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SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE CP-ISRA

4.1 INTRODUCCIÓN. Una persona que pretende clasificar atletas con


parálisis cerebral, debe poseer un amplio conocimiento de todos los puntos
tratados en la sección siguiente. Los técnicos deportivos no pueden entrenar
adecuadamente en los deportes de CP-ISRA (Federación Internacional de
Deportes de Parálisis Cerebral) si no entienden la clasificación. Ello asegura
que todo el mundo trabaja bajo los mismos principios básicos.

Escala de Grado de Espasticidad para Tono Muscular


(espasticidad/rigidez)

ESCALA DE ASHWORTH

0 Sin incremento en el tono.


1 Ligero incremento en el tono, dando un "tope” cuando el miembro está
flexionado o extendido.
2 Incremento más marcado en el tono, pero el miembro se flexiona con
facilidad.
3 Incremento considerable en el tono, con dificultad para el movimiento
pasivo.
4 Miembro rígido en flexión o extensión.

4.2 CLASIFICACIÓN VISUAL POR PERFIL FUNCIONAL. El primer paso


es considerar si el atleta debe ser clasificado como de silla de ruedas (1
a 4) o como ambulante (5 a 8).

4.3 EVALUACIÓN FUNCIONAL. El clasificador valorará la evaluación


motriz general, seguida de la específica del deporte del que se trate. Lo
racional es realizar una clasificación objetiva más que subjetiva.

4.3.1 Evaluación funcional

Determinar si el deportista es usuario de silla de ruedas o ambulante.


Observar el uso de la silla de ruedas, la marcha y la carrera en distintas
etapas y la parada, inicio y cambio de dirección. Considerar el efecto de
la deficiencia individual. ¿Es el equilibrio un factor?. ¿Afecta a la
sincronización de los brazos, piernas, tronco y cabeza?. ¿Está el control
de la silla de ruedas o el cuerpo afectado al marcar el paso? Con
frecuencia, la clase puede determinarse simplemente con este test.
4.3.2 Factores de importancia al evaluar las Extremidades Inferiores,
Tronco, Extremidades Superiores y Función Manual.

Extremidades Inferiores.- Una evaluación exhaustiva de la función del


miembro inferior debe incluir la evaluación de la amplitud de movimientos
activos y pasivos. Si se da una limitación en un deportista ambulante, ¿afecta
al equilibrio o induce a respuestas compensatorias en forma de movimientos
rápidos, cortos?

Control de tronco.- Esta es un área con frecuencia revisada muy


superficialmente en atletas en silla de ruedas, pero que puede frecuentemente
ser un factor determinante, especialmente entre las clases 3 y 4, en las que la
flexión y rotación del tronco son factores decisivos. Puede ser también un factor
determinante en las clases 5 y 6. Ejemplos de tests para evaluar el control del
tronco son:

· Valorar la capacidad del atleta para doblarse activamente, tocar sus


pies y retornar a la postura inicial.

· Observar la movilidad del tronco del atleta, su equilibrio y la rotación


del tronco, durante un lanzamiento.

En cada caso, deberá observarse atentamente el movimiento del tronco.

Extremidades superiores – Una valoración exhaustiva de la


funcionalidad del miembro superior debe incluir la evaluación tanto de la
amplitud de movimientos activos como pasivos. Aquí podría pedirse a un
deportista que demuestre el movimiento del brazo, requerido para impulsar una
silla de ruedas, correr y lanzar. Con frecuencia, no pueden observarse todos
los efectos de la lesión cerebral hasta que el atleta no realiza el movimiento
deportivo preciso.

Control de la mano. Lo primero que se debe hacer es comprobar la


prensión funcional básica. La prensión y el acto de soltar estáticos también
deben ser evaluados. La prensión y liberación deben ser observadas durante el
lanzamiento, ya que pueden verse afectados por los movimientos del brazo en
el deporte.

