SERRATO ANTERIOR Como el estabilizador ms importante de la escpula Constituido por una faja muscular que se origina en todo el borde

medio de la escpula y se ramifica por la cara lateral de la caja torcica formando haces musculares que se insertan en las 10 primeras costillas; Una gran extensin muscular que otorga un brazo de palanca muy favorable para el control y movimiento escapular. El serrato anterior por un lado moviliza la escpula en abduccin en torno a la caja torcica ( pensad en tratar de alcanzar un objeto estirando el brazo) En una accin coordinada con los msculos trapecio superior e inferior promueve la rotacin externa o ascendente de la escpula necesaria para elevar eficazmente el brazo (todo ello estabilizando el borde medio y ngulo inferior de la escpula contra el trax). Partiendo de estas dos funciones generales del serrato (no se producen con independencia) la intervencin con ejercicio teraputico parece a simple vista sencilla. No obstante, existe el reto de optimar la activacin del serrato anterior bloqueando la participacin del trapecio superior que habitualmente presenta un estado de hiperactividad, asociada a cambios duraderos en la postura, que promueve una constante elevacin escapular en todo movimiento braquial. El objetivo es lograr un refuerzo selectivo del serrato anterior hasta reestablecer un movimiento equilibrado y coordinado de la cintura escapular. Existen mltiples opciones de ejercicios pero cabe recordar que todo movimiento que implique una elevacin braquial en sedestacin o bipedestacin (Ej. Flexiones de hombro, acciones de presin, etc.), acenta la participacin del trapecio superior ya que se requiere un sostn activo del brazo y la carga asociada y promueve la perpetuidad del desequilibrio muscular. Adems es inevitable que la movilidad escapular normal en rotacin lateral demande de una contribucin coordinada del trapecio superior. Por ejemplo las flexiones de hombro en rotacin externa y en un plano escapular, optimizan la activacin del serrato anterior no obstante, la participacin del trapecio superior resulta excesiva. En cambio, tanto la flexiones escapulares realizadas en un contexto cerrado de funcin como el press tumbado, donde existe un mnimo sostn postural, tienden implicar de manera selectiva la accin del serrato.

Las flexiones escapulares bien en cuadrupedia, o en posicin bpeda sobre la pared ( tronco ligeramente inclinado) representan un punto de partida en el trabajo del serrato anterior que acta principalmente abduciendo la escpula.

El ejercicio de DESLIZAMIENTO POR LA PARED es una opcin excelente como accin introductoria para fortalecer el serrato anterior en una postura bpeda y en su papel funcional como rotador lateral de la escpula en elevaciones del brazo por encima de los 90 grados. De cara a la pared, con la punta de un pie en contacto y el otro pie a un paso corto de distancia hacia atrs; se coloca un cilindro de espuma sobre la pared a la altura de la vista, apoyando el borde de las manos sobre los extremos (rotacin externa y plano escapular). El movimiento se inicia inclinando el tronco hacia la pared, cambiando el peso del cuerpo del pie posterior al anterior, al mismo tiempo que se desliza el churro pared arriba.

El apoyo de las manos reduce la demanda de sostn postural por parte del trapecio superior y consecuentemente tambin su participacin ( frente a una accin de presin vertical convencional). Es importante tambin evitar un rango mximo de flexin donde se favorece una contribucin excesiva del trapecio superior. Es importante recordar que un estiramiento previo de la musculatura acortada o excesivamente tirante, alivia su tensin y mejora su participacin en el curso del movimiento escapular.

En una prxima entrada veremos la contribucin del serrato anterior en el contexto global de la cadena cintica