SEMINARIO N 6: ARTROPODOS 1) Los artrpodos son animales invertebrados, de cuerpo segmentado, protegidos por un exoesqueleto quitinoso duro y esclerotizado

y provisto de apndices articulados en forma de patas, piezas bucales y antenas. Clasificacin: TIPO CLASE Insecta Arthropoda Arachnida Crustacea ORDEN Diptera Blattaria Hemiptera Siphonaptera Anoplura Araas Scorpionida Acarina Copepoda EJEMPLOS Moscas,mosquitos Cucarachas Triatomideos (vinchuca) Pulgas Piojos Escorpiones Acaros, garrapatas Cyclops, Diatomus

2) Importancia mdica: Tienen un importante papel en la produccin y en la transmisin de infecciones producidas por parsitos, bacterias, rickettzias, espiroquetas, hongos y virus, algunos de los cuales tienen alta tasa de morbilidad y de mortalidad. 3) Arcnidos: En estado adulto presentan cuatro pares de patas, dos pares de piezas bucales y carecen de antenas. La cabeza y el trax estn fusionados, formando el cefalotrax en araas y escorpiones, mientras que en garrapatas y caros forman, junto con el abdomen, una sola masa corporal. Insectos: Son artrpodos terrestres que respiran por medio de trqueas, con cuerpo claramente dividido en cabeza, trax y abdomen. Presentan un par de antenas, tres pares de piezas bucales (con un par fusionado), tres pares de patas y dos pares de alas (que secundariamente se puede perder). 4) Artrpodos productores de enfermedad: Accin parasitaria per se: ej: Sarna (Sarcoptes scabiei), la Tungosis (Pulga Tunga penetrans), la myiasis (Parasitacin por larvas de moscas). Inoculacin de ponzoa: Mordeduras y picaduras de araas, escorpiones, garrapatas, himenpteros, etc. Accin de partes de artrpodos: Provocado por aguijones de abejas y avispas o restos de ectoparsitos que no han sido retirados en forma adecuada por ej larvas de moscas, quelceros de garrapatas, que provocan cuadros muy dolorosos e infeccin secundaria. Accin de hipersensibilidad: Producida por las picaduras de insectos del gnero Hymenoptera (avejas, avispas, avispones) y del gnero Solenopsis (hormigas).

Artrpodos transmisores de enfermedad:

Vector mecnico: Transporta pasivamente al agente infeccioso sin que experimente ningn cambio ni se multiplique. Los principales vectores mecnicos son la mosca domstica y las cucarachas. El vector mecnico es importante, pero no imprescindible para la transmisin. Vector biolgico: El agente infeccioso se multiplica y forma parte ineludible de su ciclo evolutivo. Los principales vectores biolgicos son insectos hematfagos (dpteros, hempteros) ej mosquito Anopheles y la vinchuca, los cuales se infectan al picar al hospedero infectado. El vector biolgico es imprescindible para la sobrevida del agente infeccioso, porque representa una fase de su ciclo evolutivo.

5) ESCABIOSIS: Esta enfermedad tambin llamada sarna es producida por Sarcoptes scabiei var. Hominis, que tiene gran especificidad de husped. Los animales tienen sus propias especies o variedades que les causan sarna y que no son transmitidas al hombre. Posee un aparato bucal fuerte que le permite atravesar la epidermis. Las hembras invaden la capa crnea de la piel y forman tneles donde depositan los huevos que son colocados en hileras a medida que el parsito avanza, excavando el tnel epidrmico. Clnica: Las lesiones estn caracterizadas por tneles epidrmicos y ppulas muy pruriginosas, especialmente en las horas nocturnas. En las infecciones severas existe descamacin, que es rica en parsitos. Las lesiones se presentan en cualquier parte de la piel exceptuando cara, cuero cabelludo, palmas y plantas. Tienen preferencia por los pliegues interdigitales, muecas, codos y zonas gnitocrurales y perineales. Por el rascado y el dao de la epidermis se presentan infecciones secundarias de tipo piodermitis o imptigo. Una forma clnica ms severa se conoce con el nombre de sarna noruega caracterizada por abundante descamacin hiperqueratsica y amplio compromiso de la piel. Esta entidad se encuentra a veces asociada con otras enfermedades debilitantes como lepra lepromatosa, tabes, desnutricin e inmunodeficiencia. La escabiosis debe diferenciarse clnicamente de entidades pruriginosas o descamativas, como psoriasis, pitiriasis rubra pilaris, ictiosis, alergias, hiperqueratosis folicular, etc. Diagnstico: examinar con KOH el material obtenido por raspado de las lesiones, en donde se observan los parsitos o los huevos. La biopsia demuestra las lesiones epidrmicas y los parsitos. Los datos epidemiolgicos contribuyen al diagnstico. Los grupos de poblacin ms afectados son los nios y los adultos jvenes, en especial los de bajas condiciones socioeconmicas y de mala higiene personal. Tratamiento: es siempre tpico. Ej:. Hexacloruro de gammabenceno o lindano al 1%. El paciente despus de un bao en la noche se aplica la droga en toda la piel, excepto la cara y el cuero cabelludo. Se deja secar y as permanece sobre la piel hasta el otro da cuando debe baarse nuevamente. Cambiar de

