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www.worlddiabetesday.org
Una campaa liderada por la Federacin Internacional de Diabetes
z
Cundo se celebra el Da Mundial de la
Diabetes?
El Da Mundial de la Diabetes se celebra cada ao
el 14 de noviembre. Se escogi este da por ser el
cumpleaos de Frederick Banting, a quien junto a
Charles Best se le atribuye el descubrimiento de la
insulina. Mientras muchos eventos se desarrollan durante
o alrededor de ese da, la campaa se desarrolla a lo largo
de todo el ao.
Cmo empez todo?
El Da Mundial de la Diabetes fue introducido por la
Federacin Internacional de Diabetes (FID) y la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) en 1991, ante el preocupante
aumento en la incidencia de la diabetes alrededor del mundo.
Desde entonces, el evento ha aumentado en popularidad cada
ao.
Dnde se celebra?
El Da Mundial de la Diabetes se celebra mundialmente y rene
a millones de personas en ms de 160 pases para aumentar la
concienciacin sobre la diabetes, incluyendo nios y adultos
afectados por la diabetes, profesionales sanitarios, individuos
con poder de decisin en materia sanitaria y los medios de
comunicacin. Numerosos eventos locales y nacionales son
organizados por las asociaciones miembro de la Federacin
Internacional de Diabetes y otras organizaciones
vinculadas con la diabetes, profesionales sanitarios,
autoridades sanitarias e individuos comprometidos
con la diabetes. El Da Mundial de la Diabetes une a la
comunidad mundial de la diabetes produciendo una
voz potente de concienciacin sobre la diabetes.
Cmo se celebra?
Las asociaciones miembro de la FID y sus colaboradores
desarrollan una extensa serie de actividades, adaptadas
a una variedad de grupos. Las actividades que se
organizan cada ao incluyen:
Caminatas y paseos en bicicleta
Programas de televisin y radio
Eventos deportivos
Rastreos de diabetes y sus complicaciones gratuitos
Reuniones pblicas informativas
Carteles y folletos sobre la campaa
Talleres de trabajo y exposiciones sobre diabetes
Ruedas de prensa
Artculos en peridicos y revistas
Eventos para nios y adolescentes
Para ms informacin vaya a la seccin titulada
Luz para la diabetes (pgina 6).
La primera campaa de concienciacin sobre diabetes en el mundo
1
El Logotipo del Da Mundial de la Diabetes
El crculo de la diabetes, el smbolo establecido por la campaa
Unidos por la Diabetes liderada por la FID, se adopt como
logotipo del Da Mundial de la Diabetes en 2007. El crculo de la
diabetes es un smbolo simple, fcil de adaptar y usar.
El signifcado del smbolo es increblemente positivo. En muchas
culturas, el crculo simboliza vida y salud. El color azul refeja el cielo
que une a todas las naciones y es el color de la bandera de Naciones
Unidas. El crculo azul simboliza la unidad mundial de la comunidad
de la diabetes en respuesta a la pandemia de la diabetes.
Muestre su apoyo al Da Mundial de la Diabetes hacienda uso
frecuente del logotipo. El logotipo puede ser descargado en www.
worlddiabetesday.org.
Existe un tema?
Cada ao el Da Mundial de la Diabetes trata un tema
relacionado con la diabetes. Los temas cubiertos en el
pasado incluyen la diabetes y los derechos humanos,
la diabetes y estilos de vida, y el coste de la diabetes.
Los temas ms recientes son:
2004: Diabetes y Obesidad
2005: Diabetes y Cuidados del Pie
2006: Diabetes entre los Desfavorecidos y los
Vulnerables
En 2007 se tom la decisin de extender por ms
tiempo los temas de la campaa. El tema del Da
Mundial de la Diabetes en 2007 y 2008 es la Diabetes
en Nios y Adolescentes. El tema del Da Mundial de
la Diabetes de 2009 hasta el 2013 ser Educacin y
Prevencin de la Diabetes.
Los objetivos de la campaa del Da Mundial de la
Diabetes en 2007 y 2008 son:
Incrementar el nmero de nios apoyados por el
programa de la FID Life for a Child (ver pgina 25)
Aumentar la conciencia pblica sobre los signos de
alerta de la diabetes (ver pgina 11)
Fomentar iniciativas para reducir la incidencia de la
cetoacidosis diabtica (ver pgina 13) y distribuir
materiales de apoyo para estas iniciativas.
Fomentar estilos de vida saludables que ayuden
a la prevencin de la diabetes tipo 2 en nios (ver
pgina 22)
El crculo azul de la diabetes simboliza la
unidad en la lucha mundial contra la diabetes.
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+
Muestre su apoyo. En el Da Mundial de la Diabetes pngase el pin de
la diabetes.
El crculo azul es el smbolo de la diabetes.
Compre su pin en
www.idf.org/shop
Las ganancias generadas por la venta del pin de la diabetes se destinan al programa
Life for a Child de la FID. El programa proporciona suministros vitales para nios con
diabetes en pases en vas de desarrollo (www.lifeforachild.org).
El Da Mundial de la Diabetes es ahora un da ofcial
de Naciones Unidas. El 20 de diciembre de 2006, la
Asamblea General de Naciones Unidas aprob la
resolucin 61/225, que designaba al ya existente Da
Mundial de la Diabetes como un da mundial ofcial
desde comienzos de 2007. Esta resolucin histrica
tambin reconoce la diabetes como una enfermedad
crnica, debilitante y costosa, que tiene graves
complicaciones, conlleva grandes riesgos para las
familias, los Estados Miembros y el mundo entero.
Naciones Unidas ha mostrado su compromiso para
luchar contra la diabetes con su apoyo al Da Mundial
de la Diabetes y subrayando el impacto mundial de
la enfermedad. La resolucin reconoce por primera
vez a una enfermedad no contagiosa como una
amenaza grave para la sanidad mundial, tal y como
lo son enfermedades contagiosas como la malaria, la
tuberculosis o el VIH/SIDA.

