es un concepto con
mltiples acepciones. Su defnicin depende de los marcos tericos que se utilicen. Se refere fundamentalmente a
las formas simblicas, comportamientos, acciones portadoras de sentido inmersas en contextos socio-histricos
especfcos. En tanto que etnicidad, remite a la autopercepcin que tienen las personas de su pertenencia a un grupo
social determinado (soy aymara, soy quechua, etc.).
La dimensin tnica es muy importante porque solo de ese modo es posible respetar las diferencias entre
los pueblos indgenas. Las personas que se adscriben tnicamente a los pueblos quechua y aymara argumentan
EnlaregindeTarapacconviventrespueblos
originarios.Seidentifcandoslenguasque
tiendenadesaparecer:aymaraychipaya.Existen
trescomunidadestnicas:Aymara,Quechuay
Chipaya.Estostrespueblos,presentesennuestro
territorio,compartenunamismatradicin
culturalensalud.Estoes,losmarcosconceptuales
queorientanlasprcticasmdicasformanparte
delamedicinaandina.
1
El pueblo chipaya se ubica en la frontera chileno-boliviana, muy cerca de las comunidades de Isluga y Cariquima. Se trata de un
pueblo que ha logrado resistir a los distintos procesos de dominacin cultural. Las investigaciones indican que desde el siglo XIX
esta comunidad ha sobrevivido gracias a su incursin laboral en esta regin. La vertiente occidental de los andes ha formado parte
de su hbitat en diferentes contextos socio-polticos.
2
Las lenguas chipaya y aymara han estado histricamente en contacto y por lo tanto se han producido intercambios lingsticos
importantes. El profesor Elas Ticuna propone que la variante de la lengua aymara de las comunidades altiplnicas sera un aymara
chipallizada, lo que las distinguira de las comunidades hablantes de Bolivia y de la zona norte (Comunicacin Personal, 2005)
12
distinciones que se expresan en las prcticas religiosas, hbitos de
alimentacin, etc. En tanto las personas adscritas al pueblo chipaya
se consideran distantes de los anteriores como grupo tnico y
como colectividad nacional
3
. La etnicidad obliga a considerar la
dimensin subjetiva de la identidad, a respetar los argumentos que
elaboran las personas para justifcar las diferencias y establecer
mecanismos para la convivencia de las mltiples identidades
presentes en nuestro territorio.
La adscripcin tnica incide tambin en que la residencia
tenga escasa relevancia en la forma de comprender la salud y la
enfermedad; es decir, vivir en Colchane, Parka, Camia o Alto
Hospicio no es tan importante como ser de Isluga, Cariquima,
Chiapa, Mamia, Pueblo Chipaya, etc.. Ello implica que las
comunidades histricas continan siendo un referente importante
de identidad. Pero la experiencia urbana, los aos de escolaridad,
la vinculacin con la medicina moderna, la adscripcin religiosa
y los medios de comunicacin son factores que inciden en la
concepcin del proceso salud-enfermedad-atencin. Ello se explica
por los procesos de modernizacin que hemos experimentado
como regin.
La modernizacin en Tarapac no ha sido homognea. Ha
afectado menos a los pueblos originarios que a las colectividades
no indgenas. No obstante, han participado del mismo proceso. Un
efecto importante, por ejemplo, se observa en la diferenciacin
socioeconmica actualmente existente al interior de las mismas.
La posicin que ocupan en el mercado de trabajo determina
varios estratos, vale decir, hay familias con ms o menos recursos
econmicos. Desde el punto de vista cultural, existe una gran
heterogeneidad en las prcticas religiosas, lingsticas y de salud.
Asimismo, la integracin a las dinmicas econmicas, polticas
y culturales regionales ha sido diferenciada segn pisos ecolgicos,
afectando primero a los valles y luego a la zona altiplnica. A ello
se deben los procesos migratorios rural-urbano. Vemos que en
los valles hay una fuerte presencia de familias altiplnicas, en tanto
que la mayora de las familias vallesteras se han trasladado a las
ciudades. Y, a inicios del siglo XXI, la emigracin de los jvenes de
todas las comunidades rurales se traslada, tambin, a las ciudades.
A pesar de lo anterior, es posible argumentar que los pueblos
originarios resisten ms que otras colectividades a los procesos de
secularizacin que impone la modernizacin. La religiosidad sigue
siendo un importante referente de identidad tnica y la dimensin
tnica es una dimensin de la identidad social que es importante
para reivindicar su pertenencia a una comunidad poltica que los
ha excluido de sus procesos de cambio.
Lahistoriainternacional
ylalocalnossealanquelos
procesosdemodernizacin
hanafectadoalapoblacin
indgenaynoindgena.
Susefectosseexpresanen
lasmigracionesaltiplano-
valleyrural-urbana;enlas
diferenciaseconmicas,
socialesyculturalesalinterior
delascomunidadesindgenas;
enlafugatnica(personas
quedejandepertenecera
lacomunidadtnica);yen
lamenorimportanciadela
religiosidadenlavidadelas
colectividadesnoindgenas,
especialmenteenlaciudad.
3
Proyecto Fondecyt N 1050143 Identidades sociales en Tarapac.
Confictos Intertnicos y nacionalismos en la Sociedad Regional Con-
tempornea CIHDE-UNAP
13
2.LaSituacinActualdelaMedicinaIndgena
Hemos visto que el proceso de modernizacin experimentado en la
regin es clave para comprender la dinmica en la que se han desenvuelto
las comunidades indgenas. La modernidad fue posible bajo condiciones
sociales y culturales particulares de la historia europea y su expansin a
nivel planetario ocurri entre 1450 y 1650 gracias a la economa-mundo
capitalista. La necesidad capitalista de mano de obra, de materias primas y
mercado impuls redes comerciales y procesos de expansin colonial. La
conquista de Amrica fue posible en el contexto de la acumulacin originaria
del capital, constituyndose en un territorio frtil para su expoliacin
4
. Con
la instauracin de la Repblica se produce un proceso de colonizacin de las
colectividades de origen indgena por parte de los Estados-Naciones
5
.
Durante el perodo colonial se produjeron grandes transformaciones
en la zona. En el siglo XIX se instala la economa capitalista orientada a la
extraccin minera, a los ferrocarriles y a los puertos de exportacin. Esta se
expandi en la regin lo que condujo a un desarrollo de relaciones modernas
entre capital y campesinado indgena, defnidas exclusivamente con arreglo
a vnculos de mercado, entre agentes econmicos autnomos. No obstante
ello, fueron excluidos del pacto social moderno que estableci la repblica.
Los indgenas quedaron fuera de un proyecto de modernizacin poltica que
implic la instalacin del estado-nacin
6
.
Uno de los resultados ms importantes de estos procesos durante el
siglo XX es una progresiva integracin de las comunidades de origen indgena a
los mercados regionales y una persistente exclusin de la comunidad poltica, lo
que quiere decir que sus derechos polticos han sido vulnerados. La necesidad de
nacionalizar el territorio exigi un proyecto civilizatorio semejante al europeo.
Ello llev al Estado a instalar tempranamente la escuela nacional. La salud pblica
fue el otro sistema que actu como agente estatal de transformacin, sin embargo,
son escasos los estudios que nos informen sobre ello
7
.
Lo anterior explica la situacin actual en la que se encuentran
las comunidades tnicas y en consecuencia, sus prcticas para la salud
y la enfermedad; pues stas contienen representaciones, expresiones,
conocimientos y tcnicas provenientes de diversas tradiciones culturales.
Una de ellas es la medicina precolombina, transmitida oralmente a travs de
las generaciones. La poblacin andina ha sabido articular diferentes tipos de
propuestas mdicas a partir de teoras y praxis mixtas, las que constituyen
un acervo cultural de gran valor para la salud de los pueblos.
4 Wallerstein, I. (1999)
5 Stavenhagen, R. (1978)
6 Gundermann (2002)
7 Pablo Gonzlez Casanova propone que una defnicin concreta de la categora de
colonialismo interno, tan signifcativa para las nuevas luchas de los pueblos, requiere
precisar: primero, que el colonialismo interno se da en el terreno econmico, poltico,
social y cultural; segundo, cmo evoluciona a lo largo de la historia del Estado-nacin
y el capitalismo; tercero, cmo se relaciona con las alternativas emergentes, sistmicas
y antisistmicas, en particular las que conciernen a la resistencia y la construccin
de autonomas dentro del Estado-nacin, as como a la creacin de vnculos (o a la
ausencia de estos) con los movimientos y fuerzas nacionales e internacionales de la
democracia, la liberacin y el socialismo (2005)
Lahistoriavividaen
estaregin,aquella
quecuentanlos
abuelosylaquese
haescrito,explica
lasituacinactual
delospueblos
originariosen
Tarapac.La
descomposicin
delaorganizacin
delospueblos
precolombinos,del
cuerpoIncayde
lascomunidades
tnicassedebea
laexpansindela
sociedadcapitalista
yalacolonizacin
delospueblos
originarios.
14
2.1.LamedicinaandinaenlareginTarapacvaperdiendopresencia
Como se ver ms adelante, los pueblos indgenas de Tarapac son poseedores de un vasto conocimiento,
tecnologas y agentes especializados sobre los cuales se erige un sistema mdico complejo, y, lo que es ms importante,
se trata de un tipo de medicina que es necesaria para la salud de los mismos.Sin embargo, estos saberes y estas
prcticas no son homogneos en la poblacin. En la zona de valles se ha producido un proceso ms acelerado de
reemplazo del sistema mdico tradicional por la medicina moderna. Es posible observar, por ejemplo, la desaparicin
paulatina de sanadores.
Macaya, comuna de Pozo Almonte, contaba hasta el ao 2008 con una sanadora local. Con su fallecimiento
no se produjo un reemplazo. La tcnica paramdica considera que ya no es necesario porque el sistema ha logrado
dar respuesta a las necesidades de salud de la escasa poblacin rural que an permanece. Por otra parte, se observa
que en otras localidades de valle este vaco ha sido resuelto por sanadores de la zona altiplnica. El mdico que
ejerci por seis aos como General de Zona de la comuna de Huara informa que los dos sanadores que all ejercan
provienen de las tierras altas.
En Mamia se percibe cierto reconocimiento hacia la medicina tradicional, sin embargo estara restringido a
algunas enfermedades y sus curaciones: el empacho, mal de ojo y la lastimadura de huesos.
Si bien las comunidades del altiplano tienden tambin a adoptar la medicina moderna siguiendo el mismo
proceso, la presencia ms ntida de sanadores ejerciendo una praxis cotidiana habla de una mayor vigencia de la
medicina tradicional. An as, la tendencia no se detiene. En Isluga se observa la desaparicin de yatiris mujeres.
Esta prdida paulatina de agentes especializados de salud en la regin se expresa sobre todo en la desaparicin
del chiriguano, sanador que se asemeja al personaje mtico ekeko, que sola caminar por los pueblos ofreciendo
sus servicios de sanacin. En el mismo sentido, se contara nicamente con un waytiri, sanador de alto prestigio
provisto de saberes y tcnicas de sanacin para problemas complejos. Es probable que el nmero de sanadores est
en franco retroceso y las nuevas generaciones se integran cada vez ms a la sociedad moderna. Esta integracin ha
llevado a una mayor adhesin a la medicina moderna.
Otro aspecto visible del desplazamiento del sistema mdico andino y reconocido por los sanadores se observa
en la atencin del parto. Los partos que fueron atendidos en casa hasta fnes del siglo XX, hoy tienden a ser atendidos
en el hospital. En ello ha habido una clara incidencia del Estado, dada la prohibicin del parto domiciliario
8
.
Los y las sanadoras nos muestran un acercamiento mayor que en la dcada de los ochenta a los medicamentos
de la industria farmacutica. Han adoptado, tambin, un concepto de medicina occidental que la reduce a la situacin
actual de la medicina moderna y en general a la utilizada en el sistema de salud pblico. Ello se entiende en el contexto
de la lucha de las reivindicaciones tnicas regionales que buscan afrmar las diferencias culturales; pero tambin por
la fuerte incidencia de las acciones del Ministerio de Salud a travs del programa de salud y pueblos indgenas. En
realidad, la medicina andina se ha apropiado de conceptos y prcticas de la medicina occidental, esto es europea,
como efecto de los procesos de colonizacin. La oposicin medicina occidental/medicina indgena simplifca una
realidad mucho ms compleja. La medicina occidental (europea) de los siglos XVI, XVII y XVIII tiene similitudes con
la actual medicina andina. La medicina moderna tuvo que experimentar mucho tiempo para llegar a lo que es hoy.
Asimismo, el pensamiento mdico de los pueblos originarios no se detiene, ha evolucionado y ha articulado diferentes
propuestas y tipos de medicinas.
8
Durante los aos ochenta se instala la primera paramdica en la Comuna de Colchane. Ella tena por misin promover el control
del embarazo y traslado de las mujeres al hospital de Iquique para atender sus partos. En esa poca, tambin por primera vez, las
familias comenzaron a recibir los subsidios estatales. Ello ayud a un mayor control. Las mujeres aceptaron el control del embarazo
como una forma para acceder al benefcio, pero eludan el traslado a Iquique. Muchas se iban a parir a lugares de pastoreo o se
ocultaban en sus casas, bajo candado para engaar a la profesional. Ellas se resistan por miedo a la forma de ser atendidas, mismas
que no respetan su modelo obsttrico, a ser maltratadas y o por el gasto econmico que implicaba el traslado a la ciudad.
15
Una cuestin crtica es el no uso de las lenguas, el desplazamiento de las mismas por el castellano es un aspecto
que juega en contra de la preservacin del conocimiento en salud. Por otra parte, el accionar del estado a travs del
servicio de salud ha generado un reconocimiento del sistema mdico indgena que ha llevado a las comunidades a
valorar sus experticias. Pero la forma de comprender el enfoque intercultural y la complementariedad de los sistemas
mdicos no ha conducido, hasta ahora, a incorporar las bases ontolgicas ni a los fundamentos epistmicos que
sustentan al sistema mdico de los pueblos originarios.
El inters que manifesta el Estado por la incorporacin del sistema mdico indgena se limita a incorporar
a algunos agentes de salud en sus dispositivos rurales. Ello ha sido reconocido como un signo positivo por parte
de sanadores y de la comunidad. No obstante, ha signifcado la posibilidad de ingresos antes no vistos. De aqu
emerge cierta competencia por acceder a ellos, a un empleo remunerado. Es legtimo, pero el problema radica en
la improvisacin de sanadores, lo cual preocupa a la comunidad y no contribuye al reconocimiento del patrimonio
cultural en salud de los pueblos indgenas.
Elsistemamdicoindgena
seencuentraenunasituacin
crticaporquelosprocesos
demodernizacinyde
dominacineconmicay
culturalimponenunproyecto
civilizatorioquetiendea
valorarlabiomedicinaya
subvalorarlosconocimientos
yprcticasmdicasde
lospueblosoriginarios.El
sistemaeducacionalesel
queincideenelprocesode
regresindelastradiciones
mdicasindgenas.Amayor
escolaridad,mayorpesode
labiologaenlaontologa
delcuerpohumanoy
menorimportanciadelos
conocimientosquetienen
lossanadoresylosabuelos
yabuelasaymara,quechuay
chipaya
1o
...Otronopu,otraforma,wilancha,esedeInca;estelamisa
cualquier compadre, comadres, esa es otra cosa. Ese no pu, est la
virgennoms.Esenopu,evanglicodiceeldiablo,puromalo,diablo.
_No,noesdiablo,porquediabloesinocente,porquediabloesotra
forma,esotro.Porqueelllamodice,no?elllamonoseformdeldiosni
padre,esInca,comonacielpiedra,encerro,elincahacenacimiento
nacidelllamo.Esoclaro,porquenacidelinca,sunacimiento,ahel
seorlebendici...todolevantestatierra,poresotresmilaotiene
quecumplir,ahvamosavernecesitadolosvicios,ahorano2500aos,
ejrcito de salvacin, yo les le pero ah dice ah.... Por eso hay que
forearllamito,porqueeldiosquemarcanporesoqueforean,porel
Pachamama,elInkamallku,Inkatalllaestviendo...elInkahaceel
llamo,nolagente,eldios,no,esoesdeInca.Unoleencomienda,por
esochallar,esodicmos,esosotrosdicendiablo,aviador,dicendiablo,
diablo,diablo...No.Hayquedarbendicin,estatierratodocomimos,
todaslasplantasquinuas,papas,arroztodocomimos...