ropa personal y de la cama. El procedimiento se repite a la cuarta y octava noches. El tratamiento se debe extender a las personas, contactos o grupos afectados. 6) Demodicosis : Producida por Demodex folliculorum y D. brevis, caros alargados de 100 a 400 micras de longitud, con cuerpo segmentado, 4 pares de patas atrofiadas, carente de vellosidades. Habita los folculos pilosos y glndulas sebceas principalmente de la nariz y prpados, pero algunas veces en otras partes del cuerpo, inclusive la regin pubiana. Es de distribucin cosmopolita y ms frecuente en adultos. Su patogenicidad es discutida; algunos le atribuyen la produccin de quistes foliculares, acn o blefaritis. Otros lo consideran como un comensal. Varias especies de Demodex propias de animales, causan en ellos lesiones de la piel y no llegan a infectar al hombre. 7) PELICULOSIS: Se denomina pediculosis a la infestacin del hombre por Pediculus humanus (variedad capitis o piojo de cabellera y variedad corporis o piojo de ropa) y ftisosis a la infestacin por Phthirus pubis (en la regin pilosa del pubis y rea vecina). Patologa: Los piojos tienen importancia mdica como ectoparsitos y, en algunos casos, como vectores biolgicos. La accin parasitaria misma se caracteriza por lesiones directas provocadas por las picaduras. El efecto patognico esencial se debe ms a la irritacin cutnea, probablemente causada por la saliva que inocula al picar, que a la expoliacin hematofgica. Producto de la picadura se observa la aparicin de ronchas y en casos masivos dermatitis intensamente pruriginosa, que puede llevar a sobreinfecciones. El Pediculus humanus var vestimentis es el nico piojo que se ha demostrado que en forma natural puede ser un vector biolgico de: tifus exantemtico epidmico, Fiebres recurrentes, Fiebre de las trincheras. Diagnostico: El diagnstico de las tres pediculosis se hace por la sintomatologa y la observacin de liendres o parsitos adultos. Tratamiento: se basa en el uso de insecticidas aplicados directamente al paciente o a sus ropas. El ms utilizado es hexacloruro de gammabenceno al 1%, se usa principalmente en forma de champ, pero ninguno de los productos utilizados mata la liendre, por este motivo se debe repetir el tratamiento despus de una semana. Prevencin: La transmisin de la pediculosis puede disminuirse al mnimo con el tratamiento adecuado del caso y simultneamente de sus contactos con aseo riguroso del cuero cabelludo y del cuerpo, cambio de ropa al dormir y con educacin sexual para revertir conductas promiscuas. 8) CIMICOSIS: Parasitosis por insectos que pertenecen al orden Hemiptera, familia Cimicidae. Las dos especies principales son Cimex lectularus y Cimex hemipterus, este ltimo ms frecuente en las zonas tropicales. Reciben el nombre popular de chinches de la cama, debido a que se alojan y reproducen en los colchones y hendiduras de las camas. Durante la noche salen a picar al hombre o a los animales. Tambin pueden habitar o reproducirse en ranuras u orificios de las paredes, pisos y muebles. Clnica: Las manifestaciones clnicas de la picadura son muy variables, de acuerdo con la reaccin alrgica que puede causar la saliva del insecto,

