DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENINGKATAN MUTU PENDIDIKAN DAN TENAGA KEPENDID1KAN LEMBAGA PENJAMIN MUTU PENDIDIKAN

JAWA BARAT JI. Raya Batujajar Km. 2 No. 90 Kec. Padalarang-Kab. Bandung Barat Tlp. (022) 6866152, 6868601, 6864521-Fax. (022) 6864282, 6868603 Website: www.Ipmpjabar.goid-E-mail : IpmpIpmpjabar.go.id Lampiran: 7 BIODATA CALON PENERIMA BANTUAN PENINGKATAN KUALIFIKASI GURU TAHUN ANGGARAN 2012 Nama Lengkap NUPTK NIP Golongan Instansi/Sekolah Mata Pelajaran yang diampu Masa Kerja Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin Nomor HP Pendidikan Terakhir a. Kualifikasi b. Jurusan Pendidikan saat ini (S1/D4) a. Nama Univ./Sekolah b. Jurusan c. Tahun Masuk Semester IPK Terakhir Rekening Bank a. Nama Bank b. Cabang/Unit c. No. Rekening On-Line d. Nama Menerima bantuan yang ke: LIS PURYAWATI : 7433 7426 4230 0032 : 19640101 200801 2 004 : II A : SDN 1 Pabedilankidul : Guru Kelas : 08 Tahun 09 Bulan : Cirebon, 01 Januari 1964 : Perempuan : 081 395 553 904 : : SPG SD : Guru Kelas : : UNIVERSITAS TERBUKA UPBJJ BANDUNG : SD : 2007.2 : IX (Sembilan) : 2,22 : : BANK JABAR : Ciledug : 000 437 3944 100 : LIS PURYAWATI : 2 (Dua)

Pabedilan, 2 Maret 2012 Calon Penerima Bantuan

LIS PURYAWATI NIP. 19640101 200801 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS PENDIDIKAN

UPT PENDIDIKAN KECAMATAN PABEDILAN

Jalan May.Jend. Soetoyo KM 4 Desa Pabedilankidul

Kepada, Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kab Cirebon u.p. Bagian Umum Jalan Sunan Drajat No. 10 Sumber

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421.1/ /SD/2010

NO. 1.

URAIAN Usulan Program Kualifikasi Guru S.1/D4 (Sekolah Negeri) SD Negeri 1 Pabedilankidul Kecamatan Pabedilan Kabupaten Cirebon atas nama LISPURYAWATI

BANYAKNYA

KETERANGAN Dikirim dengan hormat untuk mendapat persetujuan dan

1 set berkas

penyelesaian lebih lanjut

Diterima Tanggal ............. Yang menerima,

Pabedilan, 12 Maret 2012 Kepala UPT Pendidikan Kecamatan Pabedilan

JUANTO, S.Pd.M.Pd.

NIP.

NIP. 19590920 197912 1 006

DAFTAR USULAN CALON PENERIMA SUBSIDI PENINGKATAN KUALIFIKASI GURU (GURU PNS) SD NEGERI 2 SIDARESMI KECAMATAN PABEDILAN

NAMA NIP

: YUYUN YUHANAH : 19690114 200801 2 009

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON DINAS PENDIDIKAN UPT PENDIDIKAN KECAMATAN PEBDILAN

SD NEGERI 2 SIDARESMI
Jalan Sidamukti Desa Sidaresmi Kec. Pabedilan Kab. Cirebon

DAFTAR USULAN CALON PENERIMA SUBSIDI PENINGKATAN KUALIFIKASI GURU PNS KE S-1/D-IV Alamat Sekolah Telepon Fax e-mail : Jl. Mayjend Sutoyo KM 4 Desa Pabedilan Kidul Kec. Pabedilan Kab. Cirebon :::-

Nama Sekkolah NSS/Ijin Operasional Tgl. NSS/Ijin Operasional Kabupaten Propinsi

: SDN 1 Pabedilan Kidul : 101021725001 : : Cirebon : Jawa Barat

Kualifikasi/Jurusan Pendidiikan Terakhir S1 PGSD

No

Nama

NIP/Pangkat/Gol.

Tempat/Tanggal dan Tahun Lahir Cirebon, 01-01-1964

Bidang Studi yang Diampu

Jumlah Jam Mengajar per Minggu 32 Jam

1.

LISPURYAWATI

19640101 200801 2 004 Pengatur Muda / II a

Tempat Menempuh Pend. S1/D4 & Tahun Masuk UT UPBJJ Bandung Pokjar Pabuaran / 2007.2

Semester Saat ini

No. Rekening Bank

Ket.

Guru Kelas

0004373944100 Bank bjb

Pabedilan, 12 Maret 2012

Mengetahui Pengawas TK/SD

Kepala SDN 1 Pabedilan Kidul

UPT Pendidikan Kec. Pabedilan

JEMIRAN, S.Pd. NIP. 19560709 197804 1 002

SUTARDI, S.Pd.
NIP. 19621113 198305 1 004