NOTA: La clase de un deportista no se ve afectada por la edad, la experiencia


atlética, el estatus cognitivo, el nivel de preparación física, equipamiento, etc.
Los factores clave que afectan a la clase de un deportista son la espasticidad,
la atetosis y la ataxia.
PERFILES DE CLASIFICACIÓN

5.1 PERFIL FUNCIONAL - CLASE 1

Cuadripléjico (Tetrapléjico).- Afectación severa. Espasticidad Grados 4


a 3+, con o sin atetosis, o con rango de movimiento funcional pobre y fuerza
funcional pobre en todas las extremidades y tronco, o atetoide severo con o sin
espasticidad, con fuerza y control funcional pobre. Dependiente de silla
eléctrica o ayuda para su movilidad. Incapaz de mover funcionalmente una silla
de ruedas.

Extremidades inferiores.- Se consideran no funcionales en relación a


cualquier deporte, debido a las limitaciones en el rango de movimiento, fuerza
y/o control. El movimiento mínimo o involuntario no cambiará la clase de la
persona.

Control de tronco.- Control de tronco estático y dinámico muy pobre o


inexistente. Gran dificultad para volver a la posición inicial tras la realización de
movimientos deportivos.

Extremidades superiores.- Los factores principales en todos los


deportes son la limitación severa en el grado de movimientos o atetosis severa,
y es evidente una reducida capacidad de lanzamiento con un seguimiento
pobre. La oposición del pulgar y un dedo puede permitir la prensión.

PISTA.- Si la propulsión manual es posible, no es funcional. Cuando el


usuario de silla eléctrica tiene mayor capacidad funcional en brazos y manos, la
funcionalidad de estos es el factor determinante para evaluar si el atleta puede
ser de una Clase más alta.

CAMPO.- Claramente determinado por la pobre funcionalidad de


mano en el manejo del club, peso o disco, en conjunción con el movimiento de
lanzamiento. Una persona puede tener adecuada funcionalidad manual
estática, pero puede tener menor funcionalidad al lanzar, debido a la afectación
atetósica o a la espasticidad.

NATACIÓN.- Aunque la funcionalidad puede mejorar o empeorar en el


agua, la constatación de ciclos coordinados de la funcionalidad del brazo, mano
y pierna para la propulsión muy pobres, deben aclarar la clasificación.

5.2 PERFIL FUNCIONAL - CLASE 2

Cuadripléjico (Tetrapléjico).- Afectación severa a moderada.


Espasticidad de Grado 3+ a 3, con o sin atetosis. Atetósico o tetrapléjico severo
con mayor funcionalidad en el lado menos afectado. Pobre fuerza funcional en
todas las extremidades y tronco, pero capaz de manejar una silla de ruedas.
Extremidades inferiores.- Un grado demostrable de funcionalidad en
una o ambas extremidades inferiores, que le permita propulsar la silla de
ruedas, automáticamente clasifica al atleta como Clase 2 Piernas. Si el equipo
de clasificación determina que la función de la extremidad superior es más
adecuada para una clase superior entonces el atleta no se clasificará como
Clase 2. Los atletas de Clase 2 (brazos o piernas) pueden a veces andar pero
nunca correr.

Control de tronco.- Control estático. El control dinámico del tronco es


pobre, como demuestra el uso obligatorio de las extremidades superiores y/o
cabeza para ayudar a recobrar la postura.

Extremidades superiores.- Mano.- Afectación severa a moderada.


Espasticidad de Grado 3. Si la funcionalidad de la mano y del brazo es como la
descrita en Clase 1, entonces las extremidades inferiores determinarán si la
Clase 2 es más apropiada.

Un atleta de Clase 2 Brazos tiene a menudo prensión cilíndrica o


esférica y puede mostrar destreza suficiente para manipular y lanzar una
bola, pero exhibirá un pobre agarre y liberación. Los movimientos de
lanzamiento deben ser analizados para ver sus efectos en la
funcionalidad de la mano. Se puede constatar la propulsión de la silla de
ruedas con las extremidades superiores. El rango activo de movimiento
está moderada o severamente afectado, al ser clave la funcionalidad de
la mano.