Inca,todoelcerro,suhijosenacidelpiedra,poresotenael
inca,porelespaollomataronesos,porquesabendeesostieneoro,
metalestiene,deahlomataron,elcuerpo,deahelper...ahoraest
manteniendo el per?... el inca, eso sabemos, es como un dios, que
valecomoundiospadre,elinca,poresoestamosviviendopobresac,
asnoantes,seriamosricosmismos.
Relato de un abuelo a su nieta
17
LOSFUNDAMENTOSDELAVIDAYLASPRCTICAS
PARALASALUDYLAENFERMEDAD
1.Basesontolgicasdelcuerpoyfundamentosepistmicos
delprocesosalud-enfermedad-atencin
Como en todas las sociedades, las representaciones del cuerpo y los saberes
acerca de l son la expresin de un estado social y van transformndose a travs
del tiempo. Es posible observar que el saber en salud se basa en un conjunto de
relaciones entre lo emprico, una lgica y una racionalidad que se debe investigar.
Los saberes del funcionamiento del cuerpo son importantes para
comprender la medicina indgena. No es correcto asociar este conocimiento
andino a la biologa. Biologa es el nombre que recibe hoy una de las ciencias
naturales que tiene como objeto de estudio a los seres vivos, especfcamente, su
origen su evolucin y sus propiedades. Es una institucin que emerge en la poca
moderna, dispone de un razonamiento secularizado, emerge de un pensamiento
racional positivo y laico sobre la naturaleza. Es la ciencia que nutre a la biomedicina,
disciplina que se impone como el modelo hegemnico, sobre la base de un saber
particular del cuerpo, provocando un desplazamiento progresivo de otras formas
de comprender y explicar la dinmica de la vida.
El conocimiento que tiene como objeto el funcionamiento de la vida de los
pueblos indgenas no se llama biologa ni se rige por su epistemologa. Los pueblos
originarios de nuestra regin son herederos de una visin del mundo en cuyo interior
se halla un saber singular sobre el cuerpo. Emerge de un razonamiento positivo y
religioso sobre la naturaleza y el universo. Las concepciones del cuerpo son tributarias
de la concepcin de la persona. Los cuerpos-personas se confguran de igual modo
que el cosmos, que la naturaleza. En las sociedades modernas se produce una
ruptura entre el sujeto y el cosmos, el cuerpo es la parte indivisible del sujeto, el
factor de individuacin. Las actuales concepciones del cuerpo estn vinculadas con el
ascenso del individualismo como estructura social, con la emergencia de las ciencias
9
.
Las representaciones del cuerpo y su funcionamiento no son homogneas en su
interior. El sistema educacional es el que ms ha incidido en el proceso de regresin
de las tradiciones mdicas indgenas. A mayor escolaridad, mayor peso de la biologa
y la biomedicina en la ontologa del cuerpo humano. La adscripcin religiosa y la
infuencia de los medios de comunicacin son tambin factores que inciden en una
mayor o menor infuencia del saber ofcial del cuerpo y la salud. No obstante, las
reivindicaciones tnicas realizadas al estado chileno provienen fundamentalmente de
la poblacin con mayor escolaridad y residencia urbana.
9
Le Breton, D. (1999)
El conocimiento
que tiene
como objeto el
funcionamiento de la
vida de los pueblos
indgenas no se llama
biologa ni se rige por
su epistemologa. Los
pueblos originarios
de nuestra regin
son herederos de una
visin del mundo
en cuyo interior
se halla un saber
singular sobre el
cuerpo. Emerge de
un razonamiento
positivo y religioso
sobre la naturaleza y
el Universo.
Lasconcepcionesdelcuerposontributariasdelaconcepcindelapersona.Los
cuerpos-personasseconfgurandeigualmodoqueelcosmos,quelanaturaleza.La
personaformapartedeunatotalidad:taxpacha
18
1.1. Las Representaciones del Cuerpo: una aproximacin a los fundamentos
ontolgicos
Los datos recogidos muestran que no existiran diferencias en las formas de concebir el cuerpo y su
funcionamiento entre las personas que se adscriben a los pueblos aymara, quechua y chipaya. Se observan nociones
similares que hablan de una sola forma de conceptualizacin, pero evidencian prstamos lingsticos frecuentes y
categoras comunes que, sin embargo, no alcanzan a opacar las especifcidades de la cultura chipaya; no as a los
quechuas.
La vida humana se compara anatmica y fsiolgicamente a la vida animal. As lo refeja el testimonio de S.:
Hastaelcorazntenemossangre,tconocesllamo,igualitosomosgente,igual,igual,llamo,
cordero,igualito.
(S-Colchane)
Sin embargo, ella reconoce ciertas particularidades:
Losrganosinterioresdelserhumanoesdiferentealallama.Lagentetienetripaylosllamos,guata
G. de Isluga y residente en Pozo Almonte nos informa, sin embargo que el cuerpo humano es ms
parecidoalchanchosomos,igualito,igualito
Esta refexin comparativa entre la anatoma humana y animal, buscando similitudes y diferencias, se asienta
en una perspectiva de unidad en cuanto a lo esencial que une a estos dos seres (el ser humano y el animal); esto es
que lo esencial - igualito - est dado por la existencia dentro del cuerpo de un conjunto de rganos, relacionados
entre s, con ciertas funciones. Los matices diferenciadores entre unos animales y otros no escinden sino, por el
contrario, interrelacionan, contribuyen a connotar una misma naturaleza, que es la que explica en todos los seres vivos
el funcionamiento de los cuerpos concretos (del chancho, del llamo, del corderode la persona).
Las lenguas aymara, quechua y chipaya disponen de trminos propios para gran parte del cuerpo. Se observa
cierta categorizacin de un adentro y un afuera:
N:Entonces,lootrotambin,elcuerpo,cierto,esmateria
E:S,elcuerpoesuno,lodeadentroesotro,otroes,nove?
N.Ycmoeseso?Alapartedeadentroselellamadeotraforma?
E:Puchledecimos,partedeadentro
N:Yesoaquserefere?
E:Loqueestadentronomh,haciaadentro(E-Camia)
Si ello es correcto, las vsceras constituyen lo ms relevante para el funcionamiento del cuerpo. De aqu que
las respuestas enfaticen en su descripcin. En aymara se llama lluqu al corazn propiamente tal. En lengua chipaya
se nombra tuchi. Los sanadores argumentan que el corazn, los pulmones, el hgado son fundamentales para el
funcionamiento de las personas:
F.Elcuerpofuncionaporelcorazn,despuslamente,elpulmn.Tienequeestarconectadopara
quefuncionebien.Ahestasano.
B:buenoeslomismodelcoraznlacabezaeselmotor,deahpartetodo
I.:Lapartemsimportanteeselcorazn,lacabeza,elpulmn,losintestinos,lasangre.
A.:Elpensamientoencerebroenlacabeza
B.Laspartesimportantessonelcorazn,lospulmones
B:Cuandoelcuerpoenfermo,nohayvalor,duelelacabeza,nohayganasdenada,decado,cuerpo
malo,malsueo,
cerebropiensa,coraznpiensa.Muchopensamiento,lospulmonesfrocalor.Haymuchosolenferma.
19
(EncuentroSanadores)
Existe consenso en que el corazn est compuesto de tres partes; el bofe (pulmones), el hgado y el
corazn. Estos se vinculan a la cabeza, al cerebro por su relacin con el pensamiento
sicoraznmaloacasopuedesvivirt?Nopuh,porcoraznestamospensando,tamosvivopoh
(S-Colchane)
Se observa cierta infuencia de la biologa en algunos casos. La persona de origen chipaya con enseanza media
completa, argumenta que el corazn es por la sangre no tanto con el pensamiento, luego refexiona y formula que en el
cerebro hay un pensamiento, un animu.
As, en diversos relatos se asume que un cuerpo sano es el que funciona bien: cerebro, corazn que tiene que
ver con la sangre, el pulmn y el hgado. Es importante la sangre por que se ve la vena cuando salta.
Cuandosalta,cuandolavenasetocayeslenta,esqueelcuerpoestsano.Elhgadoprotegea
lospulmones.
Poraymara,chma,deesteladoesizquierdo,izquierdolado,elestmagotambin,lagatita
tambin,hgadotambinestah,junto.Noderecho(S-Colchane)
El cuerpo sano es aquel en el que la circulacin de la sangre es adecuada. No todas las personas son iguales en
este sentido, lo cual se observa empricamente por la temperatura corporal y sta se percibe en la vena palpando el
pulso e interpretando su condicin a travs de tres categoras: chuuri (fra), juntu, clida, juntuptat (tibio)
Nosomossolouncuerpo,algunostenemoselestmagodeclido,otrosfro,nove?Poreso
curanderoshayquetantearbien(S-Colchane)
Monteshaydetrestipos:clidoconfro,otropuroclido,otropurofresquito.
(S-Colchane)
La temperatura del cuerpo interno es muy importante, el desequilibrio de la misma afecta la salud provocando
diferentes enfermedades. Otra sustancia importante para el funcionamiento del cuerpo es la grasa.
Perograsahacensacar,algunossesacanparahacermedicina,hospitalsacaeseyospoh,hospitalsaca
despus de la mitad que queda, te deja ese est bien, todos sacan, por eso se mueren, de ah esa grasa hacen
remediopues,hacenremedio,hastaconesapersonamismoyaestvenido(S-Colchane)
20
La reproduccin humana se representa en el cuerpo
femenino en la fgura de la matriz. En el cuerpo masculino su
equivalente es el padre (asociado en trminos modernos a la
prstata). El embarazo se percibe en el cuerpo femenino cuando
salta la matriz. La placenta presenta una connotacin de peligro
para la madre si queda dentro del cuerpo y debe enterrarse luego
del parto.
Se observan diferencias en los cuerpos femeninos y
masculinos. Argumentan que los hombres son de ferro y las
mujeres de barro. A. nos dice que las mujeres se gastan ms luego.
Por eso los hombres se demoran ms en criarse.
Las partes ms sensibles en el hombre son la prstata, los
riones, pulmones, dolores de msculos o huesos. Se enferman
por el fro, el consumo de alcohol, la comida salada. Las mujeres es
algo parecido, pero lo ms sensible es la matriz. Ellas se enferman
del cerebro, corazn, recada de la matriz, los riones, matriz
pasada de fro. El cuerpo de la mujer se gasta ms por hijos, por
fuerza, la columna por el trabajo, la guata de la mujer es ms frme,
el estmago del hombre es ms dbil. En las mujeres los huesos
se vuelven blandos por amamantar, perdida de calcio. El trabajo
sexual hace debilitar a los hombres por prdida del semen.
El cuerpo humano y animal est compuesto por un
elemento central para su funcionamiento: el animu. Tambin se
le puede llamar espritu. Corresponde a un principio fundamental
para la vida cuya prdida parcial o total lleva a la enfermedad y
a la muerte respectivamente. Se puede ubicar en todo el cuerpo,
aunque tambin se reconocen dos localizaciones especfcas: la
cabeza y el corazn. Estas localizaciones no son compartimentos
aislados sino que refejan una ligacin profunda que se expresa en
el pensamiento.
1.2. El Animu
El animu es una parte del cuerpo cuya naturaleza no es fcil
de entender. Solo una interpretacin ligera podra argumentar que
este concepto equivale al de nimo, al de alma y/o al de espritu;
no obstante sus estrechas relaciones. Como se ver, el concepto
andino de animu es complejo, contiene referencias materiales
e inmateriales y se halla en la base del modelo etiolgico-
teraputico del sistema mdico indgena y de la salud de los
pueblos originarios.
Los signifcados identifcados no son unvocos en los
entrevistados. Sin embargo, existen aspectos compartidos. Uno
de ellos es la importancia superlativa que le asignan para un buen
funcionamiento del cuerpo y bienestar de las personas.
Laanatomahumanayanimal
eslabaseempricaquepermite
establecersimilitudesy
diferencias,buscandoloesencial
deambos,aquelloquelosune.
Estoes,laexistencia,dentro
delcuerpo,deunconjuntode
rganos,relacionadosentre
s,conciertasfunciones.Se
observaciertacategorizacin
deunadentroyunafuera.El
adentroescentral,lasvsceras
constituyenlomsrelevante
paraelfuncionamientodel
cuerpo.Elconceptoquedefne
laspartesprincipalesdel
adentroeschma.Representa
eladentrodelcuerpo-persona-
universo.Estedenotayconnota
lasrelacionesentrelosrganos
(pulmones,corazn,hgado,
cabeza)ylasfuncionesdel
pensamientoysentimiento.
Otrocomponenteclaveparala
vidaeselanimu,aquellafuerza
vitalqueestdeterminadapor
losantepasadosydivinidades,
conquienescompartenun
mismoespacio,eluniverso,la
pacha.Sinanimusealteran
equilibriosorgnicosy
csmicos,elchmaElanimu
puedeseratrapadoporgentiles,
demonios-divinidadesamodo
decastigo.Peroestospremian
otorgandomsvida.
21
-Espartedelcuerpohumano,esloprincipalsielanimunoestjuntoconelcuerpo,est
mal,sepuedevolverloco
-Msquetodoelanimu,elcoraznfuncionaelcorazn,sino,nohayshow
-Sinanimunovivimospuh
-Cuandohablamosdeeseanimuesverdaderoespritu,sinoestamosdeese,morimos,
eseesanimu
Se trata de un elemento que recorre el cuerpo: Sube o baja dentro del cuerpo, se sube al cerebro o baja al corazn.
Su localizacin es pensada en la cabeza, el cerebro, en el corazn. Su funcin, es el pensamiento, la capacidad de
razonar, de permitir una buena circulacin de la sangre y de aqu al bienestar. Afecta especialmente al pensamiento
y provoca circulacin alta. Sin animu, la persona se vuelve tonta. Pisi chma, en Isluga signifca poca inteligencia
10
. Por
otra parte, la utilizacin del concepto pensamiento admite la posibilidad de entenderlo como un sinnimo de
conciencia, se necesita de la conciencia para que uno tenga nimo (estado de nimo). Pero, ella se hallara articulada
a las entraas.
S,miresiustednotienenimu,tepodscaerpaall,nisabesloqueestabashaciendo,
assonlosqueestnenfermosdelnimo,esosyasevuelvenlocos,duelelacabeza,derepente
davueltalacabeza,estcabeceandoas
A-Colchane
Chma, trmino equivalente de chuyma en la lengua aymara que se habla en la regin de Arica y Bolivia es
defnida por Pedro Garca, miembro de la comunidad de Isluga, como bofe, pulmn. El diccionario de L. Bertonio
11

nos dice que una de las muchas acepciones de este trmino se refere a los bofes propiamente, aunque se aplica al
corazn y al estmago y a casi todo lo interior del cuerpo. Y que chuyma amajasitu signifca acordarse; y, memoria
como potencia del alma se nombra como Chuyma amajasia , amutaa.
sicoraznmaloacasopuedesvivirt?Nopuh,porcoraznestamospensando,tamosvivopoh
(S-Colchane)
El pensamiento tambin requiere o se posiciona en el corazn, por ejemplo, cuando uno se enamora; sin el corazn
funcionando no puede haber pensamiento, uno piensa con el cerebro pero tambin con el corazn. El animu vinculado
a la cabeza, al cerebro, al corazn, no tanto en trminos de rganos sino en trminos de relacin: una ligacin que
se expresa en el pensamiento.
El cuerpo funciona por el corazn, despus la mente, el pulmn. Tiene que estar
conectadoparaquefuncionebien.Ahestsano
La accin de consolar se expresa en Isluga como chimachtaa. Chma, vsceras interiores de las personas (Lluqu,
Kiwcha, piqui), podra ser equivalente a la idea de Pu expresada para el adentro. Isa escribi pjs para pulmones y glc
para sangre. Bertonio encuentra otra acepcin a chuyma: todo lo perteneciente al estado interior del [animo], bueno
10
Garca, Pedro, Aru Pirwa. Diccionario Aymara Castellano-Castellano-Aymara Iquique, 2005:36
11
Bertonio, L. www.lenguandina.org
22
o malo, virtud o vicio, segn lo que le precediere. De este modo, su registro identifica aspectos relacionados al carcter de las personas y/o
a estados de nimo (soberbio, terco, enojadizo, amar, suspiros de mozos por su enamorado) y a la imaginacin.