La diabetes conlleva grandes riesgos para

las familias, los Estados Miembro y el
mundo entero.
La aprobacin de la resolucin es el mayor logro para las personas
que estn en riesgo o viven con diabetes. Sin embargo, es slo el
primer paso en la lucha para reprimir la epidemia de la diabetes y
salvar vidas.
La Resolucin 61/225 establece la agenda mundial para la lucha
contra la pandemia de la diabetes alentando a todas las naciones
a desarrollar polticas nacionales para la prevencin, la atencin y
el tratamiento de la diabetes. La comunidad mundial de la diabetes
debe continuar unida para asegurar que todas las naciones cumplen
estos compromisos.
Ms de 250 millones de personas viven con diabetes. Sin una accin
coordinada para luchar contra esta enfermedad, esta cifra alcanzar
los 380 millones en tan slo una generacin.
La resolucin completa est disponible en
www.worlddiabetesday.org
Da Mundial de la Diabetes Un Da Mundial de Naciones Unidas
No hacer nada no es una opcin

Luz para la diabetes!

Da Mundial de la Diabetes El Desafo Monumental 2007
I
Luz para la diabetes!

Luz para la diabetes

Este Da Mundial de la Diabetes, nase a nuestra
campaa para aumentar la concienciacin sobre la
diabetes en el mundo.
Puede participar de muchas maneras:
Participe en el Desafo Monumental iluminando un
monumento en su localidad en el Da Mundial de la
Diabetes.
Organice un evento con polticos locales para marcar el
Da Mundial de la Diabetes y atraer atencin al tema de este
ao.
Organice o participe en alguna de las actividades populares
como la caminata, el paseo en bicicleta, el crculo humano o
actividades en la escuela.
Participe individualmente apoyando la campaa mundial.
De la manera que elija participar, tenemos las herramientas e
informacin para ayudarle.
Visite www.worlddiabetesday.org.
Cmo poner luz sobre la diabetes?
El Desafo Monumental
El ao pasado, la comunidad mundial de la diabetes apoy
rpidamente nuestra llamada a la accin para iluminar edifcios
y lugares de inters en azul y marcar de esta manera el Da
Mundial de la Diabetes. En 2007 un total de 279 monumentos
fueron iluminados como rayos de esperanza para los
millones de personas que viven con diabetes. Existe
una lista completa de participantes en la pgina
web del Da Mundial de la Diabetes. Este ao con
su ayuda, esperamos poder iluminar ms de 500
monumentos. Visite www.worlddiabetesday.org para
obtener ms informacin y material de apoyo para
ayudarle en la iluminacin de un monumento cerca
de usted.
Involucrar a los polticos locales
El ao pasado muchos individuos y organizaciones
trabajaron para conseguir proclamaciones locales,
regionales y nacionales en apoyo del Da Mundial
de la Diabetes. Representantes polticos alrededor
del mundo respondieron emitiendo declaraciones
de apoyo al Da Mundial de la Diabetes. Por qu
no contactar con sus representantes locales con la
intencin de emitir un mensaje ofcial de apoyo?
Una frma ofcial puede crear una magnfca ocasin
para apoyar la iluminacin de un monumento local y
aumentar as la conciencia pblica en su localidad.
Accin comunitaria
Cada ao, las organizaciones representantes de
la diabetes, los socios de la industria e individuos
comprometidos organizan actividades en torno al
Da Mundial de la Diabetes. Entre las actividades ms

populares se encuentran: la caminata, el paseo en

bicicleta, reuniones y exhibiciones educativas. Estas
actividades puedes vincularse con una iluminacin
y/o frma ofcial. El ao pasado se organizaron un
nmero de crculos azules humanos, fue una idea
simple con un impacto visual muy grande. Comparta
sus ideas y registre su evento en la pgina web del
Da Mundial de la Diabetes.
Accin individual
No puede encontrar ningn evento cerca de usted?
Por qu no ilumina su casa en azul o enciende una
luz azul por el Da Mundial de la Diabetes?
Est involucrado en alguna actividad o proyecto y
desea recibir la aprobacin ofcial del Da Mundial de
la Diabetes? Puede convertirse en un Amigo Ofcial
del Da Mundial de la Diabetes.
Muchos individuos han mostrado su apoyo alineando
sus actividades e intereses en apoyo a nuestra
campaa. Por ejemplo, existe un VW Escarabajo del
Da Mundial de la Diabetes que compite en carreras
para aumentar la conciencia pblica sobre la diabetes
y tambin hay un motociclista entusiasta que corre
por los desiertos en una moto del Da Mundial de la
Diabetes. Por qu no nos sugiere una actividad para
conseguir la aprobacin ofcial del Da Mundial de la
Diabetes?
Comoquiera unirse a la campaa, registre su actividad en la pgina
web del Da Mundial de la Diabetes para poder contar el nmero de
personas participantes.
Aydenos! pongamos luz sobre la diabetes