PISTA.- Clase 2 Piernas: las pruebas de pista para extremidades


inferiores, se realizan utilizando los pies para mover la silla de ruedas. La silla
puede empujarse hacia delante ó hacia atrás, pero únicamente utilizando los
pies.
Clase 2 Brazos: las pruebas de pista para extremidades superiores se
realizan empujando la silla con uno ó dos brazos. La propulsión de la silla de ruedas es limitada
debido a un pobre control y/o espasticidad Grado 3.

CAMPO.- Los atletas de piernas patearán o empujarán con los pies.


Los atletas de Clase 2 Piernas en boccia que deciden usar su pie para empujar
la bola, son BC1.

Los deportistas con atetosis de extremidades superiores pueden demostrar una


rotación justa durante los lanzamientos con liberación poco segura. En
deportistas con espasticidad o atetosis, el tronco realiza una contribución muy
limitada a la hora de la propulsión.

Los atletas pueden competir tanto en pruebas de C2 piernas como en C2


brazos.

NATACIÓN.- Es evidente un ciclo rítmico con posibilidad de propulsión


básica a través de dos extremidades. Los nadadores de Clase 2 con atetosis
pueden ser capaces de obtener una brazada coordinada básica en el agua. La
mejora en la funcionalidad inferior y superior y rango de movimientos se ve
comparando con nadadores de Clase 1, aunque algunos no muestren una
propulsión efectiva.

5.3 PERFIL FUNCIONAL - CLASE 3

Cuadripléjico (Tetrapléjico).- Hemipléjico severo. Cuadriplejia


moderada (asimétrica o simétrica) o hemiplejia severa, en silla de ruedas, con
fuerza funcional casi total en la extremidad superior dominante. Es raro que un
deportista atetósico sea incluido en esta clase a menos que presente un perfil
predominantemente hemipléjico o tripléjico con función casi total del miembro
superior dominante. Puede manejar una silla de ruedas independientemente.

Extremidades inferiores.- Espasticidad de Grado 4 a 3. Se puede


observar alguna funcionalidad evidente durante el traslado. Puede ser capaz de
deambular con ayudas o material auxiliar, pero únicamente en distancias
cortas.

Control de tronco.- Muestra buen control de tronco al empujar la silla,


pero el movimiento del tronco hacia delante con un empuje enérgico,
está limitado a menudo por el tono extensor. Puede observarse algún
movimiento de tronco de corrección postural en el lanzamiento, aunque
la acción de lanzamiento proviene generalmente del brazo. Este es un
factor principal en la capacidad de los no ambulantes. La rotación es
limitada. Espasticidad de Grado 2 +.

Extremidades superiores.- La limitación moderada, espasticidad de


Grado 2+, en el brazo dominante, se muestra como una limitación en la
extensión y desarrollo del movimiento.

Funcionalidad en la mano.- La mano dominante puede mostrar


prensión cilíndrica y esférica, con pobre destreza en los dedos al soltar el peso
y el disco.

PISTA Generalmente surgen algunas dificultades con personas


que tienen movilidad en silla de ruedas y que están entre las Clases 3 y 4. La
clave es la movilidad del tronco en la propulsión de la silla, y la funcionalidad de
la mano. Si un atleta es incapaz de utilizar movimientos rápidos del tronco,
brazadas simétricas largas cogiendo y soltando rápidamente al empujar la silla,
entonces es un Clase 3. Un atleta que utilice un solo brazo para empujar la silla
de ruedas, puede efectuar brazadas largas y soltar y coger rápidamente con el
brazo dominante y seguir siendo Clase 3.