secretada en el momento de la picadura. Algunas personas presentan slo pequeas ppulas con prurito pasajero, otras desencadenan un prurito ms extenso, con lesiones ppulo edematosas con un punto rojizo central. Por efecto del rascado, tambin pueden ocurrir infecciones bacterianas secundarias. Diagnostico: Como signo de la presencia de chinches, se observan las manchas dejadas por la defecacin del insecto en ropas, pisos, etc. Tratamiento: se basa en la aplicacin de lociones antipruriginosas. En los casos con mucha reaccin urticariforme se deben administrar antihistamnicos. Prevencin: eliminar los insectos del ambiente. Esto se hace con rociamiento de insecticidas; uno de los ms utilizados ha sido el DDT, pero debido a la resistencia se deben recomendar otros, clorados o fosforados. 9) MIASIS: La palabra miasis viene del griego myia, que significa mosca. La enfermedad corresponde a los daos causados por la invasin de las larvas de las moscas a tejidos u rganos de los animales o del hombre. Las miasis del ser humano se pueden localizar en diversas partes del cuerpo y por lo tanto se clasifican clnicamente en: 1. Cutnea fija: (D. hominis, Cordylobia anthropophaga del Africa) Forma clnica de tipo forunculoso est caracterizada por un ndulo rojizo, inflamado, con un pequeo orificio que permite la entrada de aire a los espirculos de la larva. Este ndulo puede medir entre 2 y 5 cm y el paciente siente que algo se mueve en su interior, algunas veces es doloroso. 2. Cutnea migrante. (Hypoderma y Gasterophilus) Son larvas que no se desarrollan en el hombre y producen la forma clnica denominada migrante o corrediza. En estos casos las larvas se trasladan por el tejido subcutneo, formando un ndulo desplazante y doloroso, seguido de una zona enrojecida. Despus de un tiempo, el ndulo se abre al exterior para permitir la salida de la larva. Existen formas de migracin hasta el sistema nervioso central. 3. Cavitaria. (Cochliomyia, Wohlfahrtia. Oestrus, Hypoderma y Phaenicia) Se refiere a la localizacin en mucosas de las cavidades nasal, oral, ocular, urogenital y auricular. Son causadas por especies de moscas facultativas y algunas veces de las obligatorias. El cuadro clnico vara de acuerdo a la localizacin y se caracteriza por inflamacin, presencia de ndulos, tejido necrtico y secrecin. A esta sintomatologa general se agrega la correspondiente al rgano afectado. 4. De las heridas. (Cochliomyia hominivorax) La miasis traumtica o de las heridas es causada por las moscas que son atradas por lesiones necrticas o purulentas, principalmente con mal olor. En estas lesiones las larvas generalmente permanecen superficiales, pero en ocasiones pueden migar a planos profundos y causar ndulos subcutneos y otras veces llegan hasta tejidos sanos y otros rganos como el cerebro. 5. Intestinal.

Se considera una miasis accidental y ocurre cuando se ingiere larvas o penetran por el ano. Pueden llegar a establecerse temporalmente en el intestino y causar sintomatologa digestiva inespecfica y presentar irritacin local, vmito y diarrea. Generalmente ocurre cuando las larvas son coprfagas. 10) Triatoma infestans: Es un insecto heterptero de la familia Reduviidae. Es hematfago y considerado uno de los vectores responsables de la transmisin de la enfermedad de Chagas. En Argentina es conocido popularmente como vinchuca.

La vinchuca presenta diferentes formas de acuerdo a la etapa de crecimiento en que se encuentra, con un tamao que evoluciona desde los 2 mm hasta los 2 cm en el estado adulto. Es de color pardo, con un reborde de bandas transversales que se alternan en colores pardos y claros. La cabeza es de forma afilada con dos ligeras protuberancias que son los ojos; tiene, como todos los insectos, seis patas y un par de antenas. Su cuerpo es chato, pero cuando se alimenta su abdomen se hincha y se levantan sus alas, que normalmente estn plegadas. 11) Transmisin por el insecto vector: En la mayora de los casos de la enfermedad de chagas, la transmisin puede efectuarse mediante una de las siete especies domiciliarias: Triatoma infestans, T. brasiliensis, T.diminata, T. sordida, Panstrongylus megistus, Rhodnius prolixus y R. pallescens. Estas especies son caractersticas de los espacios abiertos de Amrica central y del sur, sean ellos zonas naturales [sabanas, praderas, bosques (cerrado, catinga y secos) y los valles andinos (desiertos o semidesiertos) o bien hbitats (ecotopos) preparados por el hombre.

T. dimidiata

R. prolixus

T. infestans