Qu es la diabetes?
La diabetes es una afeccin crnica que aparece cuando el pncreas
no produce sufciente insulina, o cuando el organismo no consigue
utilizar la insulina que produce. La insulina es una hormona que fabrica
el pncreas y que permite que las clulas utilicen la glucosa de la sangre
como fuente de energa. Un fallo de la produccin de insulina, de la
accin de la insulina o de ambas cosas, generar un aumento de los
niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia). Esto va asociado a
lesiones a largo plazo del organismo y al fallo de distintos rganos y
tejidos.
Hay dos tipos principales de diabetes:
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que se caracteriza
por la destruccin de las clulas productoras de insulina en el pncreas.
En consecuencia, las personas con diabetes tipo 1 apenas producen
o no producen insulina y deben administrrsela, ya sea mediante una
inyeccin o una bomba, para poder seguir con vida. Recientemente, se
han producido avances en los mecanismos de administracin de insulina,
como la administracin por va pulmonar (inhalada). La diabetes tipo 1,
que antiguamente se denominaba diabetes juvenil, suele diagnosticarse
principalmente en nios y jvenes adultos.
Diabetes tipo 2
El desarrollo de la diabetes tipo 2 viene defnido por la resistencia a
la insulina. Las personas con diabetes tipo 2 no consiguen utilizar la
insulina que producen de manera efcaz. En muchos
casos consiguen controlar su afeccin mediante dieta
y ejercicio. Sin embargo, a veces es necesario utilizar
medicacin oral, y con frecuencia, insulina. La diabetes
tipo 2 suma el 90% de los 246 millones de casos de
diabetes en todo el mundo.
Tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 son graves, y
ambas pueden afectar a los nios. Es importante conocer
los sntomas de alerta de la diabetes.
Otros tipos de diabetes
Hay un tercer tipo de diabetes que se desarrolla en
algunos casos de gestacin. Tambin existen otros
tipos raros de diabetes.
Algunos nios diagnosticados con diabetes podran
tener tanto elementos de la diabetes tipo 1 como
de la tipo 2. Este fenmeno suele describirse como
diabetes hbrida, mixta o doble. Est vinculada
al aumento de casos de sobrepeso y obesidad en nios
y adolescentes.
No hay diabetes leve.

Est mi hijo en riesgo?

Conocer los sntomas de alerta
de la diabetes *
Sed excesiva
Necesidad de orinar frecuente
Apetito constante
Prdida de peso repentina
Cansancio extremo
Falta de inters y concentracin
Visin borrosa
Vmitos y dolor de estmago (en muchas
ocasiones se confunde por gripe)
* En nios con diabetes tipo 2 estos sntomas
pueden darse poco o nada
La diabetes del adulto que se presenta en jvenes
(MODY) es una forma rara de diabetes en nios que
est causada por un solo gen responsable de un
defecto en la secrecin de insulina. Se cree que esta
forma de diabetes suma el 5% del total de casos de
diabetes en nios. A menudo pasa desapercibida.
Las complicaciones de la diabetes
La diabetes es una afeccin crnica y para toda
la vida que exige una monitorizacin y un control
estrechos. De no controlarse adecuadamente, puede
ocasionar unos niveles de azcar en sangre altsimos.
stos van asociados a largo plazo a lesiones del
organismo y al fallo de varios rganos y tejidos. Las
complicaciones son:
Enfermedad cardiovascular, que afecta al corazn
y los vasos sanguneos y puede llegar a causar
complicaciones letales, como enfermedad coronaria
cardiaca (que provocara un infarto de miocardio) y
derrames cerebrales.
Enfermedad renal (nefropata diabtica), que puede
llegar a desencadenar una insufciencia renal total y
la necesidad de dilisis o trasplante de rin.
Enfermedad nerviosa (neuropata diabtica), que
puede acabar por generar la ulceracin y amputacin
de los pies y las extremidades inferiores.
Enfermedad visual (retinopata diabtica),
caracterizada por lesiones de la retina del ojo, que
puede generar prdida de visin.
Cetoacidosis diabtica
La cetoacidosis diabtica (CAD) es una consecuencia
potencialmente letal de una diabetes tipo 1 no tratada
o mal controlada. Se produce porque el organismo
cuenta con poca o ninguna insulina que ayude a los
rganos y tejidos a absorber la glucosa para producir
z
Photo: Alec Ee
Ningn nio debera morir de diabetes
1
1 1
Prevencin de la cetoacidosis diabtica
Hasta un 40% de las personas con diabetes tipo 1 recin
diagnosticada tienen cetoacidosis. Con frecuencia se desarrolla
una acidosis grave cuando, durante un perodo prolongado, los
sntomas ocasionados por un alto nivel de azcar en sangre se
diagnostican errneamente. Reconocer dichos sntomas a tiempo
puede ser sufciente para evitar las graves consecuencias de la
cetoacidosis.
Uno de los sntomas de la diabetes tipo 1 que con ms frecuencia
se diagnostica errneamente es que un nio moje la cama cuando
ya controla sus esfnteres. Una campaa de prevencin que se llev
a cabo en una provincia italiana tuvo como objetivo aumentar la
concienciacin sobre ste y otros sntomas de alerta de la diabetes.
Se colgaron carteles en escuelas y clnicas peditricas. Se cre un
nmero de telfono gratuito para facilitar el contacto entre padres y
profesionales de la sanidad diabtica. Los profesionales sanitarios
explicaron los objetivos de la campaa a los profesores, quienes
a su vez fueron invitados a mostrar los carteles a los padres. La
campaa dur ocho aos. Durante este tiempo, la frecuencia
de cetoacidosis en la regin se redujo, pasando del 78% al
12,5%.
Conocer los sntomas de alerta de
la diabetes.
energa. Como resultado, el organismo descompone
su propio recurso alternativo: las grasas. La
descomposicin de las grasas genera unos productos
de desecho denominados cetonas, que alteran el
equilibrio qumico del organismo. Al acumularse
las cetonas en la sangre, provocan la aceleracin
de la respiracin, el aumento del ritmo cardiaco, el
aliento afrutado, el dolor abdominal, los vmitos y el
cansancio caractersticos de la cetoacidosis diabtica.
La CAD es la principal causa de muerte y
discapacidad en nios con diabetes tipo 1 en todo el
mundo. De no tratarse, tiene un ndice de mortalidad
del 100%. Del 60% al 90% del total de fallecimientos
por CAD son consecuencia de un edema cerebral,
o infamacin del cerebro. Es una complicacin que
slo desarrollan nios.
+
Diabetes en nios y adolescentes
La diabetes es una de las enfermedades crnicas
ms frecuentes en la infancia. Puede afectar a nios
de cualquier edad, incluidos prvulos y bebs. Sin
embargo, la diabetes en nios suele diagnosticarse
tarde, cuando el nio ya tiene unos niveles muy altos
y potencialmente letales de glucosa en sangre. A
veces se puede confundir con otra cosa, como una
gripe.
En muchas partes del mundo, ya sea por razones
econmicas o geogrfcas, los nios con diabetes tipo
1 no pueden disponer de la insulina que necesitan
administrarse para sobrevivir. Como resultado,
muchos nios mueren por diabetes, especialmente
en pases de ingresos bajos y medios. En 2007 y 2008,
el Da Mundial de la Diabetes quiere aumentar la
concienciacin sobre la creciente prevalencia tanto
de diabetes tipo 1 como tipo 2 en nios, y destacar
la importancia del diagnstico precoz y la educacin
para reducir complicaciones y salvar vidas.
La diabetes afecta a nios de todas las edades.
La diabetes est en aumento en nios y
adolescentes.
Los nios con diabetes pueden tener una
vida plena, sana y productiva.

