Universidad Nacional Autnoma De Mxico Facultad de Estudios Superiores Iztacala Cirujano Dentista Practica: Resinas Compuestas Nombre: Fernando

Maldonado Aguirre Profesores:C.D. Hector Padilla Monroy C.D. Edgar Waldo Trejo Ciclo Escolar: 2012-1 Fecha de Entrega: Lunes 24 de Octubre de 2011

Ncleo Conceptual.
Investigacin .

Resinas Compuestas.
Las resinas compuestas fueron introducidas en 1962 como resultado del trabajo realizado por el Dr. Rafael Bowen.El Dr. Bowen hizo una combinacin de resinas aclicas( Derivados del cido Acrlico+ Derivados del cido Metacrlico) con resinas epxicas( ter Diglidlico de bisfenol A), obteniendo un Copolmero Acrlico-Epoxico, la molcula Bisfenol-Glicidilmetacrilato conocida como BisGMA. En 1974 fueron combinadas con resinas de ms baja viscosidad, el dimetacrilato de uretano (UDMA), Actualmente, poseen otras resinas diluyentes que bajan su viscosidad un poco mas, como el trietilen-glicol-dmetacrlato o TEG DMA que mejoran sus caractersticas manipulativas, para ser utilizadas en restauraciones directas. La vida media de un composite actual es aproximadamente de 7 aos acercndose al de la amalgama de 10 aos aproximadamente. Desde su aparicin estos materiales fueron mejorando muchas de las propiedades mencionadas para los silicatos y las resinas simples. Constantemente, fueron apareciendo diferentes formulaciones que fueron mejorando lentamente sus propiedades fsico-mecnicas y estticas, para lograr en el presente un mejor desempeo clnico tanto a nivel anterior como posterior. Componentes Se refiere que las resinas compuestas consisten tpicamente de: FASE ORGANICA - Monmero principal y monmero diluente FASE INORGANICA - Rellenos minerales SILANO - Agentes de acople que une la fase orgnica con la fase inorgnica INICIADORES E INHIBIDORES de la polimerizacin ACTIVADORES o Absorbedores de radiacin Entre los monmeros principales (alto peso molecular) describe al Bis-GMA , que es un dimetacrilato aromtico y que es producto de la adicin del Bisfenol A y el glicidilmetacrilato (GMA).El dimetacrilato de uretano es un monmero principal alternativo. Los monmeros diluentes (bajo peso molecular) son los que se utilizan para disminuir la viscosidad de la resina, no polimerizada y facilitar la manipulacin clnica. Existen dos tipos de monmeros diluentes: monofuncional y bifuncional . Un ejemplo de un diluente monofuncional es el metilmetacrilato. Los monmeros diluentes bifuncionales mas comnmente usados son el

