EXTREMIDAD SUPERIOR MANO Y MUECA TECNICA M.A. = 100, K.V.

= de 50 a 60 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION POSTEROANTERIOR DE MANO Dedos ligeramente separados y completamente extendidos, el rayo debe pasar a travs de la articulacin metacarpo falngica del dedo mayor (3er dedo). PROYECCION OBLICUA DE MANO Las articulaciones metacarpo falngicas deben formar un ngulo de 45 grados con respecto al chasis, el rayo debe pasar a travs de la articulacin metacarpo falngica del dedo mayor (3er dedo). PROYECCION LATERAL DE LA MANO La mano debe estar perpendicularmente al chasis con el dedo pulgar dirigido hacia arriba, el rayo debe dirigirse a las cabezas de los metacarpianos. PROYECCION EN RECEPTOR DE BEISBOL Las manos deben ir en AP en forma oblicua con respecto al chasis, el rayo debe pasar a travs y por la mitad de las articulaciones metacarpo falngico. Ojo debe incluirse los huesos del carpo en esta proyeccin pues es indispensable para el diagnostico. MUECA PROYECCION POSTEROANTERIOR DE MUECA La mueca debe apoyarse con el puo apretado pues este coloca la mueca, esto ofrece al escafoides del carpo un ngulo recto, el rayo debe proyectarse inmediatamente sobre el escafoides del carpo. PROYECCION LATERAL DE LA MUECA La mueca posicionada lateral al chasis, el codo debe tener una flexin de 90 grados para que rote el cubito a la posicin lateral, el rayo debe dirigirse verticalmente a la apfisis estiloides radial. PROYECCION OBLICUA DE MUECA La mueca debe estar oblicua en sentido prono a una distancia ms o menos de 3 a 4 cms del chasis, esto hace que se obtenga una angulacion de 45 grados con respecto a la posicin lateral, el rayo debe dirigirse por encima del escafoides del carpo. Esta proyeccin es ptima para ver el trapecio y 1er metacarpiano.

PROYECCION DEL TUNEL CARPIANO DE LA MUECA Mueca hiperextendida, se dirige el rayo el rayo central en un ngulo de 20 a 30 grados hacia el eje longitudinal de la mano. ANTEBRAZO Y CODO TECNICA M.A. = 100, K.V. = de 70 a 80 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE ANTEBRAZO Antebrazo en posicin supina, el hombro y el codo deben estar aproximadamente en el mismo plano, el rayo a travs del centro del antebrazo. PROYECCION LATERAL DE ANTEBRAZO Antebrazo en posicin lateral, el hombro y el codo deben estar aproximadamente en el mismo plano formando entre si un ngulo de 90 grados entre el antebrazo y el humero, el rayo a travs del centro del antebrazo.

PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE CODO El hombro y el antebrazo deben estar aproximadamente en un mismo plano, el rayo debe dirigirse directamente al codo. PROYECCION LATERAL DE CODO Antebrazo en posicin lateral, el hombro y el codo deben estar aproximadamente en el mismo plano formando entre si un ngulo de 90 grados entre el antebrazo y el humero, el rayo a travs del centro del codo. BRAZO O HUMERO TECNICA M.A. = 100, K.V. = de 70 a 80 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE BRAZO Brazo en posicin supina, el rayo debe dirigirse a travs de la parte media de la difisis humeral. PROYECCION LATERAL DE BRAZO El brazo lateral, en especial formando un ngulo de 90 grados con el antebrazo, esto para que la epitrclea y el epicondilo queden superpuestos y perpendiculares al chasis, el rayo debe dirigirse a la porcin media del brazo.

HOMBRO TECNICA M.A. = 200, K.V. = de 70 a 80 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION DE HOMBRO AP EN ROTACION EXTERNA El paciente debe estar en bipedestacin o en decbito supino, tiene que tener el brazo ligeramente en abduccin girando la mano y el antebrazo hacia afuera. Los epicondilos del humero distal tienen que estar paralelos. El rayo tiene que ir dirigido a la apfisis coracoides, sabemos que es una proyeccin de hombro con rotacin externa por que el tubrculo mayor se ve de perfil completo en la parte lateral del humero. El tubrculo menor esta superpuesto en la cabeza del humero, se ve bien la articulacin glenohumeral. PROYECCION DE HOMBRO AP EN ROTACION INTERNA El paciente debe estar en bipedestacin o decbito supino. Tiene que tener el brazo ligeramente en abduccin girando la mano y el antebrazo hacia a dentro, los epicondilos del humero distal tienen que estar perpendiculares. El rayo tiene que ir dirigido a la apfisis coracoides, sabemos que es una proyeccin de hombro con rotacin interna por que el tubrculo mayor se ve superpuesto sobre la cabeza del humero. El tubrculo menor se ve de perfil completo en la parte medial de la cabeza del humero sobre la cavidad glenoidea, la articulacin glenohumeral no se ve muy bien pues la cabeza humeral la oculta. PROYECION DE HOMBRO AP NEUTRA El paciente se encuentra en bipedestacin o en decbito supino, se ve la relacin de la cabeza humeral con la cavidad glenoidea, los tubrculos mayor y menor estn en gran medida superpuestos con la cabeza humeral El rayo va dirigido hacia la apfisis coracoides. La cavidad glenoidea se ve en forma de lnea y el espacio sub-acromial se visualiza completamente. PROYECCION DE WEST POINT El paciente esta en decbito prono con el hombro afectado elevado aprox 7.5 cm, se coloca el brazo afectado en abduccin a 90, con el codo flexionado para que el antebrazo cuelgue libremente sobre el costado de la mesa.