CAMPO Algunas veces un atleta hemipléjico con espasticidad de


Grado 4 a 3 en el brazo no dominante y funcionalidad casi normal en el brazo
dominante, o un atleta dipléjico asimétrico de Clase 3, es más apropiado que
estén en Clase 4. De cualquier modo, debe observarse atentamente el
movimiento de tronco, ya que frecuentemente es el factor determinante. En
todos los casos, movimiento, desarrollo y liberación son consideraciones
finales. Algunas veces, puede darse la separación de clases en estos casos.
NATACIÓN Brazos asimétricos y/o coordinación limitada del hombro.
Piernas afectadas con espasticidad aumentada (ej.: flexión de cadera y pies
con flexión dorsal). Falta de coordinación entre piernas y brazos. Las
limitaciones que produce la espasticidad en hombros, brazos y dedos, son las
características importantes de esta clase.

5.4 PERFIL FUNCIONAL - CLASE 4

Dipléjico - afectación Moderada a Severa

Buena fuerza funcional con limitación mínima o problemas de control


que se aprecian en extremidades superiores y tronco.

Extremidades inferiores.- Afectación moderada a severa en ambas


piernas. Espasticidad Grado 4 a 3, generalmente convirtiéndoles en no
funcionales para deambular largas distancias sin utilizar elementos auxiliares.
Normalmente la elección para el deporte es una silla de ruedas.

Tronco.- Limitación mínima de los movimientos del tronco. Espasticidad


Grado 2 a 1 al impulsar la silla de ruedas y al lanzar. En algunos atletas, la
fatiga puede aumentar la espasticidad, lo que se soluciona con un mejor
posicionamiento. Al estar de pie, se hace patente un pobre equilibrio incluso
utilizando elementos auxiliares.

Extremidades superiores.- Las extremidades superiores a menudo


muestran una fuerza funcional normal. Puede estar presente una limitación
mínima del rango de movimiento, pero se observa un normal desarrollo y
propulsión al lanzar o manejar la silla.

Funcionalidad en la mano.- Se observa para todos los deportes,


oposición y prensión cilíndrica/esférica normal. Si existe alguna limitación, es
generalmente apreciable sólo durante tareas motrices rápidas y precisas. Debe
recordarse que la diplejia implica que hay más espasticidad en las
extremidades inferiores que en las superiores. Puede observarse alguna
afectación espástica de Grado 2+ a 1, particularmente en movimientos
funcionales de las manos, brazos y tronco.

PISTA El atleta es capaz de realizar brazadas largas y potentes,


soltando y agarrando rápidamente, aunque los movimientos sutiles de las
manos pueden verse afectados. Durante la propulsión, no es esencial esa
precisión en los movimientos. Las brazadas están apoyadas por fuertes
movimientos de tronco hace adelante y hacia atrás. Si estos movimientos no
ocurren, el tronco tiene buen equilibrio y forma una base estable para los
movimientos de brazos. Cuando la silla de ruedas da una curva, el tronco sigue
la silla sin descomponer el equilibrio.
CAMPO En pruebas de lanzamiento, el tronco tiene que realizar un
movimiento complicado, potente y rápido. Este movimiento es complicado
porque requiere coordinación de la rotación, inclinaciones hacia adelante y
hacia los lados (más complicado que el requerido para la propulsión)., Pueden
observarse algunas perturbaciones cuando se requiera fuerza y velocidad, a
causa de la ligera espasticidad de los músculos del tronco y a la influencia
negativa de las piernas espásticas. En los movimientos precisos de las manos
se da una ligera debilidad que puede presentar problemas durante el
lanzamiento de disco y menos en el de jabalina. Aún hay menos problemas con
el tiro.

Si los atletas son aptos funcionalmente, se considera preferible una


clasificación separada entre las Clases 4 y 5 en CAMPO. El hemipléjico en
silla de ruedas, con un brazo funcional y movimiento libre del tronco es
un Clase 4 para pruebas de campo (ver también Clase 3 Campo).