Chma est asociado al pensamiento, lucidez. Chuyma churasia, nos dice Bertonio signifcaba poner su corazn
o pensamiento en alguna cosa. Una expresin similar se encuentra en Isluga en la concepcin del ciclo vital de las
personas. Este se representa como un proceso que exige varios ritos de pasaje: bautizos, matrimonio, pasante de las
festas patronales, cacicazgo
12
. Estas fases estn asociadas tambin al proceso de crecimiento y desarrollo del cuerpo. Las
exigencias sociales que otorgan prestigio y dan centralidad a la persona (Jaqui) se relacionan con la pertenencia a una
comunidad de propietarios de tierra y ganado. Esta condicin solo se logra con el matrimonio. De aqu en adelante se
debe cultivar el corazn, el pensamiento
13
a travs del cumplimiento de las costumbres, con el pasado. Una persona que
ha cumplido correctamente a lo largo de su vida con el ideal de un comunero tiene corazn y exitosamente cultivado.
Al contrario, un nio no tiene corazn, los jvenes lo estn formando
14
. Los jvenes suelen enfermar de pensamiento
cuando no es correspondido en el amor. Se trata de una fase crtica en la formacin personal. La prdida del animu es
ms fcil en los nios y jvenes que en los adultos, estos tienen mayor capacidad de razonar, mayor inteligencia. Es
ms fcil en las personas adultas cuyos comportamientos ticos no son correctos (el corazn para alguno, el cerebro
para otros)
15
.
V:Qulespasaesocuandosevaelanimu?
I:Estmal,andaasustado,circulacinalta,apurado,duermemal
V:Lecambialacirculacin?
I:Lecambiaperotambinlaformademirar,comopreocupartemuchoalgoas.
(I-AltoHospicio)
Otra analoga utilizada para la representacin del cuerpo en la que aparece el concepto de chma se encuentra
en la concepcin del territorio que habitan. Este se concibe como la anatoma del cuerpo humano. La montaa es
como un organismo, un cuerpo, las partes estn unidas orgnicamente (cabeza, entraas-corazn y las piernas)
16
.
12
Las festas que celebran el trmino de los estudios adquieren un carcter similar.
13
Bertonio propone que Jaquikanka signifcaba la persona, existencia del hombre (humanidad).
14
Gaviln,V. (2005)
15
Arnold, Yapita y Tito informan que chuymani signifca literalmente que tiene corazn, consciente, persona mayor, de edad con
mucha sacudira.
16
Bastien, J. 2000
23
Mujer: Por ejemplo ac en Kiuta decan Sojay Mallko, Escarwaya Talla. Hay dos cerritos pues, de wanka al frente
hay cerro ms abajo hay un cerro pal lao de kiuta,
Hombre: Si tu miras ese cerro tiene cara de gente pue, Escarwaya. Ud. le miras de Kiita, es un hombre excelente,
Mujer: Wanapa tambin ese norte, tiene brazo codo, pata, para delante cara mismo con su arito, cara larguito,
cara de india, larguito,
Mujer: ah, as,i es pues
Hombre: Cara de Inca...
Mujer: Claro Inca son esos pues, antes andaban en sus cerros, ese Wanapa ha venido de all, de Bolivia ha venido
dice pues. Por eso dice que estaba enamorado de los cerros de Sabaya de Cawarraya
Hombre: Incluso el Wanapa de otro Sabaya...
Mujer: Le echaron con sartenejo el sajama. Despus el sabaya se enamor, despus Wanapa se arranc, dice que
estaba siguiendo, de ah honde. Wanapa le honde. Esos cerritos chicos son los hijos de Wanapa. Con dos guaguas
ha venido Wanapa, Wanapa chico, el otro est all al otro lado donde esta pina pue, con ese dos hijos.
Mujer: Ese se vino siguiendo al Sillajuaya
Mujer: No, Wanapa es muy jodio por eso se arranc pu, y se fue a la pampa
Mujer: Su marido es Sillajuaya?
Mujer: No sabemos, Sillajuaya ser pues
F: Sillajuaya ..., cuento de abuelo
Hombre: Por eso hablaba que antiguamente el zorro se converta de da gente, de noche es zorro, lagarto igual,
Mujer: en la noche se converta en gente, al revs
La organizacin social y los procesos culturales son modelados a imagen y semejanza de los procesos
vitales; la comunidad es igual a un cuerpo de dos mitades (Manqha y Arajj Saya (principio de biparticin) unidos
por un centro-Marka (principio de triparticin). Los procesos vitales se piensan de acuerdo a ideas articuladas
a la cosmovisin y religiosidad. La comunidad est determinada por las divinidades y el recuerdo del Inca.
Un cuerpo que fue destruido, cuyas partes -cabeza, corazn-entraas - piernas se encuentran dispersas por el
territorio andino. El Inca que fue vencido y su cuerpo destrozado en tres partes, volver a nacer para restaurar
el orden perdido. El mito del retorno, aquel que representa al estado Inca como un cuerpo humano que
renacer, es interpretado por los abuelos de Cariquima en trminos territoriales. La cabeza, correspondera
al actual Per, otra zona intermedia (Bolivia) y las piernas la zona sur altiplano chileno y empobrecido. La
comunidad est determinada por las divinidades y el recuerdo del Inca.
J. Van Kessel sugiere que el ayllu o comunidad andina se concibe de igual modo que el cosmos. Este
se piensa como una totalidad viva, con vida propia, universal, orgnica, algo como animal-csmico. Esta se
observara en la nomenclatura de los lugares del territorio, que conforman un paradigma anatmico animal o
Figura 1
24
humano (ver figura n1)
17

El cuerpo (de animal y por lo tanto humano) tambin se encuentra en la composicin y simbolizacin de los
tejidos de Isluga. Vernica Cereceda sugiere que las telas se organizan espacialmente de manera simtrica en dos
mitades, nombradas como cuerpos con un centro que recibe el nombre de corazn (chma)
18

19
El adentro recibe una
importancia crucial para la vida cotidiana y tambin para la trascendente. De aqu emerge la vida y la muerte, confuye
el tiempo y el espacio. El adentro (interior) en el cuerpo humano correspondera a las entraas, cuyo componente
central es el corazn, no el rgano que se nombra lluqu, sino en la centralidad de las relaciones que articulan las
vsceras interiores cuya dinmica es posible por la presencia del animu.
Los sanadores nos explican que el cuerpo incluye tres sombras que nos acompaan siempre, chju. Un animu.
Cuando las personas mueren el animu se convierte en alma. Estas no se ven solo se sienten. Estas sombras se asocian
al ngel de la guarda.
Las personas que no estn bautizadas arriesgan a que su animu sea llevado por los gentiles o chullpas. Si el
animu se escapa, por accin de gentiles y demonios-divinidades con quienes comparten la vida, afecta especialmente
al pensamiento y provoca circulacin alta.
Tres espritus, son tres, el animu, somos tres espritus, por eso hay tres sombras. (F-Camia)
Tres ispiritu hay, en la cabeza y en el corazn. Los tres espritus no es lo mismo que el animu,
el otro se va junto con la carne, otro ms clarito, otro ms pajocito, las sombras que lleva uno.
(F-Camia)
I: por ejemplo Dios ha hecho espiritualmente una persona, ah le decimos nimo, es como una
persona entre nosotros. Siempre est contigo, si no est contigo est a otro lado. Mi pap me
enseo eso. En pukina digo animu no ms.
N: y cuerpo como se dice en pukina
I: kurpu
N: y animu?
I: a lo mejor tiene otro nombre pero yo no me s
18
(Cereceda, V.; 1978)
19
X. Alb postula que la comunidad de Jess de Machaca (Bolivia) concibe su territorio en trminos del paradigma anatmico de
un puma (Alb, 1973:788-790 en Van Kessel, 1983:166)
17
Van Kessel, J. (1983: 166)
25
N: se considera el animu uno solo?
I: como ngel de la guarda algo as, cada uno tiene animu
N: se puede ver?
I: no, es como espritu, pero si se siente
(I- Alto Hospicio)
Los gentiles y demonios tienen hambre (sangre, siempre hay que compartir los alimentos). Estos no son
cristianos. Los bautizos (agua-leo) protegen el animu. Son los mallku-talla, deidades que protegen y dictan las normas,
la tica de la comunidad-persona. Una persona con buen comportamiento protege su animu. Aquel que rompe las
reglas corre el riesgo de perder el animu.
La posibilidad de la muerte o de enfermarse en forma crnica e irrecuperable (como volverse loco, p.ej)
depende de la capacidad del sanador (yatiri o waytiri) para hacer retornar el animu al cuerpo: mientras ms tiempo
pasa o ms lejos se va el nimu, menos curacin, ya que puede ser capturado defnitivamente por los malignos.
Subyace una concepcin de urgencia crtica respecto de estas formas de enfermar, en las cuales la oportunidad de
intervencin del yatiri es clave para un pronstico.
El animu viene de la tierra dice F, viene de la pacha (como categora csmica-universo, tiempo-espacio). Se va
al cielo cuando la persona muere, pero no se va de inmediato, viaja, no se transforma en alma automticamente, es
un viaje costoso, que requiere de esfuerzos.
Pedro Garca de Isluga, defne animu como alma o espritu; alma, como principio de la vida janhuya, Espritu: Sustancia
incorprea. Ajayu, ispiritu janhuya. Los sanadores postulan, sin embargo, que el animu de la persona muerta (Jiwata) es alma.
Los datos recogidos en la regin sealan que la persona no es un individuo, es un producto social cuya naturaleza
es similar a Pachamama e Inti. La concepcin de los cuerpos-personas toma prestada la fgura del cosmos. El cosmos se
confgura a semejanza del cuerpo. El movimiento es producido por la fuerza de dos deidades: Sol-Inti-Jess y Pachamama
(masculino-femenino). Pachamama es la deidad de esta tierra que representa un cuerpo en movimiento, asociada a la
produccin agrcola. Al trmino del ciclo anual (muerte) se ha desgastado tiene hambre, al morir nace tiene sed, est
abierta Es como embarazo. Debe ser amada, hay que dar nimo para que germine con fuerza. Los rituales incluyen
sangre, grasa, bebidas (chuwa), y kopal, hoja de coca, dulces, productos asociados a la fertilidad y propios del territorio
indgena. La concepcin del tiempo-espacio es circular y se rige por los principios de biparticin y triparticin. El primero
marca los solsticios y el segundo los climas. Ambos, se conciben segn fases del ciclo vital de las personas.
Las entraas de Pachamama estn articuladas mediante ros y o vertientes, las que son pensadas como venas.
Las venas de las personas son el canal a travs del cual la sangre circula y permite la vida. El agua, la sangre, lo hmedo
son elementos-componentes centrales para la vida.
I: ac encontr la vena del agua encontr ac
V: pero Uds. estn buscando hace rato como 25 aos puro Pilsen iba encontrar
G: aqu matamos un cardero negro. Costumbre
I: imagnate si no encontramos la vena donde corra el ro
2o
V: y como encontraron buscando
I: Encontramos agua
V: por encima o haciendo pozo
I: nosotros dijimos aqu esta y matamos un
cordero negro
(I-Pozo Almonte)
El ofrecimiento de la sangre implica dar ms vitalidad o nimo a
Pachamama. La sangre es indispensable para contribuir a la buena tierra.
Algunas comunidades de Isluga celebraban Pukar Mallku Pukar Talla
1
,
representaciones de una pareja de abuelos (achichilas) protectores del
pueblo. Sobre piedras en una loma se disponan talegas con productos
agrcolas y se vestan a la usanza antigua. Cada ao la comunidad
propiciaba esta festa en su honor que estaba a cargo de un alfrez o
patrn. Se ofrece una mesa con bebidas (chuwa), incienso (kopal), hoja de
coca, dulces, productos asociados a la fertilidad. En sta, como en todas las
festas propiciatorias, comienza con la ceremonia de la antevspera en la
que se recuerda a los antepasados. Esta ocurre con luna nueva o llena para
invitarlos al festejo con chicha y licores para terminar, cuando raya el sol
con el sacrifcio o wilancha
20

21
.
De esta manera, el concepto de chma es clave para comprender
la naturaleza del cuerpo humano. Su estructura orgnica opera sobre
procesos que van ms all de lo estrictamente biolgico, garantizando
la armona general del todo corporal. De aqu se desprende una
determinada fsiologa del cuerpo, con base en una condicin energtica
(motor) y en una correcta coordinacin y sincrona de sus segmentos
o partes constitutivas.
Chma sera un concepto que nos refere a la relacin que existe
entre las partes y no a las partes aisladas. No es posible vivir sin chma,
como no es posible vivir sin animu. Sin ambos, se alteran equilibrios
orgnicos y csmicos, al mismo tiempo. Chma representa el adentro
del cuerpo-persona-universo. El animu puede ser atrapado por gentiles,
demonios-divinidades a modo de castigo. Pero estos premian otorgando
ms vida.
20
Ofrenda principal para las divinidades que consiste en compartir alimento
con las mismas mediante el sacrifcio de un animal: sangre, grasa.
21
Gaviln, V. (2009)
Conmaticesenelcampo
representacionalde
losdiversossanadores,
existiraunaconcepcin
deunenteorgnico
central(cuerpo-persona,
pacha,organizacinsocial,
tejidos),decarcter
multifuncional,peroen
elqueestndepositadas
funcionesvitales,como
lospensamientosyla
circulacindelasangre;
esdecir,setratarade
equilibriosbiofsicos
(incluidoslosfsiolgicos)
ylosdelavidaespiritual
(pensamientos,
sentimientos,
emociones).Vistode
estamanera,elanimu
articularalobiolgico
(elfuncionamientode
todoslosrganosdel
cuerpo),lopsicolgico
(lasemociones,los
pensamientos)ylosocial
(puesdeaqueldepende
quelaspersonasformen
partedelacomunidaddel
presente(marka)ydel
pasado(mallku-talla),es
necesarioparatrabajar,
enamorarsedeotro,
formarfamiliaylasalud
personalquealmismo
tiempoescomunitaria).
27
PRCTICASPARALASALUD-ENFERMEDAD-ATENCIN
USUA (Enfermar)-QULLAA(Curar).
Yo me llamo Teodora, soy matrona, lo aprend de mi abuelita. Yo la
acompaaba cuando iba a atender. Aprend con ella. Despus yo en Camia mismo,
me han llevado como a las dos de la maana a atender a las mujeres
yo soy comuna de Colchane nos interesa trabajar como huesero, como
medicina andina y as vamos cada uno de nosotros va poder trabajar para poder
avanzar entonces vamos a trabajar en conjunto, los mdicos andinos, mdicos de
salud, parteros, conjunto, componedor de hueso, como adivinador, as vamos a
trabajar salir adelante pa que nos apoye el servicio de salud
Encuentro de Sanadores
Cualquier representacin de las causas de las enfermedades (etiologa) y de un sistema de pensamiento
mdico, difcilmente puede separarse de las condiciones sociales en las que ellos se inscriben. Es importante as,
considerarlas tal como son experimentadas empricamente por los interesados (los que atienden y los atendidos), en
sus verdaderos modelos etiolgico-teraputicos
22

Los resultados de investigacin emprica permiten comprender la racionalidad empleada en la descripcin
de las enfermedades ms signifcativas que los propios sanadores reconocen en su prctica. Esta no difere en lo
sustantivo de la medicina andina, la que se puede entender como sistema mdico indgena en el que entroncan los
pueblos aymara, quechua y chipaya en el contexto regional, y cuya infuencia se extiende por toda la macroregin
andina.
USULaEnfermedad
22
Laplantine, Franois (1999.)
Eldiscursomdicoindgenanoremiteaunsolomodelo.Lamedicinaandina,
talcomolapodemosobservarhoy,haarticuladodistintasculturasmdicasque
provienentantodeunatradicinprecolombina,comosepuedeapreciaren
losprimerosdocumentoscolonialescomodelamedicinapopularhispana.Se
produjounmestizajeenunmismomodeloteraputicohomeoptico,quese
oponeradicalmentealmodelohegemnicobiomdicoquerepresentaelmodelo
teraputicoaloptico.