El rayo va dirigido a 25 caudal y 25 medial hacia la articulacin glenohumeral. Se ve la cintura escapular (axial), y tambin podemos observar que no hay superposicin de la coracoides con la cabeza del humero.

PROYECCION LATERAL DE ESCAPULA Se toma con el paciente en posicin oblicua antero posterior rotado unos 45 con respecto al chasis. En esta proyeccin se forma una Y en las que el acromion y la apfisis coracoides son la dos partes superiores y el cuerpo escapular es la parte inferior, tiene que haber un espacio libre entre el cuerpo escapular y la costillas. El rayo incide al centro de la escapula, se tiene que ver el ngulo de la escapula en la parte inferior.

PROYECCION TRANSTORACCICA DE HOMBRO Paciente en bipedestacin, el hombro afectado en posicin neutra descolgado de manera tal que quede pegado al chasis, debe estar el paciente perpendicular al chasis con el brazo no afectado levantado y en posicin lateral verdadera. El rayo debe ir dirigido al cuello quirrgico del humero afectado, puede llevar una angulacion de 5 a 15 grados ceflica. PROYECCION ESPECIAL DE CLAVICULA Se puede tomar en bipedestacin o bien en decbito supino, el rayo debe dirigirse a travs de la articulacin acromion clavicular con una angulacion de 15 grados ceflica. MIEMBRO INFERIOR PIE TECNICA M.A. = 100, K.V. = de 50 a 60 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE PIE El pie debe ir ligeramente apoyado en el chasis, el rayo debe ir dirigido al extremo proximal del segundo metatarsiano, con una angulacion de 10 grados ceflica. PROYECCION OBLICUA DE PIE Se eleva la mitad externa del pie formando un pequeo ngulo de 30 grados con relacin al chasis, se centra el rayo en un punto equidistante entre los extremos del pie.

PROYECCIN LATERAL DE PIE Paciente en bipedestacin, en caso que sea con apoyo, o decbito lateral si es sin apoyo, el pie debe estar lateral perpendicular al chasis, el rayo debe dirigirse a la porcin central del calcneo. TOBILLO TECNICA M.A. = 100, K.V. = de 50 a 60 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE TOBILLO El pie debe estar levemente en una rotacin externa para incrementar la claridad del malolo externo, se debe centrar el rayo en el punto medio intermaleolar. PROYECCION LATERAL DE TOBILLO La pierna y el tobillo se colocan de de manera tal que el plano sagital de la pierna sea perfectamente paralelo al chasis, el rayo se centra a unos 2 cms proximales del malolo externo. TIBIA Y PERONE TECNICA M.A. = 100, K.V. = de 70 a 80 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE LA PIERNA Debe incluirse las articulaciones de la rodilla y el tobillo, la pierna debe tener una leve rotacin interna para despejar el peron, el rayo debe dirigirse directamente al centro de la pierna en forma vertical. PROYECCION LATERAL DE LA PIERNA La pierna se coloca de de manera tal que el plano sagital de la pierna sea perfectamente paralelo al chasis, debe incluirse articulaciones del tobillo y rodilla, el rayo debe dirigirse directamente al centro de la pierna en forma vertical.

RODILLA TECNICA M.A. = 100, a 160 K.V. = de 70 a 80 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE RODILLA La rodilla debe estar completamente extendida en el chasis, guardando posicin supina, se le da una leve rotacin interna para despejar el peron, el rayo debe ir dirigido aproximadamente 1 centmetro por debajo del vrtice rotuliano, puede drsele una leve angulacion al tubo de rayos x de 5 grados.