NATACIÓN Brazos simétricos y menor restricción en el hombro (menor


que en Clase 3). Probablemente se presentan problemas muy leves de
coordinación. Evidente arrastre de las piernas a causa de la flexión pasiva de la
cadera, rotación interna de las piernas y/o flexión dorsal de pies. Algunos
nadadores pueden arrastrar las piernas debido a rigidez en ellas. Los
nadadores en esta Clase no bucean y tendrán empuje contra la pared limitado
al efectuar los giros.

5.5 PERFIL FUNCIONAL - CLASE 5

Dipléjico - Afectación moderada


Esta persona puede necesitar la ayuda de elementos auxiliares para
caminar, pero no necesariamente para permanecer de pie o lanzar. Una
modificación del centro de gravedad, puede originar una pérdida del equilibrio.
Un tripléjico puede aparecer en esta Clase.

Extremidades inferiores.- Espasticidad Grado 3 a 2. Afectación de una


o ambas piernas que puede requerir elementos auxiliares para caminar. Un
atleta de Clase 5 puede tener suficiente funcionalidad para correr por la pista.
Si la funcionalidad es insuficiente, será más apropiada la Clase 4.

Equilibrio.- Generalmente tiene un equilibrio estático normal, pero


muestra problemas en el equilibrio dinámico (ej.: girando o lanzando con
fuerza).

Extremidades superiores.- Esta es un área donde existe variedad.


Puede verse desde limitación moderada a mínima en las extremidades
superiores al lanzar, pero la fuerza está dentro de los límites normales.

Funcionalidad en la mano.- Se observa prensión y oposición


cilíndrica/esférica normal en la mano dominante para todos los deportes.

PISTA Algunos atletas con diplejia, espasticidad Grado 3 a 2 son


capaces de correr.
CAMPO El principal problema es el equilibrio dinámico y la
funcionalidad al permanecer de pie con o sin elementos auxiliares. Los atletas
de Clase 5 pueden utilizar carrerilla en pruebas de campo.

NATACIÓN Funcionalidad simétrica del hombro y potencia no afectada


del tronco. El rango de movimientos de cadera y pierna es mayor que en
nadadores de Clase 4. La afectación en la rodilla y flexión dorsal de tobillo es
menor que en los nadadores de Clase 4. Los movimientos básicos recíprocos
de la pierna son posibles pero no dan lugar a buenos empujes para propulsión.
Pueden ser posibles giros y buceos funcionales básicos.

5.6 PERFIL FUNCIONAL - CLASE 6

Atetósico o atáxico - Afectación moderada

El atleta camina sin ayudas. La atetosis es el factor predominante,


aunque algunos espásticos cuadripléjicos ambulantes (ej.: más afectación del
brazo que un dipléjico ambulante) pueden encajar en esta Clase. Las cuatro
extremidades muestran, generalmente, afectación funcional en movimientos
deportivos. Los atletas de Clase 6 suelen tener mayores problemas de control
en las extremidades superiores que los de Clase 5, aunque los primeros
generalmente tienen mejor funcionalidad en los miembros inferiores,
particularmente al correr.

Extremidades inferiores.- La funcionalidad varía considerablemente


dependiendo de las habilidades que se requieran para el deporte en cuestión,
desde un andar dificultoso, pobre y lento, hasta un paso de carrera que con
frecuencia muestra mejor mecánica. Puede haber un gran contraste entre el
atetósico, que camina con un paso descoordinado y pedalea o corre con un
gesto suave. Es posible la carrerilla en lanzamiento de jabalina.

Equilibrio.- Puede tener un buen equilibrio dinámico en comparación


con el equilibrio estático. La espasticidad es común en los atletas de Clase 6 y
no deber ser motivo para colocarlos en Clase 5.

Extremidades superiores y control de la mano.- La acción de coger y


soltar, puede estar significativamente afectada al lanzar en atletas atetósicos
moderados a severos. A mayor espasticidad, mayores serán los límites en el
desarrollo de la acción y mantenimiento del equilibrio tras el lanzamiento.