Una epidemia mundial

Hoy da, hay ms de 250 millones de personas con
diabetes en todo el mundo. En 20 aos, se espera
que esta cifra aumente hasta alcanzar los 380
millones. La diabetes es una epidemia mundial con
complicaciones debilitadoras y potencialmente
letales. Los nios y adolescentes no estn a salvo.
La diabetes tipo 1 crece a un ritmo del 3% anual en
nios y adolescentes, y a un alarmante ritmo del 5%
anual entre los nios en edad preescolar. Se calcula
que, en el mundo, 70.000 nios de menos de 15 aos
desarrollan diabetes tipo 1 cada ao (casi 200 nios
al da). De los 440.000 nios de edad igual o inferior a
los 14 aos que se calcula tienen diabetes tipo 1, ms
del 25% vive en el Sudeste Asitico, y ms del 20%
estn en Europa.
Parece probable que la incidencia mundial de
diabetes tipo 2 en nios vaya a aumentar en un 50%
durante los prximos 15 aos. Esta forma de diabetes
sola considerarse una enfermedad de adultos. Hoy
da, est creciendo a un ritmo alarmante en nios y
adolescentes. En algunas reas de Estados Unidos,
se calcula que la diabetes tipo 2 representa hasta un 43% de los
casos de diabetes recin diagnosticados, siendo el 29% del total de
casos de diabetes en adolescentes. En Japn, la diabetes tipo 2 en
nios se ha duplicado en los ltimos 20 aos y hoy es ms comn
que la tipo 1. En algunas comunidades indgenas y aborgenes de
Amrica del Norte y Australia, hasta uno de cada 20 nios tiene
diabetes tipo 2.
En todo el mundo, hay nios con diabetes que viven amenazados
debido a las difcultades para acceder a las instalaciones sanitarias,
a una inadecuada provisin de insulina y equipo de monitorizacin,
y a la falta de profesionales sanitarios debidamente formados.
Adems, en muchos pases, se sigue considerando que la diabetes
es una enfermedad que tan slo afecta a los adultos. Como
resultado, los nios con diabetes suelen ser diagnosticados
tarde, con consecuencias potencialmente graves y a menudo
letales. Estas consecuencias se pueden prevenir. Con los
cuidados adecuados y el acceso a medicacin, educacin
y apoyo, los nios con diabetes pueden llevar una vida
plena, sana y productiva.