PROYECCION LATERAL DE RODILLA La rodilla debe estar flexionada parcialmente formando un ngulo de 20 a 30 grados, superficie externa tocando la placa, el rayo debe pasar a travs del plano mediocondilar, debe llevar una angulacion ceflica de 5 grados para superponer los cndilos tbiales. PROYECCION DE LA FOSA INTERCONDILEA DEL FEMUR El paciente debe estar en decbito prono, la rodilla debe estar levemente flexionada formando un ngulo de 20 a 30 grados, y el rayo va dirigido especialmente a la fosa con una angulacion podlica de 35 grados. PROYECCION AXIALES DE ROTULA El paciente debe estar en posicin supina con el muslo tocando la mesa y la rodilla flexionada dependiendo del ngulo que se quiera obtener, el rayo debe ir dirigido perpendicularmente al espacio articular entre la rotula y los cndilos femorales, la angulacion depende de grado que se quiera obtener. FEMUR TECNICA M.A. = 160, K.V. = de 70 a 80 y tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE FEMUR El paciente debe estar en decbito supino con el muslo postrado sobre el chasis, se adecua la rodilla en la exacta posicin AP y se incluye en la placa, el rayo debe ir dirigido al punto medio del fmur. PROYECCION LATERAL DE FEMUR El paciente se coloca sobre el lado afectado y con la rodilla flexionada, el muslo opuesto queda generalmente hacia atrs. El rayo central cae exactamente distal al plano medio del muslo, se incluye la rodilla.

CADERA TECNICA M.A. = 200, K.V. = de 80 a 90 y tiempos largos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE CADERA Se coloca al paciente en perfecta posicin supina, la pelvis debe quedar simtrica, para una mxima elongacin del cuello femoral, se invierte el pie aproximadamente unos 15 grados, el rayo debe dirigirse a 2,5 cms distales con relacin al cuerpo entre la espina iliaca y la snfisis pubiana.

PROYECCION LATERAL DE CADERA O PATAS DE RANA Se coloca al paciente en posicin un poco oblicua, con la parte externa del muslo tocando el chasis y la otra pierna flexionada, el rayo debe dirigirse a 2,5 cms distales con relacin al cuerpo entre la espina iliaca y la snfisis pubiana. PELVIS TECNICA M.A. = 200, K.V. = de 80 a 90 y tiempos largos DISTANCIA 1 METRO Se coloca al paciente en perfecta posicin supina, la pelvis debe quedar simtrica, para una mxima elongacin del cuello femoral, se invierte el pie aproximadamente unos 15 grados, el rayo debe dirigirse a 2,5 cms distales con relacin al cuerpo entre la espina iliaca y la snfisis pubiana. COLUMNA TECNICA M.A. = 200 a 250, K.V. = de 90 a 100 y tiempos largos DISTANCIA 1,2 METROS PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE COLUMNA CERVICAL Se centra el plano sagital de la cabeza en el eje longitudinal del chasis y la barbilla debe estar en hiperextencion, el rayo con angulacion ceflica de 15 a 20 grados debe pasar a travs del punto mas sobresaliente del cartlago tiroides, que normalmente esta a la altura de C4. PROYECCION LATERAL DE COLUMNA CERVICAL Los hombros del paciente deben estar descendidos, en especial con peso en sus manos para que la vertebra C7 se pueda ver claramente, el paciente debe estar en el plano sagital con respecto al chasis y el rayo debe dirigirse directamente al cuerpo de las vertebras (C4).

PROYECCION OBLICUA DE COLUMNA CERVICAL Paciente en posicin erecta, se rota todo el cuerpo del paciente formando un ngulo de 45 grados con respecto al chasis, pero su cabeza debe estar en una posicin lateral verdadera, esto garantiza que los agujeros de conjuncin se vea con mayor claridad, el rayo debe ir dirigido al cuarto segmento de la columna cervical, puede emplearse una angulacion de 15 grados ceflica. PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE COLUMNA DORSAL Paciente en bipedestacin, se centra la placa directamente debajo del punto medio entre el borde superior del manubrio del esternn y el apndice del esternn, se instruye al paciente para que suspenda la respiracin al momento de tomar la placa, el rayo totalmente horizontal.

PROYECCION LATERAL DE COLUMNA DORSAL

Paciente en bipedestacin, se centra la placa directamente debajo del punto medio entre el borde superior del manubrio del esternn y el apndice del esternn, se instruye al paciente para que suspenda la respiracin al momento de tomar la placa, el rayo totalmente horizontal.

PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA Paciente en decbito supino o bien en bipedestacin, los brazos del paciente deben ir elevados o bien en la cabeza, se le explica al paciente que debe contener la respiracin al momento de tomarse la radiografa, el rayo debe ir dirigido en un punto equidistante de las crestas iliacas. PROYECCION LATERAL DE COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA El paciente debe posicionarse en un plano sagital con relacin al chasis, los brazos elevados, la imagen debe tomarse en apnea espiratoria, el rayo debe ir dirigido en un punto equidistante de las crestas iliacas. PROYECCION OBLICUAS DE COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA Se coloca el cuerpo del paciente en forma oblicua con respecto al chasis formando un ngulo de 25 a 45 grados, el rayo pasa por encima de la Creta iliaca aproximadamente 2.5 cms. PROYECCION LATERAL DE COLUMNA LUMBROSACRA EN EXTENCION El paciente debe posicionarse en un plano sagital con relacin al chasis, haciendo extensin los brazos elevados, la imagen debe tomarse en apnea espiratoria. el rayo pasa por encima de la Creta iliaca aproximadamente 2.5 cms.

PROYECCION LATERAL DE COLUMNA LUMBROSACRA EN FLEXION El paciente debe posicionarse en un plano sagital con relacin al chasis, haciendo flexin los brazos elevados, la imagen debe tomarse en apnea espiratoria. El rayo pasa por encima de la Creta iliaca aproximadamente 2.5 cms. PROYECCION ANTEROPOSTERIOR DE SACRO COCCIX Paciente en decbito supino con los brazos elevados, se utiliza una angulacion de 15 a 45 grados ceflica, se regula el rayo central de manera tal que penetre al organismo exactamente por arriba de la snfisis pubiana y lo abandone aproximadamente en el borde superior del sacro.

PROEYECCION LATERAL DE SACRO COCCIX Paciente en decbito lateral con las rodillas flexionadas y brazos elevados, el rayo debe en un punto equidistante entre la cresta iliaca y la snfisis pubiana.

TORAX TECNICA M.A. = 200, K.V. = de 90 a 100 y tiempos largos DISTANCIA 1,80 METROS TORAX ANTEROPOSTERIOR Paciente en bipedestacin, la radiografa se toma al final de una inspiracin, el rayo deber ir centrado el T7, las escapulas del paciente deben estar fuera del campo pulmonar, para ello el paciente pega sus hombros al chasis rotando los brazos y colocndolos detrs de la cintura. TORAX LATERAL El paciente debe posicionarse en un plano sagital con relacin al chasis, los brazos elevados, la imagen debe tomarse en inspiracin y el rayo va centrado al nivel de T7. PROYECCION LORDOTICA DE TORAX (LORDOSIS) Paciente en bipedestacin a unos 30 cms del chasis, despus que se incline hacia atrs, las manos se coloca con las palmas hacia afuera sobre las caderas para rotar todo lo que se pueda los hombros y as las escapulas no oculten los vrtices pulmonares. El rayo debe pasar a travs del manubrio del esternn, en ocasiones se angula el tubo unos 5 grados ceflico para ver mas claro los vrtices pulmonares.

SENOS PARANASALES TECNICA M.A. = 200, K.V. = de 70 a 80 y tiempos largos y en abuelos y nios tiempos cortos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION DE CALDWELL Colocar la nariz y la frente contra la bandeja vertical o la mesa, con el cuello extendido para elevar la lnea orbitomeatal 15 de la horizontal. Alinear el plano medio sagital perpendicular a la lnea media de la parrilla o la superficie de la bandeja. El rayo debe angular 15 grados podlicos con respecto a la lnea cantomeatal.

PROYECCION DE WATERS Extender el cuello, colocando el mentn y la nariz contra la superficie del chasis vertical. Ajustar la cabeza hasta que la lnea mentomeatal est perpendicular al chasis, la lnea orbitomeatal formar un ngulo de 37. El rayo entra por el vertex y emerge por la espina nasal anterior. PROYECCION LATERAL DE SENOS PARANASALES Ajustar la cabeza en posicin lateral verdadera, moviendo el cuerpo en direccin oblicua lo necesario para que el paciente est cmodo, alinear la lnea interpupilar perpendicular al chasis (asegura que no haya inclinacin). Ajustar el mentn para alinear la lnea infraorbitomeatal perpendicular al chasis. El rayo debe pasar horizontal a travs de la lnea cantonmeatal.

ABDOMEN TECNICA M.A. = 200, K.V. = de 90 a 100 tiempos largos DISTANCIA 1 METRO PROYECCION ANTEROPOSTERIOS DE ABDOMEN Dependiendo de la clnica del paciente se toma la radiografa ya sea en bipedestacin o decbito supino, la lnea media del cuerpo debe coincidir con la lnea media del chasis, debe centrarse en la Creta iliaca y debe incluir la snfisis pubiana, el rayo debe centrarse ms o menos 4 cms arriba de la cresta iliaca.