EL ARTE TAMBIN ES CURATIVO

FUENTE: ELMUNDO.ES

ANGELA BOTO

El filsofo Emile M. Cioran explic en numerosas ocasiones que su obra era fruto de un acto curativo, haba comenzado a escribir para no volverse loco. El propio Dal se defina como un paranoico a la vez que aada: Debo ser el nico de mi especie que ha dominado y transformado en potencia creadora, gloria y jbilo una enfermedad mental tan grave. El arte, en todas sus formas, no slo es un modo de expresin, sino una herramienta teraputica que en los ltimos aos ha experimentado un importante desarrollo como forma de complementar los tratamientos de diversas enfermedades y tambin como un medio de crecimiento personal. El empleo del arte como vehculo de comunicacin, como exploracin de uno mismo e, incluso, para exorcizar las miserias personales es tan antiguo como la propia Humanidad. Como Cioran y Dal, otros muchos artistas se iniciaron en la msica, la pintura o la danza como una va de escape, como una cura. Estos personajes han practicado, de algn modo, lo que ahora se denomina arteterapia, a la vez que han creado obras sublimes. Sin pretender pasar a la historia y ni siquiera con la intencin de crear algo bello, el resto de los mortales puede emplear estas formas de expresin para superar alteraciones emocionales, como terapia de apoyo en trastornos psiquitricos e incluso para hacer ms llevaderas enfermedades tan graves como el cncer o el Alzheimer. De hecho, Dal no podra considerarse el nico porque esta tcnica lleva ms de 50 aos ayudando a pacientes de Gran Bretaa y EEUU. Ahora llega tambin a Espaa. En el VII Congreso Europeo de Arteterapia, celebrado en Madrid en el mes de septiembre, Paola Luzzato, responsable del servicio de arteterapia del Memorial SloanKettering Cancer Center (EEUU), describa el caso de una mujer de mediana edad diagnosticada de un cncer de mama con metstasis. Esta paciente no aceptaba la idea de su enfermedad, rechazaba el tratamiento y hablaba continuamente de suicidio. Luzzato explicaba que una sola sesin sumergida en los entresijos de la expresin artstica fue suficiente para que la enferma considerara, al menos, la posibilidad de continuar con la terapia antitumoral que su onclogo le haba indicado. CREACIN. El vehculo de un cambio de actitud frente a la enfermedad como el que ha experimentado esta mujer puede ser la pintura, la escultura, la msica, la danza, la escritura o el teatro (dramaterapia). Eso s, no se trata de contemplar los trabajos artsticos de otros, sino de crear. Todos los especialistas sealan que lo importante es el proceso creativo y no que el resultado sea hermoso. Tambin aseguran que muchas personas se resisten al principio porque piensan que no estn dotadas para las artes, pero no es necesario tener ningn conocimiento previo ni aptitud particular. Durante la gestacin de las obras, los individuos entran en contacto con partes de s mismos, con emociones que no se pueden explorar con la palabra. En el curso de este