23
Garca, Pedro Diccionario Aymara-Castellano/Castellano-Aymara Aru Pirwa, Iquique.2005
28
Los datos informan que las enfermedades se producen por descuido de la persona, por una alimentacin poco
adecuada, por el desgaste del cuerpo, por exceso de alcohol, por exposicin al fro y al calor, al viento -asociado a
los remolinos y vientos fuertes wayra- (no abrigarse, baarse, agarrar viento, tocar detergente), por pensar mucho,
por efecto del enamoramiento, por rupturas afectivas o experiencias traumticas. Tambin, por fuerzas divinas o
demonacas (gentiles, mallku-talla) que capturan el animu,
La enfermedad, se explica por algo que entra al cuerpo (aire, fro). Una cierta hidrulica que hace fuir
esto que se siente por el cuerpo. Se produce de manera diferenciada, de acuerdo a las categoras fro/clido, dbil/
fuerte, asociada al ciclo vital (nios-adultos), al gnero (mujer-hombre) y al momento-situacin que viva la persona
(embarazo-parto-menstruacin, enamoramiento, sin bautizo).
Las personas se enferman por exposicin al fro (chuuri en aymara y en chipaya) y al calor (juntu en aymara
y kaqui en chipaya). Esto se relaciona con la necesidad de mantener la temperatura corporal en un estado ideal; esto
es, fro-clido (templado). La temperatura se asocia a la circulacin de la sangre y el pulso es la tcnica diagnstica
ms importante. El desequilibrio corporal provoca malestares, afecta la matriz o vientre (purax manqha) de las
mujeres, los pulmones (chma) del hombre, etc. Lo mismo ocurre con la excesiva exposicin al calor. Al mismo tiempo,
cada persona posee caractersticas particulares que vienen determinada desde la concepcin: clido-fro y templado
juntuptat. De acuerdo a I. C. este aspecto no es conocido por la medicina moderna.
N:haypersonasquetienenelcuerpofroyhaypersonasquesoncalientes
I:tengounonioconcuerpofro,letengoquedarmatescomomanzanillaolampaya.Cuandoestcaliente
hayquedarlematesfrescos.
N:Comosesabequeestacalienteofro?
I:senotaaltiro,estaafebrado,cuandoestafrocomienzaaorinarseacadarato,enesenosdamoscuenta
palamedicina,esdifcil,porejemploeldoctornopu!.Algunoshayquedarlesegnelcuerpodelagente.
(I-AltoHospicio)
La enfermedad tambin se produce por la huida del animu, el componente de la persona que se va del cuerpo
por accin de los gentiles y/o por captura de malignos que cohabitan el espacio territorial. Afecta el bienestar de
las personas, por lo tanto al chma (las relaciones entre pulmn, corazn, hgado, cabeza). Se enferma, entonces de
mucho pensamiento, cerebro piensa, corazn piensa. La memoria, el pensamiento y la inteligencia se ven afectados por
no cumplir con la costumbre, por no acordar.
LosSanadoresysusRepresentacionesdelasEnfermedadesmsComunes
Se presenta a continuacin de forma sucinta seis enfermedades (agarradura, susto, recada, empacho, lastimadura
y mal orn) y, fnalmente, el complejo etiolgico-teraputico fro-calor. Se articula cada presentacin con los modelos
de base etiolgicos y teraputicos a los que ellos hacen referencia, inscritos a su vez en el modelo epistmico indgena.
29
AGARRADURA
24
La agarradura es una de las enfermedades ms graves reconocidas por la poblacin de origen indgena de
Tarapac. Se trata de una enfermedad provocada por diversos seres malfcos o demonios, denominados en aymara
y chipaya genricamente como saxra. Estos habitan lugares deshabitados, reconocidos como desiertos y tambin
las fuentes de agua (vertientes). En este ltimo caso pueden adoptar una forma antropomorfa denominada serena
o sereno (en aymara sirinu) segn si se trata de una vertiente hembra o macho
23
. Se nominan tambin como Seren
Mallku-Seren Talla; seres demonacos como tambin uywiris que cran y protegen; seres que corresponden al pasado
indgena precolombino, pre-cristiano. Es evidente aqu la infuencia de la ideologa cristiana. En efecto, las personas
que se adscriben a la religin evanglica pentecostal quitan la dimensin benefactora y tienden a no utilizar los
tratamientos que manda la costumbre. No obstante, la visin de malignos es bastante generalizada. Estos provienen
de las entraas de Pachamama, lugar donde cobijan las riquezas y las almas (animu de los antepasados). Los lugares
donde estos se ubican estn sancionados por la comunidad como malos por los que se debe evitar deambular por
ellos, y al pasar cerca se debe siempre challar, es decir, ofrendar una libacin de alcohol, por lo general con cerveza.
Ello en seal de respeto y recuerdo.
Las personas que se piden favores: riqueza, salud, inspiracin musical para enamorar deben cumplir
estrictamente las exigencias que impone la costumbre. Compartir con ellos a travs de mesas rituales en la que la
ofrenda principal es la wilancha (sangre y grasa) y elementos provenientes de la tierra. Algo que los caracteriza es
el hambre, su peligrosidad proviene justamente de buscar compaa y comer. Los martes y los viernes son sus
das y entre noviembre y febrero su trimestre. Si no se cumple con ellos, castigan: atrapa el animu de la persona, el
componente vital de la persona. De aqu el vocablo clave: agarrado (katjata en aymara, malustanta en chipaya). De no
mediar una curacin ritual la persona fallecera prontamente si no se interviene para rescatar su animu.
La muerte de un joven que fue agarrado por Seren Talla de Jalsuri a inicios del ao 2005 impacto a la comunidad. Se
trata de una vertiente fuerte a la que los jvenes de Isluga le pedan les otorgara el don de las armonas musicales.
A-Arajsaya:Serenadecandice,lestaraconunaseorita,quinsabraenesemomento,peroen
ese()selotenteldiablo,ahestara,rubiecitalaserena,ahestara,serena,serenaasledecan
M:ahsellevnimoeldiablo?
A-Arajsaya:Agarr,pesc,
V:osea,lepescelnimo?
A-Arajsaya:Lepescelnimo,poresodeca,alhospitallefuiyo,estabayo,qupuedohacer,yofuia
verlo,ahestaba,
yaestabaperdidoya,ashaca,yseponaasaltar
M:estabamuyavanzado
(A-ArajSaya)
24 Chumithapia, (echar las garras, asir con las uas Chumijaa idem. Otra acepcin jatithapia Bertonio)
25
Gabriel Martnez describe en Isluga que el sereno es generalmente un lugar con agua, donde se challan los instrumentos
musicales. Pero no cualquier lugar con agua: debe ser uno donde el agita salte Es decir: donde se produzca sonido. Y, por
supuesto, debe ser un lugar consagrado, cargado de prestigios, y desde tiempos inmemoriales, formando parte de los lugares sa-
grados propios de la estancia. Por otro lado, est asociado con noche: es en las altas horas de la media noche, o de la madrugada,
antes de toda claridad, cuando el sereno entrega a los instrumentos todas las melodas del mundo. Se relata que el sereno, dueo
del lugar homnimo, un uywiri de la estancia, puede tomar forma animal y se le asocia al manqha pacha, asimilado desde la primera
cristianizacin con el inferno, dominio del supay. As se comprende su peligrosidad, y el riesgo que enfrenta el msico que hace el
pacto para que su alma no sea devorada y se vuelva loco (Martnez, 1975).
30
Ab:sieseeraelmsregaln,estabaestudiandoenelmar,eraelmayor,eramuyexcelentejoven
V:yeramuyapegadoalata?Qupasfnalmenteah,convertientemismamuri?
Ab:asmismodicenparecequeesenioseenferm,eseniocomodiecinueveaospareceque
veniaenamoradodejoven,piscinaconbarandayparecequeibanabaarsequeloquevieroncuando
sali,cansancio.
(Ab-PozoAlmonte)
La debilidad de las personas puede contribuir a la captura del animu. Debilidad que proviene por ser joven y
enamorado. La persona queda en condicin de gravemente enferma, con variados sntomas, tanto fsicos como de
desequilibrio mental, en peligro de muerte.
N:Yqulepasaalagentecuandolopescaelmaligno?
Ci:Vuelvefaco,puedecorretear,locopuedevolver,cuandolopescapuedeloquear,puedequerer
dormirenlacasa,puedequererir,sitengoseoraotrolado,disparatepuedehablartotalmente
N:Cuandodiceloco,esquealapersonaselaafectaelpensamiento?
Ci:S,leafectaelpensamiento,porqueelmalignolehapescao,elpensamientoentrah,
lequiereaduear
N:Yesopuedeprovocarqueunapersonasemuera,silopescaelmaligno?
Ci:Eseesmsfuerte,msfuertequeelsusto
(Ci-Camia)
Los sntomas son similares a los del susto, no obstante el juicio se ve completamente afectado. El maligno se
ha adueado del pensamiento; se pierde totalmente el control tanto del cuerpo como de la mente. En ocasiones es
necesario proceder a amarrar al enfermo, a modo de proteccin, para contener su descontrol y el peligro de fuga, la
que habitualmente termina en una vagancia mortal por los cerros. La enfermedad conduce a veces a un estado tal de
euforia y locura que fcilmente puede llevar a la muerte. Opera como una metfora de la de-socializacin humana, de
la salida de la norma social para perderse en el mundo salvaje, no domesticado.
La sanacin consiste en la accin rpida del yatiri o waytiri a travs de la adivinacin mediante coca o naipe y
la realizacin de ceremonias complejas. Una prctica al parecer en desuso en la regin se refere la lectura del millu,
polvo mineral de sulfato de aluminio, que adems se usa para la limpia
26
.
Mirarcocaesdistintodeenfermedades.Yocurodeotraclase,distintoes,sonotrosremediostambin.
Esesemirahojaysesacaconllamo,concordero,conllamochiquito,congallina,conesocuran.Pasacar
agarradurahayqueestarfueradelacasa,unasemananoms.
Cuando est con agarradura de vertiente con yatiri que sacar puh, las hojas dice como hay que hacer,
comolimpiar,conllamoahsacalahojaconquanimaleses,llamo,sabeah.Entoncesporcuentadel
jovenelvertientesecomeelgalloqueanimaldicelahoja.(I-Enquelga)
La lectura informa, asimismo, el curso de la curacin. Esta consiste en una limpia, que prepara el cuerpo para
el retorno del animu, seguida de la turka
27
. Turka es la ceremonia que solo un yatiri puede realizar. Una persona con
chma animu (fuerte, inteligente, prestigioso por inspirar respeto en la comunidad, fsiolgicamente equilibrado).
Consiste en una compleja ceremonia en la que se ofrece el sacrifcio de un animal (wilancha) sangre, grasa y una mesa
ritual. La particularidad de la turka es el juego de hilos torcidos a la izquierda:
M:ustedentiendetambinac...limpiaagarradura...cmosabeustedcuandolapersonaest
conagarradura?
B:hayquetrabajarcondocehilos,hayqueprepararhilo...hayqueprepararunthu,conpalita,unpoco
puro,todoesoesparalaagarradura,todoesohayquepreparar,unsumodegallinitaalgunosest
bienenferma,agarrao,ese.hayqueprepararms,otramsfuerte
M:sepuedemorirsinolesacalaagarradura?
26
Bertonio designa mullu como Piedra o hueso colorado como coral con que hacen gargantillas. + Y tambin usan de l los hechiceros
27
Turkaa en Isluga se usa para accin de cambiar y turkiri para designar el que cambia (Garca, P. 2005)
31
B:claro,yocurosiempre
(B-Cotasaya)
La ofrenda al maligno se realiza con el objeto de pedir el animu del enfermo. Establece una correspondencia
entre el cuerpo del animal (animu) y el cuerpo (animu) del enfermo (turka).
Se observa que la agarradura se caracteriza por un modelo etiolgico de base exgeno, sustractivo y malfco que se
corresponde con aquel del susto, pero que se diferencia en la connotacin mortal de aquella. La manifestacin de locura se
explica en la agarradura en el hecho que al sustraer el animu la persona queda sin sus capacidades vitales. Aquella parte de la
persona que determina el buen funcionamiento del chma, es decir los procesos fsiolgicos que comprometen al cerebro,
pulmn, corazn, hgado. Ello explica que la captura del animu sea una desgracia, sea una enfermedad que compromete la vida.
Sucede que la persona no est muerta, ya que sus funciones biolgicas y su psiquismo se mantienen en actividad, aunque
en estado de enfermedad; no est muerta pero s enferma, a medio camino entre la vida y la muerte, en condicin de riesgo
crtico
Yonosabatampoco,ltimahora,yaestabaavanzado,yanopodahacernada,anteshaberecholimpiar,nos
que,esoeramsrapiditohacerloera,peroelloslohicieronas,dicequelemetimano,yaquestste,cmo
ledijo?,ah!,laserena,acestlaserena,acestlaserena,decaporquelemetamanodeca,acestlaserena,
acestlaserena,hastaqueenunmomento
A,ManqhaSaya
Es una situacin en la que el animu est fuera pero an no se ha perdido irremediablemente; estos seres amenazan
con el camino sin retorno como un modo de imponer su voluntad y su poder sobre la comunidad. Se podra estimar este
estado, especfcamente en el sujeto agarrado, como una interfase entre la vida y la muerte. Interfase, porque la condicin
humana remite aqu a un estado de medio vivo/medio muerto, en el que el animu se encuentra en vas de transformarse en
alma; en un escenario liminar. Se trata de un espacio de lucha, fuerzas contrapuestas, entre la vida y la muerte; momento en
que se establecen puentes interconectores entre el mundo del presente y del pasado, cuya mediacin se halla en el respeto
por los ancestros, por la memoria. La batalla a favor de la vida (que es la restitucin plena del animu) solo se resuelve bajo
la gracia de las fuerzas divinas o demonacas que acceden a su devolucin a partir de la mediacin realizada por el yatiri
o waytiri, a travs de una peticin y la turka, por el intercambio; intentando comunicarse con mallku-talla. Apelando, as, a
la reciprocidad obligada hacia quienes determinan la vida (alimentos, lluvia, salud). En la interfase las fuerzas se relajan, los
lmites entre la vida y la muerte se difuminan, se generan intersticios entre los cuales fuyen las fuerzas inmateriales en ambos
sentidos, se genera una condicin inestable y transitoria que al fnal se resuelve irremediablemente entre una o la otra. La
agarradura, entendida como interfase entre la vida y la muerte, se constituye en paradigma de la cosmovisin aymara en lo
relativo al proceso salud/enfermedad y tambin respecto a su concepcin religiosa.
Camino del enfermo
locura
enfaquecimiento
transgresin
Muerte
KATJATA / MALUSTANTA
(agarrado)
CAPTURA DEL ANIMU
saxra
chullpa
pachamama
sirinu
naipe
coca
Millu
yatiri
waytiri
Adivinacin
Limpia
Turkaa
negociar
No
Salud
Recuperacin del
ANIMU
32
SUSTO
Susto es el nombre que recibe no la simple emocin (miedo) sino la enfermedad en la cual el animu escapa a
consecuencia de esta emocin. Se puede apreciar en esta abreviada defnicin que el animu puede salir del cuerpo del
enfermo, lo que la inscribe en el mismo modelo etiolgico que la agarradura, es decir, uno sustractivo y exgeno. Su
punto de origen est en la escapada del animu del cuerpo a raz de una emocin fuerte en los das o semanas previas;
o en un tiempo ms lejano. Susto del que muchas veces no se tiene conciencia plena.
Esta enfermedad suele afectar a nios, por lo tanto, a las mujeres embarazadas. Lo cual se relaciona con el
bautizo.
Amimedioporquemimamasehabaenojadodeunacraquesemehabaperdo.Yoledijequejugu
conotrasnias.Mimamamebot,andaabuscarlacra,ymefuiadormirotrolado,vinounperrome
mordiymeasustymeenferme.Mimamadijoquemehabaasustadoyluegomellameseanimo,me
llamunyatiri,medioeseremediomorado,dijoconcampanitavenIsabel,Isabel,asdijoyoteniaentre8
y9aosestabaenelpuebloestudiando.(IAltoHospicio)
La salida del animu establece una condicin de prdida de la salud caracterizada por diversos sntomas, tanto
fsicos como psicolgicos, una clara sensacin de sentirse mal, que se va agravando a medida que van pasando los das.
Esta enfermedad tiene un riesgo potencial grande que est dado por el peligro de que el animu es capturado por los
gentiles, lugares con evidencias de antepasados, es decir, no cristianos. Caerse o desmayarse en el lugar donde pierden
el animu es una idea que se repite
28
.
