SEXUALIDAD, ANTICONCEPCION Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Sexualidad adolescente y el embarazo adolescente son temas siempre presentes que sobresalen por el hecho de que hay mucha confusin en cuanto al conocimiento sexual en adolescentes y orientacin sexual. Los adolescentes estn confundidos, quieren experimentar, y eso est bien, pero algunos adolescentes son fcilmente influenciables a hacer cosas que nunca haran por s mismos. Todos y cada adolescente necesita sentirse seguro en su propia sexualidad, que es la nica manera de estar seguro y tener una vida sexual saludable. Por desgracia, es difcil que los adolescentes se sienten cmodos con su propia sexualidad, debido a los medios de comunicacin y la presin de grupo. En los seres humanos, el deseo sexual madura por lo general con el inicio de la pubertad. La expresin sexual puede adoptar la forma de la masturbacin o el sexo con un compaero. Los intereses sexuales entre los adolescentes, como entre los adultos, puede variar mucho. La actividad sexual en general, se asocia a diversos riesgos como embarazos no deseados y enfermedades de transmisin sexual incluido el VIH / SIDA. Los riesgos son elevados para los adolescentes porque sus cerebros no estn neurolgicamente maduros, varias regiones cerebrales en el lbulo frontal de la corteza cerebral y en el hipotlamo importante para el autocontrol, la gratificacin diferida, y anlisis de riesgos y la valoracin no estn totalmente maduros, y el cerebro no est completamente maduro hasta los 25 aos. En parte debido a esto, los adolescentes jvenes son en general menos equipados que los adultos a tomar decisiones acertadas y anticipar las consecuencias de la conducta sexual. La comodidad con la propia sexualidad significa que la persona necesita saber, descubrir, lo que es y con que se siente cmodo. En otras palabras, saber lo que quiere, cmo lo quiere y donde quiere, todo lo relacionado con su vida sexual y su apetito sexual tiene que ser claro para la persona. Tambin es necesario tener claro no dejar confundir su propia sexualidad y sus propios deseos con los de otras personas, as como tratar de no imponer sus opiniones, la sexualidad y los deseos a los dems. Una

persona que no se siente cmodo con sus deseos es un signo evidente de que debe dejar y respetar sus deseos. La sexualidad sana tiene que ver con sentirse cmodo con uno mismo y su pareja, y su pareja sentirse cmoda tambin, de lo contrario fcilmente se puede convertir en relaciones sexuales no deseadas o en violacin. El adolescente suele tener un grupo de amigos o amigas del mismo sexo. En estos grupos comparten experiencias, angustias y deseos; tambin se cuentan las cosas que les ha pasado con la persona que les gusta, y eso ayuda a tranquilizar la inseguridad y dudas que estos encuentros generan. Al final de la adolescencia, y gracias a que se tiene una identidad ms estable y mayor seguridad en la forma de relacionarse con los otros, la necesidad de estar en el grupo de amigos o amigas va desapareciendo porque se prefiere tener ms tiempo para compartir a solas con la pareja. Esto no quiere decir que no se tienen amistades con personas del mismo sexo, sino que la relacin cambia y se valora ms la intimidad. Con respecto a las relaciones amorosas, al inicio de la adolescencia las y los jvenes van descubriendo que sienten inters y atraccin hacia otras personas, pero esos sentimientos se esconden y ocultan. Luego se experimentan muchos deseos de resultarle atractivo o atractiva a alguien ms, por lo que pasan horas frente al espejo, buscando nuevas formas de peinarse o vestirse, por ejemplo. La sexualidad adolescente puede ser un tema difcil para la mayora, la orientacin sexual sigue siendo un tab para las personas mayores, e incluso la masturbacin es considerada tab en algunos crculos, por no hablar de sexo oral. Cada individuo es el nico que tiene que sentirse cmodo y es el que tiene que tener cuidado, no las personas a su alrededor que le pueden estar juzgando. Pero con la libertad sexual viene la responsabilidad sexual, lo que tiene que protegerse de las enfermedades de transmisin sexual y embarazo indeseado. Educacion Sexual A travs de la historia se ha demostrado que en muchos pueblos, la educacin sexual ha sido prohibida, mala e indebida. Hablar de sexo es todava para muchas personas, despertar a los jvenes adolescentes ideas y