PISTA La atetosis significa inestabilidad, incapacidad para


permanecer quieto (retorciéndose). Una de las consecuencias es que las
salidas pueden presentar dificultades (ej.: salidas nulas). No obstante, los
movimientos cíclicos tales como ciclismo, carreras y natación en estilo libre
están mucho mejor ejecutados. Los movimientos explosivos son también
difíciles de realizar. Esto queda demostrado en el salto de longitud, donde un
atleta puede tener una buena velocidad pero la altura del salto es pobre y, en
consecuencia, la distancia cubierta es bastante limitada.
CAMPO Las pruebas de lanzamiento requieren movimientos
explosivos. Por la misma razón que en pista, los atletas atetósicos tienen
dificultad para mostrar su fuerza explosiva. Esto es particularmente obvio en
peso. Los atletas con ataxia pueden mostrar estos problemas en menor grado,
el temblor se estabiliza con el peso del instrumento.

NATACIÓN Es la Clase principal para nadadores atetósicos. Los


problemas de coordinación general serán evidentes y menos visibles en el
agua que en la tierra. Algunos nadadores atáxicos (daño cerebral) encajan en
esta Clase. Los nadadores atetósicos muy, muy leves, serán Clase 8 ej.:
cuando está claro que la atetosis no afecta básicamente a la técnica.

5.7 PERFIL FUNCIONAL - CLASE 7

Hemipléjico

Esta Clase es para los auténticos atletas hemipléjicos ambulantes. El


atleta de Clase 7 tiene espasticidad Grado 3 a 2 en una mitad del cuerpo.
Caminan sin ayudas aunque a menudo con una cojera debida a la espasticidad
del miembro inferior. Buena capacidad funcional en el lado dominante del
cuerpo.
Extremidades inferiores.- Hemiplejia espástica Grado 3 a 2. El lado
dominante tiene un mejor desarrollo y buen movimiento continuado al andar y
correr. El atleta tiene dificultad al pasear sobre sus talones y una dificultad
significativa al saltar sobre la pierna perjudicada. Se ve además afectada la
pisada en el lado afectado.
Los atetósicos moderados a mínimos no encajan en esta clase.

Extremidades superiores.- El control del brazo y mano sólo está


afectado en el lado no dominante. Existe buen control funcional en el lado
dominante.

PISTA El atleta de Clase 7 presenta al andar una cojera en el lado


afectado. Al correr, la cojera puede desaparecer casi totalmente. El motivo es
que al caminar, la secuencia comienza con un golpe de talón. Esta es la acción
más dificultosa para personas con paresias espásticas. Al correr, únicamente el
ante-pie golpea el suelo sirviendo de apoyo y batida. El músculo de la
pantorrilla en el atleta de clase 7 facilita la batida y no es necesario el golpe de
talón. De esta manera, al correr se muestra un modelo más normal.

Mientras se camina el brazo afectado esta casi siempre en una posición de ala.
Al correr ambos brazos se doblan hacia el codo. Esto significa que durante la
carrera hay menor diferencia entre las posiciones del brazo. De manera
consecuente, el atleta hemipléjico muestra al correr un modelo de movimiento
casi normal. Con el entrenamiento puede incluso mejorar este modelo. No
obstante, el atleta experimenta una restricción causada por la espasticidad
durante los movimientos rápidos y perturbaciones en la coordinación durante la
rotación del tronco. Por tanto, una buena acción corriendo no transfiere un
atleta de la Clase 7 a la Clase 8.
El deportista de clase 7 muestra al esprintar, debilidad en la rodilla y una
amplitud de zancada asimétrica, debido a la escasez de rotación pélvica hacia
delante y, al decelerar demasiado rápido, espasticidad en el tendón de la corva
en el lado afectado.