IAltoHospicio:siyolohehechoconmimaridoporquesumam,supapesevangelista,nocreen,yo
no,mimamtsolalodebeshacer.Mimaridopuhizoelserviciomilitar,sesueacomoall,levntatele
dicen,as.Entoncesmimammedijo,comoltequieremucho,pscalesuropita,sugorrito,andaalauna
delamaanaoalas12,esooscuroquenohayanada,dgaleamorcitomoqudateconmigoyhablando
llegaalacasayesolevaaserbien,lohice,mejorporlomenosnoselevantarpido.
IAltoHospicio:ascomomimaridolehizobienconmishijosiguallehagoyo.Secaedelacamatengo
quellamaralaanimitalanoche,nohaynadie,aesahorateescucha,comosilencio.(IAltoHospicio)
28 Apariri signifca arrebatador, el que quita o arrebata. Mullu, vil que se encuentra junto al hgado. Bilis, Mullu Garca, P. (2005:106,
30,31, 109).
29
El susto va a todo el cuerpo. Primero agarra la cabeza, luego muerde al cuello. Despus hay tambin otro susto que va al cuer-
po, pues se va al corazn (rgano). Despus igualmente hay otro susto que agarra al pie En Arnold, Denise y otros 1999: 158
33
Los sntomas son: decaimiento, se tiende al aislamiento, da sueo pero se duerme mal, sin apetito, circulacin
alta, mirada perdida, expresin de preocupacin, dolor de cabeza, salen granos en el cuerpo, se desmayan.
N:Porquehayunaenfermedadquelellamansusto,no?
E:Sustohaysips,ahpuedevolarelanimu
N:Eseeselsusto?
E:Elsusto,eseperoporunsustono,peroelanimununcavaaenfermar,sustopuederecorrerpall,
puedeandarlejosasps,peroporelsustonopuedevenirdondelapersona,nopuederegresar,porelsusto
no,despushayquellamaraspsN:Llamarelanimu?
E:Llamarelanimu
N:Yquinseencargadehacereso?
E:Elcurandero(E-Camia)
El tratamiento puede realizarse por los familiares cercanos y o por sanadores. El animu se vuela, se escapa,
llamar el nimu supone mencionar el nombre de la persona, utilizando campanas, kopal, millu y otras hierbas. Puede
sacrifcarse tambin un animal a modo de ofrenda en sangre y grasa.
Los nios, los enamorados y las personas que infringen la ley son propicios a contraer esta enfermedad,
aunque puede ocurrirle a cualquier persona. Los primeros incluyen al feto, de aqu que las mujeres embarazadas
deben cuidarse especialmente. Nombrar al bebe-feto y bautizarlo cuando nacen son mecanismos de prevencin.
V:hayquecuidarelanimu
Isabel:paramesloprincipal,hayquecuidar.Voyalosmdicostambin.Semeasustmihijolehabasalido
hartosgranitos.Eldoctordijoqueeraalergia,noledije.Simedijoesalergiadebihabercomidoalgoojugcon
tierra.Noledijeyo,lehiceremedioysemejorpu,elmdicomediopastillitapalaalergianoms.
V:qulespasaesocuandosevaelanimu?
I:estmal,andaasustado,circulacinalta,apurado,duermemal
V:lecambialacirculacin?
I:lecambiaperotambinlaformademirar,comopreocupartemuchoalgoas.
(I-AltoHospicio)
Los sntomas de esta enfermedad se referen a un desajuste del chma esto es, al funcionamiento de los
rganos internos pues el animu es lo que impulsa la articulacin de los pulmones, el corazn, el hgado, la cabeza.
Es posible argumentar, as, que no se trata de una mera infuencia externa sino que el carcter y edad de la
persona pueden predisponer al susto. Hablamos entonces de un modelo ambivalente, exgeno y endgeno, donde no
obstante el nfasis est en lo sustrado.
I:sinanimunovivimospuh
V:losanimusondistintosentreniosyabuelos?
I:enlosniossonangelitos
N:alolargodelavida,porejemplo...
I:delbebepuedesalirmsfcilmientrasdelagentemayorno
V:porqupasaeso?
I:losniosseasustanrpido,mientras(que)laspersonasmayoresno
N:esotienequeverconelcarcter?
Isabel:losmayoresnopu.Somostranquilosdemente,nonosasustamos
(I-AltoHospicio)
F:elanimuseva,estadecado,tienesueo,yalapersonanoquieredormir,quierelevantar,seperjudica
Quhayquehacer?Hayqueiraunyatiri,unosecay,ahquedoelanimu,peroelcuranderosabecmo
llamar,esetienequedecirquehayquehacer.Elquellamalanimu,alespritu,despus(que)llam,ah
hayquedormirtranquilo.Primerosequierellevarelanimu.
(F-Camia;EncuentroSanadores)
34
El yatiri es el sanador del susto por antonomasia. El sabe leer donde qued perdido el animu y cul remedio
ser ms efcaz para hacerlo volver. El animu extraviado en el lugar del susto debe ser guiado al cuerpo del enfermo.
Los diversos tratamientos para el susto dan cuenta de una terapia aditiva que se puede califcar tambin como
adorcista. Destacan las tcnicas para atraer el animu (agitar la campanilla y/o gritar el nombre del enfermo) y las
tcnicas para que el cuerpo lo reciba:
Esamismapiedralolimpia,lelimpiaeso,lesaca,ustedleponelaplata,yalesaca,ydeahsalelafgura.
Paralosgentilesolosremolinos,yhastaremolinosaleas,yassaleelremolino.Elvertientedelaguasaleas,
bocaas,comoqueestsaliendorecindelaguapareceas,ycuandosongentiluntrozodehuesochoncoso
feosale,entoncesadivinaella,entonceslediceyalisto,yestequenecesita,necesitaesto,cuyeogallinao
corderonegro,nos,esehayquedejrsele,botarconeselimpieza,losana,tranquila(A-ArajSaya)
La palabra asustador no existe en la lengua castellana. Pero para las personas de Isluga es correcto traducir
mull apariri como asustador, el que asusta. En el aymara hablado de Bolivia mulla se refere a susto experimentado
durante el embarazo o parto. Tambin como el animu y la hiel o bilis. Una tercera acepcin de esta palabra se refere al
animu
30
. Encontramos aqu una relacin entre la enfermedad susto y la bilis. Se podra decir, entonces, que los gentiles
desordenan los interiores, especialmente esta sustancia amarga.
N:porlarabiasepuedeenfermar?
I: puede causar cualquier accidente, hay personas diferentes, son muy apretados, no sueltan la rabia, se
encierranconunonomas,otrasquesedesquitanconotrasnosomosiguales.
N:hacemal?
I: es mejor desquitarse con otras personas o con las cosas. Porque si se guarda, le produce la vescula,
crecelavescula,perogrande.Nocreceelpicantequeunotiene,amargoledigoyo.Lavesculanotehace
respirar,aguadeforidahayquehaceroler,esolehiceyoamipap,pensqueseibaamorir,perono
muri.Llevaundoctor,quierover,dioradiografaytenavesculagrande
(I-AltoHospicio)
30
Arnold & Yapita, 1999
Camino del enfermo
decaimiento
insomnio
enfaquecimiento
SUSTO
(asustado)
sujchi
mancharisqa
miedo
(cada,accidente,etc.)
huida del animu
animu queda en el lugar
ADIVINACIN
llamada del animu
recuperacin del animu
puede ser capturado
(agarradura)
suti (nombre), campanilla
sebario
YATIRI
35
LALASTIMADURA
La lastimadura es una enfermedad bastante comn que ms all del elemento traumtico primario se asocia
a un desequilibrio, trmino tanto por la entrada de fro en el sitio afectado como por el exceso de calor asociado
al golpe. As diversas terapias (a base de hierbas y elementos animales) buscan amortiguar tanto el dolor como
extraer el exceso (de fro o de calor). Se reitera un modelo etiolgico de base exgeno y aditivo, pero esta vez se
corresponde con un teraputico de base homeoptico, sustractivo y sedante.
Se trata de afecciones localizadas en cualquier zona del cuerpo; especialmente a las extremidades, el tronco
y tambin rganos internos. Puede ser originada por golpes, desgarros por mal movimiento o mala fuerza, cadas y
otros accidentes, puede corresponder a fracturas, que salen en los rayos (radiografas), machucaduras producidas
por las patadas de los llamos. Tiene una gran prevalencia en la consulta diaria del qolliri, especialmente vulnerables
los ancianos y los que estn laboralmente activos. Es afectada por el enfriamiento del cuerpo.
B:avecesyopuedolastimarme...yovoycayendoenunapiedrayaqucorreviento...ysentimosfriyme
duele...medueledeahyatocandoentonceshacemosunemplasto[]
M:siempredicequehayquesacarelcalor,porqueconelfrisielenfermotieneelcalor,nosevaa
mejorar,lagartijajaririnku,esoesbuenoparalastimaduras,elmejorremedioparalastimaduras.
(ByMdeCamia)

Esesecuraryo,tambinlastimadura,golpeesees,avecessequedaahnomsgolpepordentro;tronchao,
lo huesos est salio a un lao; safao, est quebrao. Los remedios tambin se conocen por mano, mira
cuandoesclidohayqueponerconfresco,poresohayquedarleKipuosituesossonfrescos,aka,ese
esdelapunaesclidovez,conocimosnosotrosnovihqueestamoscriaoconeso,yalosconocimos.Los
barros estn dentro del agua tienen que ser frescos tambin. Montes hay de tres tipos: clido con fro,
otro puro clido, otro puro fresquito. Mentolatum chino tambin, hay tres tipos, ese remedio de abajo
tambinconozco.Elhuevotambinesmuybuenopalastimadura,laclara,layemanoesclido.Lagarto
sirve pa lastimadura no ve que es fresco; otro es culebra, fresco no vih que come tierrita, ese sirve pa
cinturaparin.Esoshayquemolerloconmachete.Esesabemosnosotrosporqueestamoscriaocon
esosanimales.
(S-Colchane)
M:cuandounosufredeunalastimadura,teafectaonoteafecta?
A:afectasienteundolorcomoanimales,sentdolor,teduelelacabeza,sinningndolor,conbuennimo
uno,patodopatrabajar,pacualquiercosave?
M:Lalastimaduraescuandounosegolpea?
A:Sipuh
(A-ArajSaya)
V:Cmosyoquetengolastimadura?
I:enrayosaleclarito,yonuncas,dicen.
R:sale,cuandotienesundesgarroaspuh
C:peroaquledicenlastimadura?
I:asavecesnocamos
C:cmofractura?
I:Claro,aqunopusalimosalcampo,denochesalimosahcamos,ahnoslastimbamos[]
V:porejemplolagentedice,nosabaquetenalastimadura.
I:losllamosdabapatadas,ahmachucalastimauna.Ahsacalaventosa.Conunvidrioyalcoholconun
fsforo.
N:usabanmates?
I:s
(I-Enquelga)

Lo caliente se trata con fro y viceversa. Para lesiones que producen tumefaccin, calor, hinchazn, infamacin
3o
sanadoras y sanadores reconocen una diversidad de qollas o medicinas. Se utilizan emplastos de lagarto seco sobre la
zona lesionada, la herbolaria es rica ubicndose en distintos pisos ecolgicos. La grasa de mula, de burro, de cordero
se usa como pomada para friccin por todo el cuerpo, sacando el enfriamiento (dolores de espalda). Chachaqui,
reumatol, bengu son las pomadas para fricciones en base a calor.
Lastimadura:
La recada es una enfermedad que suele ser confundida por los mdicos y algunos antroplogos con la febre
puerperal
31
. En realidad, la recada slo tiene en comn con ella el modelo etiolgico exgeno y aditivo. La recada se
produce por la entrada de aire a un cuerpo particularmente expuesto, sea este el de la mujer en su perodo menstrual
o en el puerperio, o bien en el hombre luego de un resfro fuerte o de haber estado asolendose por el trabajo
agrcola intenso.
31
Ver la entrada Rikayra en el Vocabulario aymara del parto y de la vida reproductiva de la mujer de Denise Arnold y Juan de
Dios Yapita: rikayra: recada, la enfermedad del sobreparto, la febre puerperal. (Arnold & Yapita, 1999)
CAMINO DEL ENFERMO
GOLPE
LASTIMADURA
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
RECUPERACIN
fro
entra aire a la
zona afectada
qolliri
calor (infamacin)
palpacin: vena / zona afectada
Frescos: jaririnku / clara huevo / visa visa
Clidos: Naka tula
RECADA
37
Se caracteriza por la presencia de febre y subida de presin, que puede hacer delirar a la persona; este
sntoma se pesquisa en la circulacin sangunea como un zapateo del pulso y actualmente, a veces con ayuda del
esfgmomanmetro, se lee la presin arterial. La persona puede sufrir un estado de confusin mental, que deriva en
un estado depresivo, de decaimiento, queda achunchada. Identifcan en la recaida muchos sntomas propios de los
huesos, de las extremidades, sensaciones de enfriamiento interior, dolor profundo a los brazos y otras partes del
cuerpo, asociados al enfriamiento que causa la recada, decaimiento anmico (en el sentido moderno del trmino,
como lo usa a veces Ambrosio) y tambin fsico.
Cl:ylaotraenfermedadpuedesertambincuandolamujerestembarazadaoestensuregla,yhacen
desarreglos,vieneunaenfermedadascomounasubidadepresinyesunaenfermedadquelellaman
larecada.
N:Esoesdespusdelparto?
Cl:Puedeserdespusdelpartoodespusdeunacmosellamaelciclomenstrual.
N:Aunquenoestembarazada?
Cl:Aunque no est embarazada viene lo que se llama recada, o arrebato otros le dicen, esa es una
enfermedadrepentina,quepuededurar,sinohacencuraciones,puededuraraosopuedequedarcon
esaenfermedadpatodasuvida,ylamedicinaoccidentalnuncalavaamejoraresaenfermedadderecada
oarrebato,yesolomejoranlosmdicosandinos,conunosmatecitossemejora
(Cl-Camia)
Este algo queda latente durante muchos aos como una debilidad, que es capaz de activarse veinte o treinta
aos despus a la forma de dolores a los brazos, a las piernas, a los huesos, sensaciones extraas en los dedos, en lo
profundo de las extremidades, asociado a un cuadro de febre y escalofros. Se explica por algo que entra al cuerpo
(aire, fro). Una cierta hidrulica que hace fuir esto que se siente por el cuerpo. Hay dos momentos claves en su
origen: a. los cambios producidos durante el parto o la menstruacin que no son debidamente atendidos por la
parturienta; b. el debilitamiento por aire o por fro aos despus, facilitado por ese estado basal desmejorado que
viene de atrs. Se explica en su conjunto a partir de la tensin fro/calor y de su circulacin en el cuerpo.
Se considera que existen algunos casos graves de recada que pueden llevar a la muerte. Sin embargo la mayor
parte de los testimonios dan cuenta de casos leves. A pesar de lo anterior est la nocin de que una recada no
tratada a tiempo provoca una secuela irrecuperable, asociada a una sensibilidad exagerada al fro en las articulaciones.
Es bastante signifcativa la recurrencia en sealar la incompetencia de la biomedicina frente a ella. Especialmente se
considera que la atencin biomdica del parto viola una serie de normas preventivas. En el perodo del parto y en
un perodo que se denomina cuarentena en relacin al nmero de das que le sigue, se deben observar una serie de
precauciones: evitar el trabajo pesado; evitar el agua fra, incluyendo el lavado con detergente; evitar el calor excesivo,
ya sea el fuego al cocinar o el sol en la chacra.
En esta feria est un mes ya. Con la hierba est. Cuarentena est. El humo hace mal, con gas no ms. La lea hace mal,
tambin el detergente, empieza a hincharse. Yo le dije es malo eso. Le saqu esa leche, le prepar con mamunkara, quem
un poquito de pelo, al otro da estaba bien no ms. El pelo es un secreto, del marido, que despus una uita raspadito, se
derrite con la leche as queda al otro lado, le hice tomar. Al otro da bajo la leche. Esta es la recada. Este remedio.
Despus ya empieza a lavar, con cuarentena.
(A- Araj Saya)
M: Por qu da recaida?
A: le da de resfro [juntu usu], segn la persona. Al tocar agua, entra por la ua, hinca.