intensivos (es decir, cuando se intenta mantener los

niveles de azcar en sangre lo ms cercanos posible a
lo normal de modo permanente).
Pasar de la infancia a la adolescencia es difcil para
todos nosotros. En el caso de los nios con diabetes,
este perodo suele caracterizarse por difcultades a
la hora de conseguir un buen control diabtico. Los
problemas de baja autoestima, depresin y trastornos
de la alimentacin podran ser ms frecuentes en
adolescentes con diabetes.
Los nios con diabetes corren un alto riesgo de
desarrollar complicaciones a una edad temprana.
A pesar de los tratamientos modernos, ms del
50% de los nios con diabetes ha desarrollado
alguna complicacin a los 12 aos del diagnstico.
Un tratamiento intensivo contra la diabetes puede
controlar la afeccin y permitir que el nio tenga
La diabetes es distinta en nios
La diabetes tiene un impacto singular sobre los
nios y sus familias. El da a da de los nios se ve
alterado por la necesidad de monitorizar sus niveles
de azcar en sangre, de tomar su medicacin y de
equilibrar los efectos de la actividad y la alimentacin.
La diabetes puede interferir con las tareas normales de
desarrollo de la infancia y la adolescencia, que incluyen
el xito de la educacin y la transicin hacia la edad
adulta. A fn de ayudar al nio y a su familia a afrontar la
situacin, y de garantizar que disfrute de la mxima salud
fsica y emocional posible, debera ser atendido por un
equipo multidisciplinar bien familiarizado con los aspectos
peditricos. Tambin es necesario ayudar a sus cuidadores y
al personal escolar. De este modo, los nios con diabetes tipo
1 2 pueden llegar a la edad adulta con el mnimo impacto
negativo posible.
Los problemas psicolgicos y sociales podran impedir que
los nios reciban la mejor atencin diabtica disponible y que
consigan sus objetivos de tratamiento. Adems de los exigentes
desafos fsicos y emocionales que conlleva el crecimiento,
la diabetes emplaza unas exigencias considerables, a veces
abrumadoras, sobre los nios y sus familias.
La enfermedad es ineludible. Afecta a todos los aspectos de la vida
de un nio e impone una carga que debern soportar el nio, la
familia, la escuela y la comunidad local. El control diabtico supone
una presin psicolgica para los nios con diabetes y sus familiares,
especialmente cuando el control y el tratamiento de la diabetes son
I
Se cree que el rpido aumento de la diabetes tipo 2 es, en parte,
consecuencia del cambio de hbitos alimenticios. En todo el
planeta, cada vez ms personas consumen alimentos altos en
grasas, enormemente procesados y bajos en fbra. Con una
frecuencia creciente, las familias consumen alimentos preparados
fuera del hogar.
La mayora de los nios con diabetes tipo 2 (alrededor del 85%)
sufre sobrepeso u obesidad en el momento del diagnstico. Se
calcula que uno de cada diez nios en el mundo tiene sobrepeso.
Entre ellos se cuentan entre 30 y 45 millones de nios y
adolescentes obesos y 22 millones de nios menores de cinco aos.
Todos estos nios corren un riesgo mayor de desarrollar diabetes.
Otros factores de riesgo importantes de diabetes tipo 2 son:
Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
Origen tnico
Hipertensin
Trastornos de los lpidos (grasas)
Falta de actividad fsica
Alto o bajo peso al nacer
Los nios con diabetes tipo 2 suelen tener fuertes
antecedentes familiares de diabetes. El origen tnico
tambin es un potente factor de riesgo. En los Estados
Unidos, hasta un 80% de los nios con diabetes tipo
2 es de origen africano, latinoamericano, asitico o
indgena.
una vida plena y saludable. Sin embargo, tambin
puede generar un aumento de la incidencia de
niveles bajos de azcar en sangre que, si se producen
con frecuencia, podran decelerar el desarrollo y la
funcin cerebral de los pequeos. Por lo tanto, es
importante que los sistemas de control diabtico
dirigidos a mejorar el control glucmico se defnan
claramente, con objetivos especfcos por edades.
No es exclusiva de los adultos
La diabetes tipo 2 sola considerarse en un principio
como un problema exclusivo de los adultos,
especialmente a partir de los 40. Sin embargo, con
el aumento paulatino del sobrepeso y la inactividad,
cada vez se diagnostican ms casos de diabetes tipo 2
en jvenes adultos y nios.

Las pruebas muestran que los hijos de mujeres que
desarrollaron diabetes gestacional tienden a tener un
mayor ndice de diabetes tipo 2. Un estudio entre los
indios Pima revel que el factor ms poderoso de riesgo
de desarrollar diabetes tipo 2 entre los jvenes de 5
a 19 aos era la exposicin a la diabetes en el tero.
A fn de reducir el riesgo de diabetes gestacional, es
importante que las mujeres tengan un estado de salud
y un peso ptimos antes de iniciar la gestacin y que,
una vez embarazadas, adopten una vida sana y eviten
el aumento de peso excesivo. Si desarrollan diabetes
durante el embarazo, es imperativo llevar un control
rgido de la glucosa en sangre a fn de reducir el riesgo
de que el nio que nazca de un embarazo con diabetes
llegue a desarrollar dicha afeccin en el futuro.
La diabetes tipo 2 en nios suele desarrollarse
lentamente. Con frecuencia se detecta alrededor de la
pubertad, cuando la sensibilidad a la insulina podra
verse reducida hasta en un 30% debido a los cambios
del organismo. Los sntomas de la diabetes tipo 2
suelen ser similares a los de la tipo 1, aunque menos
obvios. Algunos nios y adolescentes con diabetes
tipo 2 podran no mostrar sntomas en absoluto.
Esto originara el retraso del diagnstico, con graves
consecuencias para la salud del nio, ya que podra
haber ya desarrollado complicaciones diabticas. En el
momento del diagnstico, no es raro que los jvenes
ya hayan desarrollado mltiples factores de riesgo de
Los desafos en el caso de los prvulos y los bebs, as como para sus
cuidadores son:
Depender de sus padres y de los profesionales sanitarios para
controlar su diabetes
La irregularidad de su alimentacin y sus niveles de actividad
Las difcultades de los cuidadores para distinguir un
comportamiento normal de los cambios de humor de origen
diabtico
El dolor que causan las inyecciones y la monitorizacin de la
glucosa
La mayor frecuencia de hipoglucemia (bajo nivel de azcar en
sangre)
Los desafos en el caso de los nios en edad escolar son:
Ajustarse al cambio al pasar del entorno familiar al escolar
Desarrollar relaciones con otros nios
Que aprendan ellos mismos a controlar su diabetes
Adaptar su diabetes al entorno escolar
Los desafos en el caso de los adolescentes son:
Una mayor insensibilidad a la insulina vinculada a la pubertad
Rpidos cambios de comportamiento
Aumento del riesgo de depresin, ansiedad y baja
autoestima
Transicin a servicios para adultos
enfermedad cardiovascular precoz, como hipertensin y
niveles anormales de lpidos en sangre.
Control y tratamiento
Los nios y los adolescentes con diabetes tienen por
delante toda una vida de convivencia con la afeccin.
En comparacin con el control diabtico en adultos,
en el caso de los nios y adolescentes encontraremos
desafos especiales. stos son:
Mantener un crecimiento y un desarrollo fsico y
psicolgico normales.
La implicacin de toda la familia. ste es
especialmente el caso cuando el nio es demasiado
pequeo como para comprender o controlar su
diabetes.
Organizar la atencin del nio con diabetes fuera del
entorno del hogar (cuando est en la escuela, por
ejemplo).
El control diabtico en nios y adolescentes presenta
unos desafos que van cambiando con la edad.

