UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI FACULTAD DE ESPECIALIDADES TECNOLOGICAS EN EL AREA DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCION DELTITULO DE:

LICENCIADA EN LA ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO

TEMA:
INTERVENCION DEL LABORATORIO CLINICO EN LA DETECCION DE BLASTOCYSTIS HOMINIS EN NIOS DE 0 A 10 AOS DE EDAD ATENDIDOS EN EL LABORATORIO CLINICO KOCH DE LA CIUDAD DE MANTA DURANTE LOS MESES DE MAYO A OCTUBRE DEL 2011

AUTOR: LIGIA FERNANDA MOREIRA REINOSO

DIRECTOR DE TESIS: DRA. PATRICIA GOMEZ DE ARTEAGA Mgs

MANTA MANABI ECUADOR

2011 - 2012

TEMA:
INTERVENCION DEL LABORATORIO CLINICO EN LA DETECCION DE BLASTOCYSTIS HOMINIS EN NIOS DE 0 A 10 AOS ATENDIDOS EN EL LABORATORIO CLINICO KOCH DE LA CIUDAD DE MANTA DURANTE MAYO A OCTUBRE DEL 2011

CERTIFICACION:

Para fines acadmicos legales pertinentes llego a su conocimiento que la seorita Ligia Fernanda Moreira Reinoso; ha concluido a cabalidad con el trabajo de investigacin previo a la investidura de Licenciada en Laboratorio Clnico, cumpliendo con los requisitos legales establecidos en el reglamento de graduacin y titulacin de la Unidad Acadmica y estatus de la ULEAM, ; as el diseo del proyecto establecido para el efecto, por lo tanto el trabajo en mencin esta acto para que sea sometido a estudio y aprobacin del tribunal que bien amerite. Atentamente:

Dra. Patricia Gmez de Arteaga Mgs Directora de Tesis

DECLARATORIA:

La responsabilidad por los hechos, ideas y doctrinas expuestas en esta tesis corresponden exclusivamente al autor; y el patrimonio intelectual de la misma a la Universidad Laica Eloy Alfaro de Manab

Ligia Fernanda Moreira Reinoso

AGRADECIMIENTO

Yo Ligia Fernanda Moreira Reinoso doy mi ms sincero agradecimiento a cada una de las personas e instituciones involucradas en este trabajo. Agradezco al Licenciado Rober Ormaza director del laboratorio clnico Koch por haberme dado su autorizacin para poder acceder a la informacin de los pacientes atendidos en esta institucin. A la Licda. Ftima Macas quien con paciencia me guio en la realizacin de esta investigacin. A la facultad de Especialidades Tecnolgicas en el rea de la Salud a sus autoridades, docentes de manera especial a la Dra. Patricia Gmez de Arteaga mi directora de Tesis. Agradezco tambin de manera general a todas las personas que colaboraron para culminar esta etapa de estudio llegando al termino con esta investigacin, a mis padres pilar fundamental de mi desarrollo y a todos cuanto pueda recordar.

Muchas gracias!

DEDICATORIA

El presente trabajo se lo dedico a mi hijo quien es la razn de mi vida y el motivo por el cual he llegado donde estoy, a mi madre y familia pilares fundamentales en mi formacin y logros.

Ligia Moreira Reinoso

UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI FACULTAD DE ESPECIALIDADES TECNOLOGICAS EN EL AREA DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

Sometida a consideracin de los seores miembros del tribunal calificador de tesis.