viaje toman conciencia de su situacin y encuentran respuestas a su forma de enfrentarse a lo que les est ocurriendo. Esta tcnica, en sus diferentes modalidades, se emplea en EEUU y en el Reino Unido desde hace ms de 50 aos. Segn Christine Lapoujade, Presidenta de la Asociacin Europea de Arte Terapia (ECArte), el autntico impulso se ha producido en los ltimos cinco aos: Existen ya ms de 30 universidades en toda Europa que proporcionan formacin en esta disciplina y cada vez son ms los pases que se suman. Sin embargo, slo est reconocida como profesin en el Reino Unido, agreg a SALUD la presidenta de ECArte. En este pas, el arteterapia, en todas sus formas, est integrado en el sistema general de salud como un servicio ms a los pacientes y tambin en las escuelas para el apoyo emocional y psicolgico de los nios. Para definir el arteterapia habra que decir que es un autntico crisol de disciplinas. En ella se unen, adems de las bellas artes, la pedagoga, la sociologa, la psiquiatra y el psicoanlisis. Carles Ramos, director del centro de formacin en arteterapia Metfora y coordinador del mster que se imparte en la Universidad de Barcelona sobre esta disciplina, la describe como una forma de psicoterapia. Pero a diferencia del modo clsico, las sesiones no consisten en conversaciones sino que se podran calificar ms bien de juegos creativos de exploracin. Sus posibles aplicaciones llegan a cualquier lugar donde un individuo necesite encontrar un modo de expresar o explorar sus emociones. Inicialmente, su uso se circunscriba a los trastornos psicolgicos puesto que su gestacin se produjo al abrigo de las teoras psicoanalticas, pero con el tiempo se ha ido incorporando al manejo de otras patologas. Tenemos casos de Parkinson muy avanzado en los que los pacientes han comenzado a dibujar. No son capaces, debido a los temblores, de hacer otras actividades, pero han logrado pintar, explica Ramos. Existen mltiples trabajos a pequea escala publicados en revistas especializadas, fundamentalmente anglosajonas, valorando los efectos del arteterapia. Sin embargo, el hecho de que no sea an una profesin reconocida tiene como consecuencia que no existan grandes estudios concluyentes. De hecho, entre los objetivos de la responsable del Servicio de Medicina Integral del Memorial, uno de los centros lderes del mundo en el tratamiento del cncer, est emplear las herramientas de la investigacin cientfica para demostrar la aportacin de todas las denominadas medicinas complementarias, entre ellas el arteterapia

PSIQUIATRA. Aunque con menos aos de bagaje, en Espaa existen numerosos proyectos que buscan valorar sus efectos. Un ejemplo de ello es el trabajo llevado a cabo, en la Clnica Puerta de Hierro de Madrid, con enfermos mentales. Es una experiencia piloto enmarcada en un proyecto de investigacin a tres o cuatro aos, fruto de un acuerdo entre la Universidad Complutense y el hospital, explica Raquel Farias, una de las dos arteterapeutas que, bajo la supervisin de una psiquiatra del centro, Beln Sanz, participaron en este programa. Entre sus mltiples observaciones est el hecho de que la evolucin de la enfermedad queda claramente reflejada en las obras. La experiencia clnica es fantstica y los pacientes se sienten muy cmodos, afirma Sanz. El objetivo es que estos enfermos se mantengan en contacto con el entorno y

devolverlos a la realidad, aseguran Farias y Sanz. Y el medio es la expresin y la exploracin de sus emociones a travs de la creacin. Sus resultados se presentarn en el VII Congreso Nacional de Psiquiatra que se celebrar en Palma de Mallorca. Aunque, segn Sanz, el siguiente paso es redactar un protocolo ms amplio que permita estudiar y medir la respuesta de los enfermos. En el centro de da de psiquiatra de este hospital, el arteterapia ha pasado a formar parte de las diferentes actividades que se llevan a cabo con los individuos que sufren trastornos mentales. La mayora de los programas de arteterapia que se ofrecen en la sanidad pblica surgen de la colaboracin entre las universidades donde se imparten msteres de posgrado en este rea y los distintos centros. En Madrid acaba de arrancar en tres hospitales (Ramn y Cajal, La Paz y Clnico San Carlos) un acuerdo entre estas instituciones, la Universidad Complutense, la Fundacin Coca-Cola y la asociacin Mensajeros de la Paz para llevar los talleres de arteterapia a los nios que permanecen hospitalizados y a enfermos de Alzheimer. Desde la Universidad de Barcelona se han promovido programas en la unidad de cuidados paliativos y de hematologa del hospital Durans i Reynalds, en el servicio de desintoxicacin del de Bellvitge y en toda la red de salud mental. ALZHEIMER. El crecimiento del arteterapia responde a la tendencia que se observa en los ltimos aos de dar ms relevancia a los aspectos emocionales o psicolgicos de la enfermedad a la vez que se atiende el lado puramente biolgico. Se ha aceptado ampliamente que el estado anmico, el estrs y la agresividad tienen un impacto importante en la salud fsica y en la evolucin de los enfermos. Esta tcnica proporciona un canal de comunicacin empleando la forma de lenguaje ms ancestral e instintiva que son los smbolos. Las pinturas, los instrumentos musicales y el propio cuerpo a travs de la danza y del teatro se transforman en frases que transmiten las vivencias ms ocultas de la persona. Es ms fcil llegar a cuestiones a las que no podemos acceder por medio de la palabra, comenta Beln Sanz. En muchos casos, los pacientes estn incapacitados para expresarse verbalmente, como es el caso de algunas personas con enfermedades neurodegenerativas o de los nios autistas. Evidentemente no tratamos de curar el Alzheimer. Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida y frenar el deterioro cuando es posible. Adems, ayudamos al equipo sanitario y a la familia a manejar al paciente y les hacemos comprender que aunque no pueda recordar nada todava tiene capacidad para sentir, explica Ramos. De hecho, esta forma de afrontar o de detener la prdida de facultades provocada por el Alzheimer encaja con las ltimas investigaciones que demuestran que mantener cierta actividad mental retrasa el empeoramiento. Aunque en arteterapia se puede trabajar en grupo o individualmente, la forma de tratar a cada paciente es especfica. En este sentido, Patxi del Campo, musicoterapeuta y Director del Instituto Msica, Arte y Proceso de Vitoria afirma que trabajamos a partir de las necesidades [de cada persona]. En pacientes con Alzheimer que en las primeras