CAMPO En pruebas de lanzamiento, el atleta hemipléjico a menudo


muestra flexión de cadera en el lado afectado, en lugar de hiperextensión. La
rotación del tronco durante el lanzamiento también indica una pérdida de
soltura. En jabalina, el paso de la carrerilla a la fase de lanzamiento demuestra
claramente estas dificultades.

NATACIÓN Importante asimetría en la funcionalidad de la brazada. Los


nadadores muestran signos de espasticidad hemipléjica y son incapaces de dar
brazadas simétricas. Los hemipléjicos muy levemente afectados serán
clasificados en Clase 8.

5.8 PERFIL FUNCIONAL - CLASE 8

Afectación mínima

Esta clase es para los dipléjicos mínimamente afectados espasticidad


Grado 1; espasticidad hemipléjica Grado 1; monopléjico; atleta
atetósico/atáxico mínimo.

Según el punto 1.2, el atleta debe tener una deficiencia funcional obvia
durante la clasificación. Esto significa evidencia clara de espasticidad,
movimientos involuntarios y/o ataxia. Como guía comentar que una
evidencia clara debe incluir al menos una señal mayor y una menor de la
lista expuesta más abajo:

Mayor

1. Claro Babinski uni o bilateral


2. Claro clonus uni o bilateral (P. Ejemplo, cinco golpes)
3. Reflejos notablemente activos o clara diferencia en reflejos izquierda
contra derecha.
4. Clara evidencia de atetosis o ataxia.

Menor

1. Rigidez o inflexibilidad en uno o más miembros.


2. Ligera atrofia o acortamiento de un miembro.

Los problemas arriba mencionados deben tener un impacto demostrable sobre


la actuación deportiva.
5.9 PERFILES DE BOCCIA

BC1- La clase 1 de CP-ISRA más la clase 2 Piernas, quienes eligen empujar la


bola con su pie.

BC2- Jugador clase 2 brazos, CP-ISRA.

BC3- Jugadores clase 1 que no tienen la habilidad de recoger y/o lanzar la bola
de forma consistente pasada la línea de la pista en “v” y ajustándose a otros
criterios para los jugadores de rampa. Esta es la clase para todos los
jugadores de rampa. Ver sección Seis 4.4.

BC4- DEPORTISTAS DE LANZAMIENTO

Atletas en silla de ruedas con disfunción locomotriz severa en los cuatro


miembros de Origen NO-Cerebral u Origen Cerebral degenerativo.
El rango del movimiento activo es pobre.

· El atleta demostrará poca fuerza o escasez de coordinación severa


combinada con un pobre control dinámico del tronco.

· Para volver a una posición sentada en posición vertica,l tras una alteración de
equilibrio (Por ejemplo: Lanzar), se necesita el uso de los brazos o empujar con
fuerza la cabeza.

· El deportista puede demostrar suficiente destreza para manipular y lanzar una


bola de boccia de manera consistente pasada la línea en V de la pista.
Sin embargo será evidente un pobre control al coger y al soltar.

· Se puede presentar pobreza o escasez de coordinación.

· Se muestra a menudo una “oscilación pendular”.

· El deportista podrá ser capaz de impulsar la silla. No son posibles


movimientos rápidos.

Podrán ser aptos los atletas con los siguientes diagnósticos y el perfil
mencionado arriba:

· Ataxia de Friederich.

· Distrofia Muscular : fuerza aproximada de menos de 3/5.

· Esclerosis Múltiple.
· Esclerosis Lateral Amiotrofica

· Lesiones de médula espinal C5 completa y por encima.

· Espina bifida combinada con implicación de la extremidad superior.

· Otras condiciones similares que resulten en problemas de coordinación y


poca fuerza.

Jugadores de rampa BC

· Atletas en silla de ruedas con disfunción locomotriz severa en los cuatro


miembros de origen NO-cerebral u origen degenerativo.

· El atleta tiene insuficiente fuerza y coordinación como para agarrar y soltar


una bola de Boccia y/o impulsarla de manera que pase la línea en V.

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