CALIFICACION:

Dra. Gloria Garca

Lcda. Mercy Sancan

ANEXO N 1
CLASIFICACIN TAXONMICA ACTUAL DE Blastocystis Hominis.
Reino: Subreino: Phylum: Subphylum: Superclase: Clase: Subclase: Orden: Suborden: Gnero: Especie: Protista Protozoa Sarcomastigophora Sarcodina Rhizopoda Lobosea Gymnamoebia Amoebida (o Blastocystea) Blastocystina Blastocystis hominis

CARACTERSTICAS LEVADURAS

COMPARATIVAS

DE

Blastocystis

Hominis

CON

Blastocystis hominis
No presenta pared celular: el organismo est rodeado solo por una membrana delgada, capaz de formar vesculas micropinocticas. Crece in vitro solo en cultivo mixto con bacterias. No crece en medios de cultivo para hongos. Tiene preferencia por pH neutro o ligeramente alcalino. No hay evidencia de formaciones miceliales o de gemacin in vivo e in vitro. Se reproduce por fisin binaria y esporulacin o ambas. Presenta extensin y retraccin de pseudpodos. Ingiere bacterias y otros materiales particulados. Temperatura ptima de crecimiento, 37C. No crece a temperatura ambiente Muere a 4C en medio ligeramente hipotnico e hipertnico.

LEVADURA TPICA
Presenta pared celular, los nutrientes son transferidos por difusin. Crece in vitro en ausencia de bacterias. Crece en medio de cultivo para hongos. Prefiere pH cido y es muy resistente a pH bajo. Forma brotes in vivo y produce micelio in vitro. Se reproduce por gemacin fragmentacin y esporulacin o ambas No forma pseudopdos. No ingiere materiales particulados. Temperatura ptima de crecimiento menor a 37C. Crece bien a temperatura ambiente Resiste la temperatura de 4C y los medios ligeramente hipotnicos e hipertnicos.

ANEXO N 2

CICLO DE VIDA
1 - 2 QUISTE CON PARED GRUESA, 3 RUPTURA, 4 MULTIPLICACION DE LA FORMA VACUOLAR, 5

MULTIVACUOLAR, 6 PREQUISTE, 7a QUISTE CON PARED DELGADA, 7b QUISTE CON PARED GRUESA, SALIDA DEL HUESPED.

ANEXO N 3 FORMA VACUOLAR FORMA GRANULAR

FORMA AMEBOIDEA

FORMA QUISTICA

MATERIALES UTILIZADOS:
RECIPIENTE PARA LA RECOLECCION DE MUESTRA

PLACAS, CUBRE OBJETOS, PALILLOS, SILUCION SALINA, MICROSCOPIO

PLACAS PREPARADAS CON SOLUCION SALINA Y LUGOL

SOLUCION SALINA

LUGOL

PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS:

PREPARACION DE LAS PLACAS

OBSERVACION DE LAS PLACAS EN EL MICROSCOPIO

ENCUETAS Y CHARLAS REALIZADAS A LAS MADRES DE FAMILIA

ANEXO N 4 ENTREVISTA
Preguntas realizadas a las madres de familia Conoce usted algo sobre el Blastocystis hominis? Lleva peridicamente al mdico a su hijo? En el lugar donde vive existen dispensarios mdicos? Le realiza exmenes de rutina a su hijo? Su vivienda consta con los servicios bsicos? Es cuidadosa con la alimentacin e higiene de su hijo? Cmo mantiene la limpieza e higiene de su casa? Tiene mascotas en su vivienda? Desparasita peridicamente sus mascotas? Considera importante que se impartan charlas educativas sobre Blastocystis Hominis en su barrio o comunidad?

y y y y y y y y y y

ENCUESTA
Encuesta realizada a las madres de familia.  Sabe usted que es Blastocystis hominis? o Si o No  Conoce usted los sntomas que produce? o Si o No  Sabe cules son las complicaciones que produce el Blastocystis Hominis? o Si o No  Cada qu tiempo desparasita a sus hijos? o Cada seis meses o Cada ao o Nunca  Su vivienda consta de servicios bsicos? o Si o No  Sabe usted cuales son los exmenes de laboratorio para detectar Blastocystis Hominis? o Si o No  Lleva peridicamente a sus hijos al centro de salud ms cercano? o Si o No  Conoce las medidas de precaucin contra este parasito? o Si o No