pensamientos malsanos y creen que el callar y no mencionar temas sexuales dejan de existir los problemas relativos a ello. Es curiosa la costumbre de algunas familias de asombrarse y preocuparse demasiado para evitar por todos los medios posibles tratar temas de amor. El amor existe en todos los periodos de la vida, el amor existe en el hogar, en la escuela, en la sociedad; sin amor las relaciones humanas seran insoportables. Es preciso hacer notar que la pubertad y la adolescencia son perodos consecuentes de un desarrollo normal y que adems de los cambios fsicos y funcionales, se presenta la madurez de los rganos sexuales. La educacin sexual debe iniciarse desde que el nio es pequeo. Los padres se deben referir a los rganos sexuales sin eufemismos, considerar normal la curiosidad por los genitales propios y ajenos, y responder a las preguntas que les hagan sobre el sexo con naturalidad y de acuerdo a su nivel madurativo. Durante la adolescencia los jvenes necesitan algo ms que conocimiento para poder adoptar comportamientos saludables y responsables. Es necesario un abordaje basado en la adquisicin de habilidades cognoscitivas, sociales y tcnicas, y no slo en la resolucin de problemas. Una buena forma de llevarlo a cabo es mediante la creacin de programas en los que se propicie la participacin activa de los jvenes en su diseo, prestacin y evaluacin. La interaccin con sus pares les hace sentir ms cmodos, compartir preocupaciones, y permite la prctica de ejercicios interactivos basados en la vida real. En cuanto a los contenidos, se sabe que aquellos basados exclusivamente en la promocin de la abstinencia no han demostrado su eficacia para demorar el inicio de las relaciones sexuales con coito, ni para que stas sean ms seguras; adems, el trmino abstinencia conlleva un modelo de sexualidad genitalizado, al considerar que el coito es la nica forma de obtener una satisfaccin sexual plena; stas creencias son a veces el germen de futuras disfunciones sexuales. En cambio, s han sido eficaces los que junto a la promocin de prcticas sexuales aconceptivas (sin coito), presentan un modelo de sexualidad no exclusivamente genital, fomentando el desarrollo de habilidades y ofreciendo informacin sobre mtodos de prevencin de ITS y anticonceptivos.

Embarazo en la Adolescencia El embarazo en la adolescencia es aquella gestacin que ocurre durante los 2 primeros aos despus de la primera menstruacin (entre los 10 y 13 aos aprox.), y/o cuando la adolescente mantiene la total dependencia social y econmica de sus padres. Las causas del embarazo adolescente pueden ser muchas, y al mismo tiempo discutibles. Al mismo tiempo los factores de riesgo de las jvenes de quedar embarazadas existe en todas las clases sociales, pero tiene mas probabilidades de ser madre una nia de bajo estrato social que una con mejor situacin econmica y padres profesionales. A menudo no se sospecha del embarazo de la joven hasta que es obvio, lo que se traduce en un aumento de sus riesgos, ya que se ha comprobado una relacin directa entre las complicaciones del embarazo con el nmero de semanas de gestacin sin atencin medica. Por lo anterior, es necesario destacar la importancia de un diagnostico temprano. Dado que pocas jvenes consultan a gineclogos es de primordial importancia que los mdicos generales, los mdicos de familia, los pediatras y otros profesionales que atienden a adolescentes estn todo el tiempo alerta a los sntomas vagos que pueden manifestarse durante el embarazo. Entre las complicaciones mdicas que se puede encontrar una adolescente embarazada encontramos la hipertensin, la toxemia, la anemia, la placenta previa o el parto prematuro. Incluso el riesgo de muerte a consecuencia de estas complicaciones es mayor a menor edad. Y, aparte de todo esto, estn las repercusiones en cuanto a la vida diaria de la joven, como tener que dejar de estudiar, enfrentarse a la decepcin familiar, asumir responsabilidades que an le quedan muy grandes. En cualquier caso, una vez que ya existe el embarazo, lo mejor es que la adolescente pueda contar con su familia y que se busque la mejor manera de que, a pesar de asumir su responsabilidad adquirida, en caso de que opte por tenerlo y ser madre, pueda continuar su desarrollo personal y educativo lo ms normalmente posible. Esto ir en beneficio no slo de la futura madre, sino tambin del hijo que est por llegar.

Causas: Mal funcionamiento del ncleo familiar (posibilidad de huir de un hogar donde a veces la adolescente se siente amenazada por la violencia, el alcoholismo y el riesgo de incesto. La inestabilidad familiar. La necesidad de probar su fecundidad. La perdida de los valores morales. Mantener relaciones sexuales sin las medidas de contracepcin adecuadas. La aceptacin de mantener relaciones sexuales a edades cada vez ms precoces. La falta de educacin suficiente sobre el comportamiento sexual responsable. Factores de Riesgos: Crecer en condiciones pobres o precarias. Falta de educacin por parte de los padres. Vivir en comunidades o asistir a escuelas donde los embarazos tempranos son comunes. El uso temprano de alcohol y/o drogas. Haber sido vctima de un ataque o abuso sexual. Cuando sus madres a su vez les han dado a luz a edad temprana.

