El tero es el rgano que ms evoluciona durante la gestacin, ya que aumenta de unos 65 centmetros a 32-33 centmetros y pasa de pesar unos

60 gramos a ms de 1000 gramos al final del embarazo. El tero aumenta de tamao, incluso al comienzo del embarazo, pero no se puede percibir a travs de la pared abdominal hasta el final del primer trimestre, cuando comienza a levantarse por encima del lmite de la pelvis. El crecimiento del tero se produce por la accin de las hormonas (gonadotrofinas corinicas, estrgenos y progesterona), y la capa muscular se desarrolla preparndose para el momento de la expulsin del feto durante el parto. Tambin la capa interna, llamada endometrio, se modifica porque de ella se nutre el embrin al comienzo del embarazo. Pero, despus de dar a luz, el tero no tarda en ir volviendo a sus condiciones normales en el proceso denominado de involucin uterina. Al principio del puerperio tiene unos 20 cm. de largo, 12 cm. de ancho y un espesor de 8-9 cm. El espesor de la pared del cuerpo es de 4-5 cm. Despus de pocas horas del parto, el fondo del tero sube al nivel del ombligo, para volver a bajar a su posicin normal despus de pocos das. Es bueno que masajeemos la zona intensamente para favorecer la involucin uterina, as como favorecer los entuertos o contracciones postparto mediante a estimulacin mamaria para favorecer un correcto sellado de los vasos sanguneos al tiempo que va involucionando el tero: cada vez que el beb toma pecho se libera la hormona oxitocina, que provoca contracciones en el tero. El masaje abdominal postparto es realizado eficaz (y dolorosamente) por los profesionales mdicos, que detectan con facilidad el nivel del tero y presionan para ayudarlo a involucionar. Es un masaje que podemos efectuar nosotras mismas tras el parto controlando la presin efectuada.

Inmediatamente despus del parto el fondo del tero se toca a nivel de la cicatriz umbilical. Al tercer o cuarto da, a dos centmetros por debajo de aquella. A la semana, a nivel de la insercin superior del vello del pubis y al mes del parto ya no es posible reconocerlo por palpacin abdominal. Al trmino del parto, el cuello uterino no se distingue del cuerpo uterino. Despus de un da, el cuello se ha reconstituido, pero el canal se ha dilatado, lo que permite el paso de grmenes. Slo despus de un mes del parto el canal cervical vuelve a sus dimensiones originales. Mediante esta regresin del tero hay cambios diversos en nuestro organismo:

El peritoneo se dispone en pliegues que, sucesivamente, desaparecen. La musculatura se reduce considerablemente, gran parte de las fibras musculares formadas a causa del embarazo desaparecern y las restantes vuelven a sus dimensiones normales. Tambin el tejido conectivo, que sufre un importante proceso hipertrfico durante el embarazo, vuelve a la normalidad.

Al empequeecer, todos los residuos que quedan en el tero van siendo expulsados mediante los loquios, que en los primeros tres das estn constituidos por sangre y vernix caseosa (loquios sanguneos o rojos), evolucionando en su constitucin, abundancia y color hasta pasar a tonos marrones-blanquecinos, disminuir y desaparecer alrededor de la tercera semana de puerperio. Como resultado de la prolongada distensin de la piel del abdomen por el tamao del tero y su rpida involucin, las paredes abdominales quedan flcidas y blandas por algn tiempo. Pero en cuanto nos recuperemos fsicamente en el

postparto (un tiempo ms si ha sido cesrea), podremos ejercitar la zona, fortalecindola para que vuelva a su estado anterior.