ANEXO N 5 FICHA DE RECOLECCION DE DATOS. UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI FACULTAD DE ESPECIALIDADES TECNOLOGICAS EN EL AREA DE LA SALUD ESPECIALIDAD LABORATORIO CLINICO FECHA: CODIGO DE ESTUDIO: SEXO: EDAD: DIAGNOSTICO: NIVEL SOCOECONOMICO: BAJO MEDIO ALTO

RESULTADOS DE ANALISIS: COPROLOGICO:

IDENTIFICACION DE BLASTOCYSTIS HOMINIS: - POSITIVO - NEGATIVO TIPO: - Vacuolar - Ameboidea - Granular - Qustico

ANEXO N 6
CRONOGRAMA:
ACTIVIDADES
MAYO JUNIO JULIO AGOST0 SEPTIEBRE OCTUBTRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

1 Elaboracin aprobacin del tema 2 Elaboracin y aprobacin del proyecto 3 Elaboracin y desarrollo de la investigacin 4 Elaboracin y presentacin del borrador de tesis 5 Aprobacin del borrador de tesis 6 Entrega a tribunales para revisin y aval 7 Sustentacin de tesis 8 Incorporacin

X X

ANEXO N 7 PREGUNTAS DE INVESTIGACION

Qu es el Blastocystis Hominis? Cules son sus sntomas? Cules son las formas de contagio? Cules son las prevenciones q se deben tener para evitar esta parasitosis? Qu exmenes de laboratorio se realizan para su deteccin? Cules son los medicamentos utilizados para esta parasitosis? Qu provoca esta parasitosis en los nios de 0 a 10 aos? Cules son las condiciones en las que viven estos nios? De qu nivel socioeconmico son los nios infectados por esta parasitosis?

ANEXO N 8 GLOSARIO:
PROTOZOO: Son organismos microscpicos, unicelulares eucariticos; hetertrofos, fagtrofos, depredadores o detritvoros, a veces mixtrofos (parcialmente auttrofos); que viven en ambientes hmedos o directamente en medios acuticos, ya sean aguas saladas o aguas dulces; la reproduccin puede ser asexual por biparticin y tambin sexual por isogametos o por conjugacin intercambiando material gentico. HONGOS: Grupo de organismos eucariotas entre los que se encuentran los mohos, las levaduras y las setas. Se clasifican en un reino distinto al de las plantas, animales y bacterias. ANTIPROTOZOARIOS: Es un agente (por lo general un medicamento) indicado para el tratamiento de parsitos protozoarios. Algunos de los ms usados en la medicina humana y veterinaria son: la furazolidona, Las el melarsoprol, el metronidazol, la paromomicina y el tinidazol.

enfermedades causadas por protozoarios son ms difciles de tratar que las bacterianas, y la mayora de los antiprotozoarios son agentes txicos para las clulas del hospedador. POLIMORFISMO: En general, polimorfismo describe mltiples y posibles estados de una nica propiedad.

ENDOSIMBIONTES: Se denomina endosimbiosis a la asociacin en la cual un organismo habita en el interior del otro. Etimolgicamente el trmino podra usarse para designar a cualquier simbionte que residiera en el interior del cuerpo de otro ser vivo ANAEROBIO: Los organismos anaerobios o anaerbicos son los que no utilizan oxgeno (O2) en su metabolismo, ms exactamente que el aceptor final de electrones es otra sustancia diferente del oxgeno. ENZIMA: Son molculas de naturaleza proteica que catalizan reacciones

qumicas, siempre que sean termodinmicamente posibles: Una enzima hace que una reaccin qumica que es energticamente posible pero que transcurre a una velocidad muy baja, sea cinticamente favorable, es decir, transcurra a mayor velocidad que sin la presencia de la enzima. AUTOINFECCION: Se llama autoinfeccin a la infeccin del organismo ocasionada por grmenes que siendo de ordinario inocuos adquieren de pronto virulencia. ESQUIZOGONIA: es una etapa del ciclo de vida de un parsito protozoario, resultado de la reproduccin asexual por divisin mltiple (merogonia o esquizogonia). Durante la merogonia, el ncleo se divide varias veces y cada fragmento, al romperse la clula, adquiere una porcin del citoplasma.