Mtodos Anticonceptivos Cuando los jvenes preguntan cul es el mejor mtodo anticonceptivo, los especialistas suelen contestar que no existe un mtodo ideal que pueda aplicarse a todo el mundo, puesto que hay que estudiar cada caso en particular. Pero, de forma general, s puede decirse que el anticonceptivo ptimo debe poseer las siguientes caractersticas: ser seguro, inocuo y aceptado con agrado por la pareja. Actualmente, los mtodos anticonceptivos ms conocidos y seguros son la pldora, el dispositivo intrauterino o DIU, el preservativo y el diafragma. Estos dos ltimos deben usarse con cremas espermicidas para reforzar su

eficacia. Por otro lado, existen algunos mtodos basados en el conocimiento de los perodos frtiles femeninos, pero no son muy seguros. Dentro de los mtodos que se pueden utilizar se encuentran: Condn: es la forma ms sencilla de prevenir un embarazo cuando se tienen relaciones sexuales, y tiene la ventaja de que te ayuda a evitar el contagio de Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) y el VIH. Los hay para hombres y para mujeres, y los ms seguros son los de ltex. Los hay con o sin lubricante, con y sin espermicida. Es importante usarlos correctamente. Mtodos naturales: Existen varios mtodos (mtodo del calendario, mtodo Billing, mtodo de la temperatura basal, coitus interruptus, etc.) los primeros se caracterizan por identificar cundo va a ovular la mujer y evitar tener relaciones sexuales durante esos das, pues es cuando hay ms posibilidades de un embarazo. Unicamente se pueden aplicar si la mujer tiene sus ciclos menstruales regulares. El ltimo consiste en que el varn se salga de la vagina antes de eyacular, pero el lquido del preeyaculado tambin tiene espermatozoides. Son mtodos econmicos, pero difciles de seguir y con mayor riesgo en cuanto a la prevencin del embarazo. No ayudan a prevenir ETS. Pldoras o parches anticonceptivos (para las adolescentes): Estos mtodos se usan cuando se tiene una vida sexual activa regular con una pareja estable en la cual se confa que no te trasmitir ninguna ETS o el VIH. En ambos casos tus niveles hormonales cambian. Con las pldoras es necesario tomarlas diariamente y se recomienda que sea alrededor de la misma hora, por ejemplo, en las noches. Los parches se pegan en la piel 1 vez a la semana en alguna parte del cuerpo. Son bastante efectivos siempre y cuando se usen correctamente. Anticonceptivo inyectable. Es un mtodo mediante el cual se dan hormonas tambin pero la inyeccin dura tres meses. La ventaja es que no hay que preocuparse por hacer nada durante ese tiempo para prevenir el embarazo. No protege contra enfermedades de transmisin sexual. Y un efecto secundario es que los periodos pueden disminuir o desaparecer durante los meses en que se tiene el efecto de la inyeccin. Eso no quiere decir que afecta la fertilidad posterior. Espermicidas: Se encargan de destruir los espermatozoides. Se puede encontrarlos en jalea, crema o espuma y generalmente se insertan en la

vagina o sobre el condn algunos minutos antes de tener una relacin sexual. Son mucho ms efectivos cuando se usan junto con el condn, y a que no ayudan por si solos a prevenir ETS o el VIH. El diafragma es una media luna de latex que tiene un aro de metal flexible que permite que lo flexionen para que ser introducido por la vagina y se coloque en el cuello de la matriz. El aro viene de diferentes tamaos. El gineclogo determina cul es el adecuado para cada mujer. Antes de insertarlo, se recomienda aplicar espermicida en la base de la media luna. Como otros mtodos, no protege contra enfermedades de transmisin sexual. No se recomienda si hay alrgia al latex, si tiende a haber infecciones de la orina con frecuencia o si se ha tenido un aborto reciente. Dispositivo intrauterino es un aparatito en forma de T que puede ser de diferentes materiales con o sin hormonas. La ginecloga lo inserta en la matriz para prevenir el embarazo. Es de los mtodos ms efectivos, pero generalmente se recomienda en mujeres que ya han tenido bebs, Una desventaja es que aumenta el sangrado menstrual y a veces causa clicos menstruales. Ocasionalmente se puede salir o puede perforar la matriz, esto ltimo es muy raro. No protege contra ETS o VIH. Anticonceptivo de emergencia: Tambin conocido como la pldora del da despus, son literalmente unas pldoras que se puede tomar durante las 72 horas despus de haber tenido relaciones sexuales. Y como su nombre lo indica, es para emergencia pues sirve para prevenir un embarazo cuando tuviste sexo sin proteccin o un accidente con otro mtodo anticonceptivo como cuando se te rompe el condn. No se deben usar como mtodo de anticoncepcin regular. GUILLERMO PINZON SANTOS Cod 200520046