uretano-dimetacrilato UDMA y el trietilenglicol - dimetacrilato TEGDMA. Rellenos inorgnicos: Los rellenos mas usados en las resinas compuestas incluyen cuarzo fundido, vidrio de Al-B-Si-Sr-Zn-Zr Silicato de Li- Al CaF 2. La concentracin va de 50% a 84% dependiendo de la formulacin. En adicin el litio, el bario o el estroncio son usados en algunos vidrios para impartir radiopacidad y ser detectados radiogrficamente. Macro relleno -- 1 a 100 micras Micro relleno -- 0.01 a 0.9 micras Nano relleno -- 0.005 a 0.01 micras o de 5 nm a 10nm Los rellenos son usados en las resinas compuestas dentales para proveer resistencia, incrementar la rigidez, reducir los cambios dimensionales cuando las resinas son calentadas y enfriadas, reducir la contraccin, proveer radiopacidad, mejorar la esttica y la manipulacin. En general, las propiedades fsicas y mecnicas de estas resinas son mejoradas en relacin directa a la cantidad de relleno adicionado. A si como de las propiedades de los vidrios de estos rellenos , como el de su tamao y forma depender el color y por ende su grado esttico. -Agentes de conexion silnicos : En sus inicios cuando a la fase orgnica de las resinas compuestas se les agreg el relleno inorgnico, no haba unin qumica entre el relleno y la matriz orgnica, como consecuencia durante la masticacin sobre una obturacin de esta se desprendan las partculas de relleno dejando huecos que mas tarde retenan placa bacteriana pigmentando la restauracin. Iniciadores de la polimerizacin: Los radicales libres necesarios para iniciar la reaccin de polimerizacin son producidos en los composites por la reaccin de los iniciadores con los activadores. El perxido de benzoilo y las aminas terciarias aromticas son los iniciadores ms comunes en la polimerizacin qumicamente activada. En el pasado la amina terciaria aromtica mas comnmente usada fue el N,Ndimetil-p-tolouidina (DMAT). La N,N-dihidroxietil-p-tolouidina (DHEpT) es la amina terciaria aromtica mas ampliamente usada en estos momentos. La iniciacin del proceso de polimerizacin activada a travs de la luz visible, puede ser inducida por medio de la generacin de radicales libres que resulten de la interaccin de la luz visible con componentes orgnicos apropiados. El fotoiniciador en un sistema de luz visible es una alfa-diquetona, tal como la canforoquinona, usada en combinacin con un agente reductor tal como el 4N,N-dimetilaminofetil alcohol (DMAPE), el cual es una amina terciaria aliftica. Inhibidores de la polimerizacin: Muchos componente retardaran o inhibirn la polimerizacin. En el pasado la hidroquinona fue comnmente

usada como un inhibidor pero causaba perdida de coloracin de las restauraciones. Uno de los inhibidores mas comnmente usados es el eter monometilico de hidroquinona que en concentraciones bajas en partes por milln demoran adecuadamente la polimerizacin espontnea y proveen tiempo de trabajo para el clnico en los sistemas activados qumicamente. Tamao de partcula o tipo de relleno Macropartcula - 1 a 100 micras Micropartcula - 0.01 to 0.9 micras Hbrida - mezcla de las dos anteriores Microhbrida - el tamao de partcula promediada a menos de una micra Nanopartcula - 0.005 to 0.01 micras o de 5 nm a 10nm Consistencia o viscosidad Empacables o Condensables (alta viscosidad) Mediana viscosidad (es la consistencia standard en el mercado) Baja viscosidad (fluidas)

Habitual.
Aprendimos una de tantas cosas la manipulacin de la resina, conceptos especficos de este tipo de material de impresin, su composicin, ventajas y desventajas que como todo tipo de material tienen, algunos consejos por parte del doctor para que al momento de manipular el material de obturacin saliera correctamente. Tambin un aspecto que el doctor recalc demasiado fue que colocaramos en forma de cascada o de montaa la resina en la cavidad y despus de colocar una cantidad adecuada de resina fotopolimerizamos y asi repetimos el proceso hasta que la cavidad llegue hasta la cara proximal. La fotopolimerizacion debe ser con el tiempo exacto no debemos de pasarnos del tiempo establecido y debemos marcar los detalles que tiene la cara arestauras por ejemplo fosas, fosetas, surcos etc. Atrs estn quedando materiales como la amalgama, usada por un periodo largo en el campo de la odontologa, sin embargo el uso amplio de las resinas debe ser valorado. Pero la esttica conseguida con las resinas compuestas y las mejoras que estas han tenido en cuanto a propiedades fsicas y mecnicas ayudan a que esta tendencia sea ms rpida.

Ncleo Procedimental.
1.-Montar tres dientes naturales con cavidades en yeso (un anterior y dos posteriores)

2.-Comprar una funda para el diente anterior, hacerle una pequea ventana a la funda que ocupe un cuarto de la cara labial y parte de la incisal.

2.-grabar al diente y dejar durante 10 segundos y posteriormente enjuagar abundantemente.

3.-Colocar en el esmalte con un microbrush adhesivo para humectar la superficie. Posteriormente polimerizar con lmpara (usando lentes de seguridad especficos)

4.- Colocar funda ir a la farmacia por resina, aplicar capa por capa en el diente (no mayor a 2mm) y polimerizar con lmpara Seguir el mismo paso hasta reconstruir por completo el diente.