La diabetes presenta desafos distintos

a edades diferentes.
(Adaptado de Swift P. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2006-
2007. Pediatric Diabetes 2007: 8: 103-109)
z
CE/M. Mercier
ser que la necesidad de insulina es mucho ms
frecuente en nios y adolescentes con diabetes que
en adultos). Adems, es importante que los nios con
ambos tipos de diabetes consuman una dieta sana,
hagan ejercicio y monitoricen sus niveles de azcar
en sangre con regularidad.
El ejercicio es importante para los nios con ambos
tipos de diabetes. Mejora la forma y la potencia fsica
en general, la resistencia cardiovascular y reduce los
niveles de tensin arterial y de lpidos en sangre. El
ejercicio tambin mejora la sensibilidad a la insulina
y reduce los niveles de glucosa en sangre. ste es
especialmente el caso de los nios con diabetes tipo
2, para quienes la actividad fsica ayuda a reducir
la grasa corporal y a aumentar la masa muscular,
contribuyendo a que mejore la sensibilidad a la
insulina.
No hay un nico plan de control diabtico apto para
todos los nios. Los objetivos de glucosa en sangre,
la frecuencia de anlisis de glucosa en sangre, la
dosifcacin y la frecuencia de la insulina, el uso
de medicamentos antidiabticos y las necesidades
dietticas podran perfectamente variar de un nio a
otro.
La educacin es fundamental a la hora de reducir
complicaciones y salvar vidas. Se deberan publicar
recomendaciones para que los nios puedan
controlar su azcar en sangre y para que familias y
El objetivo de los nios con diabetes es controlar y gestionar
su afeccin del modo ms efcaz posible a fn de reducir el
riesgo de complicaciones diabticas, a la vez que se mantiene
un crecimiento y un desarrollo fsico y psicolgico normales.
Esto signifca que los niveles de glucosa en sangre deberan
mantenerse hasta donde sea posible dentro de los objetivos
recomendados evitando al mismo tiempo la hipoglucemia
(bajo nivel de azcar en sangre) y la hiperglucemia (alto nivel de
azcar en sangre).
Todos los nios con diabetes tipo 1 deben utilizar insulina. sta
puede administrarse mediante tres o cuatro inyecciones diarias
o mediante una bomba que suministre una infusin subcutnea
(bajo la piel) continua. Los nios con diabetes tipo 2 pueden
utilizar medicacin oral (por ejemplo, metformina) o insulina;
muchos utilizan ambas (hay pocas pruebas sobre cul es la mejor
estrategia de tratamiento para la diabetes tipo 2, aunque parece
educadores estuviesen correctamente informados.
Aunque no deja de ser difcil, los nios pueden
conseguir controlar su azcar en sangre y llevar una
vida plena, saludable y feliz. Todos los nios con
diabetes tienen el derecho a recibir una educacin
y una atencin que les capaciten para cuidar de
su diabetes. Lo ideal sera que el equipo sanitario
trabajase en colaboracin con los padres, los
profesores, los trabajadores de las guarderas, otros
miembros de la familia y el nio. Entre todos, su papel
es especialmente importante a la hora de preparar
a nios y jvenes para que su futuro est libre de
complicaciones diabticas.
La educacin diabtica necesita ser adaptable y
personalizarse segn la edad, la fase de la diabetes,
la madurez y el estilo de vida. Tambin debera ser
culturalmente sensible y desarrollarse a un ritmo que
se adapte a las necesidades individuales.
z Photo: Alec Ee
Todos los nios con diabetes deberan
tener derecho a la medicacin, la
educacin y la atencin que necesiten
para cuidar de su diabetes.
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Prevencin
De momento, la diabetes tipo 1 no se puede
prevenir. Los detonantes medioambientales que
se cree generan el proceso que acaba por destruir
las clulas productoras de insulina del organismo
an se sigue investigando.
La diabetes tipo 2 en muchos casos se puede prevenir,
manteniendo un peso saludable y siendo fsicamente
activo. Estudios de China, Finlandia y Estados Unidos
han demostrado que la diabetes tipo 2 se puede prevenir
mediante la prdida de peso y el ejercicio.
Gobiernos, escuelas y comunidades de todo el mundo han
implementado distintos programas para promover un estilo
de vida y un entorno vital sanos:
Algunas escuelas estn proporcionando a los nios un
mayor acceso a frutas y verduras
Algunas escuelas estn reduciendo la disponibilidad de
refrescos azucarados y promoviendo la actividad fsica.
Algunos profesionales sanitarios estn monitorizando el ndice
de masa corporal (IMC) en nios y hablando con las familias
sobre los resultados
Algunas comunidades locales ofrecen programas de estilo de
vida para los nios y sus familias
En una serie de pases de distintas regiones se ha conseguido
implementar con xito programas de prevencin dirigidos a los
nios a travs de la escuela. En un estudio en el que participaron
Todos los nios y nias con diabetes tienen derecho a un
entorno seguro de aprendizaje y a una igualdad de condiciones
para acceder a las distintas oportunidades educativas.
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escuelas de California (EEUU), la reduccin del
uso de la televisin y los videojuegos (de 12 a 8
horas semanales) vino asociada a una reduccin
del aumento del IMC. En el Reino Unido, una
intervencin en las escuelas consigui reducir el
consumo de refrescos azucarados por parte de
los nios generando una prdida de peso en los
estudiantes que ms lo necesitaban.
Es necesario que los gobiernos reconozcan que
la diabetes tipo 2 en los nios es un problema
importante de salud pblica y desarrollen
programas adecuados de atencin y prevencin
primaria. stos consistiran en llevar a cabo
estudios de poblacin para establecer los ndices
de prevalencia y atajar los problemas que infuyen
sobre el peso al nacer. Tambin es urgentemente
necesaria una legislacin que promueva la salud.
Debemos prestar atencin urgente al medio
ambiente urbano. Se deberan proteger y/o ampliar
las zonas destinadas a parques y reas recreativas;
los planifcadores urbanos deben reconocer la
necesidad de crear espacios peatonales.
Diabetes en la escuela
En muchos pases, los nios pasan por trmino medio siete horas al
da en la escuela. Es fundamental ofrecer a los nios con diabetes un
entorno que les permita resolver apropiadamente cualquier problema
relacionado con la diabetes que pueda surgir durante la jornada
escolar. Muchas circunstancias que son parte normal de la jornada
escolar afectarn a los niveles de glucosa en sangre de un estudiante.
stos son la actividad fsica y los cambios de dieta. A fn de mantener
los niveles de glucosa en sangre dentro del intervalo diana durante
la actividad fsica, los estudiantes con diabetes deberan realizar
ajustes de insulina y consumo de alimentos. Los nios con diabetes
en la escuela deberan poder acceder libremente a aquello que
necesiten para controlar su diabetes (equipo para analizar la glucosa
en sangre, sistemas de administracin de insulina, algo para picar y
carbohidratos de accin rpida).
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Los profesores y otros miembros o personal escolar
deberan trabajar con los estudiantes y los padres
para ayudar a implementar el plan de control
diabtico del nio. Al trabajar juntos, personal,
padres y estudiantes pueden garantizar un entorno
de aprendizaje seguro y la igualdad de acceso a las
oportunidades educativas para todos los nios con
diabetes que acudan a la escuela.
(Adaptado de Overview of diabetes in children and adolescents.
Hoja de datos publicada por el National Diabetes Education Program
(NDEP). Disponible en www.ndep.nih.gov/diabetes).