M: cmo sabes t como entra, cmo sabes t que es por calora?
A: se siente, toca el agua entonces hay que hacer otro remedio
M: cundo es calido hay que enfriar?
(A- Araj Saya)
El cuadro sintomtico y del tratamiento:
Voy a hablar de un caso mo, el caso de mi seora. [] Se ba con regla, al trmino de su menstruacin y cuando llego a la
casa la encuentro en febre, delirando, y la presin pero qu hiciste le dije yo
Tena febre?
38
Tena febre, tena la presin alta, y deliraba y despus yo ah resulta que ya! Te baaste! Y tena una recada, un
arrebato as que me puse a hacer el remedio, al tiro no ms, y orin en un vaso
Y Ud. supo al tiro lo que tena?
Claro, yo al tiro le dije entonces tens esto, tienes arrebato y le cort un mechn, un buen poco de mechn y lo quem en
una fuente, as el mechn de pelo en una fuente slida, no de plstico y lo mol, despus de que estaba quemado, ceniza, lo
mol y lo hice polvo y despus de todos los dedos de las uitas le rasp, todas las uas de las manos, las 10 uas, con un
raspador, sale un polvito, todos los deditos. Todo junto, con el carbn del pelo lo mol y lo ech al orn y se lo di a tomar.
Se lo tom y despus le di una Dipirona, comn y corriente, analgsico y se qued dormida, como a las 11. Como 4 horas
durmi y despert sin la febre, ya no tena la presin alta, tranquila, con deseos de comer. Le di comida y se acost. Al otro
da se levant a hacer sus cosas, normal, tranquilo, y le volv dar, nuevamente, otra vez ms de lo mismo y ya se mejor.
Instantneo se mejor
(Cl- Camia)
Este caso refeja varios aspectos importantes de esta enfermedad. En primer lugar releva el valor del tratamiento
al interior de la unidad domstica, ya que su reconocimiento se basa principalmente en la conjuncin de los factores
desencadenantes y de la aparicin de los sntomas sealados. En segunda instancia revela el modelo teraputico
eminentemente homeoptico, sustractivo y sedante que favorece la expulsin del aire a travs de una serie de
elementos que remiten a desechos corporales. En tercer trmino da cuenta de la incorporacin de medicamentos que
se consideran especialmente apropiados para ella. Una serie de elementos de origen animal tambin son reputados
como efectivos: grasa de llamo o cordero, caldo de carne y hueso de zorro, caldo de chingue seco y molido.
En esta feria est un mes ya. Con la hierba est. Cuarentena est. El humo hace mal, con gas no ms. La lea hace mal,
tambin el detergente, empieza a hincharse. Yo le dije es malo eso. Le saqu esa leche, le prepar con mamunkara, quem
un poquito de pelo, al otro da estaba bien no ms. El pelo es un secreto, del marido, que despus una uita raspadito, se
derrite con la leche as queda al otro lado, le hice tomar. Al otro da bajo la leche. Esta es la recada. Este remedio.
Despus ya empieza a lavar, con cuarentena.
(A- Araj Saya)
Puerperio (cuarentena)
menstruacin
resfrio fuerte
asoleado
recada
(rikayra)
fro o calor excesivo
entrada de aire
(matriz/cuerpo)
tratamiento unidad domstica/qolliri
beber: orin/pelo y uas molidas (cenizas)
caldo hueso y carne de zorro (lari)
Caldo de chinge (molido y seco)
grasa de llamo o cordero
recuperacin
secuela
dolores articulares
sensibilidad al fro
aos
(no)
cuerpo
abierto
o
expuesto
febre
presin alta
delirio
(si)
CAMINO DEL ENFERMO
prevencin
39
MALORN
Enfermedad que afecta a mujeres y a hombres, localizada en la cintura y cuya manifestacin central es la
trancadura del orn. Se explica por el efecto del enfriamiento sobre las vas urinarias. Este fro se coge fcilmente de las
condiciones climticas caractersticas del altiplano y producto del descuido del hombre para protegerse del mismo. El
alcohol es nocivo sobre la orina. Se combate con la ingestin de infusiones especfcas calientes, con el abrigo.
Esta enfermedad aparece, tambin, vinculada a la paternidad (momento del parto de las mujeres) y tambin a
las relaciones sexuales
Yocuroalasmujeresdelamatrizdetodo,hombrestambin,avecesagarranmalorina.
(S-Colchane)
Padreseenferma.Loshombresseenfermandelacintura.Igualquemujeres.Agarranmalorina.
Porqueagarranmalorinaloshombres?
Algunossegnlamujer,algunossegnloshombres.Nosontodosiguales.Segnlagente.Conmujeres
anda,agarranmalorina,elpadresehincha.Nopuedeorinar,algunosporfripesca,hayquesaberbien.Si
estacalor,entonceshayqueponerfresco.Despushayqueponerventosa.Mujeressecuraac
(S-Colchane)
V:esoeslomismoqueelpadre?
F:Lomismo,noestnormal,implicaqueloshombrestrabajanenelcampo,cargan.Eltrago.
B:Eslamismaenfermedadlamatrizenlamujer,enelhombreledicenelpadreseletapalaorina,todo
eso,cuandohacemalfuerza.
(ByFCamia;EncuentrodeSanadores)
EMPACHO
Enfermedad que se produce por algo malo que se come. Frecuentemente afecta a las guaguas, los nios,
aunque tambin lo sufren con cierta frecuencia los abuelos.
Puede ocurrir por el consumo de grasa, materia orgnica ingerida en forma excesiva, que se aloja en el aparato
digestivo provocando dolores abdominales, inapetencia e intenso decaimiento fsico. Contenidos alimentarios no
sanos que daan el cuerpo. Este material se estaciona en el interior de los intestinos obstruyendo el proceso normal
de la digestin, puede producir infeccin tambin. El resultado es bien la fermentacin de las sustancias txicas o bien
la infeccin, con consecuencias de formacin de una masa en los intestinos o de algo que obstaculiza el fujo normal
del mismo. Puede llegar a producir la muerte.
Se requiere la quiebra del empacho para producir su evacuacin, el retiro de las sustancias nocivas, para la
recuperacin de la salud.El tratamiento esconde una lgica de eliminacin de lo que est adherido y haciendo dao
al aparato digestivo, la seal de sanacin pasa por la evacuacin de la sustancia.
El remedio debe ser clido, (tumbo, la cscara de esta fruta que est seca, la mitad quemada y la otra mitad sin
32
Bertonio identifca la palabra Yaqha taqhaa usu: Mal de orina en el hombre y en las mujeres. Jisqa taqhaa y jisqa taqha usu.
40
quemar; agregar una cucharadita de azcar, igual la mitad quemada y la otra mitad sin quemar; agregar ans, la mitad
quemada y la otra mitad no; nuez moscada de la misma forma; despus se echa al agua hirviendo y con pelo de choclo
mitad y mitad; se bebe todo el contenido hay que acostarlo y evitar el aire, va a transpirar mucho y va a sanar. Produce
intenso calor con el cual se bota lo malo, sale la enfermedad del cuerpo a travs de una diarrea; pueden salir muchas
mugres por el tubo digestivo, como chicles, pelos. Se usa tambin un tratamiento local sobre el ombligo: cebolln
verde con manteca blanca, todo bien calentito, se coloca justo en el ombligo del nio, esta pastita despus se venda
y se cubre con una bolsa de plstico durante varias horas.
Otra terapia: con cebolla hay que preparar ceniza; usar lea trada del monte; la mitad tostada y la otra no; se
muele como arenita, se agrega copal; un poquito de limn.se pone todo en una lata donde se hace el molido, la cebolla
bota harto jugo. Se hace friega sobre el abdomen con una parte de la pcima, la otra debe ser bebida. Se aplica por
la noche y al otro da ya amanece aliviada.
Existe un empacho de calor y un empacho de fro, que requieren ambos de ingredientes diferentes de acuerdo
a su capacidad de producir fro o calor: el calor se saca con fro y el fro se saca con calor.
Corresponde, de este modo a un modelo etiolgico de base exgeno y aditivo, pero que puede provocar distintas
manifestaciones de acuerdo a las caractersticas propias de la persona. Se distinguen dos variantes: un empacho de fro
y un empacho de calor, que l/la qolliri saber distinguir a travs del color de la lengua.
La curacin es acorde a las caractersticas del enfermo: edad y tipo de empacho. El objetivo de la curacin es
expulsar el elemento ingerido mediante una purga. Estamos, entonces ante un modelo teraputico de base homeoptico,
sustractivo y excitante que busca el restablecimiento tanto de la funcin digestiva como del equilibrio trmico.
Diversos elementos de la curacin dan cuenta del uso bipartito de elementos clidos y frescos, crudos y quemados
que hablan de la bsqueda de lo templado. No se sugiere el empleo de antibiticos, ya que no favoreceran la expulsin
del elemento causal. Es una enfermedad para el/la qolliri, no para el mdico.
nios
abuelos
Comer elemento no
digerible o de difcil
digestin
decaimiento
constipacin
febre
vmitos
Empacho
Diagnstico
Fro Calor
Tratamiento
Purga
Recuperacin
chicles
golosinas
globos
alimentos grasos
palapacin: abdomen
vena / pulso
observacin: lengua
elementos segn el enfermo
(fro o calor)
a beber: cascara tumbo/nuez moscada
pelo choclo/ans
masajes: cebollin/manteca/copal
elimina
masa
qolliri
CAMINO DEL ENFERMO
41
COMPLEJOFRO-CALOR
Este complejo etiolgico-teraputico resume las distintas enfermedades que se han revisado. El modelo
humoral se expresa en un acabado conocimiento del cuerpo humano que evita caer en generalizaciones, se requiere una
aproximacin certera al enfermo que de cuenta de su condicin clida, fra o clido-fro, con la gama de matices que
caracteriza la representacin del mundo andino. Es por ello que se insiste en el examen fsico a travs de la palpacin del
pulso, la vena, y se mira con desconfanza el proceder de algunos mdicos que no se dignan en examinar a sus consultantes.
Es por ello que no procede a la manera del exorcismo aloptico intentando erradicar de un solo golpe todo mal, sino
pausadamente acompaar al enfermo en su recuperacin facilitando el proceso mrbido en su curso:
Porfro,porvientosehelaelmatriz,astampocosecraguagua.Pasacarfri,hayqueponercaliente,igual
comopartosaleese,despushayquetomarcortadera,matescalienteshayquetomar.Sefrota,sefrota
concaliente,noesguaguaesepu,froestpu.
(S-Colchane)
El enfriamiento del matriz o del padre, el resfro, la tos, la TBC forman parte, de igual modo de este
complejo.
M:Pulmnseenfermaenlagarganta,seseca,latuberculosis.
(EncuentroSanadores)
I:defroycalor,defebreporcalor,porquehayvecesquenossoleamos,enlanochesindormir,pasadode
calor,cuandohepasadomuchofro,estoyresfratambin
N:culeslapalabraporenfermedad:La,laquichichatehasenfermado?
V:queotrasenfermedades?
I:lasdemipueblohaymuchasenfermedadesdepulmona,porqueesfro,acnohaymuchoesoporeso
esabrigado.
V:Enquconsistelapulmona?
I:porfro,porelpulmn,seenfra
(I-AltoHospicio;EncuentroSanadores)
Las sanadoras y los sanadores expresan su conocimiento del funcionamiento del cuerpo a travs del ritmo de
la circulacin de la sangre en las venas, lo cual se relaciona a su vez con chma-animu.
V:Ylasangrecmocorreenelcuerpo?
S:Mira,sangrecorre,esteesalavena,smiraestesangredeahaac(silbidoindicandorapidez)salta
altiro como agua ve?, entonces este corre, hasta ac est bajando viste, de la cabeza est bajando, del
cuerpo,aquenelhombrotambintabajando,aharribaestbajandoporesoporvenaestlagente,por
vena,sinohayvena,quinmscaminar?,nadie()poresoaguahayquetomar,agua,poresotomamos
agua,aestasangrelaayuda,agualimpia,estmagolimpia
V:Ylasangrecmollegaalcorazn?
S:Hastaelcorazntenemossangre,tconocesllamo,igualitosomosgente,igual,igual,llamo,corderoigualito
V:Cmodicesporaymara?
S:Poraymarachima,deesteladoesizquierdo,izquierdolado,elestmagotambin,laguatitatambin,
hgadotambinestah,junto.Noderecho
(S-Colchane)
Al parecer lo que las personas ingieren afecta a la sangre, como sustancia y a la circulacin:
S:Algunosdicenquesegnenfermedad,yoyastodoyasegnenfermedad.Undasent,tatodomalo
-almorzandodecs-losquenosabmosalmorzamos,tomamos,perosangrehacemal
V:Cmohacemaldesangre?
S:Loquepasasangreporlavenapasapoh,vienedelafuerzadelavenapoh,poresodicereposola
enfermerapara,ahnomeve!,yanoledueleve?,poreso,poreso.
42
Entoncesdecamuchotomapastilla,pasamucho,poconoms,unohayquesaberpatomartambineso,
perolaenfermeradice:notomaeste,tomacuntomeestn()estecuraoyo,stemeestnencogio,
poresoyolesenseono,yovaasabertambin
V:Peroalasangrequlepasa?
S: Lo que a la sangre, a las venas, todo a las venas, mira as est la vena cmo est ve?, la vena, ve ac
tambinmira.Poresocuandoestabaenfermoletocabaacconlamano,ac(muestra),eseestpasado
defro.Yelcalor?,puchacmopuedo!,esteeselcalor,deahledamosremedio,nosotrosdeacAbajo
nopo,controlalistoledapastillanomspoh.steduele,ponerinyeccinpahacerlecorte,aesepuso,a
algunostres,cuatrolepusopoh,segnenfermedadyos
V:Ycmoseencoge?
S:Nervioseencoje,esenervio.Poquitotrabajalahierba,eseseencoje,encojelamano,lapiernanos,
acpalinteriornohayeso,nohay,nohay.Peroabajoahestnllevandolascarretas,lstima!noestmuy
abuela,noesmuyabuelanov?,esepasa.Otrademedicinadecampodebeser.
(S-Colchane)
Una mala circulacin de la sangre afecta a todo el organismo. Las pastillas e inyecciones mal administradas
cortan o interrumpen la circulacin de la sangre, produciendo as encogimiento, algo as como parlisis del cuerpo.
Interrumpe procesos biolgicos, bsicos, en algunos casos puede producir la muerte:
A:Nuncamiguagua,cuandotienetosnuncaseponeinyeccin.Hayquecurarconmielylimn.Miguagua
lematoconinyeccin,teniatos,diarrea,coneselediocaloraysemuri.Teniaunaomiguagitadetos
estabaenferma.Alegamostanto,ustedmelomatdije.Noestabaaquyo.Miseorafue.Aqunomshe
tenidoguagua.Ahorasevantodosalhospital
C:Nuncaseponeinyeccin?
A:Nopuhcuandotienetos,letapa,nosalefemaconesopuh.
Poresoyopreparabaasmieldeabeja,as.Leveasobaquitopaverlolatemperatura.Elniotraspira
ya,salelafema.Yoestabatrabajando,cuandovineyaestabamuertoya.Ahmedijoasmedijo,asme
hicieron.
(A-ArajSaya)
La idea de la circulacin intracorprea como un proceso en el que sustancias y fuidos se desplazan por un
sistema de tubos o canales internos impregna gran parte de la explicacin del enfermar, del desplazamiento interno
de la enfermedad y, por tanto, de su localizacin fnal en la topografa o anatoma del cuerpo.
La sangre, que circula por las venas hacia todo el cuerpo, partiendo del corazn, es el elemento capital; su
curso es posible seguirlo con una palpacin fna siguiendo el trayecto de los vasos sanguneos de la superfcie, tambin
las caractersticas de grosor, fuerza, velocidad de sus pulsaciones clarifcan aspectos diagnsticos centrales. Pero
tambin fuyen o se desplazan a modo de circulacin o de trnsito interno otros componentes: la respiracin y sus
secreciones, los alimentos por el lumen digestivo, la menstruacin por el aparato genital, tambin fuyen sensaciones
y corrientes por el nervio. Se enferma todo aquello que presenta una obstaculizacin de dicho trnsito: alimentos y
elementos extraos que tapan la guata o las tripas; las secreciones bronquiales que se estancan y no fuyen por causa
de las inyecciones, la prdida de la regla por enfriamiento de la matriz o por embarazo, etc.