5.-Al terminar con el diente con kit de instrumentos para pulido de composite y abrasivo pulir el diente para darle acabado final. Con un microbrush colocar adhesivo y polimerizar

7.-En el diente posterior. Grabar al diente y dejar durante 10 segundos y posteriormente enjuagar abundantemente.

8.- Colocar en el esmalte con un microbrush adhesivo para humectar la superficie. Posteriormente polimerizar con lmpara

9.- Ir a la farmacia por resina. Ir aplicando capa por capa en el diente (no mayor a 2mm) con optra sculpt y polimerizar con lmpara Seguir el mismo paso hasta reconstruir por completo el diente. En la capa final se marca anatoma y posteriormente se polimeriza.

10.-Al terminar con el diente Con kit de instrumentos para pulido de composite y abrasivo pulir el diente para darle acabado final con un microbrush colocar adhesivo y polimerizar.

11.-En dados individuales que se elaboraron anteriormente colocar separador para modelos

12.-Pedir en la farmacia resina y colocar una capa en el diente 7 y posteriormente polimerizar. Relizar mismo paso hasta reconstruir diente. En la ltima capa dar anatoma y polimerizar.

13.-Una vez terminado pulir resina. Desprender incrustacin del dado. Grabar incrustacin y retirar despus de 10 seg. Colocar posteriormente adhesivo y

colocar medicamento en cavidad, introducir incrustacin y retirar excesos de medicamento posteriormente polimerizar. Al final colocar adhesivo y polimerizar.

Ncleo Actitudinal
Ese da llegue un poco temprano a la clase algo cansado de la clase anterior ya que no habamos ni tomado un receso y estaba muy presionado. Tengo que reconocer que mi presin pudo afectar el rendimiento de la prctica desde que lo hice rpido, a lo mejor no como tal pero no segua el paso a paso, y empec a hacer el procedimiento ms rpido. Como consecuencia de mis presiones pudo ser que no me quedara a la primera la impresin de la arcada superior y tuve que repetirla solo una vez ya que la arcada superior quedo perfecta

Conclusiones
Las resinas compuestas tienen dos componentes principales: la matriz orgnica y la carga inorgnica. La primera es la responsable de la polimerizacin y la segunda de las propiedades fsicas del material.

La contraccin de polimerizacin es una consecuencia inevitable del proceso de polimerizacin de las resinas compuestas. La caracterstica ms importante de la resina compuesta, en cuanto a propiedades fsicas, es el modulo de expanderse. La correcta polimerizacin de la resina le da mejores propiedades. Las resinas compuestas son ampliamente usadas actualmente en los diferentes tratamientos restauradores por el odontlogo; La tcnica de acondicionamiento acido esmalte/dentina, los actuales adhesivos y las importantes mejoras que han tenido las resinas posibilitan efectuar restauraciones adecuadas desde el punto biolgico, esttico y funcional tanto en dientes anteriores como posteriores.

Autoevaluacin.
Yo creo que merezco un 10 porque no tuve problemas con ningn paso como todo el tema lo haba estudiado y no me perdi la mesa clnica fue muy fcil y rpido realizar capa tras capa la resina compuesta cabe destacar que ha sido una de mis practicas preferidas y de mejor manipulacin. Los resultados fueron exceentes.

Bibliografa.
BERTOLDI, A.; Ormoceres: "Una nueva posibilidad en Odontologa Restauradora". , 02 marzo 2010 CARVALHO, M.; CAMARGO, C.; ANDRIANI, O.; Editor: ALVES, R.J.; NOGUEIRA, E.A. ; " Esttica Odontolgica, nueva generacin" editora artes medicas Ltda.; 2003 MACCHI, Ricardo Luis. Materiales Dentales Editorial Medica Panamericana, 3era edicin 351pags SKINNER, La ciencia de los materiales dentales. 9 Edicin. Edit. Interamericana - Mc Graw Hill.