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Fuentes naturales Na

Valores normales 60 mmol/kg del PC

Hipo (sntomas)
Neuromusculares: Dolor de cabeza, confusin o dificultad para permanecer despierto. Debilidad o contracciones en los msculos, o sensacin de hormigueo en la piel. Cardiovasculares: Ritmo cardaco irregular, acelerado o fuerte (con golpeteo), presin arterial baja. Viscerales: Clicos abdominales (vientre), nuseas (malestar estomacal) o vmito. Cerebrales: Convulsiones o coma. Alteraciones Neuromusculares: Parlisis del musculo estriado. Cardiovascular: Descenso de la onda T una onda U o una onda por fusin TU. Metablicas: Menor secrecin de insulina con menor tolerancia a la glucosa. Renal: Vacuolas tubulares e infiltrados cel. Intersticiales, poliuria e incremento de renina. Digestivos: Atona gstrica o leo y a nivel urinario parlisis vesical con retencin urinaria. Neuromusculares: Espasmos, calambres musculares, hasta tetania y diarrea. Cardiovasculares: Insuficiencia cardiaca, hipotensin y arritmias.

Patologas

Hper (sntomas) Patologas


Cerebrales: Letargo, irritabilidad, hierreflexia, fiebre nausea, vmitos y sed intensa. Si se asocia a la hipovolemia aparece hipotensin ortosttica, taquicardia, colapso venoso, piel sin turgencia y sequedad de mucosas.

Entidades patolgicas

54 mmo/kg del PC

Musculo esqueltico: debilidad muscular que puede llegar a parlisis. Musculo cardiaco: prdida progresiva de contractibilidad y dilatacin miognica.

Ca

25mmol (1 g)

Renales: diuresis osmtica, poliuria y polidipsia, nefrolitiasis e insuficiencia renal y se depositan fosfato clcico con nefrocalcinosis. Digestivos: estreimiento e leo

Mg

900 mmol (22g)

Neuromusculares: Debilidad muscular, hasta tetania, temblor, hiperreflexia. Cerebrales: depresiones, intranquilidad, alucinaciones. Cardiovasculares: astenocardia, arritmias, a consecuencia de la falta de funcionamiento de los canales de K y de Ca controlados por Mg intracelular. Viscerales: Disfagia, clicos por aumento de contractibilidad.

por alteraciones de motilidad. Neuromusculares: confusin, psicosis, alteraciones de conciencia y debilidad muscular. Cardiovasculares: Acortamiento de QT e hipertensin. Tisulares: Deposito de fosfato clcico. Neuromusculares: Confusin, alteraciones a nivel de conciencia, parlisis respiratoria, falta de reflejos. Cardiaca: Hipotensin, bradicardia y parada cardaca. Viscerales: Parlisis vesical y rectal

Cl

Neurolgico: apata, cefala, convulsin (menos de 120 mEq/L), disminucin de los ROT, coma (STOKE). Nuseas. Vmito. Debilidad.
Los sntomas ms comunes son Neurolgicos: Asociados a edema cerebral; somnolencia, cefalea, letargia, confusin, desorientacin, mareos, convulsiones, coma e incluso, hipertensin endocraneana, secundario a herniacin, presentando en este caso, midriasis unilateral, postura de decorticacin o decerebracin y dificultad respiratoria. Sntomas musculoesquelticos: tambin son frecuentes, debilidad muscular, calambres e incluso rabdomiolisis. Un examen fisico minucioso asociado a un completo interrogatorio permite detectar signos y sntomas asociados a etiologa especfica y patologas asociadas. La presencia de mucosas secas, taquicardia, turgencia de la piel disminuida e hipotensin ortosttica, sugieren excesiva perdida de agua y reposicin nadecuada. Edema perifrico, ascitis, ritmo galope, sugieren hipervolemia con excesiva retencin de agua libre (sndrome nefrtico, cirrosis o falla cardiaca). Paciente sin ninguno de los sntomas anteriores, debe hacer sospechar excesiva ingesta de agua, hipotiroidismo, deficiencia de cortisol, SIADH.

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