Subyace aqu una representacin muy dinmica de fujos dentro de sistemas o circuitos internos; todos estos circuitos
obedecen a una lgica de equilibrio interno en el que el concepto de clido, fro, clido-fro opera de manera importante.
La medicina andina se esfuerza por eliminar todo lo que entorpece los fujos, saca sustancias txicas del cuerpo,
favorece la circulacin de la sangre restableciendo equilibrio fro/calor, limpia el interior del tubo digestivo obstruido, masajea
el nervio doliente, etc. En esta parte de su tarea el mdico andino es cuando ms se asemeja a la imagen del mdico del
sistema de salud: en tanto sujeto con cuyos conocimientos est interviniendo directamente sobre determinados rganos
y procesos internos con el fn de establecer la cura de la enfermedad; este es el momento del acto mdico en el cual se
analizan sntomas, se explora irregularidades, se prescriben tratamientos, como hace el doctor.
43
Desde su modelo mdico explicativo se entienden estos procesos de manera similar a lo que la sociedad
moderna entiende como fsiologa, es decir, como procesos biolgicos. Sin embargo, las correspondencias que el
pensamiento andino establece entre el cuerpo (individual-colectivo) el territorio y el cosmos nos hablan de un
modelo relacional; en consecuencia, sera un error realizar esta equivalencia pues el modelo antomo-fsiolgico
que subyace a la biologa naturaliza al cuerpo humano, es decir lo separa de su realidad social. Si bien es cierto los
sanadores apuntan a explicaciones fsiolgicas, se diferencian del positivismo de la medicina moderna en que jams
pierden la conciencia de totalidad (taxpacha). Las relaciones entre las partes dan cuenta del todo y la totalidad explica
las relaciones entre las partes. Estas relaciones son posibles por la fuerza interna, que es la que est comprometida
en la interioridad de estos procesos, y que es la responsable en ltima instancia de la vida humana. Fuerza interna
vinculada al cosmos y sus partes, a travs del animu.
Desde este punto de vista, la circulacin de la sangre tiene una representacin jerrquica respecto del resto
de los elementos y que circulan en el cuerpo y de sus respectivos sistemas; su estrecha relacin con el adentro, chima,
que determina la inteligencia, la acercan a dimensiones ms profundas e inmateriales del cuerpo: el animu.
La tendencia a buscar equivalencias para comprender los diferentes pensamientos mdicos est presente
tambin en los sanadores. Algunos de ellos intentan comparar su propia perspectiva antomo-fsiolgica con la que
podra mostrarle la moderna imagenologa del cuerpo que ofrece la ciencia mdica. Buscan las imperfecciones que a
esta ltima le impide reconocer la simplicidad con la que ellos se explican ciertos procesos internos como el parto,
por ejemplo.
De esta manera, la vida sera un proceso que el mdico andino reconoce y describe en la materialidad del
cuerpo, como condicin necesaria, pero no es sufciente, pues la humanidad se debe a las generaciones anteriores
(achachilas, mallkus-tallas), quienes dictaron las normas y tica del buen vivir. Las generaciones pasadas, presentes y futuras
se integran en lo material e inmaterial, inscritos en un territorio tan conocido como un cuerpo viviente, todas forman
parte de un universo en el que la vida humana no se escinde de aquello que la hacen posible.
identifcacin constitucional corporal
(fro) templado (clido)
palpacin pulso (vena): circulacin de la sangre
Enfermedades por desequilibrio fro - calor
chuuri juntu
chuuri kaqui
tos
mal de orn
lastimadura
empacho
recada
Infertilidad
mujer: matriz
hombre: padre
Tratamiento en base a plantas medicinales, productos animales o minerales en
base a sus cualidades clidas o fras
COMPLEJO ETIOLGICO - TERAPETICO FRO/CALOR
44
TCNICASDIAGNSTICAS
Lapalpacin: Es importante tocar, ms all de la pesquisa concreta del sntoma.
Tiene el valor de facilitar la confanza y el vnculo teraputico. Sin tocar no se puede saber
qu est pasando en el cuerpo (con las manos hay que tantear curandero). Con las
manos el mdico sigue el recorrido del mal por las venas hasta llegar al lugar preciso en que
se aloja. La vena te va diciendo. Hay una estricta visin topogrfca asociada a la ubicacin
concreta del mal. La vena avisa a travs de diferentes formas: la fuerza de las pulsaciones,
el grosor de la sangre, el fro/calor. Adicionalmente, el acto de tocar el cuerpo enfermo, de
palpar una zona daada, tiene, en algunos casos, un efecto directamente curativo (para
cualquier enfermedad nosotros curamos uno sabe ya tocando ya cura). La mano es
un instrumento esencial para curar y para aprender a curar: hay que tener mano pa
curar, sino cmo vamos a aprender, mirando no se puede, como vamos a saber remedio.
Ese sabe la mano
Los ojos: el puro examen de los ojos puede arrojar sntomas de enfermedades,
por ejemplo, en el caso del ojo pajoso, del enamoramiento. La salud restablece la apariencia
de los ojos.
Elexamendesignosvitalesbsicos: la importancia de la temperatura corporal,
la pulsacin, la presin arterial, utilizando incluso aparatos propios de la medicina moderna
(termmetro, aparato de presin). La febre y la subida de presin muchas veces se
reconocen con la constatacin de confusin mental y delirio. La palpacin de un pulso
zapateado, (acelerado) tambin da cuenta de presin alta.
Elexamenmental: resulta clave como manifestacin de cierta gravedad en algunas
enfermedades, como la recada, el susto, la agarradura, en las que abundan los estados
confusionales de conciencia, los delirios y los fenmenos alucinatorios, especialmente las
alucinaciones visuales. Un compromiso del juicio, un estado alienado, se reconoce por
este conjunto delirante-alucinatorio que se asocia a agitacin psicomotora, alteraciones
conductuales, actos insensatos.
Laadivinacin: en el caso de las enfermedades que comprometen el nimo, (susto,
agarradura) el uso ritual de los naipes y de la hoja de coca, habitualmente combinados, para
precisar las actuaciones de los demonios, para establecer los medios teraputicos y las
exigencias de los malignos, las ofrendas requeridas.
Laanamnesis: la exploracin de la enfermedad parte por un acucioso examen
de la historia reciente y pasada de los hechos que acaecieron a la persona; sobre todo
tratndose de enfermedades del nimo hay una exhaustiva exploracin de cada cosa que
le pas, qu hizo, por dnde anduvo, con quienes se junt, etc. Dado que el enfermar en la
cosmovisin aymar, se trate del cuerpo o del espritu, siempre deviene de algo externo
que se aloja en el cuerpo o que produce la salida de algo desde el cuerpo, obliga a una
prolija evaluacin anamnstica. Algunos sanadores nos cuentan que hablan a veces durante
horas con el enfermo y con su familia, antes de examinar el cuerpo y de diagnosticar.
45

TCNICASDIAGNSTICAS
Exploracin del calor/fro: se buscan diferentes seales de la temperatura del
cuerpo, desde la palpacin manual de ella en la superfcie corporal, hasta el anlisis de la
velocidad y otras caractersticas del pulso, que dan cuenta de cmo circula la sangre, del
grosor de la sangre (sangre gruesa o delgada, fuerte o dbil); esto ltimo se sabe con la
palpacin de la vena. El mdico debe tener hecho un diagnstico claro de la condicin de
temperatura del cuerpo pues de ello depende la terapia a realizar. Lo fro se combate con
lo caliente, lo caliente con lo fro. En el caso del empacho, la palpacin de la temperatura
en la piel nos dir si estamos ante un empacho de calor o uno de fro, esto marca dos tipos
diferentes, opuestos, de tratamiento.
Exmen de la lengua: se debe examinar el aspecto de la lengua ya que all se
producen a veces algunos cambios que revelan la presencia de alguna patologa a distancia
de este rgano. La presencia de una lengua seca da una seal de deshidratacin; cuando
est amarillenta (saburral, en la medicina moderna) y/o presenta vesiculitas (lesiones virales,
para nosotros) o pintitas blancas (hongos) seal de estar presentes ante el empacho
Diagnsticodeembarazo:Las seales de gestacin estn dadas por el movimiento
de la matriz y por su crecimiento; ambas cosas se palpan a nivel del abdomen por la qollirii.
Si existen problemas con el feto se acaba el movimiento uterino, la matriz deja de bailar.
La presencia de vmito en los primeros meses, cambios en la coloracin de la lengua,
inapetencia, tambin son seales indirectas de embarazo.
Examen del fujo urinario: Cuando el hombre (tambin la mujer, pero menos
frecuente) se enferma de la cintura podemos estar ante mal orina, algo est impidiendo
que la orina fuya al exterior, muy probablemente debido a que ha agarrado fro; se pesquisa
interrupcin del fujo urinario, presencia de dolor abdominal bajo y la aparicin de hinchazn
en el bajo vientre mediante palpacin.
Examendelainfertilidad:
En el hombre: Anlisis de la consistencia del lquido seminal: la viscosidad del semen
da cuenta de la cantidad de agua que contiene; mientras ms aguado o delgado sea el
mismo ms riesgo de esterilidad masculina, en cambio si es viscoso, grueso, es de buena
calidad: ese que tiene espeso ese tiene guagua.
En la mujer: explorar la existencia de enfriamiento de la matriz; matriz helada impide
la fertilidad. Para poder gestar la matriz debe estar en plenitud de movimiento, una vez
tratada la matriz con sustancias calientes traspiro ah un dadespus, a la maana, la
matriz est bailando ya.
4o
ValoracinyProteccindelaMedicinadelosPueblosOriginariosdeTarapac
Losgobiernosdebernvelarporqueseponganadisposicindelospueblos
interesados,serviciosdesaludadecuadosoproporcionaradichospuebloslos
mediosquelespermitanorganizarypresentartalesserviciosbajosupropia
responsabilidadocontrol,afndequepuedangozardelmximoniveldesalud
fsicaymental()
33
En materia de patrimonio cultural e intelectual de los pueblos indgenas, el Artculo 29 del proyecto de
Declaracin de ONU sobre derechos de los pueblos indgenas establece: Los pueblos indgenas tienen derecho a que
se les reconozca plenamente la propiedad, el control y la proteccin de su patrimonio cultural e intelectual. Tienen derecho a
que se adopten medidas especiales de control, desarrollo y proteccin de sus ciencias, tecnologa y manifestaciones culturales,
comprendidos los recursos humanos y los recurso genticos, las semillas, las medicinas, el conocimiento de las propiedades de
la fauna y la fora, las tradiciones orales, las literaturas, los diseos y las artes visuales y dramticas
Ha sealado que el signifcado de proteccin de los conocimientos y tecnologas de los pueblos originarios
no solo es un componente clave de los derechos de auto identifcacin y una condicin para la continua existencia
de las comunidades indgenas, sino tambin, un elemento central del patrimonio cultural de la humanidad.
Los resultados expuestos muestran la existencia de una forma compleja de entender la vida; que existen
saberes y tecnologas mdicas necesarios para la salud de los pueblos originarios, para la regin y para otros pueblos.
Se trata de un pequeo avance hacia la identifcacin de las bases ontolgicas del ser humano y de las prcticas
mdicas presentes en las comunidades indgenas de nuestra regin. An resta mucho por investigar y aprender. Se
requiere, asimismo, de nuevos aportes investigativos para develar los fundamentos epistmicos del sistema mdico
andino; tanto el objeto/campo de la salud aymara como su praxis solo pueden comprenderse a cabalidad a partir de
la concepcin del ser, propia de su cultura y de la teora y cosmovisin desde la cual se le conoce.
Un resultado importante de este trabajo es una primera aproximacin a las teoras y experiencias heredadas
que han contribuido a la salud de los pueblos indgenas. Conceptos y praxis que han sido transmitidas oralmente.
Se trata de un conocimiento que cada generacin se ha encargado de re-crear, seleccionando aquellos aspectos que
consideran positivos y complementarios. La pregunta que cabe hacernos es: estos saberes y tecnologas forman
parte del patrimonio cultural de los pueblos indgenas? Ciertamente, el reconocimiento tnico y la ratifcacin del
convenio 169 de la OIT por parte del estado chileno reconocen la medicina indgena como parte de este patrimonio.
Sin embargo, en nuestra regin los conocimientos que ella contiene no han sido identifcados ni sufcientemente
valorizados.
Como lo ha sealado G. Gimnez, es necesario distinguir entre cultura dicha o declarada y cultura
efectivamente practicada en el seno de un grupo o de una sociedad; hay que distinguir tambin entre lo que algunos
llaman ideologa patrimonial con propsitos performativos (que suele manifestarse en los discursos y documentos
ofciales que muchas veces slo se proponen hacer realidad lo que todava no existe), y el patrimonio realmente
vivido, reconocido y compartido como tal por los miembros de una comunidad. Por eso sera un error metodolgico
inferir la existencia de un sentimiento real de apropiacin patrimonial slo a partir de los discursos de los lderes o
de las autoridades de una determinada sociedad.
Lo anterior nos permite argumentar que el Estado, a travs del sistema pblico de salud, ha iniciado un
camino al reconocimiento a travs de una propuesta de complementariedad sin conocer el sistema mdico indgena,
tampoco sus bases de sustentacin terica. Por otra parte, los lderes de la comunidad indgena, piezas clave para la
47
reivindicacin de los derechos de los pueblos originarios y la comunidad en general an no reconocen sus prcticas
mdicas como parte de su patrimonio. Es evidente que son los propios pueblos originarios quienes tienen que
generar propuestas para este reconocimiento; pero ello no es posible hasta en tanto superen la condicin de ser
ellos mismos, objetos de proteccin. Es decir, se requiere de sujetos con conciencia de su posicin poltica en la actual
sociedad chilena.
El patrimonio realmente vivido en lo que respecta a la salud, se nutre de la cosmovisin y de la experiencia
de la comunidad; una experiencia marcada por la estigmatizacin e invisibilizacin, lo cual se expresa en el no
reconocimiento de los usos, representaciones, expresiones, conocimientos y tcnicas que derivan de su sistema
mdico, del mismo modo que menosprecian (o desvalorizan) los instrumentos, objetos, artefactos y espacios culturales
que contienen las prcticas para la salud y la enfermedad. Ello por el sitial que adquiere la medicina moderna en el pas
y en el mundo. Pero la hegemona de la biomedicina no se da en abstracto, se inscribe en un proceso social y poltico
que se puede entender nicamente en el contexto sociohistrico de la expansin del capitalismo en la regin y en la
confguracin del estado y nacin chilenos.
Elpensamiento
mdicoysusprcticasen
lascomunidadesindgenas
formanpartedelpatrimonio
culturaldelospueblosaymara,
quechuaychipayacuando
ambossonefectivamente
practicados.Espatrimonio
culturalcuandoesrealmente
vivido,reconocidoycompartido
comotalporlosmiembrosde
unacomunidad.As,podemos
decirqueannoexisteun
sentimientorealdeapropiacin
patrimonialporpartedelas
comunidadesindgenas.Ello
sedebealaestigmatizacine
invisibilizacindelossaberesy
praxisdelosmdicosandinos.
48
LaSalvaguardiadelPatrimonioCulturalenSalud
Laburguesanopuedeexistirsinoacondicinderevolucionar
incesantementelosinstrumentosdeproducciny,porconsiguiente,lasrelaciones
deproduccin,yconellotodaslasrelacionessociales[].Unarevolucincontinua
enlaproduccin,unaincesanteconmocinentodaslascondicionessociales,una
inquietudyunmovimientoconstantesdistinguenlapocaburguesadetodaslas
anteriores.
Todaslasrelacionesestancadasyenmohecidas,consucortejodecreencias
ydeideasveneradasdurantesiglosquedanrotas;lasnuevassehacenaejasantes
dehaberpodidoosifcarse.Todoloslidosedesvaneceenelaire;todolosagrado
esprofanado,yloshombres,alfn,sevenforzadosaconsiderarserenamentesus
condicionesdeexistenciaysusrelacionesrecprocas
34
La cuestin es cmo iniciar un proceso de reconocimiento, valoracin y desarrollo de estas prcticas? Existen
muchas formas de resolver esta interrogante. Algunos piensan que la posibilidad de obtener retribuciones econmicas
por el uso de estos conocimientos por parte de terceros, constituye un incentivo adicional hacia los miembros de
la comunidad para respetar sus conocimientos y seguir fomentando actividades en las cuales stos son utilizados y
generados. Sin embargo, usar slo la ley para hacer que un conocimiento, que anteriormente era de dominio pblico,
sea una propiedad privada, no lo salva repentinamente, ni lo conserva ni hace que la gente lo respete y tampoco es
garanta de su uso. El hecho de cercar un conocimiento, no hace que sea protegido de la extincin, de la destruccin,
de ser ignorado o de correr el riesgo de que se lo pierda
35
.