fases de la enfermedad, conservan la memoria ms lejana, pero tienen dificultades con los acontecimientos ms recientes, buscamos msicas que les evoquen el pasado y despus empleamos esas canciones para incorporar cosas nuevas,explica Del Campo. En patologas como el Alzheimer y el cncer casi trabajamos ms con las familias que con los propios pacientes, asegura Fabiola Hernn-Corts, dramaterapeuta (o especialista en psicodrama) y psicooncloga en el Hospital 12 de Octubre de Madrid. En cualquier caso, el objetivo es muy similar:_ayudar a las personas del entorno a asumir la situacin de su familiar y que, de este modo, puedan apoyarle de un modo ms eficaz. Otros colectivos que se pueden beneficiar de esta prctica son las personas que han sufrido abusos, los ancianos y los nios con discapacidades, problemas de comunicacin, de relacin o que viven situaciones familiares conflictivas. SANOS. Sin embargo, no slo las personas que sufren alguna patologa pueden disfrutar del uso teraputico del arte. El ICE, un centro de formacin de educadores de la Universidad Autnoma de Barcelona, financi talleres dirigidos por Sibylle Cseri, arteterapeuta plstica y Marta Moreno, dramaterapeuta, dentro de un programa de la Generalitat enfocado a trabajar la inteligencia emocional. Los participantes eran los profesores de una escuela de primaria cercana a Barcelona. Segn Cseri estos profesionales se sintieron muy satisfechos con la experiencia y encontraron en esta tcnica un modo de liberarse del estrs y del sndrome del quemado, muy frecuente en este colectivo. Viva Vigoreux es una pintora y arteterapeuta que atiende en su mayora a profesionales liberales. Estas personas, a pesar, de haber triunfado laboral y socialmente, sienten que han olvidado una parte de ellos mismos. En general se describen como prisioneros del entorno social y familiar, asegura Vigoreux. Las imgenes o las obras que crean les permiten reencontrarse con ellos mismos, con quines son realmente y alcanzar un cierto equilibrio en medio de jornadas frenticas. El arteterapeuta es simplemente un gua porque la bsqueda personal se hace al ritmo del individuo. Cada uno elige el camino y el grado de profundidad, aclara. Bailes por la muerte de un amigo