FORMA VACUOLAR:

La forma vacuolar vara mucho en tamao, con

dimetros que oscilan entre 2 y 200 m. Se denomina tambin forma central porque presenta una gran vacuola central rodeada de una estrecha banda perifrica decitoplasma que contiene otros orgnulos. Se observa material amorfo esparcido de manera desigual por toda la vacuola. Se desconoce todava la funcin de la vacuola aunque se ha sugerido que es para propsitos de almacenamiento, al igual que en otras muchas clulas eucariotas FORMA QUISTICA: Presenta un gruesa pared de varias capas y, en comparacin con las otras formas, generalmente es ms pequea. Carece de vacuola central, pero se observan algunos ncleos, mltiples vacuolas y grnulos de reserva. FORMA AMEBOIDEA: Esta forma es inmvil y fuertemente adhesiva. Un estudio de investigacin ha informado que la forma ameboidea se produce slo en cultivos tomados de individuos sintomticos, mientras que la forma vacuolar se asla exclusivamente de individuos asintomticos. FORMA GRANULAR: Es hasta cierto punto morfolgicamente similar a la forma vacuolar, salvo que se observan distintos grnulos en la vacuola central y/o en el citoplasma. FISIOPATOLOGIA: Es el estudio los

de

procesos patolgicos (enfermedades), fsicos y qumicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realizacin de sus funciones vitales.

ENDOSCOPIA:

Es

una

tcnica diagnstica,

utilizada

sobre

todo

en medicina, que consiste en la introduccin de una cmara o lente dentro de un tubo o endoscopio a travs de un orificio natural, una incisin quirrgica o una lesin para la visualizacin de un rgano hueco o cavidad corporal. EDEMA: Es una acumulacin anormal de lquido debajo de la piel o en una o ms cavidades del cuerpo que produce la inflamacin . Generalmente, la cantidad de lquido intersticial est determinada por el equilibrio de lquidos homeostasis , y el aumento de la secrecin de lquido en el intersticio o remocin alterada de este lquido puede causar edema. FLATULENCIA: Se denomina flatulencia, ventosidad, pedo o peo (en los pases del Caribe), a la mezcla de gases que se expulsa por el ano con un sonido y olor caractersticos. Esta mezcla proviene de gases ingeridos y otros gases producidos, a partir de los alimentos, por bacterias y levaduras simbiticas que viven en el tracto gastrointestinal de los mamferos, y por partculas aerosolizadas de sus excrementos. ASINTOMAICO: Que no presenta sntomas. HACINAMIENTO: Aglomeracin en un mismo lugar de un nmero de personas o animales que se considera excesivo. URTICARIA: Es una enfermedad de la piel por un

de

caracterizada y con

lesiones cutneas edematosas,

contornos

delimitados

halo eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes. La urticaria va acompaada, generalmente, de prurito, conocido tambin como picazn.

SANEAMIENTO: Es el conjunto de acciones tcnicas y socioeconmicas de salud pblica que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales y excretas, los residuos slidos y el comportamiento higinico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminacin. PATOGENIA: Es el conjunto de mecanismos biolgicos, qumicos que llevan a la produccin de una enfermedad. HUESPED: Se llama husped, hospedador, hospedante y hospedero a

aquel organismo que alberga a otro en su interior o lo porta sobre s, ya sea en una simbiosis de parsito, un comensal o un mutualista. TENESMO: Deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar o defecar, producido por una irritacin en el ano o en el recto.