Otros piensan que el sistema de conocimiento indgena necesita del establecimiento de criterios para su
proteccin que son diferentes de los modelos basados en el proyecto civilizatorio hegemnico: europeo y capitalista
(basados en su mayora en patentes). Entre todos los caminos posibles el nico que no se debe ensayar es el
diseo de polticas que plantean la necesidad de superar la concepcin romntica del patrimonio, proponiendo
confar a empresas privadas la custodia y la rentabilizacin del patrimonio histrico y cultural segn el sistema de
las franquicias. Respecto de la produccin cultural de los pueblos originarios, el neoliberalismo ha profundizado
una praxis caracterizada por enajenar su valor de uso para propiciar su ingreso al mercado y, de este modo, la
transforma en mercanca de consumo masivo que genera plusvala a favor del capital, como hoy sucede con la
industria farmacutica. Esta se ha apropiado de la homeopata y la herbolaria. Asignar a la empresa privada la custodia
del patrimonio cultural en salud no es posible porque el patrimonio de los pueblos originarios es una cuestin de
fdelidad y de memoria y no de rentabilidad y de mercado.
El proceso de patrimonializacin responde a una demanda social de memoria en bsqueda de los orgenes y de
la continuidad en el tiempo, lo que conduce a un gigantesco esfuerzo de inventario, de conservacin y de valorizacin
de vestigios, reliquias, monumentos y expresiones culturales del pasado
36
. Si consideramos que las lenguas indgenas
en la regin pierden vigencia, debemos asumir que el patrimonio cultural en salud est igualmente perdiendo vigencia;
al menos en lo que respecta a sus conocimientos tericos, puesto que la lengua es el instrumento bsico del que
disponen los grupos sociales para elaborar sus conocimientos y en consecuencia su desarrollo.
En este contexto, valdra la pena refexionar acerca de si el enfoque intercultural implementado por el
Ministerio de Salud en las regiones con mayor poblacin indgena contribuye al resguardo de este patrimonio, que
es al mismo tiempo material e inmaterial. El dilogo intercultural entre dos sistemas mdicos solo es posible si
conocemos las bases tericas de la medicina andina. La articulacin de diversos sistemas de pensamiento mdico
para mejorar la salud de los pueblos originarios ser posible si se consideran los conocimientos que los sustentan y
la experiencia emprica que las justifca.
34
Marx, Karl El manifesto comunista, en Gilberto Gimnez, Patrimonio Cultural y Globalizacin (2004)
35
Correa (2001)
36
Candau (1998: 156) en Gimnez, 2004).
49
Sehacenecesariosuscitarunmayorniveldeconciencia,
especialmenteentrelosjvenes,acercadela
importanciadelpatrimonioculturalensalud,queesal
mismotiempomaterialeinmaterial,desusalvaguardia.
Constituyeunderechodelospueblosaymara,quechua
ychipaya,contarconsupropiosistemamdicoy
deberanserellosmismosquienesloreivindiqueny
exijanmedidasparasuproteccin.Perotambinesun
deberdelasociedadregional,nacionaleinternacional
supreservacinparacontribuiraundesarrollo
sustentable.
Eldiseodepolticasparalaproteccindelpatrimonio
culturaldelospueblosoriginariosenunsistema
capitalistaqueasignaalaempresaprivadasuresguardo
esincompatibleconeldesarrolloyproteccindesus
ciencias,tecnologasymedicinas,puesstaspertenecen
alascomunidadesyporlotantosetratadeuna
cuestindefdelidadydememoriaynoderentabilidad
ydemercado.
50
BIBLIOGRAFA
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51
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El Yatiri. leo de A. Borda 1918. http://www.lenguandina.org/
GLOSARIO
AgentesdeSalud
Waytiri: Conocedor y Sanador respetado por sus competencias intelectuales y por su manejo medicinal.
Yatiri: Agente de salud, cuyas competencias superan a las que poseen los y las qolliri, pero menor que el Waytiri. Es
experto en las tcnicas diagnsticas a travs de la lectura de la hoja coca y naipe espaol.
Qolliri: Sanadora o sanador. Trmino que proviene de Qolla o medicina. Es altamente competente en herbolaria y
elaboracin de medicinas con base en sustancias animales y o minerales.
Usuyiri: Denominacin que reciben las y los agentes de salud que poseen competencias para atender el parto.
DesdelaFilosofa
Bases ontolgicas: Se refere a los fundamentos que responden al origen y la esencia del ser. En el mbito de la salud
y la enfermedad, estas bases remiten a la comprensin de ambas condiciones del ser como un proceso mutuamente
condicionado, multideterminado por un conjunto complejo de elementos causales, que est histricamente
condicionado.
Fundamentos epistmicos: Deriva de episteme (del griego saber). En su aspecto medular alude a cmo conocemos
el ser, el objeto o el fenmeno; a la teora del conocimiento. Se reconoce la primaca de ciertas formas de conocer
durante perodos prolongados y sostenidos en el extenso campo de las ciencias, las que establecen matrices
explicativas o comprensivas que rigen el discurso cientfco y, por extensin, intervienen en la confguracin del
saber doxtico. En el mbito de la salud y la enfermedad estos fundamentos se referen a cmo conocemos el
proceso salud/enfermedad/atencin, a la identifcacin de su objeto y su campo, a las interrelaciones de aquel con
otros objetos y fenmenos.
52
DesdelasCienciasSociales
Cultura: Conjunto de formas simblicas, esto es, comportamientos, acciones, objetos y expresiones portadores de
sentido inmersas en contextos histricamente especfcos y socialmente estructurados, dentro y por medio de los
cuales dichas formas simblicas son producidas, transmitidas y consumidas.
Estado: Entidad jurdico-poltica que tiene por funcin esencial proporcionar a sus ciudadanos proteccin frente a
la inseguridad interior y a la agresin exterior. Para tal fn est dotado de soberana poltica sobre un rea territorial
claramente defnido y detenta el monopolio del uso legtimo de la fuerza. Adems, tiene jurisdiccin sobre un conjunto
de ciudadanos cuya lealtad terminal est orientada al mismo Estado.
Estado no es sinnimo de nacin. Slo si un Estado coincide con una nacin se podra hablar de Estado-nacin, pero
la inmensa mayora de los Estados modernos son multinacionales, multitnicos o una combinacin de ambos.
Ciudadana: Concepto jurdico estrechamente emparentado con el Estado y consiste en un conjunto de derechos:
civil o legal (ciudadana civil), un componente poltico (ciudadana poltica), un componente social o de Welfare
(ciudadana social) y, fnalmente, un componente cultural (ciudadana cultural).
Nacin: Comunidad cultural que comparte mitos de origen, una lengua propia o adoptada, una historia tambin
comn, una cultura distintiva y un sentido de lealtad y solidaridad. La diferencia con la etnia radica en la relacin
con el territorio. Una etnia es una nacin desterritorializada, es decir, una colectividad cultural disociada de su
territorio y, consecuentemente, marginalizada y discriminada. El territorio ha pasado a manos del estado, pero sigue
siendo apropiado culturalmente por el grupo tnico. Se trata de su tierra ancestral, tierra natal a la cual se deben y
pertenecen, con la que se identifca emocionalmente y donde los antepasados murieron y fueron sepultados.
Etnicidad: Dimensin de las relaciones sociales que acenta las diferencias culturales.
Identidad tnica: Conjunto de repertorios culturales interiorizados (representaciones, valores, smbolos), a travs de
los cuales los actores sociales (individuales o colectivos) demarcan sus fronteras y se distinguen de los dems actores
en una situacin determinada, todo ello dentro de un espacio histricamente especfco y socialmente estructurado.
Civilizacin Deriva indirectamente del latn civis (ciudadano) a travs de civil y civilizar. Se ha utilizado como un estado
cultural al cual todas las sociedades deben llegar y este estado es el europeo. En este sentido, es una forma social
especfca, la sociedad burguesa, creada por el modo de produccin capitalista. Sin embargo, tambin se ha utilizado
como visin del mundo, costumbres, etc. En esta acepcin se puede defnir como un proceso social creador de estilos
de vida especfcos.
Economa mundo capitalista: concepto que se inserta dentro de la teora del sistema mundial propuesta por el
socilogo norteamericano Immanuel Wallerstein para explicar las interrelaciones del primer, segundo y tercer mundo
y sus orgenes en el desarrollo y difusin del capitalismo moderno y la industrializacin. El moderno sistema mundial
fue la primera economa mundo capitalista y se desarroll en Europa Occidental durante el largo siglo XVI, de 1450
a 1650.
Capitalismo: Sistema econmico que da su forma caracterstica al orden social presente de los pases del mundo. Sus
principales caractersticas pueden resumirse en a) propiedad privada de la tierra y de los bienes capitales en manos de
individuos, compaas y sociedades mercantiles, b) actuacin en competencia principalmente para el benefcio privado
de los propietarios c) gran estmulo para la empresa. El capital es una relacin social, pues emerge de la explotacin
de los trabajadores por parte de los propietarios de los medios de produccin, por ello la sociedad capitalista es
estructuralmente desigual.
Relaciones sociales de produccin: Concepto de la economa poltica que remite a las relaciones que se establecen
entre capital y trabajo en el proceso de la produccin social. La teora marxista propone que las relaciones de
53
produccin estn defnidas por la propiedad sobre los medios de produccin, de manera que en la formacin social
de tipo capitalista esta propiedad es privada. Esta diferenciacin entre el dominio sobre el capital y la fuerza de trabajo
establece la existencia de clases sociales: propietarios de los medios de produccin y trabajadores.
Modernizacin: Es un proceso de desarrollo econmico, social y cultural que se espera llevar a un nivel de organizacin
y produccin, as como de sistema de creencias, similares a los que alcanzaron ya las sociedades industriales basadas
en ejemplos europeos. Ello a partir de una idea de progreso, segn la cual el conocimiento humano y la racionalidad
triunfan sobre la ignorancia y la adversidad y mejora las condiciones de la vida humana. Sin embargo, la historia
latinoamericana seala que los procesos de desarrollo se han dado en un contexto de mayor complejidad en el que
la tradicin ha acompaado a la modernidad.
Secularizacin: Proceso social que se refere al desplazamiento de la religin y sus instituciones por otras esferas del
saber, la ciencia por ejemplo. Lo religioso se convierte en secular.
Hegemona: Concepto que elabor Antonio Gramsci, intelectual italiano, para relacionar el proceso social total
con las distribuciones especfcas del poder y la infuencia. En la sociedad capitalista, o sea de clases sociales, esta
distribucin organiza fuerzas sociales dominantes y dominadas. Las primeras se imponen e infuyen a las segundas.
En tanto proceso, es un complejo efectivo de experiencias, relaciones y actividades que tiene lmites y presiones
especfcas y cambiantes. Por ello hay que agregar los conceptos de contra hegemona y de hegemona alternativa,
para recuperar las formas de lucha que realizan las clases subalternas.
Proyecto civilizatorio hegemnico: Alude a la existencia de un futuro basado en los estilos de vida de la sociedad
burguesa, creada por el modo de produccin capitalista, que modela nuestras formas de pensar, vestirnos, divertirnos
etc.. Son los grupos de poder los que determinan nuestras prcticas actuales y las que vendrn.
Colonialismo interno: Se refere al proceso que cre la instalacin de las repblicas en Amrica Latina. Si bien se
termin la colonizacin espaola, fueron los grupos dominantes (Estados) los que colonizaron a las comunidades
indgenas. Hoy es una categora de anlisis til para comprender los procesos actuales que vivimos en lo econmico,
poltico, social y cultural, pues sus dinmicas han evolucionado a lo largo de la historia del Estado, de la nacin y el
capitalismo. Y tambin para observar los procesos de descolonizacin, resistencia o liberacin.
Desdelascienciasdelasalud
Biomedicina: modelo hegemnico de la medicina moderna, que se origina a partir de un conocimiento heredero
de la fsiologa experimental y la bacteriologa en la segunda mitad del S. XIX. Se ha erigido en el fundamento de la
educacin mdica, incorporando en su seno los avances tecnolgicos, especialmente en las reas de la gentica y de
la farmacologa.
Modelo: Un modelo etiolgico o teraputico puede defnirse como una matriz que consiste en una cierta combinacin
de relaciones de sentido, y que gobierna, muy a menudo a pesar de los actores sociales, soluciones originales,
diferentes e irreductibles, para responder al problema de la enfermedad (Laplantine, op. cit. 46). Para las defniciones
que siguen nos ceimos a lo planteado por el mismo autor.
Modelo etiolgico exgeno: Aqu la enfermedad es un accidente debido a la accin de un elemento (real o simblico)
extrao al enfermo, que, proveniente del exterior, de abate sobre l.
Modelo etiolgico endgeno: La primaca acordada a lo endgeno consiste en la conversin del modelo precedente
en su contrario: la enfermedad se desplaza esta vez del lado del individuo, y ya no se considera como una entidad que
le es extraa: proviene, o ms bien parte, del mismo interior del sujeto.
54
Modelo etiolgico sustractivo: El enfermo experimenta algo que ha salido de l o que se le ha sustrado; se trata,
por consiguiente, de una falta, de una negatividad, de una ausencia, y la accin teraputica consistir entonces en un
agregado o una restitucin.
Modelo etiolgico aditivo: Se comprende la enfermedad como un enemigo positivo, como una presencia o en trminos
de la intrusin de un objeto en el cuerpo.
Modelo etiolgico malfco: La enfermedad se considera una situacin negativa, o bien representa el valor negativo en
s misma.
Modelo teraputico aloptico: Intenta anular los sntomas mediante los contrarios. Corresponde a terapias de agresin
frontal, en las que se administra el antagnico susceptible de anular la causa de manera radical. Trata de apresurar el
desarrollo de la crisis e incluso actual de tal modo que sta no vuelva a producirse.
Modelo teraputico homeoptico: No nos referimos exclusivamente al modelo docto de Hahnemann, sino al modelo
en su conjunto que integra las prcticas populares y rituales. Consiste en tratar los sntomas por los semejantes; esto
es, desatar la crisis por la que se atraviesa, tratndola en el mismo sentido de la enfermedad.
Modelo teraputico sustractivo: Frente a una etiologa de la suplementariedad (modelo etiolgico aditivo), aqu opera
la extraccin del elemento extrao.
Modelo teraputico aditivo: Frente a una etiologa en la que la enfermedad se percibe como una prdida, de algo en
menos que ha escapado de l o se le ha sustrado, la accin teraputica consiste, entonces, en restituirlo.
Modelo teraputico adorcista: En este modelo la enfermedad se presenta de modo ambivalente, donde el terapeuta
seguir junto al propio enfermo el largo camino que conduce del sntoma a su origen desconocido.
Modelo mdico humoral: Este modelo es representado generalmente en la tradicin hipocrtica, aunque se
encuentra tambin en el modelo epistemolgico indgena. La enfermedad, sin estar desvinculada del medio que rodea
al enfermo, se encuentra ligada a un desequilibrio interno que remite al concepto de idiosincrasia. Es en el individuo
en su condicin nica donde el terapeuta debe rastrear la alteracin de los humores (sangre, bilis, fema), o bien,
identifcando los tipos (clido, fro, templado).
55
Se autoriza la difusin pblica y gratuita,
por cualquier medio.
Citar como:
Gaviln V, Madariaga C, Morales N, Parra M, Arratia A,
Andrade R et al. Suma Kumara - Qolliri, Yatiri, Waytiri,
Utiri-Walichiri P /Buena Salud: Mdicos y Sanadores.
Conocimientos y prcticas en salud: Patrimonio
cultural de los pueblos originarios tarapaqueos.
Iquique: Oate Impresores 2009
5o

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Suma Kumara Qolliri, Yatiri, Waytiri, Utiri-Walichiri

A las sanadoras y a los sanadores que generosamente compartieron sus

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