Miguel tena 24 aos cuando acudi a Heidrum Panhofer, una danzaterapeuta responsable del mster que comienza este ao la Universidad Autnoma de Barcelona. La vida de este joven se estaba derrumbando despus del suicidio de un amigo muy cercano, hasta el punto de casi abandonar su trabajo y lanzarse al consumo de drogas. Se senta responsable de la muerte, pero no era capaz de expresar sus sentimientos. Su situacin corresponda a lo que los expertos describen como un estancamiento en el proceso de duelo. ste consta de cuatro fases que van desde el impacto inicial hasta la reorganizacin, pasando por la protesta y la desesperacin. Las sesiones con Panhofer consistan en una especie de juego de movimientos libres que la terapeuta empleaba para dirigir a Miguel a comprender su culpabilidad y a vivir la tristeza por la muerte de su amigo como un paso necesario para reorganizar su vida. Uno de los das, la danza les condujo a una recreacin en forma de danza del entierro. Miguel llor, por primera vez, la muerte del amigo, lo que le permiti continuar con las

siguientes etapas del duelo. En los ocho meses que ha durado la terapia, que an contina, ha logrado llegar a la ltima fase que es la de la reintegracin. El mundo sonoro de la sordera

Velyn Glennie es una famosa percusionista muy solicitada y curiosamente es sorda. Esta discapacidad no tiene por qu marcar a una persona, pero muchos nios que no oyen estn aislados de su entorno. Patxi del Campo, musicoterapeuta, trabaj con un pequeo de cinco aos, de nombre ficticio Juan, que viva este aislamiento a causa de su deficiencia auditiva. Juan no poda disfrutar de la msica como hacemos todos. La nica posibilidad era ensearle a percibir el mundo sonoro por va tctil, explica Del Campo. Para ello, se eligieron instrumentos con una frecuencia de vibracin determinada. Al principio, trabajaba descalzo y sobre una tarima de madera que ayudaba a trasmitir las ondas sonoras a todo su cuerpo. Al cabo de unas cuantas sesiones, el nio captaba muy bien el ritmo y se senta muy satisfecho de percibir los sonidos de este otro modo. La msica le abri un nuevo modo de comunicacin, comenta Del Campo. Al final de los cuatro aos que dur el tratamiento, Juan era perfectamente capaz de acompaar con un instrumento una cancin que tocara su terapeuta y es ms, el nio, ya con nueve aos, confes al especialista que ya no quera seguir con la musicoterapia, sino que quera aprender msica. Una obra de teatro alrededor de un tumor

Mara tena 21 aos cuando le diagnosticaron un tumor poco frecuente que se haba mantenido asintomtico durante seis aos. Desde que la enfermedad reapareci, su personalidad ha cambiado. Se ha vuelto mucho ms introvertida, desconfa de sus mdicos, se asla y rechaza comunicarse con sus padres y expresar sus decisiones sobre el tratamiento que debe seguir. Fabiola Hernn-Corts, dramaterapeuta y psicooncloga en el hospital 12 de Octubre, atendi a Mara y a sus padres. La paciente le explicaba sus dificultades para hablar con su familia y para pedir ayuda. La terapeuta le pidi que eligiera un objeto de la habitacin que deba representar su enfermedad. La joven eligi un cubo rojo pequeo y con aristas muy afiladas que vi encima de la mesa. A continuacin deba establecer un dilogo con ese elemento que, en ese instante, represetaba su tumor. El objetivo de esta actuacin era que Mara pudiera sentir y reconocer qu le estaba pasando y por qu sufra ese bloqueo de comunicacin. Su reaccin fue guardarlo y esconderlo, pero Hernn-Corts le sugiri que compartiera el cubo y lo que ste simbolizaba con sus padres para comprobar lo que senta. De este modo, los tres pudieron identificar los obstculos que existan y despus de esta sesin a Mara le result ms fcil hablar con sus progenitores de sus sntomas y aceptar las decisiones que ellos queran tomar sobre el tratamiento cundo ella se encontraba mal.

De este modo, los tres pudieron identificar los obstculos que existan y despus de esta sesin a Mara le result ms fcil hablar con sus progenitores de sus sntomas y aceptar las decisiones que ellos queran tomar sobre el tratamiento cundo ella se encontraba mal.