Es importante para el nio con diabetes que la familia y
el profesional sanitario o el equipo de atencin diabtica
trabajen juntos para desarrollar un plan de control diabtico
que a continuacin se comunicar al personal escolar. El plan
debera incluir los siguientes elementos:
La rutina en ese momento de administracin de insulina y
monitorizacin del nio
La capacidad del nio para controlar l mismo su diabetes
Los signos, sntomas y tratamientos comunes de la hipo y la
hiperglucemia
Equipamiento y suministros necesarios
Alimentacin y algo para picar
Informacin de contacto en caso de emergencia con los padres o
cuidadores
CE
El programa de la Federacin Internacional de Diabetes Life for a Child ayuda
en el cuidado de alrededor de 1000 nios en 17 pases.
Muchos nios con diabetes en pases en vas de
desarrollo mueren despus de ser diagnosticados.
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El programa de la FID Life for a Child
En pases industrializados, las personas con diabetes
generalmente tienen acceso a todo tipo de atencin
sanitaria, para que puedan vivir una vida plena y
saludable. Por el contrario, en muchos pases en
vas de desarrollo, particularmente en el frica
Subsahariana y algunas partes de Asia, la insulina a menudo no
est disponible o no es asequible. Las clnicas y los centros de
salud puede que incluso no dispongan de los medios para medir la
glucosa en sangre. Muy pocas personas con diabetes son capaces
de auto-controlarse los niveles de glucosa en sangre.
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Algunos pases no tienen la capacidad para
medir los niveles de HbA1c (niveles de glucosa
a largo plazo). Como resultado de stos y otros
factores, muchos nios con diabetes en pases
en vas de desarrollo mueren poco despus de ser
diagnosticados, o tienen un pobre control y calidad
de vida, y desarrollan devastadoras y tempranas
complicaciones.
El programa de la Federacin Internacional de Diabetes
Life for a Child ayuda en el cuidado de alrededor de 1000
nios en estos pases: Azerbaiyn, Bolivia, Repblica
Democrtica del Congo, Ecuador, Fiji, India, Nepal, Nigeria,
Mali, Papa Nueva Guinea, Filipinas, Ruanda, Sri Lanka,
Sudn, Repblica Unida de Tanzania, Uzbekistn y Zimbabue.
El programa trabaja con centros de diabetes en estos pases
para proveer la atencin sanitaria y educacin diabtica vital para
los nios que estn bajo su cuidado. Los centros proporcionan a
cambio una extensa informacin clnica y fnanciera.
El programa tiene como objetivo proporcionar:
Insulina y jeringuillas sufcientes
Material para la monitorizacin de glucosa en sangre
Atencin clnica apropiada
Anlisis HbA1c
Educacin diabtica
Soporte tcnico para profesionales sanitarios (si es requerido)
zI
El programa busca aumentar la conciencia pblica sobre la situacin
apremiante de los nios con diabetes en los pases en donde est
presente y anima a los gobiernos a establecer una atencin adecuada
para salvaguardar el futuro de los nios con diabetes.
El programa se sostiene gracias a las donaciones de individuos,
organizaciones representantes de la diabetes, Rotary Internacional
y compaas que trabajan en la diabetes. Los fondos para sostener
el programa tambin estn generados por la venta de artculos
promocionales del Da Mundial de la Diabetes. Muchos individuos
contribuyen con un dlar al da. Se provee para la compra de insulina y
jeringuillas, y se proporciona monitorizacin y educacin a centros de
diabetes reconocidos. Se monitoriza muy de cerca los progresos en la
salud de los nios y la fnanciacin.
Salve la vida de un nio por 1$ al da.
www.lifeforachild.org
z
z
Cambie la vida de los nios con diabetes
En muchos pases en vas de desarrollo, los nios con diabetes sufren porque la insulina y otros suministros diabticos no son asequibles o incluso no estn disponibles.
El Programa de la Federacin Internacional de Diabetes Life for a Child apoya el
cuidado de cerca de 1000 nios con diabetes en los siguientes pases: Azerbaiyn,
Bolivia, Repblica Democrtica del Congo, Ecuador, Fiji, India, Nepal, Nigeria, Mali, Papa Nueva Guinea, Filipinas, Ruanda, Sri Lanka, Sudn, Repblica Unida
de Tanzania, Uzbekistn y Zimbabue.
