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ANAMNESE
Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memria) significa relembrar todos
os fatos significativos relacionados com um assunto especfico (uma dor, hbitos
nutricionais, atividade fsica). Na prtica um roteiro de diferentes tipos de perguntas
que permitem a conduo de uma entrevista, na qual um profissional normalmente da
rea da sade (mdico, fisioterapeuta, prof. de Educao Fsica) inicia um processo de
diagnstico de uma determinada situao e posteriormente de planejamento de aes
teraputicas e corretivas.
Na clnica mdica, sabe-se hoje que uma boa anamnese, responsvel por 85% do
diagnstico, liberando 10% para o exame clnico e apenas os restantes 5% para os
exames laboratoriais ou complementares.
O ideal que cada profissional monte a sua prpria anamnese, levando em conta
fatores como a sua especialidade, suas condies de trabalho, suas necessidades de
informao, seus objetivos, etc.
As perguntas a serem feitas podem ser de 3 tipos: abertas, focadas e fechadas.As
abertas devem ser feitas de tal maneira que o paciente se sinta livre para expressar-se,
sem que haja nem um tipo de restrio. Ex: "O que o sr. est sentindo?" Perguntas
focadas so tipos de perguntas abertas, porm sobre um assunto especfico, ou seja, o
paciente deve sentir-se vontade para falar, porm agora sob um determinado tema ou
sintoma apenas. Ex: "Qual parte doi mais? ". As perguntas fechadas servem para que o
entrevistador complemente o que o paciente ainda no falou, com questes diretas de
interesse especfico. Ex: "A perna di quando o sr. anda ou quando o sr. est parado?".

MODELO
IDENTIFICAO:
Nome:
___________________________________________________________________
Endereo:
________________________________________________________________
Cep:

______________Bairro:

_____________________Cidade:

_____________________
Estado:

______Fone

Res.:

(___)________________

Fone

Com.:

(___)______________
Celular: (___)_______________ e-mail: __________________________
R.G.
_________________________________

_______________________________CPF:

ANAMNESE
ANAMNESE CLNICA:
Nascim.: ____/____/______ a. Peso: ______Kg. Estatura: _________m. Sexo: M
- F

Etnia Predominante: BRANCO - ESPNICO - NDIO - MESTIO - NEGRO

NEGRO - ORIENTAL
Tipo de Sangue: A - B - AB - O

Fator RH: POSITIVO - NEGATIVO

Presso Arterial: _________ X _________

F.C. em Repouso ___________bpm

ltimo Check-up: ____/____/____ Nvel de Estresse: NENHUM

NENHUM - POUCO - MODERADO MUITO

Fumante?

NO SIM: ______cigarros/dia J fumou? NO

QUANDO PAROU?

____/_____/_____
____/_____/______
/_____/______

Alguma

dor?

NO

SIM:

Onde?_______________
Onde?___________________________
________________

Quando

comeou?____/____/______

Como

comeou?

SBITO

PROGRESSIVO
PROGRESSIVO:
ROGRESSIVO:

________________________________________
______________________________________________
__________________________

Tipo da DOR:

QUEIMAO

PONTADA

PULSTIL

CLICA

CONSTRITIVA
CONTNUA

CCLICA

PROFUNDA -

SUPERFICIAL

Qual a sua intensidade? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 - 10

Ela

impede

alguma

tarefa

ou

movimento?

NO

SIM:

________________
_____________________
________________________
_____________________

Ela

acompanhada

de

mais

algum

sintoma?

NO

SIM:

________________
_____________________
_____________________
__________________

Alergia:

NO

SIM:

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Doenas

anteriores:

NO

SIM:

SIM:

__________________________________________________________
__________________________________________________________

Doenas

familiares:

NO

__________________________________________________________
__________________________________________________________

Cirurgias

ou

internaes:

NO

SIM:

_____________________________________________________
_____________________________________________________

Medicaes

contnuas:

NO

SIM:

_______________________________________________________
_______________________________________________________

Em

emergncias

avisar:

1.

___________________
________________________________
_________________

tel.

____________________
_________________________
__________
2.

_______________________
________________________________
_____________

tel.

________________________________
________________________________

tel.

_______________
_________________________
_______________
3.
_________________________
_________________________

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ANAMNESE
Mdico:
__________________________________________________________________
Convnio:
________________________________________________________________
Hospital

ou

Clnica:

________________________________________________________
ANAMNESE NUTRICIONAL:
Nutricionista?

NO

SIM:

________________________________
________________________________________
______________tel
________tel._____
tel._____________
.______________________
_________________

Refeies/Dia: 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6
Almoo e Janta: LANCHE RPIDO - LANCHE REFORADO
Incompatibilidade

Alimentar:

REFEIO

NO

SIM

__________________________________________________
__________________________________________________

Bebidas Alcolicas? NO SIM: _______VEZES POR SEMANA

Bebidas Diet? NO SIM Adoantes Dietticos? NO SIM Caf? NO SIM: _______POR
_______POR
DIA

gua

lquidos:

Suplementos

_______copos/dia
_______copos/dia.
/dia.

alimentares:

NO

SIM:

_____________
___________________
_________________

Ingesto calrica diria: ______________

Gasto calrico dirio: ________________

ANAMNESE DE ATIVIDADE FSICA:

Pratica

alguma

atividade?

NO

SIM:

____________________________________________________
___________________________________________________

Freqncia: _____vezes por semana Durao: ______minutos. Intensidade: ALTA - MDIA BAIXA

praticou

regularmente?

NO

SIM:

____________________________________________________
____________________________________________________

Freqncia: _____vezes
_____vezes por semana Durao: ______minutos. Intensidade: ALTA - MDIA BAIXA

Quando parou? Quanto tempo praticou?

Objetivos com a prtica hoje:
ESTTICA

LAZER

SADE

CONDIC. FS.

GERAL
PROFILAXIA - TERAPIA
TERAPIA - ALTO RENDIMENTO

Horrio

preferido:

__________________________________________________________

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ANAMNESE
Atividades

preferidas:

_______________________________________________________
Disponibilidade:

LOCAL

-_______________

DIASDIAS-_________________

HORRIOS
HORRIOS

_________________

Observaes:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___

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