Muchos nios con diabetes en pases en vas de desarrollo mueren poco despus
de ser diagnosticados.
Muchos otros tienen que hacer frente, desde muy joven, a la carga que suponen
las complicaciones.
Life for a Child anima a los gobiernos a establecer una atencin apropiada para
salvaguardar el futuro de los nios con diabetes.
La fnanciacin proviene de donaciones realizadas por individuos, asociaciones,
Rotary Internacional y compaas trabajando con la diabetes. Muchos individuos
contribuyen con un dlar al da. Se provee para la compra de insulina y jeringuillas, y se proporciona monitorizacin y educacin a centros de diabetes
reconocidos. Se monitoriza muy de cerca los progresos de salud en los nios y la fnanciacin.
Tras doblar en 2007 el nmero
de nios que el programa
soporta, la meta es extender
este apoyo a otros 500 nios
para el fnal de 2008.
Los principales objetivos de la FID son:
Aumentar la concienciacin sobre la diabetes y sus
complicaciones en todo el mundo
Promover la educacin diabtica
Infuir para que se produzcan cambios
Actuar como defensora mundial de las personas con
diabetes
Promover y mejorar la atencin diabtica
Mejorar la atencin clnica y el acceso a los
medicamentos
1
Fundada en 1950, la Federacin Internacional de
Diabetes (FID) es una alianza mundial que rene
a ms de 200 organizaciones representantes de la
diabetes en ms de 160 pases, que representan a
millones de personas con diabetes, a sus familias y a
los profesionales sanitarios que las atienden. La misin
de la FID es promover la prevencin, el tratamiento y
la cura de la diabetes en todo el mundo. Esto lo hace
mediante la educacin de las personas con diabetes y
los profesionales sanitarios, campaas de concienciacin
pblica y la promocin del libre intercambio de
conocimientos sobre la diabetes. La FID est asociada con
el Departamento de Informacin Pblica de Naciones Unidas
y tiene relaciones ofciales con la Organizacin Mundial de la
Salud.
La FID es una autntica defensora mundial de las personas
con diabetes, comprometida en el apoyo de actividades que
promuevan la concienciacin sobre la diabetes a nivel nacional,
regional e internacional.
La Federacin Internacional de Diabetes
1
Tfayli H, Arslanian S; El desafo de la adolescencia: cambios
hormonales y sensibilidad a la insulina; Diabetes Voice, Nmero
Especial, mayo de 2007
Kaufman F; Prevenir la diabetes tipo 2 en nios: responsabilidad
de todos; Diabetes Voice, Nmero Especial, mayo de 2007
Vanelli M; Educacin e informacin pblica: prevenir la
cetoacidosis diabtica en Italia; Diabetes Voice, Nmero Especial,
mayo de 2007
Warren-Boulton E; Ayudar a nios con diabetes a tener xito en la
escuela; Diabetes Voice, Nmero Especial, mayo de 2007
Diabetes Atlas Third Edition. Federacin Internacional de
Diabetes, 2006.
El contenido de este folleto se basa en las siguientes
fuentes:
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2006-2007. Pediatric diabetes 2007: 8: 103-109
Overview of diabetes in children and adolescents,
hoja de datos del National Diabetes Education
Program (NDEP); http://ndep.nih.gov/diabetes/youth/
youth.htm.
The Global Burden of Youth Diabetes: Perspectives
and Potential. FID, 2007.
Singh R, Shaw J, Zimmet P; Epidemiology of
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Pediatric Diabetes 2004:5:154-168
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Soltsz G; La diabetes en nios: tendencias
cambiantes dentro de una epidemia emergente;
Diabetes Voice, Nmero Especial, mayo de 2007
Danne T, Kordonouri O; Cul es la gran diferencia
de la diabetes infantil?; Diabetes Voice, Nmero
Especial, mayo de 2007
Dunger D, Hovorka R; No ms pesadillas:
tratamientos para evitar la hipoglucemia nocturna
en nios; Diabetes Voice, Nmero Especial, mayo de
2007
Puede obtener informacin sobre el Da Mundial de la Diabetes y descargar materiales del
Da Mundial de la Diabetes en www.worlddiabetesday.org.
Para ms informacin sobre el Da Mundial de la Diabetes contacte con:
International Diabetes Federation
Avenue Emile de Mot 19
B-1000 Bruselas
Blgica
Tel: +32 2 538 55 11
Fax: +32 2 538 51 14
communications@idf.org
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